Verksamhetsberättelse 2014 Nestor FoU-center

Transkript

1 Verksamhetsberättelse 2014 Nestor FoU-center

2 Nestor FoU-center ägs gemensamt av kommunerna Botkyrka Haninge, Huddinge, Nacka, Nykvarns, Nynäshamns, Salems, Södertälje, Tyresö och Värmdö samt Stockholms läns landsting. Vi vill genom praktiknära forskning och utveckling bidra till en god kvalitet inom vården och omsorgen om äldre människor. Nestor FoU-center Marinens väg 30, Handen Hemsida: tel: e-post: Rapporten kan laddas ner på Nestor FoU-center 2015 Verksamhetsberättelse för år 2014 Nestor FoU-center Citera oss gärna, men ange källan.

3 Ett år med mötesplatser, ny metod och flera stora uppdrag! Under 2014 startade ett antal nätverk/mötesplatser i syfte att skapa forum för erfarenhetsutbyte, reflektion och lärande. Nätverken kan ses som ett stöd till ägarkommunerna för utveckling mot en evidensbaserad äldrevård och omsorg. Nätverken har successivt utvecklats och har kopplats till Nestors plattform för nätverk och projekt. Nätverk finns idag för demensteam, fysioterapeuter, sjuksköterskor inom vård- och omsorgsboenden samt personal inom geriatrikenheterna. Vi har också ett nätverk för kvalitets- och patientsäkerhetsfrågor samt ett nätverk för de personer som har gått Socialstyrelsens processledarutbildning för ÄBIC (Äldres Behov I Centrum). Under årets senare hälft kom önskemål från våra ägare att skapa ett nätverk för utvecklingsledare i kommunerna, en uppgift vi ser fram emot. En ny form av stöd/metod som Nestor erbjuder är lärande utvärdering genom följeforskning, också kallat lärande utvärdering. Tanken är att med hjälp av lärande utvärdering stärka utvecklingsarbetet så att mer hållbara resultat uppnås. En viktig skillnad mellan en traditionell utvärdering och en lärande utvärdering är att i det traditionella arbetssättet sker utvärdering och avrapportering mot slutet av projektet medan i en lärande utvärdering sker detta parallellt med projektarbetet. Syftet är att tillföra ytterligare perspektiv till projektledning, arbetsgrupp och/eller styrgrupp så att projektet kan förändras och förbättras kontinuerligt medan det pågår. Nestor kommer att föreslå lärande utvärdering till utvalda projekt som passar för en sådan. Det kan gälla både arbeten som drivs av en projektledare från Nestor och arbeten som är externt drivna av våra ägarorganisationer. De projekt där lärande utvärdering ingått under 2014 är Anhörigstöd i Botkyrka, Undvikbar slutenvård, Webbkollen sjukhus ring upp i Nacka och Ny resurs för äldre vid Boo vårdcentral. Under året har vi arbetat med fyra stora uppdrag. Det första är ett reflektionsmaterial När blir alkohol ett problem och för vem inom området äldre och alkohol. Materialet består av fristående avsnitt som ger verktyg att reflektera över situationer och dilemman som personal måste hantera i sitt arbete. Syftet är att få i gång diskussioner kring etiska dilemman och konstruktiva strategier i mötet med äldre där alkohol blir ett problem. Materialet riktar sig till personal inom äldreomsorgen som exempelvis omsorgspersonal, enhetschefer, biståndshandläggare, arbetsterapeuter, sjukgymnaster, sjuksköterskor, samordnare etc. Även personer på andra positioner och på olika nivåer inom organisationen kan ha nytta av att fundera över de situationer och dilemman som personalen kan ställas inför. En heldagutbildning om äldre och alkohol kommer att genomföras i början av Nästa uppdrag är ett bildmaterial att användas som kommunikationsstöd som riktar sig till personal inom äldreomsorgen, både vid beställarenheter (biståndshandläggare) och vid utförarenheter (dagverksamheter, hemtjänst samt vård- och omsorgsboenden). Materialet är tänkt att användas i samtal med personer med demenssjukdom eller annan form av kognitiv svikt, i

4 samband med biståndsbedömning och uppföljning av biståndsbeslut samt upprättande av och uppföljning av genomförandeplaner. I början av 2015 kommer en introduktionsfilm finnas på Nestors hemsida för användningen av materialet. Det tredje uppdraget var att ta fram en webbutbildning om lex Sarah inom äldreomsorgen. Innehållet handlar om personalens rapporteringsskyldighet och förtydligande av vad som menas med ett missförhållande eller risk för missförhållande. Tanken är att få bort syndabockstänkandet och istället öka förståelsen för att använda lex Sarah som en del av det långsiktiga kvalitetsarbetet på en arbetsplats. Efter genomgången utbildning kan deltagaren skriva ut ett intyg. Till sist vill jag nämna den handbok vi tagit fram i riskanalys för äldreomsorgen. I boken beskriver vi ett verksamhetsanpassat sätt att göra riskanalyser utifrån praktiska exempel som munhygien, utevistelse och måltidssituation. En heldagsutbildning kommer att genomföras under våren Under slutet av året började vi tillsammans med ägarkommunerna planera införandet av de nya materialen och en strategi har tagits fram. Nu ser vi fram emot ett gott samarbete med lansering, implementering och utbildning välkommen år 2015! Britt Almberg, FoU-chef

5 Innehåll Ett år med mötesplatser, ny metod och flera stora uppdrag! Inledning Bakgrund Nestor FoU-centers ledning och organisation Styrgrupp FoU-råd Seniorråd FoU-chef Personal Nestor FoU-centers verksamhet Inriktning Verksamhetsområden Forskning Anhöriga Behovsbedömning Förebyggande och rehabiliterande arbete Läkemedel Övrigt Utveckling Anhöriga Demens Mat, måltider och nutrition Psykisk hälsa Kvalitetsregister Övrigt Externa uppdrag Utbildning Demens Läkemedel Mat, måltider och nutrition Övrigt Webbutbildningar... 24

6 3.4 Nätverk Kunskapsspridning Publikationer Webbplats Nyhetsutskick Evenemang Konferensdeltagande Kommunikation med Nestors ägarorganisationer Nationell lansering av webbutbildningen Våga fråga våga se! Försäljning och spridning av Nestors webbutbildningar Nätverk och samarbetspartners Nätverk Samarbetspartners Personalutveckling Ekonomisk redovisning Nestor FoU-center

7 1. Inledning 1.1 Bakgrund I denna verksamhetsberättelse redogörs för Nestor FoU-centers arbete under år Under perioden har Nestor ett samarbete med Botkyrka, Haninge, Huddinge, Nacka, Nykvarns, Nynäshamns, Salems, Södertälje, Tyresö och Värmdö kommuner tillsammans med Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning vid Stockholms läns landsting. Verksamheten finansieras i huvudsak av de elva ägarorganisationerna. Verksamheten vid Nestor var ett projekt under åren och permanentades från

8 2. Nestor FoU-centers ledning och organisation 2.1 Styrgrupp Nestor FoU-centers styrgrupp beslutar i strategiska frågor, ansvarar för uppföljning och behandlar verksamhetsplan och budget. I styrgruppen ingår förvaltnings- eller äldreomsorgschefer med ansvar för äldreomsorgen i de tio kommunerna samt ansvariga chefer inom landstinget. FoUchefen är föredragande och bereder ärenden till styrgruppen. FoU-styrgruppen har under perioden sammanträtt fyra gånger. Ledamöter i FoU-styrgruppen (2014) Ewa Kardell (ordförande) Förvaltningschef Haninge kommun Mahria P Lövkvist Verksamhetschef äldreomsorgen Botkyrka kommun Marianne Krook Bitr. förvaltningschef, social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge kommun Anne-Lie Söderlund Enhetschef äldreenheten Nacka kommun Berit Ahlberg Åhammar Enhetschef Nykvarns kommun Karin Wadström Enhetschef äldreomsorg/rehab. Nynäshamns kommun Nina Thiel Verksamhetschef äldreomsorgen Salems kommun Lisa Mattsson Utvecklingschef Södertälje kommun Auli Metsänsalo Avdelningschef Tyresö kommun Carina Widmark Chef äldreenheten Värmdö kommun Marie-Louise Kain Anita Kindberg (sekreterare) Bitr. avdelningschef, Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Stockholms läns landsting Haninge kommun 2.2 FoU-råd FoU-rådet utses av styrgruppen. I rådet ingår en person med chefs-/utvecklingsansvar inom äldreomsorgen från respektive kommun, samt representanter på motsvarande nivå för landstingets verksamheter inom geriatrik och primärvård. FoU-rådet arbetar fram idéer och ger förslag och råd beträffande projektsatsningar och övriga aktiviteter. Rådet ska till styrgruppen lämna förslag till verksamhetsplan. FoU-chefen är sammankallande och ordförande. FoU-rådet har under perioden sammanträtt fem gånger. 8

9 Ledamöter i FoU-rådet (2014) Britt Almberg (ordförande) FoU-chef Nestor FoU-center Helén Lieberman-Ram Samordnare/projektledare Nestor FoU-center Jenny Andersson** Enhetschef, myndighet Botkyrka kommun 1) Rolf Ljungström Utvecklingssekreterare Haninge kommun Pernilla Jensen Utvecklingsledare, social- och äldreförvaltningen, äldreomsorg Huddinge kommun Anna-Lena Möllstam Gruppchef, sociala enheten Nacka kommun Anna Hjerm* Gruppchef Nykvarns kommun Tuulikki Krekola** Gruppchef, äldreomsorg Nykvarns kommun Sahza (Bella) Dzabirov Enhetschef Nynäshamns kommun Susanne Gustafsson* MAS Nynäshamns kommun Tove Bergek Verksamhetscontroller Salems kommun Rosemarie Johborg** Resultatområdeschef Södertälje kommun Carina Karlsson* Enhetschef och kvalitetsutvecklare Södertälje kommun Ann-Kristin Olovsdotter Avdelningschef, äldreomsorg, egen regi Tyresö kommun Eva Jacobsson Enhetschef Värmdö kommun Erik Vallström Äldreomsorgscontroller Värmdö kommun Gertrud Wahlund Avtalshandläggare allmänmedicin, Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Stockholms läns landsting Margareta Chestersson Verksamhetschef Vendelsö vårdcentral, primärvård Haninge, Tyresö Trude Ahlgren Paramedicinsk chef, chef för dagrehabilitering, kvalitetsansvarig Handengeriatriken Renée Carlsson** Enhetschef Handengeriatriken Johanna Juustovaara Chef paramedicinska enheten Nackageriatriken Yvonne Emlén Kvalitetschef Legevisitten AB, primärvård och geriatrik i Nynäshamn Johanna Katz Dalsgaard Vårdutvecklare/utbildningssamordnare Södertälje sjukhus Nana Waldréus Forskningskoordinator Södertälje sjukhus Kristin Breitenstein (sekreterare) Informatör Nestor FoU-center 1) Botkyrka kommun har för tillfället ingen representant i FoU-rådet, information skickas till Beatrice Nordebrink, verksamhetschef, Vård- och omsorgsförvaltningens myndighetsavdelning. *) Personen har påbörjat sitt uppdrag under innevarande år. **) Personen har avslutat sitt uppdrag under innevarande år. 9

