Närsjukvårdens utvecklings- och samverkansforum Luleå Boden

Transkript

1 Redovisande dokument Protokoll Sida 1 (9) Närsjukvårdens utvecklings- och samverkansforum Luleå Boden Tid och plats , , Konferenscentrum rum 1, Sunderby sjukhus Deltagare Katarina Johansson, bitr närsjukvårdschef Lena Vikberg, Kommunal Anette Karlström, SACO Lena Vennberg, Vårdförbundet Per Vestin, Vision För kännedom Robert Svartholm, NLF Marianne Engberg, Kommunal Kristina Myhr Eriksson, närsjukvårdschef Camilla Lindbäck, chefssekreterare Peter Johansson, NLF Maria Sjöberg, SACO Inga-Lill Josefsson, Vision Gunilla Forstén, Vårdförbundet Dagordning 1 Formalia Justerare jämte ordförande Kristina Myhr Eriksson är Lena Vikberg, Lena Vennberg, Peter Johansson, Anette Karlström och Inga-Lill Josefsson. 2. MBL 19 Uppföljning jourcentralen Luleå/ reducerade öppettider (bilaga 1) Region Norrbottens Beslut att 1177 organisationen skulle ingå i den nationella organisationen, gav konsekvensen att bemanningen på jourcentralen inte längre kunde skötas av 1177, utan primärvården fick inom ramen för sin verksamhet ett uppdrag att se över hur bemanningen kunde ske. Med anledning av det skulle få så stora konsekvenser för tillgången på sjuksköterskor i den ordinarie verksameten så beslutades att reducering av öppettiderna skulle ske i stället. Vid risk och konsekvensanalysen så identifierades risker för akutmottagningen vid Sunderby sjukhus och för primärvården. Med anledning av det så beslutades vid den genomförda MBL 11 den 15 januari att en tidig uppföljning ska genomföras i samband med ordinarie NUS i april. Efter avslutad förhandling verkställdes beslutet fr.o.m. 1 februari enligt följande. Öppet lördag och söndag samt röda dagar. Lokalisation på Stadsvikens HC Gemensamt ansvar för bemanning inom respektive geografiska område i primärvården Luleå, antal pass utgår från den totala listningen. Tre sjuksköterskor bemannar jourcentralen. Förstärknings tur mellan lördag och söndag. Allmänläkare i beredskap är kvar i oförändrad form alla veckans dagar.

2 Sida 2 (9) Antal besök Jourcentralen februari och mars 2018 Läkare februari 306 Läkare mars 381 Sjuksköterska feb 76 Sjuksköterska mars 124 Vårdförbundets medlemmar inom primärvården upplever att det märks tydligt när kollega är ledig på grund av helgtjänstgöring. Våra medlemmar upplever ett ökat tryck och att det tar längre tid vid triagen, det tar tid att hänvisa till HC istället. Arbetsmiljön på akuten tär på medarbetarna. Och att arbetet med att lämna blankett till primärvården för patienter upplevs tidskrävande för sjuksköterskor på akutmottagningen. Förändrade arbetssätt på Jourcentralen är direkt triagering av sjuksköterska vid ankomst, vissa besök avslutade via generella direktiv eller hänvisning till HC för fortsatt behandling. Receptionen stängd, patienterna faktureras. Risker som lyftes för akutmottagningen var ökat söktryck av patienter, ökat inflöde vilket leder till långa väntetider och sämre arbetsmiljö på akutmottagningen. Statistik feb och mars 2018 finns som bilaga 1. Statistiken visar att det inte blivit fler patienter per dygn, men att det blivit fler patienter från Luleå kvällstid på vardagar. Genomloppstiderna på akutmottagningen ökar, vilket upplevs som att det är fler patienter då utflödet inte fungerar optimalt. Beslut togs i sjukhusledningen att patienter som fått tilldelad avdelningen skulle tranporteras till avdelningen inom en timme. Detta medförde att under de första veckorna blev vistelsetiden för dessa patienter en timme kortare på akutmottagningen. Statistiken visar att jourcentralens reducering av öppettiderna har påverkat akutmottagningen. Beslutet grundade sig på att tillgängligheten skulle bli så pass mycket sämre inom primärvården om de hade fortsatt bemannat enligt de tidigare öppettiderna. Vision och NLF ifrågasätter att akutmottagningens arbetsmiljö offrades för primärvårdens arbetsmiljö. Arbetet med arbetsmiljön skulle ha genomförts innan förändringen genomfördes. Flytten av akuten borde ha fått genomföras innan jourcentralens tider förändrades. Kommunal framför att akutmottagningens personal upplever inte att de får vara delaktiga vid beslut och flödesarbete. Akutmottagningens arbetsmiljö är prioriterad på sjukhusledning för att förbättra patientflöden.

