Anskaffning och installation av medicinteknisk utrustning. Roger Helmersson Arne Hansson Lennart Ring

Transkript

1 Anskaffning och installation av medicinteknisk utrustning Roger Helmersson Arne Hansson Lennart Ring Forum vårdbyggnad den 11 november 2014

2 Planering medicinteknisk utrustning En förhållande okänd process med en omfattande planering! En planering - i alla skeden - i flera led. Inköpsprocess och upphandlingsregler är styrande och reglerande! Viktigast ; Få rätt utrustning till den verksamheten som man ska bedriva Forum 11 nov

3 Vilka miljöer menar vi? Forum 11 nov

4 Hallandsåsen Planeringsfilosofi Ju längre in i berget man borrar ju svårare är det att ändra riktning Planering av medicinteknisk utrustning - mer aktuell än någonsin! Forum 11 nov

5 Design av teknikintensiva rum Röntgenrummet En apparatfunktionalitet, den bildgivande utrustningen, styr helt rummet design Funktion/Ergonomi, medicinsk säkerhet Operationsrummet Flera apparatfunktionaliteter Styr designen av rummet Funktion/Ergonomi, medicinsk säkerhet Forum 11 nov 5

6 100 medicinska apparater från 50 olika leverantörer Forum 11 nov

7 Process, Utrustning / Inköp 1 prel design 2 Prel Design Kalkyl Beslut inköp Slutlig design Leverans montage /L.Ring Forum nov

8 Utrustning medicinska rum 1:a Prel Design Byggnation 2:a prel Design Kalkyl Investerings beslut Upphandl. underlag Inköp Slutl Design Leverans Montage Program skisser Förslags- och systemhandling Kalkyl Bygghand ling Upphandl Byggande Forum 11 nov

9 Roger Helmersson Bild och InterventionsCentrum BoIC Forum konferens

10 Bild- och InterventionsCentrum igång 2016 Sjukhusledningen

11 TIDPLAN Bild- och Interventionscentrum Ytterväggar, tak (klimatskal) Verksamhetsplanering Invändiga väggar, etapp 2 Ibruktagande/Inflytt Invändiga väggar, etapp 3 Ibruktagande/Inflytt

12 Radiologiskverksamhet Hybrid- och interventionsverksamhet Nuklearmedicinskverksamhet inkl PET Sterilteknisk enhet Cyklotron

13 1953 Seldingertekniken

14 Digitaliseringen Den analoga röntgenfilmen försvann och ersattes av monitorer 14

15 Bild- och Interventionscentrum Bild- och interventionscentrum Möta nya krav på diagnostik och behandling av patienter kombination av Rtg, PET, CT och MR för bättre och säkrare diagnostik och behandling ersätta kirurgiska ingrepp med non-invasiva behandlingar Motor i regionen medicinsteknisk utveckling kompetens och kunskapsutveckling inom bild- och funktionsmedicin alla sjukhus i regionen Internationellt ledande forskning och utveckling 15

16 Plan 4 Hybridoperation 16

17 Hybrid enligt SAOL - Korsning - Alstrad av två olika arter 17

18 18

19 19

20 20

21 Pilotinstallation Hybridsal Operation II 97 olika produktgrupper levererade av 55 olika leverantörer 34 stycken monitorer i storlek stycken vagnsystem i taket 224 stycken eluttag 110 stycken datauttag placerade på 16 olika ställen Arbetsplats för upp till 17 personer

22

23 Varför hybridsal? Kombinera intervention-kirurgi Optimera kirurgi Effektivare behandling vid trauma Ett ingrepp istället för två Tillgång till bildgivande diagnostik peroperativt Minimera kirurgisk trauma Mer riktad terapi Optimerad anestesi

24 Plan 23 Intervention 24

25 Plan 01 Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin Radiologi,Magnetkameror 25

26 Plan 00 Radiologi 26

27 Plan 98 och 99 Sterilcentral 27

28 Plan 98 och 99 Radiofarmakacentral med cyklotron 28

29 Betydelse Utrustningsarbetets olika faser Antal beslut 29

30 BoIC Teknikintensiva rum: 80 - Befintlig utrustning flyttas: 24 - Ersättningsanskaffning: 29 - Nyanskaffning: 27 Övriga rum: 325 Totalt antal rum:

31 31

32 Utrustningsplanering 12 anskaffningsgrupper för behovsdefinition och kravspecifikation - Sakkunnig projektledare - Ibruktagaransvarig - Utgå från byggprocessens arbetsgrupper - Verksamhetsföreträdare - Regionens inköpsavdelning - MFT - IT-kompetens 32

33 33

34 Utrustningsplanering (forts) Handbok för medicintekniska investeringar i Bild- och Interventionscentrum Gränsdragningslista Databasprogram 34

35 Utrustningsplanering (forts) Unika produktgrupper etapp 2: 630 Totalt antal produkter etapp 2: 7000 Utrustningsbudget för etapp 2: 550 Mkr Utrustningsbudget för etapp 3: 240 Mkr 35

36 Strategier för upphandling Ramavtal - Produkter som förekommer på flera ställen Objektupphandling - Unika produkter för BoIC Konkurrenspräglad dialog - Hybridoperationssalarna 36

37 Vem har ansvaret för design och samordning? Sjukhuset har alltid ansvaret för att slutresultatet blir bra 37

38 Tidplanering för installation av medicinteknisk utrustning i en extremt teknikintensiv byggnad Forum vårdbyggnad den 11 november 2014

39 Utmaningen Installera en stor mängd avanserad medicinteknisk utrustning, från väldigt många leverantörer på en begränsad yta under kort tid.

40 Förutsättningar för en installationstidplan Påbörja i god tid med kända faktorer, justera och lägg till information efterhand Skapa tidigt redan inför projekteringen en gränsdragning med en tydlig ansvarsfördelning för de medicintekniska produkterna och de gränssnitt som blir aktuella. Säkerställ tider för Leverans/montage av utrustningar och produkter Synkronisera med entreprenörens tidplan så snart detta är möjligt Ta om möjligt hänsyn till sjukhusets semesterperioder

41 Det är viktigt att skapa en detaljerad ansvarsfördelning för att kunna tidsätta arbetsmomenten inför den slutliga installationen

42 Exempel på ansvarsfördelning för en medicinteknisk produkt och vilka arbetsmoment krävs för funktion

43 Ansvarsfördelningen är även ett viktigt underlag för alla inblandade i projektet t.ex. Projektörernas arbete som beskriver och förklarar projektets innehåll i en bygghandling Upphandling av entreprenör som bygger huset/lokalen Upphandling av leverantör av medicinteknisk utrustning

44 Installationstidplanen Exempel på viktiga delar vid upprättandet av tidplanen Entreprenörstidplan Monterad anläggning Driftsatt och provad anläggning Säker media försörjning Upphandlingstidplan för medicinteknisk och övrig utrustning Avtal klara för beställning/avrop Medicintekniska förutsättningar Detaljprojektering utförd per teknikintensivt rum Konfigurering av utrustningar överenskommen Bedömd rimlig överflyttningstid för verksamheten Erfarenheter från andra större sjukhusprojekt där det har visat sig att max tidsrymd att arbeta på två ställen är 3 månader.

45 Grundläggande basinformation för tidplaneringen Hämtas in direkt ifrån gränsdragningsdokumentet och in i tidplaneringsverktyget.

46 Monterad anläggning Installations och utbildnings period för ny utrustning Säkermedia försörjning Slutinstallation av MR Cykl. flyttning av bef. utrustning Tidplanen innehåller medicinskaenheter för plan Möjlighet att ta emot patienter

47 Slutsatser som gjorts under arbetet med installationstidplanen Installationen kommer att behöva ske i minst tre steg; fysisk leverans, installation och provdrift. Installationerna kommer att ske i förutbestämd ordning (t.ex. narkospendlar först, osv). Alla försörjningssystem behöver vara i funktion under installationen, inkluderat IT.

48 Viktiga sammarbetspartners under tidplanearbetet Tekniska specialister vid medicintekniska avdelningen. Erfarna projektledare vid sjukhusets resursplaneringsavdelning. God dialog med verksamheterna.

49 Förutsättning för ett lyckat ibruktagande Noggrant synkronisera med entreprenörens och sjukhusets tidplaner

50 Hur ser framtiden ut???

51 25 februari 2021 Sahlgrenska Universitetssjukhuset ett ledande sjukhus för avancerade behandlingsmetoder. Västra Götalandsregionens satsning på Bild-och interventionscentrum är framgångsrikt och visar att ny kunskap och samarbete skapar unika patientmöjligheter

52 Tack för oss Arne Roger Lennart Forum Vårdbyggnad Höstkonferens den 11 nov 2014