Handlingar till personalutskottets sammanträde den 12 november 2014 i Vänersborg

Transkript

1 Handlingar till personalutskottets sammanträde den 12 november 2014 i Vänersborg

2 1 (3) Föredragningslista Sammanträde med personalutskottet den 12 november 2014 Plats: Sessionssalen, Residenset, Vänersborg Tid: Kl (gemensam lunch kl ) Inledande formalia Hålltid kl Mötets öppnande Upprop Val av justerare Justeringsdatum Beslutsärenden 1. Riktlinjer för lönepolitiken /Eva Johansson Hålltid kl , handling bifogas Diarienummer RS Motion Utred undersköterskors och sjuksköterskors arbetsuppgifter och ansvar, Gunilla Levén (M) /Eva Lundh Hålltid kl , handling bifogas Diarienummer RS Yrkande från majoritetspartierna handling bifogas 3. Fördelning av medel till kompetensutvecklingsinsatser för undersköterska/barnsköterska/skötare/eva Lundh Hålltid kl , handling bifogas Diarienummer RS Prioriteringar inför satsning i budget 2015 rörande utbildningstjänst för sjuksköterskor i specialistutbildning/eva Lundh Hålltid kl , handling bifogas Diarienummer RS Medicinska kompetensutvecklingsrådet (MUR) finansiering 2015/Eva Lundh Hålltid kl , handling bifogas Diarienummer RS Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

3 Föredragningslista, Personalutskottet, (3) 6. REGATT-medel (Regionala medel för ST-utveckling) för 2015/Eva Lundh Hålltid kl , handling bifogas Diarienummer RS Utveckling av feriepraktik och informationsinsatser till ungdomar/eva Lundh Hålltid kl , handling bifogas Diarienummer RS Övriga frågor Hålltid kl Information A. Aktuella rapporter från personaldirektören/marina Olsson Hålltid kl B. Rapport från möte med allmänläkarföreningen i Skaraborg/Gunilla Levén (M) och Marina Olsson Hålltid kl C. Uppföljning av löneöversyn 2014/ Eva Johansson Hålltid kl D. Revisionsrapport Registeranalys och intern kontroll i löneprocessen/eva Johansson Hålltid kl Diarienummer RS E. Diskussion gråblockare icke specialistkompetenta läkare anställda utanför AT- respektive ST-tjänst - 121/2014/Eva Lundh Hålltid kl F. Budgetuppdrag Regionstyrelsen ska utarbeta riktlinjer för att ge studenter och forskare möjligheter att göra student- och forskningsarbeten inom regionens verksamheter/ Eva Lundh Hålltid kl Diarienummer RS G. Bifallen motion - Kontinuerlig kompetensutveckling för all personal, Gunilla Levén (M)/Eva Lundh Hålltid kl Diarienummer RS H. Delfinansiering av den praktiska tjänstgöringen för psykologer (PTP)för åren /Eva Lundh

4 Föredragningslista, Personalutskottet, (3) Hålltid kl Diarienummer RS I. Kompetensförsörjningsstrategin/ Eva Lundh Hålltid kl J. Utbildningsinsatser för utskottet den 21 januari 2015 Hålltid kl Gunilla Levén Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt (

5 ÄRENDE 1

6 Västra Götalandsregionen 1 (1) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Västra Götalandsregionen HR-strategiska avdelningen Handläggare: Mira Vanhatapio Telefon: E-post: mira.vanhatapio@vgregion.se Till personalutskottet Inriktning för lönepolitiken Förslag till beslut 1. Personalutskottet antar Inriktning för lönepolitiken i Västra Götalandsregionen. Sammanfattning av ärendet Inriktning för lönepolitiken beskriver Västra Götalandsregionens långsiktiga lönepolitiska arbete. Dokumentet anger vilka lönepolitiska ställningstaganden Västra Götalandsregionen arbetar med för att bidra till att arbetsgivaren når mål för verksamheten. Beredning Ärendet har beretts av HR-strategiska avdelningen. Avstämning har skett med HR-chefer. HR-strategiska avdelningen Marina Olsson T.f. personaldirektör Eva Johansson Förhandlingschef Bilaga 1. Inriktning för lönepolitiken Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Lillhagsparken 5 Göteborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

7 1 (3) Datum Diarienummer RS HR-strategiska avdelningen Handläggare: Mira Vanhatapio Telefon: E-post: Inriktning för lönepolitiken Detta dokument är fastställt av personalutskottet och anger den långsiktiga lönepolitiska inriktningen för Västra Götalandsregionen. Ytterligare dokument att ta hänsyn till är Västra Götalandsregionens lönepolicy, centrala och lokala kollektivavtal, riktlinjer och anvisningar och andra regelverk. Lönepolitiken inom Västra Götalandsregionen syftar till att stödja kompetensförsörjningen på alla nivåer och skapar förutsättningar för att kunna behålla och rekrytera medarbetare med rätt kompetens. En god sammanhållen lönepolitik stimulerar till ständig utveckling och förbättring samt är ett instrument för att styra verksamheten mot uppsatta mål. Den ger också chefen förutsättningar att kunna styra sin verksamhet. Förutsättningen för lönepolitiken påverkas av flera faktorer såsom: prognostiserad konjunktur, centrala löneavtal, utbildningsplatser och rekryteringsmöjligheter. Dessa yttre faktorer behöver Västra Götalandsregionen förhålla sig till i arbetet med den lokala lönepolitiken En central del av lönebildningsprocessen är den årliga löneöversynen. I Västra Götalandsregionen är lönebildningsprocessen integrerad i budget- och verksamhetsplaneringen. Regionfullmäktige fattar ytterst beslut om budgeten på förslag från regionstyrelsen. Regionstyrelsen fattar beslut om planeringsdirektivet där de ekonomiska förutsättningarna för lönebildningen i Västra Götalandsregionen anges. Västra Götalandsregionens lönepolitiska ställningstaganden består av följande områden. Lönestruktur För att lönebildningen ska fungera som ett styrinstrument i organisationen behövs goda kunskaper om rådande lönestruktur. Det ger förutsättningar för en gemensam målbild av den långsiktiga lönepolitiken samt en övergripande lönestruktur för Västra Götalandsregionen. Nivåerna för de olika befattningsgrupperna i Västra Götalandsregionens lönestruktur har tagits fram utifrån en bedömning av den ekonomiska utvecklingen i samhället, det nuvarande löneläget och löneavtalens konstruktion. Strukturen anger en inriktning för hur Västra Götalandsregionen vill att lönerna ska styras för olika yrken inom regionen på några års sikt. Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

