Uppnår vi behandlingsmålen enligt riktlinjerna för hypertoni på Husläkarna i Österåker?
|
|
- Magnus Berg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Rapport VESTA Uppnår vi behandlingsmålen enligt riktlinjerna för hypertoni på Husläkarna i Österåker? En kvantitativ retrospektiv studie Sofia Wiegurd, ST-läkare, Vårdcentralen Husläkarna i Österåker Oktober 2011 Projekthandledare: Rune Lindqvist, specialist i allmänmedicin, Kliniska handledare: Catharina Tennström och Kristina Falk, Husläkarna i Österåker
2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Sammanfattning 2 Förkortningar och definitioner 3 Bakgrund 3 SCORE Behandling Övervikt Syfte 5 Frågeställningar 5 Material och Metod 6 Studiedesign Databas och statistik Inklusions- och exklusionskriterier Etik 7 Resultat 7 Diagram 1. Hypertoni 2010 Diagram 2. Hypertoni 2004 Diagram 3. SCORE-parametrar Diskussion 9 Jämförelser med andra vårdcentraler Styrkor och svagheter Referenser 12 Bilaga 14 1
3 SAMMANFATTNING Bakgrund Hypertoni definieras som blodtryck 140/90. Enligt SBU (Statens beredning för medicinsk utvärdering) är det bara procent av de som ordinerats läkemedelsbehandling som når behandlingsmålet blodtryck <140/90. Vid bedömning av patientens blodtrycksnivå och för att välja behandling är det viktigt att bedöma patienters sammanvägda kardiovaskulära risk genom att använda till exempel verktyget SCORE. med ledning av riskfaktorerna ålder, kön, systoliskt blodtryck, kolesterol och tobak. Syfte Huvudsyftet med studien är att undersöka hur stor andel av patienterna på vårdcentralen Husläkarna i Österåker som behandlats för hypertoni som når målblodtrycket under år 2010, i vilken grad utredning görs med avseende på relevanta riskfaktorer samt undersöka om det skett någon förändring avseende detta jämfört med situationen sex år tidigare. Frågeställningar 1. Hur stor andel av patienterna med hypertonidiagnos nådde måltrycket <140/90 under 2010? 2. Har andelen förändrats jämfört med år 2004? 3. I vilken omfattning har fb-glukos och P-Kolesterol kontrollerats under studietiden 2010 samt BMI och bruk av tobak registrerats hos de med hypertonidiagnos? 4. Har andelen patienter som fb-glukos och P-Kolesterol kontrollerats på samt BMI och bruk av tobak registrerats hos år 2010 förändrats jämfört med andelen under 2004? Material och metod Studien är en kvantitativ retrospektiv studie. Rapportverktyget RAVE för journalsystemet Prof doc användes för att ta fram data för alla hypertoniker under år 2010 och år Excel och PAST har använts för statistikberäkningar. Resultat År 2010 fanns 1980 patienter med diagnosen hypertoni på husläkarna i österåker. 37 procent av dessa (739 st) var välbehandlade, det vill säga hade ett blodtryck <140/90 vid senaste mätningen. Det är en relativ ökning med 54 procent jämfört med år BMI har registrerats i ökande grad medans kontroll av fb-glukos och P-Kolesterol gått ner under dessa år. 2
4 Förkortningar och definitioner BMI Body mass index kg/m 2 SCORE Systematic Coronary Risk Evaluation Målblodtryck <140/90 mm Hg sittande eller liggande Övervikt BMI > 25 VISS Medicinskt och administrativt stöd för primärvården via webben från Stockholms läns lansting Bakgrund Hypertoni definieras som blodtryck 140/90 vid minst 2 mätningstillfällen [1]. Enligt SBU (Statens beredning för medicinsk utvärdering) är det bara procent av de som ordinerats läkemedelsbehandling som når behandlingsmålet blodtryck <140/90. Förekomsten av hypertoni i Sverige kan uppskattas till omkring 1,8 miljoner personer, motsvarande 27 procent av den vuxna befolkningen (20 år och äldre). Hypertoni är lika vanligt hos kvinnor som hos män. [1] De flesta (60 procent) har grad 1 som är mild blodtrycksförhöjning ( /90 99 mm Hg). 30 procent har grad 2 som är måttlig blodtrycksförhöjning ( / mm Hg) och 10 procent grad 3 det vill säga svår blodtrycksförhöjning ( 180/ 110 mm Hg)[1]. SCORE Vid bedömning av patientens blodtrycksnivå och för att välja behandling är det viktigt att bedöma patienters sammanvägda kardiovaskulära risk. Detta kan man göra genom att använda till exempel verktyget Systematic COronary Risk Evaluation (SCORE) som är utarbetad av European society of cardiology. Med hjälp av riskfaktorerna ålder, kön, systoliskt blodtryck, kolesterol och tobaksrökning kan man skatta risken att dö i kardiovaskulär sjukdom under en tioårsperiod. [2] Vid diabetes mellitus skall SCORE-poängen multipliceras med 2 för män och 4 för kvinnor. Tyvärr tar SCORE inte hänsyn till andra faktorer som till exempel redan befintlig hjärtkärlsjukdom, ärftlighet, bukfetma, sociala faktorer med mera som också bör vägas in när man diskuterar eventuella åtgärder med patienten. SCORE bör inte heller användas för patienter över 65 år eftersom det förutsäger en 10-årsrisk. [3] 3
5 Kraftigt förhöjda värden på enskilda riskfaktorer innebär hög risk varför omgående intervention är motiverad. Exempel på detta är förekomst av blodtryck över 180/110 mm Hg, och fastande plasmaglukos över 7,0 mmol/l samt hos yngre och medelålders personer kolesterolvärde över 8,0 mmol/l. [2] Som konstaterats i SBU:s rapporter om måttligt förhöjt blodtryck är blodtrycket exponentiellt relaterat till risken att drabbas av allvarlig hjärt-kärlhändelse [1]. Relationen är starkare till stroke än till hjärtinfarkt. Detta förhållande går ända ned till normala blodtryck (omkring 10/70 mmhg) för till exempel död i stroke [4]. Hos äldre >80 har man sett att hypertonibehandling framförallt reducerar risken för stroke [5]. Behandling Icke farmakologisk behandling enligt VISS vårdprogram [6]. Viktreduktion Motion Rökstopp Saltrestriktion: Män <6 g/dag, kvinnor <5 g/dag Minskad stress Minskat alkoholintag De olika grupper av blodtryckssänkande läkemedel som vanligen används i Sverige (tiaziddiuretika, ACE-hämmare, kalciumantagonister angiotensin-receptorblockerare (ARB) och beta-blockerare) ger en likartad sänkning av blodtrycket (cirka 10/5 mm Hg) när läkemedlen används separat [1]. Övervikt Det finns också ett samband mellan obesitas och hypertoni. En metaanalys av flera randomiserade kontrollerade studier med uppföljning 2 och 10 år efter gastric by pass visar på en signifikant bestående sänkning av prevalensen av diabetes, hypertension, uremi och hyperkolesterolemi. 4
