Översyn av FoU Äldre i Stockholms län
|
|
- Per-Erik Isaksson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 1(33) Översyn av FoU Äldre i Stockholms län Capire Stockholm december 2012 Dag Boman Björn Ljung Dag Norén
2 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 2(33) Innehåll ÖVERSYN AV FOU ÄLDRE I STOCKHOLMS LÄN 1 SAMMANFATTNING 3 2 UPPDRAG OCH GENOMFÖRANDE Bakgrund och uppdrag Genomförande Om rapporten 5 3 NULÄGESBILD AV VERKSAMHETEN VID DE BERÖRDA ENHETERNA Översikt av FoU Äldre i Stockholms län Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum Nestor FoU- center FoU nu FoU Seniorium FoUU- enheten i TioHundra 11 4 VERKSAMHETEN UR ETT ÄGAR- OCH INTRESSENTPERSPEKTIV Inledning Kommunerna Landstinget Övriga intressenter Förbättringsförslag från intervjuade 18 5 OMVÄRLDSFÖRUTSÄTTNINGAR Behov och utmaningar inom äldreområdet Aktiviteter på nationell nivå Fortsatta behov och viktiga framtidsfrågor som lyfts fram i studien 23 6 SLUTSATSER OCH REKOMMENDATIONER Styrkor och svagheter Att vässa och utveckla verktygen Förbättrad styrning och regional samverkan Rekommendationer till SLL Nästa steg en dialogprocess 31 BILAGA INTERVJUPERSONER 1 32
3 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 3(33) 1 Sammanfattning Uppdrag Hälso- och sjukvårdsförvaltningen beslutade under våren 2012 att göra en översyn av FoU Äldreverksamheten i länet. Syftet med översynen är att utreda och bedöma om indelningen i dessa FoUverksamheter är den optimala organisationen för en kraftfull verksamhet inom FoU Äldre i länet. Det finns fyra FoU-äldre enheter i Stockholms län i vilka Stockholms läns landsting (SLL) genom Hälso- och sjukvårdsnämnden medverkar som delägare och samverkanspart. De fyra enheterna är Äldrecentrum med Stockholms stad som delägare och Sundbybergs stad som adjungerad aktör Nestor FoU Center med Botkyrka, Haninge, Huddinge, Nacka (fr om 2013), Nykvarn, Nynäshamn, Salem, Södertälje, Tyresö samt Värmdö kommuner som delägare FOU nu med Solna stad och Ekerö, Järfälla, Sigtuna, Sollentuna, Upplands-Bro samt Upplands- Väsby kommuner som delägare FoU Seniorium med Lidingö stad och Vaxholms stad samt Danderyd, Täby, Vallentuna och Österåkers kommuner som delägare. Utöver dessa drivs en femte enhet i länet, nämligen i Norrtälje - FoUU-enheten i TioHundra - inom ramen för TioHundranämndens verksamheter. FoU Äldre Det övergripande syftet med FoU Äldre är att bedriva en lokalt förankrad och praktiknära kunskapsutveckling inom både äldreomsorg och äldresjukvård. För närvarande driver enheterna i Stockholms län ett hundratal projekt. Äldrecentrum startade redan 1986 med Stockholms stad och SLL som stiftare. Övriga enheter har sin upprinnelse i den statliga handlingsplanen för äldrepolitiken från slutet av 90-talet. Staten stödde ekonomiskt tillkomsten av FoU Äldre-enheter under perioden Äldrecentrum drivs som stiftelse och har en politisk styrelse. De övriga enheterna leds av styrgrupper som bemannas av tjänstemän. Nestor och Seniorium administreras av Haninge respektive Österåkers kommuner. FOU nu administreras av Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) omsätter länets FoU Äldre enheter tillsammans ca 80 miljoner kronor varav drygt en fjärdedel utgör basanslag från kommunerna och landstingen. Enheterna har ca 70 helårsanställningar. Slutsatser Det finns ett starkt stöd för forskning och utveckling inom gränslandet mellan landstings- och primärkommunal vård och omsorg. Behovet är särskilt stort inom det primärkommunala området inte minst med hänsyn till den kompetensbrist som råder inom området. Kommunerna är tydliga med sitt behov av FoU Äldre. Inom landstinget konkurrerar FoU Äldre med andra satsningar inom forskning och utveckling. Utöver den gemensamma inriktningen på kunskapsbaserad vård och omsorg är verksamheternas profil och målsättningar varierande. Ägarstyrningen är svag vilket leder till svårigheter att avgöra om nuvarande inriktning är relevant och bäst möter huvudmännens behov. En generell synpunkt som kommit fram i studien är att det görs mycket nyttigt inom ramen för FoU Äldre. En majoritet av kommunerna är liksom landstinget likväl inte fullt nöjda med verksamheten. Många intervjuade gör bedömningen att resurserna går att använda mer optimalt. Någon tydlig regiongemensam kraftsamling inom definierade och prioriterade kunskapsområden finns inte. Överföringen av kunskaper från FoU-insatserna till verksamheterna, särskilt äldreomsorgen, fungerar i vissa fall men ofta är kopplingen och genomslaget begränsat med tanke på den volym av FoUverksamhet som bedrivs.
4 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 4(33) Strategi för en kraftfull FoU- Äldre verksamhet I studien dras slutsatsen att ägarna kan och bör stärka sin styrning av FoU Äldre. Det finns även starka skäl att utveckla verksamheten metodologiskt. I rapporten föreslås att ett utvecklingsarbete inleds som tar fasta på två dimensioner: 1. Vässade och utvecklade verktyg för utveckling och forskning med tre understrategier Strategi 1: Sätt fokus på U-et dvs utvecklingssidan i FoU och skapa förstärkt kapacitet för utveckling genom metodutveckling. Strategi 2: Sätt fokus på F-et i FoU och förstärk forskningsmöjligheterna genom bättre samordning och fokusering. Strategi 3: Sätt fokus på en effektivare överföring av kunskap genom bättre distribution. Dessa strategier föreslås bli ett gemensamt ansvar för de fem FoU Äldre-enheterna att gemensamt konkretisera och implementera med stöd från sakkunskap inom akademi och praktik. 2. Förbättrad styrning och regional samverkan med två understrategier - - Strategi 4: Datera upp alternativt verifiera och förtydliga uppdraget till FoU Äldre och vilken funktion de förväntas spela idag och de närmaste åren framöver. Strategi 5: Se över och förbättra formerna för styrningen så att helheten hålls samman på ett bättre sätt. Utvecklingen av styrningen är ett ägaransvar och bör lämpligen ske i dialog mellan alla ägare och alla FoU-enheter. SLL Det finns en extern kritik att landstinget inte tydligt ger uttryck för vad det vill ha ut av FoU Äldre. Det lyfts även att landstinget inte tar tillvara sin unika möjlighet att anlägga ett länsperspektiv på verksamheterna. I dag deltar tjänstemän från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen i styrgrupper, FoU-råd etc och bidrar med sin kunskap, kontrollerar att projektverksamheten är förenligt med ändamålet och givna ramar etc. Om landstinget väljer att ta en aktivare roll, driva egna frågor eller samordna verksamheten över länet behöver sannolikt en plattform för detta tas fram liksom mål och prioriteringar. Det behöver klargöras hur arbetet följs upp och mandatet för landstingets representanter klargöras. Landstinget medverkar på fler FoU-arenor som direkt eller indirekt berör äldre. Ansvaret för FoUU inom landstinget åvilar landstingsstyrelsen. I utredningen föreslås att landstinget upprättar en samlad bild av den relevanta forskning inom äldreområdet som landstinget sponsrar eller medverkar i. Nästa steg I översynen görs bedömningen att det finns goda möjligheter att utveckla och förstärka FoU Äldre på de organisatoriska plattformar som har skapats. Från det absoluta flertalet berörda aktörer uttrycks en vilja att utveckla och förstärka denna resurs i länets vård och omsorg för äldre. Den utveckling som vården och omsorgen med fokus på äldre kommer att möta visar på att en kraftsamling och ökad samverkan behövs inom FoU-området. Nuvarande arbete kan optimeras för att åstadkomma en kraftfullare FoU Äldre i Stockholmsregionen. FoU Äldre kan vara en viktig länk i att bättre utnyttja länets goda potential för forskning i äldrefrågor. För att komma framåt i processen behövs agerande från ägarnas sida. Utredarna föreslår att ägarna kommunerna och landstinget samlar sig till en sådan process för att dialog fastställa hur en förbättrad styrning och regional samverkan ska åstadkommas. Ägarna bör i en sådan process även fastställa vilka krav som ska ställas på FoU Äldre-enheterna bl a att vässa och utveckla sina verktyg för utveckling och implementering av handfasta kunskaper i vården och omsorgen av äldre.
5 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 5(33) 2 Uppdrag och genomförande 2.1 Bakgrund och uppdrag FoU rörande frågor om vård- och omsorg för äldre som är av gemensamt intresse för landstinget och kommunerna drivs vid fem FoU Äldre-enheter i Stockholms län. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen beslutade under våren 2012 att göra en översyn av FoU-äldre verksamheten i länet. Syftet med översynen är att utreda och bedöma om indelningen i dessa FoUverksamheter är den optimala organisationen för en kraftfull verksamhet inom FoU Äldre i länet. De frågor som ska belysas i översynen är: 1. Nulägesbild av verksamheten vid de berörda enheterna såsom inriktning, arbetssätt, planering och omfattning. 2. Enheternas resultat, relevans och nytta utifrån ägar- och avnämarperspektiv. 3. Slutsatser och analys av handlingsalternativ för att uppnå en kraftfull FoU-verksamhet inom äldreområdet i länet 2.2 Genomförande I arbetet med uppdraget har fakta och underlag insamlats genom intervjuer med nyckelpersoner, genomgång av genomförda utvärderingar samt annan relevant dokumentation och omvärldsanalys. Analysen har skett interaktivt med uppdragsgivaren vid flera avstämningar och vid ett gemensamt möte med cheferna för FoU Äldre-enheterna. Utredningens slutsatser och rekommendationer har diskuterats med uppdragsgivaren och andra representanter för landstinget. Det är utredarna som ansvarar för de förslag och värderingar som lämnas i rapporten. Arbetet har pågått från maj till november Styrgrupp för arbetet har varit Olle Olofsson och Marie-Louise Kain, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Utredningsgruppen har bestått av Dag Boman från Capire som projektledare och Björn Ljung, Björn Ljung Consulting samt Dag Norén, HCM Health Care Management som seniorkonsulter och medförfattare. 2.3 Om rapporten Rapporten är indelad i 4 huvudavsnitt: Avsnitt 3 innehåller en nulägesbeskrivning av verksamheten vid de berörda enheterna Avsnitt 4 återger synpunkter som framkommit vid intervjuer med ägare och intressenter Avsnitt 5 innehåller en beskrivning av omvärldsförutsättningarna Avsnitt 6 innehåller slutsatser och rekommendationer Intervjupersoner och källor framgår av bilagor samt fotnotsverk.
