KLOKA LISTAN Expertgruppen för obstetrik och gynekologi
|
|
- Henrik Nyberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 KLOKA LISTAN 2010 Expertgruppen för obstetrik och gynekologi
2 KLOKA LISTAN 2010 Expertgruppen för obstetrik och gynekologi I Kloka Listan rekommenderas som princip enbart aktiv substans. Det preparat som rekommenderas vid rekvisition till slutenvård och andra vårdformer anges i detta ppt-material. I den tryckta versionen av Kloka Listan anges det preparatet först och i fet stil i uppräkningen av samtliga preparatnamn. Förändringar 2010: Yaz och NuvaRing upptas. Estradot upptas. Trivina utgår. Läkemedel inom fertilitetsområdet upptas (för specialiserad vård). För referenser till valda preparat se Kloka Listan på 1
3 Antikonception - kombinerade p-piller En högeffektiv preventivmetod med ett så gott som hundraprocentigt skydd mot oönskade graviditeter
4 Antikonception - kombinerade p-piller En högeffektiv preventivmetod med ett så gott som hundraprocentigt skydd mot oönskade graviditeter Kombinerad hormonell antikonception En högeffektiv preventivmetod med ett så gott som hundra procentigt skydd mot oönskade graviditeter. Kombinerade p-piller innehåller etinylöstradiol, ett syntetiskt östrogen, samt gestagen. 2
5 Kombinerad hormonell antikonception Positiva hälsoeffekter: Minskad risk för äggstocks-, livmoder- och kolorektalcancer Minskad smärta vid menstruation Minskade blödningar, vilket minskar förekomsten av järnbristanemi Regelbundna blödningar Minskad förekomst av funktionella ovarialcystor Fertiliteten bevaras bättre efter användning av kombinerade p-piller
6 Kombinerad hormonell antikonception Positiva hälsoeffekter: Minskad risk för äggstocks-, livmoder- och kolorektalcancer Minskad smärta vid menstruation Minskade blödningar, vilket minskar förekomsten av järnbristanemi Regelbundna blödningar Minskad förekomst av funktionella ovarialcystor Fertiliteten bevaras bättre efter användning av kombinerade p-piller 3
7 Kombinerad hormonell antikonception Negativa hälsoeffekter Ökad risk för venös tromboembolism (VTE). 2-4 gånger ökad risk för djup ventrombos (DVT).
8 Kombinerad hormonell antikonception Negativa hälsoeffekter Ökad risk för venös tromboembolism (VTE). 2-4 gånger ökad risk för djup ventrombos (DVT). Negativa hälsoeffekter Ökad risk för venös tromboembolism (VTE). Östrogenkomponenten står för den ökade blodproppsrisken och gestagenkomponenten modifierar risken. Kombinerade p-piller innehållande levonorgestrel har lägre risk för venös trombos än preparat med övriga gestagener. Den årliga trombosincidensen hos friska kvinnor i fertil ålder som inte använder p-piller är 1/ För p-pilleranvändare är motsvarande siffra 2-4/ att jämföra med incidensen vid graviditet som är 10/ Gestageninnehållet varierar med olika preparat och står för huvuddelen av de upplevda biverkningarna, såsom bröstsvullnad, humörpåverkan och nedstämdhet. Viktökning kan förekomma. Beakta biverkningar inför fortsatt förskrivning. 4
9 Kombinerade p-piller och p-ring I första hand levonorgestrel Neovletta + etinylöstradiol I andra hand Nytt Nytt etonogestrel NuvaRing vaginalinlägg + etinylöstradiol drospirenon Yaz + etinylöstradiol
10 Kombinerade p-piller och p-ring I första hand levonorgestrel Neovletta + etinylöstradiol I andra hand Nytt Nytt etonogestrel NuvaRing vaginalinlägg + etinylöstradiol drospirenon Yaz + etinylöstradiol Olika sorters kombinerade p-piller Det finns flera sorters kombinerade p-piller. Monofasiska p-piller innebär att varje hormontablett innehåller samma mängd östrogen och gestagen. I sekvenspreparat varierar mängden östrogen och gestagen i hormontabletterna i tre olika kombinationer under en menstruationscykel. Lågdoserade p-piller innehåller 20 eller 30 mikrogram etinylestradiol (östrogen). Högdoserade p- piller innehåller upp till 50 mikrogram etinylestradiol. Vid nyförskrivning är monofasiskt lågdoserat p-piller med levonorgestrel förstahandsval. Det finns inga dokumenterade fördelar med sekvenspreparat jämfört med monofasiska p-piller. Förskriv 28-tablettsförpackningar för bästa följsamhet. NuvaRing Kombinerad hormonell preventivmetod med lika god kontraceptiv effekt som förstahandsvalet (Neovletta) men med ett annat administrationssätt (vaginalring) som kan vara till fördel för vissa kvinnor. Vaginalring för 3 veckors bruk ger under behandling jämnare serumkoncentration och lägre totaldos av etinylöstradiol jämfört med oral och transdermal administrering. Blödningskontrollen är minst lika bra som vid oral hormonell antikonception. Hög patientnöjdhet. Ingår inte i läkemedelsförmånen, men subventioneras av SLL till kvinnor under 23 år. Yaz Kombinerat p-piller med minst lika god kontraceptiv effekt som förstahandsvalet (Neovletta) men med ett annat gestagen som kan vara till fördel för vissa kvinnor. Drospirenon har en antimineralkortikoid och antiandrogen effekt med dokumenterad positiv effekt på akne och premenstruell dysfori (PMDD). Ingår inte i läkemedelsförmånen och subventioneras inte av SLL till kvinnor under 23 år. 5
11 Antikonception - gestagener Lågdoserade gestagenmetoder levonorgestrel Mirena livmoderinlägg Mellandoserade gestagenmetoder desogestrel Cerazette tablett etonogestrel Implanon implantat Högdoserade gestagenmetoder medroxyprogesteron Depo-Provera injektion