6 För de med hypertoni normaliserades blodtrycket efter 2 år hos 34 procent jämfört med 21 procent i kontrollgruppen som enbart fick råd och medicinsk hjälp med viktnedgång via kost- och motion [7]. Det är okänt hur många patienter som har hypertoni på Husläkarna i Österåker och hur stor andel som når målblodtryck samt om denna andel har ökat jämfört med en period sex år tidigare. Det är heller inte känt i hur stor utsträckning man kontrollerar fb-glukos, P- kolesterol samt registrerar BMI och bruk av tobak. För att patienterna skall slippa komplikationer är det viktigt att vi följer riktlinjerna avseende måltryck och dessutom använder oss av till exempel SCORE för att bedöma patientens sammanlagda risk för hjärt-kärlsjukdom och då registrerar alla relevanta parametrar. Syfte Huvudsyftet med studien är att undersöka hur stor andel av patienterna på vårdcentralen Husläkarna i Österåker som behandlats för hypertoni som når målblodtrycket under 2010, i vilken grad utredning görs avseende relevanta riskfaktorer samt undersöka om det skett någon förändring avseende detta jämfört med situationen sex år tidigare. Frågeställningar 1. Hur stor andel av patienterna med hypertonidiagnos nådde måltrycket <140/90 under 2010? 2. Har andelen patienter med hypertonidiagnos som nått måltrycket <140/ förändrats jämfört med andelen under 2004? 3. I vilken omfattning har fb-glukos och P-Kolesterol kontrollerats under studietiden 2010 samt BMI och bruk av tobak registrerats hos de med hypertonidiagnos? 4. Har andelen patienter som fb-glukos och P-Kolesterol kontrollerats på samt BMI och bruk av tobak registrerats hos år 2010 förändrats jämfört med andelen under 2004?' 5
7 Material och Metod Studiedesign Studien är en kvantitativ retrospektiv studie. Databas och statistik Rapportverktyget RAVE för journalsystemet Prof doc användes för att identifiera alla med hypertonidiagnos på vårdcentralen under studietiden 2010 och jämförelseperioden RAVE hämtar automatiskt de senaste värdena ur journalen. Blodtrycksmätning har skett sittande eller liggande enligt lokala rutiner på husläkarna i Österåker. 2 förhöjda mätningar krävs för diagnos hypertoni. Data bearbetades i Excel och PAST (PAlaeontological STatistics) samt graphpad. Skalan är ordinal när man använder sig av de olika blodtrycksintervallen. P<0,05 anses vara statistiskt signifikant. Chi2 används för att beräkna signifikansnivå. Inklusions- och exklusionskriterier Husläkarna i Österåker är en vårdcentral med omkring listade patienter framförallt från Åkersberga. Socioekonomiskt är området heterogent. Alla med ICD-10 koden I10 togs med för att samtliga med essentiell hypertoni skulle inkluderas oavsett ålder, tid för insjuknande eller närvaro av andra sjukdomar. De som avlistat sig/avlidit under perioden exkluderades samt de som inte hade något blodtryck registrerat under respektive studieår. Den sistnämnda gruppen utgör 5 procent under såväl 2004 som År 2004 innebär det 70 hypertoniker och år hypertoniker. Andelen patienter som nådde blodtrycksmålet <140/90 under studieperioden och under jämförelseperioden registrerades. Rave användes också för att få fram uppgifter huruvida B- glukos och P-kolesterol hade kontrollerats samt uppgifter avseende BMI och bruk av tobak. Andelen av patienterna med uppgift om respektive parameter noterades. 6
8 Etiska överväganden Patienternas integritet kränks genom att en icke-behandlande läkare tar fram data ur deras journaler. Behandlande läkare kan också uppleva det som kränkande att bli granskad av kollega. Denna studie ligger även till grund för kvalitetsarbete på vårdcentralen för att förbättra hypertonibehandlingen för patienterna. Anslag om detta har satts upp för att informera patienterna. Rave hämtade information från hela vårdcentralen, uppgifterna avidentifierades och kodades samt behandlades separat i ett dataprogram. Enskild patient eller läkare kan således inte identifieras i samband med studien. Patienterna utsätts inte för några fysiska risker utan endast insamlad data användes. Den enskilde patienten får ingen direkt nytta av studien men däremot hoppas den leda till bättre behandling av hypertoniker på vårdcentralen. Samtliga läkare på vårdcentralen informerades om studien. Verksamhetschefen Dr Anders Lind har gett sitt samtycke till projektet. Resultat 1. År 2010 fanns på vårdcentralen Husläkarna i Österåker 1980 patienter med diagnosen hypertoni. 39 procent av hypertonikerna (739 st) var välbehandlade med ett blodtryck 140/90 vid senaste mätningen. Antal hypertoniker <140/90 140/90 Diagram 1. Blodtryck år 2010 hos patienter med hypertonidiagnos på Husläkarna i Österåker. N=1887 7
9 2. År 2004 fanns 1392 patienter med hypertoni på vårdcentralen. 25 procent (335 st) av dessa var välbehandlade med ett blodtryck <140/90. Antal hypertoniker <140/90 140/90 Diagram 2. Blodtryck år 2004 hos patienter med hypertonidiagnos på Husläkarna i Österåker. N=1316 Andelen patienter som är välbehandlade har alltså ökat 56 procent under dessa 6 år. I absoluta tal är detta en ökning med 14 procentenheter. P <0,0001 jämfört med ,4. fb-glukos togs hos 75 procent av hypertonikerna år 2004 jämfört med 63 procent år P<0,0001. P-Kolesterol togs 2004 hos 74 procent av hypertonikerna jämfört med 64 procent år P<0,0001 BMI fanns registrerat hos 2 procent av hypertonikerna år 2004 jämfört med 20 procent år P<0,0001 Bruk av tobak fanns registrerat hos 0 procent år 2004 och hos 12 procent år En påtaglig ökning har således skett av registrering av BMI och tobaksbruk. Däremot har färre hypertoniker fått sitt kolesterol mätt och fb-glukos kontrollerat. 8
