Minnesanteckningar länsnätverk förvaltningschefer inom socialtjänst och näraliggande hälso- och sjukvård

Transkript

1 MINNESANTECKNINGAR Sida 1(6) Handläggare Christina Wessman Datum Minnesanteckningar länsnätverk förvaltningschefer inom socialtjänst och näraliggande hälso- och sjukvård Närvarande: Kommuner: Pernilla Karlsen, Borlänge, Inga-Lill Frank, Falun, Anders Jacobson, Hedemora, Eva-Lena Ängskog-Koivisto, Hedemora, Falun, Pia Joelsson, Falun, Margareta Karlsson, Ludvika, Anders Ludvigson, Mora, Marie van Geffen Blomberg, Orsa, Anna-Lena Hållmats Bergvik, Rättvik, Anette Wikblom, Säter, Elisabeth Hekkala, Vansbro, Erik Wallander, Vansbro, Monika Jernberg, Älvdalen Landstinget: Elisabet Franson, Hans Liljeberg, Lena Karlsson, Torkel Jönsson Förhindrade: Kommuner: Carina Johansson, Avesta, Lena Angberg, Borlänge, Malin Lindén Ohlsson, Gagnef, Agneta Ivåker, Leksand, Anneli Pettersson, Malung-Sälen, Anna-Karin Olsson, Orsa, Elisabeth Zimmer, Smedjebacken, Ronny Kihlander, Smedjebacken, Landstinget: Ann-Christin Runkvist, Lena Freijs, Stefan Tungström 1. Föregående minnesanteckningar Efter smärre justeringar läggs minnesanteckningarna till handlingarna. 2. Minnesanteckningar från styrgrupper och övriga nätverk. Med anledning av arbetet med utskrivningsklara lyfts fråga om det skapas olika rutiner vid olika lasarett vid utskrivning. Det skapar otydlighet i kommunerna eftersom man samarbetar med flera sjukhus. Myntgatan 2 SE Falun +46 (0) info@regiondalarna.se bg org nr

2 2(6) Samordnaren för utskrivning och vårdplanering på landstinget ska se till att alla rutiner blir likvärdigar. 3. Återrapport ökad samordning barn missbruk 2014 Rapporten godkänns och skickas till SKL. 4. Förslag kostnad familjehemsutbildning Beslut: Godkänns att ta ut en mellankommunal kostnad på kr per utbildningsplats vid utbildning av nya familjehem ( Ett hem att växa i ). Vid förfrågningar från andra län eller andra aktörer är kostnaden kr per utbildningsplats. 5. Fortsatt utveckling av missbruksvården i Dalarna - Kunskap till Praktik Rapporten avser de utvecklingsinsatser som Kammarkollegiet fördelat till länet avseende lagändring om överenskommelser mellan kommuner och landsting. Chefsgruppen tackar för informationen. Landstinget informerar om sina interna pågående förändringar i syfte att förbättra missbruks- och beroendevården. Medel har gått till psykiatrin för denna utveckling. En samordnare, Ingrid Davstad, har anställts för att hålla ihop arbetet. Hon kommer också att bli ny ordförande i styrgruppen för missbruk och beroende. Arbete med förstärkt vård av opiatberoende har också inletts. Nästa steg är att primärvården måste få ett tydligare uppdrag när det gäller tidig upptäckt och lättare missbruk inklusive abstinensvård. Det behövs också mer kunskap om missbruk och beroende inom primärvården Målet är att i samverkan med socialtjänsten kunna tillhandahålla integrerade beroendemottagningar i alla kommuner. För utvecklingen inom primärvården behövs resursförstärkning, men inga beslut om ytterligare tillskott av medel har fattats. Internt arbete pågår inom landstinget. 6. Innehåll i SUD-avtalet 2015 Diskussion om Öppna Jämförelseverkstäder enligt förslag från högskolan på förra mötet ska vävas in i avtalet. Kommunerna försiktigt positiva, men anser att man bör prova i mindre skala och den takt som är möjlig för att få bästa resultat. Alla överens om att analys som grund för förbättringsarbete är viktigt och det har också framkommit i mer generella termer vid diskussioner inför nytt avtal. Landstinget kommer från 2015 att anslå 0,5 mnkr till SUD med krav på tydligare återrapportering om vilka insatser som bedrivits för pengarna.

