Nya Karolinska Solna Universitetssjukhus. September

Transkript

1 Nya Karolinska Solna Universitetssjukhus September

2 Nya Karolinska Solna Universitetssjukhus Vision 2015: ett ledande universitetssjukhus i världen Ett språng in i framtidens sjukvård 2

3 Nya Karolinska Solnas uppdrag Navet i ett regionalt, nationellt och internationellt konkurrenskraftigt universitetssjukvårdssystem Inta en central roll vid utvecklingen av Stockholmsregionen till ett biomedicinskt kraftcentrum ett världsledande Life Science-kluster 2025 Skapa stark integration av vård-forskning-utbildning Fokus på högspecialiserad vård Navet i sjukvårdssystemet 3

4 Nya Karolinska Solna blir föregångare Patienten först innebär rätt vård till rätt patient i rätt tid Ett nav med modernaste resurser och toppkompetens Nya arbetssätt med vård organiserad i teman med väl fungerande nätverk Säkrast tänkbara sjukvård Högkvalitativa patientmiljöer med enkelrum i slutenvård Patienten först! 4

5 Nya Karolinska Solna ett språng framåt Ökad integration vård-forskning-utbildning utvecklar samtliga tre områden Strategiska satsningsområden i nationell och internationell konkurrens Starkare samverkan landstingetstaten (SLL-KI) Ledande forskning ger nya rön till gagn för övrig sjukvård Ett lyft för både vård, forskning, utbildning 5

6 Nya Karolinska Solna toppmodern anläggning Närhet, optimal logistik och gemensamma resurser stärker effektiva vårdprocesser Flexibel anläggning ger stöd för ständig utveckling/förbättring Världens miljövänligaste universitetssjukhus C02-neutralt Avsevärt bättre ekonomi att bygga nytt än att renovera En av världens modernaste sjukhusanläggningar 6

7 Att skapa ett nytt universitetssjukhus innebär två parallella huvudprojekt Bygga en sjukhusanläggning i världsklass Förändra sjukvårdssystem och arbetsätt i grunden Transform, don t transfer! 7

8 Data om universitetssjukhuset vårdplatser, varav 600 i slutenvård (125 IVA/ intermediärvård och 75 postop), 100 dagvård, 100 rum i ett närliggande patienthotell - Enbäddsrum för alla inneliggande patienter mottagningsrum -Kliniska laboratorier - Kliniska forskningslaboratorier - Utbildningslokaler - Beräknat patientflöde: patientbesök per dag, varav % akuta - Ca medarbetare, samt ett 1000-tal forskare och studenter - Verksamhetsstart : 11 december 2015

9 Data om anläggningen - Nybyggnadsarea (BTA) max kvm med möjlighet till expansion - Övre kostnadsram 14,1 miljarder (utrustning tillkommer) - Formgivningstävling SLL investeringsbeslut: april SLL beslut om OPS: juni Upphandlingstid: okt 2008-april Byggtid:

10 Historik NKS-projektet

11 Frågan om ett nytt universitetssjukhus NKS-projektet är noga utrett är noggrant utredd både byggområdet, byggprojektet och verksamhetsprojektet

12 Historiska milstolpar på vägen mot ett nytt universitetssjukhus Locum fastighetsutvecklingsplan Karolinska Solna 2001 Utredningen Stockholms nya universitetssjukhus (SNUS) S-utredningen om länets sjukvårdsstruktur 10 maj 2005 principbeslut i Landstingsfullmäktige nov 2005-april formgivningstävling genomförs augusti 2006 vinnare i formgivningstävling utses sep 2006-nov framtagande av projektprogram 8 april beslut i fullmäktige att bygga NKS 10 juni beslut om OPS

13 Nya Karolinska Solna Landstingsfullmäktiges beslut att genomföra byggnation av ett nytt universitetssjukhus i Solna att godkänna förslag till projektprogram som utgångspunkt för det fortsatta arbetet med det nya universitetssjukhuset att den övre ramen för den sammantagna nybyggnadsvolymen för det nya universitetssjukhuset är ca kvadratmeter att den övre ramen för investeringen är ca kronor, uttryckt i 2007 års penningvärde. Inkluderar alla kostnader. LF beslut att genomföra en funktionsupphandling i Offentlig privat samverkan, s k OPS-upphandling, i enlighet med landstingsdirektörens förslag