8 Inriktning för lönepolitiken, (3) Lönespännvidd Målet är att lönespännvidden ska fortsätta öka inom alla yrkesgrupper. Möjlighet till en god löneutveckling underlättar kompetensförsörjningen i Västra Götalandsregionen. Det visar också för medarbetare att det finns möjlighet att genom goda prestationer kunna öka sin lön. Västra Götalandsregionen följer lönespännvidden för ett antal utvalda yrkesgrupper. I de fall en ökning av lönespännvidden inte sker ska en analys och uppföljning göras. Marknad Marknaden har en betydelse för lönebildningen och ger avtryck i Västra Götalandsregionens lönestruktur. De geografiska förutsättningarna och marknaden ser olika ut för olika typer av kompetenser. För att ha konkurrensmässiga löner gentemot omvärlden ska lönestatistik för Västra Götalandsregionens yrkesgrupper kontinuerligt följas upp. Detta för att identifiera yrkesgrupper som kan behöva prioriteras. Chefer på alla nivåer ska samarbeta så att lön inte används som ett omotiverat konkurrensmedel inom organisation. Lönerna i Västra Götalandsregionen ska vara konkurrensmässiga men inte marknadsledande. Jämställda löner Målet är att regionen ska ha jämställda löner. Lönekartläggning, analys och åtgärder ska genomföras utifrån lika och likvärdigt arbete för att upptäcka, åtgärda och förebygga osakliga löneskillnader som kan bero på kön. Om löneskillnaderna inte har en saklig förklaring ska de åtgärdas i samband med löneöversyn och senast inom tre år. Lönekartläggningsarbetet sker med treårsintervaller och ska vara en naturlig del av lönebildningsprocessen. Västra Götalandsregionen följer upp på såväl regionnivå som förvaltningsnivå utifrån beslutade mål för jämställda löner. Chefen Chefen är arbetsgivarens företrädare och har en nyckelroll i all diskussion rörande lönebildning. Varje chef har ett helhetsansvar för verksamhet, ekonomi och personal. I helhetsansvaret ingår att aktivt medverka i lönebildningen och ta det slutliga ansvaret för lönesättningen på den egna enheten. En viktig del i arbetet är chefens dialog med medarbetarna gällande de lönekriterier som finns på arbetsplatsen och även en tydlighet med vilka prestationer som krävs för att medarbetarna ska få en god löneutveckling. Detta ska ske i utvecklingssamtal, lönesamtal och i dialog och information på arbetsplatsträffar. I rollen som arbetsgivarföreträdare ingår även att företräda kollektivavtal och ledningsbeslut samt tillämpa policyer, inriktningar och riktlinjer. Medarbetaren Målet är att medarbetarens arbetsprestation, ansvarstagande och bidrag till verksamhetens måluppfyllelse ska speglas i lönen. En viktig del i detta är att medarbetaren har förståelse för varför man har den lön man har, men också en förståelse i vad som krävs för att få en god löneutveckling. Chefens dialog med medarbetaren är av central betydelse men här

9 Inriktning för lönepolitiken, (3) förväntas också medarbetaren ta ett eget ansvar. Det genom att delta i verksamhetens diskussioner kring mål och utveckling, vara aktiv i diskussioner av lönekriterier samt att vara väl förberedd inför utvecklings och lönesamtal. Genom detta får medarbetaren en förståelse och kunskap av vad som krävs för arbetsprestationer och insatser för att för att få en bra löneutveckling.

10 ÄRENDE 2

11 1 (4) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Västra Götalandsregionen HR-strategiska avdelningen Handläggare: Lidija Beljic Telefon: E-post: Gunilla Length Persson Telefon: E-post: Till personalutskottet Yttrande över motion av Gunilla Levén (M) om att utreda undersköterskors och sjuksköterskors arbetsuppgifter och ansvar Förslag till beslut 1. Personalutskottet föreslår regionstyrelsen att föreslå regionfullmäktige att motionen är besvarad. Sammanfattning av ärendet Gunilla Levén (M) menar i en motion från att det är en tydlig trend under senare år att antalet undersköterskor minskar och antalet sjuksköterskor ökar, vilket det saknas förklaringar till. Därför föreslår hon att regionstyrelsen får i uppdrag att utreda hur man bäst tar tillvara på undersköterskor respektive sjuksköterskors kompetens samt utifrån detta också planera regionens framtida behov av undersköterskor och sjuksköterskor. Ledningskansliets, HR-strategiska avdelning gör bedömningen att det inte behöver göras en utredning. Detta med anledning av att det idag pågår flera olika projekt för att ta tillvara undersköterskors och sjuksköterskors kompetens på ett för verksamheten optimalt sätt samt att teambaserat arbetssätt blir allt vanligare i Västra Götalandsregionens förvaltningar. Fördjupad beskrivning av ärendet Gunilla Levén (M) har väckt en motion om undersköterskors och sjuksköterskors arbetsuppgifter och ansvar. Motionären anger att det idag finns cirka undersköterskor anställda i regionens olika verksamheter. Det är dock en tydlig trend att antalet undersköterskor minskar och antalet sjuksköterskor ökar och så har det varit under en längre tid. Motionären menar att orsaken till detta inte kommer utifrån någon genomtänkt politisk strategi. Motionären menar vidare att undersköterskornas roll är viktig för att bibehålla god vård och omsorg och för att utveckla och förbättra vården inom regionen. Gunilla Levén menar samtidigt att är det viktigt att tillvarata sjuksköterskornas kompetens. Arbetsuppgifter gällande Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