10 100% 90% 80% 70% 60% 75% 63% 74% 64% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2% 20% 0% 12% fb-glukos P<0,0001 P-Kolesterol P<0,0001 BMI P<0,0001 Tobak Diagram 3. Blodprovstagning av fb-glukos och P-Kolesterol samt registrering av BMI och bruk av tobak i procent av antalet hypertoniker under 2004 och Signifikansprövning för andelen kontrollerade för fbglukos, P-Kolesterol samt registrering av BMI vid jämförelse mellan 2004 och Diskussion På vårdcentralen Husläkarna i Österåker når 39 procent målblodtrycket <140/90 år 2010 vilket får anses vara bra då det enligt SBU bara är procent som når det målet. En förbättring har också skett vad gäller registrering av BMI mellan 2004 och Tyvärr har SFAM (Svensk förening för allmänmedicin) inte med detta i sina kvalitetsregister vilket skulle kunnat göra jämförelser enkla och tillförlitliga. Jämförelse med andra vårdcentraler Jämförelse med ST-projekt på Skytteholms vårdcentral i Solna med 1395 patienter 2009 visar liknande behandlingsresultat vad gäller andelen som når målblodtryck. Studien är inte helt identisk men liknande. I den studien var knappt 40 procent välbehandlande. Ett ST-projekt på Skärholmens vårdcentral 2009 visar att 39 procent nådde målblodtryck vilket är i nivå med resultaten i den här studien. Liknande ST-projekt från Täby Centrum doktorn gjord i januari 2010 visar att 52 procent av kvinnorna är välbehandlade och 47 procent av männen. Där har man bara granskat de som varit på besök med diagnosen hypertoni under en månad så underlaget är inte särskilt stort (bara drygt 200 patienter) så man får tolka dessa siffror med försiktighet. 9
11 Värde saknas helt för blodtryck på 5 procent av patienterna både år 2004 och år Det kan vara patienter som mäter hemma med egna automatiska blodtrycksmätare men också de som får förnyade recept via telefon och inte varit på besök det senaste året eller går hos andra vårdgivare där man mäter trycket. Dessa är exkluderade i studien. Andelen välbehandlade har ökat markant under åren vilket kan vara en naturlig följd av att SBU med flera betonat vikten av att verkligen nå ner till målblodtryck <140/90 och inte som tidigare tillåtit ett högre/stigande tryck vid ökad ålder. På Skytteholms vårdcentral undersöktes i ett ST-projekt även andra parametrar. Hos ca 60 procent av patienterna hade man angivit bruk av tobak vilket var mycket mer än hos Husläkarna i Österåker. Hos 32 procent av patienterna fanns uppgift om BMI jämfört med 20 procent i vår studie. Det har blivit en förbättring i registrering av BMI, dock är den även under 2010 relativt låg (20 procent). De flesta med BMI registrerade har ett värde över >25; det vill säga övervikt vilket tolkas som att läkarna inte anser det lika viktigt att registrera BMI vid normalvikt. Varför andelen hypertoniker som kontrollerats avseende fb-glukos och P-Kolesterol är lägre 2010 jämfört med 2004 är oklart. En tanke är att patienterna rör sig mer mellan olika vårdgivare och att de tagit dessa prover någon annanstans. Vid nydebuterad hypertoni bör ett flertal labprover tas och parametrar registreras. Detta görs oftast även vid årskontroller. Om patienten får förnyat recept via telefon så uteblir förmodligen den provtagningen. En annan aspekt kan vara att tillkomna ekonomiska incitament påverkat antalet tagna prover Registrering av andra viktiga parametrar för att beräkna SCORE t.ex. tobak kan bli bättre i och med vårdcentralens inträde till Take Care som sker i november. Vid diktering syns sökorden i journalen tydligt i Take Care vilket inte är fallet i Prof doc. Sökorden för Tobak fanns inte med i RAVE 2004, vilket förklarar 0-värdet för andelen med registrerat tobaksbruk det året. 10
12 Styrkor och svagheter En styrka i studien är att alla hypertoniker på vårdcentralen har registrerats och är med i studien. Underlaget är tillräckligt stort för att ge tillförlitliga data. Studien tar endast upp hur många som når målblodtryck och inte vilka som ligger i de olika grupperna (mild, måttlig och svår hypertoni). Ett problem generellt är att man vid manuell blodprovstagning gärna registrerar jämna tal, till exempel 140/90 även om trycket egentligen är aningen lägre eller högre. Då registreras tyvärr detta som ett förhöjt blodtryck. Man måste alltså skriva in 139/89 för att det ska registreras som ett icke förhöjt blodtryck. Detta kan leda till något mera osäkra data. Studien har genomförts vid en enskild vårdenhet och bör tolkas med försiktighet utanför enheten. Resultaten kan således inte generaliseras. Enbart det senaste värdet under aktuell studieperiod tas automatisk med. Därför kan detta bli missvisande om värdet avviker från de nivåer som patienten normalt har. Vitrockshypertoni kan också ge falskt för höga värden som maskerar en annars lyckad behandling. 24 h blodtrycksmätning är mer tillförlitligt, men har inte använts i denna studie. Resultaten kan och kommer att användas för att förbättra hyperbehandling på vårdcentralen och kan göra att fler når målet god blodtryckskontroll. Resultaten kommer också ligga till grund för att i större utsträckning registrera behövliga parametrar för att kunna beräkna SCORE. Slutsats Under studietiden ses en förbättring med 56 procent när man jämför de välbehandlade hypertonikerna åren med ett blodtryck <140/90. I absoluta tal är detta en ökning med 14 procentenheter. En påtaglig förbättring har också skett i registrering av BMI och tobaksbruk. Detta bör kunna förbättras ytterligare med hjälp av Take care samt en större medvetenhet på vårdcentralen efter den här studien. Kolesterol och fb-glukos har kontrollerats i mindre utsträckning. Detta får diskuteras på vårdcentralen och ligga till grund för implementering av rutiner kring hypertonibehandling och SCORE. 11
13 Referenslista ( 1) Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU). Måttligt förhöjt blodtryck, volym ; SBU-rapport nr 170/1. ISBN SBU. En systematisk litteraturöversikt. Stockholm: Uppdaterad citerad (2) Information från läkemedelsverket. Förebyggande av aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom. SCORE, 2006;3:16-97 citerad Tillgänglig från (3) Weinehall L, Wilhelmsen L. Professorer oense om SCORE visar rätt hjärtrisk citerad Tillgänglig från: (4) Hjemdah P, Kahan T. Uppdaterade europeiska riktlinjer för hypertonibehandling. Publicerat citerad Tillgängligt från: (5) Musini VM, Tejani AM, Bassett K, Wright JM. Pharmacotherapy for hypertension in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 4. Art. No.: CD DOI: / CD pub2. citerad Tillgängligt från: (6) Flodin T. Hypertoni. Publicerat: november Revidering: 2006 Jägré C Granskat av: Wahrenberg H, Strååt H och Kahan T. 12
