Asbjörg Westum, Språkvetenskap Karin Ljuslinder, Medievetenskap

Transkript

1 Fredrik Elgh, Klinisk virologi Helena Palmgren, Infektionssjukdomar Svenn-Erik Mamelund, Demografi, Historia Elisabeth Engberg, Historia i Asbjörg Westum, Språkvetenskap Karin Ljuslinder, Medievetenskap 1

2 Historiska influensapandemier som kunskapskälla för beredskapsplanering Historiska influensapandemier som kunskapskälla för beredskapsplanering Centrum för befolkningsstudier (CBS) 2

3 Historiska influensapandemier som kunskapskälla för beredskapsplanering Centrum för befolkningsstudier (CBS) 3

4 Historiska influensapandemier som kunskapskälla för beredskapsplanering Centrum för befolkningsstudier (CBS) Krisberedskapsmyndigheten Historiska influensapandemier som kunskapskälla för beredskapsplanering Centrum för befolkningsstudier (CBS) Krisberedskapsmyndigheten Myndigheten för samhällskydd och beredskap 4

5 Ryska snuvan ?? millioner Spanska sjukan millioner Asiaten millioner Hongkonginfluensan million Ryska snuvan ?? millioner Spanska sjukan millioner Asiaten millioner Hongkonginfluensan million Fågelinfluensan Den nya influensan ??? 5

6 Andel insjuknade Döda av insjuknade Spanska sjukan 30% 2% Asiaten 25% 0,25% Hongkonginfluensan 40% 0,2% Den nya influensan 11% 0,005% [0 65 år] Säsongsinfluensa 5 10% 0,1% Ryska snuvan

7 Spanska sjukan 1918 Asiaten

8 Hongkonginfluensan 1969 SvD.se Fler smittade fåglar i Stockholm Publicerad: 23 mars 2006, Ytterligare tre fåglar i Stockholm bar på den aggressiva formen av fågelinfluensa har Statens veterinärmedicinska anstalt (SVA) konstaterat. Fågelinfluensan

9 Den nya influensan H1N1 9

10 Ryska snuvan 1889 Dagens Nyheter, 11 December

11 [1889 hade Sverige 751 läkare, varav 30% i storstäderna; BiSOS 1889 Hälso och sjukvård] 398 läkare på 226 orter svarade 126 familjelistor 157 ytterligare brev och utförligare rapporter insändes till influensakommittén [Linroth, Wallis, Warfvinge] Information om individer inkom. Av dessa hade insjuknat i influensa Det sålunda från landets läkare insamlade materialet har, efter arbetets afslutande, öfverlemnats till förvaring i Svenska Läkaresällskapets bibliotek. 11

12 Provinsialläkarrapporter Vilken betydelse har förhållandena i det samhälle som drabbas av en influensapandemi för hur den kommer att uppfattas? Årsberättelser från svenska provinsialläkare åren Influensautbrottet väckte stor uppmärksamhet i vetenskapliga kretsar men möttes med ett påtagligt lugn av lokala läkare Media (tidningar) en viktig aktör inom beredskapsområdet informerade och förberedde Jämförelsevis låg dödlighet i förhållande till andra, betydligt större epidemiska hot i 1800-talssamhället Allvarliga komplikationer drabbade i huvudsak den tidens riskgrupper En annan attityd i befolkningen till sjukdom och död Andra förväntningar på samhället och begränsad tillgång till medicinsk vård Hur påverkar dagens samhällskontext vårt sätt att uppfatta pandemisk influensa? Elisabeth Engberg Provinsialläkarrapporter

13 Provinsialläkarrapporter Under årets sista månad uppträdde många influenzafall (1889) Under årets två första månader uppträdde många influenzafall (1890) Edvard Malm, Stadsläkare i Motala Provinsialläkarrapporter I nästan varje hem var någon sjuk och på en del ställen undkom ingen Ockelbo 1889 Halva befolkningen var sängliggande pga sjukdom och den andra halvan var uppe men inte mer än så Södra Öland Sjukdomen var inte så farlig eftersom vi inte märkt av några fall med dödlig utgång och då sjukdomens förlopp varit milt utan några allvarligare komplikationer Västerås

14 Influensadödlighet och sociala faktorer Spanskan - Oslo 2,5 2,0 1,5 1,0 Ref Ref Ref 0,5 00 0,0 Working class Middle class Economic and cultutal elite 1 room (11 kr) 2 rooms (19 kr) 3 rooms (30 kr) 4 rooms (42 kr) 5 rooms (62 kr) 6 rooms (81 kr) 7 rooms (101 kr) 8 rooms+ (8 rooms; 136 kr) Frogner Grønland-Wexels Svenn-Erik Mamelund Spanska sjukan

15 15

16 Nushagak, Alaska, sommaren 1919 Källa: Alaska Historical Library Källa: Palese m fl (2007), Nature Immunology 16

17 Table 1. Relative effects of early versus late disease arrival on mortality from the pandemic controlling for socioeconomic status, employment structure, ethnic composition, and crowding Coefficient t-stat Diffusion Exposed to summer wave * 1.83 Not Exposed to summer wave (ref.) 0 Constant ** N (medical districts) 351 Adjusted R *P<0.10, **p<0.05, ***p<0.01 Svenn-Erik Mamelund Asiaten

18 DN DN

19 DN

20 ca fall Källa: L Skog, H Hauska, A Linde. The Russian influenza in Sweden in Eurosurveillance, Volume 13, Issue 49, 04 December

21 Källa: Smittskyddsinstitutet, v Hongkonginfluensan

22 Tack! Centrum för befolkningsstudier (CBS) 22