Ledningssystem för kvalitet i Socialtjänst
|
|
- Kristina Andreasson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Ledningssystem för kvalitet i Vindelns kommun 2014 Fastställd av Socialförvaltningen
2 Ledningssystem för kvalitet i Sida 2(17) Innehållsförteckning Innehållsförteckning 2 Ledningssystem för kvalitet 3 Tillämpning 3 Kvalitet 3 Utgångspunkter för kvalitetsarbete 4 Ansvarsfördelning och organisation för kvalitetsarbete 4 Socialnämnden 4 Socialchef 4 Biträdande socialchef/verksamhetschef enligt HSL 5 Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) 5 Chefer inom Äldre- och handikappomsorg, 5 Chef för individ- och familjeomsorg 5 Chef för ensamkommande asylsökande barn och ungdomar 6 Medarbetare 6 Framtagande av ledningssystem 6 Uppföljning av verksamhet 6 Information och samverkan 7 Områden som omfattas i författningen om ledningssystem för kvalitet 7 Definitioner 7 Struktur för verksamhetens ledningssystem 9 Den evidensbaserade modellen 16
3 Ledningssystem för kvalitet i Sida 3(17) Ledningssystem för kvalitet Ledningssystemet är ett system för att fastställa principer för ledning av verksamheter inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS i Vindelns kommun, med fokus på hur det systematiska kvalitetsarbetet ska bedrivas. Ett ledningssystem möjliggör tydlighet i verksamheten så att händelser som kan leda till vårdskador, missförhållanden eller andra avvikelser, från krav och mål som gäller för verksamheten, enligt lagar och andra föreskrifter inom hälso- och sjukvård, tandvård, socialtjänst och verksamheter inom LSS, kan förebyggas. Alla vårdgivare som bedriver verksamhet inom socialtjänsten ansvarar för att det finns ett ledningssystem för kvalitet. Syftet med skapandet av Ledningssystemet är: Att skapa en grundläggande ordning och reda i verksamheterna Att denna är dokumenterad på ett strukturerat sätt Att de dokumenterade rutinerna och riktlinjerna efterlevs och utvecklas utifrån nya krav och förändrade behov. Socialstyrelsen har gett ut föreskrifter och allmänna råd till vägledning. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, SOSFS 2011:9. Detta ledningssystem utgår från dessa, samt Socialstyrelsens handbok för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Tillämpning Ledningssystemet ska användas för att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet genom att: planera leda kontrollera följa upp utvärdera Kvalitet Med kvalitet avses att en verksamhet uppfyller de krav och mål som gäller för verksamheten enligt lagar och andra föreskrifter om hälso- och sjukvård, socialtjänst och stöd och service till vissa funktionshindrade, och i beslut som har meddelats med stöd av sådana föreskrifter. Den som bedriver verksamheten måste därmed också förstå betydelsen av dessa krav och mål. Kartläggning av de regler som styr verksamheten måste fortlöpande uppdateras.
4 Ledningssystem för kvalitet i Sida 4(17) Utgångspunkter för kvalitetsarbete Gällande lagar och föreskrifter Socialstyrelsens författning SOSFS 2011:9 ska hjälpa enheterna att säkerställa det systematiska kvalitetsarbetet. 1 Föreskrifterna måste tillämpas i verksamheter som omfattas av: 31 Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) 16 Tandvårdslagen (1985:125), 6 Lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, 3 kap. 3 tredje stycket lagen (2001:453). 2 Föreskrifterna ska även tillämpas i det systematiska patientsäkerhetsarbetet som vårdgivare ska bedriva enligt 3 kap. patientsäkerhetslagen (2010:659) Nationella riktlinjer Kommunfullmäktiges riktlinjer och reglementen plan Ledningens engagemang och ansvar för kvalitetsarbetet Personalens medverkan Kvalitetsdokument Värdighetsgarantier Evidensbaserad praktik (EBP enligt modell - se bilaga) Ansvarsfördelning och organisation för kvalitetsarbete Ett välfungerande kvalitetsarbete förutsätter att det finns en tydlig ansvarsfördelning och befogenheter för att implementera, upprätthålla, utveckla kvalitén och vidta åtgärder inom verksamheterna. Socialnämnden Vårdgivaren eller den som bedriver hälso- och sjukvård, socialtjänst eller verksamhet enligt LSS, har ansvaret för att det finns ett ledningssystem. Ansvaret kan inte överlåtas. Däremot finns möjlighet att internt uppdra åt någon eller några i verksamhetens organisation att utföra de olika uppgifter som ingår i arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra kvalitén. I ledningssystemet ska det anges hur uppgifter som ingår i det systematiska och fortlöpande arbetet med att säkra kvaliteten, är fördelade i verksamheten. Socialnämnden beslutar genom strategier och övergripande mål och fastställer ledningssystem, riktlinjer, kvalitetsdokument och kvalitetsgarantier. Socialchef är närmast ansvarig under socialnämnden. Socialchefen har det yttersta ansvaret för att planera och organisera socialtjänstens verksamhet, leda, kontrollera, följa upp, utvärdera och förbättra verksamheten.
5 Ledningssystem för kvalitet i Sida 5(17) Biträdande socialchef/verksamhetschef enligt HSL har tillsammans med socialchef ett samlat ledningsansvar så att verksamheterna bedriver en god vård, omsorg med hög kvalitet och patientsäkerhet genom att kontinuerligt samråda med MAS. Biträdande socialchef/verksamhetschef enligt HSL, ansvarar tillsamman med socialchef för att skapa strukturer och processer för att möjliggöra delaktighet i ett aktivt kvalitetsarbete, ansvarar för uppföljning av resultat, analys av resultat och för att vidta de förbättringsåtgärder som krävs, samt ska löpande bedöma om det finns risk för att händelser kan inträffa som kan medföra brist i verksamhetens kvalitet. Biträdande socialchef ska även ta emot och utreda synpunkter och klagomål (för hälso-och sjukvård i samråd med MAS) samt när behov föreligger göra anmälningar enligt Lex Sara. Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har medicinskt ledningsansvar och utgör, tillsammans med verksamhetschef enligt HSL, ledningen av den kommunala hälso- och sjukvården. MAS ska stödja med medicinsk kompetens, upprätta och utveckla verksamhetens kvalitet och säkerhet för att kunna garantera hög patientsäkerhet och hälso- och sjukvård med god kvalitet. MAS ansvarar för uppföljning av patientsäkerhetslagen, upprättar och reviderar riktlinjer och rutiner för hälso- och sjukvården utifrån lagar, författningar och nationella riktlinjer (= utifrån evidensbaserad praktik). MAS utreder avvikelser och gör, när behov föreligger, anmälningar enligt Lex Maria. MAS har utifrån Patientsäkerhetslag (2010:659) att årligen till 1 mars upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Chefer inom Äldre- och handikappomsorg, har ansvar för att skapa strukturer och processer för att möjliggöra personalens delaktighet i ett aktivt kvalitetsarbete och har ansvar för att leda, utvärdera och förbättra verksamheten. Det innefattar även att löpande bedöma om det finns risk för att händelser kan inträffa som kan medföra brist i verksamhetens kvalitet, utöva egenkontroll och ta emot och utreda synpunkter från brukare/närstående. Vidare ska ovanstående chefer bryta ned socialtjänstplanens mål för äldre- och handikappomsorg till verksamhetsmål och förankra kvalitetsarbetet hos medarbetare. Chefer inom äldre- och handikappomsorg, har det löpande ansvaret för att verksamheten uppfyller de krav MAS ställer utifrån att den enskilde ska tillförsäkras en god och säker vård. Chef för individ- och familjeomsorg Har ansvar för att skapa strukturer och processer för att möjliggöra delaktighet i ett aktivt kvalitetsarbete och har ansvar för att leda utvärdera och förbättra verksamheten. Det innefattar att även löpande bedöma om det finns risk för att händelser kan inträffa som kan medföra brist i verksamhetens kvalitet, utöva egenkontroll och ta emot och utreda synpunkter från klienter. Vidare ska chef för individ- och familjeomsorg bryta ner socialtjänstplanens mål till verksamhetsmål för individ- och familjeomsorgen, samt förankra kvalitetsarbetet hos sina medarbetare.