12 Antikonception - gestagener Lågdoserade gestagenmetoder levonorgestrel Mirena livmoderinlägg Mellandoserade gestagenmetoder desogestrel Cerazette tablett etonogestrel Implanon implantat Högdoserade gestagenmetoder medroxyprogesteron Depo-Provera injektion Lågdoserade gestagenmetoder Minipiller ger sämre preventiv säkerhet och rekommenderas därför inte som förstahandsmetod till unga kvinnor. Ingen ökad risk för urkalkning av skelettet föreligger hos användare av lågdoserade gestagenmetoder. Hormonspiral (livmoderinlägg) ger minskad blödningsmängd, minskad anemi och minskad risk för endometriecancer. Användning av hormonspiral ger ofta initialt mycket småblödningar och därefter sparsamma blödningar eller amenorré. Mirena - Högeffektivt livmoderinlägg som utsöndrar levonorgestrel 20 mikrogram/24 timmar och ger skydd mot graviditet i 5 år. Minskar effektivt blödningsmängden och ger blödningsfrihet efter 6 månader hos 20 procent av användarna. Används företrädesvis av kvinnor som varit gravida och ges med fördel till kvinnor med rikliga blödningar. Mellandoserade gestagenmetoder Ger ett gott skydd mot oönskade graviditeter. Ökar inte risken för venös tromboembolism. Kan användas av ammande kvinnor, tidigast 6 veckor efter födelsen av ett friskt fullgånget barn. Blödningsoregelbundenheter, humörsvängningar, bröstsvullnad, viktökning och akne är de vanligaste biverkningarna. Cerazette är en medelhögt doserad gestagenmetod som består av 75 mikrogram desogestrel oralt. Ägglossningen är helt hämmad hos 97 procent av användarna, pearl index 0,5-1,5. Cerazette kan ges till ammande kvinnor, behandlingen skall påbörjas då minst 6 veckor gått efter förlossningen med fullgånget barn på grund av barnets leverfunktion. En nackdel är att Cerazette kan ge blödningsoregelbundenheter. Implanon - Effektivt subkutant långverkande medelhögt doserat gestagen preparat. Under de 2 första åren är ägglossningen hämmad till 100 procent hos alla användare. Under det tredje året ses ovulation hos 3-4 procent. Cervixsekretet blir också ogenomträngligt. Nackdelen med preparatet är oregelbundna blödningar. Behandlingen påbörjas tidigast 6 veckor efter förlossningen av ett friskt fullgånget barn till ammande kvinnor på grund av barnets leverfunktion. Högdoserade gestagenmetoder Högdoserade långverkande gestagener ger ett högeffektivt skydd mot oönskade graviditeter. Den endogena östrogenproduktion blir så låg att det finns en risk för urkalkning av skelettet, vilket ska beaktas hos tonåringar och kvinnor över 45 år. Amenorré och oregelbundna blödningar är vanligt. Depo-Provera - Injektionspreparat som effektivt hämmar ägglossningen. Effekten kvarstår 3-9 månader efter den sista injektionen. Vanlig biverkan viktökning, blödningsoregelbundenheter. 6
13 Rekommenderade läkemedel Riklig menstruation tranexamsyra Cyklokapron levonorgestrel Mirena livmoderinlägg Dysmenorré naproxen Pronaxen
14 Rekommenderade läkemedel Riklig menstruation tranexamsyra Cyklokapron levonorgestrel Mirena livmoderinlägg Dysmenorré naproxen Pronaxen 7
15 Vaginit, vaginos Vid candidainfektion I första hand klotrimazol Canesten vaginaltablett I andra hand flukonazol Flukonazol Krka Vid bakteriell vaginos och trichomonas metronidazol Flagyl
16 Vaginit, vaginos Vid candidainfektion I första hand klotrimazol Canesten vaginaltablett I andra hand flukonazol Flukonazol Krka Vid bakteriell vaginos och trichomonas metronidazol Flagyl 8
17 Behandlingskrävande klimakteriebesvär Tre av tio kvinnor i övergångsåldern har så svåra besvär (svettningar,värmevallningar och sömnproblem) att de vill ha behandling Besvären varar oftast under några år före och efter menopausen Kvinnor med menopaus före 45 års ålder ska alltid erbjudas substitutionsbehandling med östrogen till förväntad menopausålder om inga kontraindikationer föreligger Lägsta effektiva dos ska användas under kortast möjliga tid
18 Behandlingskrävande klimakteriebesvär Tre av tio kvinnor i övergångsåldern har så svåra besvär (svettningar,värmevallningar och sömnproblem) att de vill ha behandling Besvären varar oftast under några år före och efter menopausen Kvinnor med menopaus före 45 års ålder ska alltid erbjudas substitutionsbehandling med östrogen till förväntad menopausålder om inga kontraindikationer föreligger Lägsta effektiva dos ska användas under kortast möjliga tid Om klimakteriebesvär ska behandlas - använd peroralt östrogen/gestagen, i lägsta effektiva dos, under kortast möjliga behandlingstid. 9
19 Behandlingskrävande klimakteriebesvär Positiva hälsoeffekter med HT: God symtomlindring på värmevallningar och svettningar Gynnsam effekt på benmineralhalten och minskad risk för fraktur Minskad risk för kolorektalcancer
20 Behandlingskrävande klimakteriebesvär Positiva hälsoeffekter med HT: God symtomlindring på värmevallningar och svettningar Gynnsam effekt på benmineralhalten och minskad risk för fraktur Minskad risk för kolorektalcancer 10
21 Behandlingskrävande klimakteriebesvär Negativa hälsoeffekter med HT: Ökad risk för livmodercancer vid behandling med enbart östrogen Ökad risk för bröstcancer vid behandling med medelpotenta östrogener Tre gånger ökad risk för venös tromboembolism Ökad risk för stroke Kontraindikationer: bröst- eller livmodercancer, tidigare djup ventrombos eller lungemboli samt pågående leversjukdom Behandlingen bör utvärderas och omprövas regelbundet.
