Husläkarverksamhet med läkarinsatser inom basal hemsjukvård

Transkript

1 Norrtälje är värdkommun för Tiohundraprojektet, ett unikt samarbete med Stockholms läns landsting inom hälsa, sjukvård och omsorg SJUKVÅRDS- OCH OMSORGSKONTORET REGISTRERINGSHANDBOK FÖR Husläkarverksamhet med läkarinsatser inom basal hemsjukvård Nyheter och förtydliganden är rödmarkerade Följande KVÅ- kombinationer (max två plus tolk) ger ersättning med rapportering tillsammans med besökstypen H: XV016- läkemedelsgenomgång UX013- vårdplanering i hemmet UU012- avslutad demensutredning

2 Innehåll 1. Allmän information Kombikakod/Ekonomisk enhet KVÅ-koder som ger ersättning Registrering av mottagningsbesök Registrering av besök som vid samma besökstillfälle övergår i läkarbesök Registrering av nybesök/återbesök på mottagning (Patient betalar hela patientavgiften) Gruppbesök DSK/ SSK/ USK Hembesök vårdåtgärd (ej hemsjukvårdspatient) Resterande avgift till Frikort Frikort Patient under 18 år Avgiftsbefriad Konferens med patient (ingen grupp endast en patient deltar) (Ej möte med Försäkringskassan Konferens om patient (Ej möte med Försäkringskassan) Teambesök i hemmet med läkarmedverkan Telefonrecept för läkemedel Förskrivning av hjälpmedel eller sjukskrivning per telefon APO dos När läkaren efter telefonkontakt med patient lägger till en ny medicin till APO-dos, likställs detta med reglerna för telefonrecept

3 19. Utlämning av dosett/ APO-dos Registrering av viss medicinsk service Fördjupad läkemedelsgenomgång För fördjupad läkemedelsgenomgång utgår en åtgärdsersättning för patient som är 75 år och äldre. Genomförs i enlighet med förfrågningsunderlaget och riktlinjerna på Janusinfo Registrering av Warankontroll på mottagning Läkarbedömning av provtagning Hembesök provtagning (ej hemsjukvårdspatient) Ögonbottenfotografering Utfärdande av dödsbevis Spirometriundersökning utförd på egen mottagning Utfärdande/utredning av vårdintyg Omhändertagande av nydebuterad diabetiker Hälsosamtal för 75-åringar Avböjda hälsosamtal för 75-åringar Rådgivande samtal med distriktssköterska eller sjuksköterska Försäkringskassan (LuH) Vårdplanering i hemmet Avslutad basal demensutredning Smittspårning Tolk Läkarinsatser inom basal hemsjukvård Registrering av läkarinsatser inom basal hemsjukvård Provtagning i hemmet hos hemsjukvårdspatient Läkarbedömning av provtagning i hemmet hos hemsjukvårdspatient

4 42. Läkarbedömning av Waran hemsjukvårdspatient Fördjupad läkemedelsgenomgång för hemsjukvårdspatienter Telefonrecept för läkemedel Hemsjukvård Förskrivning av hjälpmedel eller sjukskrivning per telefon Avslutad Basal Demensutredning Smittspårning Hemsjukvård Tolk Hemsjukvård Teambesök i hemmet med läkarmedverkan Hemsjukvård Utfärdande av dödsbevis Hemsjukvård Besök på mottagning av hemsjukvårdspatient Psykosociala besök Resterande avgift till frikort Frikort Patient under 18 år Registrering gruppbesök Konferens med patient (ingen grupp, endast patient) (ej möte med Försäkringskassan) Smittspårning psykosociala besök Tolk vid psykosociala besök Asylsökande Telefonrecept Asylsökande Tolk vid besök av Asylsökande Barn och vuxna personer som saknar tillstånd Bevispersoner Person bosatt i annat land Uteblivet besök

5 67. Avgift enl. taxan för vaccinationer, hälsokontroller mm Övriga avgifter och intyg Tekniska hjälpmedel Medicinska handlingar Återbetalning enligt 30-minuters-regeln Besökstyper Vårdgivare Högkostnadskort Moms Vaccinera på Uppdragsguiden Länk till Vårdgivarguiden och Vårdfaktura Fakturering av underårigas vårdavgifter Anknytningsinvandrade barn Rutin besök för person som bor i Särskilt boende SÄBO Vanliga frågor Vänd dig hit vid frågor angående IT-system, fakturering och registreringar

6 1. Allmän information Notera att dokumentet är uppdelat mellan mottagningsbesök, hemsjukvård och psykosociala besök. För ytterligare information om patientavgifter hänvisas till Avgiftshandboken. Utomlänspatienter (ULP) registreras på husläkarmottagning på samma sätt som övriga patienter. KVÅ-ersättning samt listningsersättning utgår inte för ULP. Till varje registrerat kassabesök måste det finnas en journalanteckning. Gruppbesök kan registreras inom den psykosociala verksamheten samt vid mottagningsbesök hos DSK, SSK eller USK. Vid besök av patienter med Skyddad ID krävs en manuell fakturering, man fakturerar för såväl besök som KVÅ-åtgärd. Vårdgivarkategori, besöksdatum och födelseår samt KVÅ-kod behövs vid manuell fakturering för att få ersättning. Faktureringsadress: HSN förvaltning Ref Box STOCKHOLM Barn under 18 år registreras alltid med taxa 60, undantaget telefonrecept, som alltid registreraas med taxa 05, samt utländska patienter, intyg, vaccinationer och hjälpmedel. Vid konferens med/om patient eller vårdplanering skall detta inte registreras alls i öppenvården om patienten är inskriven i slutenvården. 6

