SJÄLVSTÄNDIGT ARBETE I AUDIOLOGI, 15hp
|
|
- Gunilla Falk
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 GÖTEBORGS UNIVERSITET Sahlgrenska akademin Institutionen för neurovetenskap och fysiologi Enheten för Audiologi SJÄLVSTÄNDIGT ARBETE I AUDIOLOGI, 15hp VT 2014 Grundnivå Titel Audionomers syn på standardiserade mätmetoder en enkätstudie inom Västra Götalandsregionen Författare: Johanna Gullberg Cecilia Törnblom Handledare: Maria Hoff Examinator: AnnKristin Espmark Sammanfattning Bakgrund: Inom audiologisk diagnostik används flera olika tester för att kartlägga patientens hörselstatus. Främst utförs ton och talaudiometri. Vad som är utmärkande för både ton och talaudiometri är att det är subjektiva tester. Vid sådana tester är det extra viktigt att en specifik metod efterföljs för att uppnå reliabla resultat. Det finns en metodstandard inom audiologisk diagnostik i Sverige, SAME, som kan ses som ett informellt styrdokument, som baseras ISO 6189, Syfte: Syftet med studien var att undersöka hur väl den följs av verksamma audionomer. Detta gjordes genom en webbenkät som riktades till legitimerade audionomer inom Västra Götalandsregionen. Resultat: 44 av 45 deltagare uppgav att de ibland frångår den standardiserade metod som finns i SAME. De vanligaste anledningarna att frångå metoden uppgavs vara erfarenhet (73,3%) och tidsbrist (33,3%). Samtidigt så var det närmare 75% av deltagarna som uppgav att det finns tillräckligt med tid för att mäta enligt SAME. Diskussion: Studien visade på att det inte var många audionomer som helt och fullt följer vad som står i SAME och i ISO dokumenten. Men det finns ofta goda anledningar till att frångå dessa metoder. Audionomerna i Västra Götalandsregionen som deltog i studien uppgav att de sätter patientens bästa före de standarder som finns. Men tycker samtidigt att det är viktigt med standardiserade mätmetoder. Sökord: audiologisk diagnostik, audionom, standard, metod, tonaudiometri, talaudiometri, enkät, erfarenhet
2 University of Gothenburg The Sahlgrenska Academy Institute of Neuroscience and Physiology Division of Audiology Spring 2014 BACHELOR RESEARCH THESIS IN AUDIOLOGY, 15ECTS Basic level Title Audiologists approach to standardized measurement techniques a questionnaire study in Västra Götalandsregionen Authors: Johanna Gullberg Cecilia Törnblom Supervisor: Maria Hoff Examiner: AnnKristin Espmark Abstract Background: Within audiological diagnostics there are several different tests to investigate the patient's hearing status. The tests that are mainly performed are tone and speech audiometry. Characteristic of both tone and speech audiometry is that they are subjective tests. In such tests, it is especially important that a specific method is followed to achieve reliable results. There is a standard method in audiological diagnostics in Sweden, SAME, this can be viewed as an informal guidance document and it is based on ISO 6189, Purpose: The purpose of the study was to examine how well it is followed by active audiologists. This was done through an online survey addressed to certified audiologists in the Västra Götaland region. Results: 44 out of 45 participants responded that they did not always use the standard method available. The most common reasons for deviating from the recommended procedure according to the participants was that they have a lot of experience (73.3 %) and not enough time (33.3 %). At the same time, it was nearly 75% of the participants that stated that they think there is enough time to measure according to SAME. Discussion: The study showed there are not many audiologists who fully follow what is in the SAME books and in the ISO documents. But there are often good reasons to abandon these practices. Audiologists in the Västra Götaland region stated that they put the patient's best before the standards. In spite of this, participants think that it is important with standardized methods. Keywords: audiological diagnostics, audiologist, standard, method, tone audiometry, speech audiometry, survey, experience
3 FÖRORD I denna studie har de två författarna i stort sett arbetat gemensamt med samtliga delar däremot så har Johanna Gullberg haft ett större ansvar över själva enkäten och distributionen av denna. Cecilia Törnblom hade ett större ansvar över layout och grafisk design. Författarna har under hela projektets gång arbetat gemensamt på samma plats och diskuterat innehåll och formuleringar fortlöpande. Ett varmt tack Till de audionomer som valde att delta i enkätundersökningen och möjliggjorde vår studie Till vår handledare Maria Hoff som hjälpt oss under arbetets gång
4 Innehållsförteckning 1. BAKGRUND Evidensbaserad praktik Professionell hållning Skyldigheter inom kåren Kvasimetoder Markera tontröskel som säker vid färre än tre svar Ingen ommätning av 1000Hz vid tonaudiometri Mäta maximal taluppfattning i brus FB S/N+4 direkt efter luftledd tonaudiometri Att direkt sätta på maskeringsluren vid tonaudiometri via benledning Tidigare forskning SYFTE Specifik frågeställning MATERIAL & METOD Urval Forskningsansats Bortfall Etiska överväganden Genusperspektiv Litteraturgenomgång RESULTAT Fråga 1 Hur många år har du arbetat som audionom? Fråga 2 Ungefär hur stor del av din arbetsvecka består av ton talaudiometri? (Sett till senaste året) Fråga 3 Vilka av följande alternativ till metoden enligt SAME inom audiologisk diagnostik känner du till? Fråga 4 Vilka av dessa alternativ till metoden använder eller har du använt dig av? Fråga 5 Om du använder dig av någon av de ovanstående metoderna, hur ofta gör du det då? Fråga 6 Av vilken anledning använder du någon av dessa alternativa metoder? Fråga 7 Känner du att det finns tid till att utföra ton samt talaudiometri enligt metoden i SAME vid ett standard besök Fråga 8 Hur viktigt tycker du det är att det finns en standardiserad mätmetod? Fråga 9 Känner du att det finns något du vill tillägga? DISKUSSION Metoddiskussion... 16
5 5.2 Resultatdiskussion Eventuella konsekvenser av ej standardiserade mätningar Projektets betydelse Framtida forskning SLUTSATS REFERENSER BILAGA BILAGA BILAGA
6 1. BAKGRUND db (Jerlvall m fl. m fl., 2004a). 7 assiste seda mottagningar och andra som visat intresse. Dessa intressenter fick komma med ta (Almqvist m fl., 2004b). 1
7 fl. m ett informellt styrd tri ut. ISO är en internationell organisation som består av flera nationella organisationer som arbetar för att ta fram standarder inom olika områden. Medlemsorganisationerna finns över hela världen och det är totalt 162 medlemsländer. ISO grundades 1947 och har sedan dess publicerat olika standarder inom flera olika områden till exempel inom medicin, sjukvård, produktion och livsmedelshantering och många fler (International Organization for Standardization [ISO], 2014). 1.1 Evidensbaserad praktik Att arbeta evidensbaserat innebär att de metoder som används utgår från beprövad och väl studerad metodik. En vedertagen definition av evidensbaserad praktik inom hälso och evidence in (Sackett, Rosenberg, Muir Gray, Haynes & Richardson, 1996, s.71). Inom evidensbaserad praktik integreras utövarens erfarenhet med brukarens upplevelser kombinerat med det kliniska bevisläget som finns tillgängligt (Moodie m fl., 2011). Det krävs mycket forskning och arbete för att ta fram kliniska riktlinjer som är evidensbaserade. Idealet är att ett representativt urval av yrkesutövare, med tillräcklig kunskap för att självständigt granska litteratur som redogör för det aktuella forskningsläget inom det specifika yrkesområdet och sedan graderar den utifrån en fastställd skala med sex olika nivåer. Graderingarna används för att sammanställa litteraturen (Dollaghan, 2007). 2
