TENTAMEN Den medicinska bilden I RSJD26

Transkript

1 Medicinska fakulteten Institutionen för hälsovetenskaper Röntgensjuksköterskeprogrammet, Hk -18 Kurs: RSJD26, Den medicinska bilden I Kursansvarig: Johanna Fragiadakis Olsson Examinatorer: Jenny Gårdling och Erna Törnqvist TENTAMEN Den medicinska bilden I RSJD26 Maxpoäng: 41 p. Din poäng: Betyg: Datum: Kl

2 1. Benämn och redogör kort innebörden för fyra radiologiska kännetecken vid artrosförändringar (4p.) 2. Vad innebär osteoporos? (1p.) 3. Vad menas med uttrycket patologisk fraktur? (1p.) 4. Nämn fyra olika typer av frakturer som hänvisar till frakturens utseende (2p.) 5. Nämn två skillnader mellan Crohns sjukdom och Ulcerös Colit sjukdom (2p.) Crohn Ulcerös Colit 2

3 6. Var i magtarmkanalen kan Crohns sjukdom uppträda? (1p.) A. Endast Duodenum B. Endast ileum C. Endast i rektum och kolon D. Hela magtarmkanalen 7. Benjamin 23 år har ett akut skov av ulcerös colit och eftersom den medicinska behandlingen inte hjälper blir det bestämt att operation ska genomföras. Vilken typ av operationen genomförs? (1p.) A. Kolektomi samt anläggande av ileostomi B. Kolektomi samt anläggande av loopileostomi C. Cystectomi samt anläggande av Brickerblåsa 8. Vilka internationellt fastställda kriterier ska uppfyllas för att diagnosen IBS ska ställas? (2p.) 9. KOL som sjukdom är både en systemsjukdom, stor komorbiditet ses, och en kombination av luftvägsproblematik. Kronisk bronkit och emfysem är två lungrelaterade problem som KOL patienten brukar vara drabbad av. A. Definiera Kronisk bronkit, dvs beskriv vilka två kriterier ska vara uppfyllda för att patienten ska diagnostiseras med denna sjukdom? (1p.) B. Definiera lungemfysem, dvs vad har hänt när ett lungemfysem uppstått, patofysiologiskt? (1p.) 3

4 10. KOL och astma är två kroniska obstruktiva lungsjukdomar. Vad är det som skiljer (kortfattat) dessa två olika lungsjukdomar åt avseende patofysiologin? (2p.) 11. En patient som drabbas av dyspné är stressande att uppleva som vårdpersonal. Samtidigt är det mer stressande för patienten. Nämn fyra saker som är viktiga att tänka på som vårdpersonal när du träffar på en individ med dyspné? (2p.) 12. Svårigheter med andning andningssvikt kan delas in i respiratorisk insuffciens och hypoventilation. Vilket fenomen kan kopplas till vilket påstående, se nedanstående tabell (2p.) Påstående PaO2 (arteriellt) lågt (<8.0 kpa) och PaCO2 normalt eller lågt PaO2 (arteriellt) lågt och PaCO2 stegrat (>6.5 kpa) Kopplas samman med nedsatt lungmekanik Fenomen Kopplas främst samman med gasutbytet i sig 4

5 13. Johan 60 år gammal anländer till akutmottagningen via ambulans en torsdagsmorgon. Han berättar för mottagande sjuksköterska att han har besvärats av tryck över bröstet för en vecka sedan när han var ute och gick sedan dess har symtomen kommit allt oftare men inte intensivare. Idag på morgonen vaknade han med bröstsmärtor han upplevde det som ett band över bröstet och även smärta mellan skulderbladen. Johan får diagnosen Angina Pectoris. Ange det korrekta alternativet. A. Orsaken till Angina Pectoris är total ocklusion i kransvenerna. B. Vid hjärtinfarkt genomförs PCI behandlingen vanligtvis efter 10 timmar. C. Orsaken är i princip alltid aterioscleros i kransartärerna. 14. Karin 60 år gammal kommer in och har hjärtsvikt, hon har haft det en längre tid men har nu försämrats. Vid rapporten så får du information om att Karin skall ha hjärtsängsläge. A. Hjärtsängsläge innebär att patienten skall ha sänkt huvudända och upphöjda ben för att det skall komma mer blod till hjärtat. B. Det innebär planläge för att inte belasta hjärta och lungor. C. Det är att ha höjd huvudända för att underlätta andningen D. Det menas att patienten skall ha höjd huvudända och sänkta ben för att minska det venösa återflödet till hjärtat. 15. Majken 63 år är inlagd på en medicinavdelning där du tjänstgör. Hon har haft hjärtsvikt sedan 6 månader tillbaka och är nu sämre. Plötsligt drabbas Majken av svår andnöd och saturationen sjunker. Läkaren kommer snabbt och ställer diagnosen lungödem. A. Lungödem är inte livshotande och behöver endast övervakning, behandlas oftast konservativt. B. Lungödem innebär vätska i lungsäcken och ett dränage behöver sättas in för att få bort vätskan. C. Vid lungödem finns vätska i lungartären som stasas bakåt i övre och nedre hålvenen. D. På grund av tryckökning bakåt in i lungkretsloppet ansamlas vätska från blodbanan i lungvävnaden och tränger sedan ut i alveolerna. 16. Ange två omvårdnadsåtgärder som är viktiga vid ett akut lungödem. (2p.) 5

