11 Patientavgift och övriga avgifter hälso- och sjukvård RS170115

Transkript

1 11 Patientavgift och övriga avgifter hälso- och sjukvård RS Ärendet Oförändrade patientavgifter föreslås gälla för 2018, ingen förändring i avgiftsnivåer från Socialstyrelsen har ansvar för att kommunicera högsta nivå för högkostnadsskydd för vård, beräkning görs enligt 26 och 26 a Hälso- och sjukvårdslagen. Region Halland har beslutat om principen att följa högsta angivna nivå. Hälsovård/intyg(Gula Taxan), egenavgifter för sjukresor och övriga egenavgifter uppräknas enligt tidigare fastställda principer. Gula taxans priser uppräknas med LPIK 3,3% för Bifogad förteckning visar priser inklusive patientavgifter för år Förekomsten av digitala vårdmöten/distanskontakter ökar snabbt i omfattning och i Region Halland pågår ett projekt för utveckling och implementering av digitala vårdmöten/distanskontakter. Socialstyrelsen arbetar samtidigt med att definiera vårdkontakt som ej sker genom fysiskt besök och förslaget är termen distanskontakt. Förslaget är att förbereda införandet av digitala vårdmöten/distanskontakter med att ta ställning till patientavgift för distanskontakt som ersätter fysiskt besök och då med samma patientavgift som för det fysiska besök som distanskontakten ersätter. För att effektivisera administrationen kring fakturering samt att skapa större förutsättningar att erbjuda e-faktura pågår nu ett arbete med att hantera faktureringen av patientavgifter i öppenvård via Agresso. Det förutsätter att beslut tas om att ta bort faktureringsavgift för fakturering av patientavgift i öppenvård. Förslag till beslut Regionstyrelsens arbetsutskott föreslår regionstyrelsen besluta föreslå regionfullmäktige besluta att tillämpa oförändrade patientavgifter för räkna upp högkostnadsskydd för öppenvård samt slutenvårdsavgift för 2018 enligt tidigare beslutade principer, Region Halland följer högsta nivån för högkostnadsskydd som anges av Socialstyrelsen och beräknas utifrån 26 och 26a Hälso- och sjukvårdslagen. fastställa priser för hälsovård, intyg och vaccinationer enligt Gula Taxan, egenavgifter för sjukresor och övriga egenavgifter inom hälso- och sjukvård för 2018 enligt bifogad förteckning. införa patientavgift för digitalt vårdmöte/distanskontakt i Region Halland. använda samma patientavgift för digitalt vårdmöte/distanskontakt som för det fysiska besök som det digitala vårdmötet/distanskontakten ersätter. upphäva beslut från Regionfullmäktige om faktureringsavgift 5 för fakturering av patientavgift i öppenvård. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse från regionkontoret ( )

2 TJÄNSTESKRIVELSE 1(14 ) Regionkontoret Ekonomi Simon Lindroos Controller Datum Diarienummer RS Regionstyrelsen Patientavgift och övriga avgifter hälso- och sjukvård Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att föreslår regionfullmäktige att Tillämpa oförändrade patientavgifter för Räkna upp högkostnadsskydd för öppenvård samt slutenvårdsavgift för 2018 enligt tidigare beslutade principer, Region Halland följer högsta nivån för högkostnadsskydd som anges av Socialstyrelsen och beräknas utifrån 26 och 26a Hälso- och sjukvårdslagen. Fastställa priser för hälsovård, intyg och vaccinationer enligt Gula Taxan, egenavgifter för sjukresor och övriga egenavgifter inom hälso- och sjukvård för 2018 enligt bifogad förteckning. Införa patientavgift för digitalt vårdmöte/distanskontakt i Region Halland. Använda samma patientavgift för digitalt vårdmöte/distanskontakt som för det fysiska besök som det digitala vårdmötet/distanskontakten ersätter. Upphäva beslut från Regionfullmäktige om faktureringsavgift 50 kr för fakturering av patientavgift i öppenvård. Sammanfattning Oförändrade patientavgifter föreslås gälla för 2018, ingen förändring i avgiftsnivåer från Socialstyrelsen har ansvar för att kommunicera högsta nivå för högkostnadsskydd för vård, beräkning görs enligt 26 och 26 a Hälso- och sjukvårdslagen. Region Halland har beslutat om principen att följa högsta angivna nivå.

