Blir man fet av socker? Socker och hälsa - Myter, fakta och hur kommer vi vidare?

Transkript

1 Blir man fet av socker? Socker och hälsa - Myter, fakta och hur kommer vi vidare? Swedish Nutri;on Founda;on 20 april 2015 Ideon Science Park, Lund Ingrid Larsson, klin näringsfysiolog, med dr Enheten för Klinisk Nutri;on och ObesitasmoLagningen Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg

2 Man blir fet av al äta för mycket energi i förhållande ;ll omsälningen.

3 Blir man fet av socker? Är det lälare al bli fet av socker än av annat? alt. Driver socker en posi;v energibalans mer än andra makronutrienter så al vikten över ;d genererar fetma?

4 I alla aeroba celler formas pyruvat från glukos genom glykolysen Glukos är en energikälla och nödvändig för hjärnans funk;on (glukos) Intaget av socker regleras i samma system som annan energi som upprälhåller energibalansen Det är svårt al studera socker separat från andra näringsämnen Drewnowski A Annu Rev Nutr 1997;17: , Levine AS et al. Am J Clin Nutr 2003;7(suppl):834S- 842, Guyenet SJ, Schwartz MW J Endocrinol Metab 2012;97:

5 Energibalansen är en dynamisk process Seeley & Woods, Nat Rev Neurosci 2003;4:

6 Konsum;on och energiinnehåll i sockersötad läskedryck 1960: ca. 22 liter per person/ år 2013: ca. 58 liter per person/ år Mängd läskedryck Energiinnehåll 2 deciliter ca. 85 kcal 0,33 liter Ca. 140 kcal 0,5 liter ca. 215 kcal 1,5 liter ca. 645 kcal

7 Konsum;on och energiinnehåll i choklad och godis 1960: 6-7 kg per person/ år 2012: kg per person/ år Mängd Energiinnehåll 100 g godis (gelégodis) 350 kcal 100 g choklad 545 kcal

8 Socker, fel eller kombina;onen? Nej! Ja! Ja! Ja! Svar: Kombina;onen! Ja!

9 Billigt Finns överallt, när som helst GoL! Uppfyller förväntningar om smak, konsistens, utseende Stor portion betyder inte högt pris Perfekt kombina;on av socker och fel

10 Socker kan göra dig både tjock och smal Nordisk Nutrition nr Högt regelbundet intag av sockerrik mat och dryck utan kompensatoriskt beteende leder över ;d ;ll ökad vikt och ökad risk för metabol ohälsa En viss andel socker i en energirestrik;v kost kan öka följsamheten ;ll kosten med viktminskning som följd och minskad risk för metabol ohälsa EL visst intag av sötsaker under viktminskning kan bidra ;ll känsla av ökat svängrum i livsmedelsvalet vid viktminskning och därmed ökad följsamhet Surwit RS et al. Am J Clin Nutr 1997;65: , West&de Looy. Int J Obes 2001;25: , White C et al. Int J Food Sci Nutr 2010;61:

11 Liknande viktminskning under sex veckor med mer respektive mindre socker när energiintaget är reducerat. Surwit RS et al. Am J Clin Nutr 1997;65:

12 The PREMIER- trail Lägre (ter;l 1) jämfört med högre (ter;l 3) intag av sockersötade drycker i en energirestrik;v kost ger större viktreduk;on eler 6 respek;ve 18 månader. Chen et al. Am J Clin Nutr 2009;89:

13 Ändrat intag av socker påverkar vikten (RCT & observationsstudier) Starkaste bevisen finns för tillsatt socker i drycker ex. läsk, energidrycker, fruktdrycker, kaffe och te med socker Ett minskat intag jämfört med ökat intag av socker reducerade vikten: -0,80 kg, (95% konfidensintervall: -1,21, -0,39), p<0,001. Ett ökat intag av socker jämfört med sänkt intag av socker ökade vikten: +0,75 kg, 95% konfidensintervall: 0,30, 1,19), p=0,001. Liknande resultat i olika åldersgrupper Underlaget föreslår ett direkt orsakssamband mellan energiinnehållet och fetma: konsumerar man mer energi än man använder ökar vikten Te Morenga L et al. BMJ 2013;346:bmj.e7492

14 Socker, vikt och viktändring - kunskapslucka Socker och följsamhet Kan vi med hjälp av en viss andel socker i en energireducerad kost för viktminskning öka följsamheten ;ll kosten och påverka viktminskningens storlek och framför allt long- term weight loss mainenance? Mekanis;ska förklaringar Gynnas vissa grupper mer än andra? Kvinnor/män, yngre/ äldre?

15 Är det lälare al bli fet av socker än av annat? - sammanfalning Ja Utan kompensatorisk energirestrik;on Nej Inom ramen för en energireducerad kost Socker i flytande form, högt regelbundet intag Socker i fast form, begränsat intag vid planerade ;llfällen Energität välsmakande mat med mycket fel och socker utan/ liten begränsning Kan öka följsamheten ;ll energireducerad kost