Behandlingsmål Lindra symtom Bromsa sjukdomens aktivitet Bevara och förbättra funktion Förhindra komplikationer
|
|
- Jonathan Andersson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Behandling av Reumatiska Ledsjukdomar
2 Behandlingsmål Lindra symtom Bromsa sjukdomens aktivitet Bevara och förbättra funktion Förhindra komplikationer
3 Behandlingssätt Farmakoterapi Fysikalisk terapi: Egenträning, Sjukgymnastik, Arbetstrepi, Hjälpmedel och verktyg Rekonstruktiv kirurgi
4 Fakrmakoterpi Analgetikum NSAIDs (Non-Steroid Anti-Inflammatory Drugs) DMARD (Disease Modifying Antirheumatic Dgrugs) Glukokortikosteroider (s k kortison) Biologiska Läkemedel
5 Analgetikum Smärta kan orsaka nedsatt funktion och kan ibland vara invalidiserande. Smärta skall därför inte underskattas och skall behandlas adekvat. Smärtbehandling skall inte ersättas av annan farmakologisk behandling t ex DMARD eller kortison.
6 Analgetikum Paracetamol: Alvedon, Panodil Opoida läkemedel: Kodein, Dexropropoxifen, Tramadol Tricyklist Antidepressivum mot neuralgi och kroniskt smärtsydrom: Amitriptylin, Klomipramin Vid behov morfin och morfinbesläktade läkemedel
7 NSAID Kring 20 st registererade i Sverige ASA Ättiksyrederivat: Indometacin, Diklofenak Oxikamer: Tenoxikam Propionsyrederivat: Iboprufen, Ketoprufen, Naproxen Coxiber: Celecoxib, Etoricoxib Övrigt: Nabumeton
8 NSAID COXhämmare Karboxylsyror Oxikamer Alkanoner Coxiber Salicylsyra Propionsyror Ättiksyror Piroxikam Tenoxikam Meloxikam Nabumeton Celecoxib Etoricoxib ASA Ibuprofen Naproxen Ketoprofen Indometacin Diklofenak Sulindak
9 NSAID Effektmekanism: Prostaglandinhämmare
10 NSAID Effekt och Användningsområde Smärta av inflammatorisk karaktär Entesopatiska smärtor vid psoriasisartropati Mildare former av psoriasisartrit och RA. Kan användas som tilläggsbehandling hos aggressivare polyartrit
11 NSAID Biverkningar Mag-tarmkanalen: Dyspepsi, diarré, ventrikelsår, GI-blödning, förhöjda levertransaminaser och ALP. Njurar: Vätskeretention, förhöjt kreatin Hjärta: Hjärtsvikt, hjärtinfarkt (coxiber) CNS: Huvudvärk, trötthet, depression Lungor: Försämrad astma, bronkospasm
12 Glukokortikoider Reducerar inflammation vid RA Minskar risken för progress av erosioner Snabb effekt Systemisk behandling med lågdos (prednisolon mg eller ekvivalent dos) i väntan på effekt från DMARD Högdosbehandling vid vissa extraartikulära manifestationer Bör trappas ut när sjukdomen lågaktiv
13 Glukokortikoider Biverkningar Manifestering av latent diabetes Osteoporos Hämning av den egna ACTH- och kortisolutsöndringen samt en Cushing- liknande symptombild Hudatrofi Aktivering av infektioner, t ex tuberkulos Hypokalemi, natriumretention
14 DMARD Metotrexat Sulfasalazin Antimalariamedel Leflunomid Azatioprin Guldsalter Penicillamin Cyklosporin Mykofenolatmofetil Cyklofosfamid Klorambucil
15 DMRD Effekten av DMARD kommer efter 4-12 veckor av behandling Biverkningar är frekventa och i många fall måste behandlingen avbrytas Regelbundna laboratorieundersökningar är i de allra flesta fall nödvändiga för kontroll av biverkningarna
16 Metotrexat Förstahandsmedel som DMARD för behandling av RA och aggressivare PsA Minskar sjukdomsaktivitet och röntgenologisk sjukdomsprogress Doseras en gång i veckan 7,5-25mg Förstärkt effekt i kombination med andra DMARD och biologiska läkemedel
17 Metotrexat Biverkningar Gastrointestinala: Stomatit, Anorexi, Diarré, Buksmärtor Hepatotoxicitet: Förhöjda ALAT- och ASAT-värden. Levercirrhos ovanlig Blodbiverkningar: Vid nedsatt njurfunktion Pneumonit, potentiellt livshotande Folsyraprofylax 5 mg 2-3 ggr i veckan minskar risken för biverkningarna
18 Sulfasalazin Kan möjligen minska risken för leddestruktioner Kan vara förstahandsval Förstahandsval vid kontraindikation mot metotrexate God effekt vid spondyloartropati med perifert ledengagemang Dosering: 0,5 g/dag, upptrappning till 2 g/dag