6 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 6(33) 3 Nulägesbild av verksamheten vid de berörda enheterna 3.1 Översikt av FoU Äldre i Stockholms län Bakgrund och historik Det nationella gemensamma syftet med FoU Äldre är att bedriva en lokalt förankrad och praktiknära kunskapsutveckling inom både äldreomsorg och äldresjukvård 1. Det finns ca 30 FoU Äldre-enheter i landet varav fem i Stockholms län. De verksamheter som finns i Stockholmsregionen är: Äldrecentrum med Stockholms stad och SLL som delägare och Sundbybergs stad som adjungerad aktör Nestor FoU Center med SLL och Botkyrka, Haninge, Huddinge, Nacka (fr om 2013), Nykvarn, Nynäshamn Salem, Södertälje, Tyresö samt Värmdö kommuner som delägare FOU nu med SLL, Solna stad och Ekerö, Järfälla, Sigtuna, Sollentuna, Upplands-Bro samt Upplands-Väsby kommuner som delägare FoU Seniorium med SLL, Lidingö stad och Vaxholms stad samt Danderyd, Täby, Vallentuna och Österåkers kommuner som delägare. FoUU-enheten i TioHundra som drivs inom ramen för TioHundranämndens verksamhet i Norrtälje. Staten satsade stimulansmedel för att bygga upp och utveckla regionala FoU-enheter med fokus på äldrefrågor under åren Syftet med den statliga satsningen framgår av den sk nationella handlingsplanen för äldrepolitiken (prop. 1997/98:113 och 1999/2000:149) 2. Kraven för de statliga medlen var bl a att FoU-enheterna ska ägas gemensamt av kommuner och landsting. De skulle även ha tillgång till vetenskaplig kompetens och utveckla samarbete med högskolor och universitet. Staten bidrog under slutet av denna period nationellt med ca 25 miljoner kronor per år. Landsting och kommuner svarade för motsvarande belopp som sk motfinansiering. De yngsta enheterna i Stockholmsregionen är FOU nu och FoU Seniorium som startade Nestor FoU Center startade Äldrecentrum har verkat sedan stiftelsen grundades 1986 av Stockholms stad, Stockholms läns landsting och Kommunförbundet Stockholms län (KSL). De fem enheterna är helt självständiga. Äldrecentrum har tilldelats en uppgift att samordna enheterna. Samverkan sker dock på frivillig grund. Utbyte mellan enheterna sker bl a vid återkommande gemensamma möten. Verksamheten 2012 För närvarande driver de fem FoU Äldre-enheterna ca 100 projekt i Stockholms län. Inriktningen är i huvudsak frågor som rör äldre. FOU nu bedriver även verksamhet inom området LSS (verksamhet enligt lagen om särskilt stöd). Formerna för verksamheten kan vara forskningsprojekt, utvecklingsprojekt, utvärdering, handledning, implementering av evidensbaserad kunskap, kompetensutveckling, seminarier och andra former av kunskapsutbyte och nätverksträffar. Under 2011 publicerades totalt ett trettiotal rapporter. Det förekommer även i någon utsträckning att enheterna publicerar böcker, vetenskapliga avhandlingar och artiklar. Genomsnittligt antal anställda under 2011 var personer motsvarande drygt 70 heltidstjänster. 1 FoU-miljöer på äldreområdet. En explorativ studie med fokus på bidrag till utveckling av vård och omsorg för äldre, Socialstyrelsen, april Dito.
7 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 7(33) Basanslaget som enheterna erhåller från landstinget och kommunerna uppgår under 2012 till ca 25 miljoner. I realiteten omsätter flera av enheterna tre fyra gånger mer. Det är möjligt genom att enheterna söker om särskilda forskningsmedel från forskningsfinansiärer, genom särskilda statliga anslag och utvecklingsmedel som riktas till kommuner och landsting samt genom särskilda uppdrag och projekt. Totalt kommer de fem enheterna enligt sina budgetar att omsätta knappt 80 miljoner kronor 2012, varav Äldrecentrum svarar för drygt 60 procent. Anslaget från ägarna/huvudmännen nominellt varit oförändrade under många år och således reellt minskat år från år. 3.2 Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum Mål och inriktning Enligt Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrums stadgar ska Äldrecentrum förbättra de äldres levnadsbetingelser 3. Det sker genom att tillvarata och praktiskt omsätta erfarenheter och forskningsresultat inom områden av särskild betydelse för de äldres situation i samhället samt att själv initiera och genomföra forskning och utveckling avseende de äldres förhållanden, i egen verksamhet eller i samarbete med eller på uppdrag av andra kommuner eller organisationer. Sedan starten 1986 har Äldrecentrum arbetat inom många olika områden, med särskilt fokus på demens, risk- och friskfaktorer för ett gott åldrande, samverkan mellan landsting och kommun och hur vården och omsorgen fungerar för de mest sjuka äldre. Även kompetensfrågor är prioriterade. Exempel på detta är Arbetssam, ett av flera stora projekt vars syfte är att stärka arbetsplatslärandet och arbetsplatsen som lärande. Sedan starten har Äldrecentrum drivit longitudinella studier för att ge underlag för forskning, Ett exempel är SNAC (Swedish national Study on Ageing and Care) som startade I projektet följer Äldrecentrum cirka Kungsholmsbor äldre än 60 år över tid samt följer all långvarig vård och omsorg inom denna stadsdel. Äldrecentrum är tillsammans med Silviahemmet huvudman för det nationella kompetenscentret Svenskt demenscentrum. Centret är organisatoriskt en del av Äldrecentrum. Inom ramen för detta uppdrag har regeringen gett ett tilläggsuppdrag att ta fram utbildningsmaterial för olika personalgrupper. Äldrecentrum har getts ansvaret för länets arbete med regionala stödstrukturer och regeringens satsning Bättre liv för sjuka äldre. 3 Beskrivningen i detta avsnitt baseras på Bokslut och verksamhetsberättelse för 2011 års verksamhet, Äldrecentrum Se även
8 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 8(33) Under 2012 pågår 24 FoU-projekt inom Äldrecentrum varav drygt hälften är uppdrag från huvudmännen. Äldrecentrum producerar årligen ett femtontal rapporter som resultat från studier som bedrivits på uppdrag av ägarna eller andra kommuner, myndigheter som Socialstyrelsen och Statens Folkhälsoinstitut, Socialdepartementet m.fl. Äldrecentrum ger ut tidskriften Äldre i Centrum som är en nationell tidskrift för information om aktuell äldreforskning. Äldre i Centrum ska fungera som en bro mellan forskning och allmänhet. Äldrecentrum ingår i Äldreforskningens hus, som även omfattar Aging Research Center (ARC) vars huvudmän är Karolinska Institutet och Stockholms universitet. Svenskt Demenscentrum är också lokaliserat till Äldreforskningens hus. Verksamheten vid Äldrecentrum utvärderades 2009, vilket i dialog med huvudmännen ledde till en ökad satsning på stöd till utveckling och kunskapsimplementering. Ledning och styrning Äldrecentrum leds av en styrelse som utses av landstingsfullmäktige, kommunfullmäktige i Stockholms stad samt vård- och omsorgsberedningen i Kommunförbundet Stockholms län. Sundbybergs stad är adjungerad till Äldrecentrum. Äldrecentrums FoU-råd består av representanter för Äldrecentrums huvudmän: Stockholms stad, Sundbybergs stad och Stockholms läns landsting samt representanter för de två största pensionärsorganisationerna, KSL och geriatriken. FoU-rådet deltar i prioriteringen av Äldrecentrums utredningar, rapporter och kunskapssammanställningar. Rådet har en strategisk roll när det gäller genomförande och implementering av Äldrecentrums olika uppdrag. Omfattning Verksamheten vid Äldrecentrum omsätter ca 48 Mkr 2012 ( mkr), varav ca 10 Mkr utgörs av basanslag från huvudmännen. Hela Äldreforskningens hus omsätter ca 90 Mkr. Äldrecentrum har utöver de fast anställda ett stort antal anknutna personer och anställda. Antalet helårsekvivalenter är ca 49 inklusive projektanställda. De flesta verksamma är disputerade forskare. 3.3 Nestor FoU- center Mål och inriktning Nestors mål är att bidra till en bättre kvalitet inom vården och omsorgen om äldre människor och därmed ge högre livskvalitet för de äldre och deras anhöriga 4. Nestor FoU-centers verksamhet startade 2003 och permanentades 1 januari Enheten ägs år 2012 av SLL och kommunerna Botkyrka, Haninge, Huddinge, Nacka (fr o m 2013), Nykvarns, Nynäshamn, Salems, Södertälje, Tyresö och Värmdö. Bland Nestors uppdrag från sina ägare märks att bidra till bättre integrering i lokala vårdkedjor, medverka till en långsiktig kunskapsutveckling hos personalen samt utveckla former för kunskapsoch informationsspridning om egna projektresultat, aktuell forskning och forskningsanvändning. Från Nestor uttalas även ambitionen att medverka till ökad samverkan mellan kommuner och landsting och vara en bro mellan olika kommuner samt mellan forskningen och praktiken. Nestor arbetar med utvecklingsprojekt inom följande områden: Anhöriga 4
9 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 9(33) Behovsbedömning Demens Dokumentation Förebyggande och rehabiliterande arbete Läkemedel Mat, måltider och nutrition Palliativ vård och omsorg Psykisk hälsa Socialt innehåll Under 2012 genomförs ca 30 projekt publicerades sju rapporter. Nestor har ett regionalt uppdrag rörande Senior Alert. Förutom forsknings- och utvecklingsprojekt bedriver Nestor en betydande kompetensutveckling för personal. Det sker inom ramen för utvecklingsprojekt. Ledning och styrning Nestor FoU-center styrs och leds av sin styrgrupp. Styrgruppen tar beslut i strategiska frågor, behandlar verksamhetsplan och budget och ansvarar för uppföljning av verksamheten. Nestors FoU-råd har till uppgift att komma med idéer och råd om projektsatsningar och andra aktiviteter. Nestor har även ett Seniorråd som engageras i diskussionerna om projektsatsningar. Nestor FoU-center samverkar med forskare och lärare vid universitet och högskolor. Vid behov adjungeras specialister från universitet och högskolor till Nestor FoU-centers nätverk. Omfattning Nestor har administrativ tillhörighet till Haninge kommun. Nestors budget för 2012 uppgår till drygt 15 mkr varav basanslaget utgör 6,8 mkr. Kostnaderna år 2011 var 13,8 mkr. Därutöver har medel överförts till 2012 för pågående projekt. Övriga medel kommer in via enskilda uppdrag från ägarna, genom statliga medel och även Hjälpmedelsinstitutet, Nationellt kompetenscentrum Anhöriga, Alzheimerfonden och Region Gotland. Nestor har (2011) ca 20 medarbetare och tillfälligt anställda motsvarande en helårsekvivalent på ca 17 personer. Flera anställda är disputerade forskare 3.4 FoU nu Mål och inriktning FOU nu startade Enheten hette tidigare FOU äldre norr. FOU nu arbetar med forskning och utveckling för äldre personer inom vård och omsorg samt för personer med behov av stöd och omsorg inom LSS-området. FOU nu är ensamt bland FoU Äldre-enheterna om inrikt-