3 2(14) Hälsovård/intyg(Gula Taxan), egenavgifter för sjukresor och övriga egenavgifter uppräknas enligt tidigare fastställda principer. Gula taxans priser uppräknas med LPIK 1 3,3% 2 för Bifogad förteckning visar priser inklusive patientavgifter för år Förekomsten av digitala vårdmöten/distanskontakter ökar snabbt i omfattning och i Region Halland pågår ett projekt för utveckling och implementering av digitala vårdmöten/distanskontakter. Socialstyrelsen arbetar samtidigt med att definiera vårdkontakt som ej sker genom fysiskt besök och förslaget är termen distanskontakt. Förslaget är att förbereda införandet av digitala vårdmöten/distanskontakter med att ta ställning till patientavgift för distanskontakt som ersätter fysiskt besök och då med samma patientavgift som för det fysiska besök som distanskontakten ersätter. För att effektivisera administrationen kring fakturering samt att skapa större förutsättningar att erbjuda e-faktura pågår nu ett arbete med att hantera faktureringen av patientavgifter i öppenvård via Agresso. Det förutsätter att beslut tas om att ta bort faktureringsavgift för fakturering av patientavgift i öppenvård. Bakgrund Regionfullmäktige ska årligen fastställa nivån på avgifter inom hälso- och sjukvården, patientavgifter i öppen och sluten vård, samt högkostnadsskydd. Ett antal principer är vägledande för fastställande av patientavgifter inom Region Halland. Avgifterna ska bidra till att uppnå övergripande mål, skapa incitament för patienter att söka adekvat vårdnivå, stödja likabehandlingsprincipen, vara så tydliga och enkla som de kan vara, och i möjligaste mån harmonisera med avgifter i grannregionerna. Patientavgifter För 2018 föreslås samma huvudsakliga avgiftstrukturer och avgifter för patientavgifter i öppenvård som för Landstingsprisindex med kvalitetsjusterade löner för landsting. Index tas fram av SKL. 2 SKL Ekonominytt 07/

4 3(14) Kategori Läkarbesök inom primär-/närsjukvård Läkarbesök inom specialiserad öppenvård Läkarbesök på akutmottagning Sjukvårdande behandling Mellanliggande labbesök Distriktssköterska i primärvård, barn- och mödrahälsovård. Öppenvård barn under 20 år Öppenvård 85 år och äldre Telefonkontakt för rådgivning och recept Figur 1 Huvudkategorier, patientavgifter öppen vård Avgift Uppräkning av högkostnadsskydd och avgifter enligt fastställda principer Beloppen för högkostnadsskydd regleras i 26 och 26a Hälso- och sjukvårdslagen. Socialstyrelsen ansvarar för att årligen beräkna och kommunicera högkostnadsskydd(högsta tillåtna avgift per vårddag i slutenvård samt högkostnadsskydd för öppenvård). Beräkningen bygger på prisbasbelopp för aktuellt år och belopp publiceras under slutet av året och anger högsta nivå som landsting och regioner får använda sig av. Region Halland beslutade på Regionfullmäktige om principen att följa högsta nivån för högkostnadsskydd enligt 26 och 26 a Hälso- och sjukvårdslagen och gör eventuell uppräkning av högkostnadsskydd enligt nivån som anges av Socialstyrelsen. För 2017 uppgår högkostnadsskyddet till 1 100kr för öppen hälso- och sjukvård och 10 för vårddagsavgift för slutenvård. Uppräkning av avgifter för sådana åtgärder som inte omfattas av skattesubventioner(hälsovård, vaccinationer och intyg enligt Gula taxan ) sker med landstingsprisindex LPIK-exklusive läkemedel, i enlighet med tidigare fastställda principer, vilket för 2018 uppgår till 3,3 %. Uppräkning av egenavgifter för sjukresor och övriga egenavgifter sker enligt tidigare fastställda principer. Upphäva beslut från Regionfullmäktige om faktureringsavgift 50 kr för fakturering av patientavgift i öppenvård. För att effektivisera administrationen kring fakturering samt att skapa större förutsättningar att erbjuda autogiro och e-faktura pågår nu ett arbete med att hantera faktureringen av patientavgifter i öppenvård via Agresso. Fakturering av slutenvårdsavgift sker sedan tidigare via Agresso.