19 Sulfasalazin Biverkningar De allvarligaste biverkningarna kommer under första 3-6 månaderna, därefter ovanliga Leukopeni, sällan agranulocytos Förhöjda ALAT- och ASAT-värden Buksmärtor och illamående Feber och hudutslag Huvudvärk, yrsel och trötthet Oligospermi
20 Antimalariamedel Klorokinfosfat och Hydroxyklorokin Dämpande effekt på inflammationen vid RA Begränsad effekt på utveckling av leddestruktioner Kombineras med andra DMARD Klorokinfosfat mg/dag Hydroxyklorokin 200 mg 2 ggr/dag
21 Antimalariamedel Biverkningar Trötthet, huvudvärk, yrsel, öronsusningar Ackommodationsstörningar, dimsyn, korneaopaciteter, korneaödem Irreversibel retinopati, ovanlig vid rekommenderade doser och normal njurfunktion Illamående, uppkördhet, magkramper Klåda, utslag, soleksem
22 Leflunomid Likartad effekt som monoterapi med metotrexat eller sulfasalazin Behandlingsalternativ vid intolerans mot MTX och SSz mg/dag med eller utan uppladdningsdos (100 mg/dag i 3 dagar)
23 Leflunomid Biverkningar Hepatotoxicitet (Förhöjda ALAT- och ASAT-värden) Utslag och klåda Illamående, buksmärtor, diarré Förhöjt blodtryck Huvudvärk, yrsel Lång halveringstid (Obs vid Graviditetsönskan)
24 Ciklosporin F f a i kombination med metotrexate eller salazopyrin mg/kg dagligen Regelbunden kontroll av bltr och kreatinin Vanliga biverkningar:, ökad behåring, gingivalhyperpelasi, Tremor GI-biverkningar
25 Biologiska läkemede TNFα-hämmare: Etanercept, infliximab, adalimumab IL-1-hämmare: Anakinra Anti-CD 20: Rituximab Hämma APC T-cell interaktionen: Abatacept IL-6-hämmare: Tocilizomab
26 TNFα vad är det? Antigener T-cell CNS Lever Benmärg Fibroblaster Neutrofiler Makrofag Bakterier Virus Parasiter Neoplasier Brosk TNFα / cachectin Ben Njurar Fettväv Eosinofiler Mag-tarm Binjurar Muskler
27 Monoklonal antikropp
28 Humant TNFα Mus-anti human- TNFα Cellkultur Chimersiserad anti-tnfa human-igg
29 Principer TNFα-blockad infliximab (Remicade ) Monoklonal mus-anti- human TNFα adalimumab (Humira ) monoklonal rekombinant human anti-tnfα etanercept (Enbrel ) löslig TNFα-receptor
30 Indikationer TNFα-blockad Reumatoid artrit Juvenil idiopatisk artrit Psoriasisartrit Pelvospondylit Psoriasis i huden Crohns sjukdom i tarmen
31 Vilka patienter kommer i fråga? RA med Hög sjukdomsaktivitet efter adekvat behandling med methotrexate i kombination med Salazopyrin eller Sandimmun Minst 20% förbättring inom 3 mån
32 Kort tid Risker med TNFα-blockad Infektionsrisk Aktivering av tuberkulos Hjärtsvikt Lång tid Maligniteter?? Hittills inte.
33 Förändring i RA-terapi Hämma APC T-cell interaktionen (Orencia ) Anti-CD20 (Mabthera ) TNFα-blockad (Remicade, Enbrel, Humira ) Penicillamine Azatioprin Antimalariamedel Kortison Salazopyrin Guld i.m. IL-1 blockad (Kineret ) Leflunomide(Arava ) Ciclosporine (Sandimmun ) Auranofin (Ridaura ) Methotrexate NSAID 2010
34 2000-talets handläggning Aggressiv farmakoterapi tidigt Absolut före första röntgenförändring Helst inom 6-12 veckor efter debut Betona vikten av rörelse och träning Resultat Fler kvar på arbetsmarknaden Färre destruktioner och deformeringar Konsekvenser för kliniken Höga krav på korta väntetider Fånga upp patienter aktivt i primärvården Växande patientstock på cytostatika Organisation för biverkningsövervakning
35 Initial läkemedelsterapi 2007 Antireumatisk terapi snarast, absolut före första röntgenförändring Metotrexate / Sulfasalazin i 3 månader Kombination metotrexate + sulfasalazin + kortison Ev + antimalariamedel (Plaquenil ) Ev + ciklosporin eller leflunomid TNFα-blockad övervägs vid terapisvikt Helst beslut inom ½ år Vid TNFα-svikt Överväg rituximab eller abatacept
36 Fysikalisk terapi En del av behandling parallellt med farmakoterapi Bibehåller och förbättrar funktionen Engagerar patienten i sin behandling Egenträning är en effektiv och billig behandling Nytillkomna ledförändringar upptäcks och behandlas tidigare vid samverkan mellan läkare och terapeut.