12 Datum (4) Diarienummer RS praktisk omvårdnad kan sannolikt överföras från sjuksköterskor till erfarna undersköterskor. På detta sätt kan tid frigöras för sjuksköterskornas medicinska omvårdnadskompetens och tas därmed tillvara på ett optimalt sätt. Motionären Gunilla Levén anser det är av betydelse att rätt kompetens finns på rätt plats. I motionen föreslås att ge regionstyrelsen i uppdrag att utreda hur man bäst tar tillvara på undersköterskor respektive sjuksköterskors kompetens samt utifrån detta också planera regionens framtida behov av undersköterskor och sjuksköterskor. Definierade utvecklingsområden enligt myndigheten för vårdanalys I rapport 2013:9 Ur led är tiden som myndigheten för vårdanalys har utfört, beskrivs utvecklingsområden för mer effektiv användning av läkarresurser i relation till andra yrkesgrupper. Sammantaget tyder resultaten på att det finns en potential att se över arbetsfördelningen mellan olika yrkesgrupper inom hälsooch sjukvården. I undersökningen har fyra utvecklingsområden varit aktuella för en mer effektiv användning av läkarresursen: prioritera mellan administrativa krav, utveckla arbetsfördelningen mellan olika yrkesgrupper, förbättra it-stöden och optimera bemanningen utifrån patientens vård. I alla de beskrivna utvecklingsområdena framkommer det att för att vården ska kunna möta patienternas behov måste planeringen av vårdaktiviteter och bemanning av läkare och annan personal ske utifrån en analys av patienternas behov. Landstingen bör identifiera och prioritera vilka förbättringsåtgärder på regional/lokal nivå som kan bidra till en mer effektiv användning av personella resurser. I rapporten framkommer att undersköterskan kan ta över viss vård och behandling av både sjuksköterskan och läkaren. Undersköterskor kan till exempel göra enklare undersökningar och bedömningar, till exempel sårbedömningar, blodtryckskontroller, vikt- och längdmätningar samt enklare provtagningar. Även andra vårdande uppgifter, exempelvis omläggning av sår, gipsning, omläggning av suturer och delning av medicin. Enligt Socialstyrelsens uppfattning delegeras det troligen arbetsuppgifter i onödan på grund av att reglerna missförstås. I rapporten Ur led är tiden vittnar flera landstingsföreträdare om undersköterskornas viktiga roll, och flera landstingsföreträdare menar att den minskning som skett av undersköterskor inom hälso- och sjukvården inneburit att läkare idag utför arbete som undersköterskor tidigare gjorde. Det fanns hos flera landstingsföreträdare en upplevelse av ökad efterfrågan på undersköterskor. Detta har även bekräftats inom Västra Götalandsregionen, då HR-chefer och representanter ur Beredningsgruppen för kompetensförsörjning uttryckt en tydlig vilja att öka antalet undersköterskor. Utifrån detta ser HR strategiska avdelningen ett kommande trendbrott, när det gäller minskningen av antalet anställda undersköterskor. Pågående utvecklingsarbete i Västra Götalandsregionen Under senare år har ett teambaserat arbetssätt blivit vanligare där alla kompetenser tas tillvara, vilket skapar en helhet runt patienten. Det pågår i Västra Götalandsregionens olika förvaltningar ett arbete för att tillvarata undersköterskors och sjuksköterskors kompetens på ett för verksamheten optimalt sätt. Detta sker genom t ex projekten: - Nya kompetenser/uppgiftsväxling vilket är ett regionalt projekt och prioriterat av koncernledningsgruppen för hälso- och sjukvården. Syftet