10 2.3 Seniorråd Seniorrådet bildades 2008 och bidrar med idéer till projekt och deltar i diskussionen kring projektsatsningar. I seniorrådet finns representanter från de kommunala pensionärsråden i ägarorganisationerna. Majoriteten av de äldre är friska och har inte insatser från äldreomsorgen. Seniorrådet bidrar med dessa personers perspektiv i diskussionerna kring projektsatsningar och sprider information via sina nätverk. FoU-chefen är sammankallande och ordförande. Seniorrådet har haft fyra möten under året. Ledamöter i seniorrådet (2014) - ordinarie Britt Almberg (ordförande) Gary Hjelm Karin Recksén Margareta Ståhlberg Ulla Jonsson* Kristina Löttiger-Carlsson Bengt Nylander** Sven Jonasson** Olle Sandström* Anna-Lena Berglund** Kenneth Sjökvist Göran Briving** Gun Frank** Bo Schagerberg Irene Beckman Birgitta Rönnblad Gunnel Bertell Söve Åkerlund Kerstin Hallgren Birgitta Magnusson Gunilla Bjärås Alf Andersson* Caisa Ekstrand* Berndt Holgersson* Kristin Breitenstein (sekreterare) Nestor FoU-center SPRF Botkyrka KPR Botkyrka SPF Botkyrka PRO Haninge SPF/KPR Haninge Huddinge Pensionärsråd Huddinge Pensionärsråd Huddinge Pensionärsråd SPF Nacka PRO Saltsjöbaden KPR Nynäshamn KPR Nynäshamn KPR Nynäshamn KPR Salem KPR Salem KPR Södertälje KPR Södertälje KPR Tyresö PRO Tyresö SPF Värmdö PRO/Landstingets Pensionärsråd/LPR Landstingets Pensionärsråd/LPR RPG/Landstingets Pensionärsråd/LPR Nestor FoU-center Nykvarns kommun har för tillfället ingen ordinarie ledamot utan endast en suppleant, Karl-Erik Johansson, PRO Nykvarn *) Personen har påbörjat sitt uppdrag under innevarande år. **) Personen har avslutat sitt uppdrag under innevarande år. 10

11 2.4 FoU-chef FoU-chefen är verksamhetsansvarig och svarar självständigt för bland annat Nestors aktiviteter och ekonomi inför styrgruppen. 2.5 Personal Personalen på Nestor FoU-center tillhör organisatoriskt Haninge kommun och bestod under (hela eller delar av) år 2014 av följande personer. Alla är projektledare utom där annan titel anges inom parentes efter namnet. Namn Britt Almberg (FoU-chef, forskningsledare) Examen Med dr (vårdvetenskap) Ann-Marie Andersson Wallman (administratör/projektassistent) Ingeborg Björkman Kristin Breitenstein (informatör) Karin Högstedt Eva Karlsson Helén Lieberman-Ram Kerstin Marthinsen** Helena Martinger Jasmin Matinzadeh Anders Nordlund Inger Norlin** Sune Petersson Daniel Ram (informatör) Helena Viberg Kerstin Witalis* Emanuel Åhlfeldt Dr i med vet (hälso- och sjukvårdsforskning), leg apotekare Fil kand Leg sjukgymnast Fil dr (etnologi) Leg apotekare Leg sjuksköterska, vårdlärare Utredningssociolog Leg dietist Fil dr (sociologi) Demensvårdutvecklare Leg apotekare Key account manager Socionom Leg sjuksköterska Doktorand i sociologi, fil mag (samhälls- och kulturanalys) *) Personen har påbörjat sin anställning under innevarande år. **) Personen har avslutat sin anställning under innevarande år. 11

12 3. Nestor FoU-centers verksamhet Inriktning Nestor FoU-center ska genom praktiknära forskning och utveckling bidra till en bättre kvalitet inom vården och omsorgen om äldre människor, för att öka livskvaliteten för de äldre och deras anhöriga. En stor del handlar om kompetenshöjande insatser eller utvecklingsarbete riktat mot vård- och omsorgspersonal; dels genom olika slags publikationer, dels genom mänskliga möten i form av utbildningar, seminarier, Nestordag, Chefsdag, FoU-caféer och konferenser. Arbetet bedrivs huvudsakligen inom ramen för tio projektområden: Anhöriga Behovsbedömning Demens Förebyggande och rehabiliterande arbete Läkemedel Mat, måltider och nutrition Psykisk hälsa Kvalitetsregister Övrigt Externa uppdrag Då Nestor FoU-center har flera ägarorganisationer är det naturligt att belysa problem och inventera möjligheter gemensamt. Nestor har i samverkan med FoU-råd, seniorråd, lokala personalråd samt enhetschefer eller verksamhetschefer med flera i ägarorganisationerna tagit fram ett underlag för kommande verksamhet: Nestormodellen. Ett äldre-fou under uppbyggnad, publicerad i maj år 2004 och Nestor FoU-centers riktmärke för kommande verksamhet. Det bör dock understrykas att Nestor alltid är öppet för nya idéer och initiativ från berörda verksamheter. Nestor FoU-centers styrgrupp beslutade år 2008 att alla projekt som avslutats och som sedan införlivas i verksamheten ska följas upp. Nestor kan bistå vid införandet i verksamheten om så överenskommes, och erbjuder en uppföljning inom ett år från införandet. Uppföljningen kan ske genom intervjuer, enkäter eller annan lämplig metod. Resultatet redovisas för verksamheten, FoU-rådet, seniorrådet och styrgruppen för Nestor. De första utvärderingarna redovisades under Verksamhetsområden Nestor vill öka samspelet mellan forskningen och praktiken och utgöra en länk mellan de båda. Samtliga Nestors projekt utgår från aktuell forskning, men en del projekt syftar till att producera ny kunskap och andra till att omsätta kunskap till praktisk verklighet. I flera projekt kombineras dessutom de olika perspektiven. Nestor har fyra verksamhetsområden som tematiskt är fördelade på tio projektområden (ovan). I flera projekt kombineras verksamhetsområdena. 12

13 Forskning Forskning och studier genomförs i syfte att skapa ny kunskap i äldrefrågor. Alla forskningsprojekt är praktiknära, vilket ger goda möjligheter och uppslag till forskning inom såväl vård- och omsorgsorganisation som om personal och äldre. Utbildning Kompetensutveckling för personal inom vård och omsorg bedrivs både som delar av utvecklingsprojekt och som specifika utbildningssatsningar. Utveckling Utvecklingsprojekten omfattar systematiskt förbättringsarbete, processtöd, utvärdering, handledning och metodstöd i fråga om organisation, rutiner och förhållningssätt. Kunskapsspridning Nestor sprider idéer, metoder och kunskap till andra som arbetar med äldre människor. Det görs genom Nestordagen, Chefsdagen, FoU-caféer, konferenser, föreläsningar, seminarier, lansering, annonsering och försäljning av rapporter, utbildnings- och studiecirkelmaterial. Nestor har även publicerat broschyrer riktade till de äldre själva. 3.1 Forskning Anhöriga Implementering av anhörigstöd i Botkyrka Lärande utvärdering Under perioden bedriver vård- och omsorgsförvaltningen i Botkyrka ett utvecklingsarbete kring anhörigstöd. Utifrån Socialstyrelsens skrift Stöd till anhöriga vägledning till kommunerna för tillämpning av 5 kap. 10 socialtjänstlagen ska ett anhörigstöd och anhörigperspektiv implementeras i samtliga verksamheter inom vård- och omsorgsförvaltningen. Nestor har i uppdrag att följa arbetet med en lärande utvärdering. Behovsbedömning Vård- och omsorgsmöte i hemmet (VOM) Ett vård- och omsorgsmöte innebär i korthet att en läkare och en sjuksköterska från hemsjukvården träffas hemma hos den äldre personen tillsammans med en biståndshandläggare och personal från hemtjänsten. Ofta deltar även någon anhörig. Syftet med vård- och omsorgsmötet är att skapa trygghet och stabilitet för äldre personer i behov av vård och omsorg, och för deras anhöriga. Modellen har funnits sedan 2008 då samarbete påbörjades mellan hemsjukvården vid Handens vårdcentral och äldreomsorgen i Haninge kommun. I projektet deltog Haninge kommuns hemtjänst samt de privata hemtjänsterna Noga omsorg och HSB Omsorg. Nestors roll i projektet var att beskriva hur ett vård- och omsorgsmöte går till och att utvärdera vilka effekter som uppnåddes av dessa möten. 13

14 Projektet avrapporterades i februari De flesta anhöriga var mycket nöjda med vård- och omsorgsmötet, och de äldre själva uppskattade att de olika professionerna engagerade sig och ville hjälpa dem. Personalen ansåg att mötet var viktigt på flera sätt, det ledde till förbättringar i omsorgen hos den äldre och de själva sparade tid när problem kunde redas ut vid ett gemensamt möte. Resultaten presenterades av Nestor i en samverkansgrupp för primärvården i Haninge kommun och representanter från äldreomsorgen. Dessutom gjordes presentationer vid Hälsooch sjukvårdsförvaltningens seminarium Ledningskraft och vid FoU-dagen i Göteborg. HS-f föreslog att modellen skulle beskrivas på Vårdgivarguiden som ett gott exempel på samverkan kring äldre. Utvärdering av digital nyckelhantering i Nacka kommun Som en del i Nacka kommuns satsning på teknik inom hemtjänsten, testades under hösten 2013 ett system för digital nyckelhantering. Istället för att använda en vanlig nyckel vid besök hemma hos den äldre personen, låser personalen upp dörren med hjälp av en särskild app i mobiltelefonen. Tre hemtjänstenheter samt larm- och nattpatrullen deltog i testet. Nestors uppdrag bestod i att utvärdera de äldres upplevelse av trygghet med den digitala nyckelhanteringen jämfört med vanliga nycklar; personalens upplevelse av att använda sig av den digitala nyckelhanteringen samt undersöka om det finns tidsvinster med den digitala nyckelhanteringen jämfört med vanlig nyckelhantering. En utvärdering av testperioden genomfördes under januari-februari Utvärderingen överlämnades till Sociala kvalitetsenheten i Nacka kommun i mars Innocare-projektet i Nacka Innocare är ett samarbetsprojekt mellan Nacka kommun och tre kommuner i Estland och Lettland. Det är ett EU-projekt som delvis finansierats av EU:s regionala utvecklingsfond. Projektet handlar om en utvärdering av tekniska produkter inom hemtjänsten. Nestor har deltagit som utvärderare och blev inkopplat under våren Nestor har fungerat som bollplank till projektledningen i Nacka kommun när det gäller utformning av frågeunderlag till testpersoner under uppföljningstiden. Nestor har även genomfört intervjuer med anhöriga och kontaktpersoner vid deltagande hemtjänstföretag. Totalt deltog 18 äldre i testen. Utvärderingen avrapporterades vid ett öppet seminarium i kommunhuset i Nacka i mars IHE (Institutet för Hälso- och sjukvårdsekonomi) deltog i utvärderingen och resonerade kring hälsoekonomiska konsekvenser. Utvärderingen var vägledande för kommunens beslut att införskaffa några av hjälpmedlen, bland annat kamera för nattillsyn, alarmsystem för hemmet och mobila trygghetslarm. Resurs för äldre patienter vid Boo vårdcentral Ett nytt projekt vid Boo vårdcentral påbörjades i september Vårdcentralen har startat ett utvecklingsarbete för att skapa en ny resurs inom befintlig organisation. Resursen skulle ta hand om äldre patienter som man upplevde föll mellan stolarna på vårdcentralen, de var för friska för att skrivas in i hemsjukvården men för dåliga för att passa in i den ordinarie mottagningsverksamheten. Resursen startade i början av september och bemannades av två erfarna 14

