Hanterar du cytostatika säkert för patienter, arbetsmiljö och dig själv?

Transkript

1 Hanterar du cytostatika säkert för patienter, arbetsmiljö och dig själv? Anna-Karin Dahl och Anki Delin Eriksson Regionalt Cancercentrum Väst och Verksamhet onkologi, SU

2 Bakgrund Projekt inom ramen för Kvalitetsdriven Verksamhetsutveckling 30 HP på Chalmers

3 Bakgrund Arbetsgivaren är ytterst ansvarig för arbetsmiljön (2001:1) Skyldig att regelbundet undersöka arbetsförhållanden och bedöma riskerna Utföra årliga riskbedömningar & dokumentera skriftlig handlingsplan Skyldig att se till att arbetstagaren har de kunskaper som krävs

4 Bakgrund Arbetstagaren är skyldig att: följa upprättade rutiner och föreskrifter (AFS) på enheten hålla sig uppdaterad med ny kunskap rapportera avvikelser medverka aktivt till en bättre arbetsmiljö

5 Regionalt Cytostatikanätverk Regionalt Cytostatikanätverk tillsammans med Lära Nära ansvariga i Skåne Ett Regionalt cytostatikanätverk bildades 2011 för en samsyn kring cytostatikahantering i Västra Sjukvårdsregionen Interaktiv webbutbildning- LäraNära

6 Cytostatikakörkortsprocess Anmälan Kursstart Interaktivt lärande Kontroll av lärande Reflektion Utvärdering Kurssammankomst Respons från kursledare Omsättning i praktik Cytostatikas indelning & verkningsmekanismer Indikationer för cytostatikabehandling Målstyrd behandling Biverkningar vid cytostatikabehandling Arbetsmiljö och arbetsskydd Hantering av cytostatikaavfall Patientsäkerhet vid cytostatikabehandling Administrering av cytostatika Omvårdnad vid cytostatikabehandling Kurssammankomst

7 Bakgrund Genom våra erfarenheter från kurssammankomster, kursutvärderingar och litteratur framkom att följsamheten till rutiner/riktlinjer brister Brainstorming HT 2013 Vad är det som hindrar oss från att följa lokala rutiner/riktlinjer i det dagliga arbetet?

8 Mål och Syfte Det övergripande målet med detta projekt är kvalitetssäkring av hantering av cytostatika (beredning, administrering till utsöndring och avfallshantering) i Västra sjukvårdsregionen. Syftet var att utvärdera och utveckla den regionala kursen för cytostatikakörkort samt att undersöka om kursdeltagarna kunnat inspirera kollegor och närmaste chef till ett ökat risktänkande i det dagliga arbetet. Syftet var också att kartlägga om ansvarig chef utför årliga riskbedömningar och skapar förutsättningar för diskussion kring säkerhet och risker med hantering av cytostatika på arbetsplatsen.

9 Metod Sammanställning av kursutvärderingar för 2012 (n=73) & 2013 (n=90) Enkätutskick till de sjuksköterskor som har gått kursen 2012/2013 (n=153) Enkätutskick till sjuksköterskornas chefer (n=39)

10 Resultat Kursutvärdering 77 % bedömde kursen som helhet som mycket bra 82 % skulle rekommendera kursen till en kollega 70 % värderade kurssammankomsten som värdefull

11 Resultat Kursutvärdering Kommer du att kunna använda det du lärt dig i den kliniska vardagen? av av 88 Kursen är en väckarklocka Alla borde gå kursen innan de får hantera cytostatika God information om risker och åtgärder. Ett uppvaknande!! För att skydda mig själv och andra samt omgivningen! Framförallt riskbedömning om avfallshantering Värdefullt att vi alla kollegor kan gå kursen för att förbättra vår arbetsmiljö Efter utbildningen har det blivit mycket diskussioner på jobbet, bra!

12 Resultat -Enkätundersökning till chefer och sjuksköterskor Svarsfrekvens 66 % av sjuksköterskorna (102 av 153) Svarsfrekvens 56 % av cheferna (22 av 39) 73 % av sjuksköterskorna angav att de aldrig hade haft regelbundna diskussioner på APT innan kursen 65 % av cheferna uppgav att de förändrat APT-agendan 67 % av sjuksköterskorna uppgav att det hade blivit ett mer tillåtande och öppet klimat att diskutera riskmoment efter genomförd kurs

13 Resultat -Enkätundersökning till chefer och sjuksköterskor 45 % av cheferna svarade att de inte genomförde årliga riskbedömningar på sin enhet. 73 % av cheferna svarade att de genomförde årliga riskbedömningar efter det att medarbetarna hade gått kursen. En ökning med 28 %. Totalt 22 kursomgångar tom idag 273 sjuksköterskor tom idag Ca 70 undersköterskor tom idag

14 Fortsatt arbete Anställd huvudkursledare på 20% Utveckla kursen för lokalvårdare, läkare och chefer Nationellt samarbete Utarbeta gemensamma rutiner i Västra Sjukvårdsregionen Fördjupning och repetition för de som gått kursen Utveckling av kunskapsmoduler barnonkologi och hematologi Engagera patienterna i förbättringsarbete kring cytostatika Önskan om obligatorisk utbildning för alla som hanterar cytotoxiska läkemedelnyanställda och vikarier Ökad spridning om kursen via medverkan i regionala forum samt medverkan nationellt och internationellt Öppen för undersköterskor from HT 2013 Författarskap i Vårdhandboken i kapitlet om cytotoxiska läkemedel

15 Slutsats Ju fler utbildade medarbetare desto större möjligheter till bättre arbetsmiljö, säkrare cytostatikahantering, trygg patient, följsamhet till rutiner och föreskrifter, riskanalyser och riskbedömningar på arbetsplatserna. Med tillägg av patienter och närståendes engagemang och involvering i patientsäkerhetsarbetet skapar vi förhoppningsvis en trygg och säker miljö.

16 Tack för oss!