Nätverket Hälsa och Demokrati

Transkript

1 7 DECEMBER 2006 Nätverket Hälsa och Demokrati Verksamhetsberättelse år 2006 Nätverket för förtroendevalda i landsting, regioner och kommuner Blekinge Dalarna Gävleborg Halland Kronoberg Norrbotten Skåne Stockholm Uppsala Värmland Västerbotten Västernorrland Västmanland Västra Götaland Örebro Östergötland 1

2 Ordföranden har ordet Den här mandatperioden har jag haft den stora förmånen att få leda arbetet i Nätverket Hälsa och Demokrati, nätverket för förtroendevalda. Nätverk som arbetsform och mötesplats ger oss förtroendevalda stora möjligheter att ta del av andras erfarenheter och kunskaper. Nätverket erbjuder oss också platser att få mötas och tillsammans reflektera över våra uppdrag och på så sätt få inspiration och kraft att utveckla formerna för en demokratisk ledning och styrning av vården ur ett befolknings- och behovsperspektiv. Det nära samarbetet med tjänstemannanätverket Uppdrag Hälsa ger oss ytterligare näring och kunskaper för att utvecklas och vara trygga i våra roller som befolkningens företrädare. Att få delta i nätverksarbete tillsammans med kamrater från olika delar av landet, från skilda politiska partier och med olika kulturer i sina politiska organisationer ger stimulans och energi för att på hemmaplan flytta fokus från resurser och produktion mot behov och resultat, från marginal och ekonomistyrning mot helhet och uppdragsstyrning. Nätverken har arbetat med följande utvecklingsområden: Medborgardialog och behov, Uppdraget samt Uppföljning. Eftersom vi är i ständig utveckling väljer vi att i fortsättningen kalla det första området för Behov för att fokusera på tre strategiska områden i en behovsbaserad styrningsprocess. Vår vision är att göra verklighet av att i vården sätta patienten i centrum och att vårdens skall styras ur ett befolknings- och behovsperspektiv. Resurserna skall prioriteras och fördelas så att de möter behoven i befolkningen och uppdragen skall ge möjlighet åt en professionell vårdorganisation att bygga en god vård som är tillgänglig, säker, patientfokuserad, evidensbaserad, effektiv och jämlik. Nätverkskonferensen i Linköping var en av årets stora händelser. Vi hade höga förväntningar på ett stort deltagande från politiker och att konferensen skulle ge arbetet mot en behovsstyrd sjukvård en skjuts framåt. Vi blev inte besvikna. Med ett tydligt fokus på medborgarinflytande och befolkningsföreträdarskap den första dagen och en kunskapsbaserad vård utgående från patientens behov den andra, kunde vi skiljas åt stärkta inför vidare uppgifter och med gott om material att jobba vidare med. Valet i september var naturligtvis ytterligare en viktig händelse. Inte minst med tanke på att resultatet innebar majoritetsskiften i många landsting och kommuner. Den välfärdsdebatt som fördes i valrörelsen, tycker jag, påminner oss om att våra nätverk har mycket arbete kvar att göra. Debatten handlade inte så mycket om människors behov och innehållet i välfärden som om ägande, driftsformer, organisationer och huvudmannaskap. Vi har under året också kunna ta del av flera intressanta och givande temaseminarier och möten i samordningsgruppen och jag ser fram mot mer av kunskapsinhämtande, erfarenhetsutbyte och gemensamt reflekterande under kommande år Anna-Lena Sörenson ordförande 2