6 Ledningssystem för kvalitet i Sida 6(17) Chef för ensamkommande asylsökande barn och ungdomar Har ansvar för att skapa rutiner och processer för att möjliggöra delaktighet i ett aktivt kvalitetsarbete och har ansvar att leda, utvärdera och förbättra verksamheten. Det innefattar att även löpande bedöma om det finns risk för att händelser kan inträffa som kan medföra brist i verksamhetens kvalitet, utöva egenkontroll och ta emot och utreda synpunkter från barn och ungdomar. Vidare ska chef för ensamkommande asylsökande barn och ungdomar bryta ner socialtjänstplanens mål till verksamhetsmål för sin verksamhet, samt förankra kvalitetsarbetet hos sina medarbetare. Medarbetare Har ansvar för att känna till och arbeta i enlighet med riktlinjer och rutiner. Samtliga medarbetare har skyldighet att rapportera avvikelser och tillbud och delta i arbetet med uppföljning av mål och resultat, samt visa engagemang och arbeta utifrån socialnämndens antagna värdegrundsord för våra brukare: Trygghet - Delaktighet - Välbefinnande. Framtagande av ledningssystem Ansvariga chefer för respektive enhet/område ansvarar för att identifiera, samla in och dokumentera processer och rutiner efter den struktur som återfinns under de områden som omfattas i ledningssystemet för kvalitet. Rutiner gällande hälso- och sjukvård revideras av MAS. Där det finns behov revideras befintliga rutiner. Varje enhet ska: göra en kartläggning över vilka krav och mål som gäller för verksamheten göra en bedömning av vilka aktiviteter/processer och rutiner som krävs för att uppnå dessa krav och mål säkerställa att arbetet bedrivs utifrån de fastställda processerna och rutinerna En årlig verksamhets/kvalitetsberättelse ska upprättas för socialtjänst och LSSverksamhet. Socialchef sammanställer en gemensam verksamhets/kvalitetsberättelse för socialtjänsten som bygger på varje chefs underlag. En årlig patientsäkerhetsberättelse ska upprättas för Hälso- och sjukvården. Uppföljning av verksamhet Vid verksamhetsuppföljningar ska ledningssystemet efterfrågas oavsett utförare. Förvaltningen begär in Patientsäkerhetsberättelse, samt Verksamhets/kvalitetsberättelser av såväl enheter som drivs i egen regi som entreprenörer som kommunen tecknat avtal med.
7 Ledningssystem för kvalitet i Sida 7(17) Information och samverkan De styrdokument som reglerar samverkan internt och externt ska vara kända och följas i verksamheterna. Rutiner för informationsöverföring både internt och externt ska vara kända och följas. Information och samverkan externt ska regleras i avtal. Systematisk samverkan med externa och interna parter ska säkerställas. Områden som omfattas i författningen om ledningssystem för kvalitet (SOSFS 2011:09 kapitel 4) Processer och rutiner 4 kap, 2-4 Samverkan 4 kap, 3-5 Riskanalys 5 kap, 1 Egenkontroll 2 kap 1, 5 kap, 2 Klagomål och synpunkter 5 kap, 3 Rapporteringsskyldighet av vårdskador och missförhållanden 5 kap, 4-5 Personalens medverkan i kvalitetsarbetet 6 kap, 1-3 Dokumentationsskyldighet 7 kap, 1-3 Definitioner Riskanalys Systematisk identifiering och bedömning av risker i ett visst sammanhang. Uppskattning av sannolikheten för att den befarade händelsen eller situationen ska inträffa eller uppstå. Bedömning av konsekvenserna av den befarade händelsen eller situationen. Egenkontroll Systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten samt kontroll av att den bedrivs enligt de processer och rutiner som ingår i verksamhetens ledningssystem. Process En serie aktiviteter som befrämjar ett bestämt ändamål eller avsett resultat. Föreskrifter/Riktlinjer Är ofta en följd av lagstiftning och anger konkret och detaljerat hur lagstiftningen och dess praxis ska tillämpas. Rutin Angivet sätt att utföra en aktivitet eller en process
8 Ledningssystem för kvalitet i Sida 8(17) Vårdskada Skada eller sjukdom som kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade vidtagits vid patientens kontakt med hälso- och sjukvården. Allvarlig vårdskada avser vårdskada som är bestående och inte ringa eller har lett till att patienten fått ett väsentligt ökat vårdbehov eller avlidit. Klagomål och synpunkter Verksamheten ska ta emot och utreda klagomål och synpunkter på verksamhetens kvalitet. Med kvalitet avses, enligt 2 kap.1 SOSFS 2011:9 att en verksamhet uppfyller de krav och mål som gäller för verksamheten enligt lagar och andra föreskrifter om hälso- och sjukvård, socialtjänst och stöd och service till vissa funktionshindrade och beslut som har meddelats med stöd av sådana föreskrifter. Med klagomål avses att någon klagar på att verksamhet inte uppfyller dessa krav och mål. Med synpunkter på verksamhetens kvalitet avses övrigt som framförs som berör verksamhetens kvalitet, t.ex. förslag på förbättringar. Evidensbaserad praktik Innebär en medveten och systematisk användning av flera kunskapskällor för beslut om insatser: den bästa tillgängliga kunskapen. den professionelles expertis. den berörda personens situation erfarenhet och önskemål.