7 2. Kombikakod/Ekonomisk enhet För att fullgöra uppdraget ska det finnas minst tre kombikakoder för ekonomisk enhet. Dessa kombikakoder styr mot tre olika vårdtjänster i avtalet. Kombination inrättning klinik avdelning, exempelvis L01. Identifierar vilken vårdverksamhet eller organisation som har registrerat vårdkontakten. Kombikakoden ska kombineras med rätt besökstyp, vårdgivare och taxekod för att ge ersättning. Inom vårdval för husläkare är vårdtjänsterna: Husläkarverksamhet Hemsjukvård Psykosociala insatser 7

8 3. KVÅ-koder som ger ersättning UG002 UX004 GD005 GD006 ZV020 DV113 DV122 DV132 DV143 UX003 XV016 XS007 XS008 UV020 DB004 UU012 AV097 Dynamisk spirometri utförd på egen mottagning Läkarutlåtande Hälsotillstånd LUH Utredning/utfärdande av vårdintyg Konstaterande av dödsfall Användande av tolk (4 olika ersättningar beroende på vårdgivare) Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk Rådgivande samtal om alkoholvanor Rådgivande samtal om fysisk aktivitet Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor Vårdplanering i hemmet Fördjupad läkemedelsgenomgång Konferens med patient Konferens om patient Hälsosamtal i hemmet för 75 åring Norrtälje specifik Omhändertagande av nydebuterad diabetiker Avslutad basal demensutredning (se VISS) Smittspårning 8

9 Mottagningsbesök 9

10 4. Registrering av mottagningsbesök Om patient gör två eller fler besök samma dag på samma mottagning: Om en patient gör två eller fler besök hos en och samma yrkeskategori samma dag på samma mottagning, är huvudprincipen att endast ett besök ska registreras. Undantag från detta görs enbart när ett av besöken sker oplanerat och avser ett annat hälsoproblem än det första. 5. Registrering av besök som vid samma besökstillfälle övergår i läkarbesök Det första besöket som exempelvis registreras som DSK-besök makuleras och en ny registrering görs på läkare. Alltså: det inledande besöket för sjukvårdande behandling av annan vårdgivare än läkare, makuleras. Patienten betalar avgift för läkarbesöket. Ersättning ges endast för ett besök. Det finns möjlighet att registrera två vårdgivare på registreringen av läkare. Undantag: I de fall besöken är av olika slag t ex planerat kontrollbesök av blodtryck samt planerat besök för t ex en stukad fot bedöms detta som två besök. Detta innebär att registrering ska göras både för sjukvårdande behandling och för läkarbesök. Patienten betalar patientavgift för båda vårdgivarkontakterna. 10

11 6. Registrering av nybesök/återbesök på mottagning (Patient betalar hela patientavgiften) Nybesök: Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Återbesök: Öppenvårdsbesök som har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Hemsjukvårdspatienter: Vid besök på mottagning betraktas patienten utifrån patientavgiftsregeln och ersättningsmodellens utgångspunkt som icke hemsjukvårdspatient. Patienten betalar patientavgift, besöken ska registreras som vanliga mottagningsbesök. Detta gäller oavsett syftet med besöket. Barn under 18 år registreras med taxa 60, se punkt 11. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) , 89, 90, (01) Besök i primärvård samt geriatrik, betalande patient. Kreditbesök Kontokort/Betalkort 11

12 7. Gruppbesök DSK/ SSK/ USK Definitionen för gruppbesök är att minst två och max tio patienter ska delta. Samtliga deltagare i gruppen ska besöksregistreras. Om fler än en hälso- och sjukvårdspersonal deltar ska registrering göras på den sjukvårdspersonal som leder gruppen. Observera att registrering av flera individuella besök (med besökstyp 0, 1 och 2) hos samma vårdgivare vid samma tidpunkt ej är tillåtet, dvs man ska då använda besökstyp 8 enligt nedan. Gruppbesök finns ej för läkare. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt ( 8 ) Gruppbesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 70, 89, 90, (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kontant Kreditbesök Kontokort/Betalkort 12

13 8. Hembesök vårdåtgärd (ej hemsjukvårdspatient) Besök i hemmet för hälso- och sjukvårdsinsatser Rutinerna nedan ska inte användas för patienter som är registrerade i ListOn som hemsjukvårdspatienter. I samband med hembesök av läkare utgår en extra avgift på 100 kr, utöver ordinarie patientavgift. Vid flera hembesök samma dag hos en icke hemsjukvårdspatient registreras alla besöken, precis som vid flera besök hos en hemsjukvårdspatient. Vid hembesök till ULP-patienter boende i Stockholm län eller närområde registreras enligt nedan. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt ( 2 ) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) , 89, 90, (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort 13

14 9. Resterande avgift till Frikort Nybesök/Återbesök på mottagning samt hembesök (Resterande avgift till frikort) Besöksavgiften blir lägre än ordinarie avgift för att komma upp i högkostnads-skyddsgränsen. Högkostnadsbeloppet för sjukvård är f.n kr/12 månader. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök (8) Gruppbesök (A) Teambesök (H) Teambesök i hemmet Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) , 89, 90, (10) Resterande avgift till frikort. Kreditbesök Kontokort/Betalkort 14