10 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 10(33) ningen mot LSS. FOU nu har även uppdraget att arbeta med utveckling av den geriatriska vården inom Stockholms läns landsting 5. Målet är att verksamheten ska leda till nytta för de äldre personer som bor eller vårdas i Ekerö, Järfälla, Sigtuna, Sollentuna, Upplands Bro och Upplands Väsby kommuner samt inom Stockholms läns landsting. För att nå målet arbetar FOU nu med projekt, processer eller förändringsarbete, handledning/metodstöd, stöd till implementering av forskningsresultat, nav för nätverk och möten mellan olika grupper, mm. En huvuduppgift beskrivs vara att utgöra en länk mellan olika intressenter för utveckling av kunskap och dess omsättning i praktisk handling. Forskningsverksamheterna ska förenas med utbildningen och man använder lokalerna till det. Akademisk vårdcentral 6 och geriatrisk klinik finns i samma byggnad i Jakobsbergs sjukhus. Under 2012 pågår ca 17 projekt i egen regi och därutöver 18 där FOU nu samverkar med andra forskare publicerades ca sex rapporter vid FOU nu. FOU nu:s verksamhet utvärderades Ledning och styrning FOU nu leds av en styrgrupp bemannad med tjänstemän där varje kommun samt landstinget är representerad och verksamhetschef. Styrgruppen fastställer verksamhetens budgetramar och övergripande strategiska frågor och policyfrågor. Ett FoU-råd utgör länken mellan kommunernas och landstingets verksamheter, de lokala råden och FoU-enheten. Rådet är bemannat med representanter från privat och kommunal verksamhet samt från landstingsverksamhet. Administrativ huvudman är Stockholms läns sjukvårdsområde, Stockholms läns landsting. Omfattning Omsättningen enligt budget för 2012 uppgår till 9,7 mkr, varav basanslaget från ägarna utgör 3,8 mkr. År 2011 uppgick kostnaderna till ca 5,5 mkr. Personalen uppgår till 16 personer motsvarande en helårsekvivalent på 9 personer. Ungefär 40 procent av de anställda är disputerade forskare och deltidsengagerade i olika projekt. 3.5 FoU Seniorium Mål och inriktning FoU Seniorium ägs av kommunerna Danderyd, Täby, Vallentuna och Österåker, Lidingö och Vaxholm samt Stockholms läns landsting. Syftet med FoU Seniorium är att genom prak Akademiska vårdcentraler (AVC) är ett koncept för att stärka patientnära forskning, utbildning och utveckling i syfte att höja vårdens kvalitet inom primärvården. (Landstingsstyrelsens arbetsutskott )
11 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 11(33) tiknära forsknings- och utvecklingsinsatser utgöra en resurs för utvärdering och utveckling av vård, omsorg, rehabilitering, stöd och service till äldre människor. Seniorium ska verka som en partner i arbetet med framtidens äldreboenden, kvalitetsfrågorna, kommunikationstjänsterna och andra frågor som hör till den moderna äldreomsorgen och äldrevården. Seniorium tar också initiativ till projekt som bedöms komma att ligga i fronten för kunskapsutvecklingen. Exempel på sådana områden är Kultur och hälsa Innovationer baserade på äldres erfarenheter Äldre medborgares inflytande på verksamheten Samverkan mellan huvudmännen. Under 2011 publicerades ca 5 rapporter. Pågående FoU-projekt under 2012 är tre stycken. Verksamheten vid Seniorium utvärderades Styrning och ledning Verksamhetens inriktning fastställs av styrgruppen i form av långsiktiga mål som ligger till grund för årliga verksamhetsplaner och prioriteringar. Styrgruppen består av förvaltningschef, socialchef eller annan ansvarig chef för äldreomsorgen i kommunerna Danderyd, Täby, Vallentuna och Österåker, Lidingö och Vaxholm samt en representant från Stockholms läns landsting. FoU Senioriums styrgrupp har till uppgift att fatta övergripande beslut om Senioriums verksamhetsinriktning och ekonomi. FoU Seniorium leds av en FoU-chef som självständigt ansvarar för ekonomi, personal och verksamhet. Projekten genomförs av enhetens forskare och anställda i kommunerna som med stöd av forskarhandledning tar fram och driver egna projekt. I Senioriums organisation ingår ett FoU-råd som utgör beredningsgrupp inför styrgruppen. FoUrådet består av representanter från kommuner och landsting och utgör en länk mellan Seniorium och de verksamheter som bedriver äldrevård och -omsorg i nordöstra Stockholm. Österåkers kommun är administrativ huvudman för FoU Seniorium, men verksamheten är lokaliserad i Danderyds kommun. Omfattning FoU Senioriums budget för 2012 uppgår till 4,4 mkr. Basanslaget från ägarna är 2,9 mkr. Kostnaderna uppgick år 2011 till 1,9 mkr. Personalen omfattar ca tre heltider som fördelas på sex personer. 3.6 FoUU- enheten i TioHundra FoUU-enheten i TioHundra arbetar lokalt med forskning, utveckling och utbildning i Norrtälje kommun sedan Tiohundranämnden tillkom 2006 som gemensam nämnd för landstinget och kommunen. Tiohundra har flera delprojekt av olika storlek inom förvaltningens huvudområden såsom demens, kost och nutrition, samverkan med föreningslivet, projektet De mest sjuka äldre samt teknik för äldre. Viss teknik som exempelvis GPS prövas inom ramen för ett demensprojekt i samverkan med
12 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 12(33) Högskolan i Borås. Demensprojektet har ca tio olika delprojekt. Syftet är att implementera såväl de nationella som de av nämnden år 2011 antagna lokala riktlinjerna inom demensområdet. År 2012 fokuserades demensprojektet på personcentrerad omvårdnad. Ett stort antal utbildningar för berörd personal har genomförts och ytterligare ett antal kommer att genomföras såväl under slutet på året som under FOUU-enheten planerar tillsammans med Norrtälje kommun att genomföra kommunal vuxenutbildning och en lokal utbildning på gymnasienivå om kost och nutrition för äldre. Projektledaren för FOUU-enheten ingår i flera nationella och internationella nätverk och föreläser ute i landet om det arbete som pågår i Norrtälje. Även forskare från andra länder har visat stort intresse för arbetet som pågår. Granskning av FoUU-enheten i TioHundra har inte ingått i detta uppdrag.
13 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 13(33) 4 Verksamheten ur ett ägar- och intressentperspektiv 4.1 Inledning Detta avsnitt baseras på intervjuer med företrädare för FoU Äldre-enheternas ägare och ledning. De personer som intervjuats inom SLL är främst personer vid Hälso- och sjukvårdsförvaltningen som har till uppdrag att representera landstinget i FoU Äldre-enheternas styrgrupper eller FoU-råd. Representanter från flertalet kommuner i länet har intervjuats. Intervjuerna omfattar både förtroendevalda inom berörda nämnder samt ledande tjänstemän i berörda förvaltningar. Iakttagelserna i detta avsnitt avser ej FoU-enheten i Tiohundra i Norrtälje. Förteckning över intervjuade personer återfinns i bilaga. 4.2 Kommunerna Kommunerna om FoU Äldre Övergripande bild Av de intervjuer som genomförts med kommunala företrädare framgår att forskningen om äldre är strategiskt viktig för kommunerna. Ökad kunskapsorientering och ökad kompetens inom äldreomsorgen anges vara förutsättningar för att klara kommunernas åtaganden redan i dag och i ännu högre grad framöver. De delar av FoU Äldre-enheternas verksamhet som intresserar kommunerna mest är utvecklingsarbetet. Den omvärldsbevakning som bedrivs vid FoU Äldre värderas också högt av kommunerna. Det finns en tydlig samstämmighet bland kommunerna om de övergripande målen för FoU Äldre, nämligen att omsätta forskning i praktisk verksamhet utveckla samarbetet i gränssnittet kommun/landsting utveckla metoder och arbetssätt som säkrar en hög kvalitet Utöver detta är bilden av vilka konkreta insatser som ska prioriteras splittrad. Från flera kommuner framförs kritik mot otillräcklig samordning mellan de fem enheterna i länet. Många kommuner är också självkritiska vad gäller sin egen styrning av enheterna. Den allmänna bilden är att det är otydligt vad ägarna mer konkret vill ha ut av verksamheten. Sammantaget anses detta få till effekt att arbetet, särskilt från ett regionalt perspektiv inte får den strategiska styrka som vore möjlig och önskvärd. Från politiskt håll efterlyses av många intervjuade även bättre återkoppling. Intresset för och det konkreta engagemanget i FoU Äldre-enheterna varierar från kommun till kommun. Benägenheten att delta aktivt ökar beroende på hur bra kommunen anser att verksamheten fungerar vid den egna FoU äldre-enheten. Hela skalan från mycket nöjd till mycket kritisk existerar. Av de berörda enheterna är det Nestor som har de mest nöjda ägarna. I övrigt framkommer en splittrad bild. Från flera håll efterfrågas ett större engagemang från landstinget och fler samarbetsprojekt som berör såväl landstingets som kommunernas ansvarsområden. Engagemang, mål och styrning Engagemanget Kommunerna lägger stor vikt vid utvecklingsfrågorna och ser FoU-Äldre som ett viktigt forum för samverkan mellan kommunerna och landstinget. Varken små eller stora kommuner anser sig ha tillräckliga resurser att klara omvärldsbevakningen och utvecklingsarbetet på egen hand. De kommunala företrädarna trycker på u:et i FoU, tillgång till evidensbaserad kunskap och värdesätter särskilt