8 Finns det tillräckligt många högkvalitativa studier minskar behovet av expertutlåtande vilket leder till ett starkare evidensläge (Hyde, 2005). En arbetsgrupp går igenom sammanställningen och försöker skriva riktlinjer utifrån denna och undvika att lägga in egna utlåtanden (Moodie m fl., 2011). De riktlinjer som finns inom audiologi är framtagna på ovanstående sätt. American according to best clinical practices for making decisions about the diagnosis, treatment, and management of persons with hearing and balance disorders, based on the integration of individual clinical (Moodie m fl., 2011, s.7). Kritik angående kliniska riktlinjer som forskare framfört diskuteras av Moodie m fl. (2011) och handlar bland annat om upplevelsen hos audionomen och patienten, tidsbrist, resursbrist och inlärningstid samt individuella förutstättningar hos patienten. Hur audionomen uppfattar det patienten berättar om och hur patienten uppfattar sin leda till att man missar viktigt information, vilket leder till att man inte behandlar patienten på det bästa sättet och då inte arbetar evidensbaserat (Moodie m fl., 2011). Tidsbrist, resursbrist på avdelningen och inlärningstid hos personalen påverkar också hur smidigt det är att införa evidensbaserade rutiner. Att lägga om inkörda rutiner kräver kunskap och intresse. Det är enklare att arbeta på samma sätt som tidigare jämfört med att lära om och ersätta aktuell metod mot evidensbaserad praktik (Rochette, KornerBitensky, & Thomas, 2009). Individuella förutsättningar hos patienten påverkar möjligheten att helt basera behandlingen på evidens. Detta eftersom varje patient är unik, till exempel så kan inte en vuxen individ behandlas på samma sätt som ett barn. Då barnet kräver en anpassad behandling (Seewald & Scollie, 1999). 3
9 1.2 Professionell hållning enligt metoden i SAME. Patientens allmäntillstånd kan också i sin tur ge en försämrad tillförlitlighet vid mätningen (Almqvist m fl. detta kan enligt Moodie m fl. (2011) vara eventuel 1.3 Skyldigheter inom kåren m fl., 2011). lja den etiska kod som fastställts jämna mellanrum (BSA, 2011; AHSA, 2005). Denna kvalitetskontro (Almqvist m fl., 2004b). 1.4 Kvasimetoder olika anledningar nedan. 4
10 1.4.1 Markera tontröskel som säker vid färre än tre svar m fl. Almqvist m fl., 2004b; ISO 82531:2010) Ingen ommätning av 1000Hz vid tonaudiometri överens (Almqvist m fl. 1000Hz Mäta maximal taluppfattning i brus FB S/N+4 direkt efter luftledd tonaudiometri m fl., 2004b) Att direkt sätta på maskeringsluren vid tonaudiometri via benledning (Almqvist m fl., 2004a). 5
11 1.5 Tidigare forskning Två relevanta artiklar som funnits i samband med litteratursökning är en studie gjord i USA och en studie från Kanada. Moodie m fl. P evidensbaserad praktik, kritiken angående den samt svårigheter med att implementera evidensbaserad praktik i klinisk verksamhet. Allison DeBow and Waiter B. Green har gjort en enkätundersökning bland yrkesverksamma audionomer i Kanada. De efterfrågade vilka metoder som används vid ton Canadian Audiological P P att det inom tonaudiometri till största delen används de kliniskt rekommenderade metoder som finns men inom talaudiometri var det en del avvikelser. 2. SYFTE Syftet med studien var att gen standardiserade metoder som finns inom audiologisk diagnostik. Syftet var också att undersöka varför dessa kv 2.1 Specifik frågeställning ostiska riktlinjer? 6
12 3. MATERIAL & METOD till deltagarna i januari :2010). 3.1 Urval stycken audionomer. 7
13 3.2 Forskningsansats Studien var deskriptiv, syfte 3.3 Bortfall obligatoriska att besvara. I och med detta fanns det på majoriteten av frågorna ett neutralt frågor som handlade om vad man känner till, vilka kvasimetoder som man använder Vi skickade enkäten till 120 legitimerade audionomer inom Västra Götalandsregionen. Av dessa så var det 114 mail som kom fram. Sju stycken nådde inte fram på grund av inaktiv eller felaktig mailadress. Det var totalt 45 legitimerade audionomer inom Västra Götalandsregionen som besvarade enkäten. Alltså en svarsfrekvens på 39,5% av de 114 som återstod efter bortfall pågrund av felaktig epostadress. 3.4 Etiska överväganden 3.5 Genusperspektiv riskerade att bli ava 3.6 Litteraturgenomgång 8
14 ner: audiology, audiological, diagnostics, audiologist, standard, method, tone audiometry, survey, procedure, evidence, evidence based practice. 9
15 4. RESULTAT det begreppet. 4.1 Fråga 1 Hur många år har du arbetat som audionom? Det va r. Se figur ,7% 13,3% 13,3% 26,7% 05 år 13,3% 610 år 26,7% 1115 år 13,3% 15< år 46,7% Figur 4.1 Hur många år har du arbetet som audionom? 4.2 Fråga 2 Ungefär hur stor del av din arbetsvecka består av ton talaudiometri? (Sett till senaste året) veckan. Se figur
16 40% 11,1% En dag eller mindre i veckan 48,9% 48,9% Några dagar i veckan 40% Större delen av veckan 11,1% Figur 4.2 Ungefär hur stor del av din arbetsvecka består av ton talaudiometri? (Sett till senaste året)? 4.3 Fråga 3 Vilka av följande alternativ till metoden enligt SAME inom audiologisk diagnostik känner du till? tre. Antalet audionomer som uppgav att de känner till att vis Fastställa tröskel med färre säkra svar än 3 vid tröskelsökning Inte mäta om 1000Hz efter 8000Hz vid luftledd tonaudiometri 51,1% 57,8% Sätta på maskeringsluren direkt vid benledning Talaudiometri innan man gör benledd tonaudimetri 62,2% 68,9% Känner ej till någon av ovanstående metoder 20% Figur 4.3 Vilka av följande alternativ till metoden enligt SAME inom audiologisk diagnostik känner du till? 11
17 4.4 Fråga 4 Vilka av dessa alternativ till metoden använder eller har du använt dig av? vid Fastställa tröskel med färre säkra svar än 3 vid tröskelsökning 77,8% Inte mäta om 1000Hz efter 8000Hz vid luftledd tonaudiometri 51,1% Sätta på maskeringsluren direkt vid benledning 71,1% Talaudiometri innan man gör benledd tonaudimetri 68,9% Använder ej någon av ovanstående metoder 2% Figur 4.4 Vilka av dessa alternativ till metoden använder eller har du använt dig av? 4.5 Fråga 5 Om du använder dig av någon av de ovanstående metoderna, hur ofta gör du det då? figur
18 15,6% 44,4% 2,2% 37,8% Någon enstaka gång 37,8% Ganska ofta 44,4% Vid varje mätning 15,6% Använder ej någon av ovanstående 2,2% Figur 4.5 Om du använder dig av någon av de ovanstående metoderna, hur ofta gör du det då? 4.6 Fråga 6 Av vilken anledning använder du någon av dessa alternativa metoder? me På grund av min erfarenhet så vet jag att resultatet stämmer Jag känner att det inte finns tillräckligt med tid 33,3% 73,3% Vi gör så på min arbetsplats 6,7% Har inte reflekterat över det 0% Annan anledning 31,1% Använder ej någon av ovanstående metoder 2,2% Bild 4.6 Av vilken anledning använder du någon av dessa alternativa metoder? 13
