Minnesanteckningar länsnätverk förvaltningschefer inom hälsa och välfärd

Transkript

1 MINNESANTECKNINGAR Sida 1(7) Handläggare Helena Hanno Enochsson Datum Minnesanteckningar länsnätverk förvaltningschefer inom hälsa och välfärd Välkomna Alla hälsas välkomna. Kort presentation av nya deltagare. Genomgång av dagordning med tillägg av tre punkter under aktuellt och övrigt. 2. Föregående minnesanteckningar Läggs till handlingarna 3. Minnesanteckningar från regionala utvecklingsgrupper (RUG) Läggs till handlingarna. 4. ViSam, Lena Olai, Högskolan Dalarna Lena Olai redogör för historik och läget med ViSam (modell för bedömning av äldres hälsa vid akut försämring). Från att för några år sedan ha varit en pilot i länet ska nu verksamheten breddats till samtliga kommuner. SUD har fått i uppdrag att utbilda sjuksköterskor i ViSam-metoden i hela Dalarna. Ett antal filmer ska göras i höst, sedan ska utbildningen sättas i gång. Metoden fungerar bra på de ställen där den används och där det finns utbildade sjuksköterskor. En styrgrupp för ViSam håller på att skapas, Lena skulle vilja ha någon representant från Landstinget. Beslut: Informationen läggs till handlingarna och Högskolan får återkomma till chefsgruppen och informera om hur ViSam går. Myntgatan 2 SE Falun +46 (0) info@regiondalarna.se bg org nr

2 2(7) 5. Utvärdering av hemsjukvården, Kari Jess, Högskolan Dalarna. Punkten lyfts till nästa möte. Beslut: Helena skickar ut befintlig beskrivning av upplägg av utvärdering av hemsjukvården. Dessa skickas ut tillsammans med kallelsen till nästa möte, då får alla chansen att förbereda sig inför genomgången. 6. Barn och unga, Britta Johnsson, utvecklingsledare barn och ungdom. Genomgång av reviderad handlingsplan samt årliga rapporten från RUG barn och ungdom. Idag finns en representant från nätverket elevhälsa med i RUG barn och ungdom, men det finns önskemål om representant från skolan. Frågan lyfts till PUD rådet. Britta är den regionala representanten i det nationella nätverket för systematisk uppföljning. På kommunernas förmöte väljs Mikael Carsten som den kommunala representanten till nätverket. Arbetet med innovationsguiden fortsätter, Borlänges arbete lyfts nationellt som intressant. 11 maj konferens i Borlänge, inbjudan bifogades till dagordningen. Några uppdrag i handlingsplanen läggs på pauslistan. Överenskommelsen psykisk hälsa En fördjupad analys om barn och unga ska göras, för att kommuner och landsting ska få ut de pengar som överenskommelsen omfattar. Barn och ungas psykiska hälsa är en viktig fråga för länet. Önskemålet och behovet av en gemensam samordnare har lyfts i olika sammanhang, men inga beslut har fattats om det. En möjlighet att samverka inom uppdragen diskuterades, ett möte med samtalsmottagningarna och ungdomsmottagningarna ska riggas. Beslut: - Den reviderade handlingsplanen godkänns. - Mikael Carsten blir kommunal representant till det nationella ÖJ nätverket. - Frågan om representant från skolan i RUG Barn och ungdom ställs till PUD. - Region Dalarna får i uppdrag att samordna analysen, rörande psykisk hälsa barn och unga 2017, utifrån befintliga förutsättningar. - Frågan om psykisk hälsa hos barn och unga kommer att lyftas in i diskussionen om länsregion. - Region Dalarna får i uppdrag att samla en grupp bestående av personer från samtalsmottagningarna och ungdomsmottagningarna för att se hur samordningen kan ske i framtiden. 7. Lägesrapport från LOB, Sten Eriksson, utvecklingsledare missbruk Dalarna har varit framgångsrik i arbetet med LOB. Vid chefsnätverkets möte i augusti 2016 gavs uppdraget till LOB arbetsgrupp att titta på en fortsatt lösning för tillnyktringsplatser. Sedan dess har en jurist- och en ekonom grupp (med