15 10. Frikort Besök på mottagning eller i hemmet av/hos patient som har frikort. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök (8) Gruppbesök (A) Teambesök (H) Teambesök i hemmet Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut , 89, 90, (08) SLL Frikort 15

16 11. Patient under 18 år Besök på mottagning eller i hemmet av/hos patient som är under 18 år. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök (4) Vårdhändelse utan patientkontakt (8) Gruppbesök (A) Teambesök (H) Teambesök i hemmet Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) , 89, 90, (60) Patient under 18 år 16

17 12. Avgiftsbefriad Vårdkontakt med patient som inte ska betala någon avgift t ex. anhållen, häktad eller patient som omfattas av smittskyddslagen. Värnpliktig omfattas inte längre av avgiftsbefrielsen. Se Vårdgivarguiden, Avgiftsbefriad vård. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök (8) Gruppbesök (A) Teambesök (H) Teambesök i hemmet Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) , 89, 90, (06) Avgiftsbefriad 17

18 13. Konferens med patient (ingen grupp endast en patient deltar) (Ej möte med Försäkringskassan Vid Konferens med patient ska deltagandet bestå av patienten, socionom eller leg hälso-och sjukvårdspersonal från husläkarmottagningen och personal från annan vårdgivare som har avtal med landstinget eller vid konferens med patientens arbetsgivare. Övrig personal kan medverka men är inget krav. Gällande avstämningsmöte med Försäkringskassan, se förtydligande i slutet av detta dokument under Vanliga frågor. Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvården. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (A) Teambesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare 70, 89, 90, 93 Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: XS007 som registreras i patientens journal (01) (08) (10) (06) (60) Kreditbesök Kontokort/Betalkort 18

19 14. Konferens om patient (Ej möte med Försäkringskassan) Vid Konferens med patient ska deltagandet bestå av ocionom eller leg hälso-och sjukvårdspersonal från husläkarmottagningen och personal från annan vårdgivare som har avtal med landstinget eller vid konferens med patientens arbetsgivare. Övrig personal kan medverka men är inget krav. Övrig personal kan medverka men är inget krav. Patienten ska vara informerad. Konferens om patient ska jouranlföras. Skall inte reigstreras om patienten är inskriven i slutenvården. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (4) Vårdhändelse utan patientkontakt Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare 70, 89, 90, 93 (06) (60) Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: XS008 som registreras i patientens journal 19

20 15. Teambesök i hemmet med läkarmedverkan Läkare och annan yrkeskategori från husläkarmottagningen gör gemensamt hembesök hos patienten. Läkare måste delta. OBS! Besöket måste registreras md läkare som vårdgivare 1 och övrig yrkeskategori som vårdgivare 2 för att ersättning ska utgå. Vårdgivare 1: Vårdgivare 2: 70,89, 90, 93, 91 Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvården KVÅ för fördjupad läkemedelsgenomgång, avslutad basal demensutredning och vårdplanering i hemmet kan kopplas till detta besök. OBS, max två KVÅ:er per besökstillfälle. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (H) Teambesök i hemmet Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare (08) (10) (06) (60) 20

21 16. Telefonrecept för läkemedel Telefonrecept/ E-recept/ mina vårdkontakter Recept utan besök, t ex efter telefonsamtal/mina vårdkontakter: Recept är avgiftsfritt för patient. Registering av recept måste ske på samma datum som recept är förskrivet av läkare/dsk. Telefonrecept till ULP-patient ersätts ej, detta anses ingå i den extra ersättning man får vid fakturering av ULP-patienter. Ingen ersättning utbetalas för telefonrecept samma dag som ett besök har genomförts. Eventuellt felaktigt utbetalad ersättning kommer att återkrävas. Telefonrecept utfärdade samma dag som ett besök skall inte kassaregistreras. OBS, viktigt att använda besökstyp 6. Om man använder besökstyp 0, 1 eller 2 räknas det som läkarbesök och diagnos saknas då vid avstämning. Kombikakod: Hemsjukvård Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( 6 ) Telefonrecept Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) (05) Telefonrecept 17. Förskrivning av hjälpmedel eller sjukskrivning per telefon Förskrivning/förlängning av hjälpmedelskort (inkontinenshjälpmedel, diabeteshjälpmedel, näringsdryck etc) samt sjukskrivning per telefon registreras ej/ ersätts ej. 21

22 18. APO dos När läkaren efter telefonkontakt med patient lägger till en ny medicin till APO-dos, likställs detta med reglerna för telefonrecept. Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( 6 ) Telefonrecept Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) (05) Telefonrecept 19. Utlämning av dosett/ APO-dos Att hämta/kvittera ut en dosett eller APO-dosrulle på mottagning är avgiftsfritt för patienten. Vid utlämning av dosett i hemmet till icke hemsjukvårdspatient registreras ej något besök, ersätts ej. Vid utlämning av dosett/apo-dosrulle på mottagningen får ett besök registreras. Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 70, 89, 90, 93 (06) Avgiftsbefriad 22

23 20. Registrering av viss medicinsk service Pricktest och 24 timmars blodtryckskontroll Pricktest och 24-timmars blodtryckskontroll som sker hos vårdgivaren efter ordination av läkare skall registreras som avgiftsbefriade distriktseller sjuksköterskebesök. I samband med 24-timmars blodtryckskontroll registreras ett besök vid appliceringen av utrustningen, registreras ett besök dagen därpå för borttagning av utrustning Båda besöken ska registreras som sjukvårdande behandling. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (1) Återbesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 70, 89, 90, (06) Avgiftsbefriad (60) Barn under 18 år 23