3 Sida 3 (9) Nästa uppföljning sker vid sommaruppföljning efter sommaren. 3. MBL 19 Översyn jourlinjen Sunderby sjukhus Ansvariga verksamhetschefer har ett möte inplanerat senare idag kring detta, med anledning av det finns det inget nytt att rapportera. 4. MBL 19 Sommarplanering verksamheten Vecka slås avd 62 och 35 ihop och de kommer husera på avd 35 och ha öppet vårdplatser. Avd 61 och 63 kommer slås ihop men det är osäkert hur länge då det inte vet när de kan öppna upp avd 63 igen. Erikslund och Björknäs hälsocentraler kommer samarbeta. Råneå och Mjölkuddens hälsocentraler kommer samarbeta. Beroende på hur många dispenser på inhyrd personal som blir beviljade så är inte antalet vårdplatser som kan hållas öppna fastställt ännu. Ambitionen är att anställa de flesta som blir färdiga sjuksköterskor till sommaren. Ingångslönen för nya sjuksköterskor är MBL 19 Strukturförändringar Bodens primärvård På Björknäs pågår risk- och konsekvensanalyser, just nu pågår det granskning av ritningarna, för att kunna gå vidare behöver blodtapp och ljusbehandling nya lokaler vilket inte är klart ännu. Ombyggnation av Sanden fortgår enligt den något försenade tidsplanen. 6. MBL 19 information bemanningsprojektet Pilot för samplanering ska genomföras inom dygnet runt verksamhet till hösten, planeringen inför denna och en workshop ska hållas som grund för att ta fram ett förslag på rutin för samplanering. Vårdförbundet undrar hur samplanering ska ske, är den frivillig eller kommer personalen vara tvingad till att arbeta på flera enheter. Tanken är inte att skapa någon pool utan samplanering ska vara mer långsiktig, det handlar inte om att flyttas runt från dag till dag. Kommer handla om längre vikariat så att även om en behövs korttidsvikarier på personens hemavdelning så ska den inte flyttas.

4 Sida 4 (9) 7. MBL 11 Tillsättning av hälsocentralsansvariga enhetschefer vid Hertsöns, Mjölkuddens, Stadsvikens och Örnnästes hälsocentraler: bilaga 2 Arbetsgivaren har lagt fram ett förslag om att erbjuda de avgående verksamhetscheferna vid Mjölkudden, Stadsviken, Örnäset och Hertsön ett ettårigt förordnande som enhetschefer vid respektive hälsocentral. Vid övriga hälsocentraler kommer befattningarna att annonseras ut. Gällande Gammelstad HC erbjuds Stefan Wahlström ett tillförordnande som enhetschef, som avslutas i samband med att han går pension under hösten. Vårdförbundet är oenig med arbetsgivaren då de anser att ett år är för länge. Denna omorganisering har inom medlemsgruppen gett förhoppningar om förändring, och en del av detta har varit en rekryteringsprocess av enhetschef vid samtliga hälsocentraler. Genom att erbjuda de avgående verksamhetscheferna ett längre förordnande kommer denna förändring inte ske. Det finns en oro för att omorganiseringen inte skall falla så väl ut som man hoppades. Vårdförbundet förespråkar att enhetschefsförordnandet gäller året ut. SACO är oenig med arbetsgivaren, denna omorganisation har rört upp mycket känslor hos personalen och att den sen inte leder till någon förändring i slutändan. De förespråkar enhetschefsförordnande året ut. Kommunal är oenig med arbetsgivaren och anser att ett år är för länge, förespråkar enhetschefsförordnande året ut. Vision är enig med arbetsgivaren. NLF är enig med arbetsgivaren men framför att processen kring rekrytering av chefer inte varit bra. Arbetsgivaren har för avsikt att gå vidare med förslaget och förhandlingen avslutas i oenighet med Kommunal, SACO och Vårdförbundet. 8. Övriga frågor Verksamhetschefer primärvård Luleå Matthias Mörk som anställdes som verksamhetschef för Bergnäset och Gammelstads hälsocentraler har på egen begäran sagt upp sin sin anställning. Förslag från arbetsgivaren är att ej gå ut med ny rekrytering. Bergnäset går in i Stadsviken, Örnäset och Hertsöns område med Camilla Brännström som verksamhetschef och Gammelstad går in i Björkskatan, Råneå och Mjölkuddens område med Helene Mikko som verksamhetschef. NLF anser att det är stora uppdrag för verksamhetschefer. ST-läkare ska utvärderas av verksamhetschef, hälsocentralscheferna får då stort utrymme. Vill ha en ny rekrytering.

