evidensbaserad tandvård är framtiden
|
|
- Sten Per-Erik Jonsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Godkänd för publicering 12 april På väg mot något bättre evidensbaserad tandvård är framtiden Sedan 1987 har SBU och dess systerorganisationer som uppgift att sammanställa det vetenskapliga stödet för olika metoder inom vård och omsorg. Mycket har hänt sedan starten och tro har alltmer ersatts av vetande. Susanna Axelsson, tf generaldirektör SBU. E-post: susanna. Ragnar Levi, medicinsk informationschef SBU. Nina Rehnqvist, ordförande SBU; adjungerad professor KI; odontologisk dr h c, Malmö högskola. Madeleine Rohlin, professor emeritus, Hon FRCS (Eng), Hon Fellow of Cardiff University. Ordet evidens kommer från latinets evidentia (tydlighet) och enligt SAOL står evidens för uppenbar visshet, påtaglighet. För vård och omsorg kan det översättas med bevis om eller vetenskapligt belägg för olika insatsers nytta och risker. SBU och dess systerorganisationer för HTA (Health Technology Assessment) har som uppgift att systematiskt sammanställa det vetenskapliga stödet, det vill säga kunskapsläget, för olika metoder inom vård och omsorg. Utöver en systematisk översikt av den vetenskapliga litteraturen, innefattar HTA också hälsoekonomiska och etiska aspekter, som bygger på forskningsresultat om nytta och risker. Historiskt sett har läkekonsten präglats betydligt mer av dogmer, vidskepelse och auktoritetstro än av empiri. Diagnostik och behandling har då ofta byggt på traditioner och tongivande individers personliga övertygelse, senare kallad åsiktsbaserad vård, inte på systematiska observationer och vetenskapliga jämförelser mellan olika åtgärdsalternativ för patienter med samma problem. VÄXANDE INSIKT I takt med utvecklingen av klinisk forskning under 1900-talets senare del blev det en allt mer utbredd insikt att vården måste bygga val av metoder på en samlad bild av välgjorda studier för att bli effektiv och säker, så kallad evidensbaserad vård. Tankegångar om betydelsen av prövning och observation hade dock förekommit långt tidigare, redan på medeltiden, och hade diskuterats också i den traditionella kinesiska medicinen. På 1800-talet hade rådande praxis aktivt börjat ifrågasättas, exempelvis av Pierre Louis i Paris, som invände mot åderlåtning vid lunginflammation. Redan 1807 uttryckte Svenska Läkaresällskapet i sin ansökan om att få bilda ett läsesällskap stöd för bra beslutsunderlag i syfte att förbättra vården: befrämjande av en sann och för staten alltid nyttig upplysning ibland dygdige och verksamme Medborgare [1]. På 1960-talet började man dokumentera stora skillnader i praxis och i behandlingsresultat inom sjukvården, som berodde på att vårdgivarnas kliniska beslutsfattande varierade [2]. Sedan dess har SBU utvärderar sjukvårdens och socialtjänstens insatser SBU, Statens och social utvärdering, är en myndighet som har i uppdrag att göra oberoende utvärderingar av metoder inom hälso- och sjukvård inklusive tandvård. SBU har även i uppdrag att granska kunskapsläget för insatser inom socialtjänst och insatser med stöd av LSS (Lag om stöd och service). SBU tar bland annat reda på: Hur bra är en behandling eller insats? Hur bedöms behoven på bästa sätt? Hur kan resurser användas för att göra största möjliga nytta? (Källa: 56
2 Tipsa oss Illustration: Ragnar Levi/Robert Nyberg Historiskt sett har läkekonsten präglats betydligt mer av dogmer, vidskepelse och auktoritetstro än av empiri. ett stort antal studier visat att patienter med samma problem diagnostiseras och behandlas på skilda sätt av olika vårdgivare, och att behandlingar som i teorin borde fungera i praktiken kan visa sig ineffektiva eller direkt skadliga. En omfattande variation i fråga om beslutsfattande och behandlingar har påvisats även inom tandvården och tekniska överväganden har ofta påverkat behandlingsbeslut mer än patientrelaterade faktorer [3]. SYSTEMATISKA ÖVERSIKTER EFTERLYSES Den skotske gynekologen Archie Cochrane publicerade 1972 sin bok Effectiveness and efficiency [4], där han noterade att det saknades trovärdigt vetenskapligt underlag för majoriteten av medicinska åtgärder. Den som först introducerade begreppet evidence i hälso- och sjukvårdssammanhang var dock David Eddy i ett antal artiklar publicerade i JAMA 1990 [se exempelvis referens 5 och 6]. Sammansättningen evidence-based medicine myntades av Gordon Guyatt och hans medarbetare i Evidence-Based Medicine Working Group vid den problembaserade läkarutbildningen på McMaster-universitetet i Kanada [7]. De efterlyste ett paradigmskifte, där praxis förutsätter läkarens förståelse för evidens och ett minskat inflytande av auktoriteter. År 1996 definierade David Sackett och medarbetare evidence-based medicine som: The conscientious explicit and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients. It means integrating individual clinical experience with the best available external clinical evidence from systematic research och EBM is the integration of best research evidence with clinical expertise and patient values [8]. TIDIGA SVENSKA INITIATIV Dåvarande Medicinska srådet (MFR) under ledning av Henry Danielsson och Tore Scherstén fångade upp tankegångarna. En utredning där MFR deltog kom fram till att det behövdes en 57
3 Axelsson et al: På väg mot något bättre evidensbaserad tandvård är framtiden. Godkänd för publicering 12 april vården måste bygga val av metoder på en samlad bild av välgjorda studier för att bli effektiv och säker, så kallad evidensbaserad vård. organisation i Sverige för att granska metoderna i sjukvården. På förslag av dåvarande socialminister Gertrud Sigurdsen och med stöd av Socialutskottets ordförande Bo Holmberg beslöt riksdagen 1987 om ett anslag till socialdepartementet för en försöksverksamhet för utvärdering av medicinska metoder. SBU, eller Statens Beredning för Utvärdering av Medicinsk Teknologi/Metoder som det först hette, är den HTA-organisation i världen som verkat under längst tid. Hälsoekonomen Egon Jonsson från dåvarande Spri blev verkställande chef och professor Lars Werkö blev ordförande i den första styrelsen. SBU:s uppdrag blev att utvärdera medicinska, ekonomiska, etiska och sociala effekter av metoder som används i hälso- och sjukvård