14 Uppdaterat: augusti 2008 citerad Tillgängligt från: (7) JL, Picot J, Loveman E, Clegg AJ. Surgery for obesity. Colquitt Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2. Art. No. CD DOI: / CD pub3. citerad Tillgängligt från: (8) Jacob Asrat. Hypertoni en utbredd men svårbehandlad sjukdom. Sidan uppdaterad citerad Tillänglig från: article&article=158&category_id=29&itemid=176&lang=sv (9) Kristina Nyberg. Receptförnyelse utan kontroll? En studie av indirekt förskrivning till hypertoniker på Skärholmens VC med avseende på uppföljning och blodtryckskontroll. Sidan uppdaterad citerad Tillgänglig från: =com_resource&controller=article&article=153&category_id=29&itemid=176&lang=sv (10) Nina Englyst. Könsskillnader i blodtryckskontroll på Täby Centrum Doktorn i januari Sidan uppdaterad citerad Tillgänglig från: ory_id=29&itemid=176&lang=sv 13
15 Bilaga 1. Källa: Läkartidningen nr , s
16 15
Patienter med diabetes typ 2 på Ältapraktiken, uppnår de målblodtryck? Tarek Abdulaziz, ST läkare, Ältapraktiken Vesta 2014
Patienter med diabetes typ 2 på Ältapraktiken, uppnår de målblodtryck? Tarek Abdulaziz, ST läkare, Ältapraktiken Vesta 2014 Tarek Abdulaziz: ST-läkare Klinisk handledare: Khpalwak Ningrahari, specialist
Läs merHandläggning av patienter med KOL på Mörby Vårdcentral under perioden 2010-2012
1 PROJEKT VESTA Handläggning av patienter med KOL på Mörby Vårdcentral under perioden 2010-2012 Mats Skondia ST-läkare, Mörby VC Maj 2014 Klinisk handledare: Ulla Karnebäck, Specialistläkare i allmänmedicin
Läs merFörebyggande av hjärt-kärlsjukdom till följd av åderförkalkning
Förebyggande av hjärt-kärlsjukdom till följd av åderförkalkning (ateroskleros) Sammanfattning Vid åderförkalkning ateroskleros blir blodkärlen stelare och trängre, blodet får svårare att passera. Ateroskleros
Läs merUppnår vi behandlingsmålen för hypertoni på Täby Kyrkby Husläkarmottagning?
Rapport VESTA Uppnår vi behandlingsmålen för hypertoni på Täby Kyrkby Husläkarmottagning? En kvantitativ retrospektiv studie Sudaba Bhuyan, ST-läkare, Täby Kyrkby Husläkarmottagning hp2015/vp2016 sudaba.bhuyan@gmail.com
Läs merRapport Kartläggning av nutritionsstatus bland de äldre på ålderdomshem och sjukhem
1 (6) HANDLÄGGARE Sara Tylner 08-535 312 59 sara.tylner@huddinge.se Kartläggning av nutritionsstatus bland de äldre på ålderdomshem och sjukhem Bakgrund Sedan 2003 har mätningar av längd och vikt regelbundet
Läs merHögt blodtryck Hypertoni
Högt blodtryck Hypertoni För högt blodtryck försvårar hjärtats pumparbete och kan vara allvarligt om det inte behandlas. Har du högt blodtryck ökar risken för följdsjukdomar som stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt,
Läs merHögt blodtryck. Åderlåtning i Landeryd/Hylte
Högt blodtryck Åderlåtning i Landeryd/Hylte 2 Bra källor att läsa om hypertoni Läkemedelskommitténs Terapirekommendationer 2014 Nya riktlinjer från Läkemedelsverket 2014 som kommer senast i början av hösten,
Läs merHögt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar.
Högt blodtryck Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. Högt blodtryck (hypertoni) är något av en folksjukdom. Man räknar med att ungefär
Läs merSBU:s sammanfattning och slutsatser
SBU:s sammanfattning och slutsatser Mätningar av blodglukos med hjälp av teststickor är diabetespatientens verktyg för att få insikt i glukosnivåerna i blodet. Systematiska egna mätningar av blodglukos
Läs merMåttligt förhöjt blodtryck
Måttligt förhöjt blodtryck En systematisk litteraturöversikt Uppdatering av SBU-rapporten Måttligt förhöjt blodtryck (2004), nr 170/1 December 2007 Ny sammanfattning Ny version av Effekter av att blodtrycket
Läs mer30 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod
30 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod Vid all form av hjärt-kärlsjukdom rekommenderas rökstopp och anpassad fysisk aktivitet. För rökstopp se kapitel 19 Tobaksavvänjning. terapiråd Rekommenderad
Läs merInledning. Kapitel 1. Det är patienten som skall behandlas, inte blodtrycksförhöjningen.
Kapitel 1 Inledning Det är patienten som skall behandlas, inte blodtrycksförhöjningen. Det framhåller SBU i en omfattande kunskapssammanställning av de vetenskapliga fakta som finns tillgängliga om diagnostik
Läs merVESTA Vårprogrammet 2010. Screening för hyperglykemi bland Scaniaanställda - en populationsstudie.
31 augusti 2012 VESTA Vårprogrammet 2010 Screening för hyperglykemi bland Scaniaanställda - en populationsstudie. Författare: Johan Hadodo ST-läkare inom allmänmedicin Scania Husläkarmottagning Sydgatan
Läs merEn hjärtesak För dig som undrar över högt blodtryck
En hjärtesak För dig som undrar över högt blodtryck Den dolda folksjukdomen Har du högt blodtryck? Den frågan kan långt ifrån alla besvara. Högt blodtryck, hypertoni, är något av en dold folksjukdom trots
Läs merREGIONALT VÅRDPROGRAM/ RIKTLINJER 2008 DIABETES - INDIVIDUELL VÅRDÖVERENSKOMMELSE
REGIONALT VÅRDPROGRAM/ RIKTLINJER 2008 DIABETES - INDIVIDUELL VÅRDÖVERENSKOMMELSE Reviderad januari 2012 Innehållsförteckning DIABETES - INDIVIDUELL VÅRDÖVERENSKOMMELSE... 2 Bakgrund patientens delaktighet
Läs merKARTLÄGGNING AV BRIST PÅ VITAMIN B12 HOS METFORMINBEHANDLADE PATIENTER MED TYP 2 DIABETES MELLITUS PÅ TENSTA VÅRDCENTRAL
KARTLÄGGNING AV BRIST PÅ VITAMIN B12 HOS METFORMINBEHANDLADE PATIENTER MED TYP 2 DIABETES MELLITUS PÅ TENSTA VÅRDCENTRAL RIFAT ROB ST-läkare TENSTA VÅRDCENTRAL E-mail: rifat.rob@sll.se Tfn: 073-772 43
Läs merAtt välta ett landsting
Att välta ett landsting Regional kvalitetsregisterkonferens 5 september 2014 Marianne Olsson Landstinget Västmanland Ansamling av riskfaktorer hos primärvårdens patienter (mikroalbuminuri, HbA1c>70, LDL>2.5,
Läs merVälkommen till Blodtrycksutbildningen. Inger Norvinsdotter Borg
Välkommen till Blodtrycksutbildningen Inger Norvinsdotter Borg Tänkvärt Blodtrycksmätning är den enda undersökningen för att ställa diagnosen högt blodtryck. Mätning av blodtryck är en av de vanligaste
Läs merAnvändarmanual Blodtrycksmätare
Användarmanual Blodtrycksmätare Tack för att du köpt din blodtrycksmätare hos oss Kära kund Ca. 1 miljon har för högt blodtryck har det någon betydelse? Ca. 50% av befolkningen känner inte till sin blodtrycksnivå
Läs merÄr patient lindrigt eller allvarligt sjuk?
Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk?...eller vem har nytta av att komma för bedömning Malin André, allmänläkare Uppsala Vart är vi på väg? Svårigheter med prognos Sjukdomsförlopp Sjukhusvård Läkarbedömning
Läs merFramgångsfaktorer i diabetesvården. Inspiration för utveckling av diabetesvården
Framgångsfaktorer i diabetesvården Inspiration för utveckling av diabetesvården Inledning Analys av data från registret visar skillnader i resultat något som tyder på möjligheter att öka kvaliteten. Diabetes
Läs merDet Europeiska Hjärthälsofördraget
Det Europeiska Hjärthälsofördraget Förord Sjuk- och dödlighet Hjärt-kärlsjukdom är den vanligaste dödsorsaken hos Europeiska kvinnor och män (1). Sådan sjukdom förorsakar nära hälften av alla dödsfall
Läs merDe arbeten som bedrivs och publiceras inom Kompetenscentrums regi presenteras antingen som utvecklingsprojekt (2 nivåer) eller forskningsprojekt.
Förord Rapporten Blodtrycksbehandling på vårdcentral är lika mycket ett forskningsprojekt i betydelsen kunskapsinhämtning, som ett utvecklingsprojekt där förändringsarbetet på vårdcentralen beskrivs. Man
Läs merDel 3. Totalt 6 sidor. Maxpoäng: 19p
Totalt 6 sidor. Maxpoäng: 19p Du tjänstgör på Hjärtinfarktavdelningen på ditt sjukhus. På ronden bestäms att Herr Andersson skall skrivas hem Det rör sig om en 67-årig man som tidigare arbetat som ingenjör
Läs merUppföljning av patienter med typ 2- diabetes på Lina hage vårdcentral
Uppföljning av patienter med typ 2- diabetes på Lina hage vårdcentral Rabei Jalil ST-läkare i allmänmedicin Capio vårdcentral Lina Hage Augusti 2014 Vetenskaplig handledare : Vetenskaplig handledare :
Läs merReceptförnyelse utan kontroll?
Receptförnyelse utan kontroll? En studie av indirekt förskrivning till hypertoniker på Skärholmens vårdcentral med avseende på uppföljning och blodtryckskontroll. Kristina Nyberg Skärholmens vårdcentral
Läs merProvtagning för S-kobalamin hos metforminbehandlade patienter med diabetes mellitus typ 2, följs Läkemedelsverkets rekommendationer?
VESTA 2014 Provtagning för S-kobalamin hos metforminbehandlade patienter med diabetes mellitus typ 2, följs Läkemedelsverkets rekommendationer? Ingrid Härmestad, ST-läkare, Älvsjö VC Klinisk handledare:
Läs merFysisk aktivitet på Recept (FaR)
VESTA Södra Programmet 2 Fysisk aktivitet på Recept (FaR) Hur används FaR av läkare i primärvården i Huddinge? Ingela Liljebjörn, ST-läkare Vårby Vårdcentral 2 Handledare: Bo-Christer Bertilson, leg läkare,
Läs merJämställd behandling vid högt blodtryck
Jämställd behandling vid högt blodtryck Läkemedelsenheten vid Hälso- och sjukvårdsavdelningen Slutrapport från Gör det Jämt! Läkemedelsenheten, Göteborg 2 Innehåll Innehåll..2 Allmänt...3 Ansvarig chef...3
Läs merRiktlinje Klinisk riktlinje att förebygga och handlägga metabol risk hos patienter med allvarlig psykisk sjukdom
Riktlinje Klinisk riktlinje att förebygga och handlägga metabol risk hos patienter med allvarlig psykisk sjukdom Giltighet 2013-08-16 2014-08-16 Egenkontroll, uppföljning och erfarenhetsåterföring Målgrupp
Läs merDiagnos och behandling av urinvägsinfektion hos kvinnor Journalstudie på Spånga vårdcentral
Vesta Uppsats HP 2014 Ferzana Kamal Diagnos och behandling av urinvägsinfektion hos kvinnor Journalstudie på Spånga vårdcentral Författare: Ferzana Kamal, ST-Läkare i allmämedicin, Spånga vårdcentral Handledare:
Läs mer10 Vad är ett bra HbA1c?
10 Vad är ett bra HbA1c? HbA1c och blodsocker HbA1c är ett mått på medelblodsockret de senaste 6-8 veckorna. Observera att HbA1c inte anger medelblodsockret utan måste översättas enligt: Det finns en hel
Läs merSUMMARY THE HEDEMORA STUDY 2003-2004
Department of Cardiothoracic Surgery Stig Steen, Professor SUMMARY THE HEDEMORA STUDY 2003-2004 Stig Steen, Maria Buchar, Ewa Larsson Department of Cardiothoracic Surgery Heart-Lung Division of Lund S-221
Läs mer% Totalt (kg) Fetma >30.0 9 6-8 0.3
EN EPIDEMI AV ÖVERVIKT I Sverige och resten av världen sprider sig en epidemi av övervikt med en lång rad negativa hälsoeffekter på kort och lång sikt. Denna epidemi förklaras av livsstilsförändring i
Läs merKan fysisk aktivitet förebygga hjärtinfarkt?
Kan fysisk aktivitet förebygga hjärtinfarkt? -en prospektiv incident fall-kontrollstudie i ett populationsbaserat material i norra Sverige Patrik Wennberg, Bureå VC Handledare: Jan-Håkan Jansson, Medicin-Geriatrikkliniken,
Läs merFörbättring? Peter Olsson Jokkmokk
Förbättring? Peter Olsson Jokkmokk 1 1 Förbättring-vad är det och hur? På fm patienternas mätbara uppgifter på vårdcentralen X, de ger en mycket begränsad bild DAL: 1 2 3 4 5 6 DAS: 1 2 3 4 PATIENT 2 2Vad
Läs merD-vitaminbrist hos äldre på särskilt boende. Maria Samefors 2012-09-13
D-vitaminbrist hos äldre på särskilt boende Maria Samefors 2012-09-13 D-vitamin Ett fettlösligt vitamin med hormonella egenskaper. 2 källor till D-vitamin: kost och solljus, varav solljus svarar för 90%
Läs merTingsryd i toppform med FYSS
1(11) NSV Tingsryd 2008-01-24 Tingsryd i toppform med FYSS Projektarbete Vårdcentralen Tingsryd Olle Björmsjö Birgitta Arvidsson Berith Andersson Kontaktperson Birgitta Arvidsson 0477/794880 Mailadress
Läs merFörskrivningen av Acomplia minskade redan ett halvår efter introduktionen
Janusinfo Stockholms läns landsting Utskriftsversion Nyhet 2007-10-19 Förskrivningen av Acomplia minskade redan ett halvår efter introduktionen Hittills har förskrivningen av bantningsmedlet Acomplia varit
Läs merAllmän information. Närmare anvisningar för inrapportering kommer inom kort att framgå av länklistan.