22 Behandlingskrävande klimakteriebesvär Negativa hälsoeffekter med HT: Ökad risk för livmodercancer vid behandling med enbart östrogen Ökad risk för bröstcancer vid behandling med medelpotenta östrogener Tre gånger ökad risk för venös tromboembolism Ökad risk för stroke Kontraindikationer: bröst- eller livmodercancer, tidigare djup ventrombos eller lungemboli samt pågående leversjukdom Behandlingen bör utvärderas och omprövas regelbundet. Negativa hälsoeffekter med HT Ökad risk för endometriecancer vid behandling med enbart östrogen. Alla kvinnor som inte är hysterektomerade och behandlas med medelpotenta östrogenpreparat bör ha gestagentillägg. Ökad risk för bröstcancer vid behandling med medelpotenta östrogener.risken ökar med behandlingstidens längd och är större vid kombinationsbehandling (östrogen + gestagen) jämfört med enbart östrogensubstitution. Risken med kombinationsbehandling ökar märkbart efter fem år. Tre gånger ökad risk för venös tromboembolism. Ökad risk för stroke. Kontraindikationer mot substitution med medelpotenta östrogener är bröst- eller livmodercancer, tidigare djup ventrombos eller lungemboli samt pågående leversjukdom. Behandlingen bör utvärderas och omprövas regelbundet. 11
23 Behandlingskrävande klimakteriebesvär I första hand fast kombination för bättre compliance noretisteron + östradiol Novofem noretisteron + östradiol Activelle medroxyprogesteron Indivina + östradiol
24 Behandlingskrävande klimakteriebesvär I första hand fast kombination för bättre compliance noretisteron + östradiol Novofem noretisteron + östradiol Activelle medroxyprogesteron Indivina + östradiol 12
25 Behandlingskrävande klimakteriebesvär I andra hand individuell kombination östrogen + gestagen Östrogener östradiol Femanest Nytt östradiol Estradot plåster Gestagener medroxyprogesteron Provera noretisteron Primolut-Nor levonorgestrel Mirena livmoderinlägg
26 Behandlingskrävande klimakteriebesvär I andra hand individuell kombination östrogen + gestagen Östrogener östradiol Femanest Nytt östradiol Estradot plåster Gestagener medroxyprogesteron Provera noretisteron Primolut-Nor levonorgestrel Mirena livmoderinlägg Estradot Estradot depotplåster upptas som ett alternativ till tablettbehandling. Transdermal östrogenbehandling har ingen påvisad ökad risk för tromboembolisk sjukdom. Litet plåster som finns i flera styrkor. Kontraindicerat vid tidigare bröst- eller endometriecancer, tidigare djup ventrombos/lungemboli, aktiv arteriell tromboembolisk sjukdom eller pågående leversjukdom. Skall alltid ges med gestagentillägg om livmodern finns kvar. 13
27 Östrogener för lokal behandling Vid urogenitala symtom, såsom urininkontinens, slidoch uretratorrhet på grund av östrogenbrist efter menopausen har lokal behandling med östrogen god effekt. östradiol Vagifem östriol Ovesterin kräm, vagitorier
28 Östrogener för lokal behandling Vid urogenitala symtom, såsom urininkontinens, slidoch uretratorrhet på grund av östrogenbrist efter menopausen har lokal behandling med östrogen god effekt. östradiol Vagifem östriol Ovesterin kräm, vagitorier Vid urogenitala symtom, såsom slid- och uretratorrhet på grund av östrogenbrist efter menopausen har lokal behandling med östrogen god effekt. Kräver inget gestagentillägg. 14
KLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för obstetrik och gynekologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för obstetrik och gynekologi Stockholms läns läkemedelskommitté Kombinerad hormonell antikonception I första hand levonorgestrel + Erlibelle, Prionelle etinylöstradiol Abelonelle
Läs merExpertrådet för obstetrik och gynekologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för obstetrik och gynekologi Stockholms läns läkemedelskommitté Kombinerad hormonell antikonception I första hand levonorgestrel + Prionelle etinylöstradiol Abelonelle 28,
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för obstetrik och gynekologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för obstetrik och gynekologi Stockholms läns läkemedelskommitté Kombinerad hormonell antikonception I första hand levonorgestrel + Prionelle etinylöstradiol Abelonelle 28,
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för obstetrik och gynekologi
KLOKA LISTAN 2019 Expertrådet för obstetrik och gynekologi Nyheter gynekologi Upptas: Femasekvens (innehåller estradiol 2 mg i 28 tabletter, i 12 av dessa ingår även noretisteron 1 mg, fast kombination
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för Gynekologi och obstetrik
KLOKA LISTAN Expertrådet för Gynekologi och obstetrik Antikonception Allmänna principer för antikonception Individuell rådgivning är av största vikt och alla som söker för preventivmedelsrådgivning bör
Läs merExpertrådet för obstetrik och gynekologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2012 Expertrådet för obstetrik och gynekologi Stockholms läns läkemedelskommitté 1 Graviditet och amning Graviditetsillamående I första hand meklozin Postafen I andra hand vid otillräcklig
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för obstetrik och gynekologi
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för obstetrik och gynekologi Kombinerad hormonell antikonception Hälsosamma levnadsvanor Rökning ökar risken för venös trombos. Kraftig övervikt ökar risken för venös trombos.
Läs merFemanest plåster. Estradot. Menstruationsförskjutning, dysfunktionella blödningar, tillägg vid östrogenterapi
Gynekologi GYNEKOLOGI Antikonception Kombinationer levonorgestrel + Neovletta (enfas) P-piller östrogen 1) Trionetta 28 (trefas) Enbart gestagener Minipiller desogestrel Cerazette Hormonspiral levonorgestrel
Läs merDokument ID: Fastställandedatum: 2015-01-01. Revisionsnr: Giltigt t.o.m.: 2016-12-31
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(9) Gynekologi Antikonception Kombinerad hormonell antikonception En högeffektiv preventivmetod med ett så gott som hundraprocentigt skydd mot oönskade graviditeter.