9 Ledningssystem för kvalitet i Sida 9(17) Struktur för verksamhetens ledningssystem 1. Verksamheten ska beskriva vilka krav och mål som gäller för och som ska ligga till grund för kvalitetsarbetet Utgångspunkter för kvalitetsarbete, se sida Verksamheten ska beskriva vilka processer/aktiviteter som krävs för att uppnå ovanstående krav och mål Kartläggning av kompetensbehov Kompetensförsörjning Introduktion av nyanställda i riktlinjer och rutiner Fortlöpande uppdatering av nya lagar, riktlinjer, rutiner och krav Egenkontroll (se lista under rubrik 6) Utvärderingar av verksamheternas mätningar och statistik och rapporter Utifrån dessa upptäcka nya behov för att förbättra kvalitet i samtliga verksamheter 3. Verksamheten ska analysera och dokumentera risker för händelser som kan ske Vid risk för negativa händelser eller vid förändringar i verksamhet, inför förändringar av personalens sammansättning och innan nya arbetssätt eller metoder börjar tillämpas, ska verksamheten utföra riskanalyser: 1. Uppskatta sannolikheten för att händelsen inträffar 2. Bedöma vilka negativa konsekvenser som skulle hunna bli följden av händelsen 3. Upprätta åtgärder för att förhindra risk. 4. Verksamheten ska beskriva hur samverkan ska ske internt och externt för respektive verksamhetsområde Samverkansöverenskommelser ska vara kända och tillämpas. Ska finnas beskrivna och samlade under respektive områdes mappstruktur under Gemensam - Sociala. Hälso- och sjukvård / äldre- och handikappomsorg: Läkarsamverkansavtal för SÄBO Lokalt samverkansavtal mellan Tre Älvar samt kommunerna Vindeln, Bjurholm och Vännäs, för ordinärt boende inklusive läkarsamverkan Lokal samverkansgrupp mellan verksamhetschef och avdelningschef för Vindelns HC, samt socialchef, bitr. socialchef och MAS. Ca 4 ggr/år KOLA-grupp för uppföljning av överenskomna rutiner mellan kommun HC Teamträffar för biståndshandläggare och hälso- och sjukvårdspersonal i hemsjukvården Avtal med Vårdhygien om rådgivning och utbildningsinsatser
10 Ledningssystem för kvalitet i Sida 10(17) Äldre- och handikappomsorg: Teamträffar i verksamheterna. Nätverksträffar för handläggare och övergripande för ÄO/HO. Ärendedragningar SoL och LSS. Beläggningsgrupp. Tillsynsansvar för utförare av personlig assistans. IFO: Ifo träffar med samtliga områden representerade. Ärendedragning områdesvis. Samverkansträffar IFO/HVB. Externa. /elevhälsa/första linjen (Hälsocentralen). NAFS-träffar (/Hälsocentral, FK, AF). Samverkansträffar med Flyktingmottagning, AF, 3 älvar alkohol och drogmottagning. Personligt ombud. Socialpsykiatriskt kunskapscentrum. Familjehemscentrum. SMADIT Samverkan mot alkohol och droger i trafiken (/Polis). Fältgruppen /Polis/Skola/Fritidsverksamhet. HVB Ensamkommande Samverkan sker med migrationsverket vid tomma boendeplatser samt att återkommande meddela migrationsverket aktuella anvisade/inskrivna ungdomar utifrån det avtal kommunen har med nämnda myndighet. Föreståndare för boendet har huvudansvaret för denna kommunikation. Samverkan sker med socialsekreterare veckovis eller oftare vid behov rörande ungdomar som bor på boendet. Samverkan sker med god man/tillförordnad vårdnadshavare, dels vardagligen av boendepersonal och dels med träffar med föreståndare/god man/tillförordnad vårdnadshavare varannan månad. Samverkan sker med Liljaskolan i Vännäs rörande ungdomarnas skolgång. Samverkan/utbyte av erfarenhet sker regionalt varannan månad under terminerna mellan föreståndare inom regionens boenden. Regional samverkan sker mellan boendepersonal i Länsstyrelsens regi två gånger per termin. Samverkan sker med flyktingsamordnare när ungdoms familj återförenas med ungdomen i Vindeln.
11 Ledningssystem för kvalitet i Sida 11(17) Rutiner för informationsöverföring både internt och externt ska vara kända och tillämpas. Ska finnas beskrivna och samlade under respektive områdes mappstruktur under Gemensam - Sociala. Hälso- och sjukvård / äldre- och handikappomsorg Länsrutin för samordnad vårdplanering Prator Pscal NPÖ (Nationell patientöversikt) IFO Länsrutin för samordnad vårdplanering HVB Ensamkommande Föreståndare ansvarar för informationsöverföring mellan boende och migrationsverket. Föreståndare ansvarar för informationsöverföring mellan boende och överförmyndarnämnd. Föreståndare ansvarar för informationsöverföring mellan boende och socialnämnd Verksamheten ska ha rutiner som säkerställer att den enskilde gett sitt medgivande till samverkan. Ska finnas beskrivna och samlade under respektive områdes mappstruktur under Gemensam - Sociala. Hälso- och sjukvård / äldre- och handikappomsorg Medgivandeblankett för samverkan mellan vårdgivare, apotek, tandvård och nationella kvalitetsregister lämnas vid inflyttning i särskilt boende och korttidsvistelse Medgivande för informationsutbyte mellan huvudmän via NPÖ inbyggt i systemet IFO Samtycke från den enskilde inhämtas i de fall där det anses nödvändigt med samverkan med andra huvudmän eller privatpersoner. Samtycket kan vara muntligt eller skriftligt. En tydligare rutin för detta är under arbete. Vid upprättande av SIP, Samordnad Individuell Plan, efterfrågas alltid samtycke från den enskilde till samverkan mellan de olika huvudmän som deltar i SIP-mötet. HVB Ensamkommande Medgivandeblankett finns för ungdomar att fylla i om behov föreligger
12 Ledningssystem för kvalitet i Sida 12(17) 5. Verksamheten ska beskriva vilka rutiner och aktiviteter som krävs för att uppnå ovanstående krav och mål samt ansvar. Rutinerna inom samtliga verksamhetsområden ska vara dokumenterade, kända och tillgängliga beroende på syfte och användning. Ska finnas beskrivna och samlade under respektive områdes mappstruktur under Gemensam - Sociala. Hälso- och sjukvård / äldre- och handikappomsorg Mapp under gemensam Sociala: Rutiner vård och omsorg Mapp under gemensam Sociala: Riktlinjer och rutiner för SOL/LSS Mapp under gemensam Sociala: Personal gemensam IFO Mapp under gemensam Sociala/IFO/Rutiner HVB Ensamkommande Rutinpärm finns på boendet gällande alla ansvarsområden. 6. Verksamheten ska beskriva hur man arbetar med uppföljning i form av egenkontroll, hantering av klagomål och synpunkter, avvikelsehantering och rapporteringsskyldighet (Lex Maria och Lex Sarah) Hälso- och sjukvård / äldre- och handikappomsorg Egenkontroll: jämförelser av verksamhetens resultat med uppgifter i nationella och regionala kvalitetsregister (Senior alert, Palliativa registret, BPSD- registret,) jämförelser av verksamhetens resultat i Öppna jämförelser brukarenkät medarbetarenkät granskning av journaler, akter och annan dokumentation, logglistor undersökning av om det finns förhållningssätt och attityder hos personalen som kan leda till brister i verksamhetens kvalitet analys av uppgifter från patientnämnder kvalitetssammanställningar av MAS hygieninventeringar avvikelsesammanställningar av MAS