Allmän information Närmare anvisningar för inrapportering kommer inom kort att framgå av länklistan. Vissa uppgifter är inte möjliga att hämta ur befintliga IT-system under 2010. Vissa uppföljningsparametrar
Läs merÖkad läkemedelsanvändning- sänkt kostnad efter anpassning till TLV:s rekommendationer
Ökad läkemedelsanvändning- sänkt kostnad efter anpassning till TLV:s rekommendationer Projekt Utbyte VC Bäckaskog Vansbro sep 2008-aug 2010 Annika Braman Eriksson Distriktsläkare Vansbro, ordförande i
Läs merVÄGLEDNING för litteraturöversikt om
MALMÖ HÖGSKOLA Hälsa och samhälle Utbildningsområde omvårdnad VÄGLEDNING för litteraturöversikt om ett folkhälsoproblem KENT JOHNSSON INGELA SJÖBLOM LOTTIE FREDRIKSSON Litteraturöversikt Omvårdnad II OV311A
Läs merCheckUp www.explizit.se www.checkup.se
CheckUp Idag utvecklas tekniken i snabb takt och den integreras i våra liv allt mer. Detta gäller lika mycket för hälso- och sjukvården som för vårt arbete eller våra fritidsaktiviteter. E-hälsa är samlingsbegreppet
Läs merGraviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv
Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt
Läs merBehandling av depression hos äldre
Behandling av depression hos äldre En systematisk litteraturöversikt Januari 2015 (preliminär version webbpublicerad 2015-01-27) SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health
Läs merStatistik Lars Valter
Lars Valter LARC (Linköping Academic Research Centre) Enheten för hälsoanalys, Centrum för hälso- och vårdutveckling Statistics, the most important science in the whole world: for upon it depends the applications
Läs merFOLKHÄLSOPOLITISKT PROGRAM FÖR NORRLANDSTINGEN. En god hälsa på lika villkor för hela befolkningen
1(10) FOLKHÄLSOPOLITISKT PROGRAM FÖR NORRLANDSTINGEN 2012 2014 En god hälsa på lika villkor för hela befolkningen 2 Det nationella folkhälsomålet är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden 643/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
BESLUT 1 (7) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 643/2006 FÖRETAG AstraZeneca Sverige AB 151 85 SÖDERTÄLJE SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
Läs merHusläkarverksamhet med basal hemsjukvård
Sida 1(6) Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård Rapportering av nedanstående uppgifter skall ske senast den 31 januari påföljande år i den webbaserade inrapporteringsmallen, WIM. Mallen görs tillgänglig
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012. Indikatorer Bilaga
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012 Indikatorer Bilaga Innehåll Generellt om indikatorerna 3 Förteckning över indikatorerna 5 Gemensamma indikatorer för rörelseorganens sjukdomar 9
Läs merKunskapsunderlag: Mätning i hemmet med automatisk blodtrycksmätare
Kunskapsunderlag: Mätning i hemmet med automatisk blodtrycksmätare 2 Projektgrupp: Delprojektledare och medicinsk utredare Inger Hemmingsson, hälsoekonomerna Ann-Charlotte Dorange och Ingrid Tredal Vetenskapliga
Läs merMin personliga diabetesbok
Min personliga diabetesbok Ta alltid med dig din diabetesbok när du ska träffa någon inom sjukvården. Min personliga diabetesbok Namn Personnummer Min diabetesläkare Min diabetessköterska Telefonnummer
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 25880 su/adm 2016-01-29 1
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 25880 su/adm 2016-01-29 1 Innehållsansvarig: Martin Risenfors, Överläkare, Läkare (marri6) Godkänd av: Jerker Persson, Verksamhetschef, Gemensamt (jerpe3)
Läs merNDR och blodtryck. Årsrapporten 2011 Trender över tid
NDR och blodtryck Årsrapporten 2011 Trender över tid Ur Sammanfattningen NDR visar att diabetesvården fortsätter att bli mer jämlik i de olika landstingen och en stadig förbättring kan konstateras t ex
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merRökning har inte minskat sedan 2008. Totalt är det 11 procent av de vuxna, äldre än 16 4 år i länet som röker dagligen, se figuren.
Levnadsvanor Levnadsvanor kan i olika hög grad ha betydelse för folkhälsan. Ett känt faktum är att fysisk aktivitet har positiva effekter på hälsan medan många sjukdomar orsakas eller förvärras av tobaksrökning.
Läs merMetabola Syndromet. Bukfetma, dyslipidemi (ogynnsamt blodfettsmönster), hyperglykemi (högt blodsocker) och förhöjt blodtryck.
Metabola Syndromet Bukfetma, dyslipidemi (ogynnsamt blodfettsmönster), hyperglykemi (högt blodsocker) och förhöjt blodtryck. Definition av MetS 3 av 5. 1. Midjemått (beroende av etnicitet) >90cm för män
Läs merRegelbok för specialiserad gynekologisk vård
Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning HÄLSO- OCH 1 (5) SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2011-06-21 p 4 TJÄNSTEUTLÅTANDE 2011-05-23 HSN 1105-0477 Handläggare: Tore Broström Regelbok för specialiserad gynekologisk vård
Läs merCancerpreventionskalkylatorn. Manual 2016-06-10
Cancerpreventionskalkylatorn Manual 2016-06-10 Cancerpreventionskalkylator Bakgrund Befolkningens levnadsvanor är viktiga påverkbara faktorer för många cancerdiagnoser och har en särskild betydelse för
Läs merLänsgemensamt program för vård och omsorg om demenssjuka
Närvård i Sörmland Bilaga 4 Kommuner Landsting i samverkan Länsgemensamt program för vård och omsorg om demenssjuka Länsstyrgruppen för Närvård i Sörmland Missiv till Programmets uppföljning av kvalitetsindikatorer
Läs merHypertoni på akuten. Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset
Hypertoni på akuten Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset Hypertoni är en folksjukdom 27% av den vuxna befolkningen i Sverige har hypertoni (SBU) Hypertoni är den ledande orsaken
Läs merPrioriteringar av obesitaskirurgi
Prioriteringar av obesitaskirurgi Ingmar Näslund öl, docent ordf SFÖAK, registerhållare SOReg Universitetssjukhuset, Örebro VARFÖR PRIORITERING? Mer resurser Möjligheter Behov Resurser Effektivisering
Läs merHälsoundersökningar/ samtal, riktade till 40, 50 och 60 åringar.
