Minnesanteckningar från länsnätverk förvaltningschefer inom hälsa och välfärd

Transkript

1 MINNESANTECKNINGAR Sida 1(9) Handläggare Christina Wessman Datum Minnesanteckningar från länsnätverk förvaltningschefer inom hälsa och välfärd Närvarande: Kommuner: Avesta: Carina Johansson, Borlänge: Lena Angberg, Paulina Karlsen, Gagnef: Malin Lindén Ohlsson, Hedemora: Mona Forsberg, Anders Jacobson, Leksand; Agneta Ivåker, Lars Nyberg, Ludvika: Margareta Karlsson, Mora: Anna-Lena Hållmats, Smedjebacken: Maria Ronsten, Elisabet Zimmer, Säter: Anette Wikblom, Vansbro: Elisabeth Hekkala, Erik Wallander. Landstinget: Torkel Jönsson, Lena Karlsson, Hans Liljeberg Ann-Christin Runkvist, Per Söderberg. Förhinder: Kommuner: Falun: Pia Joelsson, Ylva Renström, Ludvika: Mikael Carstensen, Malung-Sälen: Niclas Knuts, Orsa: Berit Ekepil Mörtberg, Rättvik: Lena Fröyen, Älvdalen: Elisabeth Fransson. Landstinget: Elisabet Franson, Lena Freijs. 1. Information om länsgrupp för sjukskrivningar inklusive 0- klassade med försörjningsstöd Tomas Ahlin, enhetschef, socialtjänsten i Borlänge och Karin Lagerbäck, projektledare för sjukskrivningsprocessen informerar om arbetet. Som komplement till den muntliga informationen biläggs dokumentet Vikten av rätt sjukskrivning för nollplacerade/arbetslösa personer. Ca 20 % av de som får försörjningsstöd sjuka med eller utan läkarintyg. Andelen har varit relativt konstant under många år och har inte påverkats i någon större utsträckning av förändringarna i Myntgatan 2 SE Falun +46 (0) info@regiondalarna.se bg org nr

2 2(9) sjukförsäkringen, 20 mdr av försörjningsstödet utbetalas varje år till denna målgrupp. Arbetet med 0-klassade pågår också på nationell nivå och har hittills resulterat i ett förslag till överenskommelse mellan arbetsförmedlingen, försäkringskassan och SKLK. Av olika anledningar stoppades arbetet upp 2013, men socialförsäkringsminister Annika Strandhäll har nu visat stort intresse för att fortsätta processen. Förslaget till överenskommelse biläggs minnesanteckningarna. Karin Lagerbäck berättar att projektet med sjukskrivningsprocessen pågått sedan 2006 och att det finns en referensgrupp med representanter från landstinget, försäkringskassan och arbetsförmedlingen. Gruppens syfte är informationsutbyte, kartlägga utvecklingsområden, samarbete och samordning. Andra grupperingar bjuds in som sakkunniga vid behov. Gruppen lämnar också över frågor till andra när det är nödvändigt. Sedan 2013 har Tomas Ahlin informellt deltagit i referensgruppen som representant för socialtjänsten. Han har då representerat Borlänge kommun. 2. Utse länsrepresentant för socialtjänsten i sjukskrivningsgruppen Socialtjänstens deltagande har berikat referensgruppens arbete och därför önskas att en formellt utsedd representant för hela länet utses som fullvärdig deltagare. Förslag att Tomas Ahlin utses som länsrepresentant för socialtjänsten i sjukskrivningsgruppen. Återkoppling till länsnätverket förvaltningschefer inom hälsa och välfärd ska ske genom att minnesanteckningar från beredningsgruppen skickas till nätverkets sekreterare. IFO-cheferna kan komma att få uppdrag inom ramen för arbetet. Beslut: enligt förslag Tomas Ahlin påminner om det länsnätverk inom försörjningsstöd som finns. Nästan alla kommuner är med och de som inte deltar ännu är mycket välkomna. 3. Föregående minnesanteckningar Minnesanteckningarna läggs till handlingarna 4. Minnesanteckningar från regionala utvecklingsgrupper RUG barn och unga: Deltagande i gruppen: Borlänge och Falun måste utse varsin ny representant då deras tidigare deltagare slutat sina arbeten. Västerbergslagen måste också utse ny representant eftersom tidigare deltagare övergått från socialtjänst till elevhälsa.