15 sjuksköterskor samt en läkare från hemsjukvården. Nestor deltar som lärande utvärderare och ska stötta utvecklingsarbetet genom att regelbundet träffa arbetsgruppen vid vårdcentralen i reflekterande möten. Dessa kommer att hållas en gång per månad fram till september I uppdraget ingår också att tillsammans med arbetsgruppen försöka hitta mätbara parametrar för utvärdering av utvecklingsarbetet. Förebyggande och rehabiliterande arbete Undvikbar slutenvård. Delprojekt 2 webbkollen sjukhus ring upp Projektet var ett samarbete mellan Nacka kommun och geriatriska kliniken vid Capio Nacka sjukhus. Det drevs av projektledare från kommunen och Nestor deltog som lärande utvärderare för att stödja utvecklingsarbetet. Projektet startade i slutet av våren 2013 och planerades pågå till december Det delades upp i flera delprojekt och ett övergripande syfte att minska återinläggningar inom 30 dagar formulerades. Under hösten 2013 genomfördes delprojekt 1 vilket innebar att 15 äldre som återinlades vid geriatriska kliniken intervjuades med hjälp av enkäten webbkollen återinlagda. Projektet ansåg att ytterligare intervjuer med äldre behövdes för att säkrare kunna föreslå åtgärder för att minska återinläggningar. Delprojekt 2 pågick under våren 2014 och det innebar att 27 äldre som skrivits ut från kliniken intervjuades med hjälp av enkäten webbkollen sjukhus ring upp. Projektet upphörde efter delprojekt 2. Istället användes erfarenheter från de båda delprojekten till att utveckla äldrevägledarens roll. Äldrevägledaren är anställd av Nacka kommun men arbetar vid den geriatriska kliniken med att stödja äldre inför hemgång. Erfarenheter från de båda delprojekten har dessutom fångats upp av geriatriska kliniken i sitt utvecklingsarbete. Äldrelots Nynäshamnsgeriatriken Nynäshamnsgeriatriken, Legevisitten AB, införde under september 2013 ett system med äldrelots för att underlätta övergången till eget boende för de äldre som legat inne på avdelningarna. Målet för projektet är att underlätta för den äldre vid utskrivning från sjukhuset i övergången till eget boende. De aktiviteter som ingår i verksamheten är uppringning av äldre inom tre dagar efter utskrivning från avdelningen samt där behov finns att komplettera med hembesök hos den äldre. Nestors uppdrag i projektet är att stödja och stimulera processen vid införandet av äldrelotsfunktionen. Nestors uppdrag är också att utvärdera hur äldrelotsfunktionen har påverkat övergången till eget boende och om antalet återinläggningar har förändrats som resultat av projektet. Målet är också att utvärdera hur interna och externa rutiner, exempelvis inom kommun och primärvård, har påverkats av projektet. Under 2014 har fem projektgruppsmöten genomförts. En del av utvärderingen består av en kartläggning av äldrelotsarnas insatser och åtgärder. Dessutom följs statistiken över återinläggningar kopplat till de insatta åtgärderna. Resultat från första året visar att införandet av äldrelots minskar antalet återinläggningar av äldre personer boende i Nynäshamn från 9,7 % till 6,0 % efter utskrivning från sjukhuset. Projektet avslutas i april

16 Läkemedel Förekomst av undernäring och ätsvårigheter en konsekvens av olämplig läkemedelsbehandling Åldersrelaterad viktnedgång är inte ovanligt. Många faktorer kan leda till nedsatt aptit och risk för undernäring hos äldre. Hos de mest känsliga äldre är läkemedelsbehandlingen ofta omfattande. Nutritions- och/eller viktproblem kan förstärkas av eller vara biverkningar av läkemedelsanvändningen. Projektets mål var att identifiera eventuella samband mellan läkemedelsbehandling och undernäring hos äldre personer i vård- och omsorgsboende och att eventuellt åtgärda detta. Projektrapporten avslutades i början av 2014 med återkoppling till deltagande enheter och styrgrupp. Övrigt Lärande utvärdering och följeforskning En ny form av stöd som Nestor började erbjuda i projektarbeten från år 2013 är lärande utvärdering genom följeforskning (i fortsättningen kallat lärande utvärdering). Tanken är att med hjälp av lärande utvärdering stärka utvecklingsarbetet så att mer hållbara resultat uppnås. En viktig skillnad mellan en traditionell utvärdering och en lärande utvärdering är att i det traditionella arbetssättet sker utvärdering och avrapportering mot slutet av projektet medan i en lärande utvärdering sker detta parallellt med projektarbetet. Syftet är att tillföra ytterligare perspektiv till projektledning, arbetsgrupp och/eller styrgrupp så att projektet kan förändras och förbättras kontinuerligt medan det pågår. Nestor kommer att föreslå lärande utvärdering till utvalda projekt som passar för en sådan. Det kan gälla både arbeten som drivs av en projektledare från Nestor och arbeten som är externt drivna av våra ägarorganisationer Under 2014 fortsatte metodgruppen på Nestor att träffas cirka en gång per månad. Träffarna har använts till att diskutera projekt där en lärande utvärdering har pågått, att vid ett par tillfällen delta i en seminarieserie om implementering vid Karolinska institutet samt att diskutera metodfrågor. De projekt där lärande utvärdering ingått under 2014 var Anhörigstöd i Botkyrka (påbörjat hösten 2013), se sid 13, Undvikbar slutenvård, delprojekt 2 webbkollen sjukhus ring upp i Nacka (påbörjades i maj 2013), se sid 15 och Ny resurs för äldre vid Boo vårdcentral (påbörjades i september 2014), se sid 14. Hållbar utveckling inom vård och omsorg om äldre Organisatoriska, institutionella och kulturella perspektiv Detta forskningsprojekt är ett samarbete mellan Nestor FoU-center och Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande (IBL). Projektets tre första år finansierades av Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap (nuvarande Forte) och de två sista åren finansieras gemensamt av Nestor och Linköpings universitet. Projektet inkluderar en doktorand, som har en delad tjänst mellan Nestor FoU-center och forskarutbildning i sociologi vid Linköpings universitet. 16

17 Syftet med studien är att förklara hur resultat från utvecklingsprojekt i äldreomsorgen och äldrevården kan integreras i de ordinarie organisationerna för att bidra till långsiktiga effekter för brukare och verksamhet. Bakgrunden är att det inom vård och omsorg om äldre drivs många utvecklingsprojekt, men att ett vanligt problem är att dessa ofta är kortsiktiga och brister när det gäller hållbara förändringar i det praktiska arbetet. Det finns en omfattande forskning kring implementering av metoder och specifika arbetssätt i olika verksamheter, men kunskapen är begränsad om hur utvecklingsprojekt kan leda till långsiktiga effekter. Studien utgår från en interaktiv forskningsansats och problemformuleringen har diskuterats i Nestors FoU-råd för att forskningsfrågan ska vara relevant för verksamheten. Datainsamlingen är genomförd och empirin består av två delar: en kvalitativ flerfallstudie av fyra utvecklingsprojekt och en enkätstudie som inkluderar 348 projekt inom stimulansmedelssatsningen. Under 2014 har fokus legat på utformning och genomförande av enkätstudien samt på skrivande inför och genomförande av 60-procentseminarium. Dessutom har preliminära resultat presenterats vid konferenser och seminarier, bland annat för Nestors styrgrupp, FoU-råd, seniorråd och personal. 3.2 Utveckling Anhöriga Workshop om anhörigstöd i Nynäshamn Våren 2014 anordnade anhörigsamordnaren i Nynäshamn en workshop om anhörigstöd, riktad till verksamhetsområdeschefer, enhetschefer och gruppchefer inom socialförvaltningen. Syftet med workshopen var att öka kunskapen om, och utveckla stödet till anhöriga. Nestor deltog som ett stöd i planeringen av workshopen samt föreläste och höll i diskussioner under workshopen. Demens Lokala vård- och omsorgsprogram Nestor FoU-center har under flera år arbetat med att omsätta Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård- och omsorg vid demenssjukdom till lokala vård- och omsorgsprogram. Arbetet kan ses som en fortsättning på det arbete som inleddes då Nestor anordnade lokala workshops och gjorde en kartläggning av de lokala vård- och omsorgskedjorna. I Haninge och Tyresö fastställdes programmen 2012 och under 2013 blev Nynäshamns och Botkyrkas program klara. Under år 2014 har Nestor deltagit i att ta fram lokala program för Huddinge och Södertälje. Programmen beräknas bli klara under Under år 2014 påbörjades revidering av de lokala programmen för Haninge och Tyresö. Nestor FoU-center har under året också tillsammans med utförare av hälso- och sjukvård och omsorg i Nynäshamn arbetat med att utveckla en modell för implementering av vård- och omsorgsprogrammet. Levnadsberättelsen I Tyresö kommun beslutades 2013 att levnadsberättelsen ska erbjudas till alla äldre som beviljats ett biståndsbeslut. Nestor har under projektets gång genomfört flera delmoment. En webbenkät färdigställdes under hösten 2013 i samarbete med EO-grafiska. Webbenkäten besvarades av drygt 17

18 90 % av all personal anställd inom kommunens äldreomsorg. Syftet med enkäten var att fånga personalens uppfattning om den vård och omsorg som ges till de äldre och framför allt i vilken utsträckning den uppfattades som personcentrerad. En personcentrerad vård och omsorg är ett viktigt mål för äldreförvaltningen. Webbenkäten ska upprepas i januari 2015 och pågå en månad. Den kan förhoppningsvis ge svar på om vården och omsorgen har förändrats under det år som Levnadsberättelsen har implementerats. En diskussion ska föras med styrgruppen om de planerade fokusgrupperna ska genomföras. På ett äldreboende i Botkyrka kommun, har tre utbildningstillfällen om Levnadsberättelsen genomförts för en av personalgrupperna. Syftet med utbildningen var att personalen skulle få kunskap om vinsterna med att använda levnadsberättelsen som ett verktyg i mötet med äldre med demenssjukdom. Genom att använda ett jagstödjande förhållningssätt genom en större kunskap om den enskildes levnadsberättelse, kan personal lindra oro och ångest genom att fylla i luckor i minnet hos den som har en demenssjukdom. I utbildningen användes också vägledningsmaterialet till Levnadsberättelsen. På ett äldreboende i Södertälje kommun har ett pilotprojekt genomförts med utbildning om Levnadsberättelsen och vägledningsmaterialet under tre tillfällen. Utbildningen startade i mitten av januari och mötestillfällena skedde med en månads mellanrum. Mellan utbildningstillfällena hade deltagarna uppgifter att lösa, bland annat att skriva sin egen levnadsberättelse. Personalen som deltog i utbildningen ska fungera som inspiratörer och hjälpa övrig personal att introducera Levnadsberättelsen för de boende. En fortsättning av projektet är för närvarande inte aktuell. Nestors produkt Levnadsberättelse har under året bytt namn till Min levnadsberättelse. Dessutom har materialet översatts till finska. Mat, måltider och nutrition Stöd i nutritionsgruppen, Nackageriatriken Nestor har medverkat som stöd och expert vid nutritionsgruppens möten en gång per månad under hösten 2014, vid Nackageriatriken på Nacka sjukhus. Nutritionsgruppen har bestått av ca tio medarbetare; chefer, sjuksköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster. Målet för nutritionsgruppen är att se över Nackageriatrikens standardvårdplan för undernäring. Avslutningsvis kommer Nestor att genomföra en heldagsutbildning i kost och nutrition, för deltagarna i nutritionsgruppen. Utbildningen sker i januari Psykisk hälsa NestorSvarar Den webbaserade handledningstjänsten NestorSvarar riktar sig till vård- och omsorgspersonal som har frågor om äldre med psykisk ohälsa eller BPSD-problematik. Handläggningstiden för att få svar på inskickade frågor har under året kortats ner. NestorSvarar kan också användas som ett verktyg för att hitta kunskap inom området utan att själv ställa en fråga. En lanseringsstrategi för 2014 har tagits fram med bland annat nya flyers. 18