Hälsoundersökningar/ samtal, riktade till 40, 50 och 60 åringar. Uppföljning av åren 2012 2014 Forslin B, Gidlund A, Möllerswärd P (2016) Folkhälsoenheten 2016 03 09 2016 03 09 2(24) 2016 03 09 3(24) SAMMANFATTNING
Läs merMaria Boesen Journalgranskning på 9 patienter från Leg. dietist medicinavdelning och 3 patienter från kirurgavdelning
Aptit för livet Maria Boesen Journalgranskning på 9 patienter från Leg. dietist medicinavdelning och 3 patienter från kirurgavdelning Bakgrundsfakta Retrospektiv kartläggning av 58 patienter från kirurg-,
Läs merViktiga telefonnummer och adresser. Njurmedicinska mottagningen: Min njurläkare: Sjuksköterska: Njursviktskoordinator: Dietist: Sjukgymnast: Kurator:
A D R E S S E R O C H T E L E F O N N U M M E R Viktiga telefonnummer och adresser Njurmedicinska mottagningen: Min njurläkare: Sjuksköterska: Njursviktskoordinator: Dietist: Sjukgymnast: Kurator: Min
Läs merDet statliga tandvårdsstödet
Det statliga tandvårdsstödet 15 oktober 2014 Sofia Wallström Generaldirektör Översikt Läget före 2008 års reform Utformning av det nuvarande statliga tandvårdsstödet Hur har det blivit? Diskussion Läget
Läs merPatienter med hjärtsvikt på Djursholms Husläkarmottagning hur ser omhändertagandet ut i förhållande till nationella riktlinjer?
Rapport VESTA hp 15 Patienter med hjärtsvikt på Djursholms Husläkarmottagning hur ser omhändertagandet ut i förhållande till nationella riktlinjer? Jan Vouis, ST-läkare, Djursholms Husläkarmottagning 15
Läs merHYPERTONI EN UTBREDD MEN SVÅRBEHANDLAD SJUKDOM. Jacob Asrat. ST-läkare i allmänmedicin. Skytteholms vårdcentral
1 HYPERTONI EN UTBREDD MEN SVÅRBEHANDLAD SJUKDOM Jacob Asrat ST-läkare i allmänmedicin Skytteholms vårdcentral Handledare: Nouha Saleh Stattin, med. dr Diabetessjuksköterska, LUCD Fortbildningsenheten,
Läs merRiktade hälsosamtal Hans Lingfors. Hälsokurvan
Riktade hälsosamtal Hans Lingfors Hälsokurvan Riktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan Erfarenheter från Skaraborg och Jönköpings län Hans Lingfors, distriktsläkare, med dr Primärvårdens FoU-enhet,
Läs merHur använder läkare sig av Fysisk aktivitet på Recept, FaR?
VESTA Norra Programmet 2013 Hur använder läkare sig av Fysisk aktivitet på Recept, FaR? Ett projekt på Tranebergs VC, Riksby VC och Brommaplans VC Lovisa Elinder Grönlund, ST-läkare, Tranebergs VC Klinisk
Läs merVarför fettskola i Norrbotten? Hälsoläget
Varför fettskola i Norrbotten? Hälsoläget Anne-Li Isaxon leg. dietist, projektledare Margareta Eriksson, leg. sjukgymnast Med Dr, Folkhälsostrateg Folkhälsocentrum Kroniska sjukdomar kan förebyggas Hälsosamma
Läs merHÄLSOSAMTAL MED FÖRÄLDRAR PÅ BVC EN KOSTNADSEFFEKTIV METOD?
HÄLSOSAMTAL MED FÖRÄLDRAR PÅ BVC EN KOSTNADSEFFEKTIV METOD? Projektbeskrivning 2006-06-12 Lena Antin, Ann Berglund, Helena Burman, Kerstin Carlsson, Ulrika Lundin, Ann-Christine Strindmark, Boo BVC Ingrid
Läs merVilka förändringar ska testas baserad på vår analys? Hur kommer de att genomföras?
Förbättringsområde: Erbjuda ett hälso och motivationsprogram Lättare Liv till samtliga patienter med ett ohälsosamt midja stuss mått Ansvarig: Anna Edqvist och Elisabeth Rörström Datum: 160113 Bakgrund
Läs merPROJEKTRAPPORT. Följsamhet till fysisk aktivitet på recept
PROJEKTRAPPORT Följsamhet till fysisk aktivitet på recept Ett ST-projekt inom allmänmedicin på Trångsunds vårdcentral Tobias Gelius Trångsunds vårdcentral tobias.gelius@sll.se Handledare: Bo Christer Bertilsson
Läs merKvalitetsregister & legala förutsättningar. Moa Malviker Wellermark, Jurist SKL, Landstingsjurist LiÖ
Kvalitetsregister & legala förutsättningar Moa Malviker Wellermark, Jurist SKL, Landstingsjurist LiÖ Vad är ett kvalitetsregister i lagen? - Samling av uppgifter om individer (personuppgifter) för syftet
Läs merPrimär och sekundärprevention i allmänläkarperspektiv
Primär och sekundärprevention i allmänläkarperspektiv Jan Håkansson distriktsläkare Krokoms HC Ordf i SFAM.L (Svensk förening för allmänmedicin; läkemedelsrådet) Medlem i expertgrupp hjärta kärl i Jämtlands
Läs merAttityder kring SBU:s arbete. Beskrivning av undersökningens upplägg och genomförande samt resultatredovisning
Attityder kring SBU:s arbete Beskrivning av undersökningens upplägg och genomförande samt resultatredovisning Hösten 2010 Innehållsförteckning INNEHÅLLSFÖRTECKNING ANALYSRAPPORT Sammanfattning... 1 Inledning...
Läs merÖvervikt och fetma bland barn och ungdomar i Jönköpings län
och fetma bland barn och ungdomar i Jönköpings län Februari 2014 Folkhälsa och sjukvård Marit Eriksson Inledning och fetma är riskfaktorer för bl. a. hjärt-kärlsjukdom, diabetes typ 2 och sjukdomar i rörelseorganen.