3 Om Nätverket Nätverket Hälsa och Demokrati är ett nätverk för förtroendevalda som arbetar med styrningen av hälso- och sjukvård samt vård- och omsorg ur ett befolknings- behovs- och uppdragsgivarperspektiv. Att utveckla uppdraget som befolkningsföreträdare och därmed den demokratiska styrningen av vården är viktigt för oss. Frågor som vi arbetar med handlar om befolkningens hälsa samt deras behov av hälso- och sjukvårdsinsatser, prioriteringar, uppdrag/överenskommelser och att utveckla former för dialog med bland annat medborgarna. Nätverkets grundläggande uppgift är att stödja kunskaps- och erfarenhetsutbytet mellan medlemmarna genom att skapa goda kontakter och bra mötesplatser. I olika aktiviteter och projekt utvecklar vi kunskap, metoder och verktyg gemensamt. Vi arbetar i nära kontakt med vårt syskonnätverk, Nätverket Uppdrag Hälsa som jobbar med motsvarande frågor, men utifrån ett tjänstemannauppdrag. De två Nätverken arbetar med sina uppdrag och för de egna medlemmarnas nytta. Det har visat sig fruktbart att vid vissa tillfällen ha gemensamma möten och seminarier, att kunna diskutera de olika rollerna friare (förtroendevald och tjänsteman) utan koppling till organisationen på hemmaplan. Nätverket är öppet för landsting, regioner och kommuner som vill bidra till en utveckling i enlighet med Nätverkets syfte och mål. De tre regionerna och 13 landsting är för närvarande medlemmar. Nätverkens vision och strategiska områden Nätverken arbetar med att öka befolknings- och behovsperspektivet i styrning och ledning av hälso- och sjukvård samt vård och omsorg. Nätverken ska vara ett stöd och en inspirationskälla för förtroendevalda och tjänstemän i landsting och kommuner. Nätverken utgår från tre strategiska områden i sitt arbete för att nå visionen: Medborgardialog och behov, Uppdraget samt Uppföljning. En central utgångspunkt i arbetet är att ständigt utgå från de olika rollerna/ansvarsnivåerna som finns och i Nätverkens arbete ska det vara tydligt till vilken målgrupp arbetet riktas så att resultatet kan omsättas i praktiken. Nätverkens arbete fokuserar främst mot nivåerna: fullmäktige, styrelsen/nämnd samt tjänstemannaledning och de konkreta aktiviteterna finns samlade i en aktivitetslista. I följande avsnitt har vi sammanfattat Nätverkets aktiviteter under det gångna året kopplat till respektive strategiska område. Nätverkskonferensen Temat för 2006 års konferens var Från folkvilja till praktisk verklighet. Hälso- och sjukvård och omsorg i ett medborgarperspektiv och anordnades i Linköping 8-9 februari. Konferensen arrangerades i samverkan mellan Nätverken Hälsa och Demokrati samt Uppdrag Hälsa, Sveriges Kommuner och Landsting samt Landstinget i Östergötland, som var värd för konferensen. 3

4 Drygt 500 personer från Norrbotten i norr till Skåne i söder deltog och huvuddelen av deltagarna var förtroendevalda och tjänstemän från landstingen. Utöver dessa deltog ett mindre antal förtroendevalda och tjänstemän från kommunerna, representanter för handikapporganisationerna, statliga organisationer och myndigheter, Apoteksbolaget, läkemedelsindustrin etc. Första dagens eftermiddag utgick ifrån rubriken: Varför gör dom inte som vi säger? Om att vårda och skapa legitimitet för de demokratiska processerna genom medborgardialog. Parallella arbetspass genomfördes med stort engagemang under spännande rubriker: Medborgerligt deltagande komplement eller konkurrent? Att arbeta med demokrati eller i en demokrati. Opinionsbildning när vården förändras. Vart tog solidariteten vägen eller hur förhåller vi oss till beslut som inte gynnar oss själva. Konsten att vara tjänsteman. Det interna förtroendet samt Ansvarsprövning. Andra dagens arbetspass hade rubriken: Hur når vi en hållbar och sömlös vård och omsorg? Även här arbetades det i mindre grupper kring följande teman: För vems skull? Ledning och styrning som gulan till vitan. Från evidens till lokal praxis. Våra verktyg oljan i maskineriet? 2015 då är vi här framtidsvision på realistisk grund. Att styra genom uppföljning. Samarbete eller språkförbistring? Projektledningen har sammanställt åsikter från konferensen och den utvärderingen visade att de allra flesta var nöjda (39%), eller mycket nöjda (60%) med konferensen. En annan viktig sammanställning man gjort är lärdomar från Nätverkskonferensen, ett värdefullt dokument för Landstinget i Uppsala, som nu planerar för nästa, 6-7 februari Vid arrangemang av nätverkskonferenser så tar värdlandstinget den ekonomiska risken, efter årets konferens blev det dock ett överskott och Landstinget i Östergötland beslutade att skänka kronor av överskottet till Nätverken Hälsa och Demokrati samt Uppdrag Hälsa Nätverkskonferensen är ett stort arrangemang som kräver lång planering och framförhållning, och inte minst en fungerande logistik. Detta fungerade på ett utmärkt sätt, och projekt- och genomförandeorganisationen med projektledare Gunilla Nyrén i spetsen gjorde ett fantastiskt arbete med att ta fram ett matnyttigt och spännande program och fick arrangemanget att löpa smidigt, trots det stora deltagarantalet. Medborgardialog och behov Ur handlingsprogrammet Nätverket Hälsa och Demokrati De förtroendevaldas legitimitet mäts till stor del i hur verksamheterna uppfyller medborgarnas behov. Det ställer i sin tur stora krav på att tjänstemannaorganisationen är lyhörd för det demokratiska systemet. Nätverket Hälsa och Demokrati har formulerat följande syfte med att fortsätta utveckla medborgardialogen. Vi har medborgardialog i hälso- och sjukvården för att: Vi vill öka tilliten till hälso- och sjukvården och dess demokratiska styrning. Vi vill öka medborgarnas möjligheter till delaktighet. Få kunskap, ge kunskap och säkerställa en behovsstyrd vård. 4

