Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) * Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle. Institutionen för vårdvetenskap. Utbildningsområde omvårdnad * Kursnamn Omvårdnad med medicinsk vetenskap II med VFU geriatrik och somatisk vård, 30 poäng * Kurskod OM121A * Examinator(er) Margareta Rämgård * Hjälpmedel * Tentamensdatum * Tid (från-till) 09:15 13:15 x Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng: 56 p VG 87 %: 49 p G 68 %: 38 p * Övrigt Skriv dina svar inom kantlinjerna i tentamen Resultat Sida 1 av 17

2 PARKINSONS SJUKDOM 1a. Beskriv ett av de tre kardinalsymtomen vid Parkinsons sjukdom (1p) b. Ange en omvårdnadsåtgärd som kan lindra detta symtom hos patienten. (1p) 2. Vilken transmittorsubstans i hjärnan har man brist på vid Parkinsons sjukdom? (1p) 3. Hur kan man åtgärda situationen med ortostatiskt blodtryck på patienter med Parkinsons sjukdom? (1p) Sida 2 av 17

3 DEMENSSJUKDOMAR 1. Med primärdegenerativa demenssjukdomar menas: (Markera endast ett alternativ) (1p) a sjukdomsprocesser i hjärnvävnaden som har orsakats av kärlskador b sjukdomsprocesser i hjärnvävnaden som har orsakats av okänd orsak c sjukdomsprocesser i hjärnvävnaden som har orsakats av somatisk sjukdom d sjukdomsprocesser i hjärnvävnaden som har orsakats av störd blodcirkulation till hjärnan 2. Asta Svensson, 87 år, har diagnosen Alzheimers sjukdom. Hon har en tydlig försämring av minnet, framför allt närminnet, men hon har även svårt att känna igen föremål och veta vad de ska användas till. a. Vad kallas det symtomet? (1p) b. Ge ett exempel på hur du kan bemöta symtomet (ej farmaka) (1p) 3. BPSD drabbar 90 % av alla personer som lever med en demenssjukdom. Vad står BPSD för? (1p) Sida 3 av 17

4 OMVÅRDNAD FÖR ÄLDRE 1. Vad innebär trängningsinkontinens? Nämn två symtom. (2p) 2. Nämn fyra faktorer som ingår i benämningen Geriatrisk riskpatient. (2p) Sida 4 av 17

5 ASTMA / KOL 1. Ange vilka av nedanstående faktorer som förknippas med astma respektive kronisk obstruktiv lungsjukdom. ( 4p) Astma KOL Smygande sjukdomsdebut. Allergisk rinit Normal lungfunktion mellan försämringsperioder Emfysem Sida 5 av 17

6 OMVÅRDNAD VID SÅR 1. Agda 79 år har fått ett sår på dig V (lilltån) efter att hon slagit emot. Såret mäter ca 1x1cm med tunn fibrinbeläggning på sårytan. Sårkanterna är något missfärgade (svagt blålila). Såret är sparsamt vätskande. Ankelindex mäts till 0,55. Det är ett mycket smärtsamt sår framförallt när hon ska försöka sova på natten och har benet uppe i sängen. Smärtan lindras lite när hon hänger med benet över sängkanten vilket gör att patienten svullnar om fot och ben. Vad kan detta vara för typ av sår? (1p) (Markera endast ett svarsalternativ) a. Arteriellt b. Venöst c. Ospecifikt 2. Hur ska du tänka i val av förband? (1p) (Markera endast ett svarsalternativ) a. Det viktigaste är att förbandet känns skönt för patienten b. Jag behöver sätta på ett förband som har god uppsugningsförmåga c. Jag behöver tillföra fukt till såret med hjälp av gel Sida 6 av 17

7 ONKOLOGI/VÅRD I LIVETS SLUT 1. Ange fyra omvårdnadsåtgärder vid leukopeni! (2p) 2. Omvårdnadsmodellen De 6 S:n utgår från ett personcentrerat förhållningssätt där SJÄLVBILDEN är en av nyckelorden. Ange två omvårdnadsåtgärder en sjuksköterska kan utföra för att stötta patienten att bevara sin självbild trots en progredierande sjukdom? (2p) Sida 7 av 17

