Förslag att utforma program för nybyggnation vid Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge

Transkript

1 + TJÄNSTEUTLÅTANDE Landstingsstyrelsens förvaltning Landstingsdirektören 1(6) LS Landstingsstyrelsens Strategiska utskott Förslag utforma program för nybyggnation vid Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Ärendet Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge har anmält behov av ombyggnation av operationsavdelningen. Befintlig operationsavdelning uppvisar brister framför allt ur ett personalmiljöperspektiv. Operationsavdelningen är byggd 1972 enligt gamla normer med förberedelserum och avvecklingsrum samt för en tänkt förrådslogistik med vagnar. Operationssalarnas storlek och takhöjd medger inte den utveckling av operationsverksamheten som universitetssjukhusets uppdrag kräver. Landstingsfullmäktige fade 11 september 2007 beslut förstudie för ombyggnad alternativt nybyggnad av operationsavdelning skulle genomföras. Förstudie har nu genomförts. Förslag till beslut Landstingsstyrelsens strategiska utskott föreslår landstingsstyrelsen besluta uppdra åt Karolinska universitetssjukhuset utarbeta program för nybyggnad av operations/ interventionsenhet vid Huddinge sjukhus i enlighet med av landstingsfullmäktige fat beslut programarbete vid Karolinska universitetssjukhuset Huddinge skall beakta pågående profileringsarbete vid universitetssjukhuset uppdra åt Karolinska universitetssjukhuset redovisa konsekvenser med avseende på driftkostnader uppdra åt Karolinska Universitetssjukhuset återkomma till landstingsfullmäktige med förslag till program

2 + 2 (6) uppdra åt landstingsstyrelsens förvaltning i samverkan med Locum AB samordna programarbetet vid Huddinge sjukhus med motsvarande programarbete vid Danderyds sjukhus och Södersjukhuset uppdra åt landstingsstyrelsens förvaltning samordna utrustningsinvesteringarna vid Huddinge sjukhus, Danderyds sjukhus och Södersjukhuset Bilagor 1. Rapport från projektet Framtidens interventions- och Operationsverksamhet Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge., reg , LS Lokalprojekts 6 skeden, Locum 2008

3 + 3 (6) Bakgrund Operationsavdelningen Vid Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge finns en gemensam operationsavdelning i K-huset med 28 operationsrum. Operationsavdelningen, intensivvården, uppvakningsavdelningen, sterilcentralen, röntgenavdelningen och akutmottagningen ligger alla samlade på plan 4. Operationsavdelningen är byggd 1972 enligt gamla normer med förberedelserum och avvecklingsrum samt för en tänkt förrådslogistik med vagnar. Sex av salarna är mindre än 35 kvm och takhöjden är begränsande. Operationssalarnas storlek och takhöjd medger inte den teknikintensiva operationsverksamhet som sjukhuset i egenskap av universitetssjukhus skall utveckla. Avdelningen har svårt möta dagens krav på utrymmen för stora arbetslag, utrymmeskrävande teknik och effektiv logistik. Operationsavdelningens utformning innebär arbetsmiljöproblem p.g.a. begränsat dagsljusinsläpp, brist på hygienutrymmen och bristande förrådsförsörjning Fastighetsutvecklingsplan För Huddinge sjukhusområde har arbete med ny fastigutvecklingsplan inletts mars Arbetet kommer genomföras enligt Locums modell vilket gör överväganden som kan påverka operationsenhetens placering och utformning redan i ett tidigt skede kan formuleras. Detaljplan För Huddinge sjukhusområde gäller plan upprättad 1967 där genomförandetiden har gått ut. Det är dock troligt bygglov för ny byggnad kan ges om tillbyggnaden följer denna plan. Planen begränsar dock möjligheten bygga i sjukhusparken vilket eventuellt kan innebära ny detaljplan måste upprättas innan en tillbyggnad som avviker från detaljplan kan genomföras. Därutöver har Huddinge kommun och Botkyrka kommun påbörjat ett arbete med en fördjupad översiktsplan (FÖP). Detta arbete kan påverka nuvarande detaljplans tillämplighet samt tiden för en ny detaljplans upprättande.