13 Ledningssystem för kvalitet i Sida 13(17) Rutiner: Rutiner för hantering av klagomål och synpunkter, från såväl vård- och omsorgstagare, deras anhöriga, personal, vårdgivare och andra intressenter ska finnas i ovanstående mappar (se rubrik 5). Rutiner för att genast rapportera missförhållanden eller en påtaglig risk för missförhållanden som rör den som får eller kan komma ifråga för insatsen inom verksamheten (Lex Sarah) ska finnas i ovanstående mappar (se rubrik 5). Rutiner för avvikelserapportering och om allvarlig skada eller risk för allvarlig skada uppstått p.g.a. brister i hälso- och sjukvård (Lex Maria) ska finns i ovanstående mappar (se rubrik 5). Former för uppföljning av verksamhetens kvalitetsarbete ska framgå i verksamhetens årsplanering. IFO Egenkontroll: Jämförelser av verksamhetens resultat i Öppna jämförelser Jämförelser av verksamhetens resultat i nationella uppgiftsinsamlingar, exempelvis SCB, Socialstyrelsen. Brukarenkät Medarbetarenkät Granskning av logglistor när det bedöms nödvändigt. Rutiner för hantering av klagomål och synpunkter: Rutiner för hantering av klagomål och synpunkter från klienter, personal och övriga skall finnas i ovanstående mapp (se rubrik 5) Rutiner för att genast rapportera missförhållanden eller en påtaglig risk för missförhållanden som rör den som får eller kan komma ifråga för insatsen inom verksamheten (Lex Sarah). Rutiner för detta skall finnas i ovanstående mapp (se rubrik 5) Rutiner för avvikelserapportering, ej aktuellt Former för uppföljning av verksamhetens kvalitetsarbete ska framgå i verksamhetens årsplanering. HVB Ensamkommande Egenkontroll Inspektion av IVO årligen med två besök Rutiner för hot och våld Veckovis genomgång av riskanalys
14 Ledningssystem för kvalitet i Sida 14(17) Rutiner för hantering av klagomål och synpunkter: Veckovis genomgång av klagomål/synpunkter från ungdomar. Låda för klagomål/synpunkter uppsatt på boendet Rutiner för att genast rapportera missförhållanden eller en påtaglig risk för missförhållanden som rör den som får eller kan komma ifråga för insatsen inom verksamheten (Lex Sarah). Rutin för rapportering finns om händelse inträffar Rutiner för avvikelserapportering. Rutin finns för genomgång av riskanalys veckovis Former för uppföljning av verksamhetens kvalitetsarbete ska framgå i verksamhetens årsplanering. 7. Verksamheterna ska dokumentera kvalitetsarbetet Äldre- och handikappomsorg/ifo/hvb Ensankommande Verksamhetsberättelse upprättas av chefer för respektive verksamhet i samband med årsskiftet. I verksamhets(kvalitets)berättelsen ska framgå: Resultat utifrån enhetens egenkontroll (enl. punkt 6) Hälso- och sjukvård Patientsäkerhetsberättelse ska vara upprättad 1 mars årligen av MAS och ska läggs ut på Vindelns kommuns hemsida under Hälso- och sjukvård I patientsäkerhetsberättelsen ska framgå: Övergripande mål och strategier Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet Struktur för uppföljning/utvärdering Hur patientsäkerhetsarbete bedrivits och vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet Uppföljning genom egenkontroll Samverkan för att förebygga vårdskador Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet Hantering av klagomål och synpunkter Samverkan med patienter och närstående Resultat (strukturmått/processmått och resultatmått) Förändrade arbetssätt för förbättrad patientsäkerhet Måluppfyllelse Övergripande strategier och planerade åtgärder för kommande år
15 Ledningssystem för kvalitet i Sida 15(17) 8. Uppföljning av ledningssystemet Socialförvaltningen ska 1 gång/år områdesvis genomföra en uppföljning av ledningssystemet genom analys och beslut om korrigerande, förebyggande och förbättrande åtgärder. Vid förvaltningens genomgång deltar de funktioner som ansvarar för kvalitet (socialchef, bitr. socialchef, MAS, chefer för ÄO/HO/IFO/chef för HVB ensamkommande asylsökande barn och ungdomar). Protokoll från ledningens genomgång dokumenteras. Inför uppföljningen tar socialchef fram faktabaserade underlag som ska ligga till grund för beslut och för bedömning av ledningssystemets effektivitet. Vid mötet ska materialet analyseras och beslut tas om korrigerande, förebyggande och förbättrande åtgärder utifrån evidensbaserad praktik. Kvalitetsberättelser/enheternas verksamhetsberättelser angående hur enheterna uppnått planerade resultat utifrån ställda mål och krav. Patientsäkerhetsberättelse Resultat från nationella kvalitetsregister Resultat från Öppna jämförelser Resultat från mätning och hantering av klagomål, förbättringsförslag, incidentrapporter och avvikelser, Lex Sara och Lex Maria Resultat från genomförda brukar/medborgar- och medarbetarundersökningar Information om relevanta förändringar av lagar och andra krav Uppföljning av åtgärder beslutade vid ledningens tidigare genomgångar Förändringar som skulle kunna påverka ledningssystemet Rekommendationer till förbättring Behov av kompetensutveckling
16 Ledningssystem för kvalitet i Sida 16(17) Den evidensbaserade modellen Evidensbaserad praktik innebär att den professionelle väger samman sin expertis med bästa tillgängliga kunskap, den enskildes situation, erfarenheter och önskemål vid beslut om insatser. Evidensbaserad praktik (Haynes, Devereaux & Guyatt, 2002) Evidensbaserad praktik innebär en medveten och systematisk användning av flera kunskapskällor för beslut om insatser: den bästa tillgängliga kunskapen den professionelles expertis berörda personens situation erfarenhet och önskemål. Hur informationen från de olika kunskapskällorna vägs samman bestäms av det nationella och lokala sammanhanget, till exempel vilken tillgång som finns vad gäller lagstiftning på området, riktlinjer och sammanställning av lokal kunskap. Bästa tillgängliga kunskap Beslut om åtgärder ska grunda sig på ett så bra och tillförlitligt underlag som möjligt. Evidens kommer från vetenskapliga studier om insatsers effekter. Eftersom det inte finns vetenskaplig kunskap om alla insatser som används i socialt arbete får man i vissa fall stödja sig på andra källor som säger något om nyttan med insatserna. Det viktiga är att vara öppen med vilken kunskap som finns om insatserna och att följa upp resultatet för de enskilda individerna. Individens önskemål, situation och kontextuella förutsättningar Individens önskemål ska väga tungt vid val av insats, särskilt om det inte finns någon kunskap om den aktuella insatsen eller om studier visar svaga eller tvetydiga resultat. En person som upplever en insats som relevant är mer engagerad i behandlingen och det ökar sannolikheten för att insatsen blir till hjälp.