19 Kvalitetsregister Kvalitetsregister en del i satsningen Bättre liv för sjuka äldre. Under första halvåret av 2014 hade KSL/SLL tilldelat Nestor FoU-center en heltidstjänst för utvecklingsledare för Senior alert, i satsningen Bättre liv för sjuka äldre. Två projektledare har delat på uppdraget och dessutom samarbetat med övriga utvecklingsledare i team Stockholms län, tillhörande Stiftelsen Äldrecentrum. Nestors utvecklingsledare har haft som främsta uppdrag att stötta och utbilda verksamheter på Södertörn i att använda registret. De verksamheter som använder sig av Senior alert är främst vård- och omsorgsboenden, korttidsboenden, geriatriska avdelningar på sjukhus, ASIH och vårdcentraler. Nestor har drivit utvecklingsprojekt med syfte att stötta verksamheter i att använda statistik från Senior alert i sitt förbättringsarbete. Sju enheter vid vård- och omsorgsboenden har deltagit i projektet genom att sätta upp mål och forma rutiner för sina förebyggande teaminsatser. Enheterna har skapat rutiner för att involvera den enskilde äldre, närstående samt samtliga yrkesgrupper i teamet. Målen för rutinerna har varit att skapa strukturer till att riskbedöma alla äldre, följa upp insatta åtgärder och skapa gemensamma målbilder för insatserna. Projektet avslutades under Från och med hösten 2014 utökades Nestors uppdrag från KSL/SLL till att stötta verksamheterna på Södertörn i samtliga kvalitetsregister från satsningen Bättre liv för sjuka äldre ; Senior alert, BPSD-registret, SveDem och Svenska Palliativregistret. Uppdraget pågår fram till och med december Kontakt har tagits med verksamheterna för planering av projekt under , även informationsmöten och samverkansmöten har genomförts under hösten. Utvecklingsledarna kan ge stöd och kompetensutveckling för personal och ledning som använder de olika registren, och hjälpa de olika verksamheternas förbättringsarbeten utifrån användningen av BPSD-registret, Senior alert och Palliativregistret. Nestor erbjuder från och med hösten 2014 administratörsutbildning i BPSD-registret till ägarorganisationerna, se vidare sid 22. Övrigt Reflektionsmaterial kring äldre och alkohol Alkoholkonsumtionen bland äldre ökar men de som har alkohol- och missbruksproblem får inte alltid den hjälp de behöver. De ställs många gånger utanför missbruksvården och istället för behandling så får de omsorg inom äldreomsorgens ram. Det kan medföra problem eftersom personal inom äldreomsorgen inte alltid har tillräckliga kunskaper och rutiner kring äldre och alkohol. Nestor har under 2014 tagit fram reflektionsmaterialet När blir alkohol ett problem och för vem på området äldre och alkohol. Materialet består av sex fristående reflektionsdelar som ger verktyg att reflektera över situationer och dilemman som personal måste hantera i sitt arbete. Syftet är att få i gång diskussioner kring etiska dilemman och konstruktiva strategier i mötet med äldre där alkohol blir ett problem. Materialet riktar sig till personal inom äldreomsorgen som 19

20 exempelvis omsorgspersonal, enhetschefer, biståndshandläggare, arbetsterapeuter, sjukgymnaster, sjuksköterskor, samordnare etc. Även personer på andra positioner och på olika nivåer inom organisationen kan ha nytta av att fundera över de situationer och dilemman som personalen kan ställas inför. Lanseringen av detta material påbörjas under En del i denna lansering kommer vara en heldagsutbildning som Nestor anordnar i februari Reflektionsmaterialet kommer att presenteras och användas under denna dag. Samtal med bilder Våren 2014 återupptogs arbetet med projektet Samtal med bilder. I projektet har ett bildmaterial tagits fram för att användas som kommunikationsstöd i bedömnings- och uppföljningssituationer inom äldreomsorgen. Kopplat till projektet har en referensgrupp med personal från äldreförvaltningen i Haninge kommun deltagit. Referensgruppen har lämnat synpunkter på materialet och även testat det vid två tillfällen. En logoped från Enheten för logopedi vid Karolinska institutet har också funnits med som stöd i projektet. I början av 2015 kommer en introduktionsfilm för användningen av materialet färdigställas. Materialet beräknas finnas färdigt för användning under våren Handbok i riskanalys Sedan tidigare finns en utarbetad modell för riskanalys beskriven i handböcker från Socialstyrelsen och SKL. Däremot har det inte funnits material som särskilt beskriver hur man kan arbeta med riskanalyser inom äldreomsorgen. Nestor har under 2014 arbetat med att ta fram en handbok som särskilt riktar sig till verksamheter inom äldreomsorgen. I arbetet med att ta fram handboken har Nestor samarbetat med en bredd av professioner inom och utanför Nestors ägarorganisationer genom intervjuer, deltagande observationer, arbetsgrupper och referensgrupp. Säker omsorg! En handbok i riskanalys riktar sig till chefer och riskanalysledare inom äldreomsorgen. I boken beskrivs varför riskanalyser ska göras och hur de genomförs. Tre exempel från äldreomsorgen beskriver riskanalys av områdena måltidssituation, utevistelse och munhälsa. Handboken har presenterats internt, vid Nestordagen och vid Äldreomsorgsdagarna Vård i livets slut Under våren 2014 drevs projektet VILS (vård i livets slut) tillsammans med Huddinge kommun. Projektet syftade till att uppdatera Huddinge kommuns befintliga riktlinjer för vård i livets slut. Målet med riktlinjerna är att ge en enhetlig vård i livets slut på alla vård- och omsorgsboenden i kommunen. Nestor var med som processtöd under projektets gång. Kommunernas samarbete med frivilligorganisationer Under våren 2014 kom frågan om hur Nestors kommuner samarbetar med frivilligorganisationer upp på FoU-rådsmöte och styrgruppsmöte. Bland annat efterlystes mer kännedom om varandras verksamheter samt erfarenhetsutbyte kommunerna emellan. En kartläggning genomfördes under 20

21 våren för att få en bättre bild av hur det ser ut i de olika kommunerna när det gäller samarbete med frivilligorganisationer Den gjordes genom telefonintervjuer med representanter från varje kommun. Kartläggningen visade att samarbetet med frivilligorganisationer ser olika ut inom Nestors ägarkommuner. Som ett nästa steg anordnade Nestor under hösten en workshop för att ge möjlighet till ökad dialog och samarbete mellan kommunerna. Representanter från kommunerna samlades för att utbyta idéer och erfarenheter samt öka kännedom om varandras verksamheter. Under 2015 planeras ett fortsatt projekt kring frivilligverksamheter tillsammans med seniorrådet. Regional överenskommelse om in- och utskrivning från sluten vård Inom ramen för kommunförbundet Stockholms län, KSL, har en arbetsgrupp under året arbetat med att revidera en regional överenskommelse om in- och utskrivning från sluten vård. I arbetsgruppen deltar en projektledare från Nestor. Arbetet beräknas bli klart under år Externa uppdrag Nationell lansering av webbutbildning Våga fråga våga se! För 2014 tilldelades Nestor FoU-center av Socialdepartementet kronor för att lansera och förvalta webbutbildningen inom äldrepsykiatri Våga fråga våga se!. Läs vidare om lanseringsaktiviteterna som genomförts inom ramen för dessa pengar, på sid 37. Riskbedömning av psykisk ohälsa i Senior alert I februari 2014 fick Nestor ett uppdrag från SKL att undersöka om det är möjligt att med några övergripande frågor kunna bedöma risk för depression hos äldre. Frågorna skulle kunna införlivas i övriga riskbedömningar i Senior alert. Redan tidigt i projektet ändrades inriktningen av projektet till att försöka göra ett bedömningsinstrument för tecken på psykisk ohälsa generellt. Ett nära samarbete med registerägarna för Senior alert, Qulturum i Jönköping, inleddes. Arbetet resulterade i ett förslag på en modell för ett instrument som skulle hjälpa personal att uppmärksamma tecken på psykisk ohälsa. Förslaget blev godkänt av SKL i juni månad. Därefter arbetade Nestor vidare med att utveckla bedömningsinstrumentet för tecken på psykisk ohälsa, en checklista för bakomliggande orsaker samt en åtgärdslista. En detaljerad vägledning togs också fram. Allt material gjordes i nära samarbete med Senior alert för att kunna anpassas till det övriga riskbedömningsmaterialet. Under hösten 2014 har sex enheter spridda över landet testat materialet. En äldrepsykiatrisk verksamhet, fyra äldreboenden och en hemtjänstgrupp har deltagit i testet och det gjordes sammanlagt 45 bedömningar. Testperioden blev tyvärr ganska kort eftersom projekttiden var begränsad. Verksamheterna som deltog fyllde också i en enkät när testperioden var slut med frågor om hur de upplevt bedömningsinstrumentets olika delar. Enheterna som testat materialet har generellt varit positiva till det. 21

