Bästa kollegor! Medlemsbrev oktober 2016

Transkript

1 Medlemsbrev oktober 2016 Bästa kollegor! Hösten är nästan här och nu har all verksamhet dragit igång med full fart. Många möten blir det. Här kommer en liten rapport vad som är på gång på respektive samverkansnivåer just nu. Centrala samverkansgruppen representant Katarina von Bothmer Östling Framtidsarbetet Framtidsarbetet löper på. Det hette från början Åtgärdsarbetet och startade 2014 som ett jätteprojekt för att få en långsiktig kvalitetshöjning inom hela Region Halland, med en ny hälso-och sjukvård som är resurseffektiv och nytänkande inför framtidens behov. Efter enkäter, fokusgrupper och diverse analyser insåg man att ett helhetsgrepp behövdes. De områden som utkristalliserade sig är: Målstyrning, kunskapsstyrning och produktionsstyrning, chefsutveckling, teamutveckling och utveckling av IT-stöd. Mycket överensstämde med den nationella utredningen av Göran Stiernstedt, Effektivare vård. Man valde LEAN som strategi för arbetet. Projektet bytte namn till Framtidsarbetet och under våren 2016 har pilotprojekt genomförts inom de olika förvaltningarna. Nu är vi i fas 3 och piloternas resultat har analyserats och skall breddinföras. De övergripande besluten fattas i samverkan på central nivå men varje förändring av arbetet skall genomgå risk-och konsekvensanalys lokalt på arbetsplatsen t e x på APT. Det går fort framåt så var gärna aktiva. Arbetet ska inte ses som ett projekt längre utan ett kontinuerligt arbete för verksamhetsförbättring. Deltag gärna i de informationsmöten som annonseras på Intranätet. Det finns också mycket information om man söker Framtidsarbetet i sökrutan på intranätet. NCS Efter att man gjort en analys av NCS slutenvårdslista ur arbetsmiljöperspektiv framkom stora brister vad gäller patientsäkerheten. Upp emot 300 avvikelser har gåtts igenom och en åtgärdsplan håller på att formas. Slutrapport i november. Vi har krävt en stödfunktion att kunna kontakta dygnet och veckan om för att undvika att man gör fel från början, bättre översikt, fortsättningsutbildning m m och det mesta har anammats. Det har antytts att doktorer inte går på de

2 utbildningar som ges, men vårt svar har varit att det är ju bara att schemalägga utbildningen så är det ju löst. Ingen doktor vill ju göra fel om det går att undvika. Patientsäkerheten är vårt prio ett. Det är mindre sannolikt att systemet byts ut då VAS kommer att finnas kvar några år till och de flesta andra läkemedelssystem inte passar ihop med VAS. Det hintas också om att en nationell läkemedelslista faktiskt kan vara på gång. VAS Vi har begärt en möjlighet att få en sammanfattningsmöjlighet i VAS, helst som en knapp liknande obs och varning, gemensam för alla kliniker där det går att fylla på efter hand innehållande den överripande anamnesen med hänvisning till respektive klinikers journal för detaljer. Detta har inte gått att få. I nuläget får vi nog jobba lokalt på varje klinik för att hitta form för bättre översikt. Medicinklinken i Halmstad använder mallar i JO3 och anteckningstyper för att underlätta sortering t e x. Tipsa gärna varandra. När man träffar doktorer från Norrbotten som använt VAS längst är de fortfarande ganska nöjda. De har många fiffiga genvägar som vi inte upptäckt här. Sommaren Inför sommaren 2016 såg det värre ut än någonsin med sjuksköterskebrist och vårdplatsneddragning med 40 platser på sjukhusen färre igång än förra sommaren. Flytt av kvälls-och helgmottagningarna medförde protester. Det var ett förslag som kom sent och tyvärr var det inte helt väl förberett för distriktläkarna vid sjukhusakuten. De kommentarer vi fått in är dock mest av praktisk karaktär: det saknades telefoner, rummet var trångt, otoskop fanns långt borta och medförde mycket spring, vissa problem med triageringen m m. Dessa åsikter är framförda till ledningen. På gång Den nya Hälso-och sjukvårdstrategin är på gång och skall klubbas politiskt. Vi har ännu inte sett det slutgiltiga förslaget. Processen Oplanerad vård fortgår, denna leds av O1-chef Marcus Lingman. Detta är det s k Bostonsamarbetet och inbegriper även kommunerna och läkare i hemsjukvård om jag förstått det rätt. Journal på nätet Journal på nätet har nu startat. Var noga med att registrera om patienten sätts upp till telefontid för att få förklaring angående journalanteckning eller om besök förlängs p g a sådana diskussioner, dvs att arbetsmängden ökar. Om ni inte orkar registrera själva så ta åtminstone upp det på APT så att det protokollförs. Det har tydligt sagts att projektet inte ska belasta vården. Frågor ska besvaras av Något rådrum tills vi hunnit signera/ förbereda information till patienten fick vi