3 3(7) jurister och ekonomer från kommuner och Landstinget) tittat på förutsättningarna utifrån juridik och ekonomi. De har tillsammans med LOB arbetsgrupp, tagit fram ett förslag på en överenskommelse för tillnyktringsplatser samt ett förslag på ekonomisk fördelning. Förslagen på ekonomiskt upplägg och avtal (utskickat med dagordningen) presenterades och diskuterades. Planen är att förslagen ska skickas ut till kommunerna under maj, det ekonomiska upplägget gäller fr.o.m januari Utifrån diskussionen kommer ett antal förtydliganden göras. Förvaltningschefsnätverket föreslår att frågan ska lyftas i Direktionen. Beslut: Informationen läggs till handlingarna och förslagen för ett upplägg för tillnyktringsplatser fr.o.m lyfts i Direktionen samt skickas ut till kommunerna. 8. Sommarorganisation, genomgång och diskussion För att få en bild av hur det ser ut i kommuner och landstinget inför sommaren, gjordes en runda då alla fick möjlighet att beskriva läget. Borlänge Ludvika Smedjebacken Vansbro Leksand Älvdalen Falun Gagnef Mora Orsa Landstinget Det finns tillgång till platser, men det saknas personal (baspersonal och vikarier). Brist på undersköterskor, man löser det med trix och fix. Påverkas av hur landstinget tänkt med platser och stängda avdelningar? Inga större problem inom individ, IFO bättre läge än tidigare. Generellt har man rekryterat ett stort antal sommarvikarier. Utbildar många. Har undersköterskor med utökad delegation för att kunna hantera bristen på sjuksköterskor. Läget ganska bra. Vikarierna kommer dock inte att vara undersköterskor. Svår situation, bekymmersamt. Svårt att få tag på vikarier. Sjuksköterskorna är för få. Har vikarier och det är många som söker sig till Leksand (många undersköterskor). Har en pool på 1200 undersköterskor, sjuksköterskorna är för få. Ser att det är många som saknar körkort, problem för hemtjänsten. IFO har svårt att få tag på personal, använder sig av konsulter. Sjuksköterskor välbemannade. IFO bra läge med socialsekreterare. Undersköterskor är det brist på (saknar 20 stycken). Problem med att nyanlända inte kan svenska (de får arbeta med städ och i kök, men kan inte göra hembesök). Man har vikarier inom IFO. Men inom omsorgen fattas det folk i ytterområdena. Problem att körkort saknas. Har många som söker sommarvikariaten, de kommer från Leksand och Borlänge. Men de är inte undersköterskor. På sjuksköterskesidan ser det mörkt ut. Tjänster ute, men det är ingen som söker. LSS/Psykiatrin inga problem. Inom äldreomsorgen ser det ut som i andra kommuner. Baspersonal saknas i ytterområdena. Klarar situationen i sommar, men det är svårt att rekrytera folk Mora Lasarett: Planerar som föregående år att stänga eller minska vårdplatser på en del avdelningar. Kirurgin kommer att fokusera på akutverksamhet Falu Lasarett: Situationen med antalet öppna vårdplatser något bättre i år än förra året. Bl a planerar medicin- och infektionskliniken att ha något fler vårdplatser tillgängliga i sommar jmf föregående sommar. En förbättring är även att AVA-platserna planeras vara öppna i sommar. Kirurgin dock en försämring jmf föregående sommar vilket är oroande. Även förlossningen har en svår situation. Landstinget kommer precis som tidigare sommar att