24 21. Fördjupad läkemedelsgenomgång För fördjupad läkemedelsgenomgång utgår en åtgärdsersättning för patient som är 75 år och äldre. Genomförs i enlighet med förfrågningsunderlaget och riktlinjerna på Janusinfo. Fördjupad läkemedelsgenomgång genomförs i samband med ett vanligt läkarbesök. Besöksregistreringen kompletteras med KVÅ-koden XV016. Koden för enkel läkemedelsgenomgång är XV015. Denna kod ger ingen extra ersättning. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök (H) Teambesök i hemmet Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistreringen kompletteras med KVÅ-koden: XV016 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt läkarbesök, som ej får vara äldre än tre månader. 24

25 22. Registrering av Warankontroll på mottagning Registreras som läkarbesök trots att läkare och patient normalt inte träffas. Registering av besök skall ske samma dag som läkare ordinerat Waran. Registrering för provtagning på laboratorium på mottagningen får ej registreras, det är endast läkarordinationen som registreras. Vid provtagning i hemmet v g se punkt 23. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (1) Återbesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort 23. Läkarbedömning av provtagning Läkarens bedömning av och eventuell ordination utifrån provsvaret registreras ej, ersätts ej. 25

26 24. Hembesök provtagning (ej hemsjukvårdspatient) Provtagning i hemmet, inför eller efter ett läkarbesök. Besöket är avgiftsfritt för patienten. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (2) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) , 89, 90, (06) Avgiftsbefriad (60) Barn under 18 år 26

27 25. Ögonbottenfotografering Skall inte registereras alls från Ögonbottenfotografering utförs av ögonsjuksköterskor. Ingår ej i uppdraget för Husläkarverksamheten. Skall ej registeras. 26. Utfärdande av dödsbevis Vid fastställande av dödsfall i hemmet ges grundersättning samt extra ersättning för hembesöket. Utöver denna ersättning ges extra ersättning för utfärdande av dödsbevis. Registrering av besök och KVÅ måste registreras på samma datum som dödsfall konstateras, dvs vid hembesökstillfället. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (2) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare (06) Avgiftsbefriad (60) Barn under 18 år Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: GD006 som registreras i patientens journal. 27

28 27. Spirometriundersökning utförd på egen mottagning Spirometriundersökning efter hänvisning/remiss av läkare eller inför ett läkarbesök skall registreras som avgiftsfritt besök. I det fall läkaren utför spirometriundersökningen, eller SSK under samma dag, ingår det i läkarbesöket. Ingen ytterligare besöksregistrering. När undersökningen sker av under-, sjuk- eller distriktssköterska som har ett eget diagnostiskt ansvar/ medicinskt ansvar, tas patientavgift ut enligt sjukvårdande behandling. För spirometriundersökningar ges extra ersättning. Vårdgivaren har bara rätt till en extraersättning för spirometri per besök och dag. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) , 89, 90, (01) (08) (10) (60) (06, 60 vid remiss av läkare) Kontant Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: UG002 som registreras i patientens journal. 28

29 28. Utfärdande/utredning av vårdintyg Extra ersättning utgår för utfärdande/utredning av vårdintyg (intyg för tvångsvård) utöver grundersättningen för ett läkarbesök. Extra ersättning ges när utfärdande/utredningen av vårdintyg är slutfört. Utfärdande/utredning av vårdintyg är avgiftsfritt för patienten. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare (06) Avgiftsbefriad (01) (08) (10) (60) Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: GD005 som registreras i patientens journal. 29

30 29. Omhändertagande av nydebuterad diabetiker Ersättning för åtgärden Omhändertagande av nydebuterad diabetiker utbetalas enbart om åtgärden utförts av sjuksköterska med specialistutbildning inom diabetes. Kravet på specialistutbildning tolkas som att nuvarande 6 dagars utbildning på CeFAM är tillräcklig. LUCD är också tillräcklig. Individuell undervisning som syftar till att ge basala kunskaper om blodsockerreglering, injektionsteknik, diet, blodsockertestning, motion mm. Åtgärdskoden användes endast under första månaden. Med första månaden avses efter diagnos. Utbetalas en gång per patient. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 70, 89, 90, 93 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: DB004 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt sköterskebesök. 30

31 30. Hälsosamtal för 75-åringar Extra ersättning utgår för hälsosamtal till 75-åringar som utförs av distriktssköterska enligt regelbokens anvisningar som beställaren tillhandahåller. Behövs ytterligare, uppföljande hälsosamtal registreras detta som ett vanligt besök. Någon extraersättning ges inte för uppföljande hälsosamtal. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 89 (06) Avgiftsbefriad Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: UV020 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt besök. Det går att koppla KVÅ-kod UV020 till både läkarbesök i hemmet och till läkarbesök på mottagning. 31

32 31. Avböjda hälsosamtal för 75-åringar Vårdgivaren ska registrera avböjda hälsosamtal. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (5) Utebliven Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 89 (82) Avböjda hälsosamtal 32

