Lokalanestetika - maxdoser, blandningar och lathund gällande perifera blockader
|
|
- Jörgen Lundberg
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 (9) Lokalanestetika - maxdoser, blandningar och lathund gällande perifera blockader Sammanfattning Lokalanestetika kan ge allvarliga neurologiska och kardiologiska symtom, och dosanpassning är mycket viktigt. Vid användning av lokalanestetika vid neuraxiala och perifera blockader tillkommer ytterligare blockadspecifika risker att ta hänsyn till. Då både anestesiolog och operatör använder lokalanestetika måste dos och indikation sammanvägas. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Genomförande... 1 Blandning av lokalanestetika... 1 Dokumentinformation... 2 Bilagor... 3 Blandning av lokalanestetika för ortopediska operationer... 3 Rekommendation av maxdoser för olika lokalbedövningsmedel... 4 Perifera nervblockader, single-shot, översikt... 6 Förutsättningar Detta dokument har tagits fram för att ge lättillgänglig och översiktlig information om ovanstående och att ge översikt över vanliga blandningar där lokalanestetika förekommer. För ytterligare information om adjuvans, blandningar, toxicitet och handhavande hänvisas till rutin Perifera nervblockader. Genomförande Blandning av lokalanestetika Blandning av olika lokalanestetika påverkar inte tillslagstiden för plexusblockader, i en för de flesta fall kliniskt betydelsefull utsträckning men durationen påverkas, man kan anta att man får ett mellanting mellan de båda
2 (9) läkemedlens duration. Ex: Carbocain 15 mg/ml + ger en duration mellan 4 14 timmar. I vissa fall är blandning lämplig t.ex vid infiltrationsanestesi där ingreppet kan dra ut på tiden eller där det är önskvärt med längre duration för post operativ smärtlindring. Blandning används därför ofta vid anläggning av pacemaker, subcutan venport och tunnelerad CDK, lämplig blandning som exemplet nedan: Ninas blandning Lidocain 10 mg/ml, 10 ml +, 10 ml Ortopediska blandningar (viktigt att doserna räknas med i totala doser lokalanestetika över tid) Dokumentinformation För innehållet svarar Nina Widfeldt, överläkare, anestesikliniken, SÄS Ina Kirkbakk, specialistläkare, anestesikliniken, SÄS Fastställt av Nina Widfeldt, verksamhetschef, anestesikliniken, SÄS Nyckelord lokalanastetika, engångsdos, maxdos, blandningar av lokalanestestika, LIA, KAX
3 (9) Bilagor Blandning av lokalanestetika för ortopediska operationer LIA-blandning för knä och höft Ropivakain (Narop) 2 mg/ml, 150 ml Adrenalin 0,1 mg/ml, 5 ml LIA för uniplastik Ropivakain (Narop) 2 mg/ml, 100 ml Ropivakain (Narop), 13 ml Adrenalin 0,1 mg/ml, 5 ml KAX-blandning Ropivakain (Narop), 15 ml Morfin 1 mg/ml, 4 ml Ketorolak (Toradol) 30 mg/ml, 1 ml Vid kontraindikation för NSAID/ASA utesluts Ketorolak (Toradol). Ketorolak ges oftast inte till patienter med hjärteller njursvikt. KAX-blandning för fotledsartroskopi eller armbågsartroskopi Ropivakain (Narop), 7,5 ml Morfin 1 mg/ml, 2 ml Ketorolak (Toradol) 30 mg/ml, 0,5 ml Vid kontraindikation för NSAID/ASA utesluts Ketorolak (Toradol). Ketorolak ges oftast inte till patienter med hjärteller njursvikt.