3 inte. Det enda som är dolt är våldsutsatthet. OBS! Man ska INTE ändra sitt sätt att skriva journal. Den ska föras respektfullt precis som tidigare men är fortfarande i första hand vårt arbetsredskap och ingen brevskrivning eller dagbok riktad direkt till patienten. Viktigt att eventuella problem framkommer. Hallands sjukhus representant Katarina von Bothmer Östling Utvärdering av sommaren på sjukhusen blev att det gått bättre än väntat. Förlossningstalen är 20% högre än förra året och beläggningsgraden blev 95,5% (jfr förra sommaren 94,6%) på befintliga vårdplatser vilket är alldeles för högt (man räknar med 85% som rimligt för att klara eventuella toppar). Det har varit en lägre medelvårdtid än förra sommaren och fler utlokaliserade patienter. Återinläggningarna har inte ökat. Färre utskrivningsklara kommunpatienter har legat kvar. Högt arbetstempo har krävts med andra ord! Kostnaderna för inhyrd personal är det dubbla mot förra året både för sjuksköterskor och läkare. Vår invändning till utvärderingen är att förväntningarna på hur det skulle gå var lägre än någonsin. Framtidsarbetet på sjukhusen fokuserar på utvecklad arbetsfördelning, utökad trygghet för sjuksköterskor med införande av basår, införande av LEAN som arbetssätt, strukturerat rondarbete, jämnare bemanning med mer gemensamma scheman, integration av öppen-och slutenvård. Det HLF tryckt mest på är att man inte kan överföra resurser från sjukhusen innan det finns en organisation som tar över utanför. Man kan inte vänta sig ekonomisk positiv effekt direkt utan alla förändringar av arbetssätt medför extrakostnader initialt och det måste framföras till politiska ledningen. Förändring kräver uthållighet. Närsjukvården representanter Torbjörn Andersson (norr) och Ann-Helén von Braun (söder) Samverkansorganisationen inom närsjukvården kommer att förändras fr o m (OBS: Ändrat datum!) Samverkan på enskilda vårdcentraler upphör. Istället blir det formell samverkan på de fyra verksamhetsområdena. Samverkan på förvaltningsnivå fortsätter. Hlf är emot denna förändring p g a risk för bl a mindre delaktighet i samverkansfrågor på enskilda vårdcentraler, men accepterar en försöksperiod på ett år. Arbetsplatsträffarna (APT) fortsätter. Betydelsen av APT kommer snarast att öka, eftersom det blir extra viktigt att som stående punkt på dagordningen ha information från samverkan (både från verksamhetsområdes- och

4 förvaltningsnivå) OCH att vid behov lyfta fram frågor, som man vill ska tas upp på nästkommande samverkan på ovanstående nivåer! Från årsskiftet övergår således alla Hlf:s samverkansrepresentanter på vårdcentralerna till att vara enbart fackligt förtroendevalda och skyddsombud. Ann-Helén von Braun fortsätter att företräda Hlf inom samverkan på förvaltningsnivå. På verksamhetsområde Falkenberg och Varberg kommer Ann-Helén von Braun respektive Torbjörn Andersson att vara med i samverkan. Hlf vill gärna ha förslag/intresseanmälan avseende samverkansrepresentanter i Halmstad och Kungsbacka! Psykiatrin representanter Björn Söderström (slutenvården) och Inger Bermlid (öppenvården) Aktuella frågor för samverkan inom psykiatrin är: Genomlysning av psykiatrin där HSU gett Health Navigator detta uppdrag som pågår året ut Arbetsskador som ökar Beroendeavdelning startat i begränsad omfattning Regionkontoret representant Per Meijer Under 2016 har bland annat följande frågor avhandlats: Arbetsmiljöplan för 2016 behandlades enligt alla konstens regler. Framtidsarbetet hade sin sedvanliga plats och det informerades att Regional processledare fått ett ökat uppdrag under våren, men under hösten avslutade denne sin anställning i Region Halland. Rekrytering av Regional studierektor pågår. AFS 2015:4 blev grundligt behandlad och i samband med detta så kom den ständiga lokalfrågan och utnyttjande av rum upp. Man skall försöka samordna rumsanvändningen på ett effektivare sätt. Pernilla Gedda, HR, och Patrik Dahlqvist Jönsson, FoUU, informerade om kompetensutvecklingsplan för regionen. Johanna Steier Weichel, kommunikationsdirektör, redogjorde för en ny kommunikationsstrategi. Titelöversyn på regionkontoret är ett pågående arbete som beräknas klart i oktober, om titel som t ex strateg eller utvecklare skall kompletteras med uppdragsområdet funderar man på, ex hälsovårdsstrateg, kommunikationsstrateg. Staffan Johansson, kanslichef på RK, fick sitt förordnande förlängt 4 år.

5 ADH representant Malin Holmgren För information vad som är på gång hänvisas till representanten. Med vänliga hälsningar Katarina von Bothmer Östling ordförande