genom att undersöka metodernas vetenskapliga underlag. Eftersom det var en tidsbegränsad försöksverksamhet gällde det att snabbt visa resultat. En startpunkt var att sprida insikten om att det fanns stora praxisvariationer inom landet, bland annat beroende på avsaknad av vetenskapligt underlag för en rad åtgärder i vården [9]. SBU:s tidning Vetenskap & Praxis, som skapades 1993 och som kvartalsvis sedan ett antal år även medföljer Tandläkartidningen, har blivit en betydelsefull ögonöppnare för många och har i dag en bred läsekrets inom många av vårdens och omsorgens professioner. VÅRDEN PÅVERKAS En hörnsten i evidensbaserad vård är systematiska litteraturöversikter sammanställningar av tillgängliga forskningsresultat som belyser en viss problemställning. På SBU har metodiken för systematiska översikter byggts från grunden och utvecklats kontinuerligt. Såväl nytta som risker granskas kritiskt. Med ledning av kvalitetsgranskade och sammanvägda resultat evidens är det möjligt att jämföra metoders kostnadseffektivitet, den nytta de gör i förhållande till vad de kostar. Systematisk tillämpning av resultaten av de systematiska genomgångarna var också ett nytt fält som först senare har funnit sin struktur [10]. Trots avsaknad av normerande eller ekonomiska maktmedel har resultaten av de systematiska genomgångarna påverkat vården och praxis har ändrats [11]. Många metoder som saknar vetenskapligt SBU:s uppdrag blev att utvärdera medicinska, ekonomiska, etiska och sociala effekter genom att undersöka metodernas vetenskapliga underlag. stöd har antingen utmönstrats eller när det saknats studier blivit föremål för sådana. Metoder där man varit osäker på effekter eller kostnadseffektivitet och där den systematiska genomgången visat att metoden är värdefull har fått ett snabbare införande. Arbetssättet med att systematiskt utvärdera den samlade forskningen utvecklades under SBU:s första verksamhetsår och innebar att externa sakkunniga och en intern projektledning arbetade tillsammans i projektgrupper. SBU:s förste direktör, professor Egon Jonsson, insåg att SBU behövde såväl aktuell som kliniskt förankrad sakkunskap med hög vetenskaplig integritet. Genomslaget och tillämpbarheten av SBU:s resultat borde öka om respekterade personer med djup klinisk kunskap arbetade i projekten [12]. Arbetssättet med att engagera externa sakkunniga tar mer tid men i gengäld blir frågeställningarna relevanta, förankringsprocessen inleds och kunskap om utvärderingsmetodiken och värdet av systematiska genomgångar sprids till nyckelpersoner i vården. Över åren har sammanlagt flera tusen personer från vården bidragit i kunskapsöverföringen via SBU dels om kritisk och systematisk genomgång av vetenskaplig litteratur, dels om hur denna kunskap kan sättas in i sitt sammanhang när det gäller vårdens struktur och resurser. TANDVÅRDEN ENGAGERAS SBU:s uppdrag var från början att utvärdera medicinska, ekonomiska, etiska och sociala effekter av metoder som används i hälso- och sjukvård. År 1996 fick SBU ett bredare mandat och resurser för att utvärdera tandvårdens metoder. En ambitiös kartläggning av behovet av utvärderingar utfördes som en enkätundersökning till tandläkare i Sverige. Resultatet sammanställdes i rapporten Behov av utvärderingar i tandvården [13] och det stod klart att kariesprofylax var ett prioriterat område. Projektet Att förebygga karies [14] blev det första egentliga utvärderingsprojektet inom tandvårdens område. Flera rapporter följde om kronisk parodontit [15], behandling av bettavvikelser [16], kariessjukdomens diagnostik och behandling [17], rotbehandling [18] och tandförluster [19]. Utvärderingarna på tandvårdens område har genomförts på samma sätt som tidigare SBUprojekt, med projektgrupper bestående av externa sakkunniga och en intern projektledning. Genom åren har ett åttiotal personer med anknytning till odontologi arbetat med att ta fram och kommunicera sådan kunskap. En systematisk utvärdering av olika behandlingsmetoder var relativt nytt inom tandvården i början av 2000-talet. Med de första tandvårdsrapporterna från SBU lyftes en rad frågor: Kunde odontologisk forskning granskas med samma metoder som annan medicinsk forskning 58
4 Evidensbaserad tandvård är framtiden Otillräcklig evidens Studierna visar ingen effekt Det finns för få studier med tillräckligt hög kvalitet Det finns anledning att starkt ifrågasätta användningen av metoden Viktiga frågeställningar att beforska Figur I. Det är skillnad på otillräcklig evidens och ingen effekt. eller skulle andra regler gälla [20]? Vad menade SBU med olika grad av vetenskapligt stöd? Vad innebar det när det vetenskapliga underlaget för att dra slutsatser om en metod var otillräckligt eller begränsat? Den senare frågan hade betydelse i förarbetena inför det nya tandvårdsstödet är en metod med begränsat vetenskapligt underlag tillräckligt säker och möjlig att införliva i tandvårdsstödet? UTMANINGARNA BLIR TYDLIGA Inom områdena kariologi och parodontologi fanns det tillräckligt många vetenskapliga studier med tillräcklig kvalitet för att i en samlad utvärdering utgöra evidens. Såväl Tandläkartidningen som SBU:s tidning Vetenskap & Praxis beskrev metodfrågor och resultat. Projektgruppernas medlemmar bidrog med artiklar i internationella tidskrifter och med föreläsningar och seminarier i olika sammanhang för att dels sprida rapporternas resultat, dels diskutera metodik och innebörden av resultaten. Odontologisk Riksstämma var en viktig plattform för informationsutbytet. Efter hand stod det klart att många tandvårdsmetoder inte uppnår hög evidensgrad (starkt vetenskapligt stöd), och att detta innebär både ett kunskapsproblem och en pedagogisk utmaning. Att nytta och risker med en metod är bristfälligt studerat behöver inte betyda att metoden är dålig och ska tas bort [21]. Men en sådan kunskapslucka är ofta en indikation på ovisshet om effekter, bieffekter och komplikationer och är många gånger en signal om att det behövs välgjorda kliniska studier. Om det samlade vetenskapliga underlaget i stället visar att metoden saknar kliniskt betydelsefull effekt eller att den är skadlig, blir läget ett annat. Då bör metoden tas ur kliniskt bruk (figur I). Inom områdena kariologi och parodontologi