3 3(6) Totalt kommer lika mycket medel att anslås till högskolan som tidigare år men resterande 0,5 mnkr kommer att anslås för forskningsändamål. Nuvarande avtal skickas ut med minnesanteckningarna. 7. Hälso- och sjukvård asylsökande inklusive traumabehandling För närvarande finns asylsökande i länet. De flesta finna i Avesta/Hedemoraområdet men alltfler även i Västerbergslagen. Landstinget har svårigheter att hinna med sitt sjukvårdsuppdrag gentemot de asylsökande. Prioritering av hälsosamtal och hälsoundersökning och då särskilt barn inför förskole-/skolstart. För att samordna och samla kompetens byggs en särskild asylvårdcentral upp i södra Dalarna. Den kommer att bli navet i landstingets utveckling av asylsjukvården. Revision har uttalat sig positivt till dessa planer men också påpekat bristen på enhetliga rutiner över länet, vilket ska åtgärdas som ett utvecklingsområde. Barn med uppgivenhetssyndrom och hemsjukvård. Landstinget har med stöd av nationell vägledning i frågan tagit fram riktlinjer för Dalarna. Där finns också angivet ansvaret för kommunal socialtjänst. Materialet skickas ut till kommunerna som ombeds komma med synpunkter på skrivningen om det kommunala ansvaret så att detta är korrekt återgivet. Skickas ut separat, inte som en del av minnesanteckningarna. Arbetsgruppen för tvistefrågor inom hemsjukvården ska i sitt uppdrag också beakta uppgivna barns behov av hemsjukvård. Det är inget extra uppdrag utan likabehandlingsprincipen gäller även här. Traumabehandling Landstinget har en särskilt ansvarig person för psykiatrisk behandling av asylsökande/flyktingar. Det är psykolog Ann-Christin Östnäs. Det finns viss traumabehandling att tillgå i länet, både i landstingets regi och i viss mån via Röda Korset i Hedemora. Det saknas dock resurser för att klara av det omfattande uppdrag som idag finns med många asylsökande i Dalarna, liksom även flyktingar med uppehållstillstånd från akuta krigsområden. Dessa har svårt att ta till sig mottagnings- och integrationsinsatser med anledning av mycket svåra psykiatriska besvär relaterade till krigsupplevelser. Informationen är otydlig. Kommunerna efterfrågar tydlig information om vilka resurser som finns och hur man kommer i kontakt med dessa. Landstinget får i uppdrag att sammanställa sådan information och delge kommunerna. 8. Reviderade riktlinjer för samordnad plan vid utskrivning. Förslaget godkänns med undantag att det borde gälla en tidsgräns kl på utskrivningsdagen innan betalningsansvar för ko9mmunerna träder in. Samtliga parter är överens om detta, men Hans Liljeberg,

4 4(6) landstinget, får i uppdrag att undersöka om verksamhetssystemet kan hantera en sådan tidsgräns. Beslut fattas vid nästa chefsmöte. 9. Samordning/avtal angående juristkompetens inom det sociala området. Vid förfrågan om sådant finns i Dalarna framkom att inga gemensamma avtal finns, men att alla kommuner har behov av sådan kompetens. Det är bara Falun som har kompetensen inom den egna organisationen. Region Dalarna får fråga om man kan samordna en upphandling av detta. Frågan ska undersökas och återrapport lämnas på nästa möte. 10 Rapport från regionsamordnarmöte på SKL - Det finns en helt ny rapport om den sociala barn- och ungdomsvården och svårigheterna att rekrytera och behålla tillräckligt god kompetens. Aktiviteter är vidtagna för att utarbeta en handlingsplan för förbättring. Falun via Inga-Lill Frank är delaktig i arbetet. - Förhandlingar pågår mellan SKL och Socialstyrelsen om innehållet i föreskriften om bemanning i särskilt boende. Det kommer att fattas beslut om att föreskrifter från en myndighet som påverkar kommunernas/landstingets ekonomi ska underställas regeringen innan den kan godkännas. Detta kan komma att påverka tidplan och innehåll i föreskriften, men än så länge gäller att den ska träda i kraft Rapport om utsatta EU-medborgare kommer att lämnas till SKL:s AU inom kort med förslag till fortsatta åtgärder. Sammanfattning av rapporten och ppt-bilder om densamma bifogas minnesanteckningarna Övrigt a) Läkemedelspatienter i hemsjukvården. Förslag till ny skrivning gjordes av kommunerna i anslutning till förra mötet. För att den ska gälla måste också landstinget godkänna formuleringen så att inga missförstånd uppstår. Efter att ha sett formuleringen godkänns den av landstingets företrädare. Förtydligande av en mening görs också. Dokumentet med korrekt skrivning skickas ut med minnesanteckningarna, där ändringarna är markerade med gul text. b) Hemsjukvårdsavtal och praktiska anvisningar Formuleringar i avtalet och anvisningarna är inte överensstämmande i vissa delar och det skapar otydlighet ute i verksamheterna. Detta måste justeras i anvisningarna. Arbetsgruppen som vid förra mötet utsågs för tvistefrågor i hemsjukvården föreslås få även detta i sitt uppdrag. Beslut: Gruppen får uppdraget.