Läs merSequidot Enbart östrogen östradiol tabletter. Femanest plåster. Menstruationsförskjutning, dysfunktionella blödningar, tillägg vid östrogenterapi
Gynekologi GYNEKOLOGI Antikonception Kombinationer levonorgestrel + Neovletta (enfas) P-piller östrogen 1) Trionetta 28 (trefas) Enbart gestagener Minipiller desogestrel Cerazette Hormonspiral levonorgestrel
Läs merAnti-konception. 22 maj 2018 Lisa Arnetz
Anti-konception 22 maj 2018 Lisa Arnetz GnRH l Gonadotropin releasing hormone GnRH Gonadotropiner: l Luteiniserande hormon (LH) l Follikelstimulerande hormon (FSH) = gulkroppshormon l Båda frisätts när
Läs merlokal östrogen- östriol Ovesterin vaginalbehandling kräm och vagitorier levonorgestrel Mirena medroxiprogesteron Provera
Gynekologi gynekologi l Antikonception kombinerade p-piller I första hand levonorgestrel + Abelonelle/Prionelle etinylestradiol 1) I andra hand noretisteron+ Orthonett Novum etinylestradiol norgestimat
Läs merAntikonception. Olika Preventivmetoder. Ewa Andersson Kompletterat av Lisbeth Johnels
Antikonception Olika Preventivmetoder Ewa Andersson Kompletterat av Lisbeth Johnels Graviditets risk Graviditets risk Den totala graviditetsrisken vid ett oskyddat samlag beräknas till 6-7%.Risken är
Läs meretinylestradiol 1) l Akutprevention ulipristalacetat ellaone levonorgestrel NorLevo
Gynekologi gynekologi l Antikonception Kombinerade p-piller levonorgestrel + etinylestradiol 1) Prionelle Gestagena metoder P-piller desogestrel 1) Gestrina/Desogestrel* ) Hormonspiral levonorgestrel Mirena
Läs merHÖK Hormonbehandling i klimakteriet
HÖK Hormonbehandling i klimakteriet Överenskommelse mellan primärvården och VO obstetrik och gynekologi i Norrbotten Indikationer för systemisk hormonbehandling (HRT- Hormone Replacement Therapy) Vasomotorsymtom
Läs mer28 REKLISTAN R hydrokortison + mikonazol, kräm. R flukonazol
2 REKLISTAN 2012 www.vgregion.se/vardgivarstod Gynekologi Candidavaginit R klotrimazol Canesten Cervicit/Salpingit R doxycyklin + metronidazol (Doxyferm) (Flagyl) Vaginos R metronidazol Zidoval, vaginalgel
Läs merElisabeth Stadberg Regional läkemedelsdag 2014-11-04. MÅNGA NYHETER på P-PILLER-FRONTEN
MÅNGA NYHETER på P-PILLER-FRONTEN Regional Läkemedelsdag 4 november 2014 Elisabeth Stadberg Läkemedelsenheten SU Ordförande i Terapigrupp Gynekologi Vad är nytt? Nya östrogener:17 -östradiol och östradiol-valerat
Läs merBehandling med HRT. Behandlingsrekommendationer. Inledning. Regimer för HRT. Nomenklatur
Behandlingsrekommendationer Som en följd av den europeiska läkemedelsnämndens (CPMP) utredning av nyttan och riskerna med substitutionsbehandling med östrogen, anordnade LV i december 2003 ett expertmöte
Läs merdefinitioner Menopaus (MP): Kvinnans sista menstruation, år, Median är år i Sverige
Klimakteriet definitioner Menopaus (MP): Kvinnans sista menstruation, 40-55 år, Median är 50-51 år i Sverige Klimakterium: Period kring MP (+/- 2-5år). Förändring och reduktion av ovarialfunktionen Det
Läs merÖstrogenbehandling 2007
Östrogenbehandling 2007 Reviderad version av vårdprogram från 2003 Vårdprogram för Landstinget Sörmland Expertgruppen för gynekologi 1 Innehållsförteckning Inledning...........................................
Läs merSAMMANFATTNING 2 FÖRORD 3. Syfte och behov av riktlinjer 3. Omfattning av riktlinjerna 3. Definitioner och terminologi 6 REKOMMENDATIONER 7
1 (12) Innehåll SAMMANFATTNING 2 FÖRORD 3 Syfte och behov av riktlinjer 3 Omfattning av riktlinjerna 3 Definitioner och terminologi 6 REKOMMENDATIONER 7 Kliniska mål 7 Terapi och kontroll 8 Hur länge ska
Läs merKlimakteriet. Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan Akademiska sjukhuset och Primärvården. Kontaktpersoner
Klimakteriet Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan Akademiska sjukhuset och Primärvården Kontaktpersoner Överläkare Elisabeth Darj, kvinnokliniken, Akademiska sjukhuset, 018-611 00 00 vx. Husläkare
Läs merAntikonception behandlingsrekommendation. Ett konsensusdokument från expertmöte 16 17 oktober 2013, anordnat av Läkemedelsverket
Antikonception behandlingsrekommendation Ett konsensusdokument från expertmöte 16 17 oktober 2013, anordnat av Läkemedelsverket Varför nya rekommendationer? Läkemedelsverket har publicerat rekommendationer
Läs merÖstrogenbehandling 2017
Östrogenbehandling 2017 Reviderad version av vårdprogram från 2007 Vårdprogram för Landstinget Sörmland Expertgruppen för gynekologi 1 Innehållsförteckning Inledning...........................................