19 4.7 Fråga 7 Känner du att det finns tid till att utföra ton samt talaudiometri enligt metoden i SAME vid ett standard besök. tid vid 24,4% 75,6% Oftast 75,6% Oftast inte 24,4% Figur 4.7 Känner du att det finns tid till att utföra ton samt talaudiometri enligt metoden i SAME vid ett standard besök. 4.8 Fråga 8 Hur viktigt tycker du det är att det finns en standardiserad mätmetod? figur 4.8 4,4% Mycket viktigt 64,4% 31,1% 64,4% Viktigt 31,1% Varken eller, har inte tänkt på det 4,4% Oviktigt 0% Mycket oviktigt 0% Figur 4.8 Hur viktigt tycker du det är att det finns en standardiserad mätmetod? 14
20 4.9 Fråga 9 Känner du att det finns något du vill tillägga? i SAME böckerna. av at 15
21 5. DISKUSSION 5.1 Metoddiskussion djupar n uttala oss om. P 16
22 P 2004b). En tydligare formulering hade till ex P m fl. m fl., kunnat byta ut svaret de Dessa tveksamheter angående frågorna i enkäten hade eventuellt kunnat undvikas med hjälp av en pilotstudie där ett fåtal audionomer, kurskamrater samt lärare kunnat granska frågorna innan enkäten skickades ut. Frågorna granskades nu endast av författarna och deras handledare. Vi tror inte att studiens reliabilitet eller validitet påverkats av 17
23 frågeformuleringen på fråga tre då den inte kopplas direkt till en av de specifika frågeställningarna. s resultat visade på stor variation på yrkeserfarenhet hos audionomerna och de hade också en bred representation av diagnostik. Vilket, trots vissa begränsningar, ger en realistisk bild av hur audionomer inom Västra Götalandsregionen arbetar. 5.2 Resultatdiskussion böckerna (Almqvist m fl. 18
24 fl. böckerna (Almqvist m punkter som tagits upp i studien. det tror vi att Sveriges audionomer hade haft god m fl., 2004b). I och med Något som var intressant var att det var fler deltagare som uppgav att de inte känner till några alternativ till metoden enligt SAME (Almqvist m fl., 2004a, 2004b). Jämfört med antalet som uppgav att de använder sig av någon kvaismetod. Detta kan bero på formuleringen av fråga tre, men det kan också visa på osäkerhet kring vad som står i SAME (Almqvist m fl., 2004a, 2004b). som Enligt Almqvist m fl., (2004a) och ISO 82531:2010 maskeringslur på örat vid benledn blivit fela med upp till 30dBHL enligt Dirks & Swindeman (1967) och Edgerton & Klodd (1977). 19
25 fanns audionomer i studien kvasimeto det att de alltså när det inte är motiverat, det vill säga patienter som behöver anpassad mätning. Dock är det ovanligt med audionomer som endast arbetar med patienter med sådana av deltagarna majoriteten av dessa audionomer audionomens erfarenhet. deltagare resonerar enligt följande på fråga nio. " " " " När jag utför en tonmätning så förväntar jag mig vissa svar beroende på vad patienten sagt innan mätning, hur tontrösklarna ser ut. Om jag ser som ett evidensbaserat arbetssätt men det är samtidigt i linje med den kritik som finns angående evidensbaserad praktik (Moodie m fl., 2011). Det går inte alltid att följa metoden making decisions 20
26 about Richardson, 1996, s. 71). (Sackett, Rosenberg, Muir Gray, Haynes & m fl. Som en av deltagarn Eventuella konsekvenser av ej standardiserade mätningar 7dB (Jerlvall m fl., 1983) även om man mäter enligt st diagnostiken... mellan grupper Projektets betydelse 21
27 omodern Framtida forskning 6. SLUTSATS böckerna (Almqvist m fl. omoderna och inaktuell (Almqvist m fl., 2004a 2004b). Men av de alternativ som diskuterats har vi inte kunnat se några större sk patienten och mellan grupper (Almqvist m fl., 2004a 2004b, ISO 6189,1983, ISO :2010). 22
28 7. REFERENSER Almqvist, B., & Svenska audiologiska metodboksgruppen. (2004a). Handbok i hörselmätning. Bromma: SAME och CA Tegnér AB. Almqvist, B., & Svenska audiologiska metodboksgruppen. (2004b). Metodbok i praktisk hörselmätning. Bromma: CA Tegnér AB. American SpeechLanguageHearing Association. (2005). Guidelines for manual puretone threshold audiometry [Guidelines]. Available from Barrenäs, M. L., & Wikström, I. (2000). The influence of hearing and age on speech recognition scores in noise in audiological patients and in the general population. Ear and Hearing, 21(6), doi: / British Society of Audiology.(2011). Recommended procedure, Pure tone air conduction and bone conduction threshold audiometry with and without masking. Berkshire: UK. Carhart, R., & Jerger, JF. (1959). Preferred method for clinical determination of puretone thresholds. Journal of Speech & Hearing Disorders, DeBow, A., & Green, W.B. (2000). A Survey of Canadian Audiological Practices: Pure Tone and Speech Audiometry. Journal of SpeechLanguage Pathology and Audiology, 24(4), Dirks, D., & Swindeman, J. G. (1967). The variability of occluded and unoccluded boneconduction thresholds. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 10(2), Dollaghan, C. A. (2007). The handbook for evidencebased practice in communication disorders. Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing Co. Edgerton, B. J., & Klodd, D. A. (1977). Occlusion effect in bone conduction pure tone and speech audiometry. Journal of the American Audiology Society, 2(4),
29 Gunnarsson, M., Lindström, I., Uhlin, P. (2001) Etisk Kod för audionomer. Svenska Audionomföreningen. Hagerman, B. (1977) Försämrad noggrannhet med 25ordslista vid bestämning av taldiskrimination. Audionytt 1, 28. Hagerman, B. (1979) Reliability in the determination of speech reception threshold (SRT). Scandinavian Audiology, 8(4), Hyde, M. L. (2005). Evidencebased practice, ethics and EHDI program quality. In R. C. Seewald & J. Bamford (Eds.), A Sound Foundation through Early Amplification: Proceedings of the 3rd International Pediatric Conference (pp ). Basel, Switzerland: Phonak, AG. International Organization for Standardization.(1983) ISO 6189, Acoustics Pure tone air conduction threshold audiometry for hearing conservation purposes. Geneve. International Organization for Standardization.(2010) ISO 82531:2010. Acoustics Audiometric test methods Part 1: Puretone air and bone conduction audiometry. Geneve. International Organization for Standardization.(2012) ISO 83533:2012. Acoustics Audiometric test methods Part 3: Speech audiometry. Geneve. International Organization for Standardization. (2014) About ISO [About us] Available from Jerlvall, L., Dryselius, H., & Arlinger, S. (1983). Comparison of manual and computercontrolled audiometry using identical procedures. Scandinavian Audiology, 12(3), Joseph, B., Nadol Jr. (1993). Hearingloss. The New England Journal of Medicine, 329(15),
30 Magnusson, L. (1995). Reliable clinical determination of speech recognition scores using Swedish PB words in speechweighted noise. Scandinavian Audiology 24, doi: / Moodie, S., Kothari, A., Bagatto, M., Seewald, R. Miller, L., & Scollie, S. (2011). Knowledge translation in audiology: Promoting the clinical application of best evidence. Trends in Amplification,15(1), 522. doi: / Rochette, A., Korner this the hidden challenge to increasing best practices? Disability and Rehabilitation, 31(21), Sackett, D. L., Rosenberg, W. M. C., Muir Gray, J. A., Haynes, R. B., & Richardson, W. S. W British Medical Journal, 312, Seewald, R. C., & Scollie, S. D. (1999). Infants are not average adults: Implications for audiometric testing. The Hearing Journal, 52(10), SFS 1982:763. Hälso och sjukvårdslagen. Stockholm: Socialdepartementet. 25