5 4(14) På Regionfullmäktige beslutades att till 2014 införa faktureringsavgift för öppenvårdsbesök med 5onor, när andra betalsätt finns att tillgå. Hantering av faktureringsavgift krävde vidareutveckling av VAS vilket inte har prioriterats eftersom ett arbete påbörjades med att förändra faktureringsrutinen och flytta in faktureringen i Agresso. För att effektivisera administrationen av patientavgifter vill Region Halland styra mot faktura och kortbetalning vilket en faktureringsavgift skulle motverka. För att kunna uppnå ambitionen med att erbjuda möjlighet till fakturering av patientavgift via Agresso så behöver tidigare taget beslut om faktureringsavgift upphävas. Patientavgift för digitalt vårdmöte /distanskontakt som ersätter fysiskt besök I en alltmer internetbaserad tillvaro med mer och mer digitala tjänster är det naturligt för många människor att i ökad utsträckning söka vård på internet - för att slippa resor och långa väntetider, för att det är bekvämt osv. Patientlagen ger också patienter möjlighet att söka öppenvård var de vill i hela landet. De digitala vårdtjänsterna ökar i omfattning. Enligt uppgift har det hittills(feb 2017) gjorts cirka nätbaserade läkarbesök. De största vårdgivarna som erbjuder sådana tjänster är KRY och Min Doktor; båda underleverantörer till vårdvalsenheter i Jönköpings län. Patienterna som använder sig av tjänsterna är bosatta i hela landet och patienten betalar samma patientavgift som vid ett fysiskt läkarbesök på en vårdcentral i Region Jönköping, 25. Ett digitalt läkarbesök ska uppfylla samma krav som ett fysiskt läkarbesök till exempel när det gäller registrering, journalföring. Sedan oktober 2016 och fram till mars 2017 har ett projekt pågått i Region Halland där närsjukvården hänvisar patienter till Min Doktor. I det projektet har till och med mars(vecka 12) 713 patienter hänvisats att söka vård hos Min Doktor och av dessa har 411 hänvisningar resulterat i att patienten har sökt vård hos Min Doktor. Patientavgift för dessa läkarkontakter har varit samma som om patienten hade träffat läkaren genom ett fysiskt öppenvårdsbesök på vårdcentralen, 15. Flera landsting är i processen med att införa digitala vårdtjänster och tillexempel Landstinget Dalarna, Landstinget Kalmar och Landstinget Sörmland har infört eller håller på att bygga upp digitala vårdtjänster i egen regi. Strukturen för patientavgifter för distanskontakt/digitala vårdmöten i övriga landsting och regioner varierar. En del landsting har inte infört digitala vårdmöten/ distanskontakter, en del har inte tagit ställning till patientavgift, en del avvaktar socialstyrelsens definitioner och en del har infört patientavgift på samma nivå som fysiskt besök eller med specifik patientavgift för digitalt vårdmöte/distanskontakt. Landstinget Dalarna, Landstinget Kalmar tar ut samma patientavgift vid ett digitalt vårdmöte som vid ett fysiskt besök.

6 5(14) I Region Halland pågår ett arbete i projektform för att implementera och utveckla möjligheten att erbjudan invånare vård genom digitala vårdmöten/distanskontakter i egen regi, extern regi eller både egen regi och extern regi. Socialstyrelsens arbetar med definition av distanskontakt och remiss har varit ute hos landsting och regioner men ännu inget beslut. Förslaget från socialstyrelsen är: Distanskontakt: vårdkontakt inom öppen vård där patient och hälso- och sjukvårdpersonal är rumsligt åtskilda. Distanskontakter kan ske genom överföring av ljud, ljud och bild i kombination eller genom överföring av text. Kontakterna kan ske i realtid eller inte i realtid, det vill säga med fördröjning. Exempel på distanskontakter är distanskontakt via telefon, distanskontakt via videolänk och skriftlig distanskontakt. 3 Figur 2 Beskrivning enligt Socialstyrelsens remiss Extern terminologiremiss distanskontakt med flera begrepp inom området vårdkontakt 3 Socialstyrelsens remiss: Extern terminologiremiss distanskontakt med flera begrepp inom området vårdkontakt