22 En slutrapport till SKL skickades in i december 2014 och de fortsatta diskussionerna och beslut om ett bedömningsinstrument för psykisk ohälsa hos äldre ligger nu hos SKL och Senior alert. 3.3 Utbildning Demens BPSD - utbildning En utbildning om BPSD har erbjudits personal inom äldreomsorg, geriatriken och primärvården i Nestors ägarkommuner. Även hela team från arbetsplatser har välkomnats. Syftet med utbildningen har varit att öka kunskapen och förståelsen av BPSD utifrån ett icke farmakologiskt synsätt. Utbildningen har erbjudits under två halvdagar under våren och har ägt rum i kommunhuset i Haninge. Utbildningen har varit i föreläsningsform och utgått från icke farmakologiska metoder vid behandling av BPSD där olika verktyg och metoder för att kunna hitta aktiviteter som lugnar den äldre med oro uppvisats. Cirka 125 personer har deltagit vid varje tillfälle. BPSD - register I arbetet med kvalitetsregistren, se sid 19, erbjuder Nestor administratörsutbildning i BPSDregistret till de ägarorganisationer som saknar certifierade utbildare i registret. Tre utbildningar har genomförts under Läkemedel Läkemedel och äldre - Utbildning för sjuksköterskor Det finns behov av ökad kunskap och kompetensutveckling inom området äldre och läkemedel för personal inom äldreomsorg och hälso- och sjukvård. Sjuksköterskor är nyckelpersoner och har ofta rollen som spindeln i nätet när det gäller läkemedelsfrågor och har behov av kontinuerlig kompetenshöjning inom området äldre och läkemedel. Nestor genomförde därför under 2014 på uppdrag av styrgruppen tre utbildningstillfällen om äldre och läkemedel riktad till verksamma sjuksköterskor i Nestors ägarorganisationer. Utbildningen omfattade en heldag och totalt deltog 50 personer vid utbildningsdagarna. Utvärdering av utbildningen tidigare år har visat att i stort sett alla upplevt den som mycket bra och att den givit ny kunskap och nya insikter inom området. Ytterligare utbildningstillfällen kommer att genomföras under Läkemedel och äldre - Utbildning för vård- och omsorgspersonal Det finns behov av ökad kunskap och kompetensutveckling inom området äldre och läkemedel för personal både inom äldreomsorg och hälso- och sjukvård. Läkemedel är den vanligaste behandlingen för gruppen de mest sjuka äldre. Som kontaktperson till den boende har vård- och omsorgspersonal en viktig roll att följa och återföra information om förändringar i de äldres hälsa. Det finns därför ett kontinuerligt behov av kompetenshöjning inom området äldre och läkemedel. 22

23 Nestor genomförde därför under 2014 på uppdrag av styrgruppen sex utbildningstillfällen om äldre och läkemedel riktad till vård- och omsorgspersonal verksamma inom Nestors ägarorganisationer. Utbildningen omfattade en halvdag och totalt deltog ca 290 personer vid utbildningsdagarna. Utvärdering av utbildningen tidigare år har visat att i stort sett alla upplevt den som mycket bra och att den givit ny kunskap och nya insikter inom området. Ytterligare utbildningstillfällen kommer att genomföras under Läkemedel och äldre information till allmänheten Under året har Nestor informerat om behandling av äldre med läkemedel vid följande tillfällen: Haninges äldredagar, Tyresö demensförening, Röda Korset anhörigcirklar och PRO:s cirkel Må bra med eller utan läkemedel. Mat, måltider och nutrition Kostombud och gruppchefer i Nynäshamn Nestor har under 2014 genomfört en utbildning i kost och nutrition för äldre, för Nynäshamns kommun. Deltagare har varit kostombud och gruppchefer, totalt 30 personer. Utbildningen har genomförts vid tre tillfällen under hösten 2014 och har innehållit föreläsningar som varvats med gruppdiskussioner och praktiska övningar såsom provsmakning av kosttillägg och matning. Målet har varit att stärka och utbilda de framtida kostombuden i sina roller på arbetsplatserna. Utbildningen har belyst områdena undernäring, måltidsordning, måltidsmiljö, konsistensanpassning av mat, matning, pedagogiska måltider, kostråd vid diabetes, D-vitamin, enteral nutrition och kosttillägg. Övrig utbildning Nestor har under 2014 genomfört tre fristående föreläsningar inom ägarverksamheterna, inom området mat, måltider och nutrition. Övrigt Spegling En utbildnings- och inspirationseftermiddag har genomförts vid två tillfällen med rubriken Spegling ett sätt att reflektera över dagens eller gårdagens arbete. Eftermiddagarna var riktade till chefer eller personer speciellt utsedda att leda speglingssamtal på arbetsplatsen. Sammanlagt deltog 22 personer representerade från kommuner, privata vårdgivare samt landstinget. 23

24 Webbutbildningar Våga fråga våga se! Webbutbildningen handlar om psykisk ohälsa hos äldre och består av sex fristående utbildningsmoduler samt ett fördjupningsmaterial om allmän psykiatri. Webbutbildningen finns tillgänglig på Nestors hemsida och på Socialstyrelsens kunskapsguide. Utbildningen har under 2014 varit kostnadsfri och tillgänglig över hela landet. Se vidare om den nationella lanseringen av utbildningen på sid 37. Under året har Nestor tillhandahållit webbsupport avseende inloggningsuppgifter, registrering, användarsupport och övriga frågor. Minska risken för fall Denna webbutbildning riktar sig till personal inom äldreomsorg och äldrevård och handlar om förebyggande insatser för att minska risken för fall. Under året har Nestor tillhandahållit webbsupport avseende inloggningsuppgifter, registrering, användarsupport och övriga frågor. Social dokumentation I denna webbutbildning ges kunskaper om vikten av den sociala dokumentationen. Den tar upp fakta och praktiska övningar om varför, hur och vad man ska dokumentera inom ramen för socialtjänstlagen. Under året har Nestor tillhandahållit webbsupport avseende inloggningsuppgifter, registrering, användarsupport och övriga frågor. Webbutbildning lex Sarah En webbutbildning om lex Sarah för baspersonal inom äldreomsorgen har färdigproducerats under hösten. Utbildningen tar mellan minuter att genomföra och den är direkt riktad till undersköterskor och vårdbiträden. Innehållet handlar mycket om personalens rapporteringsskyldighet och förtydligande av vad som menas med ett missförhållande eller risk för missförhållande. Tanken är att få bort syndabockstänkandet och istället öka förståelsen för att använda lex Sarah som en del av det långsiktiga kvalitetsarbetet på en arbetsplats. I utbildningen tydliggörs också själva ärendegången vid en lex Sarahrapport och hur man vid en allvarlig lex Sarahrapport går vidare med en lex Sarahanmälan. Ett exempel på en händelse som leder till en lex Sarahrapport visas som en film i utbildningen. Det ingår också några mindre övningar och reflektionsfrågor i materialet. Efter genomgången utbildning kan deltagaren skriva ut ett intyg. Utbildning för chefer I november inbjöds chefer för en genomgång av webbutbildningen lex Sarah. Syftet var att få tips på hur man kan använda utbildningen på arbetsplatsen och tillsammans diskutera hur man genomför utbildningstillfällen på bästa sätt. 18 chefer deltog i eftermiddagen och de visade ett stort intresse för utbildningen. Flera av dem tänkte använda den i introduktionen av nyanställd personal. 24

25 3.4 Nätverk Nätverk för demensteam Demensnätverket statade 2013 och har under 2014 haft två möten. Till de två träffarna har inbjudan riktats till personer utifrån hur deras demensteam är organiserade. Vid ett möte träffades de som ingår i ett tvärprofessionellt team. Diskussionsämnena under mötet var samverkan, hur man kan använda Demenscentrums checklista för hemtjänst och särskilt boende samt hur levnadsberättelsen blir ett bra verktyg i demensvård. Tre olika verksamheter var representerade denna gång. Vid det andra mötet träffades de som har ett team med personer med samma yrkeskategori. Samtliga deltagare kom från Haninge kommun där en helt ny organisation kring demensfrågor just startats. Diskussionsämnena denna eftermiddag var desamma som i föregående stycke. Nätverk för fysioterapeuter/sjukgymnaster och arbetsterapeuter Som en del i området förebyggande och rehabiliterande arbete driver Nestor arbete med gemensamma utvecklingsträffar för fysioterapeuter/sjukgymnaster och arbetsterapeuter inom kommun och landsting. Under 2014 genomfördes fyra utvecklingsträffar med cirka 20 medarbetare från de olika verksamheterna. Under 2015 kommer detta arbete att fortsätta. Kvalitets- och patientsäkerhetsnätverket Södertörn Nestor har tagit initiativet till ett nätverk för kvalitets- och patientsäkerhetsfrågor. Nätverket genomförde två träffar under I mars genomfördes en träff där Anna Christensson, utredare vid Socialstyrelsen, föreläste om en kartläggning av metoder för patientsäkerhetsarbete. I juni genomfördes en träff som handlade om kvalitet och Etisk plattform. Claes Ånstrand, ordförande för Rådet för etisk plattform berättade om arbetet med plattformen. Nätverk Äldres behov i centrum ÄBIC Detta är ett nätverk som bildats för de personer i kommunerna som gått Socialstyrelsens processledarutbildning för ÄBIC. Två träffar har genomförts under året. Vid första träffen under våren var fyra ägarkommuner representerade. Mötet handlade om att lära känna varandra och se hur långt man kommit i de olika kommunerna med diskussioner kring införandet av ÄBIC. Nestors roll och hur Nestor kan bistå i dessa processer diskuterades och alla skulle fundera vidare på olika teman som kunde vara aktuella till nästa träff. Vid andra träffen var 5 ägarkommuner representerade. Deltagarna fyllde i en enkät med frågor om processen för införandet av ÄBIC i respektive kommun. Ett syfte med nätverket formulerades som handlade om att inspirera och stödja processledarna i införandet av ÄBIC. Detta kan ske genom bland annat erfarenhetsutbyten och omvärldsbevakning. Nästa nätverksträff planeras i februari

26 Nätverk för sjuksköterskor inom vård- och omsorgsboenden Under 2014 startade Nestor ett nätverk för sjuksköterskor som arbetar inom vård- och omsorgsboenden i Nestors ägarkommuner. Sex av Nestors ägarkommuner anmälde intresse. Syftet med nätverket är att skapa ett forum för sjuksköterskor inom kommunens äldreomsorg, att diskutera hälso- och sjukvårdsfrågor och även dela erfarenheter, kunskaper och tips om hur man kan arbeta med både hälso- och sjukvård och omvårdnad/omsorg på enheterna. Frågor om hur sjuksköterskorna kan bidra till en kvalitetssäkring av läkemedelsanvändningen samt hur sjuksköterskan kan bli stärkt i sin roll att leda arbetet med att få medicinska insatser och omsorgsinsatser att komplettera varandra har varit i fokus. Nätverket har träffats vid sex tillfällen. Varje möte har haft ett eget tema. Sjuksköterskorna har fått en hemuppgift efter varje träff. Informations- och förankringsmöten med berörda MAS:ar och enhetschefer har erbjudits. Nätverket har bestått av ca 15 sjuksköterkor och inför 2015 kommer fler att bjudas in. Nätverk Geriatrik-Södertörn Under 2013 och delar av 2014 sammankallade Nestor de geriatriska klinikerna inom Nestors ägarkommuner till ett antal idémöten för att dels diskutera gemensamma frågor inom verksamheterna, dels lyfta hur Nestor kan möta upp behov och önskemål från de geriatriska klinikerna och vara ett stöd. Inför hösten 2014 beslutades att starta ett nätverk som kallas Geriatrik-Södertörn. Syftet med nätverket är att skapa ett forum för att diskutera utvecklingsfrågor och få möjlighet till reflektion och eftertanke. Man önskar också hjälp av Nestor med att få omvärldsbevakning, bevaka nationella och regionala satsningar som berör geriatrikverksamheterna, förse nätverket med lämpligt referensmaterial samt skapa struktur i diskussionerna som rör en mer sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre. Två träffar har genomförts under hösten där teman som vårdplanering med stöd av videoteknik och sammanhållen vård och omsorg genom det länsövergripande SVEA-projektet har lyfts. I nätverket deltar chefssjuksköterska, enhetschef, kvalitetschef, vårdutvecklare eller motsvarande, från alla fem geriatriska kliniker samt representanter från hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HS-f) inom SLL. Ytterligare träffar är inbokade under Kunskapsspridning Publikationer Under året har Nestor FoU-center presenterat sju publikationer med syfte att sprida resultat, metoder och reflektion till andra som arbetar med äldre människor, men även att upplysa de äldre själva. Två av publikationerna utkommer först under våren Allt material finns för beställning eller nedladdning via webbplatsen. För Nestors ägarorganisationer, inklusive privata utförare av vård och omsorg, är alla publikationer gratis och till dessa har Nestor levererat totalt exemplar. Cirka 850 publikationer har sålts utanför Nestors upptagningsområde till kommuner, landsting, företag, privatpersoner och andra. Flera publikationer har beställts och används av utbildningsanordnare ute i landet. 26