31 BILAGA 1 Följebrev till Enkät Hej! Vi är två studenter som går sista året på audionomutbildningen vid Göteborgs Universitet. Syftet med vår studie är att genom en elektronisk enkätundersökning riktad till audionomer inom Västra Götalandsregionen undersöka vilka alternativ till metoden enligt SAME som används inom den audiologiska diagnostiken. Vi vill även undersöka hur viktigt yrkesverksamma audionomer tycker det är med en standardiserad metod inom audiologisk diagnostik. Vi vänder oss till legitimerade audionomer inom Västra Götalandsregionen som utför ton och talaudiometri någon till flera gånger i månaden. Genom att delta i vår studie kan du vara med och lyfta frågor som rör mätmetoden. Det är helt frivilligt att delta i studien och alla svar kommer att behandlas konfidentiellt och anonymt. Vi har ingen möjlighet att se vem som har svarat vad. Väljer du att delta i vår enkät så ser vi det som ett medgivande till att delta i studien. Alltså bortse från patienter där det är ålder eller sjukdomstillstånd som påverkar mätningen. Enkäten beräknas ta max 5 minuter att svara på. Resultatet från studien kommer att redovisas på en konferens som anordnas av audionomprogrammet vid Göteborgs Universitet i slutet av vårterminen Vill ni ta del av resultatet på annat sätt så är ni välkomna att höra av er. För frågor eller mer information vänligen maila: Johanna Gullberg gusgulljo@student.gu.se Cecilia Törnblom gustornbce@student.gu.se Tack på förhand! Johanna Gullberg & Cecilia Törnblom 26
32 BILAGA 2 Enkät 1. Hur många år har du arbetat som audionom? < 2. Ungefär hur stor del av din arbetsvecka består av ton talaudiometri? (Sett till senaste året) En dag eller mindre i veckan Några dagar i veckan Större delen av veckan 3. Vilka av följande alternativ till metoden enligt SAME inom audiologisk diagnostik känner du till? Fastställa tröskel med färre säkra svar än 3 vid tröskelsökning. Inte mäta om 1000Hz efter 8000Hz vid luftledd tonaudiometri. Sätta på maskeringsluren direkt vid benledning Talaudiometri innan man gör benledd tonaudiometri. Känner ej till någon av ovanstående metoder. 4. Vilka av dessa alternativ till metoden använder eller har du använt dig av? Nöja sig med färre säkra svar än 3 vid tröskelsökning. Inte mäta om 1000Hz efter 8000Hz vid luftledd tonaudiometri. Sätta på maskeringsluren direkt vid benledning Talaudiometri innan man gör benledd tonaudiometri. Använder ej någon av ovanstående metoder 27
33 5. Om du använder dig av någon av de ovanstående metoder, hur ofta gör du det då? Någon enstaka gång Ganska ofta Vid varje mätning Använder ej någon av ovanstående metoder 6. Av vilken anledning använder du någon av dessa alternativa metoder? På grund av min erfarenhet så vet jag att resultatet stämmer. Jag känner att det inte finns tillräckligt med tid. Vi gör så på min arbetsplats. Har inte reflekterat över det. Annan anledning. Använder ej någon av ovanstående metoder. 7. Känner du att det finns tid till att utföra ton samt talaudiometri enligt metoden i SAME vid ett standard besök. Oftast Oftast inte 8. Hur viktigt tycker du det är att det finns en standardiserad mätmetod? Jag tycker att det är: Mycket viktigt Viktigt Varken eller Oviktigt Mycket oviktigt 9. Känner du att det finns något du vill tillägga? Detta är frivilligt att svara på. Men vi uppskattar dina kommentarer. 28
34 BILAGA 3 Deltagarnas kommentarer från fråga 9. Svar: Om jag vid benledningstest efter taltest upptäcker luftbengap görs taltestet om. Om jag på förhand vet att det finns luftbengap görs testerna enligt standard. När jag utför en tonmätning så förväntar jag mig vissa svar beroende på vad patienten sagt innan mätning, hur tontrösklarna ser ut. Om jag misstänker en viss diagnos så anpassar jag mätningen efter det. Är det en "normal" patient som är "enkel" så väljer jag att spara tid för att lägga det på information istället. Viktigt att om man avviker från den standardiserade mätmetoden är medveten om riskerna och att man är medveten om när man kan avvika och inte. Har idag inte helt klart för mig vad det står för exakta regler i Sameboken, så jag är lite osäker på om jag förstått er fråga på rätt sätt. Gett svar så gott som det går. Har hört mycket om de regler ni skrivit men om det är exakt nedskrivet i Sameboken är lite oklart. Känner till allt ni nämner. Tidspress är boven till mycket, men det vore intressant med en studie som jämför om det blir någon skillnad med mätning enligt SAME och på det här lite snabbare sättet med bara 2 säkra svar t ex. Kommentar till varför jag använder mig av färra säkra svar än tre. Brukar använda mig av två säkra svar, då detta enligt erfarenhet oftast räcker. Är patienten osäker i sina svar används tre säkra svar. För vissa patienter är det nödvändigt att "snabba" på mätningen om man över huvud taget skall få fram ett resultat. då är det viktigt att man i grunden vet vad man gör och vad det kan få för konsekvenser. Har man ingen förståelse eller erfarenhet skall man absolut hålla sig till standarisering. Ibland kan patientens allmäntillstånd påverka att tonaudiometri med tre säkra svar är för svårt att genomföra. Jag prioriterar då att patienten orkar med flera frekvenser och är medveten om osäkerheten i resultatet samt journalför detta. Anledning till att jag inte ibland väljer att enbart sätta ut trösklen efter två svar är exempelvis vid test av barn eller på äldre personer pga av hälso tillstånd exempelvis (demens mm) Med erfarnhet kan man göra bedömningar i varje enskilt fall då man avviker från SAME direktiv, men det är ingenting som utförs slentrianmässigt av mig som audionom Samma sak gäller Taludiometrin om det finns tidigare audiogram och samma hörselkurva mäts fram händer det att talaudiometri utförs innan benledning. Dock ej på okänt öra. Fråga 3 känns konstig utformad. Det finns ingen metod enl Same där man skulle utföra audiogram med enbart två svar, ingen metod att sätta på luren direkt vid benledningsmätning, ingen metod om att vid mätning gå direkt från 8kHz ner till 500 Hz och hoppa över 1kHz osv, därav svaret känner inte till. 29