33 32. Rådgivande samtal med distriktssköterska eller sjuksköterska Extra ersättning utgår för högst två av dessa KVÅ-åtgärder per besök hos distriktssköterska eller hos sjuksköterska. Dessa utförare ska ha utbildning inom samtalsmetodik och inom det område som åtgärden avser. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök (8) Gruppbesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 70, 89, 90, 93 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort DV113 för rådgivande kvalificerade samtal om tobak DV122 för rådgivande samtal om alkohol DV132 för rådgivande samtal om fys aktiviteter DV143 för rådgivande kvalificerade samtal om matvanor KVÅ-koderna registreras i patientens journal. 33

34 33. Försäkringskassan (LuH) Extra ersättning utgår för utfärdande av LuH till Försäkringskassan via KVÅUX004. LuH till Arbetsförmedlingen eller annan myndighet ger ingen ersättning från beställaren. När det gäller LuH till Arbetsförmedlingen ska detta faktureras dem, dvs då ska ingen KVÅ sättas. Man fakturerar enligt timtaxa, 313 kr per påbörjad kvart. För mer information se länk till dokument avseende intyg, vaccinationer och hälsoundersökningar. För närvarande är blankettnumret FKF Kopia på intyget skall sparas på mottagningen/ eller i journalen och kunna uppvisas vid exempelvis en revision. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden UX004 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt läkarbesök. 34

35 34. Vårdplanering i hemmet Extra ersättning utgår för vårdplanering i hemmet. Vid vårdplaneringen ska minst en distriktssköterska och en personal från kommunalt finansierad verksamhet eller biståndsbedömare delta och att denna sker i patienten bostad/motsvarande. Vårdplaneringen ska journalföras. För att ersättning skall utgå måste registrering göras enligt nedan: (01) Vid vårdplanering utan teambesök registreras besökstyp 2, DSK (89) och KVÅ UX003 (02) Vid vårdplanering i samband med Teambesök registreras besökstyp H, läkare (01-69) som vårdgivare 1 och DSK som vårdgivare 2, aktuell taxa och KVÅ UX003. (03) Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvården. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt ( 2 ) Hembesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: UX003 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt sköterskebesök. 35

36 35. Avslutad basal demensutredning Extra ersätt utgår för avslutad basal demensutredning när sådan genomförts enligt programmet på VISS.nu. a. Utbetalas högst en gång per år och patient b. Skall registreras vid ett läkarbesök då beslut tas om diagnos eller ej diagnos samt vid beslut om eventuell remiss till specialistmottagning. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök (H) Teambesök i hemmet Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: UU012 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt besök. 36

37 36. Smittspårning Extra ersättning utgår för smittspårning, vilket innebär att identifiera smittkällan och söka efter möjliga smittade personer, enligt smittskyddslagen (SmL). Görs av USK/ SSK/ DSK eller läkare (samt av socionom, se avsnitt om Psykosociala besök) Kan använda underleverantör ex Sesammottagningar Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 Läkare 70, 89, 90, (06) Avgiftsbefriad (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: AV097 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt besök. 37

38 37. Tolk Registrering av Tolk kan endast göras om tolken kommer från en av SLL upphandlad förmedling. Vårdgivaren har rätt till extra ersättning när tolk närvarar vid besök på mottagningen. Ersättning ges också i de fall tolken endast kan närvara via telefon. Kravet är då att högtalartelefon eller webbkamera används. Använd för uppdraget rätt kombikakod d v s närvarar tolken vid ett hemsjukvårdsbesök så ska hemsjukvårdskombikan användas osv. Patient uteblir - Ingen tolkregistrering. Patienten registreras i kassan som uteblivet besök. Tolk uteblir - Ingen tolkregistrering. Patientbesök registreras i kassan. Ersättning för utebliven tolk ges enligt särskild gällande rutin på Vårdgivarguiden. Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare 70, 89, 90, (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: ZV020 som registreras i patientens journal. 38

39 Hemsjukvård 39

40 38. Läkarinsatser inom basal hemsjukvård Läkarinsatser inom basal hemsjukvård är en separat vårdtjänst som ska registreras i särskild ordning. Verksamheten ska alltid använda kombikakoden för hemsjukvård vid registrering av besök. Kombikakod: Hemsjukvård För att ha rätt att registrera hemsjukvårdsbesök krävs också att patienten är registrerad i ListOn som hemsjukvårdspatient. Utomlänspatienter kan inte skrivas in i hemsjukvården. Vid hembesök registreras det på husläkarkombikan. Hemsjukvårdsbesök av två eller fler vårdgivare (tillsammans): Det räknas som ett besök vilket resulterar i en registrering i de fall läkare deltar registreras ett hemsjukvårdsbesök av läkare. Om vårdgivaren gör fler än ett hemsjukvårdsbesök per dag till samma patient - samtliga besök i hemmet registreras. LSS-boende: Personer som bor i bostad med särskild service (Lagen om service och stöd till vissa personer med funktionshinder) skall inte skrivas in i hemsjukvård utan skall registreras enligt sid. 78 i detta dokument. 40

41 39. Registrering av läkarinsatser inom basal hemsjukvård Läkarinsatser inom basal hemsjukvård är en separat vårdtjänst som ska registreras i särskild ordning. Verksamheten alltid ska använda kombikakoden för hemsjukvård vid registrering av besök. Besöket får endast registreras om vård i hemmet har utförts. Kombikakod: Hemsjukvård Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (2) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare (50) Hemsjukvård Kreditbesök Kontokort/Betalkort 41

