Resultat för Nya Karolinska? Lägre kostnader och högre innovationstakt Innovationssymposium 14 oktober 2015

Transkript

1 Resultat för Nya Karolinska? Lägre kostnader och högre innovationstakt Innovationssymposium 14 oktober 2015 Lars Carlsson Programledare Chef MT Karolinska Universitetssjukhuset och Programchef MT/IKT-försörjning till NKS Linda Andersson Projektledare Innovationsupphandling MT/IKT försörjning till NKS Karolinska Universitetssjukhuset 1 1

2 Innehåll 1 Introduktion 2 Innovationsupphandling som verktyg för att skapa världens bästa universitetssjukhus 3 Övergripande resultat så långt 2

3 NKS är en viktig pusselbit i framtidens hälso-och sjukvårdsplanen (FHS) som innebär en stor förändring av hur hälso- och sjukvård kommer att bedrivas i framtiden 730 vårdplatser- enkelrum (130 intensivvårdsplatser) 100 dagvårdsplatser och 100 rum reserverade i hotell 36 operationsrum inkl. 3 hybridsalar och 66 pre-/postoprum 8 strålbehandlingsrum och en ny strålbehandlingsbyggnad Det nya sjukhuset kommer att öppna under 2016 och ska stå helt klart 2017 Ca 168 mottagningsrum NKS i korthet MT/IKT-programmets uppdrag Övergripande behovs-, investerings- och riskanalys för programmet samt stöd med programledning Identifiering av innovationsmöjligheter för respektive upphandlingsområde Etablering av innovationspartnerskap med leverantörer och akademi Framtagande av detaljerad behovsanalys och försörjningsstrategi för respektive projekt Formulering av funktionskrav, upphandlingsunderlag, utvärderingsmodeller och betalningsmodeller Upphandlingen av MT/ IKT utrustning vilket motsvarar en investering på ca 4 miljarder SEK What you re doing at Karolinska related to improving the performance of the hospital by the creation of Innovation Partnerships with the Medtech industry and academia has never been done before anywhere in the world CEO Medtech firm 3

4 Ett antal projekt pågår parallellt i syfte att försörja sjukhuset med MT och IKT Sjukhusövergripande MT-system Bild & Funktion Bild & Funktion i vårdflöden Strålterapi Cyklotron Takhängd utrustning Operation Informations och kommunikationsteknologi. Sterilcentralen HBO Kommande projekt 4

5 Innehåll 1 Introduktion 2 Innovationsupphandling som verktyg för att skapa världens bästa universitetssjukhus 3 Övergripande resultat så långt 5

6 Sjukvården Näringslivet Akademin 6

7 Sjukvården Näringslivet Akademin 7

8 Definitionen av innovationer följer Vinnova och i programmet kategoriseras innovationerna utifrån flera aspekter Ska ha tagits i bruk Befintlig teknik men ny för oss! Inte en uppfinning Framgångsrika resultat Spana ut mot andra branscher! Radikala eller ej? När i tiden? Kategorisera efter konsekvenser positiva och negativa Välj metod och förfarande utifrån skärpa I kraven och tidsperspektiv SLL och Karolinska Universitetssjukhusets syfte med utveckling av innovationer och innovationsupphandling är att skapa initiala såväl som kontinuerliga mätbara resultatförbättringar avseende såväl ekonomi och kvalitet, dvs. att generera mer vård för pengarna. 8

9 Karolinska Universitetssjukhuset har utvecklat olika metodiker att innovationsupphandla på beroende på när i tiden dessa är tänkta att uppkomma 1. Innovation direkt Kravställning kan ske genom funktionskrav eller skallkrav Välj förfarande med omsorg 2. Incitament för innovation över tid Via t ex en betalningsmekanism kan skapas incitament för innovationer över tid. Tänk på dialog med marknaden! 3. Innovationspartnerskap för innovation över tid Ett partnerskap som innebär ett gemensamt åtagande mellan beställare och leverantör Tänk på dialog med marknaden! Direkt kravställning i FFU Överenskommelse om samarbete 9

10 Karolinska Universitetssjukhuset har utvecklat olika metodiker att innovationsupphandla på beroende på när i tiden dessa är tänkta att uppkomma 1. Innovation direkt Kravställning kan ske genom funktionskrav eller skallkrav Välj förfarande med omsorg 2. Incitament för innovation över tid Via t ex en betalningsmekanism kan skapas incitament för innovationer över tid. Tänk på dialog med marknaden! 3. Innovationspartnerskap för innovation över tid Ett partnerskap som innebär ett gemensamt åtagande mellan beställare och leverantör Tänk på dialog med marknaden! Direkt kravställning i FFU Överenskommelse om samarbete 10