27 Nedan följer listor över Nestors publikationer. Där priser finns angivna är det exklusive moms och porto. Minsta beställning från webbplatsen är 150 kr. FoU-rapporter Under 2014 har två FoU-rapporter publicerats. Titel Utkom år Tryckt eller för nedladdning Förekomst av undervikt en konsekvens av olämplig läkemedelsbehandling Vård- och omsorgsmöte i hemmet samverkan kring sköra äldre 2014 Endast för nedladdning 2014 Endast för nedladdning Egenvård eller hälso- och sjukvård? om samverkan mellan landstingsfinansierad sjukvård och kommunal hemtjänst Läkemedelsgenomgångar och läkemedelsberättelse i primärvården ett kvalitetsprojekt vid Nynäshamns vårdcentral Test av SeniorminiQ ett dataprogram som syftar till ökad delaktighet och engagemang i den egna läkemedelsbehandlingen Mot en personcentrerad vård och omsorg. En analys av den svenska demensvården och omsorgen Kartläggning av vård- och omsorgsbehov hos personer med långvarig psykisk funktionsnedsättning i Södertälje äldreomsorg Vägen till strukturerade läkemedelsgenomgångar i primärvården fem olika arbetssätt med utgångspunkt från HemmaDAKS-modellen Det är en trygghet att veta att möjligheten finns en studie om anhörigvårdares nyttjande av stödformen avlösning i hemmet Läkemedel i hemmet en studie av den faktiska läkemedelsanvändningen Nog kan jag handskas med ett dussin tjejer Utvärdering av Trygg Hem Föreställningar om äldre personers samlevnad och relationer. En studie om förhållanden, relationer och anhörigskap sent i livet Pedagogiska måltider vid matleverans till hemmet. Ett pilotprojekt i Södertälje kommun Hur publicerat material kommer till användning i praktiken. Uppföljning av Nestor FoU-centers handbok Mat och ätande för äldre 2012 Endast för nedladdning 2012 Endast för nedladdning 2012 Endast för nedladdning 2011 Nestor FoU-centers Skriftserie nr 01/ Endast för nedladdning 2011 Endast för nedladdning 2011 Endast för nedladdning 2011 Endast för nedladdning 2011 Endast för nedladdning 2011 Endast för nedladdning 2010 Endast för nedladdning 2010 Endast för nedladdning 27

28 Salutogent synsätt i handläggningsprocessen? En studie av biståndshandläggningen i Södertälje kommun Utvecklat profilarbete? Uppföljning av projektet Mat och måltider för äldre i Haninge Verktyg och arbetssätt i verksamheten. Uppföljning av projektet Mat och måltider för äldre i Värmdö Vad har hänt sen sist? Uppföljning av utbildning och förbättringsarbete inom kost och nutrition i Södertälje kommun Vad fortlever från utbildningen Rehabiliterande och aktiverande förhållningssätt? Uppföljning ett år efter avslutad utbildning 2010 Endast för nedladdning 2010 Endast för nedladdning 2010 Endast för nedladdning 2010 Endast för nedladdning 2010 Endast för nedladdning Aktivitet, delaktighet och egna önskemål. Rehabiliterande och aktiverande förhållningssätt i äldreomsorgen. En utvärdering med kvalitativa intervjuer och EQ-5D Från ansökan till uppföljning. Om ett utvecklingsprojekt avseende processen för bostadsanpassningsbidrag Genomgångar av läkemedel och nutrition i särskilt boende. En pilotstudie på ett boende i Haninge kommun Hemma-DAKS. Läkemedelsgenomgångar i samverkan för äldre personer i ordinärt boende, anslutna till hemsjukvård 2009 Endast för nedladdning 2009 Endast för nedladdning 2009 Endast för nedladdning 2009 Nestor FoU-centers Skriftserie nr 02/09 Mat för äldre viktigt för alla. Om ett genombrottsprojekt och uppföljning ett år senare 2009 (upplaga 2) Nestor FoU-centers Skriftserie nr 03/09 Rehabiliterande och aktiverande förhållningssätt. Utvärdering av en utbildning på Region Gotland Socialt innehåll. Om förändringsarbete för enhetschefer i äldreomsorgen Socialt innehåll i dagen för äldre. Tio förbättringsarbeten inom äldreomsorgen Vardagsrehabilitering inom äldreomsorgen. Projektredovisning, resultatutvärdering och lärarhandledning Minnesutredning: hur, för vem och vad leder den till? En rapport om projektet Samverkan kring personer (65+) med demenssjukdom 2009 Endast för nedladdning 2009 Nestor FoU-centers Skriftserie nr 01/ Nestor FoU-centers Skriftserie nr 01/ Nestor FoU-centers Skriftserie nr 02/ Nestor FoU-centers Skriftserie nr 05/06 Nej till särskilt boende vad händer sen? 2005 Nestor FoU-centers Skriftserie nr 02/05 Nestormodellen. Ett äldre FoU under uppbyggnad 2004 Nestor FoU-centers Skriftserie nr 01/04 28

29 Broschyrer Under 2014 har inga broschyrer tryckts. Titel Utkom år Pris Egenvård - eget ansvar för läkemedel eller andra hälso- och sjukvårdsinsatser. Här klargörs vad begreppet egenvård innebär och vem som har ansvar för egenvården. Tänk efter före (cd). Goda vanor för att förebygga fallolyckor Bra att veta om läkemedel Personalens anteckningar om dig. Kort information om hur äldreomsorgen arbetar och hur du själv kan påverka det stöd du får och det som skrivs : :-/10 st Tänk efter före. Bra att veta om läkemedel :- Tänk efter före. Goda vanor för att förebygga fallolyckor :- Studiematerial Inget studiematerial har publicerats Titel Utkom år Pris Må bra med eller utan läkemedel För personal som arbetar inom vård och omsorg Må bra med eller utan läkemedel För dig som leder utbildningar för personal inom vård och omsorg Mat och ätande för äldre Ett studiecirkelmaterial för dig som arbetar med vård och omsorg om äldre : : :- *** Fallprevention. Studiehandledning :- Demenshandikapp och bemötande. Studiehandledning :- Socialt innehåll. Verktyg för förändring inom vård och omsorg om äldre :- Din penna behövs! Ett studiematerial om social dokumentation :- Må bra med eller utan läkemedel För dig som leder utbildningar för äldre personer, deras närstående eller personal Må bra med eller utan läkemedel För äldre personer och deras närstående :- * :- * 29

30 Rehabiliterande & aktiverande förhållningssätt. Studiehandledning för dig som arbetar inom särskilt boende Rehabiliterande & aktiverande förhållningssätt. Studiehandledning för dig som arbetar inom vård och omsorg :- ** :- ** *) Paketpris för ett häfte för handledare och fem häften för deltagare 700:-. Paketpris för ett häfte för handledare och tio häften för deltagare 1200:- **) Paketpris för fem studiehandledningar och en rapport nr 02/07 500:- ***) Paketpris för ett exemplar av handboken Mat och ätande för äldre och ett studiecirkelmaterial 150:- Verktyg Fyra verktyg har producerats under 2014, varav två av dessa publiceras först under våren Titel Utkom år Pris Samtal med bilder För att underlätta kommunikationen vid behovsbedömningar i äldreomsorgen När blir alkohol ett problem och för vem? Reflektionsmaterial riktat till personal i äldreomsorgen Utkommer under våren 2015 Utkommer under våren 2015 Min levnadsberättelse (reviderad Levnadsberättelse) :-* Minun elämänitarina (Levnadsberättelse på finska) :-* Vägledning till levnadsberättelsen :- Levnadsberättelse, reviderad :- * Dokumentation. Planering, genomförande & uppföljning av insatser inom äldreomsorgen Att arbeta med utveckling. Modell för kollegialt utbyte och lärande : :- Levnadsberättelse :- * Manual för kartläggning utredning uppdrag. Tre viktiga delar i handläggningen Verktyg för individuell bedömning av mat och matsituation för äldre :- Fallrapport samt instruktion :- Fallriskbedömning samt instruktion. Ordinärt boende :- Fallriskbedömning samt instruktion. Särskilt boende :- Mat och ätande för äldre. En handbok för dig som arbetar med vård och omsorg om äldre Samordnad vård- och omsorgsplanering Broschyr för patienter och anhöriga Samordnad vård- och omsorgsplanering Manual för personal : : :- *) Paket om fem stycken levnadsberättelser 160:- 30

31 Handböcker En handbok har publicerats Titel Utkom år Pris Säker omsorg handbok i riskanalys för äldreomsorgen :- Lilla kokboken :- Matlust i ord & bild. Tips och råd om matsituationen för dig som ger vård och omsorg till en person med demenssjukdom :- Så gör du demensvården bättre! :- * *) Paket om fem stycken handböcker 160:- Läroböcker Ingen lärobok har publicerats Titel Utkom år Pris Fallprevention. Riskfaktorer och åtgärder för att förhindra fallolyckor bland äldre (Liber) :- Konferenser/Abstracts Till den nationella FoU-dagen på 22:a Nordiska Gerontologikonferensen i Göteborg, 27 maj 2014 skrev Nestor följande abstracts och presenterade muntligt: Björkman, Ingeborg och Karlsson, Eva (2014). Samverkan kring äldre sköra personer som bor hemma Åhlfeldt, Emanuel (2014). Hållbar utveckling inom vård och omsorg om äldre Åhlfeldt, Emanuel och Lieberman-Ram, Helén (2014). FoU-enheten som intermediär i långsiktigt utvecklingsarbete Marthinsen, Kerstin (2014). Webbutbildning med flexibilitet Webbplats Webbplatsens primära målgrupp är mellanchefer i Nestors ägarorganisationer, men fungerar för vilken annan målgrupp som helst. Webbplatsen innehåller aktuell information, bland annat: Blänkare och reportage som till största del handlar om vad som pågår på Nestor och i angränsande verksamheter. Information om Nestors alla projekt, pågående och genomförda 31