13 Datum (4) Diarienummer RS med genomförande av projektet är att ta fram systematiska arbetssätt i Västra Götalandsregionen för uppgiftsväxling i samarbete, dialog och ordnat införande av nya yrken och kompetenser. - Framtidens vårdavdelning vid Sahlgrenska Universitetssjukhus, med syfte att utarbeta en struktur för arbetet på en vårdavdelning avseende arbetssätt och ansvarsfördelning som gör att varje medarbetares kompetensprofil används på ett optimalt sätt. - Omfördelning av arbetsuppgifter/ Workshifting vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Syftet med projektet är att utreda möjligheter att omfördela arbetsuppgifter mellan yrkesgrupper för bästa möjliga kompetens- och resursanvändning, vilket i sin tur kan leda till ett jämnare och optimerat produktionsflöde som ger bästa nytta för patienterna. Utgångspunkten i samtliga omfördelningsarbeten är verksamhetens behovs- och kapacitetsplanering och syftar till att få en personcentrerad vård genom ett effektivare arbetssätt. Förslag i projektet som berör sjuksköterska/undersköterska är exempelvis inom verksamhetsområdet Barnkirurgi och Akutsjukvård, där undersköterskor ersätter operationssjuksköterskor och assisterar läkaren vid dagkirurgi och scopi. Projektet skall vara klart HR-strategiska avdelningen följer dessa projekt/utvecklingsarbeten för att kunna bidra att det sker en spridning av goda exempel och lärdomar inom Västra Götalandsregionen. Utveckling av antalet anställda undersköterskor och sjuksköterskor i Västra Götalandsregionen Enligt Västra Götalandsregionens personalstatistik (antal anställda) ser utvecklingen mellan antalet sjuksköterskor och undersköterskor under perioden 2010 december 2013 december: Antal anställningar 2010 December 2011 December 2012 December 2013 December Sjuksköterskor Undersköterskor Under perioden har sjuksköterskor ökat med 451 anställningar medan undersköterskor minskat med 309 anställningar. Västra Götalandsregionen kan konstatera en 1,6 procentig ökning av undersköterskor(nettoårsarbetare) under perioden augusti 2013 till augusti Undersköterskornas ökning avser visstidsanställda framför allt på sjukhusen medan övriga anställningsformer minskat. Motionären beskriver en tydlig trend att antalet undersköterskor minskar och antalet sjuksköterskor har ökat under en längre tid och menar att orsaken till detta inte kommer utifrån någon genomtänkt politisk strategi. HR strategiska avdelningen menar att förändringar av personalens sammansättning hänger samman med den trend som finns i samhället, att vi utbildar oss allt mer och att mindre kvalificerade arbeten försvinner. De ökade utbildningskraven beror delvis på att utbildningskraven överlag höjts. Några av de faktorer som bidrar till denna utveckling är den medicinska och teknologiska utvecklingen.

14 Datum (4) Diarienummer RS Rekryteringsbehoven inom hälso- och sjukvården kommer att kräva satsningar på fler yrkeskompetenser för att säkerställa personalförsörjningen. Det skall dock poängteras att det är verksamhetschefen som svarar för att den personal som skall utföra olika arbetsuppgifter har erforderlig kompetens och arbetet skall fördelas på ett sådant sätt att de grundläggande kraven på hälso- och sjukvården (1982:762) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område uppnås. Slutsats Ledningskansliets, HR strategiska avdelningen konstaterar att det idag pågår flertalet projekt i Västra Götalandsregionens verksamheter med syfte att utveckla ett teambaserat arbetssätt samt att ta tillvara på varje yrkesgrupps kompetenser. HR-strategiska avdelningen följer idag dessa utvecklingsprojekt. Utöver detta sker årligen en uppföljning av förvaltningarnas kompetensförsörjningsbehov. Mot bakgrund av ovanstående beskrivning drar HR-strategiska avdelningen slutsatsen att det inte behövs utredas ytterligare hur man bäst tar tillvara på undersköterskor respektive sjuksköterskors kompetens. Beredning Motionen har beretts inom HR-strategiska avdelningen vid Ledningskansliet och det har under beredningen förts dialog med hälso- och sjukvårdsavdelningen, förvaltningsrepresentanter och beredningsgruppen för kompetensförsörjning. HR-strategiska avdelningen Marina Olsson Tf personaldirektör Eva Lundh HR-chef, kompetensförsörjning

15 Yrkande Personalutskottet Ärende 2 Diarienummer Det finns idag ca 8300 undersköterskor anställda runt om i regionens verksamheter. Det finns ett behov av undersköterskors omsorg och kompetens i sjukvården såväl som sjuksköterskors och specialistsjuksköterskors. Det är därför oroväckande att antalet undersköterskor minskar inom regionens verksamheter utan att det finns någon förklaring att finna till fenomenet. Det minskande antalet undersköterskor tycks inte vara någon genomtänkt politisk strategi utan detta verkar bara ha smugit sig på. Undersköterskornas roll är viktig både för att bibehålla god vård och omsorg och för att utveckla och förbättra vården inom regionen. Med anledning av ovan beskrivna utveckling för undersköterskor och sjuksköterskor behöver en utredning göras på regionens framtida behov av sjuksköterskor och undersköterskor. Likaså behövs det utredas varför undersköterskor till antalet, fortsätter att minska medan sjuksköterskor ökar och hur omsorgs - och omvårdnadsuppgifter fördelas och framledes ska fördelas mellan undersköterskor och sjuksköterskor. Personalutskottet föreslår Regionstyrelsen att föreslå Regionfullmäktige: - Att bifalla motionen. Gunilla Levén (M) Tina Ehn (MP) Birgitta Adolfsson (FP) Cecilia Andersson (C)

16

17 ÄRENDE 3

18 Västra Götalandsregionen 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Västra Götalandsregionen HR strategiska avdelning/enheten för kompetensförsörjning Handläggare: Lidija Beljic Telefon: E-post: Lidija.beljic@vgregion.se Till personalutskottet Fördelning av medel till kompetensutvecklingsinsatser för undersköterska/barnsköterska/skötare Förslag till beslut 1. Personalutskottet beslutar att avsätta kr inom ramen för personalpolitiska anslaget 2015 för kompetensutvecklingsinsatser för undersköterskor/barnsköterskor/skötare. 2. Personalutskottet beslutar att fördela medel enligt följande: Sahlgrenska Universitetssjukhuset kr, Skaraborgs Sjukhus kr, Södra Älvsborgs Sjukhus kr, NU-sjukvården kr, Alingsås lasarett kr, Kungälvs sjukhus kr, Närhälsan kr, Angereds Närsjukhus kr och Frölunda Specialistsjukhus kr. 3. Personaldirektören får i uppdrag att återkomma till personalutskottet under våren 2015 med förslag på framtida inriktning i frågan Sammanfattning av ärendet Sedan 2012 har det i budgeten årligen avsatts medel till kompetensutvecklings- och fortbildningsinsatser till undersköterskor/barnsköterskor/skötare. Kompetensutvecklingsinsatser som beviljades medel åren skulle gälla utveckling av undersköterskans/barnsköterskans/skötarens yrkesroll. Under våren 2014 togs det beslut av personalutskottet, utifrån förvaltningarnas önskemål att frångå denna tidigare princip, och öppna upp även för utbildningar som till exempel steriltekniker, gipstekniker och ambulanssjukvårdare. Samtliga kompetensutvecklingsinsatserna ska kunna ligga till grund för regional modell. Aktuellt tjänsteutlåtande lämnar förslag på hur avsatta medel för 2015 skall användas i verksamheten. Fördjupad beskrivning av ärendet I budget 2012 lämnades ett uppdrag till personalutskottet att lämna förslag på hur avsatta medel till kompetensutvecklingsinsatser för baspersonal ska användas i verksamheten. I budgetskrivningen framgår att Baspersonalens kontinuerliga kompetensutveckling och fortbildning är av central betydelse för vårdens fortsatta utveckling och för att fortsätta ge adekvat vård och behandling. I uppdragshandlingen 2012 framgick att de avsatta medlen ska riktas till ett eller flera avgränsade kompetens- och bristområden. Utgångspunkten för att bevilja Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