35 Hur man arbetar med diagnostik metoder beror ibland på om det är ett barn eller en vuxen person man hörseltestar. Eller om det finns något annat hos en vuxen person som gör att man måste avvika från standard metoden. Man måste som audionom vara kritisk till resultat och vara högt medveten om felkällor. Vid minsta tvekan om resultat måste man återgå till standard metoderna. Att man använder "alternativa metoder" kan ju ha flera orsaker. Ibland är hörselnedsättningen känd sedan tidigare och då vet man ungefär var hörtrösklarna ska hamna (kan visserligen ha hänt ngt drastiskt, men då vet man det också och gör det utförligare). Är pat.svaren väldigt osäkra kan man behöva fler säkra svar, men väldigt ofta svarar pat väldigt säkert och då känns det, erfarenhetsmässigt, onödigt att inhämta 3 säkra svar. Ibland vet man också att nedsättningen är sensorineural och då går det bra att fortsätta direkt med talaudiometri efter luftledningsmätningen. Ofta gör jag inte heller då benledningsmätning (om inget drastiskt inträffat som föranleder detta). Antecknar då "tidigare känd sensorineural nedsättning För att lära sig att mäta tillförlitligt måste man kunna och använda standardiserad mätmetod, om man ska avvika måste man veta varför och hur för att mätningen ändå ska bli tillförlitlig. Ang fastställa tröskel utan 3 säkra svar samt att testa talaudiometri utan belnledningsmätning fastställd gör jag vid test av barn. om man frångår same, ska man kunna motivera varför. Pat som inte orkar genomföra enl same, pat med ex down syndrom. då får man jobba fort så länge intresse finns. om man hör på o eller 5 db spelar det någon roll? Vid liksidig hns spelar det någon roll om ben ligger precis eller 5 db över? samtidigt så får man inte bättre rehabilitering än man har gjort diagnostiken. Stämmer värdena kör vidare. Får man känslan att något inte stämmer testa mer. Med erfarenhet får man ofta en känsla för hur pat. svarar. Frågar ofta efter några svar hur stark eller svag signalen är. För en del pat. väljer att inte svar för minsta hörbara utan kan vara på lagomnivå. För att frångå SAME måste jag känna mig väldigt säker på de två svar jag får annar år det 3 rätta svar som gäller. Före op. av stapes, sätter jag inte på maskeringen innan beledningesmätningen är utförd. Om jag använder ngn av ovanstående metoder är det som regel där det finns ett tidigare audiogram och det nya inte avviker särskilt mycket. Behöver ibland gå ifrån det standardiserade då tex pat. är trött, pat. som har happ och redan har en diagnos på sensorineural nedsättning, pat. är barn och fort tröttnar. Arbetar mycket med barn och då är det inte alltid lämpligt att tragla med tre säkra svar. Har även en del normalhörande och då görs talmätningar utan att en benlednings tas. 30
CD-skiva TAL I BRUS. innehållet presenteras närmare i på följande sidor
CD-skiva TAL I BRUS innehållet presenteras närmare i på följande sidor C A TEGNÉR AB BOX 20003 161 02 BROMMA TEL 08-564 822 00 FAX 08-564 822 09 INTERNET: www.categner.se E-MAIL: info@categner.se KLINISK
Läs merSyns du, finns du? Examensarbete 15 hp kandidatnivå Medie- och kommunikationsvetenskap
Examensarbete 15 hp kandidatnivå Medie- och kommunikationsvetenskap Syns du, finns du? - En studie över användningen av SEO, PPC och sociala medier som strategiska kommunikationsverktyg i svenska företag
Läs merHörselverksamheten DOKUMENTATION VID AUDIOLOGISK DIAGNOSTIK. Habilitering & Hälsa version 1.2
Hörselverksamheten DOKUMENTATION VID AUDIOLOGISK DIAGNOSTIK Habilitering & Hälsa version 1.2 TMV 0,5; 1, 2kHz TMV 0,5; 1, 2, 4kHz S:a S:a 5 2 155 52 5 1 155 39 305 76 10 3 160 53 10 3 160 40 310 78 15
Läs merPatientutbildning om diabetes En systematisk litteraturstudie
Institutionen Hälsa och samhälle Sjuksköterskeprogrammet 120 p Vårdvetenskap C 51-60 p Ht 2005 Patientutbildning om diabetes En systematisk litteraturstudie Författare: Jenny Berglund Laila Janérs Handledare:
Läs merStudenters erfarenheter av våld en studie om sambandet mellan erfarenheter av våld under uppväxten och i den vuxna relationen
Studenters erfarenheter av våld en studie om sambandet mellan erfarenheter av våld under uppväxten och i den vuxna relationen Silva Bolu, Roxana Espinoza, Sandra Lindqvist Handledare Christian Kullberg
Läs merVarför, för vem och hur? Viveka Lyberg Åhlander Avd f Logopedi, Foniatri och Audiologi, Lunds universitet
Varför, för vem och hur? Viveka Lyberg Åhlander Avd f Logopedi, Foniatri och Audiologi, Lunds universitet Patienternas synpunkter och värderingar Forskningsresultat Genomtänkt och genomdiskuterad bedömning
Läs merÖkat personligt engagemang En studie om coachande förhållningssätt
Lärarutbildningen Fakulteten för lärande och samhälle Individ och samhälle Uppsats 7,5 högskolepoäng Ökat personligt engagemang En studie om coachande förhållningssätt Increased personal involvement A
Läs merHAGOS. Frågeformulär om höft- och/eller ljumskproblem
HAGOS Frågeformulär om höft- och/eller ljumskproblem Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc DOI 10.1007/s00167-013-2721-7 H I P Cross-cultural adaptation to Swedish and validation of the Copenhagen Hip and
Läs merANSÖKAN OM INRÄTTANDE AV EXTERNT FINANSIERAT DOKTORANDPROJEKT ANNAN ARBETSGIVARE ÄN GÖTEBORGS UNIVERSITET
ANSÖKAN OM INRÄTTANDE AV EXTERNT FINANSIERAT DOKTORANDPROJEKT ANNAN ARBETSGIVARE ÄN GÖTEBORGS UNIVERSITET APPLICATION FOR STARTING AN EXTERNALLY FINANCED DOCTORAL PROJECT EXTERNAL EMPLOYER Titel på doktorandprojektet
Läs merRadioear B81. PhD Karl-Johan Fredén Jansson Chalmers University of Technology Department of Electrical Engineering
Radioear B81 PhD Karl-Johan Fredén Jansson Chalmers University of Technology Innehåll Bakgrund Teori Teknisk data Analys Forskning Sammanfattning Forskning kring Radioear B81 Fredén Jansson KJ, Håkansson
Läs merANSÖKAN OM INRÄTTANDE AV EXTERNT FINANSIERAT DOKTORANDPROJEKT ANNAN ARBETSGIVARE ÄN GÖTEBORGS UNIVERSITET
ANSÖKAN OM INRÄTTANDE AV EXTERNT FINANSIERAT DOKTORANDPROJEKT ANNAN ARBETSGIVARE ÄN GÖTEBORGS UNIVERSITET APPLICATION FOR STARTING AN EXTERNALLY FINANCED DOCTORAL PROJECT EXTERNAL EMPLOYER Titel på doktorandprojektet
Läs merVad man kan tänka på vid en utprovning
Hörselteam barn och ungdom, Göteborg Vad man kan tänka på vid en utprovning Hur arbetar vi med diagnostik och habilitering av barn med benledda hörapparater? 2 Patientfall Emma Hyrenius, Maria Valo, leg
Läs mer5. Nytta av hörapparat
5. Nytta av hörapparat Sammanfattning Den systematiska litteraturöversikt som genomförts visar att man i de flesta studierna jämfört två eller tre hörapparater avsedda för personer med lätt till svår hörselnedsättning
Läs merAtt planera bort störningar
ISRN-UTH-INGUTB-EX-B-2014/08-SE Examensarbete 15 hp Juni 2014 Att planera bort störningar Verktyg för smartare tidplanering inom grundläggning Louise Johansson ATT PLANERA BORT STÖRNINGAR Verktyg för smartare
Läs merKursplanen är fastställd av Programnämnden för rehabilitering att gälla från och med , vårterminen 2019.
Medicinska fakulteten AUDB46, Audiologisk diagnostik II - klinisk/praktisk undervisning, 4,5 högskolepoäng Audiological Diagnostic II - Clinical/Practical Teaching, 4.5 credits Grundnivå / First Cycle
Läs merAUDN71 Audiologisk fördjupning inom hörselprevention och barnaudiologi
Nämnden för rehabiliteringsutbildning, NRU KURSPLAN Dnr 1(6) AUDN71 Audiologisk fördjupning inom hörselprevention och barnaudiologi Advanced course in Audiology Preventive Audiology and Pediatric Audiology
Läs merEvidensbegreppet. Kunskapsformer och evidens. Epistemologi. Evidens. Statens beredning för medicinsk utvärdering; SBU. Archie Cochrane
Kunskapsformer och evidens Evidensbegreppet Jämföra erfarenhets och evidensbaserad kunskap i relation till beprövad erfarenhet Skriftligt sammanställa vetenskaplig kunskap enligt forskningsprocessen samt
Läs merMetodguiden en webbaserad tjänst med information om olika insatser och bedömningsinstrument.