4 (9) Rekommendation av maxdoser för olika lokalbedövningsmedel Lokalbedövningsmedel BUPIVAKAIN (MARCAIN) Mest toxiskt. Långverkande Styrka mg/ml Maxdos Maxmängd i ml om 70 kg Maxdos i mg om 70 kg över tid 2,5 2 mg/kg mg/4 timmar 400 mg/24 timmar Tillslag minuter Duration anestesi 5-15 timmar Duration analgesi 6-30 timmar ROPIVAKAIN (NAROP) Långverkande 5,0 30 2,0 4 mg/kg mg/ 4 timmar 800 mg/24 timmar 7,5 40 Tillslag minuter Duration anestesi 5-10 timmar Duration analgesi 6-24 timmar MEPIVAKAIN (CARBOCAIN) mg/kg mg/4 timmar Kortverkande Tillslagstid minuter Duration anestesi 2-3 timmar Duration analgesi 3-5 timmar ,5 OBS! 15 mg/ml blandas från lika delar 10 mg/ml och 20 mg/ml. MEPIVAKAIN-ADRENALIN (CARBOCAIN-ADRENALIN) Kortverkande Tillslagstid minuter 5+5 µg/ml 5 mg/kg mg/4 timmar 10+5 µg/ml 35 För EDA rekommenderas max 15 ml av någon lösning p.g.a. förekomst av konserveringsmedel Duration anestesi 2-5 timmar Duration analgesi 3-8 timmar 20+5 µg/ml PRILOKAIN (CITANEST) 5 6 mg/kg mg/ timmar För IVRA (på SÄS används istället Carbocain)
5 (9) LIDOCAIN (XYLOKAIN) Kortverkande Utan adrenalin det kortare durationsintervallet. Inj. s.c. 5 5 mg/kg utan adrenalin/ 7 mg/kg med adrenalin Inj. s.c /50 70/ mg/timmar Tillslagtid 5-10 minuter Inj. s.c /10 Duration anestesi 2-5 timmar Duration analgesi 3-8 timmar Spray 10 mg/dos 1,5 mg/kg 10 doser 100 mg/timmar Inj. i.v mg/kg mg/timmar
6 (9) Perifera nervblockader, single-shot, översikt Perifer blockad Operation Kortverkande Långverkande Blockadrelaterad fakta Patientrelaterad fakta FICB ANALGESI enbart! Femoralnerven LFCN Höftfraktur Femurfrakturer Femuramputation Manchettsmärta - 2mg/ml 40ml Om maxdosen överskrids blanda ut med NaCl. Obturatornerven kan missas Kan läggas på sövd patient Stora volymer LA, beakta höga plasmanivåer och toxicitetsrisk Inte till patient som gjort femoral bypass obturator FEMORAL Analgesi! Knäartroskopi Patellaop. Analgesi vid knä- och höftop. För komplett anestesi måste kombineras med ischiadicusblockad eller lumbarplexusblockad. Mjukdelsoperationer anteriort på låret Mepivacian 15 mg/ml (10-) med hög ålder kan konc. 10 mg/ml räcka) Men om endast analgesi är målet är 2 mg/ml bättre. (10-) ISCHIADICUS Anestesi och analgesi för alla operationer på underbenet, fotleden, foten Alla operationer på under benen. För knäoperationer tillägg av femoralblockad. 15 mg/ml för pat med hög ålder kan konc. 10 mg/ml räcka) Kan läggas på många olika nivåer, glutealt, lateralt och i fossa och kallas sciatic i engelsk/amerikansk litt. Öppenvårdspatient skall kunna ta sig hem, beakta blockadens motorduration och patientens hemsituation, tillgång till kryckor, armstyrka/rullstolstil lgång
7 (9) Ichiadicus + Femoral blockad Op proximalt om knät, men ger inte komplett anestesi 15 mg/ml ml för pat med hög ålder kan konc 10mg/ml räcka ml (volymen delas i båda blockaderna) Beakta volymer och toxicitetsrisk vid kombinationsblockader Öppenvårdspatienter skall kunna ta sig hem, beakta blockadens motorduration och patientens hemsituation, tillgång till kryckor, armstyrka/rullstolstillgång Ischiadicus + FCIB eller (Lumbalplexus) Bättre än ovanstående, men bara om obturator blockeras (ger komplett anestesi i benet) 15mg/ml ml för pat med hög ålder kan konc. 10 mg/ml räcka 20-30ml (volymen delas i båda blockaderna) Beakta volymer och toxicitetsrisk vid kombinationsblockader Öppenvårdspatienter skall kunna ta sig hem, beakta blockadens motorduration och patientens hemsituation, tillgång till kryckor, armstyrka/rullstolstillgång Ischiadicus + Lumbalplexu s Komplett anestesi på hela benet, kan ersätta spinal. 15mg/ml 20-40ml för pat med hög ålder kan konc 10mg/ml räcka 7,5mg/ml 20-30ml (volymen delas i båda blockaderna) Beakta antikoagulationsstatus, då lumbalplexus går som neuraxialblockad i denna bemärkelse Öppenvårdspatienter skall kunna ta sig hem, beakta blockadens motorduration och patientens hemsituation, tillgång till kryckor, armstyrka/rullstolstillgång.