Läs merVåga prata om dina erektionsproblem
Våga prata om dina erektionsproblem Sexlivet är en viktig del för närheten och samhörigheten i en parrelation. Men för många män, och kanske också för dig, är ett vitalt sexliv inte någon självklarhet
Läs merRecept för rörelse. TEXT Johan Pihlblad. Lena Kallings är medicine doktor och landets främsta expert på fysisk aktivitet på recept.
Recept för rörelse Minst hälften av svenska folket rör sig för lite. Forskare varnar för negativa hälsoeffekter och skenande sjukvårdskostnader i en snar framtid. Frågan är vad som går att göra. Fysisk
Läs merMåttligt förhöjt blodtryck
Måttligt förhöjt blodtryck En systematisk litteraturöversikt Uppdatering av SBU-rapporten Måttligt förhöjt blodtryck (2004), nr 170/1 December 2007 Ny sammanfattning Ny version av Effekter av att blodtrycket
Läs merPatienter med depression på Husläkarmottagningen Johannes: Följer vi behandlingsriktlinjerna och frågar vi om alkoholvanor?
Patienter med depression på Husläkarmottagningen Johannes: Följer vi behandlingsriktlinjerna och frågar vi om alkoholvanor? Amanda Gudesjö, ST-läkare i allmänmedicin Husläkarmottagningen Johannes Mars
Läs merSamtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring
Riktlinjer Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring Version 2 2013-12-09 Riktlinjerna är upprättade av medicinskt ansvariga sjuksköterskor och medicinskt ansvariga för rehabilitering
Läs merÅrsrapport för 2009. Svenskt Kvalitetsregister för Karies och Parodontit. Hans Östholm Jörgen Paulander Inger v. Bültzingslöwen
Årsrapport för 2009 Svenskt Kvalitetsregister för Karies och Parodontit Hans Östholm Jörgen Paulander Inger v. Bültzingslöwen SKaPa Älvgatan 47 652 30 Karlstad www.skapareg.se skapa@liv.se 054-615000 2010-09-16
Läs merBilaga Ersättning 2016
Diarienr1 (15) Bilaga Ersättning 2016 Utgångspunkten för ersättningen är att det ska råda balans mellan uppdrag och ersättning. Eventuella förändringar av ersättning eller andra förhållanden i uppdraget
Läs merHälsobarometern. Första kvartalet 2004. Antal långtidssjuka privatanställda tjänstemän utveckling och bakomliggande orsaker.
Hälsobarometern Första kvartalet 2004 Antal långtidssjuka privatanställda tjänstemän utveckling och bakomliggande orsaker. Utgiven av Hälsobarometern Alecta den 27 april första 2004kvartalet 2004, 2004-04-27
Läs merVad beror skillnaden på?
Exempel: Kolesterol Vad beror skillnaden på...eller, varför blir det så fel ibland Markör på risk för hjärt-kärlsjukdom Kliniskt använder man sig av flera mått: Totalkolesterol (
Läs merRiktlinjer för medicintekniska produkter i elevhälsans medicinska insats, egenkontroll
Riktlinjer för medicintekniska produkter i elevhälsans medicinska insats, egenkontroll Den hälso- och sjukvårdspersonal som skall använda och hantera medicintekniska produkter ska ha kunskap om produktens
Läs merBlodtryckskontroll hos diabetiker typ 1 vid medicinkliniken, Piteå sjukhus varför når vi inte målet?
Blodtryckskontroll hos diabetiker typ 1 vid medicinkliniken, Piteå sjukhus varför når vi inte målet? Izabela Shahrokni, ST-läkare, Medicin- och rehabiliteringskliniken, Piteå sjukhus Handledare: Mats Eliasson,
Läs mer1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p
Du har börjat som vikarie vid en husläkarmottagning, den ordinarie läkaren har flyttat utomlands efter en misslyckad politisk karriär. En 44 årig överviktig regissör kommer för kontroll av hypertoni som
Läs merVårdens resultat och kvalitet
Vårdens resultat och kvalitet Resultat efter vård 2004-2005 Dödlighet Återinsjuknande Regelbundenhet i vårdkontakter Behov av forskning och utveckling inom hälso- och sjukvården i Region Skåne Rapport
Läs merBröstmjölk eller ersättning, har det någon inverkan på barns vikt vid 4 års ålder?
Bröstmjölk eller ersättning, har det någon inverkan på barns vikt vid 4 års ålder? En retrospektiv kohortstudie i Kiruna. ST-arbete: Samuel Blomqvist ST-läkare Allmänmedicin Granitens Hälsocentral Kiruna
Läs merRemissvar avseende Mer trygghet och bättre försäkring (SOU 2015:21) SBU saknar resonemang och förslag som är inriktade på preventiva insatser.
Remissvar 1 (9) Datum Vår beteckning 2015-08-13 STY2015/21 Socialdepartementet Er beteckning S2015/1554/SF Remissvar avseende Mer trygghet och bättre försäkring (SOU 2015:21) Sammanfattning SBU anser att
Läs merHälsoekonomisk aspekter på fysisk aktivitet för äldre. Lars Hagberg Hälsoekonom, medicine doktor Örebro läns landsting
Hälsoekonomisk aspekter på fysisk aktivitet för äldre Lars Hagberg Hälsoekonom, medicine doktor Örebro läns landsting Vad styr hur vi använder våra gemensamma resurser? Principer för prioriteringar Ekonomiska
Läs merScreening för GDM. Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr
Screening för GDM Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr General oral glucose tolerance test during pregnancy An opportunity for improved pregnancy outcome and improved future health Screening 1. Att testa
Läs merSBU:s sammanfattning och slutsatser
SBU:s sammanfattning och slutsatser SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health Technology Assessment SBU:s sammanfattning och slutsatser I denna systematiska kunskapsöversikt
Läs merX (?) Åhörarkopior vid seminarium Gruvarbete och hälsa den 20 november, 2013 Av Ulric Hermansson. Frågeställningar. 200510,2 liter 20129,2 liter*
Karolinska Institutet Institutionen för Klinisk Neurovetenskap Centrum för psykiatriforskning och utbildning Stockholms läns landsting Karolinska sjukhuset Ulric Hermansson Universitetslektor vid Karolinska
Läs merKLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN
KLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN Kloka frågor vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel. Med stigande ålder blir det vanligare att man behöver läkemedel.
Läs merNationella riktlinjer för f. Nationella riktlinjer och. Presentationens innehåll. ndas? Hur ska riktlinjerna användas?
Nationella riktlinjer f god vårdv Kristina Eklund Ge en överblick av pågående arbeten Lyfta fram konkreta exempel från praxisundersökningar (levnadsvanor, depression/ångest och demens) Visa att riktlinjerna
Läs merAvtal mellan organisationerna:
Avtal mellan organisationerna: * nedan kallat organisationen och Landstinget i *namnge på raden ovan den kommun, det landsting eller den privata vårdgivaren det gäller Jönköpings län nedan kallat registerhållare
Läs mer