11 Förbättringsarbete bedrivs i samverkan i varje vårdflöde för att öka patientnyttan och leverantören får ta del av effektiviseringar sprungna ur realiserade förbättringsåtgärder Utanför Karolinska Ankomst På Karolinska universitetssjukhuset Utredning Behandlin g Uppföljnin g Utskrivnin g Utanför Karolinska Akut Hjärtsjukdom Stroke inklusive interventionsbehandling Avancerad cancer i lilla bäckenet Illustrativa mätpunkter för utfallsmått Utvald kärnutrustning bedöms vara avgörande för påverkan av vårdflödenas resultat utifrån patientnytta Vårdflödesförbättring kan innefatta ett stort antal åtgärder kopplade till arbetssätt, processer och teknik som leder till ökad kvalitet och patientnytta Resultatet av förbättringsarbete mäts i såväl kvalitet som kostnadsreduktion med hjälp av utfallsmått 11

12 Vinnova och Upphandlingsmyndigheten har tillsammans med bl a Karolinska Universitetssjukhuset tagit fram ett nytt ramverk som väl följer sättet att se på innovationer i försörjningen av MT till NKS Utvecklingsfrämjande upphandling Upphandling av nya lösningar Anskaffning av forsknings- och utvecklingstjänster Prototyp Testproduk t Ny godkänd produkt Beprövad produkt Koncept 12

13 FoU LOU FoU LOU Karolinska Universitetssjukhuset använder olika metoder, verktyg och förfaranden för innovationsupphandling beroende på innovationsgrad Försörjningspaket kategoriserat efter grad av innovation Innovationsupphandling Upphandling av innovationer Upphandling av lösning som i dagsläget ej Innovationer forskning finns Innovationer för samhället Innovationer för eget bruk Innovationsvänlig upphandling Upphandling där lösningen möjliggör vidare innovation Utvärderingskriterierna måste vara kopplade till innovation Bidrag Förkommersiell upphandling Konkurrenspräglad dialog Projekttävling Upphandlingsinsla g Förhandlat förfarande Öppet förfarande Selektivt förfarande Innovationsgrad XQuality Innovationsgrad Bild & Funktion Operation Upphandlingsinsla g Cyklotron Paket n Metodboken för innovationsupphandling inom hälso- och sjukvård 13

14 MT/IKT programmet inrymmer idag 13 försörjningsprojekt och vissa av dessa projekt innehåller fler än ett upphandlingspaket. Flera av upphandlingarna har genomförts som konkurrenspräglade dialoger MT/IKT-försörjningsprojekt samt projektledare URIPA B&F Huvudupphandlin g B&F i vårdflöden Cyklotronen Flexibel endoskopi HBO (tryckkammare) IKT Operation Sterilteknik Strålet Sjukhusövergripande MT system Takhängd utrustning Övrig viktig utrustning 1 Övrig viktig utrustning 2 Labb Ej konkurrensprägla d dialog Konkurrensprägla d dialog 14

15 Innehåll 1 Introduktion 2 Innovationsupphandling som verktyg för att skapa världens bästa universitetssjukhus 3 Övergripande resultat så långt 15

16 Resultaten hittills visar att innovationsupphandling är ett verktyg för att nå långsiktiga mål, skapa värde och reducera kostnader Förberedelser Upphandlingsfas Kontraktsperiod Traditionell upphandling Innovationsupphandling (Programmet) Kostnad för förstudie Kostnad för upphandling Initial investering Årlig kostnad 1. Reducering investering ~x % 2. Reducering årlig kostnad för service mm ~y % Total nytta över tid 3. Monetära mervärden > z MSEK 4. Andra mervärden 5. Kunskap till Karolinska och SLL 16

17 Innovationsupphandling har fungerat väl som metod men förbättringsmöjligheter finns Höjde kvalitet på förfrågningsunderlag Höjde innovationspotentialen genom att tex kunde stretcha krav, testa nya krav, identifiera gap, identifiera nya lösningar, lösa diskutera frågeställningar, etc Ledde generellt till hög grad av skallkrav trots hög grad av innovation Bättre förståelse för riskpremier och kostnadsdrivare Bra metod för att kalibrera förväntningar och få bort informationsasymmetri Tids- & resurskrävande Tog tid att förstå hur använda dialog & leverantörer Verksamheten ovan vid arbetssättet. Interna K angelägenheter tenderade att diskuteras. Utmaning att styra vilka personer leverantören deltar med Svårt att kombinera våga fråga med att styra och kontrollera dialogen Förbättringar Förbered och förankra på marknaden Förbered tydligt syfte, mål & vision Genomför förberedelsemöten med verksamhet och leverantörer Ha tydliga roller i dialogen (i upphandling eller RFI) Dialogerna kan effektiviseras / förkortas / involvera färre människor Förenkla den komplexa situationen med tex tydligt/otydligt-listor Ta ordentligt med tid att analysera dialoger och indikativa anbud 17