Föreläggande om åtgärder för Landstinget

Transkript

1 BESLUT Handläggare: Sven Richter Telefon: Landstingsdirektören Ledningskontoret Vår referens: SSM 2010/ GÄVLE Föreläggande om åtgärder för Landstinget Gävleborg Strålsäkerhetsmyndighetens beslut Strålsäkerhetsmyndigheten (SSM) förelägger Landstinget Gävleborg att åtgärda nedanstående föreläggandepunkter och till SSM redovisa vilka åtgärder som vidtagits inklusive en beskrivning av hur de tillämpas i verksamheterna och exempel på detta. Föreläggandepunkterna ska åtgärdas och redovisas till SSM senast Föreläggandepunkt 1 Personalens kompetens Landstinget Gävleborg ska utreda om samtlig personal har genomgått utbildning enligt landstingets utbildningsplan, samt utbilda de som saknar adekvat utbildning. Utbildningskraven gäller även för inhyrd personal. Se inspektionsrapport avsnitt om Strålskyddsutbildning. Åtgärderna ska vara i enlighet med 8 SSMFS 2008:31. Föreläggandepunkt 2 Lokaler Landstinget Gävleborg ska utveckla och dokumentera en övergripande rutin för beräkning av dimensionering av strålskydd, dosberäkning och dosmätning för lokaler där verksamhet med joniserande strålning bedrivs. Landstinget ska också kartlägga strålmiljön utanför skyddat och kontrollerat område på Nuklearmedicin. Se inspektionsrapport avsnitt om Lokaler. Strålsäkerhetsmyndigheten Swedish Radiation Safety Authority SE Stockholm Tel: E-post: registrator@ssm.se Solna strandväg 96 Fax: Webb: stralsakerhetsmyndigheten.se

2 Sida 2(5) Åtgärderna ska vara i enlighet med 3, 4, 6,och 7 SSMFS 2008:11. Föreläggandepunkt 3 Återrapportering av genomlysning Landstinget Gävleborg ska för samtliga verksamheter som använder röntgenutrustning utanför röntgenavdelningen sammanställa, analysera och återkoppla genomlysningstider på individnivå. Se inspektionsrapport avsnitt om Återrapportering av genomlysningstider. Åtgärderna ska vara i enlighet med 10 SSMFS 2008:31 och 8 SSMFS 2008:35. Föreläggandepunkt 4 Berättigandebedömning Rutinen för berättigandebedömning ska kompletteras med riktlinjer för bedömningen. Se inspektionsrapport avsnitt om Berättigandebedömning. Åtgärderna ska vara i enlighet med 5 och 7 SSMFS 2008:35. Föreläggandepunkt 5 Berättigandebedömning I relevanta fall ska metodboken kompletteras med alternativa undersökningsmetoder av gravida kvinnor. Se inspektionsrapport avsnitt om Berättigandebedömning. Åtgärderna ska vara i enlighet med 24 SSMFS 2008:35. Föreläggandepunkt 6 Patientstrålskydd Landstinget Gävleborg ska: vidta åtgärder för att säkerställa att personalen följer beslutade rutiner om att fråga fertila kvinnor om graviditet samt dokumentera svaret, vidta åtgärder för att säkerställa att personalen följer beslutade rutiner om användning av gonadskydd, för februari, mars och april 2011 redovisa i vilken omfattning personalen följer dessa rutiner. Se inspektionsrapport avsnitt 3.1 om Nya observationer för Röntgen. Åtgärderna ska vara i enlighet med 24 SSMFS 2008:35 samt 9 och 11 SSMFS 2008:31.

3 Sida 3(5) Föreläggandepunkt 7 Kontroll efter service Landstinget Gävleborg ska utveckla och dokumentera en rutin som säkerställer att röntgenutrustning fungerar som avsett efter service. Av rutinen ska det framgå vilka krav som ska vara uppfyllda för att utrustningen ska få tas i klinisk drift samt vem som får besluta om detta. Lokalt framtagna inställningsparametrar ska dokumenteras och finnas tillgängliga för kontroll. Se inspektionsrapport avsnitt 3.1 om Nya observationer för Röntgen. Åtgärderna ska vara i enlighet med 19 SSMFS 2008:35 samt 9, 19 och 20 SSMFS 2008:31. Ärendet SSM genomförde en uppföljning av en tidigare inspektion, genomförd våren 2008, av den verksamhet med joniserande strålning som bedrivs av Landstinget Gävleborg, diarienummer SSI 2007/ Den uppföljande inspektionen har avgränsats till verksamheter vid Gävle sjukhus. Vid inspektionen konstaterades att verksamheten förbättrats ur strålskyddssynpunkt. Observationerna redovisas i inspektionsrapport med diarienummer SSM 2010/4421, daterad Skälen för beslutet Vid inspektionen konstaterades nya brister i förhållande till de krav som ställs på verksamhet med joniserande strålning i strålskyddslagen, strålskyddsförordningen samt föreskrifter utfärdade av SSM. Av 32 strålskyddslagen framgår att SSM får meddela de förelägganden som behövs i enskilda fall för att lag, eller föreskrift eller villkor som har meddelats med stöd av lagen ska efterlevas.

4 Sida 4(5) Hur ett beslut överklagas Hur beslutet överklagas, se bilaga 1. Beslut i detta ärende har fattats av t.f. enhetschefen Catarina Danestig Sjögren. I ärendets slutliga handläggning har deltagit verksjuristen Johan Strandman, inspektören Carl Bladh-Johansson samt inspektören Sven Richter, den sistnämnde föredragande. STRÅLSÄKERHETSMYNDIGHETEN Catarina Danestig Sjögren Sven Richter Bilagor: 1. Hur man överklagar 2. Inspektionsrapport SSM Kopia till: Anders Dackenberg Matz Söderlund

5 Sida 5(5) Bilaga 1 Hur ett beslut överklagas Strålsäkerhetsmyndighetens beslut kan överklagas hos Förvaltningsrätten i Stockholm. Överklagandet ska göras skriftligt och inges till Strålsäkerhetsmyndigheten, Stockholm. Besöksadress: Solna strandväg 96, Stockholm. Ange i skrivelsen beslutets diarienummer, vilken ändring ni vill ha i beslutet samt skälen till ändringen. Överklagandet ska ha inkommit till Strålsäkerhetsmyndigheten inom tre veckor från det att ni fick del av beslutet, annars kan överklagandet inte prövas. Strålsäkerhetsmyndigheten sänder överklagandet vidare till Förvaltningsrätten i Stockholm för prövning om inte Strålsäkerhetsmyndigheten själv ändrar beslutet på det sätt ni har begärt.