3 3(9) Norra länsdelen är mycket välkomna att utse ytterligare en representant förutom den som redan finns från Mora. Anna Ståhlkloo, ny verksamhetschef på BUP från 1 oktober, blir representant i gruppen efter Tina Jäderbrant. En representant från primärvården efterfrågas till denna RUG. Länsnätverket tycker att förslag om representant för primärvården är bra. Beslut: Landstinget får i uppdrag att utse representant för primärvården till RUG barn och unga. Uppföljning handlingsplan överenskommelse psykisk hälsa 0-17 år. Brukarorganisationerna var inbjudna igår till hearing för att lämna sina synpunkter på handlingsplanen. RUG funktionsnedsättning: Landstinget har endast en representant i gruppen (verksamhetschef habiliteringen). Gruppen önskar att ytterligare en person från landstinget utses. Beslut: Per Söderberg får i uppdrag att utse ytterligare en representant från landstinget. RUG missbruk och beroende: Primärvården behöver vara med i gruppen. Landstinget arbetar med frågan. Representant från kommunerna ni norra länsdelen behöver utses. Beslut: Kommunerna i norra länsdelen utser representant-/er till gruppen. Bra om två kommuner kan finnas med då det är många små kommuner i norr och deras perspektiv måste beaktas. Hur ska RUG:en arbeta med missbruk barn/unga och beroendeenheter? Frågeställningarna finns med i den nya riktlinjerna och länet saknar struktur för arbete inom dessa områden. RUG:en önskar att länsnätverket godkänner att arbetsgrupp-/er utses för att bereda frågeställningarna. Beslut: Godkänns att arbetsgrupp bildas. Den ska ta fram förslag på hur uppdraget ska utformas, som sedan ska godkännas av länsnätverkets förvaltningschefer. 5. Samverkansöverenskommelse ungdomsmottagningar Lena Angberg, Borlänge och Eira Alanko, landstingets samordnare för ungdomsmottagningarna, fick i uppdrag att utforma nytt förslag till överenskommelse med beaktande av de två punkter där samstämmighet inte kunde nås (åldersgränser och lokalhyror). Nytt förslag utskickat. Några ändringar föreslås. Dessa skrivs in i dokumentet och skickas ut med minnesanteckningarna.beslut tas på nästa länsnätverk 25 september. Förslaget kommer också att delges RUG barn och unga för kännedom 3 september.

4 4(9) 6. Information om nationell handlingsplan stärkt skydd för barn och unga Utvecklingsledare Britta Johnsson informerar om handlingsplanens innehåll. Presentationen biläggs minnesanteckningarna. Dessutom kommer den nationella samordnaren Cecilia Greve, som utsågs under slutet av den förra mandatperioden, att besöka 50 kommuner för att få en egen bild av läget i den sociala barnavården och därefter göra en sammanställning av resultaten. Även där kan komma förslag på aktiviteter ur förbättringssynpunkt. Britta ingår i en nationell arbetsgrupp om anordnande av spridningskonferenser utifrån den nationella samordnarens uppdrag. Samverkan med de regionala stödstrukturerna ska ske i arbetet. Ett initiativ från en högskolelektor tillsammans med länsstyrelsen har tagits gentemot en del av länets kommuner för att stödja ett gemensamt agerande när det gäller förbättring inom den sociala barnavården. Kontakter har också tagits med SKL som välkomnar initiativet men påpekar att den regionala stödstrukturen lämpligen kan utgöra arena för fortsatt arbete. Den nationella handlingsplanen ska ju också implementeras med hjälp från stödstrukturen. Länsnätverket förvaltningschefer instämmer i att alla aktiviteter bör samordnas för att få bästa effekt och undvika parallella spår. Påpekas också att befintliga regionala grupper bör användas i första hand. 7. Överenskommelse om bättre omhändertagande av berusade personer behörighet att underteckna överenskommelsen. Kammarkollegiet har som krav för att betala ut stimulansmedel för 2015 att en överenskommelse om hur arbetet med omhändertagande av berusade personer ska genomföras i varje län, att en undertecknad överenskommelse mellan kommunerna, landstinget och polisen ska skickas in senast 30 oktober. Själva överenskommelsen har godkänts av länsnätverket förvaltningschefer inom hälsa och välfärd Överenskommelsen ska vara politiskt förankrad, men på vilket sätt får respektive län/region själva besluta om. Därför föreslås att Dalarna använder sig av den regionala stödstrukturen och att undertecknandet sker av följande funktioner: Polisen: polismästaren (endast förkännedom, RD beslutar inte över en polisens val av undertecknande) Kommunerna: Ordförande i länsnätverk förvaltningschefer hälsa och välfärd (Pia Joelsson) Landstinget: vice ordförande i länsnätverket (Elisabet Franson) Politisk förankring: Ordförande i rådet för välfärdsutveckling (Gunnar Barke). Beslut: Förslaget godkänns.