fanns det tillräckligt många vetenskapliga studier med tillräcklig kvalitet för att i en samlad utvärdering utgöra evidens. FASTARE VETENSKAPLIG GRUND FRAMÖVER Sedan den första SBU-rapporten inom tandvårdens område publicerades har mycket hänt. Den arbetsgrupp som förberedde tandvårdsstödet (från 2008) baserade sina förslag på de SBU-rapporter som då var tillgängliga. Även riktlinjerna inom tandvårdens område, som gavs ut av Socialstyrelsen 2011, hämtade underlag från SBU:s systematiska översikter. Avhandlingsarbeten inom svensk odontologisk forskning formulerar sina frågeställningar utifrån kunskapsluckor som identifieras i SBU:s rapporter. Odontologisk forskning bidrar med kliniskt värdefull ny kunskap på bristfälligt beforskade områden genom att inkludera systematiska litteraturgenomgångar i avhandlingsarbetet. På så sätt har den kliniska odontologiska forskningen, den kliniska verksamheten och SBU:s arbete med vetenskaplig utvärdering växelverkat för att förbättra tandhälsan för många människor. Men mycket arbete återstår! Än i dag införs nya metoder i vården, inklusive tandvården, där nyttan är oklar, där forskning skulle kunna visa vilka åtgärder som är effektiva och ger valuta för pengarna, och vilka som i värsta fall kan göra mer skada än nytta [22]. För problemet med klinisk trosvisshet kvarstår: vi tror oss gärna veta mer om våra kliniska verktyg än vi faktiskt vet. Eller som den brittiske filosofen Bertrand Russell har uttryckt det [23]: The extent to which beliefs are based upon evidence is very much less than believers suppose. Här finns fortfarande en betydande utmaning inom tandvården att försöka ersätta tro med vetande; att gå från trosvisshet till sökande efter visshet. l Efter hand stod det klart att många tandvårds metoder inte uppnår hög evidensgrad 59
5 Axelsson et al: På väg mot något bättre evidensbaserad tandvård är framtiden. Godkänd för publicering 12 april Referenser 1. Läkarsällskapets stadgar. vår historia 2. Feinstein AR. Clinical judgment. Baltimore: Williams and Wilkins, Grembowski D, Milgrom P, Fiset L. Factors influencing dental decision making. J Public Health Dent 1988; 48: Cochrane AL. Effectiveness and efficiency: Random reflections on health services. London: Nuffield Provincial Hospitals Trust, Eddy DM. Clinical decision making: from theory to practice. Anatomy of a decision. JAMA 1990a; 263: Eddy DM. Clinical decision making: from theory to practice. Designing a practice policy. Standards, guidelines, and options. JAMA 1990b; 263: Guyatt G and the Evidence-Based Medicine Working Group. Evidencebased medicine. A new approach to teaching the practice of medicine. JAMA 1992; 268: Sackett DL, Rosenberg WMC, Gray JAM, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn t? BMJ 1996; 312: Werkö L. Det gäller alltid livet. Stockholm: Apotekarsocieteten, ISBN Rohlin M, Knutsson K, Levi R. Från evidens till bättre praxis. Tillämpning av evidens. Tandläkartidningen 2005; 97: Britton M, Asplund K, Brorsson B, Dahlgren H, Eliasson M, Marké L-Å, Norlund A, Thelander S. Så påverkade SBU praxis i vården. Konsekvenser av sju rapporter granskade. Läkartidningen 2002; 99: Jonsson E. History of health technology assessment in Sweden. Int J Technol Assess Health Care 2009; 25: Suppl 1, Axelsson S, Bylund- Grenklo T, Dahlgren H, Gelband H, Sundberg H, Svensson Å. Behov av utvärdering i tandvården. utvärdering (SBU); Holm A-K, Axelsson S, Dahlgren H, Hammarsjö G, Källestål C, Lagerlöf F, Lingström P, Mejàre I, Nordenram G, Norlund A, Petersson LG, Svensson Å, Söder B, Twetman S. Att förebygga karies. En utvärdering (SBU); SBU-rapport nr 161. ISBN X-dental Lillen 1.pdf : X. 15. Rohlin M, Axelsson S, Ekman A, Klinge B, Larsson G, Norlund A, Paulsson G, Svensson Å, Svensäter G, Thorstensson H, Wennström J. Kronisk parodontit prevention, diagnostik och behandling. En Stockholm: Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU); SBU-rapport nr 169. ISBN Holm A-K, Axelsson S, Bondemark L, Brattström V, Hansen K, Marké L-Å, Mohlin B, Paulin G, Pietilä T, Svensson Å. Bettavvikelser och tandreglering i ett hälsoperspektiv. En utvärdering (SBU); SBU-rapport nr 176. ISBN , ISSN Mejàre I, Axelsson S, Dahlén G, Espelid I, Norlund A, Svensson Å, Tranæus S, Twetman S. Karies dia gnostik, riskbedömning och ickeinvasiv behandling. En utvärdering (SBU); SBU-rapport nr 188. ISBN , ISSN Bergenholtz G, Axelsson S, Davidson T, Frisk F, Hakeberg M, Helgesson G, Håkanson K, Kedebring T, Kvist T, Lindblom J, Mejàre I, Norlund A, Petersson A, Portenier I, Sandberg H, Tranæus S. Rotfyllning. En utvärdering (SBU); SBU-rapport nr 203. ISBN , ISSN Rohlin M, Axelsson S, Davidson T, Gynther G, Helgesson G, Hultin M, Håkanson K, Jemt T, Kedebring T, Lekholm U, Lindblom J, Nilner K, Nordenram G, Norlund A, Sunnegårdh-Grönberg K, Tranæus S. Tandförluster. En utvärdering (SBU); SBU-rapport nr 204. ISBN , ISSN Axelsson S, Thorstensson H. Ligger ribban för högt för tandvården? Systematiska litteraturöversikter. Tandläkartidningen 2005; 97: Levi R, Aspelin P, Hagenfeldt K, Rehnqvist N. Evidens ger vården en säkrare grund varken mer eller mindre. Läkartidningen 2006; 103: Levi R. Vettigare vård. Evidens och kritiskt tänkande i vården. Stockholm: Norstedts, Russell B. Skeptical Essays. London: Routledge, Lustgas Certifierad service (Enl. Arbetsmiljöverket teknisk översyn årligen) Försäljning av Porter/Matrx lustgasmixer Tillbehör Punktutsug Premium tandteknik Vill du annonsera? Scanna koden för att ladda ner annonsprislistor och utgivningsplan Allt inom lustgas & service! info@x-dental.se orestad indd :18
Evidensbegreppet. Kunskapsformer och evidens. Epistemologi. Evidens. Statens beredning för medicinsk utvärdering; SBU. Archie Cochrane
Kunskapsformer och evidens Evidensbegreppet Jämföra erfarenhets och evidensbaserad kunskap i relation till beprövad erfarenhet Skriftligt sammanställa vetenskaplig kunskap enligt forskningsprocessen samt
ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW
ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW Helena Christell, Stephen Birch, Keith Horner, Madeleine Rohlin, Christina Lindh Faculty of Odontology, Malmö University School of Dentistry, Manchester
Hur arbetar man kunskapsbaserat?