4 4(7) erbjuda befintlig personal ekonomisk ersättning för att flytta semesterveckor utanför semesterperioden ersättning. Landstingsledningen har under våren träffat kommunledningarna från faluoch Borlänge kommuner för att diskutera hur tillsammans lösa problemen med minskad tillgänglighet inom hälso- och sjukvården Veckovisa bakjoursträffar kommer att arrangeras på såväl Falu- och Mora lasarett. Vid bakjoursträffrana i Falun kommer även Falu- och Borlänge kommuner att bjudas in och delta. I Avesta så har man regelbundna träffar med kommunen. På sjukhuset saknas sjuksköterskevikarier och pga det kommer men att tvingas stänga några vårdplatser. Ludvika lasarett kommer att reducera sina vårdplatser som föregående år. När det gäller primärvården så planeras alla vårdcentraler vara öppna med reducerad tillgänglighet och bemanning. Generellt: Det saknas undersköterskor och bristen på sjuksköterskor är övergripande. Det finns personer som vill jobba inom omsorgen, men i många fall så är bristerna i bl.a. svenskan ett hinder. Det märks också att det är många unga som saknar körkort, vilket blir ett problem inom hemtjänsten. Föräldraledigheterna försvårar planeringen hos både Landstinget och i kommunerna (det är ett nationellt problem). Arbetet med delegering som Ludvika arbetar med är intressant för många. Den som vill veta mer får kontakta Maj-Britt Bertholdsson, medicinskt ansvarig sjuksköterska i Ludvika kommun (e-post: maj-britt.bertholdsson@ludvika.se) Ett önskemål från Landstinget är att kommunerna försöker ta hem utskrivningsklara patienter så snabbt som möjligt under sommarmånaderna. Landstinget ser även gärna att kommunerna hjälper varandra så att de kommuner som har svårt att ta hem sina patienter kan köpa/låna platser i kommuner som har tillgängliga korttids- och/eller SÄBO-platser. Beslut: - Sommarorganisationen lyfts även på nästa möte. 9. Läkarintyg och ADL-intyg för vårdbidrag och assistansersättning, Ulla Rönnols, verksamhetschef för habiliteringen i Dalarna. Frågan har lyfts på RUG funktionshinder. Just nu är det ett stort problem att försäkringskassan kräver intyg, även för personer med livslång funktionsnedsättning. Ulla beskriver situationen och i den efterföljande diskussionen blir det tydligt att många upplever Försäkringskassan som en aktör med många regler och krav. Det kan också vara svårt att få kontakt med personal på Försäkringskassan. I den fråga som lyfts idag, så konstaterar nätverket att det framförallt är en diskussion mellan Landstinget och försäkringskassan. Ullas bilder bifogas till minnesanteckningarna. Beslut: Informationen läggs till handlingarna.

5 5(7) 10. Beställning till SUD, utvärdering av Funca Underlaget för beställningen bifogades till dagordningen och den är skriven utifrån SUD:s önskemål om tydligare beställningar. Beslut: Beställningen av utvärdering av Funca godkänns av länsnätverket och skickas vidare till SUD. 11. Rapporter och aktuellt Representanter till Landstingets omvårdnadsråd, nominering från kommunen. På kommunernas förmöte diskuterades frågan. Som representant för kommunerna valdes Annika Larsson, MAS, Malung-Sälens kommun. Beslut: Representant från kommunerna till Landstingets omvårdnadsråd blir Annika Larsson från Malung-Sälens kommun. Rapport från kommunernas förmöte Digitalisering är en fråga som är aktuell och vårdplanering på distans är en fråga som många kommuner brottas med. Agneta Ivåker från SKL åker också runt i landet och deltar på workshops runt digitalisering främst inom äldreomsorgen (bl.a. de nya rekommendationerna runt natt tillsyn). Kommunerna vill gärna att Agneta Ivåker kommer även till Dalarna och pratar om de nya rekommendationerna. Kommungruppen vill lyfta ett praktiskt exempel som motsvarar det som lyftes av Landstinget på nätverkets möte i februari. Beslut: - Att digitalisering (inklusive vårdplanering, e-hälsa) lyfts på nästa möte, Liss får i uppdrag att förbereda en punkt om vårdplanering. - Region Dalarna ser över möjligheterna att rigga en regional workshop med SKL och Agneta Ivåker. - Helena HE får i uppdrag att inventera vilka system Landstinget och kommunerna har för virtuella möten. - På nästa möte lyfts ett praktiskt exempel från kommunerna, som motsvarar det exemplet som Henrik Jansson lyfte på mötet i februari Henrik Jansson bjuds in till den punkten. Strategi för hälsa SKL:s workshop strategi för hälsa genomfördes den 27 april. Ca 60 deltagare deltog. Resultaten kommer att presenteras på deras hemsida, där går det även att se filmer som beskriver tankarna runt arbetet. Trygg och effektiv utskrivning Hans ger en rapport om hur arbetet gått. Ett förslag till lokal överenskommelse finns och ska diskuteras den 2 maj, då arbetsgruppen har en arbetsdag. En heldags workshop för såväl kommun- som landstingspersonal planeras den 31 augusti. Vid workshopen kommer representanter SKL att delta för att hjälpa och stödja i arbetet. En bred inbjudan kommer att gå ut innan sommaren.

