Projektplan kvalitetsregister

Transkript

1 1 Projektplan kvalitetsregister Delprojekt: Införande av Senior alert på Visby lasarett samt i hemsjukvården och primärvården. Stöd till och uppföljning av förbättringsarbetet inom vårdprevention hos särskilda boende. Cecilia Persson Elin Olsson Projektledare

2 2 Syfte och Mål Bakgrund Region Gotland har inom ramen för regeringens och SKL:s gemensamma satsning Bättre liv för sjuka äldre tecknat en överenskommelse om att motta medel för att kunna bedriva ett långvarigt och systematisk förbättringsarbete för de mest sjuka äldre. Arbetet innebär bl a deltagande i kvalitetsregistren Senior alert och Svenska palliativregistret. Kvalitetsregistren skapar goda förutsättningar för att kunna följa upp och förbättra resultaten av vården för de mest sjuka äldre. Senior alert är ett kvalitetsregister som bidrar till att skapa en systematik och struktur för det förebyggande arbetet med målet att minska uppkomsten av vårdskador. Det är ett nationellt register som genom SKL satsning spridits i Sverige och som idag används av ca 80 % av landets kommuner och landsting. Arbetet med spridningen av Senior alert på Gotland startades 2010 och infördes på samtliga särskilda boenden. Det fortsatta med spridningen av Senior alert fortsätter under 2011 och Målet att samtliga verksamheter som vårdar patienter 65 år och äldre ska registrera i Senior alert. Syfte Att införa ett vårdpreventivt arbetssätt inom Visby lasarett, hemsjukvården samt primärvården för att förebygga uppkomsten av vårdskador. Detta sker genom att man har ett strukturerat arbetssätt som innefattar riskbedömning, insättande av åtgärder samt uppföljning av åtgärdsplanen. Arbete med kvalitetsregistret Senior alert skapar goda förutsättningar för detta. Syftet är också att stödja och följa upp det vårdpreventiva arbetet på Gotland särskilda boenden som idag registrerar i Senior alert. Mål * Att regionala koordinatorer för Senior alert ska ha utsetts inom respektive förvaltning i januari * Att de regionala koordinatorerna ska ha introducerats och övertagit ansvaret som regionala koordinatorer i september * Att information om arbetet med Senior Alert på Gotland ska spridas till pensionärsföreningarna på Gotland. Visby lasarett * Att alla avdelningar samt akutmottagningen på Visby lasarett skall vara aktiva i Senior alert i december 2011 * Att samtliga avdelningar samt akutmottagningen ska riskbedöma 100 % av patienterna 65 år och äldre, samt registrera detta i Senior alert. Riskbedömning som

3 3 visar risk ska följas av en åtgärdsplan samt uppföljning av åtgärdsplanen innan utskrivning. * Att samtliga avdelningar samt akutmottagningen ska i samband med sista uppföljningstillfället presentera en rutinbeskrivning för sitt vårdpreventiva arbete med stöd av Senior alert. Hemsjukvården * Att Senior alert ska vara en naturlig del i teamarbetet i hemsjukvården i maj * Att en gemensam rutinbeskrivning för det vårdpreventiva arbetet med stöd av Senior alert ska vara färdig i maj * Att 100 % av de inskrivna patienterna 65 år och äldre ska riskbedömas samt registreras i Senior alert. Riskbedömning som visar risk ska följas av en åtgärdsplan samt uppföljning av åtgärdsplanen innan utskrivning. Primärvården * Att samtliga vårdcentraler ska vara aktiva i Senior alert i maj 2012 * Att samtliga vårdcentraler ska riskbedöma 100 % av patienterna 65 år och äldre samt registrera detta i Senior alert. Riskbedömning som visar risk ska följas av en åtgärdsplan samt uppföljning. * Att samtliga vårdcentraler ska presentera en rutinbeskrivning för det vårdpreventiva arbetet med stöd av Senior alert. Särskilda boende * Att samtliga särskilda boende ska få fortsatt stöd i det vårdpreventiva arbetet och i användningen av registret, samt stöd i förbättringsarbete utifrån registret. * Att samtliga enheter som arbetar i registret ska ha fått minst ett uppföljningsmöte. Förutsättningar Projektet möjliggörs genom den nationella satsningen Bättre liv för sjuka äldre, där Region Gotland beviljats stimulansmedel för arbetet med spridning av registret. Avgränsningar Projektet innebär inte praktiskt arbete med att genomföra registreringar Projektledarnas uppgift är inte att styra verksamheterna i deras val av förbättringsarbete. Projektledarna uppgift är inte att hålla utbildningar inom områdena; nutrition, fall och trycksår. Kritiska framgångsfaktorer Att vi har verksamhets och enhetschefernas stöd. Att personalen ges tid för utbildning vid införandet. Att varje enhet prioriterar och avsätter tid till förbättringsarbete.