8 (9) Perifer blockad Operation Kortverkande Långverkande Blockadrelaterad fakta Patientrelaterad fakta INTER- SCALEN Komplett anestesi av axelleden, men kutan täckning kan saknas över axeln. Axelartroskopi Rotaturcuff Axelplastik Proximal - humerusfraktur 15 mg/ml (15-25 ml) för pat med hög ålder kan koncentration 10 mg/ml räcka) (15-25 ml) Välvaskulariserat område Ofrivillig blockad av n frenicus ger unilateral diafragmapares, spridning till ganglion stellatum ger Horner s syndrom. N.recurrenspares ger heshet. Vid grav lungsjukdom skall risk/nytta med blockad kontra generell anestesi värderas särskilt noggrant. Kontraindicerat vid kontralateral diafragmapares= risk för bilateral diafragmapares via blockad av n.phrenicus, vilket kräver omedelbar intubation. SUPRA/ INFRA KLAVIKULÄR Täcker för alla operativa ingrepp distalt om axeln. Kan även användas för mindre hand/ underarms op för att täcka manchettsmärta Armbåge Underarm Hand Täcker manchettsmärta distala humerus 15mg/ml 20ml (15-25ml) för pat med hög ålder kan konc 10mg/ml räcka) 7,5mg/ml (15-25ml) Pneumothoraxrisk Välvaskulariserat Artärnära punktion För patienter med lungsjukdom bör axillarisblockad väljas om möjligt med hänsyn till risken för att orsaka pneumothorax
9 (9) AXILLARIS Täcker för alla operativa ingrepp distalt om axeln. Kan även användas för mindre hand/ underarmsop. för att täcka manchettsmärta. Sämre manchetttäckning distala humerus pga n. musculocutaneus Hand Underarm armbåge 15mg/ml 20ml (20-25ml) för pat med hög ålder kan konc 10mg/ml räcka) 7,5mg/ml 20ml (20-25ml) Välvaskulariserat område Kan vara svårt att få med alla tre nerver och särskilt att hitta n. musculocutaneus Bättre för lungsjuka patienter jfr supraklavikulär approach. TAP Hudsnitt vid navelplan och neråt Peritoneal täckning men inte djupare ned i buken. Ingen fullständig smärtlindring efter bråckop. med nät Analgetisk blockad endast! - 20ml per sida 3,75mg/ml Om maxdosen överskrids blanda ut med större mängd NaCl Uni- eller bilateralt. Kan läggas på sövd patient Stora volymer LA, beakta höga plasmanivåer och toxicitetsrisk Görs med fördel på kvinnor efter sovsnitt, men pga hyperdynamisk cirkulation ökad risk för toxicitet.
Akut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter
2017-11-06 18916 1 (7) Akut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter Sammanfattning Patienter med långvarig opioidbehandling drabbas ibland av akut smärta som kräver smärtlindring. Behandlingen av akut
Läs merPerifera nervblockader
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Allmänt OP Giltig fr.o.m: 2017-05-24 Faktaägare: Joakim Hidestål, medicinskt ledningsansvarig intensivvårdsavdelningen Ljungby Fastställd av: Linda Pantzar,
Läs merUtförs på: Operationsenheten Växjö, Operationsenheten Ljungby
Gäller för: Anestesikliniken Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Allmänt operation Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig operationsenheten Fastställd av: Niklas
Läs merToxisk reaktion utlöst av lokalanestetika (LAST)
2016-12-27 18988 1 (5) Toxisk reaktion utlöst av lokalanestetika (LAST) Sammanfattning Toxiska reaktioner utlösta av lokalanestetika kan ge livshotande CNSsymtom och kardiovaskulära symtom som skiljer
Läs merANELÄK REGIONALANESTESI VID PEDIATRISKA INGREPP
1 (5) ANELÄK REGIONALANESTESI VID PEDIATRISKA INGREPP Bakgrund I princip kan samma blockader läggas på vuxna och barn, indikationer och kontraindikationer är desamma. Det finns också några specialindikationer
Läs merPublicerat för enhet: Akutmedicinklinik; Ortopedklinik; Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik Version: 2
Publicerat för enhet: Akutmedicinklinik; Ortopedklinik; Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik Version: 2 Innehållsansvarig: Arvin Yarollahi, Verksamhetschef, Område II gemensamt (arvya1) Giltig från:
Läs merRevideringar i denna version Tidigare rutin I:41 Arbetsbeskrivning
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 29078 su/med 2016-12-07 2 Innehållsansvarig: Mathias Hård af Segerstad, Överläkare, Läkare An-Op-IVA Mölndal (matko2) Godkänd av: Peter Dahm, Verksamhetschef,
Läs merRyggbedövning på förlossningsavdelning
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi Giltig fr.o.m: 2018-10-22 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare operationsenheten Växjö Fastställd av:
Läs merIntroduktionsförel i anestesiologi. T11 vt-09. Föreläsare: Christina Eintrei
Introduktionsförel reläsning i anestesiologi T11 vt-09 Föreläsare: Christina Eintrei 1 Disposition av förelf reläsningen 1. Historia 2. Allmän n terminologi 3. Anestesiologisk farmakologi 4. Lokalanestetika
Läs merPremedicinering till barn Anestesikliniken
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Barn Giltig fr.o.m: 2017-09-04 Faktaägare: Roger Ellström, Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 2 Gäller för: Anestesikliniken
Läs merRyggbedövning på förlossningsavdelning
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Gynekologi Giltig fr.o.m: Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare operationsenheten Växjö Fastställd av: Linda Pantzar, verksamhetschef,