17 Ledningssystem för kvalitet i Sida 17(17) När det finns en valmöjlighet är vetenskaplig kunskap om insatsers effekter en viktig utgångspunkt. Men även om det finns ett vetenskapligt stöd för en viss insats är det inte givet att den ska användas i det enskilda fallet. Ett läkemedel kanske inte kan användas därför att individen är allergisk mot preparatet. Den insats som har bäst evidens kanske saknas där individen bor. Den professionelles expertis I en evidensbaserad praktik har den professionelle, med sin yrkeskunskap och personliga kompetens, en viktig roll. I kompetensen ingår bland annat empatisk förmåga, skicklighet i att identifiera individens problematik och att kritiskt värdera information samt en förmåga att balansera och integrera all information inför beslutsfattandet som ska ske i samråd med klienten. De professionella kan själva generera systematisk kunskap genom att systematiskt följa upp hur det går för de enskilda individerna.
Ledningssystem för kvalitet i Socialtjänst
Ledningssystem för kvalitet i Vindelns kommun 2017 Fastställd av socialnämnden 2017-12-13 Ledningssystem för kvalitet i Sida 2(12) Innehållsförteckning Innehållsförteckning 2 Ledningssystem för kvalitet
Läs merLEDNINGSYSTEM FÖR KVALITET
LEDNINGSYSTEM FÖR KVALITET i Socialtjänsten och den kommunala hälso-och sjukvården Versionshistorik Version Beskrivning Författare Datum 1 Upprättad Ingela Lundberg 2013-03-08 2 Revidering Ingela Lundberg
Läs merKvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen
STYRDOKUMENT 1 (9) Vår handläggare Jan Nilsson Antaget av vård- och omsorgsnämnden 2012-10-25, 122 Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 2 (9) Innehållsförteckning Bakgrund...
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9 SOSFS 2011:9 träder i kraft..och ersätter 20120101 Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2005:12) om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet
Läs merÖvergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad
Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad Datum: Ansvarig: Förvaltning: Enhet: 2012-06-13 Stadskontoret Stadsområdesförvaltningar/Sociala Resursförvaltningen
Läs merRiktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Ingrid Fagerström ingrid.fagerstrom@harnosand.se Riktlinje Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Dokumentnamn Fastställd/upprättad av Dokumentansvarig/processägare Riktlinje Ledningssystem för
Läs merLEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9
Socialnämnden LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9 DEL 1 Handläggare: Befattning: Mikael Daxberg Verksamhetsutvecklare Upprättad: 2014-02-14 Version: 1 Antagen av socialnämnden:
Läs merSOSFS 2011:9 (M och S) Föreskrifter och allmänna råd. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS 2011:9 (M och S) Föreskrifter och allmänna råd Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras myndighetens
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Ledningssystem för kvalitet inom socialtjänsten i Härjedalens kommun Ledningssystem Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden
Läs merNorrtälje är värdkommun för Tiohundraprojektet, ett unikt samarbete med Stockholms läns landsting inom hälsa, sjukvård och omsorg.
Riktlinje Utgåva Antal sidor 3 5 Dokumentets namn Riktlinje Patientsäkerhetsarbete Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig för rehabilitering
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Sektor Omsorg
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Sektor Omsorg Fastställt av: Ledning Sektor Omsorg 2013-12-02 Senast reviderad: 2016-03-08 Giltighetstid: Tillsvidare Omprövning: Vid behov och minst
Läs merRutiner för f r samverkan
Rutiner för f r samverkan Huvudmännen för hälso- och sjukvården och socialtjänsten ska tillsammans säkerställa att övergripande rutiner för samverkan i samband med egenvård utarbetas. Rutinerna ska tas
Läs merInformation om Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9)
Meddelandeblad Mottagare: Kommuner: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS, Landsting: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, tandvård
Läs merHur ska bra vård vara?