5 Få återkoppling från medborgarna. Ge återkoppling till medborgarna. Nätverket Hälsa och Demokrati utvecklar och söker former för en systematisk, kontinuerlig och ömsesidig dialog mellan medborgare och förtroendevalda. Ett syfte är att resultatet av dialogerna, tillsammans med fakta om befolkningen, ska led till ökad förståelse hos medborgarna om den demokratiska styrningen av hälso- och sjukvården. Ett annat syfte är att konkretisera det politiska uppdraget utifrån kunskap, erfarenhet och värderingar. Nätverket Uppdrag Hälsa Demokratiutvecklingen och medborgardialogen måste utgå från de förtroendevaldas förutsättningar, ambitioner och vilja Nätverket Uppdrag Hälsa utvecklar och söker former för att stödja de förtroendevalda i utvecklingen av befolkningsföreträdarrollen Aktiviteter För att stödja inriktningen i handlingsprogrammet kan nämnas några av årets aktiviteter: Temaseminarium Medborgardialog och behov 6 april i Stockholm lockade drygt 60 deltagare. Dagen innehöll flera korta exempel från landsting och regioner kring deras arbete med medborgardialoger och förtroendevaldas kunskapsuppbyggnad om medborgarnas behov. Temaseminarium Befolknings- och behovsperspektivet i nuvarande, eller ny, regionindelning 9 november hölls i Stockholm med drygt 30 deltagare. Inspelen var bl a erfarenhet från de regionbildningar som gjorts samt hur kunskapsstyrningen kommer att påverka styrningen av hälso- och sjukvården. Socialstyrelsen och SBU gav också sina bilder om den ökade kunskapsstyrningen. Projektet Hälso- och sjukvårdsprogram har dels inventerat arbetet med hälso- och sjukvårdsprogram/motsvarande i Sverige och dels diskuterat olika processer för att arbeta med dessa. Hälso- och sjukvårdsprogram kan beskrivas som ett kunskapsunderlag och process för förtroendevalda för att föra en dialog med viktiga intressentgrupper; patienter och närstående, intresseorganisationer samt verksamhetsföreträdare. Steget efter programarbetet är att formulera uppdraget till vården. Slutrapport kommer våren Nätverket för erfarenhetsutbyte mellan processtödjare har träffats i oktober med ca 20 deltagare. På mötet diskuterades bl a hur stödet till de förtroendevaldas befolkningsföreträdarroll i styrningen och uppföljningen av hälso- och sjukvården kan utvecklas utan att tjänstemännen tar över ansvar och initiativ. Samverkan och avstämning har skett med Sveriges Kommuner och Landsting. Nätverket för erfarenhetsutbyte kring lokala förtroendemannautbildningar har träffats i maj och september. Syftet har varit att tillsammans diskutera fram ett bra innehåll som stärker befolknings- och behovsperspektivet i de förtroendemannautbildningar som man arrangerar själv på hemmaplan. Samverkan och avstämning har skett med Sveriges Kommuner och Landsting. 5