19 Datum (3) Diarienummer RS medel hittills har varit den samma som tidigare: att kompetensutvecklingsinsatsen leder till utveckling av yrkesrollen i nuvarande yrke och handledarkompetens som huvudhandledare. Kompetensutvecklingsinsatsen ska handla om utveckling av gruppernas yrkesroller och ska kunna ligga till grund för en regional modell. I samband med ansökningarna om medel för kompetensutvecklingsinsatser för 2014 uttryckte förvaltningarna tydligt att de ville frångå den tidigare principen och öppna upp även för utbildningar som till exempel steriltekniker, gipstekniker och ambulanssjukvårdare. Med anledning av detta togs det beslut av personalutskottet i våras att i enlighet med förvaltningarnas önskemål frångå den tidigare principen, och öppna upp även för utbildningar som till exempel steriltekniker, gipstekniker och ambulanssjukvårdare. HR strategiska avdelningen föreslår därför att i första hand bevilja medel för kompetensutvecklingsinsatser inom ramen för de nya principerna för Det har inkommit tjugofem ansökningar från ett tiotal förvaltningar på sammanlagt 16 miljoner kronor(se bilaga 1). Utgångspunkten för att bevilja medel för kompetensutvecklingsinsatser för undersköterska/barnsköterska/skötare har i första hand varit att bevilja de ansökningar som faller inom ramen för de nya principerna 2015, alltså utbildningar som till exempel steriltekniker, gipstekniker och ambulanssjukvårdare. Kompetensutvecklingsinsatserna bör också kunna ligga till grund för en regional modell. I andra hand beviljas även kompetensutvecklingsinsatser som leder till utveckling av yrkesrollen i nuvarande yrke och handledarkompetens. HR-strategiska avdelningen föreslår utifrån ovan beskriven bedömning att följande kompetensutvecklingsinsatser ska få ta del av avsatta medel: Kompetensutvecklingsinsats Förvaltning Kostnad 2015 Vidareutbildning via YH(20 delt) (akutsjukvård, psykiatri, barn- och ungdomssjukvård, ambulanssjukvårdare, palliativ vård och omsorg samt mångfaldskompetens och kulturell förståelse) 1. Gipstekniker 22,5 p, Malmö(1 delt) 2. Steriltekniker YH, Sollefteå(1 delt) SU :- SkaS :- 1. Handledarutbildning för undersköterskor och skötare (17 delt) 2. Vidareutbildning via YH(7 delt) (akutsjukvård, barn- och ungdomssjukvård och palliativ vård och omsorg) SÄS :- Fortbildning för skötare NU :-

20 Datum (3) Diarienummer RS (20 delt)med grundutbildning inom psykiatri Steriltekniker(1 delt) AL :- Kompetensutveckling för skötargruppen vid Psykiatriska kliniken(50 delt). KS :- 1. Hälsofrämjande och förebyggande metodik för undersköterskor inom primärvård(10 delt) Närhälsan :- Internutbildning för undersköterskor(10 delt)samt Undersköterskedagarna(10 delt) (kommunikation och bemötande) 1. Fortsatt satsning på MIutbildning/motiverande hälsosamtal, (3 delt) 2. Instrument och sterilteknikerutbildning, (1 delt) AN :- FSS :- Totalt: :- Beredning I slutet av juni månad i år fick HR cheferna information om ansökningsförfarandet inklusive en regional ansökningsmall. Alla inkomna ansökningarna om medel för kompetensutvecklingsinsatser har beretts av Regionkansliets HR-strategiska avdelning i dialog med Kommunal och representanter från förvaltningarna. HR-strategiska avdelningen Marina Olsson T.f. personaldirektör Eva Lundh HR-chef, strategisk kompetensförsörjning