14 Platsen för Nya Karolinska Solna

15 NKS placering mitt i ett infrastrukturellt nav

16 Centralt placerat och intill KI

17

18 Karolinska / Norra Station idag NKS-området

19 NKS och Norra stationsområdet en ny stadsdel från 2015

20 Därför byggs en ny anläggning

21 Varför bygga en helt ny sjukhusanläggning?

22 Dagens Karolinska Solna är utspritt på ett 40-tal byggnader med svag logistik och samordning

23 Dagens Karolinska Solna flera fastigheter är gamla och lämpar sig inte för modern sjukvård i framtiden

24 Dagens Karolinska Solna det är komplicerat och dyrt att renovera befintliga fastigheter

25 Fördelar med Nya Karolinska Solna - Övergripande projektmål

26 Nya Karolinska Solna innebär Fokus på högspecialiserad sjukvård och forskning Ett kunskapsnav i sjukvårdssystemet

27 Projektmål 1. Sjukvård, forskning och undervisning ska vara så integrerade att de effektivt stödjer framtagande och spridning av ny kunskap. 2. Projektet ska skapa attraktiva och mänskliga miljöer med höga arkitektoniska värden både inom och i anslutning till sjukhuset. 3. Vård- och stödprocesser ska effektiviseras och resursutnyttjandet optimeras 4. Sjukhuset ska, så långt möjligt, arbeta med generella lösningar som tillåter kontinuerlig verksamhetsutveckling 5. Sjukhuset och dess verksamheter ska ges en prioriterad och tydlig roll i staden 6. Projektet ska, på alla nivåer, arbeta utifrån ett hållbarhetsperspektiv

28 Nya Karolinska Solna ger Starkare band mellan sjukvård, forskning, utbildning

30 Nya Karolinska Solna får Enbäddsrum för inneliggande patienter

31 Moderna, attraktiva miljöer

32 Yttre miljö fasader Akademiska stråket

33 Yttre miljö fasader Akademiska stråket

34 Inre miljö publika miljöer

35

36

37

38 Inre miljö patientnära vårdmiljöer

40 Nya Karolinska Solna ger Närhet, öppenhet och god logistik mellan verksamheter

41 En sammanhållen byggnad

43 Nya Karolinska Solna blir Generellt och flexibelt för att möta förändringar

45 Nya Karolinska Solna blir Lättillgängligt och en del av stadsmiljön

47 Nya Karolinska Solnas miljöprofil Världens miljövänligaste universitetssjukhus Miljöaspekten ska beaktas i alla sammanhang energi, material, avfall, innemiljöer Nollutsläpp av växthusgaser

48 Koncept för Nya Karolinska Solnas verksamhetsinnehåll

49 Utgångspunkter koncept NKS 1. Patienten i fokus rätt vård till rätt patient i rätt tid 2. Sjukvård, forskning och undervisning integrerade 3. Nya arbetssätt 4. Högspecialiserad och specialiserad vård och forskning 5. Vård organiserad i teman 6. Strategiska satsningsområden (rikssjukvård) 7. Sjukvård i ett väl fungerande nätverk 49

50 Verksamhetsinnehåll, byggnad och nya arbetssätt påverkar varandra Flexibilitet Anläggning /byggnad Verksamhetsinnehåll Enbäddsrum Logistik Kapacitetsutnyttjande Nya arbetssätt Processtänkande IT Nätverk

51 Avancerad snabb diagnostik exempel: tumörpatient Kl 8:00 Kl Patient med tumör NKS Avancerad diagnostik Information Behandlingsplan Kuratorskontakt Kontaktsköterska Operationstid Studieinformation

52 Definition högspecialiserad vård Vård som är Resurs- och/eller kompetenskrävande Forskningsintensiv Resurs- och/eller kompetenskrävande vård Forskningsintensiv vård

53 Vården organiseras efter patientens behov i teman Specialitet Specialitet Specialitet Specialitet Specialitet Tema Specialitet

54 Strategiska satsningar görs inom vissa områden Särskilda satsningar på att attrahera högspecialiserad vård från andra regioner (t ex rikssjukvård)

55 Samarbete i nätverk möjliggör kortare vårdtider och frigör kapacitet på NKS Effektivt nätverkssamarbete kan möjliggöra ökad kapacitet för NKS Exempel: Mayo Clinic samarbetar med community hospitals för vård som inte kräver det högspecialiserade sjukhusets resurser Resursutnyttjandet ökar på Mayo Clinic NKS