6 Ett samverkansprojekt mellan Nätverken och Sveriges Kommuner och Landsting har planerats. Projektet som fått namnet Nya perspektiv har ett eller flera län som målgrupp (landsting och kommuner). Syftet med utvecklingsprojektet är att främja samverkan, öka kunskapen om varandras förutsättningar och om den gemensamma befolkningens hälsa och behov samt övriga viktiga påverkansfaktorer. Uppdraget Ur handlingsprogrammet Nätverket Hälsa och Demokrati En demokratiskt styrd hälso- och sjukvård samt vård och omsorg, med utgångspunkt från befolkningens behov och synpunkter, ställer stora krav på att de politiska uppdrag/beställningar som ges kopplat till behoven. Behovsbedömningar och medborgardialoger ger därför viktiga ingångsvärden till det politiska arbetet. Därefter sker politiska avvägningar och prioriteringar inför formuleringen av det politiska uppdraget Nätverket Hälsa och Demokrati söker former för att systematiskt hitta kunskap om vad som är möjligt att nå och verktyg som stödjer det politiska uppdragsgivandet. Nätverket Uppdrag Hälsa Tjänstemannaorganisationens arbete med att formulera uppdrag innebär att ställa krav på en väl fungerande helhet för befolkningens/patientens bästa. Behovsbedömningar och resultat från uppföljningar är viktiga underlag för prioriteringar i styrning och ledning. Uppdragsstyrningen/beställningen ska resultera i en effektiv helhet av olika vårdgivares enskilda insatser med utgångspunkt från de förtroendevaldas målsättning Nätverket Uppdrag Hälsa söker former och utvecklar metoder för att bygga effektiva och hållbara system för uppdragsstyrningen. Aktiviteter Med utgångspunkt i handlingsprogrammet sammanfattas aktiviteter kopplat till området Uppdraget nedan: Temaseminariet i juni lockade ca 25 deltagare och handlade om Uppdraget från politiken men vad hände sedan? Vi fick höra olika exempel på hur kunskap om behov kan leda till handling och hur viktigt det är med en bra dialog mellan förtroendevalda, politikernära tjänstemän samt professionen för genomförandet. Projekt Uppdragsbeskrivningar har genomförts i samverkan med Socialstyrelsen. Utifrån Kraftsamlingsprojektets rapport Det politiska uppdrag et av vården från politisk vilja till verklighet så startades tre delprojekt. Uppsala arbetade med Astma och KOL, Västra Götaland med Stroke och Stockholm med Hjärtsjukdomar. De två första projekten är slutrapporterade och delprojektet Hjärtsjukdomar har gjort ett omtag och nu fortsatt arbetet. Syftet har varit att se hur kunskapsunderlag i form av nationella riktlinjer i en process kan översättas till politiska beslut, s k Uppdragsbeskrivningar. Nätverken och Socialstyrelsen planerar för att genomföra ett temaseminarium våren

7 Projekt Avtal har lämnat sin slutrapport och därmed också förslag på paragraftexter som kan vara gemensamma vid upphandling av vårdtjänster. I arbetet har även avstämning med Landstingens upphandlingsnätverk samt Sveriges Kommuner och Landstings jurister gjorts. Det gemensamma arbetet har upplevts ge stor nytta på hemmaplan, därför kommer ett nätverk för erfarenhetsutbyte att startas. Nätverk för erfarenhetsutbyte kring beskrivnings- och ersättningsmodeller fortsätter att träffas för att byta erfarenheter. Gruppen är ett öppet nätverk av personer som arbetar med, och har intresse av, att utveckla hälsooch sjukvårdens modeller för resursfördelning och ersättningar. Vid sidan av de planerade träffarna sker många kontakter inom närverket i det löpande arbetet där man drar nytta av att lärt känna varandra. Årets träffar har handlat om: Resursfördelning/ ersättningsmodeller i Närvård, Primärvård men också kopplade till vårdkedjor och flöden. Fast och/eller rörlig ersättning? Ersättningar till sjukhus. DRG som ersättningsgrund? Hur ta höjd för och skapa förutsättningar för utveckling? Gruppen hålls ihop av en av en representant för ett medlemslandsting (Gävleborg) och en person från Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). Nätverken har initierat kontakter med Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting i syfte att lyfta upp behovet av informationsstrukturer som stödjer uppföljning av behovs- och sjukdomsgrupper. Nätverken har deltagit i samtal med Swedish Medtech, Sveriges Kommuner och Landsting, Landstingens upphandlingsnätverk för att finna en grund för fortsatta diskussioner kring hälsoekonomi i användning och finansiering av medicinsk teknisk utrustning och där effekterna av ett hälsoekonomiskt angreppssätt blir tydliga. I november träffade deltagare från Stockholm, Västra Götaland och Östergötland deltagare från England i syfte att utbyta erfarenheter kring beställar utförarmodellen. Tanken är att detta första möte ska resultera i nätverksbyggande över landsgränserna. Uppföljning Ur handlingsprogrammet Nätverken Hälsa och Demokrati samt Uppdrag Hälsa Nätverken deltar aktivt på den nationella nivån i arbetet med uppföljning ur ett befolknings- och behovsperspektiv. Nätverken utvecklar former/metoder/system för att följa upp och analysera målen/uppdragen utifrån ett befolknings- och behovsperspektiv i syfte att användas för att styra och leda landstingen/regionerna och kommunerna. I arbetet ska särskilt belysas behoven av uppföljning ur de förtroendevaldas perspektiv (fullmäktigenivå och/eller styrelsenivå/nämnd) samt ur tjänstemannaledningens perspektiv. Aktiviteter För att stödja handlingsprogrammets inriktning har följande aktiviteter genomförts: 7