21 Västra Götalandsregionen 1 (4) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Västra Götalandsregionen HR strategiska avdelning/enheten för kompetensförsörjning Handläggare: Lidija Beljic Telefon: E-post: Lidija.beljic@vgregion.se Till personalutskottet Fördelning av medel till kompetensutvecklingsinsatser för undersköterska/barnsköterska/skötare Förslag till beslut 1. Personalutskottet beslutar att avsätta kr inom ramen för personalpolitiska anslaget 2015 för kompetensutvecklingsinsatser för undersköterskor/barnsköterskor/skötare. 2. Personalutskottet beslutar att fördela medel enligt följande: Sahlgrenska Universitetssjukhuset kr, Skaraborgs Sjukhus kr, Södra Älvsborgs Sjukhus kr, NU-sjukvården kr, Alingsås lasarett kr, Kungälvs sjukhus kr, Närhälsan kr, Angereds Närsjukhus kr och Frölunda Specialistsjukhus kr. 3. Personaldirektören får i uppdrag att återkomma till personalutskottet under våren 2015 med förslag på framtida inriktning i frågan. Sammanfattning av ärendet Sedan 2012 har det i budgeten årligen avsatts medel till kompetensutvecklings- och fortbildningsinsatser till undersköterskor/barnsköterskor/skötare. Kompetensutvecklingsinsatser som beviljades medel åren skulle gälla utveckling av undersköterskans/barnsköterskans/skötarens yrkesroll. Under våren 2014 togs det beslut av personalutskottet, utifrån förvaltningarnas önskemål att frångå denna tidigare princip, och öppna upp även för utbildningar som till exempel steriltekniker, gipstekniker och ambulanssjukvårdare. Samtliga kompetensutvecklingsinsatserna ska kunna ligga till grund för regional modell. Aktuellt tjänsteutlåtande lämnar förslag på hur avsatta medel för 2015 skall användas i verksamheten. Fördjupad beskrivning av ärendet I budget 2012 lämnades ett uppdrag till personalutskottet att lämna förslag på hur avsatta medel till kompetensutvecklingsinsatser för baspersonal ska användas i verksamheten. I budgetskrivningen framgår att Baspersonalens kontinuerliga kompetensutveckling och fortbildning är av central betydelse för vårdens fortsatta utveckling och för att fortsätta ge adekvat vård och behandling. I uppdragshandlingen 2012 framgick att de avsatta medlen ska riktas till ett eller Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

22 Datum (4) Diarienummer RS flera avgränsade kompetens- och bristområden. Utgångspunkten för att bevilja medel hittills har varit den samma som tidigare: att kompetensutvecklingsinsatsen leder till utveckling av yrkesrollen i nuvarande yrke och handledarkompetens som huvudhandledare. Kompetensutvecklingsinsatsen ska handla om utveckling av gruppernas yrkesroller och ska kunna ligga till grund för en regional modell. I samband med ansökningarna om medel för kompetensutvecklingsinsatser för 2014 uttryckte förvaltningarna tydligt att de ville frångå den tidigare principen och öppna upp även för utbildningar som till exempel steriltekniker, gipstekniker och ambulanssjukvårdare. Med anledning av detta togs det beslut av personalutskottet i våras att i enlighet med förvaltningarnas önskemål frångå den tidigare principen, och öppna upp även för utbildningar som till exempel steriltekniker, gipstekniker och ambulanssjukvårdare. HR strategiska avdelningen har därför föreslagit att i första hand bevilja medel för kompetensutvecklingsinsatser inom ramen för de nya principerna för Det har inkommit tjugofem ansökningar från ett tiotal förvaltningar på sammanlagt 16 miljoner kronor (se bilaga 1). Utgångspunkten för att bevilja medel för kompetensutvecklingsinsatser för undersköterska/barnsköterska/skötare har i första hand varit att bevilja de ansökningar som faller inom ramen för de nya principerna 2015, alltså utbildningar som till exempel steriltekniker, gipstekniker och ambulanssjukvårdare. Kompetensutvecklingsinsatserna bör också kunna ligga till grund för en regional modell. I andra hand beviljas även kompetensutvecklingsinsatser som leder till utveckling av yrkesrollen i nuvarande yrke och handledarkompetens. HR-strategiska avdelningen föreslår utifrån ovan beskriven bedömning att följande kompetensutvecklingsinsatser ska få ta del av avsatta medel: Kompetensutvecklingsinsats Förvaltning Kostnad Vidareutbildning via YH(20 delt) (akutsjukvård, psykiatri, barn- och ungdomssjukvård, ambulanssjukvårdare, palliativ vård och omsorg samt mångfaldskompetens och kulturell förståelse) SU :- 1. Gipstekniker 22,5 hp(1 delt) 2. Steriltekniker YH utb(1 delt) 3. Fördjupat kompetensbevis för undersköterskor(200 delt) 4. Kompetensbevis skötare(30 delt) 1. Handledarutbildning för undersköterskor och skötare(25 delt) SkaS : : : :- Totalt: :- SÄS :-

23 Datum (4) Diarienummer RS Vidareutbildning via YH(8 delt) (akutsjukvård, barn- och ungdomssjukvård och palliativ vård och omsorg) :- 1. Fortbildning för undersköterskor inom akutsjukvård och handledning(35 delt) 2. Fortbildning för skötare med grundutbildning inom psykiatri (20 delt) 1. Steriltekniker(1 delt) 2. Arbetsrotation för usk(20 delt) 3. Taktil massage(8 delt) NU AL Totalt: Totalt: : : : : : : :- Kompetensutvecklingsinsatser för: 1. undersköterskor vid somatiska vårdavdelningar(4-5 delt) 2. undersköterskor vid operationsavdelningen(10 delt) 3. skötargruppen vid Psykiatriska kliniken(50 delt) 1. Hälsofrämjande och förebyggande metodik för undersköterskor inom primärvård(25 delt) 2. Handledarutbildning och huvudhandledarutbildning(15 delt) Totalt: KS Totalt: Närhälsan : : : : : : :- - Internutbildning för undersköterskor(10 delt) samt Undersköterskedagarna(10 delt) (kommunikation och bemötande) 1. Fortsatt satsning på MIutbildning(Motiverande hälsosamtal, 3 delt) 2. Instrument och sterilteknikerutbildning(1 delt) AN FSS Totalt: :- Totalt: :- Totalt: :- Totalt: :- Beredning I slutet av juni månad i år fick HR cheferna information om ansökningsförfarandet inklusive en regional ansökningsmall. Alla inkomna