Läs merAnna Unneby Smärtsjuksköterska Ortopedkliniken, NUS Doktorand vid Inst. för Omvårdnad, Umeå Universitet
Anna Unneby Smärtsjuksköterska Ortopedkliniken, NUS Doktorand vid Inst. för Omvårdnad, Umeå Universitet EDA Kontroller var 4:e tim. Max 7 dygn KAD Immobilisering Infektionsrisken Antikoagulantia? PERIFER
Läs merAnna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare
* Anna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans
Läs merInnehållsförteckning 1 Behandling Farmakologisk...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Medicinska riktlinjer och rutiner Giltig fr.o.m: 2016-05-01 Faktaägare: Göran Carlstedt, överläkare, onkologkliniken Fastställd av: Katarina Hörberg, verksamhetschef,
Läs merSMÄRTA BARN OCH SMÄRTA NOCICEPTIV ELLER NEUROGEN SMÄRTA 27.10.2014
definieras som en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktisk eller hotande vävnadsskada. The International Association for the Study of Pain (IASP) BARN OCH Barnläkare Markus
Läs merAnestesi. Principer. anestesi. muskelrelaxation. % 040-33 74 53 040-33 73 80 jonas.akeson@med.lu.se. Smärtlindring
Anestesi Principer Termen anestesi härrör från latinet och betyder utan känsel. Under anestesi kan terapeutiska och diagnostiska ingrepp genomföras utan smärta eller obehag för patienten. Begreppet kirurgisk
Läs merTappningsrutiner vid perioperativ vård
2015-05-12 19197 1 (6) Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion är en vanlig vårdskada och genom att minska användningen av kateter a demeure (KAD) försöker man minska risken för infektion. Samtidigt
Läs merLäkemedel enligt generella direktiv, barn
Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med
Läs merRättningstiden är i normalfall tre veckor, annars är det detta datum som gäller:
Anestesiologi Provmoment:Tentamen A:2 Ladokkod: Tentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter TentamensKod: 8 högskolepoäng Tentamensdatum: 12 11 10 Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt
Läs merAkut Ortopedi. Peder Weckström, ÖL Ortopedkirurgiska kliniken USÖ
Akut Ortopedi Peder Weckström, ÖL Ortopedkirurgiska kliniken USÖ Agenda Ortopedkirurgiska kliniken USÖ Ortopediundervisning USÖ Vad är det bråttom med Distalstatus Rutiner vid handläggning ortopedpatienter
Läs merSU Med. Ger- Akutmottagning Akutmottagningen Omr2. 2 st po 1 gång
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17882 su/med 2017-10-03 8 Innehållsansvarig: Tobias Carlson, Chef, Akututvecklingscentrum (tobka1) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merANELÄK Barn och akut smärta
1 (7) ANELÄK Barn och akut smärta RIKTLINJER FÖR SJUKSKÖTERSKA: När barn kommer till akuten smärtpåverkade och/eller när smärtsam åtgärd troligen skall vidtagas; sätt EMLA-/Rapydanplåster på 2 presumtiva
Läs merIntraosseös infart EZ-IO vuxna patienter, Akutkliniken Solna
Författare: Eva Piscator, ST-läkare Akutkliniken Solna Godkänt av: Per Lindmarker, Verksamhetschef, Oscar Hägglund, Medicinskt ansvarig Akutmottagningen båda vid Akutkliniken Solna Datum: 2012-10-11 Giltighetstid:
Läs merPublicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 10
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 10 Innehållsansvarig: Dennis Wiberg, Specialistläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (denwi1) Giltig från: 2017-06-13
Läs merPatientkontrollerad analgesi PCA
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Smärtbehandling Faktaägare: Eva Karlsson, smärtsjuksköterska anestesikliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén Gäller för:
Läs merVikt Uppladdningsdos Underhållsdos. 24 mg/ml
Innehållsansvarig: Anders Winterfeldt ( andwi1 ) (Läkare/K6/Skaraborgs Sjukhus); Ulrika Parker ( ulrpa1 ) (Smärtenhet/IVA-Postop SkaS Skövde/K6/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Nils Olof Olsson ( nilol
Läs merFemoro-popliteal by-pass omvårdnadsrutiner
2018-04-18 22353 1 (5) Femoro-popliteal by-pass omvårdnadsrutiner Sammanfattning Rutinen omfattar pre- och postoperativa omvårdnadsåtgärder, utskrivningskriterier och uppföljning gällande för patienter
Läs merUltraljudsguidade approacher till lumbal och sacral plexus för höftkirurgi. Auris Pelanis, Mölndal
Ultraljudsguidade approacher till lumbal och sacral plexus för höftkirurgi Auris Pelanis, Mölndal Sahlgrenska University Hospital (SU) Since 2005 Mölndal hospital /SU (Sahlgrenska University), Gothenburg,
Läs mer112. Intraosseös (IO) infart
112. Intraosseös (IO) infart Informationsblad nr 112 Skapad januari 2012, ändrad 28 januari 2014 Syfte Att informera om när, hur och varför en Intraosseös (IO) infart sättes och användes. Genomförande
Läs merPatienter på remiss för smärtor ska kunna bedömas av samtliga ST-läkare, specialister och överläkare.
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi, öppenvård Faktaägare: Fatin Hindi, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Allmänt Samtliga läkare ska
Läs merHöftfraktur - Preoperativa faste- och postoperativa nutritionsrutiner
2018-05-17 35851 1 (5) Höftfraktur - Preoperativa faste- och postoperativa nutritionsrutiner Sammanfattning Riktlinjen beskriver preoperativa faste- och nutritionsrutiner för patienter med höftfraktur.