7 6(14) Beslutsförslaget är att Region Halland likställer ett fysiskt besök med ett digitalt vårdmöte/distanskontakt ur ett patientperspektiv och därav beslutar att införa patientavgift för digitalt vårdmöte/distanskontakt på samma nivå som för det fysiska besök som det digitala vårdmötet/distanskontakten ersätter. På så sätt blir Region Hallands övergripand struktur för nivåer på patientavgift styrande även för utvecklingen av digitala vårdmöten/distanskontakter. Efter att terminologin är beslutad nationellt av socialstyrelsen så blir det Region Hallands Hälsoinformatikgrupp som får definiera vilka vårdkontakter som ska ingå i exempelvis distanskontakt via videolänk, distanskontakt via telefon och skriftlig distanskontakt. De digitala kontakterna ska uppfylla samma krav som ett fysiskt besök. Ekonomiska konsekvenser beslutet Uppräkning med prisutvecklingsindex motsvarar kostnadsutveckling för motsvarande tjänst. Upphävande av beslut om faktureringsavgift för patientavgift i öppenvård har inga ekonomiska konsekvenser då faktureringsavgift inte har tagits ut. Införande av patientavgift för digitalt vårdsmöte/distanskontakt medför i sig inte ekonomiska konsekvenser då det digitala vårdmötet/distanskontakten ersätter ett fysiskt besök och genererar samma patientavgift som för de fysiska besöket. Regionkontoret Catarina Dahlöf Regiondirektör William Hedman Ekonomidirektör Bilaga: Patientavgifter och övriga avgifter i hälso-och sjukvård 2018

8 7(14) Styrelsens/nämndens beslut delges William Hedman, RK Ekonomi Magdalena Barkström, RK Hälso- och sjukvård Ola Johansson, RK Uppdragsavdelningen Martin Hansson, RGS GAS

9 8(14) Bilaga Patientavgifter och övriga avgifter i hälso-och sjukvård 2018 Läkarvård, (ingår i högkostnadsskydd, öppen sjukvård) Läkarvård inom Vårdval Halland (oavsett specialitet) må-sö 00:00-24:00 Specialistläkare inom allmänmedicin (som inte ingår i VVH), vardagar fram till 20:00 Specialistläkare inom allmänmedicin (som inte ingår i VVH), vardagar efter 20:00 samt lördagar, söndagar och helgdagar Specialistläkare inklusive specialist inom psykiatri (exkl allmänmedicin, exkl inom vårdval Halland) Akutmottagning på sjukhus, dygnet runt Hembesök, närsjukvård må-sö 00:00-24:00 Hembesök, länsvård Hembesök som inte är jour, palliativt konsultteam, där alt är ett besök på spec läkarmottagningen, ex palliativ vård, dialysvård, syrgasbehandling Hembesök i kommunens korttidsboende Hembesök i kommunens särskilda boende för äldre Avgift (kr) exkl moms /30 1:a remissbesök, läkare 1) 10 Abort-, preventivmedels- och steriliseringsrådgivning (lag) Abort-, kirurgisk och sterilisering 30 Adoptioner, blivande adoptivföräldrar samt syskon folkbokförda i Halland; vaccinationer, röntgenundersökningar och friskintyg Amningsmottagning 30 Anhållna, häktade eller intagna på kriminalvårdsanstalt (lag) Anhörigsamtal Antibiotikafri behandling, (pneumokocker) återbesök inom 5 dgr Arbetsskada 150/30 Avstämningsmöte Barn- och ungdomar t o m 19 år Besök inför inskrivning Besök inom 24 timmar, sjukhusens akutmottagningar BUP barn och ungdomspsykiatri BVC barnhälsovård Dagkirurgi 30 Dagsjukvård 150/30 Drogtest, rimlig misstanke om drogpåverkan, likställs med sjukvård 150/30 Drogtest, initierat av myndighet eller arbetsgivare definieras som hälsovård Gula taxan Dödsfall, konstaterande av