42 40. Provtagning i hemmet hos hemsjukvårdspatient Provtagningen registreras som ett hemsjukvårdsbesök, oavsett vem som ordinerat (egen mottagning eller exempelvis Karolinska). Använd kombikakoden för hemsjukvård. Gäller även provtagning av PK/INR inför Waranordination. Kombikakod: Hemsjukvård Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (2) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare (50) Hemsjukvård 41. Läkarbedömning av provtagning i hemmet hos hemsjukvårdspatient Läkarens bedömning av och eventuell ordination utifrån provsvaret registreras ej, ersätts ej. 42

43 42. Läkarbedömning av Waran hemsjukvårdspatient Waranprovtagning hemsjukvård. Avser läkares bedömning och ordination. Kombikakod: Hemsjukvård Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (1) Återbesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare (06) Avgiftsbefriad 43

44 43. Fördjupad läkemedelsgenomgång för hemsjukvårdspatienter För Fördjupad läkemedelsgenomgång utgår en åtgärdsersättning för patient som är 75 år och äldre. Genomförs i enlighet med förfrågningsunderlaget. Uppdrag och riktlinjerna på Janusinfo. Fördjupad läkemedelsgenomgång genomförs i samband med ett vanligt läkarbesök. Koden för enkel läkemedelsgenomgång är XV015. Denna kod ger ingen extra ersättning. Kombikakod: Hemsjukvård Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (2) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare (50) Hemsjukvård Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: XV016 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt läkarbesök. 44

45 44. Telefonrecept för läkemedel Hemsjukvård Telefonrecept/E-recept/ mina vårdkontakter Recept utan besök, t ex efter telefonsamtal/mina vårdkontakter: Recept är avgiftsfritt för patient. Registering av recept måste ske på samma datum som recept är förskrivet av läkare/ DSK. Telefonrecept till ULP-patienter ersätts ej, detta anses ingå i den extra ersättning man får vid fakturering av ULP-patienter. Ingen ersättning utbetalas för telefonrecept samma dag som ett läkarbesök har genomförts. Eventuellt felaktigt utbetalad ersättning kommer att återkrävas. Telefonrecept utfärdade samma dag som ett besök ska inte kassaregistreras. Kombikakod: Hemsjukvård Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (6) Telefonrecept Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) (05) Telefonrecept 45. Förskrivning av hjälpmedel eller sjukskrivning per telefon Förskrivning/förlängning av hjälpmedelskort (inkontinenshjälpmedel, diabeteshjälpmedel, näringsdryck etc) samt sjukskrivning per telefon registreras ej/ersätts ej. 45

46 46. Avslutad Basal Demensutredning Extra ersättning utgår för avslutad basal demensutredning när sådan genomförts enligt programmet på VISS.nu a. Utbetalas högst en gång per år och patient b. Skall registreras vid ett läkarbesök då beslut tas om diagnos eller ej diagnos samt vid beslut om eventuell remiss till specialistmottagning Kombikakod: Hemsjukvård Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( 2 ) Hembesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) (50) Hemsjukvård Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: UU012 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt besök. 46

47 47. Smittspårning Hemsjukvård Extra ersättning utgår för smittspårning, vilket innebär att identifiera smittkällan och söka efter möjliga smittade personer, enligt smittskyddslagen (SmL). Görs av läkare Utbetalas högst en gång per år och patient Kan använda underleverantör ex Sesammottagningar Kombikakod: Hemsjukvård Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (2) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 Läkare (50) Hemsjukvård Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: AV097 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt besök. 47

48 48. Tolk Hemsjukvård Registrering av Tolk kan endast göras om tolken kommer från en av SLL upphandlad förmedling. Vårdgivaren har rätt till extra ersättning när tolk närvarar vid hembesöket. Ersättning ges också i de fall tolken endast kan närvara via telefon. Kravet är att högtalartelefon eller webbkamera används. Använd för uppdraget rätt kombikakod d v s närvarar tolken vid ett hemsjukvårdsbesök så ska hemsjukvårdskombikan användas osv. Patient uteblir - Ingen tolkregistrering. Patienten registreras i kassan som uteblivet besök. Tolk uteblir - Ingen tolkregistrering. Patientens besök registreras i kassan. Ersättning för utebliven tolk ges enligt särskild gällande rutin på Vårdgivarguiden. Kombikakod: Hemsjukvård Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt ( 2 ) Hembesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare (50) Hemsjukvård Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistreringen kompletteras med KVÅ-koden: ZV020 som registreras i patientens journal. 48

49 49. Vårdplanering i hemmet Hemsjukvård Extra ersättning utgår för vårdplanering i hemmet. Vid vårdplaneringen ska minst läkare och en ansvarig personal från kommunalt finansierad verksamhet eller biståndsbedömare delta och att denna sker i patienten bostad/motsvarande. Vårdplaneringen ska journalföras. För att ersättning skall utgå måste registrering göras enligt nedan. Vid Vårdplanering i samband med Teambesök registreras besökstyp H, läkare (01-69) taxa 50 och KVÅ UX003. Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvård. Kombikakod: Hemsjukvård Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( 2 ) Hembesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut (50) Hemsjukvård Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: UX003 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt sköterskebesök. 49