Läs merSmärtlindring. Staffan Lundström, Docent, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem
Smärtlindring Staffan Lundström, Docent, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem Vad är nytt i vårdprogrammet kring smärta? Kapitlet är baserat på det sammanfattande avsnittet
Läs merLäkemedelsblandningar på IVA
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2016-12-13 Faktaägare: Pär Lindgren, chefsläkare Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 2 Gäller
Läs merGenerella direktiv 1 för läkemedel i akutförråden på särskilda boende, Jönköpings län
Generella direktiv 1 Generella direktiv för en enhet kan enligt SOSFS 2000:1 utfärdas av verksamhetschefen vid enheten eller om verksamhetschefen inte är läkare av läkare som verksamhetschefen utser. Verksamhetschefens
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Förlossningsepidural PCEA
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 20678 su/med 2019-05-21 2 Innehållsansvarig: Karin Olausson, Överläkare, Läkare Anestesi Operation Intensivvård område 2 (karol4) Godkänd av: Jonna
Läs merLäkemedelsblandningar på IVA Växjö
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2018-11-30 Faktaägare: Joakim Ahvenainen, medicinskt ledningsansvarig läkare IVA Växjö Fastställd av: Niklas Silvert,
Läs merRiktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län
1 (7) Riktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län Innehåll: Riktlinjer för användning av Midazolam 3 mg/ml rektalgel ATL-K
Läs merKetanest Ambulansverksamheten
Gäller för: Ambulansverksamhet Utförs på: Ambulansverksamhet Esketamin, injektionsvätska 5 mg/ml samt 25 mg/ml. Indikationer Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2016-06-01
Läs merObesitaskirurgi- laparoskopisk gastric-bypass
2015-05-31 19687 1 (5) Obesitaskirurgi- laparoskopisk gastric-bypass Sammanfattning Behandling/förberedning inför/under/efter obesitaskirurgi. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar...
Läs merPremedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus
Premedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus Berörda enheter Anestesin, Piteå sjukhus Syfte Rutin Premedicinering till polikliniska patienter Processbeskrivning Paracetamol används som
Läs merPublicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 6
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 6 Innehållsansvarig: Magnus Carlsson, Anestesisjuksköt, Operationsavdelning Uddevalla sjukhus (magca) Giltig från: 2018-02-20 Godkänt
Läs merBeskrivning. Medicinska indikationer
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Ortopedtekniska hjälpmedel; kompletterande rutin för de verksamhetsområden som förskriver ortopedtekniska hjälpmedel Innehåll Syfte och omfattning... 1 Allmänt...
Läs merSpädningsschema för parenteralt tillförda smärtläkemedel till vuxna
2018-04-17 12135 1 (5) Sammanfattning Rutinen innehåller sinstruktioner för de vanligaste behandlingarna av vuxna med parenteralt tillförda smärtläkemedel där blir aktuellt. Spädningsinstruktionerna är
Läs merPostoperativ smärtbehandling med epidural infusion
Postoperativ smärtbehandling med epidural infusion Berörda enheter Postop och intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus Bakgrund Postoperativ smärtbehandling med epidural infusion av - Lokalanestetika
Läs merSmärta ett nödvändigt ont vid livets slut? Staffan Lundström, Öl, Med dr, Palliativa sektionen Stockholms Sjukhem
Smärta ett nödvändigt ont vid livets slut? Staffan Lundström, Öl, Med dr, Palliativa sektionen Stockholms Sjukhem 1 Ämnen: Smärtmekanismer och smärtanalys Farmakologisk smärtbehandling med fokus på opioider
Läs merInjektions och infiltrations teknik i skuldran
Injektions och infiltrations teknik i skuldran Litteratur: L. Ombregt. P Bisshop, H.J. ter Veer, T. Van de Velde. A System of Orthopaedic Medicine 1 INNEHÅLL Artriter i humero-scapularleden 3 Intra-articulär
Läs merGenerella ordinationer VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA (LL)
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-03-20 Faktaägare: Anders Dynebrink, Medicinskt ledningsansvarig anestesikliniken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
Läs merBIPACKSEDEL FÖR Procamidor vet. 20 mg/ml injektionsvätska, lösning
BIPACKSEDEL FÖR Procamidor vet. 20 mg/ml injektionsvätska, lösning Läkemedelsverket 2013-11-07 1. NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING OCH NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN
Läs merhemmet. Laxering före undersökning Klyx Rectallösning Rectalt - 1 1 -
Indikation Läkemedel Form Administrationssätt Styrka dosering maxdos kontraindikation instruktion till vårdgivare Se PM Prokto-Rektoscopi Om barnet har haft spontan avföring inom de närmaste 3-4 timmarna
Läs merIntraosseös infart gällande rutin
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (5) Intraosseös infart gällande rutin Berörda enheter IVAK Kalix Sjukhus Syfte Rutinen syftar till att säkerställa en säker och enhetlig hantering av intraosseös infart. Indikationer
Läs mer4.1 Terapeutiska indikationer Lokalanestesi inom odontologin vid okomplicerade, kortvariga behandlingar som varar minuter.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Carbocain Dental 30mg/ml injektionsvätska, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En ml innehåller mepivacainhydroklorid 30 mg För fullständig förteckning
Läs merDel 1_10 sidor_28 poäng 1.1
Du har jobbat ett år som ST-läkare i anestesi (och intensivvård) och har börjat gå självständiga jourer, så också i kväll. Ortopedjouren ringer dig och vill ha hjälp med en patient på akuten. Patienten
Läs merIntraosseös nål. Gäller för: Region Kronoberg. Utförs på:
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Infarter och monitorering Giltig fr.o.m: 2016-12-13 Faktaägare: Pär Lindgren, chefläkare, Region Kronoberg Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merAortaaneurysm omvårdnadsrutiner
2018-04-18 22361 1 (6) Aortaaneurysm omvårdnadsrutiner Sammanfattning Rutinen omfattar pre- och postoperativa omvårdnadsåtgärder, utskrivningsplanering och uppföljning vid operation av bukaortaaneurysm.