4 4 Utvärderingsplan Utvärdering av projektet och resultatet Utvärderingen görs för den interna projektorganisationen återrapportering till SKL Utvärdering sker i slutet av projektet och presenteras i projektrapporten. Projektet och resultatet utvärderas separat. Följande frågeställningar bör besvaras; Projektet kommer att utvärderas genom följande parametrar; Hur har arbetsformen fungerat? Bra med två projektledare? Betydelse av delad kompetens? Var tidsplanen realistisk? Upplägget bra? Resultatet kommer att utvärderas genom följande parametrar; Antal som har startat registrering och aktivt arbetar i registret Antal presenterade rutinbeskrivningar Antal genomförda uppföljningsmöten Antal genomförda förbättringsarbeten på särskilda boenden Antal genomförda utbildningar/ workshop Projektorganisation Projektorganisation och bemanning Uppdragsgivare för projektet är Hälso och sjukvårdsförvaltningen (HSF) och Socialförvaltningen (SOF). Operativt ansvariga är Beställaravdelningen i SOF. Projektledarna är anställda i SOF. Projektledare Cecilia Persson Elin Olsson Styrgrupp Mariann Godin Luthman, avdelningschef Beställaravdelningen SOF Leif Olsson, kvalitetschef HSF Eva Sellberg, kvalitetschef SOF Elisabeth Cederlund Ekman, MAS SOF Thomas Kunze, chefläkare HSF Marica Gardell, avdelningschef IFO SOF

5 5 Lisa Stark, avdelningschef Folkhälsoenheten LK Referensgrupper Särskilda boende Äldreomsorgschef Verksamhetsutvecklare äldreomsorgen Enhetschefer säbo Enhetschef hemrehab Verksamhetschefer Attendo Verksamhetschef Gotland vård Verksamhetschef Gotlands sjukhem Verksamhetschef Hattstugan Visby lasarett Lotta Lohrén, resursområdeschef slutenvård Veronica Hermann, resursområdeschef öppenvård Cathrine Malmqvist, resursområdeschef IVA Eva Britt Hallqvist, verksamhetsområdeschef primärvård och psykiatri Barbro Ronsten, vårdutvecklare Enhetschefer på berörda avdelningar Hemsjukvården Verksamhetsområdeschef primärvård och psykiatri Utvecklingsledare Beställaravdelningen (Äldreomsorgschef) Enhetschef hemsjukvård Enhetschef hemrehab Verksamhetschef Hansahälsan Verksamhetschef Visborg Primärvården Verksamhetsområdeschef primärvården Verksamhetschefer Verksamhetschef Hansahälsan Verksamhetschef Visborg Genomförande Beskrivning av genomförandet Arbetet med införande på Visby lasarett påbörjades under sommaren Uppstarten sker genom införande på akutmottagningen samt en vårdavdelning respektive

6 6 rehabavdelning i september Den slutgiltiga införandeplanen bifogas sist i detta dokument. Införandet planeras vara genomfört i december Införandet i hemsjukvården påbörjas genom ett första referensgruppsmöte i september 2011 och införandet planeras vara genomfört i maj Införandet i primärvården påbörjas i januari 2012 och planeras vara genomfört i maj Tid och aktivitetsplan Projektet pågår september Arbete med projektplan. Start införande på Visby lasarett och i hemsjukvården. Påbörja arbetet med uppföljningsmöten på särskilda boende. Referensgruppmöte 1 för Hemsjukvården oktober Referensgruppmöte 2 för Visby lasarett november Senior alert forum särskilda boende december Referensgruppmöte 3 för Visby lasarett 2012 januari Referensgruppmöte 1 för Primärvården mars Senior alert forum för regionala och lokala koordinatorer maj Workshop förbättringsarbete juni Påbörja projektrapport augusti Projektrapport. Avslut. Beslutspunkter och milstolpar 2011 september Projektplan klar 20/9. Presenteras vid styrgrupp 23/ mars Halvtid för projektet. Halvtidsrapport juli Utvärdering klar augusti Projektet rapport klar. Projekt avslut. Riskanalys Risk Riskvärde Att vi inte för stöd hos verksamhets och enhetscheferna 10 Att personalen inte prioriterar och/ eller får tid till förbättringsarbete 15 Budget och finansiering Projektet finansieras med statliga stimulansmedel inom regeringens satsning Bättre liv för sjuka äldre. Statsbidraget är på 1, 3 mkr för Detta ska finansiera två

7 7 projektledare samt utbildningar och nätverksträffar samt eventuella kostnader för de inom ramen av projektet planerade utbildning/ar och workshop. Informationsspridning Informationsplan Målgrupp Personer som är berörda av projektet och som ska informeras under projekttiden; Styrgrupp Chefsläkare HSF Enhetschefer slutenvården Vårdutvecklare HSF Verksamhetschefer primärvården Enhetschefer särskilda boende Verksamhetsutvecklare SOF Utvecklingsledare SOF Vårdpersonal Pensionärsförening/ar Aktivitet Hemsida Projektbeskrivning och aktuell information om hur projektet fortlöper finns på Region Gotlands hemsida under Socialförvaltningen. Hemsidan uppdateras terminsvis eller oftare vid behov. Nyhetsbrev Skickas ut ca varannan månad. Projektrapport Syfte Syftet är att informera om projektet och dess framsteg. Tid Hemsidan ska vara uppdaterad 7/10. Första nyhetsbrevet ska skickas ut 7/10. Rutiner Dokumentation Projektledarna ansvarar för den fortlöpande dokumentationen av projektet. Projektledare gör minnesanteckningar från avstämningar samt styrgrupp. Löpande dokumentation kring projektledarnas arbete förs i kalender.

8 8 Mötesstruktur Avstämning hålls var 14:e dag tillsammans med utvecklingsledare för projektet. Styrgruppsmöte hålls regelbundet under projekttiden 2 gånger per termin. Avvikelsehantering/statusrapportering Sker på avstämningarna. Förväntat resultat Projektplan presenteras på styrgruppsmöte 23/ Projektrapport presenteras i augusti 2012.