24 Datum (4) Diarienummer RS ansökningarna om medel för kompetensutvecklingsinsatser har beretts av Regionkansliets HR-strategiska avdelning i dialog med Kommunal och representanter från förvaltningarna. HR-strategiska avdelningen Marina Olsson T.f. personaldirektör Eva Lundh HR-chef, strategisk kompetensförsörjning

25 Västra Götalandsregionen 1 (2) Bilaga 1 Nedan ges information om alla tjugofem inkomna ansökningar från de tio förvaltningarna som ansökte medel för kompetensutvecklingsinsatser för undersköterska/barnsköterska/skötare De kompetensutvecklingsinsatser som är markerade med nytt 2015 är helt nya, medan de övriga kompetensutvecklingsinsatser är de samma som förvaltningarna sökt och beviljats medel för sedan år Kompetensutvecklingsinsats Förvaltning Kostnad(kr) Vidareutbildning via YH (40 delt) (akutsjukvård, psykiatri, barn- och ungdomssjukvård, ambulanssjukvårdare, palliativ vård och omsorg samt mångfaldskompetens och kulturell förståelse) 1. Gipstekniker(1 delt) nytt Steriltekniker(1 delt) nytt Fördjupat kompetensbevis för undersköterskor(200 delt) 4. Kompetensbevis skötare(20 delt) nytt Handledarutbildning för undersköterskor och mentalskötare(60 delt) 2. Vidareutb via YH(8 delt) (palliativ vård, akutsjukvård och barn- och ungdomsvård) nytt Utbildning för undersköterskor/skötare/barnskötare(60 delt), (trycksårsprevention, förebygga undernäring och förhindra vårdskador) nytt Utbildning för undersköterska(40 delt) (fördjupad kunskap inom ortopedi och gipsteknik) nytt 2015 SU Totalt: SkaS Totalt: SÄS Fortbildning för undersköterskor inom akutsjukvård och handledning(35 delt) 2. Fortbildning för skötare med grundutbildning inom psykiatri(20 delt) nytt 2015 Totalt: NU Totalt: Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

26 Datum (2) Diarienummer RS Kompetenshöjande utbildning för usk(13 delt) 2. Steriltekniker(1 st) nytt Arbetsrotation för usk(20 delt) nytt Taktil massage(8 delt) Kompetensutvecklingsinsatser för: 1. undersköterskor vid somatiska vårdavdelningar(12 delt) 2. undersköterskor vid operationsavdelningen(10 delt) 3. skötargruppen vid Psykiatriska kliniken(50 delt) 1. Handledarutbildning och huvudhandledarutbildning(27 delt) 2. Hälsofrämjande och förebyggande metodik för undersköterskor inom primärvård(25 delt) 3. Ökad kunskap kring teknik, labb och EKG och hjärt- och kärlkunskap, diabetes, sårvård, allergi, astma och kol(22 delt) - Internutbildning för undersköterskor(10 delt) samt Undersköterskedagarna(10 delt); kommunikation och bemötande AL Totalt: KS Totalt: Närhälsan Totalt: AN Fortsatt satsning på MI-utbildning/motiverande samtal(3 delt) 2. Instrument och steriltekniker(1 delt) nytt 2015 Totalt: FSS Totalt: Totalt:

27 ÄRENDE 4

28 Västra Götalandsregionen 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Regionkansliet, HR-strategiska avdelningen Handläggare: Gunilla Length Persson Telefon: E-post: gunilla.length-persson@vgregion.se Till personalutskottet Prioriteringar inför satsning i budget 2015 rörande utbildningstjänst för sjuksköterskor i specialistutbildning. Förslag till beslut 1. Respektive förvaltning lämnar ett prioriteringsförslag till HR-strategiska avdelningen, för hälften av de utbildningstjänster som förvaltningen erhåller och för andra hälften följer förvaltningen den prioritering som personalutskottet har bestämt. 2. Personalutskottet föreslås prioritera samma specialistinriktningar på halvfart som för 2014, det vill säga; hälso- och sjukvård för barn- och ungdom, psykiatrisk vård, distriktssköterska, medicinsk vård och vård av äldre. 3. Utbildningarna omfattar studier på i första hand halvfart. I de fall en specialistutbildning inom ett bristyrke inte finns på halvfart är helfartsstudier ett möjligt alternativ. 4. Distansutbildningar utanför Västra Götalandsregionen är ett godtaget alternativ då en utbildning inte ges på något av lärosätena inom Västra Götaland. Sammanfattning av ärendet I budget för 2015 är 45 mkr avsatta för satsning på specialistutbildning för sjuksköterskor i bristyrken. Denna satsning härrör från budgetuppdrag 2012 om kompetensutvecklingsinsatser för baspersonal, med fokus på sjuksköterskor för Inför budget 2015 skall personalutskottet fatta beslut om vilka specialistutbildningar som skall prioriteras. Utbildningarna genomförs enligt konceptet utbildningstjänst och omfattar studier i första hand på halvfart. I de fall en specialistutbildning inom ett bristyrke inte finns på halvfart är helfartsstudier ett godtagbart alternativ. Personalutskottet föreslås besluta att för 2015 fortsätta med samma prioriteringar på halvfart som för Detta för att nå kontinuitet och en långsiktig utveckling. För att möta förvaltningarnas önskemål att själva ansvara för prioriteringarna för utbildningstjänster, föreslås att respektive förvaltning lämnar ett Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