Läs merSmärtbehandling per- och postoperativt med epiduralkateter
2018-11-28 20923 1 (11) Smärtbehandling per- och postoperativt med epiduralkateter Sammanfattning I rutinen tydliggörs det praktiska förfarandet för postoperativ smärtbehandling med infusion av ropivakain
Läs merSTEMI, ST-höjningsinfarkt
Gäller för: Region Kronoberg Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Akut koronart syndrom Giltig fr.o.m: 2017-04-24 Faktaägare: Olle Bergström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan
Läs merDel 3_9 sidor_22 poäng
_9 sidor_22 poäng Gun Karlsson är 74 år gammal, hon är änka och bor själv numera ensam utan någon kommunal hjälp. Hon har aldrig rökt eller druckit alkohol, tar inga läkemedel och känner sig vanligen väldigt
Läs merTentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter
Anestesiologi Provmoment:Tentamen A:1 Ladokkod: 62NA01 Tentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter TentamensKod: 8 högskolepoäng Tentamensdatum: 15 10 01 Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel
Läs merTUR-B. Sammanfattning. Innehållsförteckning
2015-11-27 24386 1 (5) Sammanfattning Kirurgiskt ingrepp som utförs med ett särskilt instrument (resektoskop) via urinröret för att hyvla/bränna bort misstänkta tumörförändringar i urinblåsan. Innehållsförteckning
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Ropivakain Sintetica 2 mg/ml infusionsionsvätska, lösning ropivakainhydroklorid
Bipacksedel: Information till användaren Ropivakain Sintetica 2 mg/ml infusionsionsvätska, lösning ropivakainhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. - Spara
Läs merANELÄK Postoperativ smärtlindring med kontinuerlig epiduralanestesi
1 (6) ANELÄK Postoperativ smärtlindring med kontinuerlig epiduralanestesi Kontinuerlig epiduralanestesi kan med fördel utnyttjas vid behov av postoperativ smärtlindring. För att underlätta för vårdavdelningarna
Läs merLäkemedelshantering Läkemedelsberäkning Termin 1. Sara Bertilsson
Läkemedelshantering Läkemedelsberäkning Termin 1 Sara Bertilsson Läkemedelsformer Tablett, kapsel, resoriblett Mixtur, oral lösning Injektion Infusion Salva Suppositorie Klysma Näsdroppar, ögondroppar
Läs merKnäledsplastik. Allmänna synpunkter. Komplikationer. Symtom. Operationssår
VÅRD- PROGRAM Knäledsplastik Dnr Version 1:11 Gäller för: Framtagen av/datum: Kirurg/ortopedkliniken Klas Hellgren,öl/Björn Albrektsson,öl/Sara Axelsson,ssk/2005-04-01 Godkänd av/datum: Henrik Jonsson/Verksamhetschef
Läs merLäkemedel enligt generella direktiv VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA, Ljungby
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-12-21 Faktaägare: Joakim Hidestål, Medicinskt ledningsansvarig intensivvårdsavdelningen Ljungby Fastställd av: Linda Pantzar,
Läs merStefan Friedrichsdorf Minneapolis, USA Alison Twycross London, UK Boris Zernikow Datteln, Germany Suellen Walker London, UK
Svensk barnsmärtförening The Keynote speakers: Stefan Friedrichsdorf Minneapolis, USA Alison Twycross London, UK Boris Zernikow Datteln, Germany Suellen Walker London, UK www.svenskbarnsmartforening.se
Läs merChirurgia Minor. Chirugia Minor Den lilla kirurgin. Akuta sårskadors. Sårläkningsprocessen. Sårbehandlingsprinciper
Chirurgia Minor Chirugia Minor Den lilla kirurgin Akut behandling av skador och sårs Infektioner Blödningar Kateterproblem Multidisciplinär Kirurgi/Ortopedi/Handkirurgi/Urologi Gynekologi/ÖNH Läkarlinjen
Läs merRiktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län
1 (7) Riktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län Innehåll: Riktlinjer för användning av Midazolam 3 mg/ml rektalgel ATL-K
Läs merDel 1. 8 sidor. 23 poäng. Som kandidat har du noga fyllt i varje kursutvärdering, och till slut vann du lotten att åka med intensivvårdshelikoptern
8 sidor. 23 poäng en dag! Direkt på morgonen får ni ett larm om en stor trafikolycka, en allvarligt och två lindrigt skadade. Helikoptern är där på femton minuter. På olycksplatsen följer du med läkaren
Läs merTappningsrutiner för barn och vuxna vid perioperativ vård
2016-10-27 19197 1 (7) Tappningsrutiner för barn och vuxna vid perioperativ vård Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion är en vanlig vårdskada och genom att minska användningen av kateter a demeure
Läs merAntibiotikaprofylax vid ortopedisk kirurgi
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation Smittskydd Värmland /Strama Värmland 1 6 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Eva Mogard, Thomas Ahlqvist Olle
Läs merUtförs på: Anestesikliniken Ljungby, Intensivvårdsavdelningen Ljungby. Faktaägare: Joakim Hidestål, medicinskt ledningsansvarig IVA LL
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2018-12-04 Faktaägare: Joakim Hidestål, Medicinskt ledningsansvarig IVA LL Fastställd av: Niklas Silvert, Verksamhetschef
Läs merInstitutionen för vårdvetenskap. Tentamen. Läkemedelsberäkning. Kurs OM161A Datum: Hjälpmedel: Miniräknare.