50 50. Teambesök i hemmet med läkarmedverkan Hemsjukvård Läkare och annan yrkeskategori från husläkarmottagningen gör gemensamt hembesök hos patienten. Läkare måste delta. OBS! Besöket måste registreras med läkare som vårdgivare 1 och övrig yrkeskategori som vårdgivare 2 för att ersättning skall utgå. (01) Vårdgivare 1: (läkare) (02) Vårdgivare 2: 70, 89, 90, 91, 93 (03) Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvård. (04) KVÅ för fördjupad läkemedelsgenomgång, avslutad basal demensutredning och vårdplanering i hemmet kan kopplas till detta besök. OBS, max två KVÅ:er per besökstillfälle. Kombikakod: Hemsjukvård Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) (50) Hemsjukvård Kreditbesök Kontokort/Betalkort 50

51 51. Utfärdande av dödsbevis Hemsjukvård Vid fastställande av dödsfall i hemmet ges grundersättning samt extra ersättning för hembesöket. Utöver denna ersättning ges extra ersättning för utfärdande av dödsbevis. Registrering av besök och KVÅ måste registreras på samma datum som dödsfall konstateras, dvs vid hembesökstillfället. Kombikakod: Hemsjukvård Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (2) Hembesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 1-69 läkare (50) Hemsjukvård Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistreringen kompletteras med KVÅ-koden: GD006 som registreras i patientens journal. 52. Besök på mottagning av hemsjukvårdspatient Vid besök på mottagning betraktas patienten - utifrån patientavgiftsregeln och ersättningsmodellens utgångspunkt som icke hemsjukvårdspatient. Patienten betalar patientavgift, besöken ska registreras som vanliga mottagningsbesök. Detta gäller oavsett syftet med besöket. Se Registrering Mottagningsbesök 51

52 Psykosociala besök 52

53 53. Psykosociala besök Psykosociala besök registreras som en särskild vårdtjänst och kräver en särskild kombikakod i samband med registrering av besök. Kombikakoden för husläkarverksamhet eller hemsjukvård får inte användas. Besök hos Leg. psykolog registreras med kod 74. Besök hos annan vårdgivare/socionom/ptp registreras med kod 75. Besök hos Leg. Psykoterapeut (oavsett grundläggande yrkesutbildning) registreras med kod 96. Registrering av individuella psykosociala besök (Patient betalar hela patientavgiften) Nybesök: Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/bas-enhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Återbesök: Öppenvårdsbesök som har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/bas-enhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Hembesök (patienten betalar samma avgift som för mottagningsbesök), ger samma ersättning som besök på mottagningen. Kombikakod: Psykosociala besök Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 74, 75, 96 (01) Besök i primärvård samt geriatrik, betalande patient. Kreditbesök Kontokort/Betalkort 53

54 54. Resterande avgift till frikort Nybesök/Återbesök/gruppbesök på mottagning inkl. hembesök (Resterande avgift till frikort) Besöksavgiften blir lägre än ordinarie avgift för att komma upp i högkostnadsskyddsgränsen. Högkostnadsbeloppet för sjukvård är fn kr. Kombikakod: Psykosociala besök Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök (8) Gruppbesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) (10) Resterande avgift till frikort Kreditbesök Kontokort/Betalkort 55. Frikort Besök på mottagning eller i hemmet av/hos patient som har frikort. Kombikakod: Psykosociala besök Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( 8 ) Gruppbesök Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) (08) SLL Frikort 54

55 56. Patient under 18 år Besök på mottagning av patient som är under 18 år. Kombikakod: Psykosociala besök Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (0) Nybesök (1) Återbesök (2) Hembesök (8) Gruppbesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 74, 75, 96 (60) Patient under 18 år 57. Registrering gruppbesök Definitionen för gruppbesök är att minst två och max tio patienter ska delta. Samtliga deltagare i gruppen ska besöksregistreras. Om fler än en vårdgivare deltar ska registrering göras på den vårdgivare som leder gruppen. Kombikakod: Psykosociala besök Besökstyp Akut Vårdgivare Taxa Betalningssätt (8) Gruppbesök Akut/ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 74, 75, 96 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort 55

56 58. Konferens med patient (ingen grupp, endast patient) (ej möte med Försäkringskassan) Vid Konferens med patient ska deltagandet bestå av patienten, socionom eller leg. hälso- och sjukvårdspersonal från husläkarmottagningen och personal från annan vårdgivare som har avtal med landstinget eller vid konferens med patientens arbetsgivare. Övrig personal kan medverka men är inget krav. Gällande avstämningsmöte med Försäkringskassan, se förtydligande i slutet av detta dokument under Vanliga frågor. Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvård. Kombikakod: Psykosociala besök Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( A ) Teambesök Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) (01) (08) (10) (06) (60) Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: XS007 som registreras i patientens journal 56

57 59. Smittspårning psykosociala besök Extra ersättning utgår för smittspårning, vilket innebär att identifiera smittkällan och söka efter möjliga smittade personer, enligt smittskyddslagen (SmL). Görs av socionom, leg psykolog eller leg psykoterapeut Kan använda underleverantör ex Sesammottagningar Kombikakod: Psykosociala besök Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) (06) Avgiftsbefriad (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: AV097 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt kuratorbesök. 57

58 60. Tolk vid psykosociala besök Registrering av Tolk kan endast göras om tolken kommer från av SLL upphandlad förmedling. Vårdgivaren har rätt till extra ersättning när tolk närvarar vid besöket. Ersättning ges också i de fall tolken endast kan närvara via telefon. Kravet är att högtalartelefon eller webbkamera används. Använd för uppdraget rätt kombikakod d v s närvarar tolken vid ett psykosocialt besök så ska psykosociala kombikan användas osv. Patient uteblir - Ingen tolkregistrering. Patienten registreras i kassan som uteblivet besök. Tolk uteblir - Ingen tolkregistrering. Patientens besök registreras i kassan. Ersättning för utebliven tolk ges enligt särskild gällande rutin på Vårdgivarguiden. Kombikakod: Psykosociala besök Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( 8 ) Gruppbesök Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) (01) Primärvård (02) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/betalkort Besöksregistrering kompletteras istället med KVÅ-koden: ZV020 som registreras i patientens journal 58