56 Internationella referensobjekt har identifierats och undersökts Ett femtiotal sjukhus har identifierats och utvärderats på övergripande nivå University of Washington University Health medical center, Network, Toronto Seattle Mayo Clinic UCSF Medical Center University of Michigan, Detroit UCLA Medical Northwestern Center Memorial Hospital? Vanderbilt University medical center, Nashville? Barnes-Jewish Hospital? Hospital for Special Surgery? Cleveland Clinic? New York Presbyterian Hospital? Willis Eye hospital? Sloan Kettering? MD Anderson? Texas Heart Insitute Massachusetts General Hospital Brown University Rikshospitalet Christie Hospital Manchester Central Manchester and Manchester Children s Great Ormond Street Hospital Imperial Collage London University College London Hospital of Pennsylvania? Johns Hopkins Hospital Pitié-Salpêtrière Hospital? Baltimore Duke University Virgina Emory University hospital Mason LUMC Leiden (LUH/LUMC) Erasmus MC Rotterdam Trondheims nya reg.sjukhus Addenbrookes hospital Århus universitetssjukhus Rigshospitalet i Köpenhamn University Hospital of Hamburg? Charité University Hospital1? Berlin Buch Medical University of Hannover University Hospital of Regensburg Heidelberg University Hospitals1 Academisch Medisch Centrum (AMC) UMCG-Universitair Medisch Centrum Groningen Academisch Ziekenhuis Maastricht UMC St Radboud Nijmegen UMC Utrecht VUmc Amsterdam Shanghai, China Nagoya University Hospital, Japan Singhealth, Singapore Av dessa har 18 ledande sjukhus undersökts närmare USA Massachusetts General UCSF Medical Center Duke Northwestern Memorial UCLA Tyskland University Hospital Hamburg England Christie Great Ormond Street Norge Rikshospitalet Frankrike Gustave-Roussy Åtta sjukhus har besökts och undersökts detaljerat USA Mayo Clinic Johns Hopkins Brigham & Women Cleveland Clinic Nederländerna Erasmus MC LUMC England Imperial College London University College London

57 Ledande universitetssjukhus är utformade med patienten i fokus Patients first styr sjukhusets strategi Forskningsbudget (%) 9 The needs of the patient come first." Dr. William J. Mayo, en av sju grundare år Patients first is our mantra Dr. Cosgrove, sjukhusdirektör 23 Patients need to get the right care at the right time at the right place Dr. Ed Miller, sjukhusdirektör 68

58 Vården organiseras efter patientens behov i teman Specialitet Specialitet Specialitet Specialitet Specialitet Tema Specialitet

59 Idag utreder NKS särskilt temana: Teman Barn (komplett barnsjukhus) Cancer Hjärta/kärl Inflammation Neuro (inkl viscerokraniet) Reparativ medicin (inkl. trauma) Gemensamma stödjande funktioner Immunologi Imaging Proteomik/genomik Laboratorier

60 OPS-upphandlingen

61 Offentlig Privat Samverkan (OPS) några nyckelprinciper Offentlig sektor (beställaren) köper en funktion av ett företag (utföraren) Avtalstiden är lång t ex 30 år Beställaren köper byggnation, drift, underhåll och service av utföraren i ett paket och betalar en hyra för detta Beställaren formulerar funktionella krav som utföraren ska uppfylla snarare än beskriver hur utföraren ska lösa uppgiften Utföraren bekostar byggnationen av det nya sjukhuset genom en kombination av lån och egna pengar Mycket av riskerna i projektet förs över till utföraren

62 Varför gör SLL en OPS? Fördel Förutsägbar kostnad Förutsägbar tid Skapa mervärde Drivare Långtkontraktmed fast pris Risker allokerade till den part som är bäst skickad att hantera dem Starka incitament för privata sektorn att leverera på tid ingen leverans, ingen betalning Lägre byggrisker privata sektor har erfarenheten och kompetensen Innovation inom utformning och tekniska lösningar Hänsyn tas till livscykelkostnader

63 PPP (PFI) track record i Storbritannien 78% 76% 27% 30% Non-PFI PFI (PPP) På budget På tid Källa: National Audit Office (2003)

64 OPS-upphandlingen av NKS omfattar: Projektering / byggande Finansiering Drift/underhåll Förvaltningstjänster Servicetjänster

65 Sida 65 Servicetjänster som ingår i OPS Logistiktjänster Lokalvård Personal- och publika restauranger, caféer och återförsäljare Reception, konferensservice, bevakning Växter och växtservice Patienthotell, service Fokus på säkerhet, kvalitet och hög service

66 OPS-upphandling övergripande tidplan 08/09 09/10 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Prekvalificering Förfrågningsunderlag Anbudstid Utvärdering, förhandling, kontrakt

67 Förfrågningsunderlag till upphandling Framtaget av totalt ca 400 personer i 15-tal grupper från vården och ett 15-tal grupper med andra experter, konsulter, fackliga repr, handikapp-/pensionärs-organisationer, specialistsakkunniga, mfl

68 För att summera: Nya Karolinska Solna är ett historiskt projekt!

69 Målet att bli ett av världens ledande universitetssjukhus NKS får en ny roll och bidrar till ett förändrat sjukvårdssystem enligt världsledande förebilder Det första bygget på 35 år av ett nytt universitetssjukhus i Sverige Stockholms läns landstings största enskilda projekt Föregångare som Sveriges första OPS-upphandling av ett sjukhus och en av de första över huvud taget Motorn i ett framväxande Life Science-kluster med visionen att vara världsledande 2025

70 Nya Karolinska Solna Universitetssjukhus öppnar