14 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 14(33) FoU:s praktiknära arbetssätt. Flera framhåller att samarbetet med FoU innebär en kvalitetssäkring av det egna arbetet och höjer statusen på ett område med låg status. Engagemanget varierar beroende på hur väl man anser att FoU fungerar. I Nestor känner samtliga kommuner (tjänstemän och politiker) utom i ett fall ett stort engagemang. Det framgår att kommuner som inte ligger så geografiskt nära enheten efterfrågar specialanpassade insatser i den egna kommunen. I Seniorium har verksamheten gått på sparlåga på grund av flera chefsbyten. Österåker som är administrativ huvudman har fått lägga mycket energi på personalfrågorna. Mycket av styrgruppens arbete har ägnats åt organisationen. Med den nya chefen finns förhoppningar om tydlighet i ledarskapet och konkreta resultat i kommunernas verksamhet. Inom Senioriums ägarkrets märks ett lägre engagemang från de förtroendevalda som känner sig dåligt informerade. I FOU nu är engagemanget bland kommunerna varierande. Flera anser att närheten till FoU har minskat och att engagemanget var större förr. Någon kommun vill se resultat i den praktiska verksamheten om man ska vara kvar. I ett annat fall har kommunen förvarnat om att den kan vara på väg att lämna FOU nu. De enda kommuner som direkt är engagerade i Äldrecentrum är Stockholms stad som är ägare och Sundbyberg som är adjungerad. Det framgår av intervjuerna att kommunerna önskar se en starkare aktivitet i frågor som är brännande för omsorgen, t ex kompetensförsörjningen där läget beskrivs som katastrofalt. Kommunerna önskar också se en starkare inriktning att lyfta fram äldrevården i ett större kommunalekonomiskt perspektiv och hur vård och omsorg ska organiseras med allt fler äldre äldre. Mål och styrning De övergripande målen med kommunernas deltagande i FoU Äldre-enheterna är likalydande. Hit hör att ta del av forskning och utveckling och omsätta det i den praktiska verksamheten både i den egna verksamheten och i gränssnittet mellan kommuner och landsting. Kommunerna vill också ha kvalificerat stöd för att driva gemensamma projekt framåt. Som ett viktigt mål anges att utveckla metoder och arbetssätt och att säkra kvaliteten. Kommunerna lägger också vikt vid att kunna utbyta erfarenheter och idka samarbete mellan kommunerna. Äldrecentrum är organiserad som en stiftelse med politisk styrelse. Tjänstemän från landsting och kommun är representerade i FoU-rådet. Därtill finns ett antal rådgivande grupper. Styrstrukturen beskrivs som komplex. Ägarna anser sig främst kunna påverka de egna medel som Stockholms stad och landstinget allokerar. Dessa medel motsvarar 25 procent av Äldrecentrums budget. Det finns en klar vilja att förbättra styrningen av Äldrecentrum. Det finns en samsyn att styrgrupperna i FOU nu, Nestor och Seniorium har stora möjligheter att påverka inriktning och uppföljning. De förtroendevalda har generellt sett ingen önskan att sitta i styrgruppen men vill få en bättre återkoppling. I de FoU-enheter där engagemanget och nöjdheten är sämre vill de förtroendevalda ha större inflytande. Gemensamt för de förtroendevalda är att man lägger vikt vid rapporter, uppföljningar och årsredovisningar. Bättre redovisning av hur kommunernas stimulansmedel används efterfrågas. De förtroendevalda vill veta att de får valuta för pengarna. I Nestor är de enskilda kommunerna i flertalet fall mycket nöjda med arbetet i styrgruppen. De upplever att det finns ett stort gehör för kommunernas synpunkter liksom en professionell och engagerad personal som följer upp och levererar. På vissa håll finns funderingar kring hur verksamheten kommer att påverkas av att fler kommuner är på väg in i Nestor. I Seniorium har verksamheten, styrning och uppföljning blivit lidande på grund av personalproblem. Det finns förväntningar på den nya chefen samtidigt som vissa kommuner understryker att styrgruppen inklusive landstinget behöver göra ett omtag, bli överens om vad man vill åstadkomma och
15 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 15(33) bli tydligare i sina beställningar. Någon kommun ger uttryck för att befinna sig vid sidan av processen. I FOU nu skedde tidigare täta möten och intensivt arbete med styrning och uppföljning, verksamhetsplan och budget. Idag träffas kommunerna mer sällan. Uppfattningen bland flera kommuner är att de har tappat både närhet och styrning. Socialcheferna kommer i fortsättningen att ha förberedande möten inför styrgruppen för att ta ett mer samlat grepp på styrningen. De förtroendevalda efterfrågar både mer information och inflytande på FoU-frågorna. Inriktning, kvalitet och resultat Nestor Nestor arbetar med många områden. Arbetet beskrivs som praktiknära och användbart. Kommunerna uppskattar att fokus ligger på utveckling och inte forskning. Kvaliteten anses vara hög och personalen kvalificerad. Nestor anses vara lyhörd för kommunernas önskemål. Andra omdömen är att Nestor kommer igång snabbt, arbetar effektivt och inte minst följer upp projekten. Nästan alla svarar att resultaten återförs i den egna verksamheten. Många har fått stöd i det lokala utvecklingsarbetet vilket ses som en kvalitetssäkring och ger höjd på arbetet. Det finns en problematik med allt fler utförare. Hur nå ut till dem med resultaten och hur kan man samverka? Seniorium Det råder en samfälld syn bland tjänstemännen att verksamheten blivit lidande på grund av många chefsbyten; ingen kontinuitet, korta projekt, var och en har fokuserat på sitt eget intresseområde samt brister i uppföljning. Seniorium har hittills arbetat för lite med frågor att samverka kring. Även kvaliteten anses variera. Få kan peka på något resultat som har återförts till den egna verksamheten. De förtroendevalda har ingen klar uppfattning om Seniorium. FOU nu FOU nu:s inriktning beskrivs som projektbaserad men med otydliga prioriteringar. Resultatet av verksamheten motsvarar hittills inte förväntningarna. Kvalitet och resultat uppges skifta. Vissa projekt t ex demensprojekt framhålls som lyckat. Styrgruppen har vidgat uppdraget till funktionshindrade. De intervjuade i kommunerna bedömer att detta har fått ett svalt mottagande i FoU-enheten. Annan kritik som kommit fram är att enheten inte är tillräckligt lyhörd när exempelvis en kommun vill bolla problem med FoU-enheten. Någon uttrycker att det krävs vardagskontakt för att resultaten ska kunna återföras till kommunerna, men FoU är inte en del av kommunernas vardag. Politikerna är missnöjda med att de inte har tillräcklig information för att kunna avgöra vilken nytta man har av FoU. Äldrecentrum Inriktningen inom Äldrecentrum uppfattas som bred och många gånger intressant. Samtidigt efterlyses ett tydligare fokus och mer strategiska prioriteringar. Ägarna tar dock på sig en del av ansvaret för detta. Kritik riktas också mot kvalitetsbrister som förekommit. Det framkommer att Äldrecentrum bör bli mer tillgänglig och uppsökande. Ökad lyhördhet för kommunernas/stadsdelarnas behov efterlyses. Behov och förbättringsområden Framtida behov I intervjuerna har efterfrågats vilka behov kommunerna ser framöver. Det område som står högst på listan över prioriterade områden är fortsatt utveckling av demensvården. Förebyggande insatser för att människor ska kunna bo kvar hemma längre t ex fallprevention, nutrition, motverka ensamhet, bättre livskvalitet beskrivs som strategiskt centrala och där utvecklat
16 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 16(33) samarbete med landstinget krävs. Kommunerna vill utveckla samverkan med landstinget rörande de mest sjuka äldre, vårdplanering och framtidens hemsjukvård. Många kommuner vill också ha bättre stöd i att leva upp till det nationella regelverket och hålla ihop användningen av nationella stimulansmedel. Stöd efterfrågas också för att delta i kvalitetsregister och att leva upp till kraven på brukarfokus. Det sistnämnda handlar om värdighet, individuellt bestämmande, utveckling av vården från brukarens perspektiv. Ny teknik i omvårdnadsarbetet och medicinhantering är andra områden där kommunerna har starkt behov av stöd. Kommunerna vill ha ökat stöd vad gäller kompetens- och personalförsörjning, t ex forskningsbaserad utbildning för undersköterskor och kognitivt metodstöd I något fall efterfrågas även djupgående och större projekt på hög akademisk nivå inom exempelvis området socialt stöd samt om åldrandets villkor och åldrandets natur 4.3 Landstinget Landstinget om FoU Äldre De företrädare för landstinget som intervjuats lyfter fram den långsiktiga målsättningen med FoU Äldre, dvs att stärka vårdens och omsorgens kunskapsorientering. SLL:s engagemang ska ses i ljuset av en ambition att allt som utvecklar vården i gränslandet mellan landsting och kommun är till gagn för hälso- och sjukvården. I ett sådant perspektiv ser de intervjuade positivt på den verksamhet som bedrivs vid FoU Äldre-enheterna. Däremot uttrycks betydande osäkerhet om nyttan i ett kortsiktigt perspektiv. De intervjuade framför en önskan att premiera en mer handfast och målmedveten tillämpning av tillgänglig kunskap. Projektet rörande palliativ vård inom vård- och omsorgsboenden (FOU nu) uppges vara ett exempel på ett bra projekt. Projekten i allmänhet bör ta ett tydligare avstamp i genomarbetade strategier. Exempel på sådana teman som är viktiga för SLL är t ex färre återinläggningar, färre akutbesök och aktiv hälsostyrning. Det uppges vid intervjuerna att det finns en kritik att FoU Äldre inte har tillräcklig vetenskaplig höjd. Samtidigt görs bedömningen att det inte finns ett intresse på den kommunala sidan att stärka forskningstyngden. Det uttrycks även att det finns ett behov att bättre tillgodose patient- och brukarperspektivet. Även från landstingets sida efterfrågas en bättre samordning mellan FoU Äldre-enheterna än den som sker i dag. Styrning Landstinget representeras politiskt i Äldrecentrums styrelse. I Äldrecentrums FoU-råd och i övriga FoU Äldre-enheter representeras landstinget av tjänstemän i Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Samverkan mellan landstingets representanter sker enligt de intervjuade i någon mån, men inte regelbundet. Det sker ingen särskild uppföljning av verksamheterna inom FoU Äldre från landstingets sida. En vanlig synpunkt från FoU-enheterna och kommunerna är att landstingets styrning är svag och otydlig. Extern kritik finns också att landstingets inte tar tillvara sina möjligheter att anlägga ett regionalt perspektiv på FoU Äldres samlade verksamhet. Landstingets representanter delar i stort dessa synpunkter men framhåller att agendan måste formuleras i samspel med kommunerna. De pekar även på att förutsättningarna skiljer sig kraftigt åt mellan FoU-enheterna både storleksmässigt och mognadsmässigt. En viktig faktor är också att FoU Äldre för landstingets vidkommande konkurrerar om uppmärksamhet och engagemang med många andra FoU-områden inom hälso- och sjukvården.
17 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 17(33) De intervjuade inom SLL menar att landstinget bör bli mer aktiv och mer strategisk i styrningen. Fokus har hittills varit att medverka till att dessa enheter byggs upp. Kanske vi har kommit till en mognadsnivå som gör det möjligt för SLL att ha en mer samlad strategi. Enligt denna strategi skulle landstinget kanske i första hand koncentrera sina resurser på gränslandet och inte de rent kommunala frågorna. Landstinget bidrar under 2012 med ca 12 mkr i basanslag till FoU Äldre-enheterna. Basanslaget fördelas enigt följande: Nestor 2,7 mkr, FOU nu 1,9 mkr, FoU Seniorium 1,5 mkr och Äldrecentrum inklusive anslag till SNAC-K 6,4 mkr. Övrig finansiering till särskilda projekt etc från landstinget uppgår till ca 3,5 mkr. Landstingets FoUU-strategi Landstingsfullmäktige antog 2011 en FoUU-strategi för Stockholms läns landsting 7. En ambition med strategin ska lägga grunden för en samordnad beredning av FoUU (forskning, utveckling, utbildning). I strategin anges att samverkan mellan landsting och kommuner är central. Det uttrycks bl a att det är extra viktigt att prioritera sammanhållna vårdprocesser över huvudmannaskapsgränser. I strategin skrivs att det krävs FoU-insatser som relaterar direkt till de problemområden som identifierats inom bland annat äldrevården. Landstinget bör enligt strategin ytterligare stimulera FoUUverksamhet kring sammanhållna vårdprocesser och gemensamma uppgifter som sker över huvudmannaskapsgränser i samarbete med kommunerna. Ansvaret för FoUU och landstingets forskningsmedel ligger på landstingsstyrelsen och en särskild enhet vid landstingsstyrelsens förvaltning. Resurserna för FoU Äldre kanaliseras genom hälso- och sjukvårdsnämndens budget och inte via FoUU budgeten. 4.4 Övriga intressenter Utförare FoU Äldres styrgrupper och motsvarande bemannas till övervägande del av personer som representerar förvaltningsledning och/eller beställare av vård och omsorg. Flera av de kommunala företrädarna i styrgrupperna kan sägas representera även de kommunala vårdgivarna. Företrädare för utförare återfinns i övrigt främst i enheternas FoU-råd. Exempel på utförare (vårdgivare) som medverkar i FoU-råden är: Kommunala utförarorganisationer Geriatriska kliniker offentliga och privat Vårdcentraler (en i Nestor) Sjukhus (ett i Nestor) Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) som företräder offentliga vårdgivare inom bl a primärvård, geriatrik och psykiatri. Mest tydlig ambition att samla ett tvärsnitt av utförarna i sina rådgivande grupperingar har Nestor. Studien har inte omfattat en bredare kartläggning av åsikter om FoU Äldre bland utförare. Några iakttagelser som gjorts är dock: Kommunala utförare inom boende och hemtjänst medverkar i arbetet främst i konkreta projekt. Många av länets geriatriska kliniker medverkar aktivt både i styrning och projekt. 7 FoUU-strategi med bakgrund till och beskrivning av FoUU insatser inom Stockholms läns landsting, antagen av landstingsfullmäktige den 22 mars 2011
18 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 18(33) Primärvården medverkar inte i någon högre utsträckning i FoU Äldres verksamheter. Det är ett faktum som beklagas av många intervjuade. Psykiatrins medarbetare medverkar i liten uppfattning. Somatisk specialistvård medverkar ej. Av de utförare som intervjuats framgår att FoU Äldres verksamhet bör ta fasta på både beställarnas och vårdgivarnas behov. De utförare som medverkar i det konkreta arbetet är överlag positiva och nöjda med verksamheten både vad gäller utvecklings- och utvärderingsprojekt. Några sätter frågetecken kring enheternas förutsättningar att bedriva forskning på ett effektivt sätt. Här har utförarna många gånger egna nätverk. FoU-enheterna framför att de upplever att det tidigare har varit svårt att engagera privata utförare i verksamheten. Detta har förändrats under senare år. Främst är det större och medelstora aktörer som visar intresse för projektdeltagande och medverkan i seminarier, föreläsningar etc. Mindre enheter uppges ha svårare att vika tid för detta. Brukare och patienter Brukare/patienter återfinns i de styrande eller rådgivande grupperna i Äldrecentrum och Nestor. Från intervjuade personer i denna grupp framgår att de har en mycket positiv inställning till verksamheten men att det i praktiken är svårt att påverka inriktningen och att materien är svår att hantera. Flera intervjuade kommun- och landstingsföreträdare framför att det är angeläget att verksamheten vid enheterna får ett starkare brukar-/patientfokus. Det är i hög grad produktions- och personalperspektivet som dominerar menar de. Externa nätverk Samtliga enheter har omfattande externa nätverk inte minst gentemot den akademiska världen och utbildningsväsendet på alla utbildningsnivåer. Genom sin lokalisering till Äldreforskningens hus har Äldrecentrum en särställning när det gäller kontakter med den akademiska forskningen. Som nämnts finns Äldrecentrum i samma lokaler som bl a Ageing Research Center (ARC) och Svenskt demenscentrum. Exempel på externa partners inom forsknings- och utbildningsvärlden som ingår i enheternas nätverk i övrigt är: Karolinska institutet (bl a geriatrik och palliativ vård) Stockholms universitet (bl a Institutionen för socialt arbete) Centrum för allmänmedicin (CeFam) Musikhögskolan Sjuksköterskeutbildning Vårdgymnasier/Vårdcollege Akademisk vårdcentral KTH Uppsala universitet Linköpings universitet (bl a Institutionen för beteendevetenskap och lärande) Flera intervjuade uttrycker att det finns en potential att förstärka samspelet både med akademi och utbildning och göra det mer systematiskt. 4.5 Förbättringsförslag från intervjuade Från såväl landstinget som kommunerna framförs synpunkten att den lokala förankringen är ett avgörande framgångskriterier för FoU Äldre. Eventuella tankar om en länsgemensam FoU-enhet avvisas av det stora flertalet personer som intervjuats. Från såväl enheterna själva liksom deras ägare har det framkommit ett stort antal förslag som kan medverka till förbättring av verksamheten. I sammandrag är dessa
19 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 19(33) Om inriktning av verksamheten - Lägg ökat fokus på förebyggande. - Öka insatserna för att hjälpa vårdgivarna att implementera de nya metoderna och de nya myndighetsdirektiven. - Sätt mer fokus på utveckling och mindre på forskning. - Stärk brukarperspektivet. Om styrning och förankring - Förbättra återkopplingen till nämnderna. - Skapa ett helhetstänk, ett organisatoriskt kitt som håller ihop FoU-enheterna för att hitta synergieffekter. - Tydliggör styrgruppsledamöternas mandat. Inflöde av kunskaper - Inför kommunbevakning för att fånga upp specifika frågor. - Öka närheten till den lokala vardagen. - Öka samverkan i forskningsdelen. Spridning av kunskaper - Förbättra metoderna för att nå ut till såväl vårdbiträden som förtroendevalda. - Enheterna bör vara mer drivande i övergripande frågor. - Ökad satsning på att skapa infrastruktur för evidensbaserad vård. Ett vanligt önskemål från kommunernas sida är att landstinget ska ta ett större ansvar för verksamheten vid FoU Äldre och bli tydligare i vad landstinget vill ha ut av verksamheten. Intervjuade representanter för landstinget pekar för sin del på att nuvarande förhållningssätt är att lyhört lyssna på lokalt identifierade behov. En aktivare styrning från landstingets sida förutsätter att SLL utvecklar sin egen plattform för deltagandet. Detta bl a i fråga om vilken linje landstingets företrädare ska följa och vilket mandat de har.
20 Översyn av FoU Äldre i Stockholms län 20(33) 5 Omvärldsförutsättningar 5.1 Behov och utmaningar inom äldreområdet Äldres vårdbehov Det har skett en dramatisk förändring av befolkningens medellivslängd som bland annat kan relateras till förbättrade hälso- och sjukvårdsinsatser. Sedan 1950-talet har medellivslängden ökat med tio år och för närvarande ökar den med en utveckling av två månader ytterligare varje år procent av Sveriges befolkning är nu över 65 år. Om 25 år är var fjärde svensk över 65 år. År 2050 väntas cirka 10 procent av Sveriges befolkning vara äldre än 80 år 9. Åldrandet i befolkningen slår igenom i nästan alla kommuner i Sverige. Det är på sikt de tätbefolkade regionerna i landets södra hälft som påverkas mest eftersom det är dessa kommuner som har flest invånare. I den norra hälften av Sverige är denna utmaning redan avklarad i detta läge. I Stockholms län och dess samtliga kommuner kommer ökningen av personer 75 år och äldre att öka konstant med 25 procent ända fram till 2026 då en viss avmattning sker till varierande ökningstakt i länets kommuner med mellan procent i ökningstakt. Fram till 2020 förväntas befolkningen i länet öka med cirka personer " 35000" 30000" 25000" 20000" 15000" 10000" 5000" Antal$geriatriska$vård6llfällen$2010$9$2019$ 0" 2010$ 2013$ 2016$ 2019$ Utgångsläge" Demografisk"utveckling" Förändring"av"vårdstrukturen" Utvecklingen förväntas leda till ökat sjukvårdsbehov. Effekten kommer att bli påtaglig framöver. Vårdbehovet inom sjukvården beräknas exempelvis öka totalt med ca 20 procent fram till Detta tillsammans med nya uppdrag för det nybyggda Karolinska Universitetssjukhuset i Solna kommer att påverka hela sjukvårdssystemet 10. Såsom illustreras i vidstående diagram förväntas antal vårdtillfällen inom geriatriken att öka med ca 50 procent från 2010 till procent av ökningen härrör från planerade strukturella förändringar i vårdorganisationen. 40 procent är en effekt av befolkningsutvecklingen. 8 Institutet för Framtidsstudier 9 SCB befolkningsstatistik Framtidsplan för hälso- och sjukvården - första steget i genomförandet, Stockholms läns landsting 2012
Bilaga till protokoll vid regeringssammanträde 2010-06-17
Bilaga till protokoll vid regeringssammanträde 2010-06-17 Socialdepartementet Enheten för sociala tjänster Ämnesråd Gert Knutsson Telefon 08-405 33 27 Mobil 070-660 56 50 E-post gert.knutsson@social.ministry.se
Läs merHandlingsplan för att stärka patientens ställning i hälso- och sjukvården :
Handlingsplan för att stärka patientens ställning i hälso- och sjukvården : genom medborgare, patient och Datum: 2015-06-24 Version: 1 Dnr: 150054 Sammanfattning Medborgare, patienter och närståendes
Läs merÅrsredovisningar 2013 för samordningsförbunden Huddinge, Botkyrka och Salem (HBS), Välfärd Nacka, Södertälje, VärmSam och Östra Södertörn
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-06-16 1 (9) HSN 1405-0623 Handläggare: Barbro Hansson Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-09-30, p 5 Årsredovisningar 2013 för samordningsförbunden
Läs merLinnéuniversitetets mål och strategier med relevans för Familjen Kamprads stiftelse
Linnéuniversitetets mål och strategier med relevans för Familjen Kamprads stiftelse Beslutat av Rektor Inledning 3 Gemensamma mål och strategier 4 Det fortsatta arbetet 7 2 (7) Inledning Familjen Kamprad
Läs merStrategi för myndighetsstöd. vid utveckling av lokal ungdomspolitik
Strategi för myndighetsstöd vid utveckling av lokal ungdomspolitik Strategi för myndighetsstöd vid utveckling av lokal ungdomspolitik Förord Myndigheten för ungdoms- och civilsamhällesfrågor (MUCF) har
Läs merStyckevis och delt, om vården och omsorgen till multisjuka äldre som bor kvar i det egna hemmet - svar på remiss från revisionskontoret.
Vård- och omsorgsavdelningen Norrmalms stadsdelsförvaltning Handläggare: Hanna Runling Tfn: 508 09 527 Tjänsteutlåtande Sid 1 (6) 2006-03-03 Till Norrmalms stadsdelsnämnd Styckevis och delt, om vården
Läs merVision för en psykiatrisamverkan i Världsklass 2015 strategisk samverkan i Örnsköldsvik
Vision för en psykiatrisamverkan i Världsklass 2015 strategisk samverkan i Örnsköldsvik Antagen av Politiska samverkansledningsgruppen i Örnsköldsvik (POLSAM) och Örnsköldsviks Samordningsförbunds styrelse
Läs merTjänsteskrivelse Sammanslagning av FoU Nordost och FoU Seniorium samt införande av verksamhetsområdet funktionsnedsättning som ett nytt FoUuppdrag
TERHI B ERLIN SID 1/7 U T REDARE 08-587 85 4 5 8 T E RHI.BERLIN @VALLENTUNA.SE S O CIALNÄMNDE N Tjänsteskrivelse Sammanslagning av FoU Nordost och FoU Seniorium samt införande av verksamhetsområdet funktionsnedsättning
Läs merAvtalet gäller från tid för undertecknande t o m 20171231, med möjlighet till förlängning med två år åt gången.
Överenskommelse om samverkan mellan Region Östergötland och Boxholm, Finspång, Kinda, Linköping, Motala, Mjölby, Norrköping, Söderköping, Valdemarsvik, Vadstena, Ydre, Åtvidaberg och Ödeshögs kommun, avseende
Läs merRevisionsrapport Sigtuna kommun Kommunens demensvård ur ett anhörigperspektiv
Revisionsrapport Sigtuna kommun Kommunens demensvård ur ett anhörigperspektiv Lars Högberg Februari 2012 2012-02-24 Lars Högberg Projektledare Carin Hultgren Uppdragsansvarig 2 Innehållsförteckning 1 INLEDNING...
Läs merVerksamhetsplan 2014-2016
Umeå kommun, Vännäs kommun, Västerbottens läns landsting, Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen Verksamhetsplan 2014-2016 Budget 2014-2016 Antagen av styrelsen för samordningsförbundet 2013-11-29 Innehållsförteckning
Läs merGenomförandeplan för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevård i Blekinge Län 2010
Genomförandeplan för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevård i Blekinge Län 2010 Olofström Sölvesborg INNEHÅLLSFÖRTECKNING Bakgrund...2 Syfte...2 Projektmål...2 Tidplan...2
Läs merKunskapsutveckling om och effektivisering av rehabilitering för personer med psykisk ohälsa
Kunskapsutveckling om och effektivisering av rehabilitering för personer med psykisk ohälsa Projektägare: Landstinget i Värmland Projektperiod: 2014 09 01 2015 12 31 1. Bakgrund Ohälsotalet är högre än
Läs merFörstudie kring övertagandet av viss hälso- och sjukvård LSS
www.pwc.se PM Fredrik Markstedt Certifierad kommunal revisor och Charlotte Erdtman Förstudie kring övertagandet av viss hälso- och sjukvård LSS Nynäshamns kommun Förstudie kring övertagandet av viss hälso-
Läs merSamverkan regionorganisationen och kommunerna i länet
Projekt Region 2015 21 samverkan 130603 Bilaga Samverkan regionorganisationen och kommunerna i länet Bakgrund En region, en plats där människor vill leva, arbeta och bo, måste ha något att erbjuda: attraktiva
Läs merStockholms läns sjukvårdsområde
Stockholms läns sjukvårdsområde Hälso- och sjukvård i landstingets regi Erja Lempinen innehåll En vård nära befolkningen 1 Vårt uppdrag och filosofi 2 Välkommen till våra verksamheter 4 Primärvård 4 Barn-
Läs merKommuner och landsting utan
Kommuner och landsting utan samordningsförbund En kartläggning av kommuner och landsting som inte ingår i samordningsförbund 2013-11-11 Innehållsförteckning 1 Inledning... 2 1.1 Syfte och mål... 2 1.2
Läs merForsknings- och utvecklingsprojekt inom äldreområdet i Blekinge 2008
Blekinge kompetenscentrum Forskning och utveckling inom hälsa, vård och omsorg. Landstinget Blekinge i samverkan med länets kommuner. Skrift 2008:1 Forsknings- och utvecklingsprojekt inom äldreområdet
Läs merLänsgemensam strategi och utvecklingsplan 2014-2016
Länsgemensam strategi och utvecklingsplan 2014-2016 UTVECKLING AV EVIDENSBASERAD PRAKTIK INOM VERKSAMHETSOMRÅDET STÖD TILL PERSONER MED FUNKTIONSNEDSÄTTNING Elisabeth Högberg Utvecklingsledare 2 SAMMANFATTING
Läs merFörslag om att bygga upp en ny fristående enhet för samordning av kliniska prövningar, i första hand läkemedel, inom Stockholms Läns Landsting
Landstingsstyrelsens förvaltning FoUU-kansliet Bilaga 2006-03-30 Dnr LS 0602-0316 Förslag om att bygga upp en ny fristående enhet för samordning av kliniska prövningar, i första hand läkemedel, inom Stockholms
Läs merForskning och utveckling inom landstinget
Forskning och utveckling inom landstinget Regionens utveckling och tillväxt Kunskapsorganisation god vård Skapar grund för innovationer och utveckling Landstingets skyldighet ( 26b HoS) Attraktivt landsting,
Läs merGenomförandeplan för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevården i Västerbottens län.
LAKO Genomförandeplan för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevården i Västerbottens län. Bakgrund Regeringen har träffat en överenskommelse med Sveriges Kommuner och
Läs merKoncept. Prestationsbaserat statsbidrag till insatser för äldre en överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting
Koncept Bilaga till protokoll vid regeringssammanträde 2011-01-27 nr Socialdepartementet Enheten för sociala tjänster Karin Hellqvist tel. 08 405 59 23 Prestationsbaserat statsbidrag till insatser för
Läs merRegional strategi för ehälsa i Västernorrland
Regional strategi för ehälsa i Västernorrland En vägledning för det fortsatta arbetet med införandet av nationella ehälsotjänster i länets kommuner i samverkan med Landstinget och andra vårdgivare. Förord
Läs merVärmdö kommun. Samverkan kommun och landsting Förstudie. KPMG AB Offentlig sektor 2012-01-17 Antal sidor: 7
Samverkan kommun och landsting Förstudie KPMG AB Offentlig sektor Antal sidor: 7 KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative Innehåll 1. Sammanfattning 1 2.
Läs merFörslag till bildande av Stiftelsen Flemingsberg Science och formerna för finansiering och drift av densamma
1 (9) Landstingsstyrelsens förvaltning SLL Utveckling & styrning Landstingsstyrelsen Förslag till bildande av Stiftelsen Flemingsberg Science och formerna för finansiering och drift av densamma Ärendebeskrivning
Läs merStyrelsekonferensen den 28 29 augusti 2007 Av arbetsutskottet bearbetat underlag
Datum Bilaga till protokoll styrelsen 2007-12-14 Styrelsekonferensen den 28 29 augusti 2007 Av arbetsutskottet bearbetat underlag Kommunförbundet Skånes vision att anta vision för förbundet enligt bifogade
Läs merSida 1 (9) 1 Politisk inledning
Sida 1 (9) 1 Politisk inledning 2a stycket Prioriterade grupper Landstingsfullmäktige har slagit fast att barn och ungdom, liksom de äldre ska prioriteras. I varje kommun ska det finnas tillgång till landstingspersonal
Läs merGranskning av EU-arbete inom Motala kommun
Revisionsrapport Granskning av EU-arbete inom Motala kommun November 2008 Elisabeth Björk Innehållsförteckning Sammanfattning...3 1 Inledning...4 1.1 Bakgrund...4 1.2 Syfte och metod...4 1.3 Revisionsfråga...4
Läs merHur tar vi tillvara nya idéer i äldreomsorgen?
Hur tar vi tillvara nya idéer i äldreomsorgen? Ett idédokument om praktikbaserade innovationer Mats Segerström & Britt Östlund 2010-12-28 Innehåll 1. Inledning 2. Vad menas med innovation? 3. Bakgrund
Läs merÄrendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri.
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2011-12-20 p 4 1 (3) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Eva Andersén Karlsson Instruktion för Stockholms läns läkemedelskommitté Ärendebeskrivning Detta ärende berör
Läs merStrategi för patient- och brukarmedverkan i Norrbottens län 2015-2018
Styrande dokument Måldokument Strategi Sida 1 (6) Strategi för patient- och brukarmedverkan i Norrbottens län 2015-2018 Inledning och bakgrund Delaktighets- och inflytandefrågor har under många år diskuterats
Läs merGranskning av redovisad måluppfyllelse i 2010 års förvaltningsberättelse
Granskning av redovisad måluppfyllelse i 2010 års förvaltningsberättelse Rapport nr 39/2010 Mars 2011 Richard Norberg, certifierad kommunal revisor, revisionskontoret Innehåll Innehåll... 2 1 Sammanfattning...
Läs merGranskning av budgetprocessen. Landstinget Värmland. Landstinget Värmland
www.pwc.se Revisionsrapport Inger Andersson Christina Olsson Februari 2016 Granskning av budgetprocessen inom Budgetprocessen inom Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 5 1.1. Bakgrund... 5 1.2.
Läs merMeddelandeblad. Förstärkt stöd till anhöriga som hjälper och vårdar närstående
Meddelandeblad Mottagare: kommunstyrelser, äldre- och handikappnämnder, äldre- och handikappförvaltningar, socialförvaltningar, högskolor; FoU-enheter, länsstyrelser; länsförbund, landsting, pensionärsorganisationer,
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. Ledningskansliet. Riktlinjer för Örebro läns landstings internationella engagemang
ÖREBRO LÄNS LANDSTING Ledningskansliet Riktlinjer för Örebro läns landstings internationella engagemang Riktlinjer för Örebro läns landstings internationella engagemang är ett av flera styrdokument i landstinget.
Läs merVision och övergripande mål 2010-2015
Vision och övergripande mål 2010-2015 Beslut: Högskolestyrelsen, 2009-12-17 Revidering: - Dnr: DUC 2009/1139/10 Gäller fr o m: 2010-01-01 Ersätter: Dalauniversitetet akademi och yrkesliv i partnerskap.
