Smartare priser på läkemedel.

Transkript

1 Smartare priser på läkemedel

2 Alla får inte de bästa läkemedlen Wilking, Jönson & Bergh (Acta Oncologica, 2010) 400 kvinnor med en aggressiv form av bröstcancer går miste om livsavgörande behandling med läkemedlet Herceptin varje år i Sverige 2

3 Alla får inte de bästa läkemedlen Stora regionala skillnader 3

4 Alla får inte de bästa läkemedlen Orsaker: Kunskaper och behandlingstraditioner Ekonomi 4

5 FoU på tillbakagång LmV/Reuters: Neddragningar i FoU Höga kostnader & Sjunkande produktivitet Fallande intäkter patentutgångar och snabb etablering av generika prispress i USA och Europa 5

6 Ett dilemma Höga priser Sämre användning av läkemedel Låga priser Färre nya läkemedel 6

7 Ett dilemma Lär av andra branscher Det finns en enkel lösning Men, först Hur sätts priserna idag? Vad innebär utredningens förslag? 7

8 Värdebaserad prissättning Idé Läkemedelsföretagen ska få betalt i proportion till det värde de skapar Ger goda incitament till FoU 8

9 Värdebaserad prissättning Så här går det till: 9

10 Värdebaserad prissättning Kronor 1. Värdering av läkemedlet Patienter 10

11 Värdebaserad prissättning Kronor Högt värde: - Svårt sjuk - Läkemedlet har effekt - Få biverkningar Lågt värde Patienter 11

12 Värdebaserad prissättning Kronor 2. Prissättning Pris Patienter 12

13 Värdebaserad prissättning Kronor 3. Subventionsbeslut Pris Patienter 13

14 Värdebaserad prissättning Kronor Underutnyttjande: Pris Kostnad Patienter 14

15 Värdebaserad prissättning Ytterligare ekonomiska prioriteringar Landsting Kliniker och läkare 15

16 Värdebaserad prissättning Kronor Hur stort är underutnyttjandet? 1. Skillnad Pris Kostnad 2. Priskänslighet Pris Kostnad Patienter 16

17 Värdebaserad prissättning Skillnad: Pris - Kostnad - Ingen systematisk kunskap - Men exempel 17

18 Värdebaserad prissättning Priskänslighet - Ingen systematisk kunskap - Men exempel Pris faller från 25 till 10 Användning ökar från 50 till 150 Priskänslighet rå: -3.3 skattad: -1.2 mkd:

19 Värdebaserad prissättning Slutsats VBP => Underutnyttjande Kan vara betydande 19

20 Externa referenspriser Utredning Bl.a. se över prissättning av nya läkemedel Syfte: sänka priser 20

21 Externa referenspriser Förslag: dynamik VBP Genomsnittligt pris i jämförbara länder Lägsta pris i jämförbara länder 21

22 Externa referenspriser Problem Varför dynamik? Internationell trend mot referenspriser => inget ankare spiral nedåt Målkonflikt: Sänkta kostnader & Ökad användning Bättre förslag Lär av andra branscher 22

23 Telekom Teknologi Höga investeringskostnader Obetydliga produktionskostnader 23

24 Telekom Problem för prissättning Höga priser => kapaciteten utnyttjas ej Låga priser => Får inte betalt för investeringar 24

25 Telekom Lösning Samtal gratis eller nästan gratis Månadsavgift 25

26 Telekom Lågt pris Ringer alla samtal man vill Kapaciteten utnyttjas Månadsavgift Värdebaserad Täckning för investeringar 26

27 Smartare priser på läkemedel 1. Inför tudelad tariff Pris per förpackning Årlig avgift 27

28 Smartare priser på läkemedel 2. Pris per förpackning Så nära produktionskostnad som möjligt På kort sikt Referenspris Men aggressivt: 20 % under lägsta pris i Europa? Betalas av landsting Korrekt avvägning mellan kostnad och värde Lågt pris => Ökad användning av bästa läkemedel 28

29 Smartare priser på läkemedel 3. Årlig avgift Värdebaserad Stimulerar FoU Betalas av staten 29

30 Smartare priser på läkemedel 4. Hur hög bör den årliga avgiften vara? Politisk prioritering Sveriges ansvar för att stimulera FoU Allt annat Tudelad tariff mildrar motsättningen Behöver inte betala för FoU genom att sluta använda läkemedel Staten (något) mer lämpad än landsting 30

31 Smartare priser på läkemedel 5. Alternativ utformning Hemliga rabatter Svenska priser del i andra länders referenspriser Licensiering 31

32 Smartare priser på läkemedel 6. Sverige bör verka för EU samordning Ännu lägre priser per styck Undvika snålskjutsmentalitet EU = 30 % av världsmarknaden VBP = rättvisa 32

33 Smartare priser på läkemedel 7. Vidare internationell samordning Lägre priser per styck i rika världen => Minskade problem med illegal åter-import Priser i u-länder kan sänkas 33

34 Men, allt det här är ju välkänt. så varför händer det inte... vad har jag missat? 34