Hur arbetar man kunskapsbaserat? Margareta Kristenson Professor/Överläkare Socialmedicin och Folkhälsovetenskap Institutionen för Medicin och Hälsa Hans Rutberg Professor/Överläkare Institutionen för Medicin
Oberoende utvärderingar för bättre vård och omsorg. sbu statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Oberoende utvärderingar för bättre vård och omsorg sbu statens beredning för medicinsk och social utvärdering foto framsida, s 5 & 15 maskot; s 2 victoria shapiro/shutterstock; s 8 scandinav; s 11 purino/shutterstock;
Förändring, evidens och lärande
Förändring, evidens och lärande Runo Axelsson Professor i Health Management Den svenska utvecklingen Traditionell organisation Enkel men auktoritär struktur, byggd på militära ideal. Byråkratisering (1960/70-talet)
Begreppet evidens. Den epistemologiska världskartan. Definitioner Evidens. Epistemologi. Kunskapsformer och evidens. Evidens
Definitioner Evidens Begreppet evidens Helena Rosén Ordet evidens kommer från latinets evidentia som betyder tydlighet men som i detta sammanhang kan översättas med bevis om (eller vetenskapligt stöd för)
Böljor, generationer eller träd? Om utvärderandets diffusion i Sverige och den atlantiska världen 1960-2014
Böljor, generationer eller träd? Om utvärderandets diffusion i Sverige och den atlantiska världen 1960-2014 Evert Vedung Professor emeritus, statsvetenskap ssk bostadspolitik, Uppsala Universitet Institutet
Utvärdering av vårdens metoder inom medicin och odontologi 11 18/11 2007
Utvärdering av vårdens metoder inom medicin och odontologi 11 18/11 2007 Curomed Utbildning AB 1 Utvärdering av vårdens metoder inom medicin och odontologi 9-18/11 2007 Kursgivare: Bo Freyschuss, MD, Överläkare,
Undervisning på vetenskaplig grund
Undervisning på vetenskaplig grund Vad är det? LENA ADAMSON Undervisningen i skolan ska vara kopplad till vad forskningen säger. Det gäller både vad skolan undervisar om och hur skolan undervisar. När
Evidensbaserad vård. vad är det och vad är det inte? vetenskap & klinik rohlin et al
vetenskap & klinik rohlin et al madeleine rohlin, professor, övertandläkare, Odontologisk röntgendiagnostik, Odontologiska fakulteten, Malmö högskola, Malmö och ledamot i sbu:s (Statens beredning för medicinsk
Evidens och kunskapsluckor i tandvården
Evidens och kunskapsluckor i tandvården INGEGERD MEJÀRE, SOFIA TRANÆUS & THOMAS DAVIDSON Summary Evidence and knowledge gaps in dentistry The practice of evidence-based dentistry means integrating individual
Målsättning
Läkemedelsförmånsnämnden 2004-06-10 Kunskapssammanställningar, kliniska rekommendationer och riktlinjer samarbetsavtal mellan Läkemedelsförmånsnämnden, Läkemedelsverket, SBU och Socialstyrelsen Målsättning
Svensk sjuksköterskeförening om
FEBRUARI 2011 Svensk sjuksköterskeförening om Evidensbaserad vård och omvårdnad Kunskapsutvecklingen inom hälso- och sjukvården är stark, vilket ställer stora krav på all vårdpersonal att hålla sig uppdaterad
Evidensbaserad praktik (EBP)
Evidensbaserad praktik (EBP) Vad är det? Hur gör man? Varför behövs det på operation? Ann-Christin von Vogelsang Vad är EBP? EBP Ett förhållningssätt; en vilja att tillämpa bästa tillgängliga vetenskapliga
SBU:s roll i regional kunskapsstyrning. Måns Rosén SBU
SBU:s roll i regional kunskapsstyrning Måns Rosén SBU SBU nationellt kunskapscentrum för hälso- och sjukvården SBU har till uppgift att vetenskapligt utvärdera tillämpade och nya metoder ur ett medicinskt,
Metodguiden en webbaserad tjänst med information om olika insatser och bedömningsinstrument.
Metodguiden en webbaserad tjänst med information om olika insatser och bedömningsinstrument. Vilka metoder granskas? Hur granskas de? Finns det effektiva och evidensbaserade metoder? Jenny Rehnman jenny.rehnman@socialstyrelsen.se
1. Behov av utvärdering i tandvården
1. Behov av utvärdering i tandvården Susanna Axelsson Inledning Varje dag publiceras flera vetenskapliga artiklar inom tandvårdens område. Som enskild vårdgivare är det omöjligt att ha en kritisk överblick
utvärdering av metoder inom vård och omsorg inledning
1 reviderad 2017 Utvärdering av metoder inom vård och omsorg inledning Evidensbaserad vård och omsorg Det blir allt svårare att hinna hålla sig uppdaterad inom sitt verksamhetsområde. Mängden artiklar
Vad säger lagen? Skapande av nationella riktlinjer för logopediska insatser vid stamning och stamningsproblematik
Vad säger lagen? Skapande av nationella riktlinjer för logopediska insatser vid stamning och stamningsproblematik Pernilla Grundström, Elisabeth Lindström, Cecilia Lundström, Agneta Pihlgren, Ineke Samson
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK OCH SOCIAL UTVÄRDERING
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK OCH SOCIAL UTVÄRDERING SBU nationellt kunskapscentrum för hälso- och sjukvård och socialtjänst Gunilla Fahlström & Pernilla Östlund FoU Välfärds konferens 2016 FoU så in
Politiskt initiativ från Värmlandssamverkan om utvecklat förhållningssätt i samband med kostråd och kostutbud
Tjänsteskrivelse 1 (5) Handläggare Agnetha Jonsson Politiskt initiativ från Värmlandssamverkan om utvecklat förhållningssätt i samband med kostråd och kostutbud Förslag till beslut 1. Regiondirektören
Evidensbaserad medicin. Anders Hansson
Evidensbaserad medicin Anders Hansson Historia Alvan R. Feinstein: Clinical Judgement, 1967 Archie Cochrane: Effectiveness and Efficiency, 1972 Gordon Guyatt: EBM. A new approach to teaching the practice
Evidensbaserad socialtjänst
Evidensbaserad socialtjänst - till nytta för individen Känner du till att du har ett regeringsuppdrag att följa gällande ett evidensbaserat arbete? ill: ida brogren Den verkliga upptäcksresan består inte
Evidensgrader för slutsatser
Bilaga 4 Evidensgrader för slutsatser Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) Om flera stora studier, från olika centra och med en för frågan lämplig design och högt bevisvärde, givit samma resultat
Beslut 1(1) Sofia Tranxus, avdelningschef
Beslut 1(1) Datum för beslut Beslutsserie 2016-02-01 GD-beslut Nummer Nr 9/2016 Dnr STY2015/92 Beslutande I samråd med Föredragande Susanna Axelsson, tillförordnad generaldirektör Sofia Tranxus, avdelningschef
Medicintekniska metoder i svensk vård och omsorg vägen framåt!