Institutionen för vårdvetenskap Tentamen Läkemedelsberäkning Kurs OM161A Datum: 2017-02-03 Hjälpmedel: Miniräknare Godkänt (100 %) Rättande lärare: Elisabeth Renmarker LYCKA TILL! OBS! Tentamensinstruktion,
Läs merANELÄK Premedicinering till barn
1 (6) ANELÄK Premedicinering till barn Dosering enligt detta dokument får ske av sjuksköterska utan särskild ordination av narkosläkare när det gäller barn utan komplicerande sjukdom. Barn som fått premedicinering
Läs merSWESEMs utbildningsutskott Rubrik Läkemedel vid procedursedering och smärtstillning 2015-10-15
SWESEMs utbildningsutskott Rubrik Läkemedel vid procedursedering och smärtstillning 2015-10-15 Anestetika för lokal-, lednings- eller regional anestesi... 3 EMLA (Lidokain, prilokain)... 3 Rapydan (Lidokain,
Läs merCADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2
CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2 INDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA... 2 KONTRAINDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA...
Läs merSmärtbehandling vid ryggkirurgi
Dok-nr 10813 Författare Version Anders Olai, överläkare, Ryggklinik US 3 Godkänd av Giltigt fr o m Henrik Hugo, Inköpsstrateg, Ryggklinik US 2018-05-24 VIKTIG INFORMATION ANGÅENDE NEDSTÅENDE LÄKEMEDELS
Läs merGenerell ordination av läkemedel till sjuksköterskor på postoperativa enheterna. Anestesikliniken Växjö. Innehåll. Gäller för: Anestesikliniken
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Postoperativ vård Giltig fr.o.m: 2017-03-21 Faktaägare: Joakim Ahvenainen, Medicinskt ledningsansvarig IVA CLV Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
Läs merRutin. Läkemedel - Generella ordinationer till sjuksköterskor - kardiologi
Innehållsansvarig: Carina Nilsson, Sjuksköterska, Hjärtavdelning 32 (carni3); Erik Frick, Överläkare, Läkare Kardiologi (erifr) Granskad av: Erik Frick, Överläkare, Läkare Kardiologi (erifr) Godkänd av:
Läs merUtdelning av läkemedel ska utföras på läkares ordination. Undantag från detta är en generell läkemedelsordination.
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekolog, slutenvård Giltig fr.o.m: 2018-04-30 Faktaägare: Tatjana Magnusson, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions
Läs mer1922 användes IO som axess på människa första gången. Andra världskriget: > 4000 patienter behandlades med hjälp av IO axess.
EZ-IO 1922 användes IO som axess på människa första gången. Andra världskriget: > 4000 patienter behandlades med hjälp av IO axess. IO access blev sedan bortglömt i ca 40 år. Inga civila EMS existerade
Läs merLena Gordon Murkes Barnröntgen ALB
Lena Gordon Murkes Barnröntgen ALB Hur gör man? Hur ska man tänka? Akuta frågeställningar exempelvis infektion eller trauma Utredning skalle, thorax buk och skelett Kartläggning av anomali, skada angiografier
Läs merDel 2_5 sidor_23 poäng
Ebola hot mot födande kvinnor Upp till en av sju gravida riskerar att dö i barnsäng i de länder i Västafrika som är värst drabbade av ebolaepidemin, varnar en grupp hjälporganisationer. Rädslan för smitta
Läs merTrombolys av artärocklusion, SÄS
2018-01-30 34540 1 (5) Sammanfattning I riktlinjen beskrivs indikationer och kontraindikationer samt tillvägagångssätt vid akut artärocklusion med hjälp av aortofemoral angiografi, trombolys samt uppföljande
Läs merOrkidektomi vid testikelcancer
2015-12-02 24644 1 (5) Sammanfattning Operativ åtgärd där man opererar bort testikel/testiklarna genom ett ljumsksnitt. Indikation är oftast misstanke om testis tumör, en mindre vanlig indikation är kraftig
Läs merRåd om läkemedelsbehandling av barn 2010
Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Allergi och urtikaria Råd om läkemedelsbehandling av barn har sammanställts av Läksaks barnutskott i samråd med Läksaks expertgrupp för luftvägs- och allergisjukdomar.