6 6(7) SKL har till den 13 juni bjudit in till ett seminarium ang. samverkan vid utskrivning från psykiatrisk slutenvård 3-4 personer från varje län får åka. Landstinget har utsett Jeanette Hjortsberg och Åsa Gustafsson. Landstinget och Älvdalen-, Leksand- och Ludvika kommuner har beretts tillfälle att svara på remiss ang. nya övergångsbestämmelser som skall gälla under 2018 för den psykiatriska slutenvården. Landstinget har formulerat ett svar och ställer sig bakom det förslag som presenteras. SKL delar ut kronor till Dalarna för arbetet med informationsspridning och dialoger runt den nya lagen. Beslut: Nätverket bestämmer att RD ska rekvirera pengarna och att arbetsgruppen ska ta fram ett förslag på aktiviteter (som ligger som underlag när pengar ska rekvireras). Rapport från socialchefsnätverket Anna-Lena och Elisabet rapporterar från socialchefsnätverkets senaste möte. 12. Rapporter och aktuellt Utvärdering av SUD Utvärderingen ska vara påbörjad. Egenvårdsrutin, bilaga 1 Vid förra mötet sades att egenvårdsrutinen skulle läggas som ett förtydligande till hemsjukvårdsavtalet och att det skulle upp som information på Direktionen. Men frågan måste tas upp i varje kommun, så det är något som varje enskild kommun får sköta. Virtuellt möte i höst Alla ställer sig positiva till det. AU får bestämma vilket av hösten möten som ska vara virtuellt. Dialogseminarium med SKL om regionala resurscentra En grupp är utsedd och ett möte ska hållas i maj. Länsdag den 11 maj om samverkan kring barn och unga: Nationella satsningar, regionala arenor och lokal vardag. Inbjudan utskickad tillsammans med dagordningen. Länsdag den 19 maj om samverkan omkring personer med psykiska funktionsnedsättningar. Inbjudan är utskickad tillsammans med dagordningen. Länsregion Diskussionerna har påbörjats i de politiska arbetsgrupperna. En remiss är utskickad till kommunerna om man ställer sig bakom en ansökan om att bli länsregion.

7 7(7) 13. Övriga frågor Riktlinjer för dosdisposition Landstinget har haft besök av Läkemedelskommitténs ordförande (Annika Braman Eriksson). En fråga som diskuterades var efterlevnaden av de regionala rutinerna för dosdispenserade läkemedel (fastställda i läkemedelskommittén där kommunen finns representerad via MAS). Beslut: dokumentationen runt rutinerna skickas ut. Projektansökan från elevhälsan En projektansökan har skickats in till länschefsnätverket från elevhälsan, där man beskriver behovet av en länssamordnare. Beslut: frågan kommer att hanteras i diskussionerna runt länsregionen. 14. Mötet avslutas Nästa möte är 9 juni. Helena Hanno Enochsson Samordnare hälsa och välfärd Bilagor 1. Deltagare 2. Återrapportering och handlingsplan 2017, RUG barn och unga 3. Presentation LOB arbetet 4. Intygsdiskussion. Ulla Rönnols 5. Riktlinjer för dosdispenserade läkemedel (del 1) 6. Riktlinjer för dosdispenserade läkemedel (del 2)