När kärlek inte räcker Om föräldraskap och barnfetma Inspirationsdag om barn och fetma 17 september 2014

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "När kärlek inte räcker Om föräldraskap och barnfetma Inspirationsdag om barn och fetma 17 september 2014"

Alf Bergström
för 8 år sedan
Visningar:

1 När kärlek inte räcker Om föräldraskap och barnfetma Inspirationsdag om barn och fetma 17 september 2014 Anna Ek, dietist, doktorand Mahnoush Etminan Malek, dietist

2 Hur ser de preliminära resultaten ut? Skillnad från behandlingsstart till 3 och 6 månader för MoM föräldragrupp (FG) och standardbehandling (SB) Behandlingsstart 3 månader 6 månader 12 månader FG (n=29) SB (n=35) FG (n=22) SB (n=23) p FG (n=16) SB (n=25) p FG (n=10) SB (n=12) medel diff baseline diff baseline diff baseline BMI * * p BMI SDS * Midjemått (cm) * * N=64; Kön: 52% flickor; Medelålder: 5 år; *=p< oktober

månader FG (n=29) SB (n=35) FG (n=22) SB (n=23) p FG (n=16) SB (n=25) p FG (n=10) SB (n=12) medel diff baseline diff baseline diff baseline BMI 21.

3 Innehåll Varför ett föräldraprogram? Vad föräldrar gör och samband med fetma Föräldrarnas upplevelser 2 oktober

4 Varför ett föräldrastödsprogram? Förbättra familjernas kommunikation för bättre vanor. Förstärka positiva föräldrabeteenden: uppmuntran, tillsyn, engagemang, känsloreglering, gränssättning. Minska mindre effektiva föräldrabeteenden: upptrappning av konflikter och fokus på negativa beteenden. 2 oktober

Förstärka positiva föräldrabeteenden: uppmuntran, tillsyn, engagemang,

5 Föräldraskap och barnets viktutveckling 2 oktober

6 Olika föräldrastilar Hög grad av lyhördhet Eftergivet Accepterande men gränslöst. Auktoritativt Uppmuntrande med tydliga gränser. Låga krav Oengagerat Gränslöst med lite interaktion. Höga krav Auktoritärt Krav på lydnad med liten lyhördhet för barnets behov. Låg grad av lyhördhet (Maccoby & Martin. Handbook of Child Psychology. 1983; Hughes et al J Dev Behav Pediatr. 2008) 2 oktober

Låga krav Oengagerat Gränslöst med lite interaktion.

7 Föräldrastilar och fetma Auktoritativt föräldraskap samband med hälsosamma vanor för kost och fysisk aktivitet samt lägre BMI. (Rhee et al. Pediatrics. 2006; Lohaus et al. J Early Adolesc. 2009; Olvera et al. J Pediatr Psychol. 2010; Sleddens et al. Int J Pediatr Obes. 2011) Auktoritärt föräldraskap har samband med högre BMI hos barnet. (Berge et el. Obesity. 2010; Sleddens et al. Int J Pediatr Obes. 2011) Eftergivet föräldraskap starkt samband med ett högre BMI hos barnet. (Hughes et al. Appetite. 2005; Hughes et al J Dev Behav Pediatr. 2008) 2 oktober

2011) Auktoritärt föräldraskap har samband med högre BMI hos barnet. (Berge et el. Obesity. 2010; Sleddens et al. Int J Pediatr Obes.

8 Föräldratekniker och fetma Uppmuntran (Benton Int J Obes. 2004; Gubbels et al. Int J Behav Nutr Phys Act. 2011; Hearst et al. Health Educ Behav. 2012; Van Lippevelde et al. PLoS One m.fl.) Tillsyn (Tiberio et al. JAMA. 2014; Lloyd et al. Appetite Aug; Rogers et al. Int J Behav Nutr Phys Act m.fl.) Gränssättning och rutiner (Thompson & Christakis. Pediatrics. 2005; Anderson & Whitaker, Pediatrics. 2010; Jones et al. Biosoc Sci m.fl.) Restriktion (Wardle et al. Am J Clin Nutr. 2010; Jansen et al. Int J Behav Nutr Phys Act. 2012; Hubbs-Tait et al. Appetite. 2013; Sleddens et al. Appetite. 2014; Nowicka et al. Appetite m.fl.) 2 oktober

fl.) Gränssättning och rutiner (Thompson & Christakis. Pediatrics. 2005; Anderson & Whitaker, Pediatrics. 2010; Jones et al. Biosoc Sci. 2014 m.fl.) Restriktion (Wardle et al.