5 5(9) 8. Återkoppling möte med brukarrevisorer. Minnesanteckningar från mötet med brukarrevisorerna utskickat med dagordningen. Inga synpunkter framförs. 9. Asylsökande och hemsjukvård Arbetsgruppen har nästa möte 16 september så frågan hänskjuts till länsnätverket 25 september. 10. Kontaktpersoner i alla kommuner och berörda landstingsverksamheter för de olika regionala utvecklingsgrupperna. Syftet är att alla berörda kommuner/landstingsverksamheter på ett enkelt sätt ska få del av RUG:arnas aktiviteter och ges möjlighet att påverka innehållet i utvecklingsarbetet på ett tydligare vis. Kontaktpersonen blir mottagare av kallelser, minnesanteckningar och underlag och har i uppdrag att sprida detta i sin egen organisation på det sätt man där bedömer vara lämpligt. Kontaktpersonerna kan också föreslå frågeställningar och ärenden till respektive RUG genom att anmäla dessa till sekreteraren. Lista över vilka kommuner som behöver utse kontaktpersoner skickades ut med kallelsen men bifogas igen för att underlätta. Landstinget beslutar inom sig vilka funktioner som behöver kontaktpersoner. 11. Integrering av gemensamt utvecklingsarbete inom vuxenpsykiatri i den regionala stödstrukturen Vuxenpsykiatrin integrerades formellt i stödstrukturen från 2013, men dess tidigare uppdrag och styrfunktion ändrades inte fattade länsnätverket beslut om en anpassning av arbetssättet så att det bättre överensstämde med övrig stödstruktur. Se bifogat underlag nedan: Utdrag ur minnesanteckningarna från Regional utvecklingsgrupp vuxna psykiskt funktionshindrade utveckling av strukturen för att få likvärdighet med övriga RUG. RUG vuxna med psykisk funktionsnedsättning har vuxit fram utanför den gemensamma strukturen, med stöd av tidigare statliga satsningar på utveckling av den psykiatriska vården. Eftersom den idag ingår i den gemensamma stödstrukturen bör den ha likvärdig sammansättning och utseende som övrig RUG. Den kan även fortsättningsvis hantera t ex uppdrag som vård- och stödsamordningsprojektet och PRIO-satsningen, men ska också kunna arbeta vidare med andra utvecklingsfrågor inom sitt sakområde. Arbetssätt och deltagare bör därför förändras med hänsyn till beslutat arbetssätt för den gemensamma stödstrukturen.

6 6(9) Beslut: Befintlig styrgrupp omvandlas till RUG vuxna med psykisk funktionsnedsättning. Gruppens medlemmar anpassas efter detta Stefan Tungström utses till ordförande Gruppen utser inom sig en vice ordförande från någon kommun Region Dalarnas samordnare blir sekreterare i gruppen (tjänsten innehas idag av Christina Wessman) Projektledaren för vård-och stödsamordning och PRIOsatsningen (Lisa Ask) innehar även fortsättningsvis den rollen och medverkar i RUG utifrån sina utvecklingsuppdrag ((jfr utvecklingsledarnas roll på RD) Ordförande Stefan Tungström bjuds in till ett kommande möte för dialog om utvecklingsbehov och arbetssätt Dialog har förts mellan landstinget och Region Dalarna om att knyta utvecklingsledaren rent fysiskt till RD i likhet med övriga utvecklingsledare samt att göra tjänsteköp på samma vis som redan tidigare gjorts med flera kommuner och högskolan. Finansieringsfrågan förutsattes bli föremål för diskussion. Länsnätverket diskuterade förslaget och ser det som en god tanke, men finansiering ska ske inom redan befintliga ramar. Beslut: Tidigare beslut angående den långsiktiga stödstrukturens uppbyggnad gäller, likaså det beslut som fattats angående vuxenpsykiatrins plats i stödstrukturen. 12. Inledande diskussion om e-hälsoprioriteringar Ulf Gingby, IT-strateg på landstinget och Mona-Lisa Lundqvist, regional e-hälsosamordnare, presenterar vad som är på gång nationellt och regionalt. Presentationerna bifogas minnesanteckningarna. Därefter diskuteras behov av gemensamma prioriteringar och ett forum för utvecklingsarbetet där såväl landstinget som kommunerna ingår. IT-sidan inom kommunerna bör också vara representerade. Det är inte tillräckligt med avrapportering till länsnätverket utan en mer verksamhetsnära konstellation behöver formeras som kan formulera utvecklingsområden och leda gemensamt arbete. Länsnätverket kvarstår som övergripande styrgrupp. Beslut: Regionen får i uppdrag att ta fram förslag till arbetsgrupp och prioriteringar inför Förslaget ska tas upp på länsnätverket 6 november.