37 Hjälpmedel och verktyg
38 Hjälpmedel och verktyg
39 Rekonstruktiv kirurgi
40 Rekonstruktiv kirurgi
41 Rekonstruktiv kirurgi
42 Reumatisk ledsjukdom är behandlingsbar. Tidig diagnos och behandling förbättrar patientens livskvalitet och minskar eventuellt mortaliteten.
REUMATOID ARTRIT (RA)
REUMATOID ARTRIT (RA) Kliniska manifestationer och behandling Gerd-Marie Alenius Överläkare Reumatologiska Kliniken i Västerbotten EPIDEMIOLOGI och ETIOLOGI Prevalens 0,5-1% Incidens 15-20/100 000/år Insjuknandeålder
Läs merJuvenil Idiopatisk Artrit (JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) 3. DIAGNOS OCH BEHANDLING 3.1 Vilka blodprover behöver man ta? Då man ställer diagnosen kan, utöver undersökning av leder och
Läs merMOT EN INDIVIDUALISERAD LÄKEMEDELSBEHANDLING AV BARNREUMA
PEKKA LAHDENNE Barnreumatolog, docent i pediatrik Barnkliniken, Helsingfors universitet och Helsingfors universitets centralsjukhus Traditionella och biologiska reumamediciner MOT EN INDIVIDUALISERAD LÄKEMEDELSBEHANDLING
Läs merLäkemedelsbehandling vid reumatiska sjukdomar. Socialstyrelsens nya riktlinjer för behandling av reumatiska sjukdomar
Läkemedelsbehandling vid reumatiska sjukdomar Socialstyrelsens nya riktlinjer för behandling av reumatiska sjukdomar Tomas Bremell Mats Dehlin Reumatologen Sahlgrenska Ospecifika Anti-reum: Guld, Salazopurin,
Läs merJuvenil Dermatomyosit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Dermatomyosit 2. DIAGNOS OCH BEHANDLING 2.1 Är sjukdomen annorlunda hos barn jämfört med vuxna? Hos vuxna kan dermatomyosit vara sekundär till cancer.
Läs merNär är det dags att ta behandlingen till nästa nivå?
B Porto betalt När är det dags att ta behandlingen till nästa nivå? Enbrel (etanercept),, F, ATC-kod: LO04AB01 injektionsvätska i förfylld spruta, pulver och vätska till injektion i styrkorna: 10 mg, 25
Läs merOm psoriasisartrit och din behandling med Otezla
Om psoriasisartrit och din behandling med Otezla Om psoriasisartrit Du har fått Otezla (apremilast) eftersom du har besvär av psoriasisartrit. Psoriasisartrit (PsA) är en kronisk inflammatorisk ledsjukdom
Läs merImmunsuppression vid reumatiska sjukdomar vad kan vara bra att känna till?
Immunsuppression vid reumatiska sjukdomar vad kan vara bra att känna till? Hornöberget 190320 Evy Björnehall, specialistläkare Reumatologiska kliniken, Västerbotten Allmänt om modern behandling av reumatiska
Läs merJuvenil Idiopatisk Artrit (JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) 1. VAD ÄR JUVENIL IDIOPATISK ARTRIT (JIA) 1.1 Vad är JIA? Juvenil idiopatisk artrit (JIA) är en kronisk sjukdom som karaktäriseras
Läs merReumatiska sjukdomar. Mikael Heimbürger Läkare, PhD. SEHUR170429
Reumatiska sjukdomar Mikael Heimbürger Läkare, PhD m.heimburger@telia.com Reumatologi en bred översikt Indikation för Humira inom reumatologi Reumatiska sjukdomar Artriter Systemsjukdomar Vaskuliter Diverse
Läs mer6.2 Offentlig sammanfattning. 6.2.1 Översikt över sjukdomens utbredning
6.2 Offentlig sammanfattning 6.2.1 Översikt över sjukdomens utbredning Antalet vuxna med reumatoid artrit (RA) varierar mellan olika er i världen. Forskning som gjorts i norra Europa och Nordamerika tyder
Läs merRåd och information vid reumatisk sjukdom och graviditet
Råd och information vid reumatisk sjukdom och graviditet Patientinformation Manus: Mamma-Barn-teamet, Avdelningen för Reumatologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Annelie Bilberg - sjukgymnast
Läs merAbbotts Humira (adalimumab) godkänt i Europa för behandling av ulcerös kolit
Abbotts Humira (adalimumab) godkänt i Europa för behandling av ulcerös kolit Humira blir det första och enda själv-injicerbara biologiska läkemedlet för behandling av måttlig till svår aktiv ulcerös kolit
Läs merReumatologiska kliniken. Karolinska Universitetssjukhuset. Diagnostiskt prov 2013. MEQ- fråga 1 Eva. Maximal poäng 19
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ- fråga 1 Eva Maximal poäng 19 Till nybesök på reumatologmottagningen kommer en 58- årig kvinna på remiss från vårdcentralen
Läs merImmun- och inflammationsfarmakologi Tandläkarprogrammet HT 2015. Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet
Immun- och inflammationsfarmakologi Tandläkarprogrammet HT 2015 Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet Viktiga inflammatoriska mediatorer Prostaglandiner och leukotriener
Läs merLeflunomide STADA. Version, V1.0
Leflunomide STADA Version, V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Leflunomide STADA 10 mg filmdragerade tabletter Leflunomide STADA 20 mg filmdragerade
Läs merTill dig som behandlas med ENBREL PATIENTINFORMATION
Till dig som behandlas med ENBREL PATIENTINFORMATION S TÖD I VARDAGEN Innehåll Till dig som behandlas med Enbrel 5 Om inflammatoriska sjukdomar 6 Vad är Enbrel? 8 Beredning och injektion av Enbrel 10 Instruktion
Läs merTerapiråd för specialister i reumatologi
Terapigrupp Reumatologi Utvidgade terapiråd Terapiråd för specialister i reumatologi Kortisoninjektioner intra- och periartikulärt Injektion av kortikosteroider i leder, senskidor och bursor kan ge snabb
Läs merReumatiska sjukdomar hos barn och unga Vad ska vi tänka på i skolan?