9 Föräldrars nyckelroller Lärare Detektiv Domare Beskyddare 2 oktober

10 Uppmuntran ett kraftfullt verktyg jag känner så här att det med kosten, det hade jag rätt bra koll på innan så det var mer den här psykologiska biten, det här med uppmuntran och lite tips kring det, så att det inte blir så stor grej av det hela att man byter kost, så lite tips och trix kring det är intressant. 2 oktober

uppmuntran och lite tips kring det, så att det inte blir så stor grej av det hela

11 Att uppmuntra nya vanor Jag tycker själv att man vänjer sig hyfsat snabbt från att dricka mjölk till att dricka vatten, från att äta vitt bröd till att äta mörkt bröd.cyklar vi så cyklar hon också. Jag har hittat en ny lekpark att gå till. (Scaglioni et al. Br J Nutr. 2008; Pearson et al. Am J Prev Med ) 2 oktober

bröd.cyklar vi så cyklar hon också. Jag har hittat en ny lekpark att gå till.

12 Tillsyn överblick av vad barnet gör vi visste inte vad han åt på dagis, det fick vi reda på nu, vi förstod att lite av problemet låg ju där (Tiberio et al. JAMA. 2014; Lloyd et al. Appetite Aug; Rogers et al. Int J Behav Nutr Phys Act m.fl.) 2 oktober

ju där (Tiberio et al. JAMA. 2014; Lloyd et al. Appetite.

13 Tillsyn överblick av vad barnet gör Eh, ja, det svåraste har varit det sociala att det cirkulerar så mycket godis och glass kring andra ungar som inte har något problem med vikten, och försöka att få Johan att inte äta så mycket. Försöka undvika de här situationerna, det har varit det svåraste, undvika situationer där det äts väldigt mycket onyttigheter när han går hem och leker och då vet man att nu trycker de i sig för deras föräldrar, där har de inga problem utan där blir det glass och kakor. 2 oktober

Försöka undvika de här situationerna, det har varit det svåraste, undvika situationer där det äts väldigt mycket onyttigheter när

14 Att sätta gränser att man inte ska tjata att man ska säga till en gång, det behöver inte vara nu nu, men när du har tittat klart på den här filmen ska du gå och borsta tänderna så att man inte förlorar sig i massa tjat... jag har blivit mycket mera konsekvent, jag hade inte lagt märke till att man måste vara konsekvent med alla saker i vardagen, inte bara med det hur man äter och rör sig. 2 oktober

15 Att sätta gränser för nya vanor avledning tycker jag var nånting som jag har praktiserat mest hemma, som jag tycker har funkat det här att det behöver inte vara nej, utan att man kan avleda det, det kan vara positivt istället för att det bara är ett Nej hela tiden och det har hjälpt mig väldigt mycket för jag har ju väldigt svårt att säga nej 2 oktober

kan avleda det, det kan vara positivt istället för att det bara är ett Nej hela tiden och

16 Att skapa tydlighet Vi har haft andra saker som har fungerat bra, men på just det här området har vi inte haft lika hårda tyglar och då är det lätt att det drar iväg. Nu är vi mycket mer konsekventa vad gäller mat och liknande och det har gett jättebra resultat också 2 oktober

17 Att skapa nya vanor Det stämmer att det tar tid att ändra alla rutinerna men det har gått bra. man är mer konsekvent och ger mindre, så blir det också mindre frågor runt såna grejer i början fråga hon lite grann, får jag äta godis nu, får jag göra det där nu men sen efter ett tag så, ganska snabbt tycker jag ändå så har hon slutat med såna bitar, utan nu vet man vad som gäller och då anpassar man sig efter det. (Thompson & Christakis. Pediatrics. 2005; Anderson & Whitaker, Pediatrics ) 2 oktober

äta godis nu, får jag göra det där nu men sen efter ett tag så, ganska snabbt tycker jag ändå så har hon slutat med såna bitar,

18 Restriktion och fetma just när det gäller måltiderna, att jag inte har lika dåligt samvete längre när jag säger att nej, den här portionen räckte, den var alldeles lagom för dig, är du fortfarande hungrig får du gärna ta mera grönsaker. (Birch et al. Pediatr Clin North Am. 2001; Wardle et al. Am J Clin Nutr. 2010; Jansen et al. Int J Behav Nutr Phys Act. 2012; Sleddens et al. Appetite. 2014; Nowicka et al. Appetite m.fl) 2 oktober

mera grönsaker. (Birch et al. Pediatr Clin North Am. 2001; Wardle et al. Am J Clin Nutr. 2010; Jansen et al.

19 Pågår just nu i Mer och Mindre Rekrytering och uppstart av höstens grupp Rekrytering till våren 2015 Uppföljningar Insamling av enkätdata Validering av enkäter 2 oktober

20 Tack! 2 oktober

21 Frågor? 2 oktober

Relevanta dokument

Föräldraskap och barnfetma: Vad vet vi om gränssättning?

Föräldraskap och barnfetma: Vad vet vi om gränssättning? 12 oktober 2015 Paulina Nowicka, docent Enheten för pediatrik, CLINTEC, Karolinska Institutet Institutionen för kostvetenskap, Uppsala universitet