Läs merPreventivmedel i Sverige aktuella priser 2015-06-15
Preventivmedel i Sverige aktuella priser 2015-06-15 Priser uppdateras månadsvis via TLV, Tandvårds och Läkemedelsförmånsverket, www.tlv.se. För preparat som ingår i läkemedelsförmånen sker prisförhandling
Läs merKlimakteriet. Johanna Nordengren, överläkare KK, SUS Malmö
Klimakteriet Johanna Nordengren, överläkare KK, SUS Malmö definitioner Menopaus (MP): Kvinnans sista menstruation. Inträffar runt 40-55 år, median är 50-51 år i Sverige. Bekräftas när ett år gått sedan
Läs merPreventivmedel. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Preventivmedel Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 21 april 2016 Gäller: t.o.m. 20 april 2018 1 (11) Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation
Läs merInstruktioner för preventivmedelsrådgivning
Instruktioner för preventivmedelsrådgivning Grunderna och principerna vid preventivmedelsförskrivning finns fastlagda i Antikonception; Om preventivmedel och rådgivning, SoS-rapport 1996 :18 samt i Läkemedelsverkets
Läs merMyter och fakta om p-piller
Myter och fakta om p-piller Myter och fakta om p-piller Det lever tyvärr kvar en hel del myter sedan det allra första p-pillret kom. Bayer vill med denna broschyr ta död på några myter och istället ge
Läs merHormonell antikonception gestagena metoder. Lena Marions Docent Överläkare Karolinska Institutet Södersjukhuset
Hormonell antikonception gestagena metoder Lena Marions Docent Överläkare Karolinska Institutet Södersjukhuset Lena.marions@ki.se Hormonella preventivmedel Kombinerade metoder (piller, plåster, vaginal
Läs merAntikonception användning av preventivmetoder för att undvika graviditet
Antikonception användning av preventivmetoder för att undvika graviditet Sammanfattning Risken för att bli gravid vid ett oskyddat samlag varierar under menstruationscykeln. Allra störst är risken vid
Läs merLinda Iorizzo Spec läkare gynekologi/obstetrik 20141114
Linda Iorizzo Spec läkare gynekologi/obstetrik 20141114 Preventivmedel Är det viktigt? Läkemedel eller lyxvara? Bör det ingå i läkemedelsförmånen? Kan preventivmedel rädda liv? Vad bör man kunna som läkare
Läs merBESLUT. Datum 2015-06-11
BESLUT 1 (7) Datum 2015-06-11 Vår beteckning SÖKANDE Evolan Pharma AB Box 120 182 12 Danderyd SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående
Läs merGestagena Metoder. Jan Brynhildsen
Gestagena Metoder Jan Brynhildsen 2012 Progesteron/gestageneffekter Progesteronreceptorn -progesteroneffekter -antiöstrogena effekter Gestagen Androgenreceptorn -acne -fet hy -hårväxt mm Receptor Progesteron
Läs merG URIN- OCH KÖNSORGAN
G URIN- OCH KÖNSORGAN G01 Medel vid genitala infektioner Symtom som vaginal flytning, klåda och sveda kan vara tecken på nedre genital infektion. Denna kan orsakas av flera olika agens som också kan existera
Läs merPreliminära SFOG-RÅD FÖR MENOPAUSAL HORMONBEHANDLING 2019
Preliminära SFOG-RÅD FÖR MENOPAUSAL HORMONBEHANDLING 2019 I nedanstående SFOG-råd används begreppet menopausal hormonbehandling (MHT) som en beskrivning av systemisk hormonbehandling som antingen består
Läs merAntikonception, HRT och androgener. Steroidhormon. Östrogener Progestiner Androgener Glukokortikoider. Olle Bergman
Antikonception, HRT och androgener Olle Bergman Inst för neurovetenskap och fysiologi Sektionen för farmakologi Göteborgs universitet Steroidhormon Östrogener Progestiner Androgener Glukokortikoider hormon
Läs mer2. Östrogenbehandling i klimakteriet
2. Östrogenbehandling i klimakteriet Över hela världen, även i utvecklingsländerna, sker stora förändringar av befolkningens ålderssammansättning. Antalet människor på jorden över 60 års ålder har av FN
Läs mer4.1 Terapeutiska indikationer Substitutionsterapi vid lokala östrogenbristsymtom, såsom atrofisk vaginit.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Ovesterin 0,5 mg vagitorier 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 vagitorium innehåller 0,5 mg östriol. Beträffande hjälpämnen se 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM Vagitorium
Läs merGynObstetrik. Antikonception. the33. Health Department
GynObstetrik Antikonception Health Department Innehållsförteckning 1 Antikonception......2 Naturliga antikonceptionsmetoder........2 Barriärmetoder..........2 Hormonella metoder........3 Bieffekter av
Läs merBarnmorskeverksamheten Södra Älvsborg. Ansvariga för PM Maria Bullarbo, Mödrahälsovårdsöverläkare 2010-03-10 Reviderat 2010-03-10.
Barnmorskeverksamheten Södra Älvsborg PM Mödrahälsovård Ansvariga för PM Datum Maria Bullarbo, Mödrahälsovårdsöverläkare 2010-03-10 Reviderat 2010-03-10 Depo-Provera Depo-Provera 1 ml injektionsväska innehåller
Läs merAn#-koncep#on. Fristående farmakologikursen 18 maj 2016 Lisa Arnetz
An#-koncep#on Fristående farmakologikursen 18 maj 2016 Lisa Arnetz LHRH = GnRH l Gonadotropin releasing hormone Gonadotropiner: l Luteiniserande hormon (LH) l Follikelstimulerande hormon (FSH) = gulkroppshormon
Läs merRemissfall Cykliskt återkommande besvär eller minst fyra skov per år.