Metodguiden en webbaserad tjänst med information om olika insatser och bedömningsinstrument. Vilka metoder granskas? Hur granskas de? Finns det effektiva och evidensbaserade metoder? Jenny Rehnman jenny.rehnman@socialstyrelsen.se
Läs merUndervisning på vetenskaplig grund
Undervisning på vetenskaplig grund Vad är det? LENA ADAMSON Undervisningen i skolan ska vara kopplad till vad forskningen säger. Det gäller både vad skolan undervisar om och hur skolan undervisar. När
Läs merSWESIAQ Swedish Chapter of International Society of Indoor Air Quality and Climate
Swedish Chapter of International Society of Indoor Air Quality and Climate Aneta Wierzbicka Swedish Chapter of International Society of Indoor Air Quality and Climate Independent and non-profit Swedish
Läs merVårdförbundets medlemmars syn på Journal via nätet - En första titt på enkätresultaten
DOME Deployment of Online Medical records and E-health services Bakgrund Forsknings- och införandeprojekt Vårdförbundets medlemmars syn på Journal via nätet - En första titt på enkätresultaten Isabella
Läs merCHANGE WITH THE BRAIN IN MIND. Frukostseminarium 11 oktober 2018
CHANGE WITH THE BRAIN IN MIND Frukostseminarium 11 oktober 2018 EGNA FÖRÄNDRINGAR ü Fundera på ett par förändringar du drivit eller varit del av ü De som gått bra och det som gått dåligt. Vi pratar om
Läs merINTERNATIONAL SPINAL CORD INJURY DATA SETS - QUALITY OF LIFE BASIC DATA SET Swedish version
INTERNATIONAL SPINAL CORD INJURY DATA SETS - QUALITY OF LIFE BASIC DATA SET Swedish version 1.0 2017-12-06 The translation of the Swedish version of the International Spinal Cord Injury Data Set Quality
Läs merDELKURS 1: Audiologisk diagnostik
Örebro universitet Institutionen för hälsovetenskap och medicin Audionomprogrammet 180 hp Hörselvetenskap B: Diagnostik och rehabilitering DELKURS 1: Audiologisk diagnostik ORDINARIE TENTAMEN Datum: 2012-03-30
Läs merHälsofrämjande faktorer av betydelse för ett hållbart arbetsliv inom vård, omsorg och socialt arbete
Hälsofrämjande faktorer av betydelse för ett hållbart arbetsliv inom vård, omsorg och socialt arbete Projektgrupp ViS (Vårdforskning i samverkan): Borås, Göteborg, Halmstad, HHJ, Högskolan väst, Skövde
Läs merBöljor, generationer eller träd? Om utvärderandets diffusion i Sverige och den atlantiska världen 1960-2014
Böljor, generationer eller träd? Om utvärderandets diffusion i Sverige och den atlantiska världen 1960-2014 Evert Vedung Professor emeritus, statsvetenskap ssk bostadspolitik, Uppsala Universitet Institutet
Läs mer3. Metoder för mätning av hörförmåga
3. Metoder för mätning av hörförmåga Sammanfattning Förekomst och grad av hörselnedsättning kan mätas med flera olika metoder. I kliniskt arbete används oftast tonaudiogram. Andra metoder är taluppfattningstest
Läs merSVENSK STANDARD SS-EN 13612/AC:2016
SVENSK STANDARD SS-EN 13612/AC:2016 Fastställd/Approved: 2016-04-01 Publicerad/Published: 2016-04-12 Utgåva/Edition: 1 Språk/Language: engelska/english ICS: 11.100; 11.100.10 In vitro-diagnostik Utvärdering
Läs merAUDA29, Audiologisk grundkurs II, 16 högskolepoäng Audiology - Introductory Course II, 16 credits Grundnivå / First Cycle
Medicinska fakulteten AUDA29, Audiologisk grundkurs II, 16 högskolepoäng Audiology - Introductory Course II, 16 credits Grundnivå / First Cycle Fastställande Kursplanen är fastställd av Programnämnden
Läs merInternationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt
Internationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt Jenny van Odijk Leg. Dietist, Med dr. Sahlgrenska Universitetssjukhuset Referenser Codreanu F et al. A novel immunoassay
Läs merFörändring, evidens och lärande
Förändring, evidens och lärande Runo Axelsson Professor i Health Management Den svenska utvecklingen Traditionell organisation Enkel men auktoritär struktur, byggd på militära ideal. Byråkratisering (1960/70-talet)
Läs merEstetisk- Filosofiska Fakulteten Svenska. Susanna Forsberg. En skola för alla. att hjälpa barn med ADHD och Aspergers syndrom. A School for Everyone
Estetisk- Filosofiska Fakulteten Svenska Susanna Forsberg En skola för alla att hjälpa barn med ADHD och Aspergers syndrom A School for Everyone helping children with ADHD and Aspergers syndrome. Examensarbete
Läs merABR via benledning. Kan vi lita på benlednings ABR? För vem? Överhörning? Nödvändigt med maskering?
ABR via benledning Kan vi lita på benlednings ABR? För vem? Överhörning? Nödvändigt med maskering? hanna.gothberg@neuro.gu.se För vem? Barn eller vuxen som ej kan delta vid psykoakustisk benledningaudiometri
Läs merMätningar med Talsignal. Tomas Tengstrand
Mätningar med Talsignal s Hz db Tid Frekvens Nivå 2 Signalidentifikation Omvandling Analys Fonetisk tolkning Informationsbearbetning Språklig tolkning Kognition/Upplevt handikapp 3 Ljudtrycksnivå db SPL
Läs merAvdelningen för Teknisk Audiologi Department of Technical Audiology Stig Arlinger, prof.
Avdelningen för Teknisk Audiologi Department of Technical Audiology Stig Arlinger, prof. Linköping 2003-03-28 Statistisk beskrivning av hörtrösklar som funktion av ålder för män resp. kvinnor som ej exponerats
Läs merFunktion(s)(förmåga) och funktionshinder hos vuxna med hörselnedsättning
Funktion(s)(förmåga) och funktionshinder hos vuxna med hörselnedsättning Sarah Granberg, PhD, Lecturer, Audiologist Audiologiskt forskningscentrum, USÖ, Örebro Institutet för handikappvetenskap, Örebro
Läs merSahlgrenska akademin
Sahlgrenska akademin VID GÖTEBORGS UNIVERSITET Institutionen för neurovetenskap och fysiologi/fysioterapi Studiehandledning FYS 020 Verksamhetsförlagd utbildning i sjukgymnastik, 7,5 hp Grundnivå Vt13
Läs merBarnaudiologiskt perspektiv:
Barnaudiologiskt perspektiv: Hörselscreening i Sverige Förskolebarn och skolbarn Karin Stenfeldt med dr, överläkare audiologi, SAS-dagen 22 november 2018 Varför screena för hörselnedsättning i förskola
Läs merAUDIOGRAMTOLKNING. Exempel 1
AUDIOGRAMTOLKNING Exempel 1 Exempel på normalt audiogram. Normal hörsel ligger mellan 0 och 20-25 db HL (Hearing Level = "audiogramdecibel"). Man kan mäta absoluta trösklar, dvs. den svagaste ton man kan
Läs merBilaga 5 till rapport 1 (5)
Bilaga 5 till rapport 1 (5) EEG som stöd för diagnosen total hjärninfarkt hos barn yngre än två år en systematisk litteraturöversikt, rapport 290 (2018) Bilaga 5 Granskningsmallar Instruktion för granskning
Läs merKristina Säfsten. Kristina Säfsten JTH
Att välja metod några riktlinjer Kristina Säfsten TD, Universitetslektor i produktionssystem Avdelningen för industriell organisation och produktion Tekniska högskolan i Jönköping (JTH) Det finns inte
Läs merBilateral anpassning med BAHS
G ö t e b o r g 8 f e b r u a r i 2018 Bilateral anpassning med BAHS M a r i a n n e P h i l i p s s o n, C l i n i c a l t r i a l m a n a g e r, B A H S, M S c A u d i o l o g y Binaural hörsel Binaural
Läs merStiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET
Stiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET National Swedish parental studies using the same methodology have been performed in 1980, 2000, 2006 and 2011 (current study). In 1980 and 2000 the studies
Läs merB Johansson; Enheten för onkologi 1. Vad är evidensbaserad vård? Evidensbaserad vård. Birgitta Johansson.