32 Information om Nestors uppdrag och organisation Information om Nestors evenemang Information om försäljning och nerladdning av Nestors publikationer och webbutbildningar Anmälningar till evenemang och beställningar av trycksaker sker i huvudsak via webbplatsen. För Nestors styrgrupp, FoU-råd och seniorråd finns en lösenordsskyddad sida där man hittar minnesanteckningar, adresslistor, verksamhetsplaner och verksamhetsberättelser. Den 1 januari - 31 december 2014 hade webbplatsen besök av drygt olika användare. Antalet besök har ökat med cirka 20 procent jämfört med föregående år Nyhetsutskick Nyhetsbreven skickas ut via det elektroniska verktyget Apsis. Nyhetsbrevet består av intervjuer, nyhetsartiklar och notiser. Nestors medarbetare har en kolumn där ett aktuellt ämne tas upp. Samtliga artiklar i nyhetsbrevet har en läs mer -länk som går till Nestors webbplats. Utöver nyhetsbrevet skickar Nestor ut direktmail till samtliga chefer inom ägarorganisationerna där personal och chefer bjuds in till evenemang eller utbildningar som riktas till specifika, eller samtliga, personalgrupper och chefer. Spridning av nyhetsbrevet Nyhetsbrevet skickas ut fyra gånger per år, och har skickats ut till drygt prenumeranter vid varje utskickstillfälle. Av dessa är cirka 700 prenumeranter inom Nestors ägarområde, och cirka från övriga landet Evenemang FoU-caféer FoU-caféerna är tänkta att lyfta aktuella kunskapsområden inom äldreområdet som berör stora grupper av vård- och omsorgspersonal, ge tillfälle till samtal och erfarenhetsutbyte samt främja dialog med personal från Nestor och även visa exempel från Nestors verksamhet. Under 2014 arrangerades tre FoU-caféer, alla på temat Samtal och kommunikation. FoU-café, 11 mars 2014, Fatburen konferens, Södermalmsallén 36, Stockholm hade temat: Motiverande samtal inom vården och omsorgen om äldre Under detta café presenterade Barbro Holm Ivarsson, leg psykolog och författare, metoden Motiverande samtal, som är en metod för att lära känna, förstå och samarbeta med de äldre. Deltagarna fick också genom olika praktiska övningar pröva på att själva genomföra samtal. Antal anmälda: 103 personer. 32

33 FoU-café, 22 maj 2014, Citykonferensen, Ingenjörshuset, Malmskillnadsgatan 46, Stockholm hade temat: När språket sviktar vad kan vi göra för att underlätta kommunikationen Deltagarna fick inblick i vad som händer hos en person när språket inte längre fungerar, exempelvis hos äldre personer som drabbats av afasi efter stroke, eller personer med demenssjukdomar. Följande delar presenterades: Kerstin Gustafsson, leg logoped, Afasiföreningen i Stockholms län talade under rubriken Samtalsstöd vid afasi att bygga kommunikationsramper och språkliga hinder, Kajsa Söderhielm, leg logoped, Rehabiliteringsmedicinska Universitetskliniken, Stockholm, Danderyds sjukhus talade om Som man frågar får man svar. Tips och råd om hur man kan kommunicera när språket brister, Liv Thalén, leg. logoped, Logopedkliniken, Karolinska universitetssjukhuset Huddinge, doktorand vid Karolinska Institutet, berättade om: Samtalsmatta - en metod för att uttrycka åsikter vid kognitiva och kommunikativa svårigheter och avslutningsvis Eva Karlsson, projektledare på Nestor, som presenterade Nestors arbete med att ta fram ett bildmaterial som kan användas i samtal med äldre där språket sviktar. Till detta café var 89 personer anmälda. FoU-café, 7 oktober 2014, Citykonferensen, Ingenjörshuset, Malmskillnadsgatan 46, Stockholm hade temat: Existentiella frågor i mötet med oss själva och den äldre Inbjudna föreläsare till detta café var: Brittmari Godman, sjukhuspräst som talade under rubriken: Med livet som insats. Om möten i den palliativa vården, Eva Sunesson, enhetshcef, Olofströms kommun och Annica Ganestedt, undersköterska, diakon, Karlshamns församling som berättade om Samtalsgrupper med existentiella frågor inom äldreomsorg och Marie-Louise Söderberg, Mind, om Äldretelefonen,. Antal anmälda var 71 personer. Nestordagen 2014 Syftet med Nestordagen är att bjuda in chefer och personal inom vård och omsorg i Nestors ägarorganisationer till en eftermiddag då verksamheten visas upp och exempel på aktuella projekt och material presenteras. Nestordagen 2014 ägnades till att visa upp flera nya material som tagits fram under året och förklara hur de kan användas i lokala kvalitets- och utvecklingsarbeten. Temat för dagen presenterades som: 4 nya pusselbitar för den äldres välbefinnande. De material som presenterades var: Webbutbildning om lex Sarah, se mer sid 24 När blir alkohol ett problem och för vem? Ett reflektionsmaterial för personal inom äldreomsorgen, se mer sid 19 Samtal med bilder ett bildmaterial för att underlätta kommunikationen vid behovsbedömningar, se mer sid 20 Säker omsorg- en handbok i riskanalys, se mer sid 20 Deltagarna gavs möjlighet att lyssna till alla presentationer i mindre grupper. Dagen avrundades med en lättsam föreläsning av Hasse Carlsson, föreläsare och inspiratör som kallades Jobbar vi ihop eller bara samtidigt. Antalet anmälda: 138 personer. 33

34 Chefsdagen 2014 Målgruppen för Chefsdagen är chefer och ledare inom vård och äldreomsorg, verksamma inom Nestor FoU-centers ägarorganisationer. Årets Chefsdag genomfördes den 18 november 2014 under temat: Medarbetarna i fokus om att skapa delaktighet och motivation för förändring.. Syftet med Chefsdagen var att deltagarna skulle få ta del av kunskaper kring medarbetarfokus både på ett praktiskt och också ett mer teoretiskt plan. Meningen var också att alla skulle få möjlighet att reflektera över ledarskapets möjligheter, genom diskussion i grupper och några praktiska övningar. Föreläsare under dagen: Anders Broberg, verksamhetsområdeschef, Äldreomsorgen, Bromma stadsdelsförvaltning om Medarbetardriven kvalitetsutveckling Ulrica von Thiele Schwarz, docent i psykologi, Vinnvård Fellow i Improvement Science, Karolinska Institutet om Att leda i nöd och lust - ledarens roll för medarbetarnas glädje och motivation Kicki Oljemark, fd chef inom vård och omsorg, forskare vid University of Bedfordshire, Institutet of Social Science, England med en workshop om: Ledarskapets möjligheter - att leda genom samtal Stefan Einhorn, läkare, professor och författare om Den goda ledaren Moderator under dagen var Helén Lieberman-Ram, samordnare, Nestor. En utvärdering av Chefsdagen (svarsfrekvens ca 80 procent) visade att majoriteten av deltagarna var mycket nöjda eller nöjda med de olika passen under dagen. Antal anmälda: 144 personer Konferensdeltagande Konferensdeltagande är ytterligare en viktig kanal för att sprida kunskap och vetskap om Nestor och Nestors projekt, publikationer och webbutbildningar, både för ägarorganisationer och externt. Nestor är utställare med bokbord och/eller bidrar med en talare. Nestor deltar även i egenskap av åhörare på viktiga konferenser. Aktiv medverkan vid konferenser Vid följande externt arrangerade konferenser och seminarier har Nestor FoU-center medverkat som föredragshållare och/eller utställare under Vid dessa konferenser deltog Nestor även som åhörare. Datum 2014 Evenemang Plats/ort Arrangör 7 april Förvaltningschefsträff, socialtjänst Stockholm KSL maj Utvecklingskraft: Design för ett medskapande lärande Jönköping Landstinget i Jönköpings län 34

35 20 maj Ledningskraft, Stockholms län Stockholm Stockholms läns landsting, HS-f 27 maj FoU-dagen, Nordiska Gerontologikonferensen Göteborg Nordisk gerontologisk förening, Göteborgs universitet, m.fl augusti FoU Välfärdskonferens Vänersborg FoU Välfärd 9 september Fallprevention Värmdö Seniorcenter Diamanten 10 september Seminarium för anhörigstödjare om demensriktlinjerna Haninge Röda korset 11 september Stockholms läns demensdag Stockholm Stockholm läns landsting, Demenscentrum 1 oktober Äldremässa: After work Haninge Haninge kommun, Äldreförvaltningen oktober Skandinavisk ledarskapskonferens: God demensomsorg, en fråga om ledarskap 21 oktober Framtidens chef inom hemsjukvården 6 november Existentiell hälsa livslust och livsleda hos äldre 14 november Nya målgrupper ställer nya krav på demensomsorgen Stockholm Stockholm Stockholm Göteborg Demenscentrum, Nationalt Videnscenter for Demens, Nasjonalt Kompetenscenter for Aldring og helse Conductive Gothia fortbildning Göteborgsregionens kommunalförbund november Äldreomsorgsdagarna 2014: Delaktighet och inflytande för alla Stockholm Gothia fortbildning 4 december Modern teknik i äldreomsorgens hand Södertälje Södertälje kommun Deltagande vid konferenser Vid följande externt anordnade konferenser och seminarier har Nestor FoU-center deltagit som åhörare under 2014: Datum 2014 Evenemang Ort Arrangör 27 januari Existentiell hälsa, livslust och livsleda hos äldre Stockholm Gothia fortbildning februari Nätverksträff för utvecklingsledare Stockholm SKL 5 mars Interaktivt seminarium om ledningssystem- med fokus på det systematiska förbättringsarbetet Stockholm SKL 35

36 12 mars Nationella demensdagarna Stockholm Stockholms läns landsting 12 mars Afasi och bemötande Stockholm Äldrecentrum 18 mars Äldreomsorg i omvandling- konsekvenser för de äldre, deras anhöriga och personal Stockholm Institutionen för socialt arbete, Socialhögskolan mars Äldreriksdagen Stockholm Socialstyrelsen, SKL 21 maj Våga vara visionär Kvinnornas ledarskapsdag Stockholm Dagens Medicin 22 maj Hur kan vi lyckas med Lean i offentlig verksamhet? Linköping Helix Vinn Excellence Centre 26 september Utvecklingsledare- telefonmöte SKL 1 oktober Helixdagen 2014 Norrköping Helix Vinn Excellence Centre 6 oktober SveDems årliga möte Stockholm Svenska Demensregistret 7-8 oktober Geriatriska nutritionsdagar Stockholm Dietisternas riksförbund 9 oktober Frukostseminarium- Kommunapotekaren Stockholm Sveriges Farmacevter 21 oktober Ledningskraft Stockholm Stockholm SLL, KSL 12 november Kompetensmässan Stockholm Kompetensgruppen i Sverige november Utvecklingsledare Stockholm SKL 27 november Sammanhållen vård och omsorg Stockholm HS-f, SLL 4 december MAS-MARdag: Strukturerat systematiskt och evidensbaserat förbättringsarbete lönar sig! Stockholm SKL 5 december Sammanhållen vård och omsorg Stockholm HS-f, SLL 4 december Nordiskt forum: Psykisk (O)-hälsa hos äldre Stockholm SKL 9 december Social dokumentation Stockholm Gothia fortbildning Kommunikation med Nestors ägarorganisationer Lansering Södertörn kunskapsspridning i Nestors ägarorganisationer Nestor har under 2014 fortsatt arbetet med att presentera och sprida kunskap om sin verksamhet, projekt och framtagna material för chefer inom Nestors ägarorganisationer. Fokus detta år har varit de geriatriska klinikerna på Södertörn. Syftet har varit att öka kännedomen om Nestors verksamhet, visa exempel på praktiknära material som finns samt öka användningen av dessa i 36