Reumatiska sjukdomar hos barn och unga Vad ska vi tänka på i skolan? Sólveig Óskarsdóttir MD, PhD Överläkare Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg Vad behöver skolläkare och skolsköterskor
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2010. stöd för styrning och ledning Preliminär version INAKTUELLT
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2010 stöd för styrning och ledning Preliminär version Citera gärna Socialstyrelsens rapporter, men glöm inte att uppge källan. Bilder, fotografier och
Läs merReumatoid artrit den vanligaste inflammatoriska reumatiska sjukdomen
Reumatoid artrit den vanligaste inflammatoriska reumatiska sjukdomen Uppdatering 12.4.2016 Reumatoid artrit (RA), som också kallas ledgångsreumatism, är en kronisk ledsjukdom som är två till tre gånger
Läs mer- aktiv reumatoid artrit hos vuxna patienter där behandling med sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) är indicerad
OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN TREXAN 25 MG/ML INJEKTIONSVÄTSKA, LÖSNING, FÖRFYLLD SPRUTA ORION CORPORATION DATUM: 12-01-2015, VERSION 1.2 VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning
Läs merOm plackpsoriasis och din behandling med Otezla
Om plackpsoriasis och din behandling med Otezla Om psoriasis och plackpsoriasis Du har fått Otezla (apremilast) eftersom du har besvär av plackpsoriasis som är den vanligaste formen av psoriasis. Psoriasis
Läs merSmärta & inflammation. Elisabet Welin Henriksson leg.sjuksköterska, docent
Smärta & inflammation Elisabet Welin Henriksson leg.sjuksköterska, docent Patient Clinical Presentation with Corresponding Radiographs Length of disease: 20 years Length of disease: 21 years SHARP score:
Läs merOm psoriasisartrit och din behandling med Otezla
Om psoriasisartrit och din behandling med Otezla Om psoriasisartrit Du har fått Otezla (apremilast) eftersom du har besvär av psoriasisartrit. Psoriasisartrit (PsA) är en kronisk inflammatorisk ledsjukdom
Läs merBilaga III. Ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedlarna
Bilaga III Ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedlarna Notering: Dessa ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedeln är resultatet av hänskjutningsförfarandet.
Läs merReumasjukdomar och graviditet
Reumasjukdomar och graviditet Familjeplaneringsfrågor är för många reumasjuka kvinnor viktiga, känsliga och ofta också problematiska. Det finns alltid anledning att med sin läkare diskutera användningen
Läs merReumatiska sjukdomar - klinik och farmakologi. Lennart Jacobsson
Reumatiska sjukdomar - klinik och farmakologi Lennart Jacobsson DIPOSITION Reumatologi allmän del Smärtsyndrom Artros Farmakologi analgetika, NSAID Inflammatoriska sjukdomar (RA, AS, gikt, SLE) Reumatoid
Läs merArtriter Diffdiagnoser. Är det en artrit? Debut symptom variation över dygnet? Lab. Anti-CCP RF SR CRP Trombocytos Anemi
Artriter Diffdiagnoser Annika Söderbergh juni 2016 PATIENT PERSPEKTIV: Stelhet och värk Allmänsymptom ANAMNES LAB KLINISKA TECKEN Rodnad, värmeökning, smärta, svullnad, inskränkt funktion Är det en artrit?
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-03-30 1805/2006
BESLUT 1 (7) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE SERONO NORDIC AB Frösundaviks Allé 1 196 70 STOCKHOLM SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merBiologiska läkemedel vid inflammatoriska sjukdomar och deras betydelse för infektionsrisk
Biologiska läkemedel vid inflammatoriska sjukdomar och deras betydelse för infektionsrisk Carl Turesson, Reumatolog Per Björkman, Infektionsläkare Skånes Universitetssjukhus, Malmö Reumatoid artrit (RA)
Läs merSmärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Läs merBiologiska terapier Seminarium. 150512 Christina Stranger
Biologiska terapier Seminarium 150512 Christina Stranger Kunskapsmål Förstå vad biologiskt läkemedel är Ha översiktlig kunskap om de reumatologiska biologiska läkemedlens verkningsmekanismer Kunskap om
Läs merExpertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nociceptiv smärta COX-hämmare COX-HÄMMARE (NSAID) I första hand naproxen Naproxen..., Alpoxen,
Läs merSystemisk Lupus Erythematosus (SLE)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) 2. DIAGNOS OCH BEHANDLING 2.1 Hur ställs diagnosen SLE? Diagnosen av SLE baseras på en kombination av symptom (som smärta
Läs merM Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireuma- M01 tiska medel
M Rörelseapparaten M01 Antiinflammatoriska och antireuma- M01 tiska medel Fysisk aktivitet och träning vid artros Vid artros ger fysisk träning, oberoende av artrosgrad, minskad smärta och förbättrad fysisk
Läs merKLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Analgetika och reumatologiska sjukdomar Klinisk farmakologi: Carl-Olav Stiller, docent, överläkare,
Läs merRiktlinjer för läkemedelsbehandling vid reumatoid artrit Svensk Reumatologisk Förening 2014-04-02
Riktlinjer för läkemedelsbehandling vid reumatoid artrit Svensk Reumatologisk Förening 2014-04-02 Arbetsgrupp: Eva Baecklund, Ewa Berglin, Helena Forsblad d Elia, Jon Lampa, Carl Turesson Innehåll Bakgrund
Läs merÄr det nödvändigt att operera mitt brutna ben? Vad visar röntgenbilderna? Vad visar laboratorieundersökningarna?
'' Är det nödvändigt att operera mitt brutna ben? Vad visar röntgenbilderna? Vad visar laboratorieundersökningarna? Skall jag låta bli att äta före laboratorieprovet? Hur länge ska jag ha gipset på benet?
Läs merEntyvio behandling vid inflammatorisk tarmsjukdom
Entyvio behandling vid inflammatorisk tarmsjukdom Bakgrund Entyvio (Vedolizumab) är en rekombinant human monoklonal antikropp som motverkar adhesion och migration av leukocyter in i mag-tarmkanalen genom
Läs merBESLUT. Datum 2010-10-26. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet
BESLUT 1 (6) Datum 2010-10-26 Vår beteckning FÖRETAG NYCOMED AB Box 27264 102 53 Stockholm SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merRiktlinjer för läkemedelsbehandling vid reumatoid artrit Svensk Reumatologisk Förening utkast till uppdatering för 2015
Riktlinjer för läkemedelsbehandling vid reumatoid artrit Svensk Reumatologisk Förening utkast till uppdatering för 2015 Arbetsgrupp: Eva Baecklund, Ewa Berglin, Helena Forsblad d Elia, Jon Lampa, Carl
Läs merRiktlinjer för läkemedelsbehandling vid reumatoid artrit Svensk Reumatologisk Förening utkast till uppdatering för 2016
Riktlinjer för läkemedelsbehandling vid reumatoid artrit Svensk Reumatologisk Förening utkast till uppdatering för 2016 Arbetsgrupp: Eva Baecklund, Ewa Berglin, Inger Gjertsson, Jon Lampa, Carl Turesson
Läs merFrån NOAK till DOAK nyheter (och gammal skåpmat) Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK
Från NOAK till DOAK nyheter (och gammal skåpmat) Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK Först detta Det finns fortfarande ingen anledning att byta ut en välfungerande warfarinbehandling som patienten
Läs merAppendices. Appendix 1a Ledschablon.
Appendices Appendix 1a Ledschablon. Appendix 1b ledschablon Appendix 2 HAQ Appendix 3 FÖRSLAG TILL NYA RIKTLINJER FÖR LARM-PROVTAGNING SRF:s grupp för LARM-prover har gått igenom våra rekommendationer.
Läs merInnehavare av försäljningstillstånd/information lämnas av McNeil Sweden AB
Vad innehåller läkemedlet? En brustablett innehåller: Verksamma ämnen: Acetylsalicylsyra 500 mg, koffein 50 mg. Övriga innehållsämnen: Natriumvätekarbonat 1,25 g, vattenfri citronsyra, citronsmakämne (innehåller
Läs merIntegrerande. MEQ fråga 1. Frågan är uppdelad på nio sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor.
Integrerande MEQ fråga 1 Delexamination 3 Klinisk medicin, Södersjukhuset 2013 11 11 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på nio sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Smärta och inflammation All smärtbehandling ska vara individanpassad Lägsta effektiva dos ska
Läs merPronaxen 250 mg tabletter OTC. 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Pronaxen 250 mg tabletter OTC 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Pronaxen 250
Läs merReumatologi. Inflammatoriska sjukdomar. Rörelseapparaten. Inre organ. Stefan Deneberg Medicinkliniken Karolinska Huddinge
Reumatologi Inflammatoriska sjukdomar Rörelseapparaten Inre organ Stefan Deneberg Medicinkliniken Karolinska Huddinge Fall 29-årig rökande kvinna Ledvärk och svullnad i fingrarnas småleder sedan några
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Humira 40 mg lösning för injektion i förfylld injektionspenna Adalimumab
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Humira 40 mg lösning för injektion i förfylld injektionspenna Adalimumab Läs igenom all information noggrant innan du börjar använda detta läkemedel. Behåll denna
Läs merInnehållet i denna broschyr är förenligt med villkor, enligt marknadsföringstillståndet, avseende en säker och effektiv användning av YERVOY
Innehållet i denna broschyr är förenligt med villkor, enligt marknadsföringstillståndet, avseende en säker och effektiv användning av YERVOY Broschyr till hälso- och sjukvårdspersonal Vanliga frågor om
Läs merTNF-alfa hämmare vid reumatoid artrit till vilken nytta och för vem? Nils Feltelius, Läkemedelsverket o Inst för Medicin, Enheten f Reumatologi KI
TNF-alfa hämmare vid reumatoid artrit till vilken nytta och för vem? Nils Feltelius, Läkemedelsverket o Inst för Medicin, Enheten f Reumatologi KI Disposition Vilka läkemedel talar vi om? Vad menar vi
Läs merArtros- NSAID. Jan Bergman Med klin gastrosektionen. Läkemedelskommitté
Artros- NSAID Jan Bergman Med klin gastrosektionen Man 75 år 57 åå Knäledsartros NSAID med god effekt, T Naproxen 500 mg x 2, tagit i månadsperioder år, någon period egenvård med Ipren. 60 åå Hjärtinfarkt
Läs merInterstitiell lungsjukdom associerad till myosit. Göran Tornling Enheten för Lungmedicin Institutionen för Medicin
Interstitiell lungsjukdom associerad till myosit Göran Tornling Enheten för Lungmedicin Institutionen för Medicin Litteraturen kring myosit och ILD har mer än tredubblats de senaste 15 åren 700 exp Myositis
Läs merTotalt antal poäng på tentamen: 57 p För att få respektive betyg krävs: För godkänt (G) krävs 70% av totalpoängen medan VG kräver 85%.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 15 (GSJUK14H) 7,5 högskolepoäng Kod: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 20 november 2015 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt
Läs merRiktlinjer för läkemedelsbehandling vid reumatoid artrit Svensk Reumatologisk Förening 130411
Riktlinjer för läkemedelsbehandling vid reumatoid artrit Svensk Reumatologisk Förening 130411 Arbetsgrupp: Eva Baecklund, Helena Forsblad d Elia, Carl Turesson Innehåll Bakgrund 2 Sammanfattning 2 De viktigaste
Läs merEtt personligt stödprogram
Starta din behandling med Enbrel tillsammans med Ett personligt stödprogram Gå med i Together Om Enbrel hjälper mig Varför behöver jag extra stöd? Vi vill att du får största möjliga nytta av din behandling
Läs merReumatiker behandlas allt oftare med biologiska läkemedel
Reumatiker behandlas allt oftare med biologiska läkemedel Tidningen Reuma 3/2013 Användningen av biologiska antireumatiska läkemedel har ökat kraftigt under 2010- talet. I slutet av 2009 fanns 3 145 reumatiker
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merEn ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Läs merStandardiserad vårdplan vid TAO (Thyoideaassocierad ofthalmopati)
1 av 6 Standardiserad vårdplan vid TAO (Thyoideaassocierad ofthalmopati) Innehåll Vårdplan TAO Thyoideaassocierad ofthalmopati... 1 Bakgrund... 2 Orsaker... 2 Symtom och statusfynd... 2 Differentialdiagnoser...
Läs merFarmakologisk behandling av juvenil idiopatisk artrit (JIA)
Farmakologisk behandling av juvenil idiopatisk artrit (JIA) Utarbetat av Svensk Barnreumatologisk förening, Svenska Barnläkarföreningen Lillemor Berntson (koordinator), Anders Fasth, Stefan Hagelberg,
Läs merEn filmdragerad tablett innehåller glukosaminsulfat-kaliumklorid motsvarande 595 mg glukosamin.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Comfora 595 mg filmdragerade tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En filmdragerad tablett innehåller glukosaminsulfat-kaliumklorid motsvarande 595 mg glukosamin.
Läs mer4.1 Terapeutiska indikationer Lindrig och medelsvår ulcerös kolit. Proktit och proktosigmoidit.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Pentasa 1 g rektalsuspension 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 100 ml innehåller 1 g mesalazin (5-aminosalicylsyra). Beträffande hjälpämnen se avsnitt 6.1 3 LÄKEMEDELSFORM
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012. Indikatorer Bilaga
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012 Indikatorer Bilaga Innehåll Generellt om indikatorerna 3 Förteckning över indikatorerna 5 Gemensamma indikatorer för rörelseorganens sjukdomar 9
Läs merArbetsgrupp: Eva Baecklund, Helena Forsblad d Elia, Carl Turesson
Riktlinjer för läkemedelsbehandling vid reumatoid artrit Svensk Reumatologisk Förening: 120419 Arbetsgrupp: Eva Baecklund, Helena Forsblad d Elia, Carl Turesson Bakgrund Avsikten är att kortfattat sammanfatta
Läs merM RÖRELSEAPPARATEN. M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska. Specifika antireumatiska medel
M RÖRELSEAPPARATEN M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska medel Icke-steroida antiinflammatoriska medel och acetylsalicylsyra (se avsnitt N02) är symtomatiska medel vid akut och kronisk smärta i rörelseorganen,
Läs merMabThera (rituximab) patientinformation
MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din
Läs merProducentobunden läkemedelsinfo
Producentobunden läkemedelsinfo Namn titel Klinisk farmakologi enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@regionostergotland.se Innehåll Antidepressiva och risk för hyponatremi. Hydroxizin (Atarax)
Läs merTag noga del av bipacksedeln som kommer med förpackningen. Om psoriasisartrit och plackpsoriasis och din behandling med Otezla
Tag noga del av bipacksedeln som kommer med förpackningen Om psoriasisartrit och plackpsoriasis och din behandling med Otezla Om psoriasisartrit Du har fått Otezla (apremilast) eftersom du har besvär av
Läs merFör patienter med reumatoid artrit. Information till dig som behandlas med RoACTEMRA
För patienter med reumatoid artrit Information till dig som behandlas med RoACTEMRA RoACTEMRA - Behandling för patienter med RA (reumatoid artrit) Du har blivit ordinerad RoACTEMRA av din läkare. I denna
Läs merPsoriasiskoll - Har psoriasis
Psoriasiskoll - Har psoriasis Källa: Netdoktor.se (Har psoriasis) Jag har psoriasis 100% 11365 Jag har inte psoriasis, men är intresserad av att veta mer 0% 0 Totalt antal svar 11365 Kön? Kvinna 63% 6002
Läs merChanneling vid biologisk behandling av RA i Sverige - vilken patient får vilket läkemedel?
Channeling vid biologisk behandling av RA i Sverige - vilken patient får vilket läkemedel? Thomas Frisell, PhD Samordnare, ARTIS Enheten för Klinisk Epidemiologi, Karolinska Institutet 16-2-8 1 Thomas
Läs merANNEX I PRODUKTRESUMÉ
ANNEX I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN Humira 40 mg injektionsvätska, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje 0,8 ml endos innehåller 40 mg adalimumab. Adalimumab är en rekombinant
Läs merFrågor och svar TLV:s genomgång av smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel
1 (7) Datum 2010-10-26 Diarienummer 74/2006 Frågor och svar TLV:s genomgång av smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel 1. Vilka läkemedel i högkostnadsskyddet har TLV granskat i denna omprövning?
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merDenna information är avsedd för vårdpersonal. Voltaren Ophtha 1 mg/ml ögondroppar, lösning, endosbehållare
Denna information är avsedd för vårdpersonal. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Voltaren Ophtha 1 mg/ml ögondroppar, lösning, endosbehållare 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En endosbehållare (0,3 ml) innehåller
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Smärta och inflammation All smärtbehandling ska vara individanpassad Lägsta effektiva dos ska användas Effekten ska utvärderas
Läs merImurel och Inflammatorisk tarmsjukdom. Curt Tysk Medicin kliniken USÖ
Imurel och Inflammatorisk tarmsjukdom Curt Tysk Medicin kliniken USÖ Azatioprin (Imurel) är ett värdefullt behandlingsalternativ vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit med förhållandevis litet biverkningar
Läs merDosering och administrering av ORENCIA
Dosering och administrering av ORENCIA 2007 Bristol-Myers Squibb Company ORENCIA is a registered trademark of Bristol-Myers Squibb Company ABA/0024/EU/LP/0207 Date of preparation: June 2007 Innehåll Indikation
Läs mer2015-06-15. Namn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Otezla Filmdragerad tablett 10 mg + 20 Blister, 4 x 10 mg + 4 077988 3497,00 3614,00
2015-06-15 1 (6) Vår beteckning SÖKANDE Celgene AB Kista Science Tower, Färögatan 33 164 51 Kista SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att
Läs merOm psoriasis och din behandling med Otezla
Om psoriasis och din behandling med Otezla Om psoriasis och plackpsoriasis Du har fått Otezla (apremilast) eftersom du har besvär av plackpsoriasis som är den vanligaste formen av psoriasis. Psoriasis
Läs merNSAID är diklofenak farligare?