Evidensbaserad vård Vad är evidensbaserad vård? Birgitta Johansson Universitetslektor i onkologisk omvårdnad Sjuksköterska Enheten för onkologi Uppsala universitet November 2012 EBM evidensbaserad medicin
Läs merKursplan. AB1029 Introduktion till Professionell kommunikation - mer än bara samtal. 7,5 högskolepoäng, Grundnivå 1
Kursplan AB1029 Introduktion till Professionell kommunikation - mer än bara samtal 7,5 högskolepoäng, Grundnivå 1 Introduction to Professional Communication - more than just conversation 7.5 Higher Education
Läs merKlicka här för att ändra format
på 1 på Marianne Andrén General Manager marianne.andren@sandviken.se Sandbacka Park Högbovägen 45 SE 811 32 Sandviken Telephone: +46 26 24 21 33 Mobile: +46 70 230 67 41 www.isea.se 2 From the Off e project
Läs merGoals for third cycle studies according to the Higher Education Ordinance of Sweden (Sw. "Högskoleförordningen")
Goals for third cycle studies according to the Higher Education Ordinance of Sweden (Sw. "Högskoleförordningen") 1 1. Mål för doktorsexamen 1. Goals for doctoral exam Kunskap och förståelse visa brett
Läs merWhat Is Hyper-Threading and How Does It Improve Performance
What Is Hyper-Threading and How Does It Improve Performance Ali Muthanna, Lunds Universitet, IDA2, EDT621 Abstract Hyper-Threading (HT) is Intel s version of simultaneous multi-threading (SMT). Hyper-Threading
Läs merThe role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis
The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis Avhandlingen försvarades den 28 nov 2014 Hamed Rezaei MD. PhD. Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merMetoden och teorin som ligger till grund för den beskrivs utförligt. Urval, bortfall och analys redovisas. Godkänd
Bilaga 2 - Artikelgranskning enligt Polit Beck & Hungler (2001) Bendz M (2003) The first year of rehabilitation after a stroke from two perspectives. Scandinavian Caring Sciences, Sverige Innehåller 11
Läs merAtt skriva vetenskapligt - uppsatsintroduktion
Att skriva vetenskapligt - uppsatsintroduktion Folkhälsovetenskapens utveckling Moment 1, folkhälsovetenskap 1, Karolinska Institutet 17 september 2010 karin.guldbrandsson@fhi.se Varför uppsats i T1? För
Läs merMönster. Ulf Cederling Växjö University Ulf.Cederling@msi.vxu.se http://www.msi.vxu.se/~ulfce. Slide 1
Mönster Ulf Cederling Växjö University UlfCederling@msivxuse http://wwwmsivxuse/~ulfce Slide 1 Beskrivningsmall Beskrivningsmallen är inspirerad av den som användes på AG Communication Systems (AGCS) Linda
Läs merProjektmodell med kunskapshantering anpassad för Svenska Mässan Koncernen
Examensarbete Projektmodell med kunskapshantering anpassad för Svenska Mässan Koncernen Malin Carlström, Sandra Mårtensson 2010-05-21 Ämne: Informationslogistik Nivå: Kandidat Kurskod: 2IL00E Projektmodell
Läs merInformation technology Open Document Format for Office Applications (OpenDocument) v1.0 (ISO/IEC 26300:2006, IDT) SWEDISH STANDARDS INSTITUTE
SVENSK STANDARD SS-ISO/IEC 26300:2008 Fastställd/Approved: 2008-06-17 Publicerad/Published: 2008-08-04 Utgåva/Edition: 1 Språk/Language: engelska/english ICS: 35.240.30 Information technology Open Document
Läs merHörselvetenskap B, Diagnostik och rehabilitering [HÖ1401]
Hörselvetenskap B, Diagnostik och rehabilitering [HÖ1401] Audiologisk diagnostik, 10 hp provkod 0101 Uppsamlingstentamen 2013 08 14 5 timmar Kursansvarig: Sara Båsjö Rättande lärare: Ramesh Zarenoe Hjälpmedel:
Läs merLove og regler i Sverige Richard Harlid Narkos- och Intensivvårdsläkare Aleris FysiologLab Stockholm
Love og regler i Sverige Richard Harlid Narkos- och Intensivvårdsläkare Aleris FysiologLab Stockholm Driving in the USA Driving is the lifeblood of the United States. It fosters commerce, recreation and
Läs merHörselvetenskap B, Diagnostik och rehabilitering, 30 högskolepoäng Audiology, Diagnostics and Rehabilitation, Intermediate Course, 30 Credits
1(6) Kursplan Institutionen för hälsovetenskaper Hörselvetenskap B, Diagnostik och rehabilitering, 30 högskolepoäng Audiology, Diagnostics and Rehabilitation, Intermediate Course, 30 Credits Kurskod: HÖ1401
Läs merKod: Ämnesområde Hörselvetenskap B Kurs Audiologisk rehabilitering Kurskod: HÖ1401 Tentamenstillfälle Ordinarie tentamen.
Kod: Ämnesområde B Kurs Audiologisk rehabilitering Kurskod: HÖ1401 Tentamenstillfälle Ordinarie tentamen Datum 2012-05-30 Tid 3 timmar Kursansvarig Sara Båsjö Övrig information Resultat: Lärandemål Provkod:
Läs merAdding active and blended learning to an introductory mechanics course
Adding active and blended learning to an introductory mechanics course Ulf Gran Chalmers, Physics Background Mechanics 1 for Engineering Physics and Engineering Mathematics (SP2/3, 7.5 hp) 200+ students
Läs merISO general purpose metric screw threads Selected sizes for screws, bolts and nuts
SVENSK STANDARD SS-ISO 262 Fastställd 2003-08-01 Utgåva 1 Metriska ISO-gängor för allmän användning Utvalda storlekar för skruvar och muttrar ISO general purpose metric screw threads Selected sizes for
Läs merSecond handbook of research on mathematics teaching and learning (NCTM)
Second handbook of research on mathematics teaching and learning (NCTM) The effects of classroom mathematics teaching on students learning. (Hiebert & Grouws, 2007) Inledande observationer Undervisningens
Läs merCancersmärta ett folkhälsoproblem?
Cancersmärta ett folkhälsoproblem? Åsa Assmundson Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap Master of Public Health MPH 2005:31 Cancersmärta ett folkhälsoproblem? Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap
Läs merAkutmedicin som medicinsk specialitet i Sverige, uddannelsesaspekter
Akutmedicin som medicinsk specialitet i Sverige, uddannelsesaspekter Maaret Castrén Professor in Emergency Medicine Institutionen för klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset, Karolinska Institutet
Läs mer10. Förekomst av hörselnedsättning och indikationer för hörapparat
10. Förekomst av hörselnedsättning och indikationer för hörapparat Sammanfattning I den vuxna svenska befolkningen beräknas 120 000 personer ha svår eller mycket svår hörselnedsättning. Närmare en halv
Läs merMall för granskning av vetenskapliga artiklar om mätmetoder
Mall för granskning av vetenskapliga artiklar om mätmetoder Fyll endast i relevant information! * Begreppet finns förklarat i Manualen! Sammanfattning av artikeln Titel Författare Tidskrift År; vol:sidor
Läs merTillämpning av objektiv kvalitetssäkring vid audiologisk rehabilitering
Tillämpning av objektiv kvalitetssäkring vid audiologisk rehabilitering Application of objective quality assurance in audiological rehabilitation Lovisa Söderholm & Linnea Ögren Örebro universitet, Institutionen
Läs merríäáäçåáåöëéä~å=ñ ê== mêçöê~ããéí=ñ ê=âçãéäéííéê~åçé=ìíäáäçåáåö= Ñ ê=ä â~êé=ãéç=ìíä åçëâ=éñ~ãéå= SM=Ü ÖëâçäÉéç åö=
ríäáäçåáåöëéä~åñ ê aåêdontunulnm mêçöê~ããéíñ êâçãéäéííéê~åçéìíäáäçåáåö Ñ êä â~êéãéçìíä åçëâéñ~ãéå SMÜ ÖëâçäÉéç åö `çãéäéãéåí~êómêçöê~ããéñçêmüóëáåá~åëïáíü~ jéçáå~äaéöêééñêçãçìíëáçéíüébrlbbp~åç pïáíòéêä~åç
Läs merPreschool Kindergarten
Preschool Kindergarten Objectives CCSS Reading: Foundational Skills RF.K.1.D: Recognize and name all upper- and lowercase letters of the alphabet. RF.K.3.A: Demonstrate basic knowledge of one-toone letter-sound
Läs merHur arbetar man kunskapsbaserat?
Hur arbetar man kunskapsbaserat? Margareta Kristenson Professor/Överläkare Socialmedicin och Folkhälsovetenskap Institutionen för Medicin och Hälsa Hans Rutberg Professor/Överläkare Institutionen för Medicin
Läs merKan olika kontralaterala maskeringsvärden påverka resultaten i taluppfattning vid Tal i brus för personer med sensorineural hörselnedsättning?