Hur ska bra vård vara? God och säker vård ur ett MAS perspektiv Se det etiska perspektivet som överordnat Utgå från en humanistisk värdegrund med vårdtagaren i centrum Hålla sig uppdaterad vad som händer
Läs mer1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska/alb Reviderad Kommunstyrelsen 2017-05-30, 105 Kommunstyrelsen
Läs mer1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad 3(8) Innehållsförteckning 1 Bakgrund...4
Läs merSOSFS 2011:9 ersätter
SOSFS 2011:9 trädde i kraft den 1 januari 2012 tillämpliga inom hälso- och sjukvård, tandvård, socialtjänst och verksamhet enligt LSS oavsett om det är i privat eller offentlig regi vid myndighetsutövning
Läs merLedningssystem för god kvalitet
RIKTLINJE Ledningssystem för god kvalitet Dokumentet gäller för Socialnämnden och Äldrenämnden Dokumentets syfte och mål Säkerställa att medborgare inom socialnämnden och äldrenämndens ansvarsområden får
Läs merAvvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget
RIKTLINJE Avvikelser, klagomål och synpunkter inom vård- och omsorgsnämndens verksamheter Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tillsvidare, dock längst
Läs merKvalitetssäkring genom avvikelsehantering
Bilaga 9, SN 84, 2016-09-07 Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering Dokumenttyp: Reviderad riktlinje Diarienummer: 119/2016 Beslutande: Socialnämnden Antagen: 2016-09-07 Gäller fr.o.m.: 2016-10-05 Reviderad:
Läs merPlan Ledningssystem för kvalitetsarbete
Strategi Program Plan Policy Riktlinjer Regler Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Arbetslivsnämnden, Individ- och familjeomsorgsnämnden, Sociala omsorgsnämnden och Vård- och äldrenämnden Borås Stads
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för år 2013 SN-2014/48
Rolf Samuelsson Ordförandens förslag Diarienummer Socialnämndens ordförande 2014-02-17 SN-2014/48 Socialnämnden Patientsäkerhetsberättelse för år 2013 SN-2014/48 Förslag till beslut Socialnämnden beslutar
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Individ- och familjeomsorg
Hjo kommun Styrdokument Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Individ- och familjeomsorg 1. Dokumenttyp Ledningssystem enligt SOSFS 2011:9 2. Fastställande/upprättad 2012-01-18
Läs merL f} Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete för socialförvaltningen i I<arlsborg KARLSBORGS KOMMUN
Bilaga 7, socialnämnden 2018-06-05 77 Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete för socialförvaltningen i I
Läs merKvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer
Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer Upprättad 2013-12-18 2(5) Kvalitetsledningssystem i Timrå Bakgrund Socialtjänstlagen (SoL) 3 kap 3 säger insatserna
Läs merSYFTE Att genom ett systematiskt kvalitetsarbete säkerställa en trygg och säker vård
Riktlinje Utgåva Antal sidor 3 5 Dokumentets namn Patientsäkerhetsarbete Utfärdare/handläggare Irene Johansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig rehabilitering Datum
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Patientsäkerhetsberättelse för Långskeppets socialpsykiatriska boende, särskild boende År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012-04-13 Jaana Wollsten 1 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande
Läs merSocialstyrelsens föreskrifter f allmänna råd r d (SOFS 2011:9) om ledningssystem för f r systematiskt kvalitetsarbete. Träder i kraft 1 januari 2012
Socialstyrelsens föreskrifter f och allmänna råd r d (SOFS 2011:9) om ledningssystem för f r systematiskt kvalitetsarbete Träder i kraft 1 januari 2012 SOSFS 2011:9 ersätter Socialstyrelsens ledningssystem
Läs merUtredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria
Riktlinjer för hälso- och sjukvård Sida 0 (8) 2018 Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria UPPRÄTTAD AV MEDICINSKT ANSVARIGA SJUKSKÖTERSKOR
Läs merStöd och lärande. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Stöd och Lärande Tomelilla Kommun.
Stöd och lärande Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Stöd och Lärande Tomelilla Kommun. Innehåll Inledning... 3 Syfte... 3 Kvalitetsindikatorer... 3 Lagrum... 3 Berörda... 3 Utveckling...
Läs merBeskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen
Dnr: SN 64-2012/5 Beskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen Antagen av Socialnämnden 2014-03-26 Dokumentansvarig (tjänstetitel och namn) Förvaltningschef - Ingmar Ångman Dokumentnamn (samma som filnamn)
Läs merRiktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete xx Fastställd Socialnämnden 2014-05-07 Reviderad - Produktion Socialförvaltningen
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Hälso- och sjukvård, socialtjänst samt verksamhet enligt LSS Antaget av: Barn- och skolnämnden 170214 22 Kommunstyrelsen 170125 6 Vård- och omsorgsnämnden
Läs merLAGAR OCH FÖRFATTNINGAR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE ANSVARSFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE (NÄMND), VERKSAMHETSCHEF OCH MAS/MAR
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete -grundstruktur/ramverk enligt SOSFS 2011:9 Socialförvaltningen Alingsås kommun Dokumenttyp: Styrande dokument Fastställt av: Fastställelsedatum: 2(11) INNEHÅLLSFÖRTECKNING
Läs merRiktlinjer för systematiskt patientsäkerhetsarbete
RIKTLINJER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Riktlinjer för systematiskt sarbete Övergripande styrdokument Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:40) om vårdgivares systematiska sarbete
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Socialförvaltningen, Karlsborg
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Socialförvaltningen, Karlsborg Dokumenttyp: Riktlinje Diarienummer: 26/2015 Beslutande: Socialnämnden Antagen: 2015-03-04 Giltighetstid: Tillsvidare Dokumentet
Läs merHKF 7531 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING
1 (8) Antaget av äldreomsorgsnämnden 2016-10-25, 4, med ändring i vård- och omsorgsnämnden 2019-04-08, 9 Riktlinjer för ledning, utförande och uppföljning av verksamhet enligt socialtjänstlagen (SoL) och
Läs merHKF 7321 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING
1 (7) Antagen av socialnämnden 2017-09-21, 3 Riktlinje för ledning, utförande och uppföljning av verksamhet enligt SoL och LSS inom socialnämndens ansvarsområde 1 Inledning Den här riktlinjen kompletterar
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Arbete och socialtjänst
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Arbete och socialtjänst Dokumenttyp Ledningssystem enligt SOSFS 2011:9 Fastställd/upprättad Kommunstyrelsen 2012-01-18, 8 Senast reviderad
Läs merVård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan
Vård- och omsorgsnämnden Reviderad 17 december 2013 Vård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan Vård- och omsorgsnämndens ansvar Vård och omsorgsnämnden tillhandahåller tjänster bl.a. i form av
Läs merRutin för avvikelsehantering
1(8) SOCIALFÖRVALTNINGEN Beslutsdatum: 2014-04-15 Gäller från och med: 2015-03-01 Beslutad av (namn och titel): Framtagen av (namn och titel): Reviderad av (namn och titel): Reviderad den: Amelie Gustafsson
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Dnr 2015/331.709 Id 22621 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Styrdokument för Socialnämndens verksamhetsområden Antaget av Socialnämnden 2015-10-22 Innehållsförteckning INNEHÅLLSFÖRTECKNING...
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom verksamheterna flykting och HVB
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom verksamheterna flykting och HVB -Styrdokument- 2(12) Styrdokument Dokumenttyp Ledningssystem Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-08-11, 132 Dokumentansvarig
Läs merPlan Ledningssystem för kvalitetsarbete
BESLUT Datum 2017-02-20 Sida 1 (2) Diarienummer 2016/SON0118 700 Anna Thuresson, 033-357301 Kommunstyrelsen Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Arbetslivsnämnden, Individ- och familjeomsorgsnämnden,
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd
BILAGA 7 Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd Kyrkogatans gruppbostad och Triangelns profilboende, särskilda boenden inom socialpsykiatrin. År 2013 Datum och ansvarig för
Läs merPatientsäkerhets-berättelse för Solklart Vård i Bjuv. Avser Vårdenhet, BVC och BMM.