6 17. Nitroglycerin är ett vanligt preparat som används vid Angina pectoris. Vilket alternativ är rätt? (1p.) A. Det har en diuretisk effekt så att patienten ökar sin diures. B. Det påverkar pulsen så att man undviker arytmi. C. Det ökar det venösa återflödet. D. Det dilaterar kranskärlen. 18. Vilket av nedanstående alternativ stämmer vid akut njurskada? (1p.) A. Hastig förlust av normala njurfunktionen, reversibel om snabb behandling. B. Hastig förlust av njurfunktionen och leder alltid till kronisk njursvikt. C. Inträffar endast vid hypovolemi t ex stora blödningar, sepsis. D. Inträffar endast vid postrenala hinder t ex prostatahyperplasi, avflödeshinder. 19. Vilket av följande uttalanden om njurbiopsi är sant? (1p.) Välj ett svar: A. Njurbiopsi görs under narkos. B. Patienten ska fasta i 24 timmar efter njurbiopsin, för att njuren ska läkas. C. Det finns en risk för blödning. D. Då njurbiopsi är smärtsamt ska patienten få smärtstillande innan och då helst NSAID. 20. En av dina patienter som ska göra en CT med kontrast har en AV-fistel (arteriovenös fistel) i vänster arm som används för behandling vid hemodialys. Vilket av alternativen stämmer? Välj ett svar (1p.) A. Det är bäst att sätta en PVK i vänster arm då blodkärlen är tydliga. B. Det är viktigt att patienten har vänster arm i högläge. C. Det är viktigt att patienten har vänster arm i mitella. D. Du får inte sätta en PVK i vänster arm. 21. Hur ofta måste bloddialys (hemodialys) normalt genomföras? Välj ett svar (1p.) A. 7 gånger i veckan. B. 1 gång i veckan C. 1 gång i månaden D. 3 gånger i veckan 6

7 22. Vilken kapacitet har njurarna när behovet av dialys eller transplantation uppstår? Välj ett svar (1p.) A. 5-10% B % C % D % 23. Ange två exempel på tidiga tecken på diabetes. (1p.) Kombinera följande typer av diabetes med korrekta påståenden. Skriv siffrorna 1 eller 2 i tabellen nedan. (4 p.) Siffra 1 / 2 Påståenden Beror på en autoimmun reaktion där de insulinproducerande betacellerna i bukspottkörteln förstörts 1. Diabetes typ 1 2. Diabetes typ 2 Incidensen är högst vid puberteten, men debut av sjukdomen förekommer i alla åldrar Innefattar både HLA-association och produktion av specifika antikroppar Beror ofta på att målcellernas förmåga att utnyttja hormonet insulin är nedsatt på grund av insulinresistens Har ingen HLA-association eller produktion av specifika antikroppar Incidensen ökar med stigande ålder Behandlas alltid med insulin Kan behandlas med orala läkemedel, t ex Metformin, om bra kost och motion inte är tillräckligt 7

8 25. Vid behandling av diabetes är målet att bibehålla normala blodglukosvärden. Om man inte gör det är risken stor för långsiktiga komplikationer. Ange två exempel på långsiktiga komplikationer vid diabetes. (2 p.) Nämn två vanliga symtom på hypoglykemi? (1p.) 8