4 + 4 (6) Förstudie ombyggnad alternativt nybyggnad av operationsavdelning Omfning och genomförande Karolinska Huddinges förstudie avser operationsavdelning med sterilcentral. Tre alternativa förslag har lämnats: ombyggnad, tillbyggnad och påbyggnad. Samtliga alternativ kostnadsberäknas till ca mnkr (prisläge 2007). Tillbyggnadsalternativet som omfar ca m² förordas då risken för driftstörningar under byggskedet minimeras. Tillbyggnaden inrymmer förutom operationsavdelning och sterilcentral, försörjning och teknik samt en icke utnyttjad s.k. disponibel yta med ca m². Inledningsvis planeras tillbyggnaden i fyra plan men förbereds för påbyggnad i ytterligare fyra plan. Föreslagen tillbyggnad strider mot detaljplanen. Verksamhetsytorna fördelas på operation sterilcentral försörjning, teknik disponibel yta totalt BTA m² Då byggnaden färdigställts kan genom ökat kapacitetsutnyttjande produktionen öka med stöd av generella operationssalar. Någon beräkning av produktivitetsökning har inte gjorts. Däremot framhålls med tillbyggnaden skapas ett operations- och interventionscentrum som kan möta de krav som den medicinska och tekniska utvecklingen ställer på ett nationellt och internationellt konkurrenskraftigt universitetssjukhus. Med tillbyggnaden skapas en raktiv arbets- och patientmiljö. Teknisk försörjning och miljöeffekter Med tillbyggnadsalternativet skapas en fullgod teknisk försörjning och goda möjligheter ges optimera energianvändning och miljöaspekter.

5 + 5 (6) Kostnadsindikering Fastighetsinvesteringar bygginvestering prisläge bedömd genomförandeindex och kreditiv 250 bygginvestering vid färdigställande mnkr Utrustningsinvesteringar Vid tillbyggnad kommer utrustning från operationsavdelning kunna flyttas över i begränsad omfning. I övrigt planeras för nyinvestering i utrustning. Utrustningsinvesteringarna beräknas till 105 mnkr (prisläge 2007). Omställningskostnader Tillbyggnadens slutgiltiga utformning har ej fastställts men inledningsvis planeras tillbyggnaden i fyra plan men förbereds för påbyggnad med ytterligare tre plan. Den nya sjukhuskroppen ansluter till befintlig huskropp. En kortare produktionsnedgång kommer ske vid överflyttning av verksamhet till den nya byggnaden. Omställningskostnaderna är svårbedömda och har ej analyserats närmare. Åtgärder i befintliga lokaler under produktion av huvudalternativet Då produktionstiden beräknas till 4,5 år krävs åtgärder i befintliga lokaler för säkra pågående drift. Dessa kostnader uppskas till ca 50 mnkr enligt preliminära bedömningar. Kostnaden ingår i ovan angiven bygginvestering. Utnyttjande av frigjorda lokaler Tillbyggnadsalternativet innebär yta frigörs på plan 4. Frigjord yta kan disponeras för senare uppkomna behov. Tillkommande yta i nybyggnaden blir disponibel för interna eller externa hyresgäster. Driftkostnadsanalys Fastighetsinvesteringen beräknas leda till en hyreskostnad för nybyggnad uppgående till ca 115 mnkr per år vid färdigställande. Vid oförändrad produktionsvolym kommer de ökade fastighetskostnaderna överstiga de effekter som förväntad produktivitetsökning ger då tillbyggnaden inrymmer stor andel administrativa lokaler och lokaler som primärt inte kommer utnyttjas (disponibla lokaler).

6 + 6 (6) Projekterings- och byggtid Projekterings- och byggtid beräknas till sammanlagt 4,5 år. Riskanalys Tillbyggnadsalternativet har förordats av Karolinska Universitetssjukhuset då det minimerar risken för driftstörningar. Utformningen av tillbyggnaden måste dock anpassas till befintlig sjukhusbyggnad. Såväl verksamhetsfrågor, fastighetsutvecklingsfrågor som stadsbyggnadsaspekter kommer påverka slutgiltig placering och utformning. Då föreslagen tillbyggnad strider mot detaljplanen måste eventuellt en ny detaljplan upprättas vilket innebär en tidsförskjutning på ca 2 3 år.