37 verksamheterna. Ett annat syfte har varit att etablera flera kontakter med chefer och andra nyckelpersoner på olika nivåer inom geriatriken, lyssna in deras behov, förutsättningar och önskemål samt erbjuda stöd från Nestor i deras utvecklings- och förändringsarbeten. Lanseringen har bestått av presentation på chefsmöten samt därefter uppföljning via telefon eller e-post med varje chef som varit närvarande vid presentationen. Alla fem geriatrikska kliniker på Södertörn har under året besökts av Nestor; Handengeriatriken, Praktikertjänst N.Ä.R.A, Huddinge geriatriska klinik, Karolinska Universitetssjukhuset, Capio Geriatrik Nacka, Legevisitten Nynäshamn Geriatrik/Primärvård/Rehab, Södertälje sjukhus. Dessutom har Nestor medverkat vid ett samverkansmöte i Nacka; Vård i samverkan och presenterat Nestor vid tre stora seminarietillfällen för chefer och personal vid Handengeriatriken och övriga närliggande verksamheter som hör till Praktikertjänst. Sammanlagt har Nestor träffat ca 235 chefer och annan personal från geriatrikenheterna. För många har det varit första gången man har kommit i kontakt med Nestor. Materialen om fall och fallprevention, kost och måltider, läkemedel, samordnad vårdplanering, vård och omsorg om demens, och webbutbildningarna Våga fråga våga se! om psykisk ohälsa samt Minska risken för fall har tagits särskilt väl emot. Vidare kontakter med representanter från geriatriken hålls bland annat genom nätverket Geriatrik-Södertörn som har etablerats under året, se sid 26. Nestorkontakt Några av Nestors projektledare har fortsatt fungera som Nestorkontakter under Inrättande av Nestorkontakter var ett led i Nestors arbete att komma närmare sina ägarorganisationer och deras verksamheter. Under året har Nestorkontakterna hållit i sina kommunkontakter via telefon och e-post. Nätverks- och plattformsarbete Nestor har sedan 2013 en webbaserad samverkanplattform NestorPlattform. Syftet är att underlätta arbetet i projekten genom att kunna kommunicera även mellan möten samt att kunna öka samverkan mellan personalen i de olika kommunerna i olika projekt och nätverk Nationell lansering av webbutbildningen Våga fråga våga se! Nestor FoU-center tilldelades av Socialdepartementet kronor för att lansera och förvalta utbildningen Följande lanseringsaktiviteter har, inom ramen för dessa pengar, genomförts 2014: Medverkat som utställare på externa nationella och Stockholmsbaserade konferenser och mässor (se ovan, Aktiv medverkan vid konferenser, se sid 34 ) Annonsering i tidningar och tidskrifter Systematisk telefonkontakt med chefer inom äldreomsorgen i Sveriges kommuner (utanför Nestors ägarområde), via uppsökande telefonsamtal. 37

38 Annonsering i tidningar och tidskrifter 2014, för Våga fråga våga se! Tidning Annonsstorlek Nummer eller utgivningsdag Dagens samhälle Kvartssida Nr 11/2014 Nr 35/2014 Kommunalarbetaren Kvartssida Nr 5/2014 Nr 15/2014 Socionomen Kvartssida Nr 2/2014 Tidningen Äldreomsorg Halvsida Nr 2/2014 Nr 3/2014 Nr 5/2014 Nr 6/2014 Äldre i Centrum Halvsida Nr 1/2014 Nr 3/2014 Nr 4/2014 Systematiskt uppsökande telefonkontakt med chefer Cirka 100 kommuner har kontaktats via telefonsamtal år Nestor har startat med de största kommunerna, och därefter gått i storleksordning neråt. Det är i huvudsak verksamhetschefer, resultatenhetschefer eller enhetschefer som har kontaktats. Arbetet kommer att fortsätta under Försäljning och spridning av Nestors webbutbildningar Nestors webbutbildningar (se även sid 24) blev färdiga för användning och spridning enligt följande: 2012 Våga fråga - våga se! 2013 Social dokumentation 2013 Minska risken för fall 2014 lex Sarah Följande aktiviteter ingår i spridningen av webbutbildningarna 2014: På Nestors FoU-caféer, Nestordagen och Chefsdagen Vid utbildningsdagar som Nestor har arrangerat Vid lanseringsmöten om Nestors verksamhet för chefer i ägarorganisationerna Specifika information- och utbildningsdagar för chefer om webbutbildningarna 38

39 Vid bokbord på externt arrangerade konferenser och mässor (se sid 34, tabell Aktiv medverkan vid konferenser ) Annonsering i 11 tidningar/tidskrifter (se tabell Annonsering i tidningar och tidskrifter 2014, se föregående sida) Antal personer som har påbörjat webbutbildningarna 1 januari 31 december 2014 Utbildning Nestors ägarorganisationer 2014 Utanför Nestors ägarområde Totalt Våga fråga våga se! Social dokumentation 473 Uppgift saknas* Uppgift saknas* Minska risken för fall 301 Uppgift saknas* Uppgift saknas* lex Sarah 171 Uppgift saknas* Uppgift saknas* *) Kommuner utanför ägarområdet laddar ner köpt utbildning till sina resp. lokala webbplatser eller utbildningsportaler (LMS). Statistik kan endast tas fram lokalt från dessa; inte centralt av Nestor. Sålda utbildningar Webbutbildningarna Social dokumentation, Minska risken för fall och lex Sarah är gratis för Nestors ägarorganisationer, men avgiftsbelagda för organisationer utanför ägarområdet. Kostnaden är mellan och kronor beroende på hur många äldre (65 och mer) som bor i kommunen. Följande organisationer har under 2014 köpt Nestors webbutbildningar: Social dokumentation Humana/Ambea Danderyds kommun Järfälla kommun Vardaga Älvsbyn kommun Minska risken för fall En organisation har köpt in denna webbutbildning år Aleris lex Sarah Inga kommuner har köpt in denna webbutbildning år

40 4. Nätverk och samarbetspartners Nestor FoU-center har etablerat ett nära samarbete med såväl universitet och högskolor som andra FoU-miljöer. 4.1 Nätverk Nestor har under året varit representerat i följande nätverk: Nätverket för demens (fd Demensrådet), Stockholms läns landsting FoU Välfärd Nätverk för kommunikatörer för organisationer knutna till FoU Välfärd Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund, Nationellt nätverk för sjukgymnaster, demensnätverk SKL:s nätverk för e-lärande Bättre liv för sjuka äldre team Stockholms län Bättre liv för sjuka äldre SKLs nätverk Sammanhållen vård och omsorg, HS-f, SLL Nätverk för kostkompetenser inom Stockholms län (Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum) Regionalt nätverk för äldre-fou-centra Regionalt nätverk för FoU-centra Forum för humanistisk hälsoforskning Humsamverkan Helix Vinn Excellence Centre Nätverk SKL Psykisk ohälsa hos äldre 4.2 Samarbetspartners Under perioden har Nestor samarbetat med följande organisationer: Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande (IBL) FoU-miljöer ONE DAY Netcompetence Socialstyrelsen Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) Kommunförbundet Stockholms län (KSL) Senior alert, Qulturum, Landstinget i Jönköping Logopedkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge 40

41 Enheten för uppföljning och utvärdering, Utvecklingsavdelning, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, SLL Läkemedelsenheten, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, SLL Health Navigator Pensionärernas Riksorganisation (PRO) Sveriges Pensionärsförbund (SPF) Kompetenscentrum för Äldrepsykiatri Gothia Fortbildning IHE, Institutet för Hälso- och sjukvårdsekonomi Palliativt kunskapscentrum, SLL 41

42 5. Personalutveckling Internseminarium Varje år genomförs flera internseminarier på Nestor. Syftet med seminarierna är att: Fördjupa kunskapen kring vetenskapliga teorier, arbetsmetoder och analysmetoder. Fördjupa kunskapen om de områden vi arbetar inom. Ta tillvara på erfarenheter gjorda inom de egna projekten på Nestor. De teman som togs upp på internseminarierna 2014 var: Implementering, införlivande och förvaltning. Evidensbegreppet. Att samverka internt och externt? Delaktighet vad innebär det? Projektledarutbildning Nyanställd personal på Nestor ska genomgå Nestors projektledarutbildning. I december 2014 påbörjades en utbildningsomgång som avslutas i januari Fem personer deltog i utbildningen. Utbildningar En projektledare har genomgått Socialstyrelsens processledarutbildning Äldres behov i centrum, steg 1 och 2. Två projektledare har genomgått Socialstyrelsens processledarutbildning Äldres behov i centrum, steg 1. Tre projektledare har genomgått en utbildning arrangerad av Haninge kommun om att göra webbenkäter i esmaker. En projektledare är inskriven som doktorand vid Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande och delar sin tjänst mellan Nestor FoU-center och forskarutbildning i sociologi vid Linköpings universitet. Personalmöten/kick-off Personalmöten äger rum en gång i månaden, med undantag för sommarmånaderna. I början av hösten arrangeras årligen en två dagars kick-off för hela personalen. Då planeras terminens arbete och sätts igång. Varje år har ett eget tema. Temat 2014 var Grupprocesser och gruppdynamik. Inbjuden föreläsare var Sofia Norberg, konsult och civilingenjör med lång erfarenhet av ledarskap, coaching och gruppdynamik. 42

43 6. Ekonomisk redovisning 6.1 Nestor FoU-center 2014 Intäkter 2014 Basanslag Övriga anslag Totalt Botkyrka kommun Haninge kommun Huddinge kommun Nacka kommun Nykvarns kommun Nynäshamns kommun Salems kommun Södertälje kommun Tyresö kommun Värmdö kommun Stockholms läns landsting (1) Kammarkollegiet (2) SKL (3) FAS doktorandmedel (4) Senior alert (5) Ersättning projektledare Haninge kommun (6) Försäljning litteratur/webb + föreläsning (7) Intäkt Överskott från Totalt finansiering Verksamhetens kostnader 2014 Totalt Personalkostnader Konsulter Övriga verksamhetskostnader Lokalkostnader Totalt kostnader Överfört till 2015 (8)

44 Förklaring till överskott 1 Intäkter för projekt (övriga anslag) som inte finansierats med medel från basanslaget. 2 Intäkter för lansering och support nationellt av webbutbildningen Våga fråga - våga se! 3 Intäkter för uppdrag Riskbedömning av psykisk ohälsa i Senior alert. 4 Intäkter för doktorandtjänst har förts över till 2015 då tjänsten gäller till och med år Intäkter för utvecklingsledare inom Senior alert har förts över till 2015 då tjänsten är beräknad till 31/ Ersättning för projektledare i Haninge kommun. 7 Intäkter för sålda webbutbildningar, rapporter, manualer, broschyrer och föreläsningar förs över till Överskottet är bokat i uppdrag som genomförs 2015, se förklaring (1-7). Överskott som inte är bokat tillfaller basanslaget. 44

45 Nestor FoU-center Marinens väg 30, Handen hemsida: tel: