Minnesanteckningar länsnätverk förvaltningschefer inom hälsa och välfärd

Transkript

1 MINNESANTECKNINGAR Sida 1(8) Handläggare Christina Wessman Datum Minnesanteckningar länsnätverk förvaltningschefer inom hälsa och välfärd Information om habiliteringen och dess kompetens avseende stöd till intellektuellt funktionsnedsatta föräldrar Ulla Rönnols, verksamhetschef habiliteringen, informerar om läget barn i Sverige växer upp med en förälder med intellektuell funktionsnedsättning. De drar sig ofta för att söka hjälp eftersom rädslan finns för att barnen ska omhändertas. SUF kunskapscenter i Uppsala har via medel från Allmänna arvsfonden utvecklat stöd till dessa familjer och när projektet nu tar slut och finansiering saknas finns oro för det kunskapstapp som kommer att bli resultatet om SUF Uppsala läggs ner. Det har funnits en SUF-grupp i varje kommun, men aktiviteten är idag väldigt låg. Det är bara i Borlänge och Mora som gruppen i realiteten existerar. På länsnivå finns en SUF-grupp där barnhälsovårdsöverläkare, barnkonventionssamordnare och verksamhetschef habiliteringen ingår. De har beslutat att göra ett omtag avseende lokala grupper och få in dessa i befintliga samverkansstrukturer. På många håll finns samverkansmodeller utformade utifrån psynk-projektet och dessa kan användas även för detta arbete. 5/11 hölls en föreläsning av en själverfaren kvinna och via länk nådde den över 200 personer och var väldigt uppskattad. 2. Föregående minnesanteckningar Minnesanteckningarna läggs till handlingarna. 3. Minnesanteckningar från RUG-grupperna Minnesanteckningarna läggs till handlingarna efter notering att uppdraget till RUG vuxenpsykiatri och RUG äldre om att bilda en Myntgatan 2 SE Falun +46 (0) info@regiondalarna.se bg org nr

2 2(8) arbetsgrupp med syftet att förbättra flödet vid utskrivning från slutenvård till öppenvård ännu inte bildats. 4. Beslut reviderade riktlinjer egenvård Landstinget önskar titta närmare på förslaget och vill ha tid på sig för detta till nästa möte. Beslut: Ärendet återkommer för beslut 11 december. 5. Beslut reviderad länsövergripande överenskommelse om ansvarsfördelning vid placering i HVB Beslut: Förslaget godkänns 6. Förslag till beslut Länsövergripande överenskommelse om samverkan inom missbruks- och beroendevården Synpunkter framkommer om att dokumentet är för långt och att det borde vara mer kortfattat och stringent. Efter diskussion kommer man dock överens om att efter smärre redigeringar kan dokumentet godkännas. Redigeringarna redovisas i bilaga till minnesanteckningarna Ärendet ska sedan till välfärdsrådet och direktionen. Beslut: Förslaget godkänns med de redigeringar som bifogas minnesanteckningarna. 7. Åldersgränser ungdomsmottagningarna Landstinget önskar förnyad dialog då man vill ha samma åldersgräns i hela länet. Ulf Börjesson, divisionschef primärvården och Eira Alanko, samordnare för ungdomsmottagningarna i länet, redovisar landstingets utgångspunkter för sitt önskemål. Deras synpunkter bifogas i form av presentationsunderlag. Kommunernas bidrag tillungdomsmottagningarna utgörs främst av kurator. I alla kommuner utom Borlänge tar kurator emot unga över 20 år. Sammanställning över hur det ser ut efterfrågas och underlaget bifogas minnesanteckningarna. Kommunerna anser att det handlar om ansvarsfördelning och att deras ansvar för ungas hälsa enligt Socialtjänstlagen sträcker sig till 20 år men inte längre upp i åldrarna. Kommunerna anser att det förslag med möjlighet till lokala avtal där åldersgränsen kan höjas om båda parter är överens ska stå fast. Beslut: Ärendet förs inte vidare till Välfärdsråd och direktion då parterna inte är överens om det förslag som länsnätverket godkände 25 september.

3 3(8) 8. Likställighet utvecklingsledare inom samtliga RUG-grupper 2016 Beslut: Förslag om utvecklingsledarresurs för vuxenpsykiatri under 2016 godkänns. 9. Utvärdering stödstruktur och samverkan med högskolan inom ramen för SUD Länsnätverket godkände förslag till uppföljning/ utvärdering av den långsiktiga stödstrukturen. På SUD AU 23 oktober framförde högskolan förslag om utvärdering av SUD med finansiering av medel som överförts från Dalarnas Forskningsråd i samband med dess avveckling. Då uppkom förslaget att lägga samman dessa båda uppdrag eftersom de hös nära samman och föreslå SUD-rådet att godkänna förslaget 20 november under förutsättning att länsnätverk förvaltningschefer inom hälsa och välfärd innan dess ställde sig bakom detsamma. Beslut: förslaget godkänns och uppdrag utvärdering av SUD och den långsiktiga stödstrukturen läggs samman och genomförs av högskolan med tidigare angivna medel. 10. Ersättning till brukarrepresentanter i stödstrukturen Det nationella NSPH-nätverket rekommenderar ersättning till brukarrepresentanter vid medverkan i aktiviteter och utvecklingsarbete. Rekommendationen är ersättning på samma nivå som förtroendevalda. Vilka uppdrag ska generera ersättning? Hur ser det ut i kommunerna i länet idag? I Dalarna ersätts brukarrepresentanter för medverkan i RUG vuxenpsykiatri av landstinget men då enbart med reseersättning eftersom de i övrigt deltar inom ramen för sina arbeten. Det är angeläget att ersättningsfrågan hanteras likvärdigt oavsett verksamhetsområde. Beslut: Kommunerna tar hem frågan och ärendet tas upp igen på nästa möte. 11. E-hälsa: kl Smart specialisering hälsa och välfärd Monika Jönsson, RD, informerar om påbörjad process med att undersöka förutsättningar för att kunskapsområdet ska bli en av fyra destinerade utvecklingsområden med koppling till Dalastrategin och EU Arbetet ska inledas med en förstudie under 2016 under förutsättning att direktionen godkänner detta Referensgrupp e-hälsa Enligt tidigare beslut ska en referensgrupp bildas och RD fick i uppdrag att ta fram förslag till sammansättning av denna.

4 4(8) Förslaget är en från varje RUG samt högskolan, länsstyrelsen, Monika Jönsson på RD, e-hälsosamordnare och någon it-chef. Beslut: Förslaget godkänns SKL-brev om satsning på gemensam utveckling e-hälsa Bifogades dagordningen som information Rapport konferens Välfärdsteknologi Positiv respons, fler än 80 deltagare. Underlaget kan även användas i den planerade referensgruppen. Vård- och stödsamordnare på nätet Information om att landstinget Dalarna kommer att ansluta sig till en nationell plattform inom Mina vårdkontakter där patienter kan använda nätet för att få olika stöd. Ett sådant kan vara vård- och stödsamordning på nätet, som främst riktar sig till yngre personer. Det ska ses som ett komplement till personliga kontakter. Länsnätverket ser positivt på denna möjlighet och kopplar det till tidigare dialog om välfärdsteknik. Landstinget påtalar att det som är aktuellt som första funktion i den nya plattformen är KBT på nätet. 12. Vård- och stödsamordnarutbildning 15 p uppdrag till högskolan Utbildningen till vård- och stödsamordnare omfattade tidigare 30 poäng, men nu föreslås istället 15 poäng på kvartsfart och i form av uppdragsutbildning. Tidigare utbildningar har genomförts med gemensamma utvecklingsmedel och sistautbildningsomgången slutfördes vårterminen Intresset/behovet måste kartläggas innan uppdrag ges till högskolan. Beslut: RUG missbruk och beroende och RUG vuxenpsykiatri får i uppdrag att kartlägga intresse/behov av utbildningen innan någon beställning görs till högskolan. 13. Asylfrågor Information om läget Från landstinget rapporteras att ca 100 personer/dag anländer till Dalarna. Prioriterade uppdrag är hälsoundersökningar av barn samt sjukvård som inte kan anstå. Problem med bristfällig kapacitet av läkare och sjuksköterskor. Aktiv rekrytering av pensionerad sjukvårdspersonal pågår, men det är ändå inte tillräckligt. Svårigheter med kommunikation språkligt, men även i form av förväntningar där vårt sätt att bedriva hälso- och sjukvård inte överensstämmer med de asylsökandes erfarenheter och förväntningar.

5 5(8) Tolkproblematik finns också. Dels bristen på tolkar, men även det faktum att de människor som kommer även har inbördes konflikter och tilliten till tolkar därmed är bristfällig. Landstinget har möten med länsstyrelsen var 14:e dag om situationen avseende asylsökande. På landstingsstyrelsens möte 9 november kommer fråga om en krisoch traumamottagning i Borlänge att behandlas. Det pågår överläggningar på nationell nivå om eventuella regeländringar för att klara nuvarande volymer, inte minst bostadssituationen. Kommun- och landstingsdirektörer träffas 19 november i gemensamt möte angående flyktingfrågan. Kommunerna utsätts försvåra påfrestningar när nya asylboenden öppnas med mycket kort varsel och barn ska beredas skolgång. Flera påtalar att ökningen av anmälningar om barn som far illa i asylboenden ökar. Ensamkommande är ett annat problem, där behovet av HVB eller boendeenheter inte kan tillgodoses. Lagkrav på utredningar kan inte upprätthållas utan tak över huvudet och en säng att sova i blir det man försöker klara. Hela situationen tär på IFO-verksamheten som får lägga mycket åt sidan för att kunna hantera det mest akuta. Svar från länsstyrelsen om samverkan Frågan om mer samverkan med socialtjänsten tas upp på möte med kommundirektörerna denna vecka. Tilläggsavtal hemsjukvård asylsökande (uppskjutet från förra mötet) Enligt landstingets jurister måste ett tilläggsavtal tecknas, men om man kommer överens om ett samarbetsavtal behövs ingen upphandling. Enligt kommunernas kontakt med KommunLex stämmer inte detta utan upphandling är nödvändig. Beslut: Frågan återgår till landstinget. 14. Upphörande av APO-DOS i särskilt boende - svar från kommunerna MAS-nätverket har inkommit med en skrivelse där de presenterar kommunernas synpunkter på landstingets förslag att ta bort APO-dos i särskilt boende. Landstinget anför patientsäkerhet som den viktigaste orsaken till förslaget. Kommunerna efterfrågar avvikelsestatistik ur patientsäkerhetssynpunkt. Beslut: MAS-nätverkets synpunkter tas emot av landstinget och frågan återkommer till länsnätverket igen. 15. Skrivelse om hyrläkare från personliga ombud Länsnätverket tar emot skrivelsen och förstår problemet.

6 6(8) 16. Ökning av antal utskrivningsklara psykiatri Länsnätverket diskuterar frågan och vill ge RUG psykiatri ett särskilt uppdrag avseende detta. Beslut: Christina Wessman får i uppdrag att skriva förslag till utformning av uppdraget till nästa AU för länsnätverket. 17. Praktiska anvisningar för sjuksköterskor hemsjukvård Beslut: Länsnätverket godkänner skrivningen om praktiska anvisningar för sjuksköterskor. De fallbeskrivningar som finns i tolkning av hemsjukvårdsavtalet är mycket bra och kan lämpligen användas även här. Det är också viktigt att i de fall det finns vårdprogram ska dessa tillämpas även i hemsjukvården. MAS/MAR-nätverket har framfört önskemål om att få vara referensgrupp när det gäller gemensamma vårdprogram. Beslut: Förfrågan godkänns. MAS/MAR-nätverket ska fungera som referensgrupp vid framtagande av eller revidering av vårdprogram. 18. Övrigt SKL inbjudan SKL inbjuder till heldag med två representanter från varje län med ansvar för att arbeta fram överenskommelser inför nya BAL. Tveksamhet inför vilken organisatorisknivå medför att frågan ställs till Maj Rom. Hon betonar ansvaret och menar att det bör vara företrädare rätthögt upp i en organisation. Beslut: Kommunerna får inom sig utse en representant och landstinget likaså. Namn meddelas Christina Wessman som anmäler till SKL. Mötestider 2016 Förslag framtaget. Skickas ut separat till länsnätverket. Handlingsplaner för 2016 samt beställningar till SUD Behandlas på första länsnätverket 2016 SVPL Angående inloggningsproblemen så handlade det om ett tidigare beslutat tak om hur många som samtidigt kunde vara inne i systemet. Taket har nu tredubblats och kapaciteten borde vara tillräcklig för att problemen ska försvinna. När det gäller svårigheter att skriva ut dokument ur systemet så prövas nu en ny systemplattform i Leksand. Investeringen i denna plattform

7 7(8) finns med i landstingets investeringsplan. Inget klart ännu om vilka prioriteringar som måste göras i investeringsplanen. Kontakta Hans Liljeberg om det finns fortsatta problem med SVPL. Christina Wessman Enhetschef utveckling hälsa och välfärd Bilagor 1 Länsövergripande överenskommelse om samverkan inom missbruks- och beroendevården 2 Underlag Dalarnas ungdomsmottagningar 3 Åldersgränser Dalarnas ungdomsmottagningar 4 Agenda för smart specialisering vård och hälsa

8 8(8) DELTAGARE LÄNSNÄTVERK FÖRVALTNINGSCHEFER INOM HÄLSA OCH VÄLFÄRD KOMMUNER NAMN KOMMENTAR AVESTA BORLÄNGE FALUN GAGNEF HEDEMORA LEKSAND LUDVIKA MALUNG-SÄLEN MORA ORSA RÄTTVIK SMEDJEBACKEN SÄTER VANSBRO ÄLVDALEN Carina Johansson Tomas Ahlin Paulina Karlsen Pia Joelsson (ordf) Ylva Renström Malin Lindén Ohlsson Mona Forsberg Anders Jacobson Agneta Ivåker Lars Nyberg Margareta Karlsson Mikael Carstensen Niclas Knuts Anna-Lena Hållmats Bergvik Berit Ekepil Mörtberg Lena Fröyen Maria Ronsten Elisabet Zimmer Anette Wikblom Elisabeth Hekkala Erik Wallander Elisabeth Fransson Förhinder LANDSTINGET Elisabet Franson Lena Freijs Torkel Jönsson Lena Karlsson Hans Liljeberg Ann-Christin Runkvist Per Söderberg