Kapitel Vulvovaginiter Allmänt Symtom Flytning, klåda, sveda, smärta vid samlag. Uteslut salpingit. Om gynekologisk undersökning visar lågt sittande buksmärtor plus minst två av symtomen feber, förhöjd
Läs merKlimakteriet och HRTbehandling. Louise Moberg Specialistläkare, KK, SUS, Lund
Klimakteriet och HRTbehandling Louise Moberg Specialistläkare, KK, SUS, Lund Definition Menopaus är tidpunkten för sista menstruationen efterföljd av 12 måns amenorré Medianålder i Sverige 52 år (40-58
Läs merTILL DIG SOM VÄLJER P-SPRUTAN, EN SÄKER OCH BEKVÄM PREVENTIVMETOD.
TILL DIG SOM VÄLJER P-SPRUTAN, EN SÄKER OCH BEKVÄM PREVENTIVMETOD. PATIENTINFORMATION 1 INNEHÅLL Depo-Provera ger dig skydd mot graviditeter i upp till tre månader...4 Depo-Provera har tre preventiva egenskaper...6
Läs mer2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En vaginal tablett innehåller estradiolhemihydrat motsvarande estradiol 25 mikrogram
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Vagifem 25 mikrogram vaginaltablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En vaginal tablett innehåller estradiolhemihydrat motsvarande estradiol 25 mikrogram Beträffande
Läs merAntikonception. behandlingsrekommendation. Preventivmedelsrådgivning syftar till att främja sexuell och reproduktiv hälsa
Antikonception behandlingsrekommendation Den 16 17 oktober 2013 höll ett expertmöte om antikonception för att uppdatera de behandlingsrekommendationer som publicerades 2005. De nya rekommendationerna är
Läs merInstruktioner för preventivmedelsrådgivning
Kvinnoklinikerna i Linköping och Preventivmedelsrådgivning 1(14) Instruktioner för preventivmedelsrådgivning Grunderna och principerna för preventivmedelsrådgivning och förskrivning bygger på rekommendationer
Läs merÖstrogenbehandling i klimakteriet - var står vi idag?
Östrogenbehandling i klimakteriet - var står vi idag? Läkemedelsmässan 9 & 10 mars 2011 Louise Thunell Menopaus Minskad östrogenproduktion från äggstockarna Inträffar i genomsnitt vid 51,5 år 1% före 40
Läs merInstruktioner för preventivmedelsrådgivning
Instruktioner för preventivmedelsrådgivning Godkänt av Verksamhetcheferna i Sydöstra sjukvårdsregionen Grunderna och principerna för preventivmedelsrådgivning och förskrivning bygger på rekommendationer
Läs merRegionala riktlinjer för antikonception inom mödrahälsovården
Regionala riktlinjer för antikonception inom mödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merAntikonception Behandlingsrekommendation
Behandlingsrekommendation Det finns många möjligheter att undvika en oönskad graviditet. Följande rekommendationer baseras på de preventivmetoder som finns tillgängliga i Sverige idag, och redogör för
Läs merG Urin- och könsorgan
G Urin- och könsorgan G01 Medel vid genitala infektioner Symtom som vaginal flytning, klåda och sveda kan vara tecken på nedre genital infektion. Denna kan orsakas av flera olika agens som kan förekomma
Läs merPreventivmedelsrådgivning, ob-gyn NLL
Preventivmedelsrådgivning, ob-gyn NLL Berörda enheter Rutinen berör samtliga barnmorskor med förskrivningsrätt, samt läkare, som utövar rådgivning och förskrivning av preventivmedel i Norrbotten. Syfte
Läs merL.SE.02.2015.1569 FWD 14637
P-piller ett tryggt val Du har valt att använda p-piller som preventivmedel. P-piller är ett av de tillförlitligaste sätten att skydda sig mot oönskad graviditet, förutsatt att du använder dem på rätt
Läs merHur skyddar Estrelen, Estron och Rosal 28 mot oönskad graviditet? Kombinerade p-piller. Har Estrelen, Estron och Rosal 28 några biverkningar?
P-piller Denna information handlar om ditt nya p-piller Estron, Estrelen eller Rosal 28. Det är viktigt att du läser den innan du startar med din första p-pillerkarta. Mer finns att läsa i bipacksedeln
Läs merInformation om. levonorgestrel 20 µg/24 tim Trygghet som varar
Information om levonorgestrel 20 µg/24 tim Trygghet som varar Innehåll sid Vad är Mirena? 3 Hur verkar Mirena? 3 Hur får jag en Mirena? 4 Säkerhet 4 Kan den stötas ut? 4 Kan jag själv kontrollera att Mirena
Läs merInstruktioner för preventivmedelsrådgivning
Nr 30 PM Kvinnokliniken Länssjukhuset Kalmar Författare: Anna-Stina Wanby, Helene Muhr Giltigt from 2014-01-08 Giltigt tom 2016-01-08 Instruktioner för preventivmedelsrådgivning Grunderna och principerna
Läs merMenopaus och hormonbehandling VT 2017
Menopaus och hormonbehandling VT 2017 Lärande ändamål Blivande yngre kollegan bör Sabine Kvinnokliniken Karolinska Universitets sjukhuset Solna Kunna redogöra för definitioner och symtom på menopaus Kunna
Läs merRMP section VI.2 Elements for Public Summary
RMP section VI.2 Elements for Public Summary Product: Zarelle 75 microgram filmcoated tablet RMP: Version 1.0 DLP: 28-02-2013 MAH: Stragen Nordic A/S 32 VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning
Läs merOvesterin. Indikationer. Kontraindikationer. Texten är baserad på produktresumé: Aspen Nordic Vagitorium 0,5 mg. Östrogen - lokal effekt
Ovesterin Aspen Nordic Vagitorium 0,5 mg Östrogen - lokal effekt Aktiv substans: Estriol ATC-kod: G03CA04 Företaget omfattas av Läkemedelsförsäkringen FASS-text: Denna text är avsedd för vårdpersonal.