Medicintekniska metoder i svensk vård och omsorg vägen framåt! En dag om effektiv samverkan vid införande av medicinteknik i den svenska hälso- och sjukvården. Här följer ett axplock av talare som uppdateras
Remissvar avseende För barnets bästa? Utredningen om tvångsåtgärder mot barn inom psykiatrisk tvångsvård (SOU 2017:111)
Remissvar 1 (5) Datum Vår beteckning 2018-04-23 SBU2018/53 Regeringskansliet Socialdepartementet Er beteckning S2018/00232/FS Remissvar avseende För barnets bästa? Utredningen om tvångsåtgärder mot barn
Diagnostiska metoder. Några reflektioner. Christina Lindh Odontologiska fakulteten Malmö högskola
Diagnostiska metoder Några reflektioner Christina Lindh Odontologiska fakulteten Malmö högskola DIAGNOS» dia = genom» gnosis = kunskap Genom kunskap konstatera att en sjukdom föreligger samt fastställa
B Johansson; Enheten för onkologi 1. Vad är evidensbaserad vård? Evidensbaserad vård. Birgitta Johansson.
Evidensbaserad vård Vad är evidensbaserad vård? Birgitta Johansson Universitetslektor i onkologisk omvårdnad Sjuksköterska Enheten för onkologi Uppsala universitet November 2012 EBM evidensbaserad medicin
CENTRUM FÖR PERSONCENTRERAD VÅRD - GPCC VAD FINNS DET FÖR KUNSKAP OM VAD SOM PÅVERKAR IMPLEMENTERING?
VAD FINNS DET FÖR KUNSKAP OM VAD SOM PÅVERKAR IMPLEMENTERING? ANNA BERGSTRÖM, LEKTOR I MEDICINSK VETENSKAP MED INRIKTNING IMPLEMENTERING AV PERSONCENTRERAD VÅRD Knowledge translation Kunskap Praktik Evidens/Innovation)
Beslut 1(1) Sofia Tranxus, avdelningschef Anna Ringborg, hälsoekonom. Christel Hellberg, projektledare
Beslut 1(1) Datum för beslut Beslutsserie 2016-10-10 GD-beslut Nummer Nr 55/2016 Dnr 5TY2016/74 Beslutande Samråd med Föredragande Susanna Axelsson, generaldirektör Sofia Tranxus, avdelningschef Anna Ringborg,
PRAKTIKNÄRA FORSKNING OCH VETENSKAPLIGA KUNSKAPSLUCKOR
PRAKTIKNÄRA FORSKNING OCH VETENSKAPLIGA KUNSKAPSLUCKOR Varför är kunskapsluckorna viktiga? Synliggöra att vi inte vet. Peka på svaga områden/patientpopulationer Vad anser brukare och kliniker anser vara
Evidensbaserad praktik. Kjerstin Larsson Fil. Dr. Forskningsledare Region Örebro Län Regional utveckling, Välfärd och folkhälsa
Evidensbaserad praktik 2016 04 23 Kjerstin Larsson Fil. Dr. Forskningsledare Region Örebro Län Regional utveckling, Välfärd och folkhälsa Evidensbaserad medicin EBM David Sackett läkare vid McMaster University
2. Metodik för systematisk litteraturgenomgång
2. Metodik för systematisk litteraturgenomgång 2.1 Sökning och bedömning av litteraturen Litteratursökning För att få en överblick över det vetenskapliga underlaget för antibiotikaprofylax vid kirurgiska
Hur förverkligar vi bästa tillgängliga kunskap för diagnostik och behandling av psykisk ohälsa hos barn och unga?