10 9(14) Faderskapsundersökning Forskning och läkemedelsstudier Fritt återbesök i öppenvård efter utskrivning från slutenvård för samma sjukdom samma dag Förstadagsintyg, räknas som sjukvård Försvarsmakten militär utbildning (lag) Habiliteringsverksamhet Hepatit B, efter tillbud med risk för blodsmitta Hepatit C, patient som smittats via svensk sjukvård och har kvarstående kronisk Hepatit C. Även vård som inte har med kronisk Hepatit C att göra. Hälsokontroller som görs när adoptivbarn kommer till Sverige räknas normalt som sjukvård Hälsokontroller som görs när folkbokförda anhöriginvandrade barn kommer till Sverige räknas normalt som sjukvård Inför inskrivning i sluten vård Inhalation, primärvård Information om journal; syfte att läkare och patient gemensamt går igenom innehållet i patientjournal Konstaterande av dödsfall Kommunens korttidsboende Kommunens särskilda boende för äldre Körkort, indraget körkort efter trafiknykterhetsbrott Körkortsintyg, förlängning av tidigare utfärdat intyg p g a medicinska skäl MVC kvinnohälsan Organdonation, vård och behandling av organdonator Pneumokocker, återbesök inom 5 dagar p g a luftvägsinfektion Poliklinisk operation Preventivmedelsrådgivning (lag) PSA-undersökning Recept o förskrivning på kostnadsfria läkemedel och förbrukningsartiklar, tekniska hjälpmedel samt preventivmedel Smittskyddslagen, allmänfarlig sjukdom STD, herpes genitalis, kondylom, trichomonas vaginalis infestation och icke gonorrisk uretrit Smittskyddspatienter uteblivet besök 2016 Svalgprov, ordination på t ex övriga familjemedlemmar, daghem eller deltidsförskola Teambedömning Teambesök Telefonkontakt, förlängning av sjukintyg Telefonkontakt, kvalificerad hälso- och sjukvård - en planerad vårdkontakt som ersätter ett mottagningsbesök Telefonkontakt, recept och rådgivning Telefonkontakt, remiss Tvångsvård enl LPT och LRV, öppen vård Undersökning efter sjukhusvistelse som tillhör slutenvården Ungdomsmottagning, 13 till och med 23 års ålder Gula Taxan 150/30 150/ /30 Räknas som HV enligt Gula taxan /30 100/150/30 150/30 150/30 10

11 10(14) Ungdomspsykiatrisk mottagning; 1:a besöket Vaccination HPV, flickor Vaccination influensa, av läkare bedöms tillhöra en riskgrupp vaccinkostnad Vaccination pneumokock, av läkare bedöms tillhöra en riskgrupp vaccinkostnad Vaccination påssjuka, hörselskadade barn och unga vuxna inom habiliteringsverksamhet Vaccination stelkramp, vid sårskada Vårdgivarinitierat besök Öppen vård som direkt leder till sluten vård 150 /300 /40 85 år och äldre, avgiftsfri öppen hälso- och sjukvård ) Remiss till annan läkare på annan vårdnivå eller läkare inom annan specialitet, även till annan läkare med en annan specialitet verksam inom Vårdval Halland. Sjukvårdande behandling (ingår i högkostnadsskydd, öppen sjukv) Sjukvårdande behandling, vård eller behandling som ges p g a sjukdom och som utförs av annan personal än läkare (undantag, se nedan) Abort-, preventivmedels- och steriliseringsrådgivning (lag) Abort-, medicinsk Adoptioner, blivande adoptivföräldrar samt syskon folkbokförda i Halland; vaccinationer, röntgenundersökningar och friskintyg Allergitest, länsvård Amningsmottagning Anhållna, häktade, intagna på kriminalvårdsanstalt (lag) Anhörigsamtal Avstämningsmöte Barn- och ungdomar t o m 19 år Barnmorska, primärvård Besök inom 24 timmar, sjukhusens akutmottagningar Blodgivare BUP BVC Dagsjukvård Diabetessköterska, länsvård Diabetessköterska, primärvård Dietist i primärvård o länsvård Distriktssköterska Distriktssköterska, kontroll av urinvägsinfektion Distriktssköterska, primärvård utskrift av recept Distriktssköterska - uteblivet besök Drogtest, rimlig misstanke om drogpåverkan, likställs med sjukvård Drogtest, initierat av myndighet eller arbetsgivare definieras som hälsovård Faderskapsundersökning Flera besök samma dag för samma åkomma Gula taxan Gula Taxan endast en avgift