NSAID är diklofenak farligare? Christer Lundin 2012-05-02 Ja! Ja Disposition Bakgrund Aktuella studier Mekanismer Konsumtion i ÖLL Rekommendationer Bakgrund Det är känt att behandling med specifika cox
Läs merM Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska. Specifika antireumatiska medel
M Rörelseapparaten M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska medel Icke-steroida antiinflammatoriska medel och acetylsalicylsyra (se avsnitt N02) är symtomatiska medel vid akut och kronisk smärta i rörelseorganen,
Läs merInnehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tandvård för barn- och unga vuxna Giltig fr.o.m: 2017-11-02 Faktaägare: Maria Reventlid, Specialisttandläkare Pedodontiavdelningen Fastställd av: Stephan
Läs merInnehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tandvård för barn- och unga vuxna Giltig fr.o.m: 2016-12-1 Faktaägare: Maria Reventlid, Specialisttandläkare Pedodontiavdelningen Fastställd av: Stephan Quittenbaum,
Läs merViktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling
Viktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling Din läkare kommer att be dig att stanna kvar på mottagningen eller kliniken i minst sex timmar efter att du har tagit den första dosen, så att man
Läs merSektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling
Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling Karolinska Universitetssjukhuset Solna Smärtcentrum Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling tar emot patienter med långvarig och svårbehandlad smärta
Läs merBILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL
BILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL 41 PRODUKTRESUMÉ FÖR LÄKEMEDEL SOM INNEHÅLLER KABERGOLIN 4.2 Dosering och administreringssätt Följande ska framkomma på lämpligt sätt: Doseringen
Läs merIMMUNOLOGI. Anna Carlsson, Medical Manager
IMMUNOLOGI Anna Carlsson, Medical Manager 2017-10-09 Immunförsvaret Mekaniskt skydd Kemiskt skydd Immunceller Keratinocyter 5 Olika begrepp inom immunologi Immunogenicitet är förmågan att inducera ett
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merSystemisk lupus erytematosus. Sofia Ajeganova Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Systemisk lupus erytematosus Sofia Ajeganova Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Prototyp för systemisk inflammatorisk sjukdom allmänsymtom (trötthet, sjukdomskänsla, feber, viktnedgång)
Läs merTill dig som fått Stelara
Till dig som fått Stelara Patientinformation om psoriasis och behandling med Stelara Välkommen till biologiska behandling med Stelara 4 gånger per år * minimerar tiden Du behöver spendera på behandling.
Läs merBRA TRÄNINGSFORMER I DET LUGNA SKEDET:
lighet och deras rätta rörelselsebanor. Motionen utvecklar rörelsefärdigheten och balansen samt upprätthåller färdigheten att klara sig självständigt och ökar det psykiska välbefinnandet. Avkopplingen
Läs merAstmadiagnos omkr 74. Uttalad obstruktivitet med förbättring på bronkodilatantia.
Sven 68 år Astmadiagnos omkr 74. Uttalad obstruktivitet med förbättring på bronkodilatantia. Trots optimal behandling, frekventa vårdtillfällen och exacerbationer. Behov underhållsdos Prednisolon sedan
Läs merEkvianalgetiska doser av NSAID, paracetamol och acetylsalicylsyra vid per oral administrering, samt jämförelse av den analgetiska effekten
Ekvianalgetiska doser av NSAID, paracetamol och acetylsalicylsyra vid per oral administrering, samt jämförelse av den analgetiska effekten Inledning Denna genomgång hade som syfte att uppskatta de ekvianalgetiska
Läs merN o 3. Psoriasisartrit GRUNDLÄGGANDE INFORMATION OM PSORIASISARTRIT OCH DESS BEHANDLING FÖR INSJUKNADE, ANHÖRIGA OCH VÅRDPERSONAL
N o 3 Psoriasisartrit GRUNDLÄGGANDE INFORMATION OM PSORIASISARTRIT OCH DESS BEHANDLING FÖR INSJUKNADE, ANHÖRIGA OCH VÅRDPERSONAL 1 Det är inte bra att bli sittande ensam. Vi är alla i samma båt, och vi
Läs merBehandling av reumatoid artrit
Behandlingsrekommendation Behandling av reumatoid artrit Läkemedelsverket anordnade i samarbete med Statens legemiddelkontroll i Norge ett expertmöte om behandling av reumatoid artrit den 28-29 januari
Läs merSmärtfarmaka och akupunktur
Smärtfarmaka och akupunktur Modulering av smärta farmakologiska angreppspunkter nociceptor sensibilitet perifert verkande analgetika Blockerad impulstrafik i sensoriska nerver lokalanestetika smärtimpulser
Läs mer