59 Övrig registrering 59

60 61. Asylsökande Asylsökande vuxna som kan uppvisa ett giltigt LMA-kort har rätt till reducerad patientavgift. Asylsökande barn har rätt till avgiftsfri vård. Båda grupperna registreras enligt nedan med ett reservnummer. Vuxna betalar 50 kr för läkarbesök och 25 kr för sjukvårdande behandling, t ex sköterska, socionom/psykolog etc. Manuell fakturering krävs. Kombikakod: Psykosociala besök Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) , 89, 90, , 75, 96 (12) Asyl Kreditbesök Kontokort/Betalkort 60

61 62. Telefonrecept Asylsökande Telefonrecept/E-recept/Mina vårdkontakter Recept utan besök t ex efter telefonsamtal/mina vårdkontakter: Recept är avgiftsfritt för patient, ingen stämpel i högkostnadskortet. Registering av recept måste ske på samma datum som receptet är förskrivet av läkare. Ersätts ej 63. Tolk vid besök av Asylsökande Vårdgivaren har inte rätt till extra ersättning när tolk närvarar vid besöket av asylsökande. Ersättning ingår i besöksersättningen. Tolkbesöket bör dock KVÅ-registreras för att det ska bli rätt statistik. 61

62 64. Barn och vuxna personer som saknar tillstånd Sedan den 1 juli 2013 finns det en ny lag om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd. Den stora förändringen jämfört med tidigare regelverk, är att lagstiftningen ger barn och ungdomar som inte fyllt 18 år tillgång till subventionerad fullständig hälso- och sjukvård, samt de som fyllt 18 år rätt till subventionerad vård som inte kan anstå, bland annat mödrahälsovård. Vilken vård som inte kan anstå för en patient får i det enskilda fallet avgöras av behandlande läkare eller annan vårdansvarig personal. Avgifterna som för denna grupp är de samma som för Asylsökande, dvs barn betalar ej och vuxna betalar 50 kr för läkarbesök och 25 kr för sjukvårdande behandling, t ex sköterska, socionom/psykolog etc. En viktig princip för att en person ska omfattas av regelverket är att man "de facto" är utan tillstånd, det vill säga saknar tillstånd att vistas i Sverige. Landstinget ska alltid utgå från att en person som söker hälso- och sjukvård har nödvändiga tillstånd att vistas här. Regelverket berör inte asylsökande eller personer från EU/EES-land. I samband med registrering av besök ska reservnummer användas. Manuell fakturering krävs. Kombikakod: Psykosociala besök Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( 0 ) Nybesök Akut / ej Akut (71) ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 70, 89, 90,93 91 Personer utan tillstånd Kreditbesök Kontokort/Betalkort 74, 75, 96 62

63 65. Bevispersoner Avser personer som befinner sig i Sverige och som ska vittna i rättegång, t ex trafficking fall. Rapporteringsanvisning för husläkare inkl basal hemsjukvård Patientadministration/Ta-betalt/Asyl Utan tillstand/ I samband med registrering av besök ska reservnummer användas. Manuell fakturering krävs. Kombikakod: Psykosociala besök Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) , 89, 90, , 75, 96 (70) Bevispersoner (Har särskild typ av uppehållstillstånd) Kreditbesök Kontokort/Betalkort 63

64 66. Person bosatt i annat land Avgiftsreglerna för denna personkrets varierar bl. a beroende på vilket land patienten kommer ifrån, orsaken till vistelsen i Sverige samt medborgarskap. Fullständigt regelverk om avgifter finns i Turisthandboken på Vårdgivarguiden. EU/EES- och konventionspatient besök/hembesök när sjukförsäkringskort/ E106/E112 finns, konventionspatient med pass. Intyg E112 som används i samband med planerad vård av personer från annat EU/EES-land är inte längre giltigt för personer från Danmark, Finland, Island och Norge. Nu ska istället intyg S2 användas. Intyg E112 accepteras däremot fortfarande om intyget har utfärdats av ett annat medlemsland inom EU/EES samt av Åland, Färöarna, Grönland eller Schweiz. Privata vårdgivare fakturerar faktisk kostnad till beställaren, SLSO fakturerar försäkringskassan. Används också för akut vård av utlandssvensk bosatt i andra länder än EU/EES-land. Om en utlandspatient har frikort, registrera på taxa 08. Om en utlandspatient ej omfattas av någon konvention eller ej kan uppvisa giltigt EU-kort eller annan handling betalar patienten full patientavgift. Registrera då på taxa 19, fullbetalande patient. Under 2015 är ersättningen 1800 kr för läkarbesök och 600 kr för sjukvårdande behandling. Prislista finns på Vårdgivarguiden - ta betalt. Kombikakod: Psykosociala besök Besökstyp Akut Yrkeskategori Taxa Betalningssätt ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) , 89, 90, , 75, 96 (04) EU/EES- och Konventionspatient (08) (10) Frikort (19) Fullbetalande patient Kreditbesök Kontokort/Betalkort 64