12 11(14) Forskning och läkemedelsstudier Fotvårdsspecialist, medicinskt betingad Försvarsmakten militär utbildning (lag) Habiliteringsverksamhet Hembesök av sjuksköterska, kurator från länsvård, som inte är jourbesök, palliativt konsultteam, där alt är ett besök på spec mottagningen, ex palliativ vård, dialysvård, syrgasbehandling Hjälpmedel, förskrivning av tekniska hjälpmedel Hjälpmedel, instruktion till anhöriga m fl Hjälpmedel, intyg för anpassning av patientens hemmiljö och arbetsplats Hjälpmedel, undersökning, bedömning, behandling och träning av funktions- och aktivitetsförmåga (sjukvårdande behandling) Hjälpmedel, utprovning och anpassning av tekniska hjälpmedel Hörselvård, exkl besök av teknisk karaktär, såsom service Hörselvård, förskrivning av hör- och synhjälpmedel Inför inskrivning i sluten vård Kurator LSS, råd och stöd (lag) Medicinutdelning Mellanliggande labbesök MVC MVC uteblivet besök vid födelsekontrollerande åtgärder Oftalmologasistent/Ögonsjuksköterska Organdonation, vård och behandling av organdonator Ortoser PPD och BCG för personal som ska arbeta inom regionen Preventivmedelsrådgivning (lag) Psykoterapeut i primärvård, länsvård och inom psykiatri Rehabcoach Rehabiliteringspersonal, t ex arbetsterapeut, kiropraktor, logoped, naprapat Remissbesök, ev, till sjukvårdande behandling 1:a remissbesök till medicinsk service från företagshälsovård Sjuksköterska, primärvård Smittskyddslagen, allmänfarlig sjukdom Syncentralsverksamhet, exkl besök av teknisk karaktär såsom service Särskilt livsstilsstöd (gäller t ex tobaksbruk, alkoholfrågor, övervikt samt brist på fysisk aktivitet) hos distr sköt, sjuksköt o undersköterska Teambesök Tvångsvård enl LPT och LRV, öppen vård Undersökning efter sjukhusvistelse som tillhör slutenvården Undersköterska, primärvård Ungdomsmottagning, 13 till och med 23 års ålder Ungdomspsykiatrisk mottagning år, 1:a besöket Viktkontroll

13 12(14) Vårdgivarinitierat besök Exempelvis funktions-us och carotis-us, lika avgift oavsett var den utförs i verksamheten år och äldre, avgiftsfri öppen hälso- och sjukvård Tandvård för vissa grupper (ingår i högkostnadsskyddet, öppen sjukv) Vissa särskilda patientgrupper har rätt att få tandvård till en kostnad som motsvarar landstingets patientavgifter för öppen sjukvård Oral kirurgi och motsv. 30 Allmäntandläkare 15 Tandhygienist år och äldre avgiftsfritt öppen hälso- sjukvård Hälsovård (ingår ej i högkostnadsskyddet) Gynekologisk cellprovskontroll Graviditetstest (fr o m kalenderåret som kvinnan fyller 21 år) Mammografi fr.o.m Pulsåderbråck i buken hos 65-åriga män Årlig influensavaccination och pneumokockvaccination, riskgrupper Övrig hälsovård (Gula Taxan) utan moms Grupptaxa 1 Grupptaxa 2 Grupptaxa 3 Grupptaxa 4 Grupptaxa 5 (timtaxa), 31/timme Asylsökande och tillståndslösa Öppen vård (vuxna, vård som inte kan anstå) Läkarbesök närsjukvård o länssjukvård 1:a remissbesök Akutmottagning på sjukhus Efter remiss Specialistbesök, patient har ej remiss Mellanliggande labbprover Sjukvårdande behandling Planerad öppenvård Barn och ungdomar t o m 19 år, läkarbesök o sjukvårdande behandling (all vård) Läkarutlåtande om hälsotillstånd för asylsökande Sluten vård Barn, ungdomar och vuxna Bosatta i utlandet Nordisk medborgare, nödvändig vård plus vaccinkostnad kr/ kr utomlänsprislista Timtaxa vanlig patavgift