Läs merHANDLÄGGNING VID FRÄMMANDE KROPP I LUFTVÄG
HANDLÄGGNING VID FRÄMMANDE KROPP I LUFTVÄG Allmän beskrivning Främmande kropp (FK) i luftvägen orsakar dryg 80 dödsfall per år i Sverige, majoriteten sker utanför sjukhuset och drabbar barn. I den vuxna
Läs merTentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter
Anestesiologi Provmoment:Tentamen B:1 Ladokkod: B2NA01 Tentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter TentamensKod: 7,5 högskolepoäng Tentamensdatum: 16 11 01 Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel
Läs mer4.1 Terapeutiska indikationer Marcain spinal tung 5 mg/ml injektionsvätska, lösning, är avsett för vuxna och barn i alla åldrar.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Marcain spinal tung 5 mg/ml injektionsvätska, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml injektionsvätska innehåller: bupivakainhydroklorid 5 mg För fullständig
Läs merLycka till! Örebro Universitet, IHM Kurs: MC1036. Kurs: MC1036 Ämne: Läkemedelsberäkning, Provkod: Tid: Hjälpmedel: Miniräknare
Ämne: Läkemedelsberäkning, Provkod: 0600 Datum: 2015-11-09 Tid: 8.15-10.15 Din kod: Hjälpmedel: Miniräknare Lärare: Maria Hälleberg Nyman Instruktion: Läs uppgifterna noggrant!!! Vad efterfrågas? Tydliggör
Läs merDen diabetiska foten ur ortopedens synvinkel. Hedvig Örneholm MD, PhD, Specialistläkare ortopedi Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus
Den diabetiska foten ur ortopedens synvinkel Hedvig Örneholm MD, PhD, Specialistläkare ortopedi Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus For an obstinate ulcer, sweet wine and a lot of patience
Läs merMC2017, Medicin avancerad nivå, Anestesiologi inriktning anestesisjukvård.
MC2017, Medicin avancerad nivå, Anestesiologi inriktning anestesisjukvård. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2015 01 16 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 90. Godkänd: 60 % av totala poängen Väl godkänd:
Läs merUndersökning (M3) Att skilja onormalt från normalt genom att undersöka rörelseorganen.
Curriculum Ortopedi Utgår från rekommendationerna för ortopedi från Global core recommendations for muscular skeletal undergraduate curriculum (Ann Rheum Dis. 2004:63:517-524). Kunskaperna är nivåindelade
Läs merTentamen Medicinsk vetenskap Kurs: M0052H
Institutionen för hälsovetenskap Röntgensjuksköterskeprogrammet Tentamen Medicinsk vetenskap Kurs: M0052H Lärare Delmoment Fråga Max G % VG % Zandra Öberg Allmän farmakologi 1-10 15 10 70 13 90 Anders
Läs merHelena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1. Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US
Dok-nr 14107 Författare Version Helena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1 Godkänd av Giltigt fr o m Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US 2017-05-09 Definition Epileptiskt
Läs merDel 1_6 sidor_22 poäng
Du är ST-läkare på anestesin. Du preopbedömer en 85 årig kvinna som väger 35 kg. Hon har haft två hjärtinfarkter, den sista för två år sedan. Hon har angina nästan varje vecka. Även ganska lindrig KOL.
Läs mer03/01/2018. Läkemedelsformer. Läkemedelshantering Läkemedelsberäkning Termin 1. Vanliga förkortningar. Administrationssätt Hur tillförs läkemedlet?
Läkemedelsformer Läkemedelshantering Läkemedelsberäkning Termin 1 ara Bertilsson Tablett, kapsel, resoriblett ixtur, oral lösning Injektion Infusion alva uppositorie Klysma Näsdroppar, ögondroppar Vagitorier
Läs merHypertoni och graviditet
Kvinnokliniken i Norrköping Hypertoni och graviditet 1(5) Hypertoni och graviditet Kronisk hypertoni och graviditet Definition: Hypertoni som har förelegat före graviditeten eller har diagnostiserats före
Läs merSmärta och smärtbehandling. Eva Otterström Rydberg, överläkare Anestesikliniken HSV
Smärta och smärtbehandling Eva Otterström Rydberg, överläkare Anestesikliniken HSV Äldre Ett tillstånd Annorlunda hos äldre Förändringar Kroppsliga/ Själsliga Konfusion i samband med sjukdom/sjukhusvistelse
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Xylocain 10 mg/dos kutan spray, lösning lidokain
Läkemedelsverket 2014-03-14 BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Xylocain 10 mg/dos kutan spray, lösning lidokain Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. - Spara
Läs merERAS rektum: Pre- och postoperativ vård vid rektumkirurgi
2018-11-12 20723 1 (5) ERAS rektum: Pre- och postoperativ vård vid rektumkirurgi Sammanfattning ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) är ett program för peri operativa rutiner vid bukkirurgi. Det används
Läs mer