5 5(6) Det kan innebära att de behöver längre tid än till novembermötet för just den frågan, vilket accepteras av chefsgruppen. c) Utredning om Stiftelsen Dalahems uppdrag Region Dalarnas direktion beslutade att uppdra åt RD att genomföra en utredning om kommunernas behov och önskemål om framtida tjänster från Dalahem avseende rekrytering och utbildning av familjehem. Dalahem har själva initierat frågan. RD upphandlar fristående konsult för uppdraget, som bekostas av Stiftelsen Dalahem. Angeläget att alla kommuner medverkar med sina synpunkter i utredningen. Underlag bifogas minnesanteckningarna och kommer även att skickas till länets IFO-chefer. d) Gemensamma riktlinjer ungdomsmottagningarna Region Dalarnas direktion beslutade att rekommendera medlemmarna att återkalla redan fattade beslut om gemensamma riktlinjer för ungdomsmottagningarna eftersom det efter tidigare beslut i juni framkommit att alla kommuner inte står bakom förslaget. Skiljaktigheterna gäller åldersgränserna och fördelning mellan parterna av lokalkostnader. Ärendet behöver beredas ytterligare för att nå en samsyn innan det kan beslutas av alla berörda parter. Landstinget framför önskemål att någon kommun tar på sig samordningsuppdraget med förnyad beredning eftersom deras tidigare utredare, Karin Torhall, inte längre finns kvar som samordnare. e) Framtida IT-stöd för BBIC SKL bjuder in till en dags workshop 30 oktober för att jobba med processen/flödet för ett ärende inom barn och unga-området, företrädesvis myndighetsdelen. Deltagande önskas från en mindre kommun med en chef + en handläggare. Beslut: Britta Johnsson initierar detta hos IFO-cheferna som avgör representation. f) Öppna Jämförelser Region Dalarna har ett uppdrag att stödja kommunerna med gemensam tolkning av frågor vid insamling av data samt analys av resultat. Inom barn- och unga-området finns möjlighet att delta i en nationell pilotutbildning via SKL. Syftet är att öka kommunernas användning av ÖJ socialtjänst som underlag för ledning och styrning, uppföljning samt kvalitets- och verksamhetsutveckling genom att utveckla och förstärka kompetensen i det regionala ÖJstödet i deltagande län. Utbildningen riktar sig till regional utvecklingsledare tillsammans med en kommunrepresentant (chef/strateg eller annan med ansvar för kvalitet och uppföljning). Utbildningen är uppdelad på två dagar under senhösten 2014 och en dag i början av Beslut: Falun är intresserade av att medverka. Britta Johnsson kontaktar utvecklingschef Göran Rosenström för att utse lämplig person.

6 6(6) 11. Nästa möte Punkter till dagordning aktualiseras: Tolkning avgränsning HVB-hem psykiatri Information om Samling för social hållbarhet i Dalarna Christina Wessman Chef utveckling hälsa och välfärd Bilagor 1 Avtal SUD Aktivitetsplan Migration AU slut 3 PPT migration AU slut 4 Svar hemsjukvård reviderad Utredning om Dalahems framtida uppdrag