5 Sida 5 (9) På varje hälsocentral ska det finnas en enhetschef med ekonomiskt ansvar och personalansvar. Ska utvärderas inom ett år för att se om den får den effekt som är avsedd. Förhandlingsunderlag, kallelse till MBL 19 och 11 kommer att skickas. Samverkan i de nya verksamhetsområdena Kommunal efterfrågar hur samverkan ska ske i den nya organisationen? Finns önskan från fackligt håll om att de nya verksamhetscheferna ska träffa dem. Viktigt att samverkan blir bra och att alla chefer är väl informerade om hur samverkansavtalet ska fungera. BUS kommer hållas på verksamhetschefsnivå. Luleå Kristina Myhr Eriksson Närsjukvårdschef Justeras Lena Vennberg, Vårdförbundet Peter Johansson, NLF Lena Vikberg, Kommunal Annette Karlström, SACO Inga-Lill Josefsson, Vision

6 Redovisande dokument Protokoll Sida 6 (9) Bilaga 1

7 Sida 7 (9)

8 Sida 8 (9)

9 Redovisande dokument Protokoll Sida 9 (9) Bilaga 2 Tillsättning av hälsocentralsansvariga enhetschefer vid Hertsöns, Mjölkuddens, Stadsvikens och Örnäsets hälsocentraler (Luleå primärvård) Förhandlingsunderlag 11 Bakgrund Under våren 2018 genomförs en förändring i ledningsstrukturen inom primärvården i Luleå. I syfte att samordna och stärka ledningen av Luleå primärvård, och på detta sätt skapa bättre förutsättningar för samarbete, utveckling och spridning av goda arbetssätt mellan hälsocentralerna har verksamhetschefsansvaret flyttats till tre områdesansvariga chefer. Områdesansvaret fördelas enligt följande: Björkskatans HC, Mjölkuddens HC och Råneå HC Bergnäsets HC och Gammelstads HC Hertsö HC, Stadsvikens HC och Örnäsets HC Inför denna förändring sades alla de dåvarande verksamhetschefsförordnandena upp per den 15 november Hälsocentralerna ska efter den genomförda förändringen i ledningsstrukturen fortsätta att drivas som enskilda enheter i vårdvalet och vid alla hälsocentraler ska på plats finnas en hälsocentralsansvarig enhetschef med delegerat ansvar och mandat för verksamhetsfrågor inkluderat ekonomi, patientsäkerhet och arbetsmiljö. Förslag till beslut Att vid följande hälsocentraler erbjuda tidigare verksamhetschef inom respektive verksamhet befattning som hälsocentralsansvarig enhetschef (kallad hälsocentralschef ) o Hertsö HC Margareta Stjerna o Mjölkuddens HC Inger Sundling o Stadsvikens HC Kristina Renkvist o Örnäsets HC Marianne Norlund Att chefsförordnanden är tidsbegränsade till 12 månader och skall tas upp till omförhandling senast 6 månader innan avtalet löper ut. Att anse förhandlingen avslutad