8 Vid temaseminariet Uppföljning i oktober deltog ca 40 personer. Förutom projektet Uppföljnings slutrapport (se nedan) så fick vi även veta hur Öppna jämförelser kommer att fortsätta sitt arbete samt en bild över uppföljning, metoder, databaser på nationell nivå. Nätverkets projekt Uppföljning lämnade sin slutrapport i oktober vid det välbesökta seminariet. Eftersom indikatorutveckling sker nationellt, inom ramen för öppna jämförelser, men också i projektet Nationell informationsstruktur, så är det viktigt att resultatet påverkar det arbete som redan bedrivs. Inom området Vårdkonsumtion kommer en dag för erfarenhetsutbyte att planeras in våren I ett försök att tydliggöra uppföljningsarbete som sker på nationell nivå (ur ett befolknings- och behovsperspektiv) så bjöd Nätverken tillsammans med Sveriges Kommuner och Landsting till ett seminarium i mars. Syftet var att under mycket korta presentationer ta del av vad olika projekt och myndigheter hade för uppföljningsaktiviteter. Efter seminariet så har representanter från förbundet, Nätverken, Socialstyrelsen och Nysam träffats ett antal gånger för att sammanställa kända uppföljningsaktiviteter. Uppföljningen redovisades på temaseminariet om Uppföljning. Kommunkompassen är ett utvärderingsverktyg som genomlyser kommunen utifrån ett ledningsperspektiv. Kriterierna i verktyget har tagits fram utifrån ett internationellt forskningsprojekt och har anpassats efter svenska förhållanden av Sveriges kommuner och Landsting i samarbete med Oslo Universitet. Nätverken och Sveriges Kommuner och Landsting har tagit fram ett projektförslag om att utifrån Kommunkompassen utveckla en Landstingskompass. Övrigt Seminarier och utbildningar Under året har fyra temaseminarier hållits (redovisade ovan). När det gäller utbildningar och kortkurser så har efterfrågan ökat något varför en arbetsgrupp har diskuterat och påbörjat planeringen för endagsseminarier kring befolknings- och behovsperspektivet Under året har lagts över till ny teknik. I samband med detta ändrades också viss funktionalitet för t ex nyhetsbrev och rapporter från landsting/regioner/med flera. Det är glädjande att fler landsting nu har webbansvariga som har i uppgift att stimulera erfarenhetsutbytet via webben. Nyhetsbrev Nyhetsbrevet har ca 400 prenumeranter just nu och bygger på information från våra medlemmar och samverkanspartners. Reflekterande seminarier Under året har Gösta Andersson lett några reflekterande seminarier om aktuella hälso- och sjukvårdsfrågor. Seminarierna står öppna för alla som under lite friare former utan krav på förberedelser och avrapportering vill möta kollegor för reflektioner över viktigare skeenden i hälso- och sjukvårdsutvecklingen. Under året har fyra träffar hållits med bl a följande innehåll: behovet av stöd på ledningsnivå för modern kunskapsstyrning samt behovet av att förnya och förstora hälso- och sjukvårdens planeringsytor (koppling till An- 8