Läs mer2004-01-19 FÖRSLAG. Övergripande samarbetsavtal Linköpings universitet - Landstinget i Östergötland
REGIONALT ALF-AVTAL Parter i detta avtal är Landstinget i Östergötland (Landstinget) och Linköpings universitet (Universitetet), nedan gemensamt benämnda parterna. Vad avtalet reglerar Detta avtal är ett
Läs merLUP för Motala kommun 2015 till 2018
LUP för Motala kommun 2015 till 2018 Sammanfattning Det lokala utvecklingsprogrammet (LUP) beskriver den politik som styr verksamheten i Motala kommun under mandatperioden. Programmet bygger på majoritetens
Läs merYttrande över remiss från Utbildningsdepartementet, Se, tolka och agera - allas rätt till en likvärdig utbildning (SOU 2010:95)
Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning HÄLSO- OCH 1 (3) SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2011-05-24 p 7 TJÄNSTEUTLÅTANDE Handläggare: Eva Bohlin Margareta Cassel Yttrande över remiss från Utbildningsdepartementet, Se,
Läs mer! / » det finns en frustration. Trots. blivit något.« : : : /
Det saknas 1 4 läkare på Sveriges vårdcentraler. Skillnaderna är stora mellan olika landsting, men inte ett enda av dem lever upp till målet: att det ska finnas en fast allmänläkare per 1 5 invånare. Det
Läs merFoU-miljöers roll för en evidensbaserad socialtjänst
FoU-miljöers roll för en evidensbaserad socialtjänst Antogs vid FoU Välfärds årsmöte 2013-08-28 1 FoU-miljöers roll för en evidensbaserad socialtjänst Bakgrund Inför regeringens och SKL:s arbete med att
Läs merVerksamhetsberättelse BarnSam 2013
2014-01-02 Verksamhetsberättelse BarnSam 2013 Medarbetare i fem av Region Gotlands förvaltningar möter dagligen barn och ungdomar i sitt arbete. Oftast löser man frågor runt barnen inom sin egen verksamhet,
Läs merHva skal til for å drive forskning i kommunene?
Hva skal til for å drive forskning i kommunene? Åke Seiger Professor Sammen om bedre helse, 13 november 2014 Haugesund Organisation Kompetanse Motivation/Drivkraft Samverkan Resurser/Stöd Exempel Sammanfattning
Läs merUtreda förutsättningar för Upplands Väsby kommun att bilda finansiellt samordningsförbund.
Tjänsteutlåtande Enhetschef 2015-06-30 Hanna Bäck 08-590 973 39 Dnr: Hanna.Back@upplandsvasby.se KS/2015:292 20901 Kommunstyrelsen Utreda förutsättningar för Upplands Väsby kommun att bilda finansiellt
Läs merBeslut för förskola. ' Skolinspektionen. efter tillsyn i Göteborgs kommun. Beslut. Göteborgs kommun. goteborg@goteborg.se 2016-03-23.
Beslut ' Göteborgs kommun goteborg@goteborg.se Beslut för förskola efter tillsyn i Göteborgs kommun Beskt 2 (15) Tillsyn av s, c) fwmen f vskoia i Götete[rgs kommun har genomfört tillsyn av Göteborgs kommun
Läs merHammarö kommun. Bilaga till Samgranskning äldreomsorg och läkemedel. Advisory Offentlig sektor KPMG AB 2015-02-02 Antal sidor: 4
Bilaga till Samgranskning äldreomsorg och läkemedel Advisory Offentlig sektor KPMG AB Antal sidor: 4 2015 KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the Organisation Folkmängden
Läs merHandlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2016
Datum 2015-12-09 Stödstrukturen för evidensbaserad praktik inom vård, omsorg och socialtjänst, Skåne Handlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2016 Mål ur den enskildes perspektiv
Läs merRemissvar Ett gott liv var dag Kommunstyrelsens diarienummer: 2014/KS0411
BESLUT Datum 2015-06-09 Diarienummer 2015/SON0072 Sida 1(6) Sociala omsorgsnämnden Eva Claesson, Tfn 0734-32 70 20 Mottagare Kommunstyrelsen Remissvar Ett gott liv var dag Kommunstyrelsens diarienummer:
Läs merUppföljning av överenskommelser om primärvård, äldrevård och psykiatri i Gotlands kommun 2005
1(7) Uppföljning av överenskommelser om primärvård, äldrevård och psykiatri i Gotlands kommun 2005 Gotlands kommun har under 2001-2004 lämnat omfattande redovisningar av utvecklingen av arbetet med att
Läs merFolkhälsokommitténs sekretariat. Johan Jonsson 2013-03-18
1(9) PM Folkhälsokommitténs sekretariat Referens Datum Diarienummer Johan Jonsson 2013-03-18 FOLKHÄLSOKOMMITTÈN Regionfullmäktiges uppdrag regionstyrelsen ska utvärdera regionens samlade folkhälsoinsatser
Läs merVerksamhetsberättelse
INLEDNING Beslutad av styrgrupp 009-06-10 Verksamhetsberättelse En lättare Framtid 008 Historik Antalet barn och vuxna med övervikt har ökat konstant de senaste decennierna och nämns som ett av de snabbast
Läs merBeställare: TioHundranämnd och TioHundraförvaltning Medborgarnas inflytande har ökat
Medborgarnas inflytande har ökat Projektet bygger på en gemensam nämnd med politiker från kommun och landsting. TioHundranämnden är därmed en helt unik organisation i landet när det gäller att beställa
Läs merVERKSAMHETSPLAN 2015 FOU VÄSTERNORRLAND. Författare: Sirpa Virtanen. Antagen FoU ledning: 2015-02-20. Godkänd KF styrelse: 2015-03-19
VERKSAMHETSPLAN 2015 FOU VÄSTERNORRLAND Författare: Sirpa Virtanen Antagen FoU ledning: 2015-02-20 Godkänd KF styrelse: 2015-03-19 Denna verksamhetsplan beskriver FoU Västernorrlands planerade verksamhet
Läs merÖSTERSJÖINITIATIVET AVSIKTSFÖRKLARING HANDLINGSPLAN OM PARTERNA. Kalmar sunds kommissionen
ÖSTERSJÖINITIATIVET AVSIKTSFÖRKLARING HANDLINGSPLAN OM PARTERNA Kalmar sunds kommissionen VISBY 2 JULI 2012 AVSIKTSFÖRKL ARING ÖSTERSJÖINITIATIVET GEMENSAM AVSIKTSFÖRKLARING OM ÖSTERSJÖSAMVERKAN MELLAN
Läs merLänsrapport 2014 Stockholms län. Kommunernas del Tillsyn enligt tobakslagen (1993:581)
Länsrapport 2014 Stockholms län Kommunernas del Tillsyn enligt tobakslagen (1993:581) Om länsrapportens undersökning 2014 Målgrupper Länsrapportens undersökning är en totalundersökning som vänder sig till
Läs mer2013-09-09. Regionalt handlingsprogram för besöksnäring och turism för Örebroregionen 2014-2020.
Regionalt handlingsprogram för besöksnäring och turism för Örebroregionen 2014-2020. 1 Inledning Regionförbundets uppdrag är att på olika sätt medverka till att regionen utvecklas så att fler människor
Läs merInspirations- och dialogmöte 28 april 2015 Lokal Överenskommelse mellan Gotlands föreningsliv och Region Gotland
Inspirations- och dialogmöte 28 april 2015 Lokal Överenskommelse mellan Gotlands föreningsliv och Region Gotland Föreningar som var representerade: Gotlands Föreningsråd Studieförbundet Vuxenskolan Demokrati
Läs merBefolkningens hälsa och behov av närsjukvård - ett kunskapsunderlag. Sollentuna
Befolkningens hälsa och behov av närsjukvård - ett kunskapsunderlag Sollentuna Sjukvårdsberedning Nord, Beställaravdelning Norr Mars 2003 Uppdraget Den 1 januari 2003 infördes en ny politisk organisation
Läs merYttrande över betänkandet Källan till en chans nationell handlingsplan för den sociala barn- och ungdomsvården (SoU 2005:81)
Till Socialdepartementet 103 33 Stockholm Yttrande över betänkandet Källan till en chans nationell handlingsplan för den sociala barn- och ungdomsvården (SoU 2005:81) Föreningen Sveriges Socialchefer,FSS
Läs merBetänkandet Nationell strategi mot mäns våld mot kvinnor och hedersrelaterat våld och förtryck (SOU 2015:55)
Stockholms läns landsting 1 (2) Landstingsradsberedningen SKRIVELSE 2015-10-21 LS 2015-0942 Landstingsstyrelsen Betänkandet Nationell strategi mot mäns våld mot kvinnor och hedersrelaterat våld och förtryck
Läs merAnalys av Plattformens funktion
Analys av Plattformens funktion Bilaga 3: Plattform för hållbar stadsutveckling årsrapport för 2015 Författarna ansvarar för innehållet i rapporten. Plattformen har inte tagit ställning till de rekommendationer
Läs merYTTRANDE. Dnr S2015/00212/FS. Regeringskansliet Socialdepartementet 103 33 Stockholm. Stockholm den 27 maj 2016
YTTRANDE Dnr S2015/00212/FS Regeringskansliet Socialdepartementet 103 33 Stockholm Stockholm den 27 maj 2016 Betänkandet Effektiv vård (SOU 2016:2) Sammanfattning SPF Seniorerna stöder till stora delar
Läs mer1(6) Slutrapport förprojektering. Sammanfattning
1(6) Sammanfattning Förstudien i projektet SpråkSam har, som tidigare rapporterats förlängts genom att Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum har finansierat vissa aktiviteter som projektets parter sett
Läs mer2015-05-12 Dnr 9.2-2851/2014 1(9) Regeringskansliet Socialdepartementet 103 33 Stockholm. Lägesrapport om verksamheter med personligt ombud 2014
2015-05-12 Dnr 9.2-2851/2014 1(9) Avdelningen för regler och behörighet Anders Molt anders.molt@socialstyrelsen.se Regeringskansliet Socialdepartementet 103 33 Stockholm Lägesrapport om verksamheter med
Läs mer2013-05-06 Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2013-05-27 Landstingsstyrelsen. Inrättande av akademisk vårdcentral i Dalarna
I II ~ Landstinget DALARNA Central förvaltning Ledningsenhet, VI Li\&A L-S 'g 0ro A BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Datum 2013-05-27 Sida 1 (4) Dnr LD13/01185 Uppdnr 520 2013-05-06 Landstingsstyrelsens
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2004:9 1 (6) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2001:11 av Håkan Jörnehed (v) om att landstingets anställda skall få utökade möjligheter till fysisk aktivitet och att personalen skall
Läs merBUDGET OCH VERKSAMHETSPLAN 2012
BUDGET OCH VERKSAMHETSPLAN 2012 SAMORDNINGSFÖRBUNDET VÄNERSBORG/MELLERUD Antagen: 2011-11-25 1 INLEDNING Samverkande parter i förbundet är Vänersborgs och Melleruds kommun, Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen
Läs merEnsamkommande barn - Lokalt och regionalt utvecklingsstöd. Östersund 21 maj 2014
Ensamkommande barn - Lokalt och regionalt utvecklingsstöd Östersund 21 maj 2014 Vilka utmaningar står kommunerna och landstingen inför? Hög inströmning av barn svårt att planera Utvidgade möjligheter till
Läs merElevhälsans uppdrag, organisation och arbete
Revisionsrapport Elevhälsans uppdrag, organisation och arbete Viktor Prytz Trelleborgs kommuns revisorer Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 1 2. Inledning...2 2.1. Revisionsfråga...2 2.2. Revisionskriterier...2
Läs merLäkarförbundets förslag för en god äldrevård:
Läkarförbundets förslag för en god äldrevård: Primärvården är basen utveckla vårdvalet Flera geriatriker och reformera öppenvården Inför en kommunöverläkare Inför namngiven huvudansvarig vårdgivare Öka
Läs merSamordningsförbundet Bengtsfors, Åmål, Dals-Ed, Säffle, Årjäng Ansvarig tjänsteman Ulrica Sandzén
Verksamhetsplan och budget för Samordningsförbund för Bengtsfors, Åmål, Dals-Ed, Säffle, Årjäng finns framtaget. Inriktningen är att under 2015 fortsätta utveckla samverkan genom finansiering av Individ
Läs merMål och budget 2014 och planunderlag 2015-2016
Socialdemokraternas i ärende 20, mål och budget 2014 och planunderlag 2015-2016 Mål och budget 2014 och planunderlag 2015-2016 Hälsa Region Halland verkar för en god och jämlik hälsa hos invånarna i Halland.
Läs merGemensam sjukvårdspolitisk valplattform 2010 för Socialdemokraterna, Vänsterpartiet och Miljöpartiet i Kalmar län
Gemensam sjukvårdspolitisk valplattform 2010 för Socialdemokraterna, Vänsterpartiet och Miljöpartiet i Kalmar län Jessica Rydell (MP), Anders Henriksson (S), Linda Fleetwood (V), Lena Segerberg (S) Trygg
Läs merUppföljning av regelbunden tillsyn i förskoleverksamheten
1 (12) Uppföljning av regelbunden tillsyn i förskoleverksamheten i Stockholms kommun. Bakgrund Skolinspektionen har genomfört tillsyn i Stockholm kommun av förskoleverksamheten (dnr 43-2010:5285). Tillsynen
Läs merPlan för utveckling av Eskilstuna kommuns arbete utifrån artikel 12 i FN:s konvention om barns rättigheter
Kommunstyrelsen 2013-05-08 1 (10) Kommunledningskontoret Demokrati och välfärd KSKF/2013:228 Cecilia Boström 016-710 29 96 Kommunstyrelsen Plan för utveckling av Eskilstuna kommuns arbete utifrån artikel
Läs merFramgångsfaktorer i diabetesvården. Inspiration för utveckling av diabetesvården
Framgångsfaktorer i diabetesvården Inspiration för utveckling av diabetesvården Inledning Analys av data från registret visar skillnader i resultat något som tyder på möjligheter att öka kvaliteten. Diabetes
Läs mer2005-04-05. Genomfört arbete inom halveringsuppdraget år 2004 jämte pågående och planerat arbete 2005-2006
PM Socialtjänstförvaltningen Yasmine Ekman Munir, Shahid Saleem, Ulla-Britt Fingal 2005-04-05 Bilaga 1 Genomfört arbete inom halveringsuppdraget år 2004 jämte pågående och planerat arbete 2005-2006 Bakgrund
Läs merRAPPORT. Översyn av anhörigstödet i Nacka. 2013-01-21 Annika Lindstrand
RAPPORT Översyn av anhörigstödet i Nacka 2013-01-21 Annika Lindstrand Sammanfattning En översyn har gjorts av anhörigstödet i Nacka. Syftet är att ge ett förslag till inriktningsbeslut och att utreda tillhörigheten
Läs merInformation till. betygsnämndsledamöter, opponent och. disputationsordförande. inför disputation. Innehåll. Dnr 1-408/2013
Dnr 1-408/2013 Information till betygsnämndsledamöter, opponent och disputationsordförande inför disputation Innehåll Inledning... 1 Betygsnämnd... 1 Förhandsgranskning... 2 Examination... 3 Opponent...
Läs merAnpassning av befolkning och sysselsatta år 2030 enligt RUFS 2010 till utfallet av Stockholmsförhandlingen. Teknisk dokumentation
Anpassning av befolkning och sysselsatta år 2030 enligt RUFS 2010 till utfallet av Stockholmsförhandlingen Teknisk dokumentation Tillväxt, miljö och regionplanering (TMR) ansvarar för regionplanering och
Läs merRevisionsrapport Granskning av Trelleborgs kommuns lönesättning ur ett jämställdhetsperspektiv
www.pwc.se Revisionsrapport Carl-Gustaf Folkeson Granskning av Trelleborgs kommuns lönesättning ur ett jämställdhetsperspektiv Trelleborgs kommun Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 1.1. Bakgrund...
Läs merSamarbetsavtal om regional samverkan för en starkare besöksnäring i Stockholms skärgård
2014-09-09 1 (6) TJÄNSTESKRIVELSE KFKS 2012/460-141 Kommunstyrelsen Samarbetsavtal om regional samverkan för en starkare besöksnäring i Stockholms skärgård Förslag till beslut Kommunstyrelsen beslutar
Läs merVerksamhetsplan 2015-2018
Verksamhetsplan 2015-2018 FÖR SKARABORGS KOMMU NALFÖRBUND ANTAG EN AV SKARAB ORGS FÖRBUN D S FU LLMÄKTIG E 2015 04 24 Utgångspunkter för verksamheten Utmaningar Skaraborg står inför att hantera flera påtagliga
Läs merRevisionsrapport / 2011 Genomförd på uppdrag av revisorerna December 2011. Eskilstuna kommun. Granskning av anhörigstöd
Revisionsrapport / 2011 Genomförd på uppdrag av revisorerna December 2011 Eskilstuna kommun Granskning av anhörigstöd Innehåll 1. Sammanfattning... 2 2. Inledning... 3 2.1. Bakgrund... 3 2.2. Syfte och
Läs merVINNVINN konceptdokument
Konceptdokument VINNVINN05 1 VINNVINN konceptdokument Syftet med dokumentet är att lägga fast förutsättningarna för fortsättningen och utvidgningen för VINNVINN-projekten för 2005-2006. VINNVINN är ett
Läs merABCD. Förstudie av den kommunala demensvården Revisionsrapport. Värmdö kommun. 2011-12-09 Antal sidor:12
Förstudie av den kommunala demensvården Revisionsrapport Antal sidor:12 Värmdö Kommun Innehåll 1. Sammanfattning. 2 2. Bakgrund 3 3. Syfte 4 4. Revisionskriterier 4 5. Ansvarig nämnd/styrelse 4 6. Genomförande/metod
Läs merYttrande över E-delegationens slutbetänkande En förvaltning som håller ihop (SOU 2015:66)
Stockholms läns landsting 1 (2) Landstingsradsberedningen SKRIVELSE 2015-11-18 LS 2015-1121 Landstingsstyrelsen Yttrande över E-delegationens slutbetänkande En förvaltning som håller ihop (SOU 2015:66)
Läs merLagar och regler för regionalt utvecklingsansvar
SKRIVELSE 1(8) Lagar och regler för regionalt utvecklingsansvar Detta är en sammanställning av några kortare texter som beskriver vilka lagar och regler som styr det regionala utvecklingsuppdraget som
Läs merGranskning av vård, omsorg och stöd för personer med missbruks- och beroendeproblematik
www.pwc.se Revisionsrapport Eda kommun Lena Brönnert Lars Näsström Granskning av vård, omsorg och stöd för personer med missbruks- och beroendeproblematik En samgranskning av Landstinget i Värmland och
Läs merStorstadsregionjämförelsen 2010. En jämförelse av nyckeltal inom utbildning i storstadsregionerna Göteborg, Malmö och Stockholm
Storstadsregionjämförelsen 2010 En jämförelse av nyckeltal inom utbildning i storstadsregionerna Göteborg, Malmö och Stockholm Inledning... 3 Storstadsområdena och dess indelning... 3 GR:s regionalpolitiska
Läs merÖverenskommelse. mellan Uppsalas föreningsliv och Uppsala kommun
Överenskommelse mellan Uppsalas föreningsliv och Uppsala kommun Det här är en lokal överenskommelse om principer och åtaganden för vår gemensamma samhällsutveckling. Överenskommelsens syfte är att främja
Läs merDagordning för sammanträde för Barn- och utbildningsberedningen samt Socialberedningen gemensamt
Barn- och utbildningsberedningen 2011-11-10 Kallelse till sammanträde Plats: Arkitektkopias sammanträdesrum, Västra Varvsgatan 11, Luleå Sammanträdet hålls på entréplanet i samma hus som Kommunförbundet
Läs merÅrsrapport NOSAM 2013-01-03
Årsrapport NOSAM 2013-01-03 Sammanfattning Erfarenheten av samverkan är att det finns en god vilja dock svårighet att hitta former, en ny situation att samarbeta, svårighet med aktivt deltagande och kontinuitet
Läs merRegionala strukturer för brukarmedverkan inom området sällsynta diagnoser, sammanfattning av projektbeskrivning
2012-03-19 Förbundsårsmöte lördag 21 april 2012 Regionala strukturer för brukarmedverkan inom området sällsynta diagnoser, sammanfattning av projektbeskrivning Den 22 februari 2012 beviljade Arvsfonden
Läs merVERKSAMHETSPLAN 2015
VERKSAMHETSPLAN 2015 för VästKom Beslutad i styrelsen den 28 november 2014 1 1. Inledning VästKoms verksamhetsplan beskriver huvuddragen i de verksamheter och aktiviteter som vi ser framför oss för 2015.
Läs merRegionala Noden Uppsala-Örebro för Samordning av Kliniska Studier. Verksamhetsberättelse 2015 17 februari 2016
1 Regionala Noden Uppsala-Örebro för Samordning av Kliniska Studier Verksamhetsberättelse 2015 17 februari 2016 2 Innehållsförteckning: Bakgrund 3 Aktiviteter 2015 5 - Möten 5 - Föreslagen infrastruktur
Läs merFörstudie kring övertagandet av viss hälso- och sjukvård LSS
www.pwc.se PM Fredrik Markstedt Certifierad kommunal revisor och Charlotte Erdtman Förstudie kring övertagandet av viss hälso- och sjukvård LSS Sollentuna kommun Förstudie kring övertagandet av viss hälso-
Läs merRevisionsrapport. Stadsrevisionen Örebro kommun. Samordning och redovisning av EUprojekt. Liz Hultgren. 28 november 2011
Revisionsrapport Samordning och Liz Hultgren Stadsrevisionen Örebro kommun 2011-12-13 Liz Hultgren Projektledare Kurt Westerback Kundansvarig Örebro kommun 1 av 12 Innehållsförteckning Sammanfattande bedömning
Läs mer2016-01-01 2016-12-31
1 (6) Avtalsnummer: 55807407 Dnr: HSN 2015-708 Överenskommelse mellan Region Östergötland, Hälso- och sjukvårdsnämnden och Centrum för Hälso- och Vårdutveckling 2016-01-01 2016-12-31 2 (6) Avtalsnummer:
Läs mer