Läs merUtbildningsdag Antikonception - aktuellt kunskapsläge
Utbildningsdag Antikonception - aktuellt kunskapsläge Läkemedelskommittén anordnar 20 september en heldag på Länsmuséet, Murberget, Härnösand 2018 Utbildningsdag Antikonception 09.00 09.30 Fika 9.30 10.00
Läs merLivial. För dig som har fått Livial förskrivet
Livial För dig som har fått Livial förskrivet Till dig som har fått Livial förskrivet Om en ny fas i livet... 4 Vad är Livial?... 5 Vem kan få hjälp med Livial?.... 5 När kan du börja med Livial?... 6
Läs merTill dig som fått Cerazette förskrivet
Till dig som fått Cerazette förskrivet 1 2 Cerazette är ett preventivmedel som bl a kan användas av dig som inte vill eller bör använda p-piller som innehåller östrogen. Cerazette ger ett bra skydd mot
Läs merInformation om. Du kan beställa material om Qlaira via fax: 08-580 223 01 eller e-mail: order.scandinavia@bayerhealthcare.com
Bayer Schering Pharma är världsmarknadsledare inom området preventivmedel för kvinnor. Mer än 50 miljoner kvinnor runtom i världen använder idag våra preventivmedel. Preventivmedlen är ett resultat av
Läs mermedroxiprogesteronacetat TILL DIG SOM FÅTT P-SPRUTAN DEPO-PROVERA FÖRSKRIVET SOM PREVENTIVMETOD PATIENTINFORMATION
medroxiprogesteronacetat TILL DIG SOM FÅTT P-SPRUTAN DEPO-PROVERA FÖRSKRIVET SOM PREVENTIVMETOD PATIENTINFORMATION 1 FÖR KVINNORS HÄLSA Kvinnors hälsa och sjukdomar har under de senaste åren uppmärksammats
Läs merrom Levosert? Levonorgestrel 20ug/24 tim
W at Information can expect rom Levosert? Levonorgestrel 20ug/24 tim Levosert ingår i högkostnadsskyddet W at s Levosert och kan därmed delbetalas. and ow does t ork? Innehåll Om Levosert... 4 Så får du
Läs merAntikonception behandlingsrekommendation. Ett konsensusdokument från expertmöte 16 17 oktober 2013, anordnat av Läkemedelsverket
Antikonception behandlingsrekommendation Ett konsensusdokument från expertmöte 16 17 oktober 2013, anordnat av Läkemedelsverket 1 Allmänt Målgrupp Barnmorskor och läkare som arbetar med preventivmedelsrådgivning
Läs merRÅD VID ÖSTROGENBEHANDLING FEMANEST FEMASEKVENS FEMANOR
RÅD VID ÖSTROGENBEHANDLING FEMANEST FEMASEKVENS FEMANOR VAD ÄR KLIMAKTERIET? Klimakteriet är inte en bestämd tidpunkt i en kvinnas liv. Begreppet menopaus definieras däremot som den sista menstruationens
Läs merMånatliga blödningar är både onaturligt och onödigt.
REK dagen 31 januari 2018 Mariann Hansson Gynekolog Närhälsan Göteborg Månatliga blödningar är både onaturligt och onödigt. 1 Menstruation =reaktion på misslyckad/utebliven befruktning Förekommer hos:
Läs meretonogestrel 0,120 mg/ etinylestradiol 0,015 mg Patientinformation Ornibel P-ring
etonogestrel 0,120 mg/ etinylestradiol 0,015 mg Patientinformation Ornibel P-ring Ornibel p-ring En månads graviditetsskydd med en ring 3 Denna produktinformation innehåller användbar och viktig information
Läs mer24 REKLISTAN 2010
24 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod 7 Gynekologi rekommenderade läkemedel Candidavaginit R ekonazol Pevaryl, vagitorier Pevaryl Depot, vagitorier Vaginos R metronidazol Zidoval, vaginalgel
Läs merInformation om etinylöstradiol 20 µg + drospirenon 3 mg
Information om etinylöstradiol 20 µg + drospirenon 3 mg Den här broschyren handlar om ditt nya p-piller Yasminelle. Det är viktigt att du läser den innan du startar med din första p-pillerkarta. Mer information
Läs merRekommenderad fysisk aktivitet vid graviditet och i klimakteriet
28 REKLISTAN 2011 www.vgregion.se/vardgivarstod 8 Gynekologi rekommenderade läkemedel Candidavaginit R ekonazol Pevaryl, vagitorier Pevaryl Depot, vagitorier Vaginos R metronidazol Zidoval, vaginalgel
Läs merRegionala riktlinjer för antikonception inom mödrahälsovården
Gäller för: Kvinnokliniken Regionala riktlinjer för antikonception inom mödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i Region Kronoberg. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan
Läs merKlimakteriet. Diagnostik och behandling
Klimakteriet Diagnostik och behandling Klimakterium Ordet klimakterium kommer från det grekiska ordet klimakter som betyder översta pinnen på en stege. Man kan kalla det för en höjdpunkt i livet varifrån
Läs merInformation om. Yasmin. 30 µg etinylöstradiol / 3 mg drospirenon. L.SE.01.2015.1509 FWD 14563 Jan 2015
Information om Yasmin 30 µg etinylöstradiol / 3 mg drospirenon Den här broschyren handlar om ditt nya p-piller Yasmin. Det är viktigt att du läser den innan du startar med din första p-pillerkarta. Mer
Läs merInformation om. Den här informationen handlar om ditt nya p-piller Qlaira.
Information om östradiolvalerat och dienogest Den här informationen handlar om ditt nya p-piller Qlaira. Qlaira ger ett effektivt graviditetsskydd och minskar dessutom rikliga mensblödningar. Det är viktigt
Läs merPreventivmedel till dig som fött barn
Preventivmedel till dig som fött barn Tiden efter förlossningen Tiden efter förlossningen kallas puerperiet och omfattar sex till åtta veckor. Under denna period sker hormonella förändringar som bland
Läs merTill dig som använder kombinerade p-piller
Till dig som använder kombinerade p-piller 2013 P-piller ett säkert val Kombinerade p-piller är en av de säkraste metoderna att skydda sig mot oönskad graviditet om du använder dem på rätt sätt. Till hjälp
Läs merKapitel 7 Gynekologi. Cervicit Symtom Gulaktig mukopurulent flytning och rodnad, ibland sveda vid miktion. Klamydia kan förekomma helt symtomlöst.
