Karolinska Institutet Nikolaos Christidis 1. Nikolaos Christidis. Värme. Kyla TENS. Akupunktur. Biofeedback

Transkript

1 Nikolaos Christidis Värme Kyla TENS Akupunktur Biofeedback Symptomatisk behandling Svag värme sederande ökar mikrocirkulationen Värmebehandling Våtvarmt omslag applicera över affekterat område låt verka i min (OBS! ej mer än 30 min) Ultraljud Mjuklaser Karolinska Institutet Nikolaos Christidis 1

2 Symptomatisk behandling Köldeffekt anestesi Anses relaxera muskler med spasm Kylbehandling Is/kylblock applicera över affekterat område låt verka i 5 min värm upp efteråt (massage) Kylspray Spray & stretch Symptomatisk behandling Hudnära nerver stimuleras med en svag elektrisk ström Högfrekvent TENS ( Hz) Gate-control teorin Aβ-fibrer (beröring, tryck, vibration) aktiveras och hämmar impulsöverföringen i smärtbanorna redan på ryggmärgsnivå Lågfrekvent TENS (2 Hz) Akupunkturliknande effekt Aα-fibrer (motoriska efferenter) stimuleras så att synbara muskelkontraktioner uppstår Smärtlindring sägs uppkomma genom frisättning av endorfiner Symptomatisk behandling Nålar sticks in i särskilda akupunkturpunkter Som svar på stimuleringen börjar centrala nervsystemet öka produktionen av bland annat endorfin och kortison Blodcirkulationen ökar i vävnaden där nålarna sitter Karolinska Institutet Nikolaos Christidis 2

3 En metod för lära en person att viljemässigt påverka sina kroppsprocesser, som bruxism genom att mäta och återföra information om olika kroppsliga funktioner till en person Den elektriska aktiviteten i musklerna registreras med en EMG-apparat och patienten görs uppmärksam genom ljudsignal elsignal visuell signal - datorskärm Sänka axlar, slappna av Träna bukandning Hållningsträning kroppen Övningar i kroppskännedom Rörelseträning Syftar till: avslappning av käkmusklerna att förbättra koordinationen öka muskelstyrkan förhindra att kompensatoriska rörelser vid smärta blir permanenta Effekt motsvarar effekt av annan behandling Är billigt och enkelt patienten utför behandlingen själv Karolinska Institutet Nikolaos Christidis 3

4 Nackdel: Kooperation!! Använd träningsdagbok Individanpassa rörelseträningen Följ upp patienten Kontrollbesök Avslappning Joggning Fria rörelser Rörelser mot motstånd Stretchning Koordination Max gapning Max sidorörelser Max framåtrörelse Håll kvar 2-3 sek i varje läge! Cirklande rörelser Karolinska Institutet Nikolaos Christidis 4

5 Gapning Sidorörelse Framåtrörelse Cirklande rörelse Ökar styrkan i agonisten Ger reflektorisk avslappning i antagonisten Gapning mot motstånd Munslutning mot motstånd Sidorörelse mot motstånd Framåtskjutning mot motstånd Karolinska Institutet Nikolaos Christidis 5

6 Karolinska Institutet Nikolaos Christidis 6

7 Gapning Protrusion Tänjning med spatlar Töjning med gap- och bitklämma Karolinska Institutet Nikolaos Christidis 7

8 Instruktioner till patienten Varje rörelse upprepas 10 gånger Det individuellt anpassade programmet upprepas 2 gånger varje dag Undvik rörelser som smärtar mycket dock ingen fara om pat får lite ont efter träning Avsluta om möjligt med avslappning I 5-15 min Karolinska Institutet Nikolaos Christidis 8

9 Karolinska Institutet Nikolaos Christidis 9