Patientsäkerhets-berättelse för Solklart Vård i Bjuv. Avser Vårdenhet, BVC och BMM. Upprättad 2016-02-28 Av Mona Andersson Verksamhetschef Innehåll: 1. Inledning 2. Sammanfattning 3. Övergripande mål och
Läs merSTORFORS KOMMUN. Bilaga 5 Kommunstyrelsen
STORFORS KOMMUN Bilaga 5 Kommunstyrelsen 2016-03-21 74 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom verksamheter som lyder under Socialtjänstlagen (SoL), Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Hälso- och sjukvård, socialtjänst samt verksamhet enligt LSS Antaget av: Barn- och utbildningsnämnden 2019-02-19 28 Hälsa- och välfärdsnämnden 2019-02-21
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Datum Socialförvaltningen 2015-10-27 VERKSAMHETSPLAN Diarienummer Diarieplan 2015/95 701 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Beslutat av socialnämnden 2013-11-19, 116. Reviderat av socialnämnden
Läs mer2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen
2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen Datum och ansvarig för innehållet 2015-01-12 Pia-Maria Bergius Verksamhetschef KVALITETSAVDELNINGEN KA/LF 2014-09-29 Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Diarienummer: LOGGA Patientsäkerhetsberättelse År 2014 Rådjurstigens gruppboende Datum och ansvarig för innehållet 150212 Lennart Sandström Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting (reviderad
Läs merLedningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12
1(9) enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12 Inledning Socialstyrelsen har angett föreskrifter och allmänna råd för hur kommunerna ska inrätta ledningssystem för kvalitet i verksamheter enligt SoL, LVU,
Läs merMAS Riktlinje Utredning och anmälan enligt Lex Maria
MAS Riktlinje Utredning och anmälan enligt Lex Maria Definition på vårdskada Ur Patientsäkerhetslag (2010:659) Med vårdskada avses i denna lag lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt
Läs merPatientsäkerhets-berättelse för Solljungahälsan. Avser Vårdenhet, BVC och BMM.
Patientsäkerhets-berättelse för Solljungahälsan. Avser Vårdenhet, BVC och BMM. Örkelljunga den 1:a Mars 2018 Innehåll: 1. Inledning 2. Sammanfattning 3. Övergripande mål och strategier 4. Organisatoriskt
Läs merRiktlinje Riskhantering (Patientsäkerhet)
Riktlinjer utarbetade för: Vård- och Omsorgsnämnden Kvalitetsområde: Hälso- och sjukvård Framtagen av ansvarig tjänsteman: Giltig f o m: Medicinskt ansvarig sjuksköterska 2018 06 01 Lagstiftning, föreskrift:
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Norrköping Psykiatri Nytida
Patientsäkerhetsberättelse för Norrköping Psykiatri Nytida År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2015-03-19 Fredric Tesell Sammanfattning Norrköping Psykiatri bedriver omsorg för personer med bl.a.
Läs merRIKTLINJE FÖR RAPPORTERING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen
RIKTLINJE FÖR RAPPORTERING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Beslutsdatum: 2018-10-01 Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Socialt
Läs merPatientsäkerhetsberättelse 2014. Karlstad Hemtjänst. 2015-01-30 Renée Månson Verksamhetschef, hemtjänst Karlstad
1 Patientsäkerhetsberättelse 2014 Karlstad Hemtjänst 2015-01-30 Renée Månson Verksamhetschef, hemtjänst Karlstad 2 Innehåll Sammanfattning... 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisatoriskt ansvar
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd
Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd År 2015 Kyrkogatans gruppbostad och Triangelns profilboende, särskilda boenden inom socialpsykiatrin. Datum och ansvarig för innehållet
Läs merRiktlinjer och rutiner för Hälso- och sjukvårds avvikelser och riskhantering inom LSS
Riktlinje 2/ Avvikelser LSS Rev. 2017-06-22 Socialkontoret Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Riktlinjer och rutiner för Hälso- och sjukvårds avvikelser och riskhantering inom LSS Författningar
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Postiljonen vård och omsorgsboende, egen regi. Postiljonen vård- och omsorgsboende. Dnr: /2019 Sid 1 (6)
Postiljonen vård- och omsorgsboende Dnr: 1.6-164/2019 Sid 1 (6) Ansvarig för upprättande och innehåll: Patrik Mill, verksamhetschef med hälso- och sjukvårdsansvar Postiljonen vård och omsorgsboende, egen
Läs merVårdgivare är region och kommuner som har ett uppdrag enligt lag att utföra hälsosjukvårdsuppgifter
2017-10-29 1 [6 Rutin för rapportering, utredning och anmälningsskyldighet av risk för, och allvarlig (Lex Maria) I ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet ska det finnas dokumenterade rutiner
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
[Skriv text] [Skriv text] [Skriv text] Veckobo Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2017 (t.o.m. 31/10) Datum och ansvarig för innehållet 2018-02-26 / Lisa Hågebrand 1 Innehållsförteckning Sammanfattning...
Läs merVÄLFÄRDSFÖRVALTNINGENS LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE ENLIGT SOSFS 2011:9
Verksamhetsområde Kvalitet Förvaltning Välfärdsförvaltningen Fastställd av Humanistiska nämnden 2013-06-18 Omsorgsnämnden 2013-06-19 Dokumentnamn Välfärdsförvaltningens ledningssystem för systematiskt
Läs merAnnika Nilsson,
SOCIALFÖRVALTNINGEN RIKTLINJE Annika Nilsson, annika.nilsson@kil.se 2017-09-11 Beslutad av SN 2017-09-27 108 Avvikelsehantering BAKGRUND. Verksamhet inom vård och omsorg ska vara av god kvalitet och kvaliteten
Läs mer2015 års patientsäkerhetsberättelse för Rapsvägens gruppbostad, Solhaga, Sörbygården och Brålanda Hemsjukvård.