8 ARTERIELL KÄRLSJUKDOM Du arbetar som sjuksköterska på en kärlkirurgisk avdelning och är ansvarig för en kvinna född 1947 som har drabbats av nedsatt arteriell cirkulation (extremitetsischemi) i vänster ben. Patienten ska imorgon genomgå en PTA. 1. Ange fyra bakomliggande orsaker till att patienter drabbas av kronisk extremitetsischemi i de nedre extremiteterna (2 poäng) 2. Kronisk extremitetsischemi kan delas in i tre stadier där de två första är claudicatio intermittens och vilosmärta. a. Vid claudiocatio uppstår smärtan efter ett antal meters gång. Förklara vad som är orsaken till smärtan. (1p) b. Vid vilosmärta är smärtorna värst i liggande ställning och lindras av att låta benet hänga över till exempel sängkanten. Förklara orsaken till detta. (1p) Sida 8 av 17

9 ARTERIELL KÄRLSJUKDOM 3. En diagnostisk metod vid extremitetsischemi är ankel/brachialis index. Förklara vad metod visar och hur den går till. (2p) 4. En vanlig behandlingsmetod vid kronisk extremitetsischemi är PTA. Vad innebär ingreppet? (1p) 5. Patienten i fallet har postoperativt smärta i sitt ben och du administrerar tablett OxyNorm som är en opioid. Ange två stycken biverkningar som opioider kan leda till. (2p) Sida 9 av 17

10 ARTERIELL KÄRLSJUKDOM 6. Patienten i fallet har postoperativt svårt att tömma urinblåsan och det har nu gått 4 timmar sedan hon kissade senast. Med hjälp av en bladderscan ser du att kvinnan har 400 ml urin i urinblåsan. Ange tre stycken omvårdnadsåtgärder, förutom intermittent kateterisering, som du kan utföra för att hjälpa patienten att tömma blåsan. (3p) Sida 10 av 17

11 GALLSTENSSJUKDOM En man, 66 år, inlägges på en kirurgavdelning för elektiv abdomino-perineal rectumamputation och sigmoideostomi p.g.a. låg rectalcancer. 1. Patienten har under de senaste månaderna haft symtom som ger misstanke om rectal cancer. Ange två vanliga symtom vid rectumcancer. (1p) 2. Viktiga medicinska diagnostiska metoder vid misstänkt colorectal cancer är bl. a. att prov för px tages och att detta skickas för PAD. Förklara begreppet PAD. (1p) 3. Vanliga läkemedel postoperativt som t ex paracetamol har både analgetisk och antipyretisk effekt. Vad betyder analgetisk och antipyretisk effekt? (1p) Sida 11 av 17

12 4. Målet för smärtans intensitet är NRS 3 när patienten återkommer till vårdavdelningen efter operation. Nämn två anledningar till varför god smärtlindring är av vikt postoperativt. (1p) 5. Postoperativt påbörjas patientundervisning om stomivård gradvis. Ge fyra förslag för undervisning om hudrengöring och skötsel av sigmoideostomin i samband med bandagebyte. (2p) Sida 12 av 17

13 ORTOPEDI 1. Med ökad ålder ökar risken för att drabbas av en höftfraktur. Nämn två bakomliggande orsaker till höftfraktur på lårbenshalsen (2p) 2. Hos patienten som kommer in med en pertrockantär femurfraktur är det särskilt viktigt att vi har koll på blodvärdet. Varför? (1p) Sida 13 av 17

14 INFEKTIONSSJUKDOMAR OCH VÅRDHYGIEN 1. Vilka mikrober kan orsaka en pneumoni? (3p) 2. Vad är sk Golden standard för att diagnostisera en pneumoni? (1p) Sida 14 av 17

15 INFEKTIONSSJUKDOMAR OCH VÅRDHYGIEN 1. Vilket eller vilka påståenden om tuberkulos är sanna? (3p) Latent tuberkulos kan ibland vara smittsamt Tuberkulos är ovanligt i Sverige men en viktig differentialdiagnos I okomplicerade fall är antibiotikakuren cirka sex månader lång SANT FALSKT SANT FALSKT SANT FALSKT Vaccinet (BCG) ger ett gott skydd mot svåra komplikationer hos små barn SANT FALSKT Sputumprov är ett upphostningsprov som helst samlas in på morgonen Till skillnad från andningsskydd skyddar ett munskydd bara den som bär det SANT FALSKT SANT FALSKT Sida 15 av 17

16 HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR 1. Varför uppkommer det bröstsmärta vid angina pectoris? (1p) 2. Nämn två vanliga former av angina pectoris. (1p) Sida 16 av 17

17 HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR 3. Vilken är den patofysiologiska orsaken till att vätska ansamlas i alveolerna vid lungödem? (2p) 4. Vilka omvårdnadsåtgärder kan du göra när du behandlar en patient med akut lungödem? (2p) Sida 17 av 17