Kapitel Gynekologi Vulvovaginiter Allmänt Flytning, klåda, sveda, smärta vid samlag. Uteslut salpingit. Om sk undersökning visar lågt sittande buksmärtor plus minst två av symtomen feber, förhöjd CRP,
Läs merInformation till dig som fått Vagiprev förskrivet
Information till dig som fått Vagiprev förskrivet Den här informationsskriften är framtagen till dig som använder Vagiprev vaginalring. Läs alltid även bipacksedeln noggrant och spara den. Innehåll Vagiprev
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2018-06-14 Vår beteckning SÖKANDE Exeltis Sverige AB Brädgårdsvägen 28 23632 Höllviken SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar
Läs merFRÅGOR OCH SVAR ANGÅENDE KOMBINERADE HORMONELLA PREVENTIVMEDEL: DEN SENASTE INFORMATIONEN FÖR KVINNOR
FRÅGOR OCH SVAR ANGÅENDE KOMBINERADE HORMONELLA PREVENTIVMEDEL: DEN SENASTE INFORMATIONEN FÖR KVINNOR Broschyrens innehåll har fastställts genom ett samarbete mellan europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA),
Läs merG Urin- och könsorgan
G Urin- och könsorgan G01 Medel vid genitala infektioner Symtom som vaginal flytning, klåda och sveda kan vara tecken på nedre genital infektion. Denna kan orsakas av flera olika agens som kan förekomma
Läs merGYNEKOLOGI AKUT ANTIKONCEPTION AKUT P-PILLER
GYNEKOLOGI AKUT ANTIKONCEPTION AKUT P-PILLER Akut antikonception är en nödåtgärd, en tillfällig metod som aldrig ska ersätta vanliga preventivmetoder. NorLevo och Postinor innehåller levonorgestrel, som
Läs merwww.vgregion.se/vardgivarstod/gynekologi
24 REKLISTAN 2014 www.vgregion.se/vardgivarstod Candidavaginit klotrimazol Canesten Vaginos metronidazol Zidoval, vaginalgel LICHEN SCLEROSUS I VULVA klobetasol Dermovat, kräm, salva Cervicit/Salpingit
Läs merAntikonception, HRT och androgener
Antikonception, HRT och androgener Olle Bergman Sektionen för farmakologi Inst för neurovetenskap och fysiologi Göteborgs universitet Steroidhormon Östrogener Progestiner Androgener Glukokortikoider hormon
Läs merPRODUKTRESUMÉ. En tablett innehåller 75 mikrogram desogestrel. Hjälpämne(n) med känd effekt: en tablett innehåller cirka 58,22 mg laktosmonohydrat.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Vinelle 75 mikrogram tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller 75 mikrogram desogestrel. Hjälpämne(n) med känd effekt: en tablett innehåller
Läs merMEQ Gynekologi T 8 2002-05-23
MEQ Gynekologi T 8 2002-05-23 Du har fått drömjobbet och blivit läkarassistent på KK under sommarlovet. Efter introduktionen på kliniken får du naturligtvis börja jobba på akuten, där du således befinner
Läs merG Urin- och könsorgan
G Urin- och könsorgan G01 Medel vid genitala infektioner Symtom som vaginal flytning, klåda och sveda kan vara tecken på nedre genital infektion. Denna kan orsakas av flera olika agens som kan förekomma
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Livial 2,5 mg tabletter tibolon Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Spara denna
Läs mer24 REKLISTAN 2013 www.vgregion.se/vardgivarstod Candidavaginit klotrimazol Canesten Vaginos metronidazol Zidoval, vaginalgel LICHEN SCLEROSUS I VULVA klobetasol Dermovat, kräm, salva Cervicit/Salpingit
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Yasminelle (drospirenon + etinylestradiol) 05/2014, Version 2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Förhindrande
Läs merKlimakteriebehandling. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Klimakteriebehandling Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 1 juni 2014 Gäller: t.o.m. 1 juni 2016 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation
Läs merSyntes. Estrogener. Estradiolnivåer i serum. Verkningsmekanism. Könshormoners farmakologi - disposition
(pmol/l) Aromatas CYP17 Könshormoners farmakologi, del 1 Kvinnligt könshormon: HRT, antikonception, antiestrogener januari 2014 Lars Westberg Sektionen för farmakologi Institutionen för neurovetenskap
Läs merInformation om. Yasmin. 30 µg etinylöstradiol / 3 mg drospirenon
Information om Yasmin 30 µg etinylöstradiol / 3 mg drospirenon Den här broschyren handlar om ditt nya p-piller Yasmin. Det är viktigt att du läser den innan du startar med din första p-pillerkarta. Mer
Läs merRegional riktlinje för antikonception
Regional riktlinje för antikonception Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Fastställd av hälso- och sjukvårdsdirektören. Hemsida: vardgivare.skane.se/vardriktlinjer
Läs merEnkät för kvinnor med hormonsubstitution :
Enkät för kvinnor med hormonsubstitution : Nummer: 1. Ålder: 2. Vid vilken ålder hade du din sista menstruation: Vid års ålder. 3. Har du opererat bort livmodern? Ja Nej Orsak: 4. Har dina äggstockar blivit
Läs merRiktlinjer Antikonception Barnmorskemottagning/ Ungdomsmottagning i Sll
Riktlinjer Antikonception Barnmorskemottagning/ Ungdomsmottagning i Sll Riktlinjer reviderade maj 2014 av Samordningsbarnmorskor, Mödrahälosvårdsöverläkare och faktagranskat av SESAM-enheter i Stockholms
Läs mer