2015 års patientsäkerhetsberättelse för Rapsvägens gruppbostad, Solhaga, Sörbygården och Brålanda Hemsjukvård. Datum och ansvarig för innehållet 160215 Åsa Sandblom Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Vård och Omsorg
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Vård och Omsorg Stadsområdesnämnd Innerstaden Datum: Version: Ansvarig: Förvaltning: Avdelning: 2015-03-24 1.0 Avdelningschef Stadsområdesförvaltning
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB
Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB År 2016 2017-01-08 Hélène Stolt Leg. psykoterapeut, socionom, verksamhetsansvarig Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2016-12-21 Sida 1 (1) Diarienr NF 2016/00203-1.3.5 Sociala nämndernas förvaltning Teresia Kjellgren Epost: teresia.kjellgren@vasteras.se Kopia till Nämnden för personer med funktionsnedsättning
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd
BILAGA 7 Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd År 2016 Kyrkogatans gruppbostad och Triangelns profilboende, särskilda boenden inom socialpsykiatrin. Datum och ansvarig för
Läs merFAGERSTA KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN. Ledningssystem för Systematiskt kvalitetsarbete
FAGERSTA KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN Ledningssystem för Systematiskt kvalitetsarbete Kvalitetsplan 2013-2014 Innehåll Systematiskt kvalitetsarbete... 2 Varför ett ledningssystem för kvalité?... 2 Utgångspunkt
Läs merHÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING. Hässelgården och Skolörtens vård- och omsorgsboende- Patientsäkerhetsberättelse 2010
HÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING ÄLDREOMSORGEN Marie Sundström Telefon: 508 05 016 TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 APRIL 2011 SID 1 (6) DNR 1.2.1 195-2011 SAMMANTRÄDE 19 APRIL 2011 Till Hässelby- Vällingby stadsdelsnämnd
Läs merKommunens ansvar för hälso- och sjukvård
SOCIALFÖRVALTNINGEN Annika Nilsson, 0554-191 56 annika.nilsson@kil.se 2013-12-06 Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSANSVAR Enligt hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) och
Läs merNationella bedömningskriterier. ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. socialtjänsten
Nationella bedömningskriterier för tillsyn av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten från den 1 januari 2012 Innehåll Inledning... 3 Bakgrund... 3 Projektorganisation... 3
Läs merRiktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah
Tyresö kommun 2015-03-02 Socialförvaltningen 1 (10) Riktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah Fastställt av socialnämnden 2015-xx-xx, x 2 (10) Innehållsförteckning Riktlinje för
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Runby gruppbostad
Patientsäkerhetsberättelse för Runby gruppbostad År 2013 2014-01-30 Marianne Arnetz, verksamhetschef Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN KA/LF
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB
Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB År 2017 2018-01-07 Hélène Stolt Leg. psykoterapeut, socionom, verksamhetsansvarig Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merGemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.
Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m. ISSN 2002-1054, Artikelnummer 2017-5-24 Utgivare: Chefsjurist Pär Ödman, Socialstyrelsen Socialstyrelsens
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
för systematiskt kvalitetsarbete Bakgrund I SOSFS 2011:9, för systematiskt kvalitetsarbete, finns föreskrifter och allmänna råd som reglerar hur socialtjänstens kvalitetsarbete ska ledas. Författningen
Läs merBestämmelserna om lex Sarah (SOSFS 2011:5) hittar du på Socialstyrelsens hemsida.
RIKTLINJE FÖR LEX SARAH inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Socialt ansvarig Beslutsdatum: 2018-10-01 samordnare (SAS) Enhet: Central administration Reviderad: Beslutad av SAS Inledning Lex
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Diarienummer: Patientsäkerhetsberättelse År 2015 (2015-01-01 2015-10-31) Morkullevägens gruppboende Datum och ansvarig för innehållet 2016-02-19 Stella Georgas Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner
Läs merRIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen
RIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Beslutsdatum: 2018-10-01 Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Socialt
Läs merDenna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse.
Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS1, Nytida AB År 2013 2013-12-30 Catharina Johansson Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse. Mallen är
Läs merSOSFS 2005:12 (M) Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS (M) frfattningssam lingföreskrifter Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras
Läs merUtarbetad av P. Ludvigson Skapat datum
Socialförvaltningen Dokumentnamn Lex Maria; riktlinjer Fastställt av Socialnämnden Regelverk Verksamhet SoL, LSS Socialförvaltningen Utarbetad av P. Ludvigson Skapat datum 130829 Gäller fr.o.m. 130901
Läs merRiktlinjer för Patientsäkerhetsberättelse
Riktlinjer för Patientsäkerhetsberättelse Gäller from 2013-06-04 Ersätter 2012-04-20 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Eva-Karin Stenberg HEMVÅRDSFÖRVALTNINGEN/ SOCIALFÖRVALTNINGEN Bakgrund Vårdgivaren
Läs merKvalitetsledningsarbetet
www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson, cert. kommunal revisor Erik Jansen Kvalitetsledningsarbetet Övertorneå kommun Kvalitetsledningsarbete Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning...
Läs merLEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE ENLIGT SOSFS 2011:9
Förvaltning Välfärdsförvaltningen Avdelning Alla Godkänd av Humanistiska nämnden 2018-11-13 Omsorgsnämnden 2018-11-14 Processområde Utveckla tjänster Process Bedriva systematiskt kvalitetsarbete Dokumenttyp
Läs merStändigt förbättringsarbete i vård- och omsorgsnämndens verksamheter
Ledningssystem Ledning för kvalitet! Ständigt förbättringsarbete i vård- och omsorgsnämndens verksamheter Diarienummer: VON 2014/0469 Vård- och omsorgsnämnden antog dokumentet den 17 september 2014 Dokumentet
Läs merMaria Åling. Vårdens regelverk
2016-01 19 Maria Åling Vårdens regelverk Föreskrift, En föreskrift är bindande REGLER som skapats genom ett beslut i något offentligt organ. En föreskrift meddelas genom LAG eller FÖRORDNING eller, på
Läs merGemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.
Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m. ISSN 2002-1054, Artikelnummer xxxxxxxx Utgivare: Rättschef Pär Ödman, Socialstyrelsen Socialstyrelsens
Läs merLedningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS
2008-07-04 Socialnämnd Eva Martinsson Andersson Planeringsledare Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Bakgrund År 2006 utkom socialstyrelsens föreskrifter och allmänna
Läs merVerksamhetsuppföljning Kvarngatan 2014-01-30
Verksamhetsuppföljning Kvarngatan 2014-01-30 Malin Rehnstam Kvalitetscontroller Sofia Spetz Avdelningschef Handläggarenheten Elisabeth Rubin MAS 1 INFORMATION OM VERKSAMHETEN Kvarngatans gruppboende ligger
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för. Daglig Verksamhet, Nytida AB. År 2014. 2015-01-08 Ewa Sjögren
Patientsäkerhetsberättelse för Daglig Verksamhet, Nytida AB År 2014 2015-01-08 Ewa Sjögren Innehåll Sammanfattning... 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet...
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Vård och omsorg Vellinge Kommun
Patientsäkerhetsberättelse Vård och omsorg Vellinge Kommun År 2013 2013-02-13 Pernilla Hedin, medicinskt ansvarig sjuksköterska Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt
Läs merRutiner för avvikelsehantering och riskhantering
Riktlinje 3/Avvikelser Rev. 2018-07-03 Socialkontoret Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering Författningar Patientsäkerhetslagen (2010: 659)
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten
SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING DNR 584-2012-1.1 2012-07-05. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten Beslutad av stadsdelsnämnden 2012-08-23 SID 2(18) 1 Inledning... 3 2 Stockholms
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB
Patientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB År 2013 2014-02-09 Helene Stolt Psykoterapeut, socionom Verksamhetsansvarig Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Verksamhetens
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Västravägens Stödboende
Patientsäkerhetsberättelse Västravägens Stödboende År 2015 Datum och ansvarig för innehållet Lisbeth Lundvall 20160208 Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN
Läs mer