7 7(9) Fråga från kommunerna om landstinget använder Lync, vilket man delvis gör. Detta skulle kunna användas vid videokonferenser, inte minst vårdplaneringar. 13. Beslut om förvaltning av SITHS-kort 2016 Frågan diskuterades under våren och alla kommuner är överens om att landstinget även nästa år förvaltar detta. Landstinget har sagt ja till förfrågan. Finansieringen har hittills skett via stimulansmedel inom e-hälsoområdet men eftersom detta är avslutat måste kommunerna själva betala för tjänsten. I år uppgår den totala summan för samtliga kommuner till kr/månad. Diskussion om kostnadsfördelning. Beslut: Landstinget fortsätter som förvaltare av SITHS-kort i länet och RD får i uppdrag att ta fram ett finansieringsförslag förslag som bygger på principen om antal kort som grund. 14. Hemsjukvårdsavtalet redovisning av arbetsgruppens tolkningar Förslaget till tolkningar gås igenom Beslut: Skrivningarna godkänns. Arbetsgruppen får i uppdrag att revidera praktiska anvisningar för sjuksköterskor med dessa tolkningar som grund samt ta fram en implementeringsplan gemensamt för kommuner och landsting. Vad som ingår i psykiatrisk hemsjukvård måste tydliggöras och exemplifieras på samma sätt som gjorts i arbetsgruppens skrivning. Beslut: Gruppering med max 4 personer från kommunerna och några från landstinget ska utses för uppdraget. De bör representera såväl försa linjens chefer som mellanchefer. Avesta, Leksand och Vansbro kan tänka sig ingå i grupperingen och ska i samråd med varandra utse lämpliga deltagare så att båda chefsnivåerna finns med. Ytterligare en kommun bör ingå och gärna en av de större kommunerna. Anmäl intresse snarast! Landstinget utser verksamhetschef Stefan Tungström som en av sina deltagare och inkommer med ytterligare namn. 15. Information a) Vårdbegäransblankett Justeringar i nuvarande blankett har begärts från olika håll. Arbete pågår med att integrera hela modulen i befintligt IT-system. Dessutom kommer nya betalningsansvarslagen som träder i kraft 1juli 2016 att påverka hur vårdbegäran ska hanteras mellan parterna.

8 8(9) Beslut: Blankett om vårdbegäran ändras inte. Inbjudan till utbildning om Take Care och SVPL finns bifogad i kallelsen till dagens möte. b) Regionaliseringsfrågan Information har efterfrågats. Region Dalarnas direktion har inte fattat beslut om att påbörja processen mot att bilda region ännu. Beslut väntas på direktionen 23 september. Det blir då först en politisk process och om den mynnar ut i att ansöka om regionbildning ska det ske före september Först därefter vidtar arbetet med organisation etc. Regeringen förväntas också fatta beslut om att storregioner ska införas och då även besluta gränserna för dessa, inklusive länsstyrelsernas områden regioner kan det bli fråga om. Den förändringen väntas ske från 2023 alt Flera av de län som nu bildat eller kommer att bilda region 2017 har som motiv för detta bl a anfört att de först måste ordna i sitt eget län innan de blir tvångsanslutna till en storregion där andra redan har erfarenhet av regionbildning. Man befarar annars att hamna på undantag i en ny, betydligt större organisation där det inte finns en tydlig part som kan föra dialog och förhandla ned övriga. c) Uppföljning sommaren Frågan hänskjuts till nästa möte 25 september så att alla parter hunnit samla ihop sina erfarenheter. 16. Övrigt a) Deltagare i nationell prioriteringsgrupp inom demensvården NSK har fått i uppdrag att föreslå två deltagare från kommunerna i varje län/region till denna prioriteringsgrupp. Från Dalarna föreslås Marie van Geffen Blomberg, Leksand och Carin Rydin, Mora. Beslut: Enligt förslag. b) Påminnelse om nationellt möte på SKL om utsatta EU-medborgare Mötet äger rum 31 augusti kl och alla kommuner har fått inbjudan redan tidigare. Kontakta leif.klingensjo@skl.se för anmälan och upplysningar. Christina Wessman Enhetschef utveckling hälsa och välfärd Bilagor 1 Vikten av rätt sjukskrivning för 0-klassade/arbetslösa personer

9 9(9) 2 Överenskommelse mellan arbetsförmedlingen, försäkringskassan och SKL om 0-klassade 3 Samverkansöverenskommelse ungdomsmottagningar reviderat förslag 4 Nationell handlingsplan stärkt skydd barn och unga 5 Kontaktpersoner till regionala utvecklingsgrupper 6 Ehälsa landstinget 7 Ehälsa RD 8 Förtydligande av hemsjukvårdsavtalet 9 Bilaga 1 hemsjukvårdsavtalet