14 13(14) EU-medborgare, nödvändig vård Medborgare i konventionsland, akut/nödvändig vård Svensk medborgare utanför EU o konvländer, akut vård för ovanstående gäller krav på giltiga intyg Övriga grupper Se Avgiftshandboken för fullständiga regler vanlig patavgift vanlig patavgift vanlig patavgift utomlänsprislista Hjälpmedel Kryckor,dubbar per st (ingår ej i högkostnadsskyddet) Tens-apparat, hyresavgift/mån (ingår i högkostnadsskyddet) Inkontinensartiklar, personer med serviceinsatser från kommunen 7 10 Sluten hälso- och sjukvård (ingår ej i högkostnadsskydd) Avgift per vårddag Barn och ungdom 0 19 år 20 uppräkning enl. HSL f.n. 10 Yngre än 40 år med hel aktivitetsersättning eller hel sjukersättning, halv avgift de första 30 dagarna vid varje vårdtillfälle 5 Försvarsmakten militär utbildning uppräkning enl. HSL 10 Smittskyddslagen, allmänfarlig sjukdom uppräkning enl. HSL 10 Anhållna, häktade eller intagna på kriminalvårdsanstalt (lag). (avseende personer som inte är folkbokförda i Sverige debiteras Kriminalvården hela vårdkostnaden) Asylsökande Tvångsvårdade enl (LPT och LRV) Tvångsvårdade enl (LPT och LRV) i annat landsting Högkostnadsskydd, öppen sjukvård Nationellt högkostnadsskydd, som fastställs av riksdagen, ger patienten ett skydd för sjukvårdskostnader över en 12-månadersperiod, uppräkning enligt HSL, möjlighet att fr.o.m förköpa frikort Månadsbaserat högkostnadsskydd avskaffades efrikort infördes Möjlighet att stryka tider avskaffades i samband med införandet av efrikort f.n Moms Landstingsfullmäktige fastställer patientavgifter exkl moms. På vissa tjänster tas moms ut med 25 %. Det är syftet med de medicinska åtgärderna som avgör momsfrågan. Tjänster som inte syftar till att skydda, bevara eller återställa hälsan är momsbelagda. Avgiften inkl moms kan förändras om staten beslutar om förändrat regelverk/momssats Sjukresor

15 14(14) Egenavgift enkel resa, kollektivtrafik Egenavgift enkel resa, taxi Egenavgift enkel resa, egen bil Motsv. 2 zoner enl Hallandstrafikens prislista m Reskort, f.n. 3 8 Motsv. 4 mils körning, f.n. 59 kr Regionens sjukreselinjer 80 % av angivet belopp i (1999:1229) Milersättning, egen bil per mil inkomstskattelag 16 kap 27, 14,8 Högkostnadsskydd egenavgifter (frivillig åtgärd från Region Halland) 20 x avgift för taxi 1 60 Övrigt (ingår ej i högkostnadsskyddet) Mat och logi på sjukhusens BB-avdelningar för anhöriga, avgift per påbörjat dygn (260 resp. 13 inkl moms) Ekonomisk kompensation till patient vid inställd vård Journalkopior, RF 33/12 Omhändertagande av avlidna - bårtransporter Projektgrupper Avgift för uteblivet tidsbeställt individuellt besök inkl första remissbesök fr.o.m distriktssköterska inom närsjukvård och vid födelsekontrollerande åtgärder Väntetid mer än 30 min Avgiftsfria hälsokontroller inför praktik för elever i vårdutbildning 208 kr/vuxen, 104 kr/barn Olika ersättningar 1-9 sidor, 10 sidor, 5 För varje sida utöver 10 sidor är avgiften 2 kr faktisk kostnad fastställs av resp. driftsnämnd olika avgifter beroende på typ av besök återbetalning av patientavgift enligt särskilda regler