Hur förverkligar vi bästa tillgängliga kunskap för diagnostik och behandling av psykisk ohälsa hos barn och unga? Linda Sundberg Leg. psykolog Fil.dr Umeå universitet Inst. för klinisk vetenskap, Barnpsykiatri
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK OCH SOCIAL UTVÄRDERING
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK OCH SOCIAL UTVÄRDERING BEHOV AV PRAKTIKNÄRA FORSKNING OCH VETENSKAPLIG UTVÄRDERING INOM VIKTIGA OMRÅDEN ELLER VEM ÄGER RÄTTEN ATT AVGÖRA VAD SOM ÄR RELEVANT? Sofia Tranæus
HTAi konferens i Köln juni 2019
HTAi konferens i Köln 15-16 juni 2019 Stort tack till Svensk biblioteksförening som genom sitt stipendium gjorde det möjligt för oss, Linda och Liz att ta del av konferensen som hölls av HTAi (Health Technology
2012-03-23. Enorm kunskapsmassa -------------------------------------------- Systematiska översikter. Men EBM är ett bredare begrepp än kunskap
Vetenskapsteori Introduktion till vetenskapsteori med inriktning på medicinsk forskning Den här föreläsningen Evidensbaserad.. Lite historik Evidensbaserad medicin Definitioner och EBM:s idémässiga innehåll
Hälsoekonomiska analyser
Hälsoekonomiska analyser Thomas Davidson, Fil.dr. hälsoekonomi CMT - Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi, Linköpings Universitet Samt SBU, Statens Beredning för medicinsk Utvärdering 1 oktober
Systematisering av beprövad erfarenhet när evidens inte räcker till
Systematisering av beprövad erfarenhet när evidens inte räcker till Kriterier för riktlinjer svåra, kroniska sjukdomar folksjukdomar som rör många tar stora samhällsresurser i anspråk praxisskillnader
Bakgrund 10/16/2014 TANDVÅRD SOM EN DEL AV HÄLSO-OCH SJUKVÅRD HÄLSO-OCH SJUKVÅRDSLAGEN OCH TANDVÅRDSLAGEN
TANDVÅRD SOM EN DEL AV HÄLSO-OCH SJUKVÅRD HÄLSO-OCH SJUKVÅRDSLAGEN OCH TANDVÅRDSLAGEN Svensk samhällsodontologisk förening 15-16 oktober 2014 Ingegerd Mejàre Varför har vi två separata lagar? Spelar det
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING SBU påverkar sjukvården Oberoende utvärderingar för bättre hälsa EBM: val mellan minst två alternativ Patientens erfarenheter preferenser EBM Professionens beprövade
Bilaga 8. Mall för kvalitetsgranskning av hälsoekonomiska modellstudier
Bilaga 8. Mall för kvalitetsgranskning av hälsoekonomiska modellstudier reviderad 2014 SBU:s granskningsmall för hälsoekonomiska modellstudier bygger på tidigare checklistor [1 4] men har bearbetats och
Varför är det så svårt att förändra rutiner och arbetssätt?
Varför är det så svårt att förändra rutiner och arbetssätt? Solna stad 13 maj 2014 Anne-Marie Boström, leg sjuksköterska, Docent Universitetslektor KI & Danderydsgeriatriken Anne-Marie Boström 20140513
Flera sätt finns att söka fram ett sjukdomstillstånd
Sökhjälp uppdaterad 2016-09-26/eld Beslutsstöd för diagnostik och behandling Innehållet är strukturerat i en steg-för-steg process uppbyggt kring patientkonsultationer och omfattar diagnos, prognos, behandling
Bilaga 9. Etiska aspekter på åtgärder inom hälso- och sjukvården
Bilaga 9. Etiska aspekter på åtgärder inom hälso- och sjukvården reviderad 2014 En vägledning för att identifiera relevanta etiska frågor Dessa vägledande frågor är framtagna med syftet att utgöra ett
Svenska lärosätens påverkan på kunskapsunderlaget i riktlinjer från Statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Svenska lärosätens påverkan på kunskapsunderlaget i riktlinjer från Statens beredning för medicinsk och social utvärdering En rapport baserad på data från clinical impact: Magnus Eriksson, Minso Solutions
Verksamhet och ort, förvaltning VO FoU, Skånevård Sund på uppdrag av Södra Sjukvårdsregionens verksamhetschefer i Ortopedi
Skånes universitetssjukvård Styrgruppen för FoOI HTA Skåne Nominering för HTA, ordnat införande eller avveckling Projektnamn, beskrivning och frågeställning Kirurgisk behandling av nyckelbensfrakturer
Förord. Finns ett behov av utvärdering inom tandvårdens område? Bakgrunden
Förord Finns ett behov av utvärdering inom tandvårdens område? Tandvården slits i dag mellan akademiska, biologiska synsätt och den traditionella, mer hantverksinriktade synen. Möjligen måste dessa synsätt
Ett utvecklingsperspektiv, ett forskningsperspektiv.
Mun-H-Centers Fokusdag 4 december 2008 Ett utvecklingsperspektiv, ett forskningsperspektiv. Gunilla Nordenram Leg. Tandläkare, docent Karolinska Institutet Odontologiska institutionen Huddinge gunilla.nordenram@ki.se
Studiehandledning. Projektplan för ett evidensbaserat vårdutvecklingsprojekt HT-12
Enheten för onkologi Institutionen för radiologi, onkologi och strålningsvetenskap Studiehandledning Projektplan för ett evidensbaserat vårdutvecklingsprojekt Omvårdnad och onkologi vid onkologiska sjukdomar
Nationella riktlinjer för antipsykotisk läkemedelsbehandling vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd
Nationella riktlinjer för antipsykotisk läkemedelsbehandling vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Vetenskapligt underlag Bilaga Slutlig version Förord Socialstyrelsen har i detta dokument
Evidensbaserad parodontologi Termin 4, 25 februari 2011
Evidensbaserad parodontologi Termin 4, 25 februari 2011 Björn Klinge, Karolinska Institutet, Institutionen för odontologi, Avd för Parodontologi Bjorn.Klinge@ki.se Risktänder Riskytor Per Axelsson,
Tomas Kroksmark Professor & legitimerad lärare Jönköping University
Tomas Kroksmark Professor & legitimerad lärare Jönköping University www.tomaskroksmark.se Fem viktiga begrepp i skolan (som bör definieras) Full måluppfyllelse Kollegialt lärande Vetenskaplig grund Systematisk
Hur förebygga psykisk ohälsa på arbetsplatsen. Hur kan samarbete mellan arbetsgivare och företagshälsa ge bättre förhållanden
Hur förebygga psykisk ohälsa på arbetsplatsen. Hur kan samarbete mellan arbetsgivare och företagshälsa ge bättre förhållanden Irene Jensen Professor och enhetschef Gunnar Bergström Docent Enheten för interventions-