9 svarskommitténs arbete), Erfarenhetsutbyte med engelska kollegor var ytterligare ett tema och det sista seminariet handlar om reflektioner över hälsooch sjukvårdspolitiken samt Vinnvårdprojektet. Samarbetspartners Nätverket Hälsa och Demokrati samverkar nära med Nätverket Uppdrag Hälsa. Sveriges kommuner och landsting En överenskommelse mellan Nätverket och Sveriges Kommuner och Landsting har funnits för år Syftet är att, inom de områden som Nätverken driver, komplettera varandras arbete och samverka i vissa frågor för att stödja landsting/regioner och kommuner att utveckla sina kunskaper avseende befolknings- och behovsperspektivet för att kunna omsätta dessa i ledningen och styrningen av hälso- och sjukvården samt vård och omsorg. Samverkan har funnits inom flera av Nätverkens arbetsområden och skett via löpande kontakter, samråd, gemensamma arrangemang. Socialstyrelsen Hösten 2004 startade ett utvecklingsarbete tillsammans med Socialstyrelsen kring uppdragsbeskrivningar. Delprojekten har nu lämnat sina rapporter och Nätverken planerar, tillsammans med Socialstyrelsen, för ett seminarium kring detta verktyg våren Socialstyrelsen har också medverkat i den inventering av nationell uppföljning som gjorts under året. Övriga samverkanspartners Under hösten har Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) tillsammans med Nätverket planerat för regionala demensseminarier under våren Koordinatorn har representerat Nätverket i Nysam:s styrgrupp samt deltagit vid Prioriteringscentrums programkommittés möten inför fjärde nationella prioriteringskonferensen 4-5 oktober Samtal har också förts med Landstingens upphandlingsnätverk (LFU) om samverkan kring vissa frågor. Organisation Det informella arbetssättet är grunden för Nätverkets arbete. Verksamheten finansieras av medlemmarna som också styr den formella organisationen, samordningsgruppen och arbetsutskottet. Under hösten anslöt sig Jämtlands läns landsting till Nätverket med ett medlemskap fr o m år Samordningsgruppen Samordningsgruppen är Nätverkets arbetsforum och träffas minst fyra gånger per år. I denna grupp kan andra representanter för medlemmarna än ägarmötets samt representanter för samarbetspartners ingå. 9

10 Gruppens uppgift är att arbeta praktiskt med Nätverkets frågor och att stödja aktiviteter hemlandstingen. Samordningsgruppen har träffats vid följande tillfällen: 2-3 mars, 5 maj, juni, 9-10 november samt 7 december. Två möten har varit gemensamma med Nätverket Uppdrag Hälsa. Arbetsutskott Arbetsutskottet är Nätverkets beredande organ och initierar och driver frågor av principiell natur. I arbetsuppgifterna ingår att verkställa ägarmötets beslut, bereda frågor till ägarmötet och samordningsgruppen, löpande följa upp Nätverkets ekonomi och beslutande verksamhet samt att företräda Nätverket i olika sammanhang. Arbetsutskottet har under 2006 utgjorts av: Anna-Lena Sörenson Landstinget i Östergötland Harriet Hedlund Västerbottens läns landsting Britt Westerlund Norrbottens läns landsting Lars Joakim Lundquist Stockholms läns landsting Jan-Åke Simonsson Västra Götalandsregionen Kerstin Falkland Landstinget i Västmanland Ulla-Britt Andersson Region Skåne Cecilia Carpelan, adjungerad Stockholms läns landsting Arbetsutskottet har träffats vid 6 tillfällen, 3 av träffarna har varit gemensamma med Nätverket Uppdrag Hälsa. Koordinatorsfunktionen Koordinatorn samordnar det löpande arbetet. Koordinatorn har i uppgift att stödja, utveckla och samordna Nätverkets beslutade aktivitetsområde, sköta Nätverkets löpande ekonomi, vara samordnande mellan Nätverket Hälsa och Demokrati samt Uppdrag Hälsa och på olika sätt stödja och vara bollplank till medlemmarna. Anne Bylund har varit koordinator på 100% under året. Ewa Printz, Stockholms läns landsting har varit nätverksstödjare med ansvar för hemsidan och nyhetsbrev på 20% mellan januari juni. Kostnaderna har belastat överskottet från nätverkskonferensen i Stockholm Monica Qvarford, Landstinget i Östergötland har ansvarat för ekonomiredovisning och administrativa frågor på 20%. Katrin Trolander, Örebro läns landsting har ansvarat för systemadministration av hemsidan på 20% fr o m augusti och året ut. Lokaler för koordinatorn har hyrts av lanstinget i Blekinge. Linköping 31 december 2006 Nätverket Hälsa och Demokrati Anna-Lena Sörenson Ordförande 10