Kan olika kontralaterala maskeringsvärden påverka resultaten i taluppfattning vid Tal i brus för personer med sensorineural hörselnedsättning? Can different contralateral masking values affect the results
Läs merOm oss DET PERFEKTA KOMPLEMENTET THE PERFECT COMPLETION 04 EN BINZ ÄR PRECIS SÅ BRA SOM DU FÖRVÄNTAR DIG A BINZ IS JUST AS GOOD AS YOU THINK 05
Om oss Vi på Binz är glada att du är intresserad av vårt support-system för begravningsbilar. Sedan mer än 75 år tillverkar vi specialfordon i Lorch för de flesta olika användningsändamål, och detta enligt
Läs merCochleaimplantat för vuxna möjlighet för ökad oberoende
Cochleaimplantat för vuxna möjlighet för ökad oberoende Elina Mäki-Torkko överläkare, docent Öron-, näs- och halskliniken, Universitetssjukhuset i Linköping Hörselnedsättning - konsekvenser Minskad autonomi
Läs merFolkhälsovetenskap AV, Hälsovetenskap, 7,5 hp
1 (5) Kursplan för: Folkhälsovetenskap AV, Hälsovetenskap, 7,5 hp Public Health Science MA, Health Science, 7,5 Credits Allmänna data om kursen Kurskod Ämne/huvudområde Nivå Inriktning (namn) Högskolepoäng
Läs merFolkhälsovetenskap AV, Kvalitativ metod i hälsovetenskap, 7,5 hp
1 (5) Kursplan för: Folkhälsovetenskap AV, Kvalitativ metod i hälsovetenskap, 7,5 hp Public Health Science MA, Qualitative Methods in Health Sciences, 7,5 Credits Allmänna data om kursen Kurskod Ämne/huvudområde
Läs merD-vitamin. Näringsrekommendationer
THE SAHLGRENSKA ACADEMY UNIVERSITY OF GOTHENBURG D-vitamin Näringsrekommendationer Elisabet Rothenberg, docent, dietist adjungerad lektor avdelningen för klinisk näringslära, Sahlgrenska universitetssjukhuset,
Läs merKOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014. Björn Ställberg Gagnef vårdcentral
KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014 Björn Ställberg Gagnef vårdcentral Nationella programrådet Astma och KOL Identifierade insatsområden Nationella programrådet Astma och KOLinsatsområden för KOL Diagnostik,
Läs merHur kan man mäta hörsel? Ann-Christin Johnson Karolinska Institutet, Stockholm, Sverige
Hur kan man mäta hörsel? Ann-Christin Johnson Karolinska Institutet, Stockholm, Sverige Ljudstyrka mäts i decibel (db) Några exempel Stor risk för hörselskada Risk för hörselskada Svårt att uppfatta tal
Läs merChanges in value systems in Sweden and USA between 1996 and 2006
Changes in value systems in Sweden and USA between 1996 and 2006 Per Sjölander Kristian Stålne Swedish network for Adult development Stages according to EDT (Loevinger) Stage Characteristics E4 Conformist/Diplomat
Läs merBrännpunkt. Evidensbaserad klinisk praktik hur, när och varför?
Brännpunkt Evidensbaserad klinisk praktik hur, när och varför? www.menti.com MENTI 1: KOD xxxxxx Vad ska allvarligt sjuka patienter som inte svarar på evidensbaserade behandlingar erbjudas för vård? 1.
Läs merREHABILITERING AV PERSONER MED GRAV HÖRSELNEDSÄTTNING
REKOMMENDATION FÖR REHABILITERING AV PERSONER MED GRAV HÖRSELNEDSÄTTNING Bakgrund En grav hörselnedsättning försvårar möjligheterna att delta i auditiv kommunikation. För en vuxen person med grav hörselnedsättning
Läs merKursplan. FÖ3032 Redovisning och styrning av internationellt verksamma företag. 15 högskolepoäng, Avancerad nivå 1
Kursplan FÖ3032 Redovisning och styrning av internationellt verksamma företag 15 högskolepoäng, Avancerad nivå 1 Accounting and Control in Global Enterprises 15 Higher Education Credits *), Second Cycle
Läs merMaria Fransson. Handledare: Daniel Jönsson, Odont. Dr
Klassificering av allvarlig kronisk parodontit: En jämförelse av fem olika klassificeringar utifrån prevalensen av allvarlig kronisk parodontit i en population från Kalmar län Maria Fransson Handledare:
Läs merISO general purpose screw threads Basic profile Part 1: Metric screw threads
SVENSK STANDARD SS-ISO 68-1 Fastställd 2003-08-01 Utgåva 1 ISO-gängor för allmän användning Basprofil Del 1: Metriska ISO-gängor ISO general purpose screw threads Basic profile Part 1: Metric screw threads
Läs merVad är. Patient Reported Outcome Measures och andra begrepp. Kerstin Hagberg. RTP, PhD, Docent
Vad är Patient Reported Outcome Measures och andra begrepp Kerstin Hagberg RTP, PhD, Docent Ortopedteknik Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg ISPO-S, Feb 2015 2 Kliniska utvärderingsmetoder Kliniska
Läs merVad är. Kliniska utvärderingsmetoder Kliniska utfallsmått. Patient Reported Outcome Measures och andra begrepp. Kerstin Hagberg RTP, PhD, Docent
Vad är Patient Reported Outcome Measures och andra begrepp Kerstin Hagberg RTP, PhD, Docent Ortopedteknik Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg ISPO-S, Feb 2015 2 Kliniska utvärderingsmetoder Kliniska
Läs merAPD? APD Auditory Processing Disorder finns det? Elsa Erixon Hörselläkare. Hörsel- och Balansmottagningen Akademiska sjukhuset
APD Auditory Processing Disorder finns det? Elsa Erixon Hörselläkare Hörsel- och Balansmottagningen Akademiska sjukhuset 2017-05-04 APD Auditory Processing Disorder (c)apd Central Auditory Processing Disorder
Läs merPHQ-9 Patient Health Questionnaire-9
Beskrivning av instrumentet och dess användningsområde Patient Health Questionnaire (PHQ, Formulär för Patienthälsa) [1] är ett formulär som syftar till att mäta olika typer av vanligt förekommande psykisk
Läs merLäkemedelsverkets Farmakovigilansdag
Swedish Medical Products Agency s Patient- and Consumer Advisory Board Brita Sjöström May 29, 2018 Patientrådet@mpa.se https://lakemedelsverket.se/patient-konsument-rad The vision of the Swedish Medical
Läs merGymnasiearbete/ Naturvetenskaplig specialisering NA AGY. Redovisning
Gymnasiearbete/ Naturvetenskaplig specialisering NA AGY Redovisning Redovisning av projekten Skriftligt i form av en slutrapport ( till handledaren via Urkund senast 11/4 (veckan innan påsklovet) Alla
Läs merPersonnummer: Namn: Datum för besök: Vårdgivare:
1 Grav hörselnedsättning Vuxna Baseline-enkät B Personnummer: Namn: Datum för besök: Vårdgivare: Diagnos Sensorineural HNS Kombinerad HNS Inklusionskriterier: Tonmedelvärde M4(0.5, 1, 2, 4 khz) lika med
Läs merPhonak Pediatric Phorum Barnkonferens 8-9 oktober 2015 Hotel Clarion Sign Stockholm
Välkommen till Phonak Pediatric Phorum Barnkonferens 8-9 oktober 2015 Hotel Clarion Sign Stockholm Program Torsdagen 8 oktober Fredagen 9 oktober 09.00-10.00 Registrering och fika 10.00-11.30 Why don t
Läs merStudiehandledning FYSIOTERAPI. FYS302, Verksamhetsförlagd utbildning 4, 7,5hp. Grundnivå
Institutionen för neurovetenskap och fysiologi Fysioterapi Studiehandledning FYSIOTERAPI FYS302, Verksamhetsförlagd utbildning 4, 7,5hp Grundnivå HT 2015/ Annelie Gutke GÖTEBORGS UNIVERSITET Institutionen
Läs merHur förverkligar vi bästa tillgängliga kunskap för diagnostik och behandling av psykisk ohälsa hos barn och unga?
Hur förverkligar vi bästa tillgängliga kunskap för diagnostik och behandling av psykisk ohälsa hos barn och unga? Linda Sundberg Leg. psykolog Fil.dr Umeå universitet Inst. för klinisk vetenskap, Barnpsykiatri
Läs merEn skola på vetenskaplig grund gränsöverskridande mellan akademi, lärarutbildning och skolpraktik
En skola på vetenskaplig grund gränsöverskridande mellan akademi, lärarutbildning och skolpraktik Stephan Rapp Högskolan för lärande och kommunikation Gränsöverskridande 3. Skolpraktik 1. Lärarutbildning
Läs merUtbildningsplan för Audiologiutbildning 180/240 högskolepoäng
Sahlgrenska akademin G 217 2790/09 Utbildningsplan för Audiologiutbildning 180/240 högskolepoäng Audionomprogrammet 180 högskolepoäng, grundnivå Magisterprogram i audiologi 60 högskolepoäng, avancerad
Läs merStyrteknik: Binära tal, talsystem och koder D3:1
Styrteknik: Binära tal, talsystem och koder D3:1 Digitala kursmoment D1 Boolesk algebra D2 Grundläggande logiska funktioner D3 Binära tal, talsystem och koder Styrteknik :Binära tal, talsystem och koder
Läs mer