Ledningssystem för kvalitet i Socialtjänst
Ledningssystem för kvalitet i Vindelns kommun 2017 Fastställd av socialnämnden 2017-12-13 Ledningssystem för kvalitet i Sida 2(12) Innehållsförteckning Innehållsförteckning 2 Ledningssystem för kvalitet
MED738, Mat vid diabetes, 3,0 högskolepoäng Food and Diabetes, 3.0 higher education credits
SAHLGRENSKA AKADEMIN MED738, Mat vid diabetes, 3,0 högskolepoäng Food and Diabetes, 3.0 higher education credits Avancerad nivå/second Cycle 1. Fastställande Kursplanen är fastställd av Programkommittén
Tema 2 Implementering
Tema 2 Implementering Författare: Helena Karlström & Tinny Wang Kurs: SJSE17 Sjuksköterskans profession och vetenskap 2 Termin 4 Skriftlig rapport Våren 2016 Lunds universitet Medicinska fakulteten Nämnden
Ljusterapi vid depression
Ljusterapi vid depression samt övrig behandling av årstidsbunden depression En systematisk litteraturöversikt Uppdatering av Kapitel 9 i SBU-rapporten Behandling av depressionssjukdomar (2004), nr 166/2
Om evidensbaserad praktik
Om evidensbaserad praktik ISBN: 978-91-86885-14-4 Artikelnr: 2011-5-7 Tryck: Edita Västra Aros, Västerås, maj 2011 EBP handlar om en medveten och systematisk strävan att bygga vård och omsorg på bästa
Behandling av depression hos äldre
Behandling av depression hos äldre En systematisk litteraturöversikt Januari 2015 (preliminär version webbpublicerad 2015-01-27) SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health
Behandling av sömnbesvär hos vuxna - en systematisk litteraturöversikt. SBU, maj 2010
1 Behandling av sömnbesvär hos vuxna - en systematisk litteraturöversikt SBU, maj 2010 Förekomst av sömnbesvär bland vuxna i Sverige 2008, totalt samt fördelat på ålder och kön (n = 1128) 2 3 Projektets
Utbildningsplan för kompletterande utbildning för tandläkare med utländsk examen från land utanför EU/EES och Schweiz 7KT10
Utbildningsplan för kompletterande utbildning för tandläkare med utländsk från land utanför EU/EES och Schweiz 7KT10 Inrättad av Styrelsen för utbildning 2010-03-12 Fastställd av Styrelsen för utbildning
Evidens Vetenskap i äldrevården
Evidens Vetenskap i äldrevården En ny broschyr som i första hand riktar sig till MAS (medicinskt ansvariga sjuksköterskor) i den kommunala äldrevården. Syftet är att diskutera betydelsen av utvärdering
Medicin mellan vetenskap och kärlek. Ursula Flatters
Medicin mellan vetenskap och kärlek Ursula Flatters Vidarkliniken Det viktigaste för mig var att bli sedd och tagen på allvar som människa Den bästa behandlingen för varje patient Är eller borde medicin
Socialstyrelsen god hälsa, social välfärd vård och omsorg på lika villkor socialtjänst hälso- och sjukvård hälsoskydd smittskydd epidemiologi
Socialstyrelsen har som uppdrag att verka för god hälsa, social välfärd samt vård och omsorg av hög kvalitet på lika villkor för hela befolkningen har verksamhet inom områden som rör socialtjänst, hälso-
Vilken fortbildning är r effektiv?
Vilken fortbildning är r effektiv? Vad säger s forskningen? Gösta Eliasson 1 1. Vilka åtgärder kan förändra praxis? 2. Vilken metod är bäst? 3. Varför är det så svårt att förändra praxis? 2 Åtgärder som
Behandling av patienter med tandförluster
SBU Behandling av patienter med tandförluster SBU:s sammanfattning och slutsatser KÄLLA Tandförluster: Statens beredning för medicinsk utvär dering (SBU); 2010. http://www.sbu. se Projektgrupp: Madeleine
Varför, för vem och hur? Viveka Lyberg Åhlander Avd f Logopedi, Foniatri och Audiologi, Lunds universitet
Varför, för vem och hur? Viveka Lyberg Åhlander Avd f Logopedi, Foniatri och Audiologi, Lunds universitet Patienternas synpunkter och värderingar Forskningsresultat Genomtänkt och genomdiskuterad bedömning
evidensbaserad praktik
Om evidensbaserad praktik 1 Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris, men du får inte använda texterna i kommersiella sammanhang.
Regleringsbrev för budgetåret 2012 avseende Statens beredning för medicinsk utvärdering
Regeringsbeslut I:14 2011-12-20 S2011/11229/VS(delvis) Socialdepartementet Statens beredning för medicinsk utvärdering Box 5650 114 86 STOCKHOLM Regleringsbrev för budgetåret 2012 avseende Statens beredning
Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU
1 Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU Uppgift: Att vetenskapligt utvärdera tillämpade och nya metoder ur ett (samlat) medicinskt, etiskt, socialt och ekonomiskt perspektiv Uppdrag: Att bidra
SBU:s sammanfattning och slutsatser
SBU:s sammanfattning och slutsatser Mätningar av blodglukos med hjälp av teststickor är diabetespatientens verktyg för att få insikt i glukosnivåerna i blodet. Systematiska egna mätningar av blodglukos
Evidens definitioner och konsekvenser för värdering av kunskap
Evidens definitioner och konsekvenser för värdering av kunskap ANNA FORSBERG LEG SJUKSKÖTERSKA, UNIVERSITETSLEKTOR, Bakgrund Archie Cochrane - tidigt 70-tal Efterfrågade systematiska sammanställningar
Bilaga 7. Mall för kvalitetsgranskning av empiriska hälsoekonomiska studier
Bilaga 7. Mall för kvalitetsgranskning av empiriska hälsoekonomiska studier reviderad 2014 SBU:s granskningsmall för empiriska hälsoekonomiska studier bygger på tidigare checklistor [1 3] men har bearbetats
Nyhetsbrev Missbruk och Socialtjänstpsykiatri Nr. 2 2009. Evidensbaserad praktik i Nordväst inte bara en fråga om metoder!.
Nyhetsbrev Missbruk och Socialtjänstpsykiatri Nr. 2 2009 Evidensbaserad praktik i Nordväst inte bara en fråga om metoder!. Inledning Studiecirklarna som avslutades på FoU- Nordväst i februari 2009 syftade
I motionen yrkas att landstingsfullmäktigs ska verka för
76 Motionssvar. "Alternativ/Komplementärmedicin" (Lf) Bakgrund Gunvor G Ericson (mp) och Henrik Elmberg (c) lämnade 2001-10-30 in en motion som anmäldes vid landstingsfullmäktiges sammanträde samma dag.
Synpunkter från SILF/SPUK
Vetenskapligt arbete inom ST i Infektionssjukdomar (SOSF2015:08) Synpunkter från Svenska infektionsläkarföreningen (SILF) och Svenska infektionsläkarföreningens specialistutbildningskommitté (SPUK) Bakgrund
EBLIP i Sverige och internationellt
EBLIP i Sverige och internationellt Lotta Haglund Karolinska Institutets Universitetsbibliotek Kort historik 1972 Archie Cochrane (UK) Effectiveness and efficiency a random reflection on health services
Kvalitetsprogram Hjälpmedel Utbildning Patient & Anhörig Nätverk. Så får barnet torrare nätter 2011-10-02 Vestmanlands Läns Tidningar
Oberoende resurs för bättre inkontinensvård Beställ material Vi har tagit fram en rad vertyg som hjälper dig att kvalitetssäkra din vårdinstats. Kvalitetssäkra: 2. Gör en bedömning 3. Åtgärda 4. Utvärdera
en översikt av stegen i en systematisk utvärdering
2 reviderad 2017 En översikt av stegen i en systematisk utvärdering Inledning Den metod för utvärdering som SBU tillämpar grundas på en systematisk granskning av den vetenskapliga litteraturen. Detta innebär
Ortodonti. Orthodontics
Medicinska fakulteten Institutionen för odontologi Umeå universitet, 901 87 Umeå Tandläkarprogrammet www.odont.umu.se Dnr 513-404-11 Datum 2012-12-20 Sid 1 (5) Ortodonti Orthodontics Högskolepoäng: 9 Kurskod:
ProSale Signing Referensnummer:
1 (5) Tid och plats ande 10.00 16.00, Landstingets kansli, Tången Jessica Rydell (MP) Gudrun Brunegård (KD) Maud Ärlebrant (KD) ersättare för Lennart Hellström (M) Anders Svensson (V) Yvonne Sölvinger
Från evidens till bättre praxis
vetenskap & klinik rohlin et al madeleine rohlin, professor, övertandläkare, Odontologisk röntgendiagnostik, Odontologiska fakulteten, Malmö högskola, Malmö och ledamot i sbu: s (Statens beredning för
SOF Strategiplan
SOF Strategiplan 2018-2020 Strategier för Svensk Ortopedisk Förening 2018-2020 Baserat på en analys av styrkor, svagheter, hot och möjligheter Fastställd 2017-11-28 av SOF styrelse efter (i) beredning
Nationella riktlinjer för f tandvården
Nationella riktlinjer för f tandvården är det möjligt. Friskare tänder t till rimligare kostnader (SOU 2007:19) Socialstyrelsens regeringsuppdrag Utarbeta och uppdatera Nationella riktlinjer för God vård
Utbildningsplan Certifieringsutbildning Allmäntandvård
Utbildningsplan Certifieringsutbildning Allmäntandvård Utbildningsplan Certifieringsutbildning Allmäntandvård Örebro Läns Landsting Huvudhandledare Maria Holmgren Övertandläkare Legitimation 1989 Certifieringskompetens
Från idé till patient och brukare - en medicinteknisk produkts resa
Från idé till patient och brukare - en medicinteknisk produkts resa Resan fram till att en ny medicinteknisk produkt kommer patienter och brukare till nytta kan se mycket olika ut. Många utvecklingssteg
Flera sätt finns att söka fram ett sjukdomstillstånd
Sökhjälp ändrad 2015-08-25/eld Beslutsstöd för diagnostik och behandling Innehållet är strukturerat i en steg-för-steg process uppbyggt kring patientkonsultationer och omfattar diagnos, prognos, behandling
Nationella riktlinjer för vuxentandvård
Kunskap & kvalitet nr 10 Nationella riktlinjer för vuxentandvård en användarguide Denna skrift är en del i Sveriges Tandläkarförbunds serie Kunskap & kvalitet. Syftet med skriftserien är att bidra till
Bilaga 1 Premiepriser Ärende: Frisktandvård, Folktandvården Skåne Diarienummer: 1200962 Premiepriser i frisktandvård nuvarande treårspremie, nuvarande premiepris per månad, nytt förslag på treårspremie
Evidensbaserad medicin (EBM)
Evidensbaserad medicin (EBM) En guide för brukare Inge Axelsson november 2007 Östersunds sjukhus och Mittuniversitetet www.peditop.com EBM - en guide för brukare 1 Definition av evidensbaserad medicin
Målbeskrivningar och kursplaner i relation till de nationella målen för Kursen:TSB, Tandvård för patienter med särskilda behov..
Målbeskrivningar och kursplaner i relation till de nationella målen för Kursen:TSB, Tandvård för patienter med särskilda behov.. Datum:2015 03 23 För tandläkarexamen ska studenten: Kunskap och förståelse
Nödvändig tandvård (N)
2019-01-04 1(5) Nödvändig tandvård (N) Tandvårdsstödet Nödvändig tandvård, innebär att de personer som omfattas av tandvårdsstödet, kan få tandvård för en patientavgift, som motsvaras av patientavgiften
Evidensbaserad informationssökning
Vetenskapligt förhållningssätt Evidensbaserad informationssökning Anna Wilner, NU-biblioteket www.nusjukvarden.se/nubiblioteket Mail: biblioteket.nu@vgregion.se Tel: 010-435 69 40 Jessica Thorn, Biblioteket
Bilaga 8. Mall för kvalitetsgranskning av hälsoekonomiska modellstudier
Bilaga 8. Mall för kvalitetsgranskning av hälsoekonomiska modellstudier reviderad 2016 SBU:s granskningsmall för hälsoekonomiska modellstudier bygger på tidigare checklistor [1 4] men har bearbetats och
SYSTEMETS UTMANINGAR ETT HÄLSOEKONOMISKT PERSPEKTIV
SYSTEMETS UTMANINGAR ETT HÄLSOEKONOMISKT PERSPEKTIV Bengt Jönsson Professor emeritus Page 1 INGET ÄR MERA PRAKTISKT ÄN EN BRA TEORI/MODELL Resurser Aktiviteter och processer Resultat Grundmodell för sjukvårdens
Delprojekt I. Format för kartläggning och sammanställning av forskning i Norden. Magnus Levinsson.
Delprojekt I Format för kartläggning och sammanställning av forskning i Norden Magnus Levinsson Skolforskningsinstitutet en ny myndighet som ska ansvara för att systematiskt väga samman och sprida forskningsresultat
Förbättringsarbete Framgångsfaktorer?
Förbättringsarbete Framgångsfaktorer? Michael Bergström Senior rådgivare, Handläggare Ledamot i Nationella ST-rådet Barnläkare Avdelningen för vård och omsorg Sveriges Kommuner och Landsting Intresseorganisation
Utbildningsplan för tandhygienistprogrammet
Utbildningsplan för tandhygienistprogrammet 1TH13 Inrättad av Styrelsen för utbildning 2006-11-08 Fastställd av Styrelsen för utbildning 2012-11-16 Sid 2 (8) 1. Basdata 1.1. Programkod 1TH13 1.2. Programmets