29 Datum Diarienummer RS prioriteringsförslag för hälften av de utbildningstjänster förvaltningen erhåller och andra hälften följer den prioritering som personalutskottet bestämmer. Erfarenheter från de två första utbildningsomgångarna, 2013 och 2014, visar att förändringar i kraven på studietakt har varit nödvändiga. Orsaken är att alla specialistutbildningar inte bedrivs på halvfart, men är specialistutbildningar där det råder stor obalans mellan tillgång och efterfrågan. Fördjupad beskrivning av ärendet Personalutskottet har tidigare fattat beslut att för 2013 prioritera de specialistutbildningar som fanns på halvfart inom Västra Götaland, vilka var följande: onkologisk vård, kirurgisk vård, medicinsk vård, hälso- och sjukvård för barn- och ungdom, psykiatrisk vård, distriktssköterska och vård av äldre. Personalutskottet har tidigare fattat beslut om prioriteringar enligt följande för 2014: operationsvård, prehospital vård och distriktsköterska (för dessa tre inriktningar gäller studierna både helfart och halvfart) samt studier på halvfart för inriktningarna barn- och ungdom, psykiatrisk vård, medicinsk vård och vård av äldre. Från Södra Älvsborgs sjukhus, NU sjukvården och Närhälsan har även barnmorskeutbildningen lyfts fram som ett bristområde. Enligt högskoleförordningen är inte barnmorskeutbildningen en specialistutbildning och tidigare beslut att endast prioritera specialistutbildningar som ingår i högskoleförordningen bör stå kvar. Prioriteringar per förvaltning Onk Kir Barn Psyk Distrikt Medicin Äldrevård Summa SÄS Alingsås 0 NU Kungälv 1 1 Angered 0 Närhälsa 8 8 SkaS Habilitering 0 Frölunda 0 SU SUMMA 60 Prioriteringar per förvaltning Op Amb Barn Psyk Distrikt Medicin Äldrevård Summa SÄS Alingsås 4 4 NU Kungälv Angered 0 Närhälsa 14 14

30 Datum Diarienummer RS SkaS Habilitering 1 1 Frölunda 1 1 SU Katastrof medicin 1 1 SUMMA 113 På uppdrag av HR-strategiska avdelningen har en processutvärdering utförts av Contextio Ethnographic s rörande satsningen på betald specialistutbildning med utbildningsbefattning för sjuksköterskor. Syftet har varit att följa upp hur satsningen fungerar i praktiken samt att fungera som underlag för det framtida arbetet. Utvärderingsresultatet visar att nuvarande upplägget med studier på halvfart fungerar bra och genererar mervärde då kunskaperna kan omsättas direkt i praktiken och sjuksköterskorna finns kvar i verksamheten. Att utbildningen är betald beskrivs som det främsta skälet till att sjuksköterskorna vidareutbildar sig. Utvärderingens slutsatser är att satsningen bör fortsätta i sin nuvarande form och att det finns anledning att försöka få till stånd fler specialistutbildningar på halvfart inom Västra Götaland. Utvecklingsområden som utvärderingen pekar på gäller tillvaratagande av kompetens under- och efter specialistutbildningen, förtydligande av information kring satsningens syfte och förväntningar, marknadsföring, samt diskussioner kring eventuella motkrav på de enheter som deltar i satsningen. Antal utbildningsbefattningar 2015 För 2015 är 45 mkr avsatta för satsning på specialistutbildning för sjuksköterskor i bristyrken, vilket beräknas räcka för samma utfall som för Antalet utbildningstjänster var då 140 stycken i halvfartsstudier. Inräknat de som påbörjade sin utbildning höstterminen 2013 befinner sig totalt 178 sjuksköterskor i specialistutbildning höstterminen Beredning Förslaget gällande rätten för respektive förvaltning att själva fatta beslut om prioriteringar, har stämts av i dialog med regionens HR-chefer och på ordförandekonferens för de medicinska sektorsråden. HR-cheferna har fört en dialog med sina förvaltningar som därefter lämnat svar till HR-strategiska enheten. Av dessa svar framkommer att av tio förvaltningar anser sex svarande att de önskar prioritera själva, två har svarat att föregående år (2014) var bra prioriteringar, en har inte kommenterat prioriteringen och en förvaltning har inte svarat alls. De sektorsråd som har svarat har angivit att medicinsk vård och an/op/iva bör prioriteras HR-strategiska avdelningen Marina Ohlsson T.f. personaldirektör Eva Lundh HR-chef

31 ÄRENDE 5

32 1 (4) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Regionkansliet/HR-strategiska avdelningen Handläggare: Eva Lundh Telefon: E-post: eva.lundhgregion.se Till personalutskottet Medicinska kompetensutvecklingsrådet (MUR) Förslag till beslut 1. Personalutskottet fattar ett inriktningsbeslut om fortsatt finansiering av Medicinska kompetensutvecklingsrådet för åren med medel från det personalpolitiska anslaget 2. Personalutskottet avsätter kr för år Personaldirektören får i uppdrag att under första kvartalet 2015 återkomma med förslag på inriktning för Medicinska kompetensutvecklingsrådets verksamhet samt finansieringsprinciper. Sammanfattning av ärendet Medicinska kompetensutvecklingsrådet (MUR) har funnits sedan 2006 och finansierats med medel från det personalpolitiska anslaget. Nuvarande finansieringsbeslut, som innebär att kr årligen avsätts för MURs verksamhet, gäller tom MUR svarar för en stor del av specialistläkarnas fortbildning i Västra Götalandsregionen och har till uppdrag att medverka i implementeringen av regionala riktlinjer och vårdprogram. Från den 1 januari 2015 är det inte längre möjligt för läkemedelsindustrin att finansiera medarbetares deltagande i extern fortbildning. Mot denna bakgrund föreslås en fortsatt finansiering av MURs verksamhet med medel från det personalpolitiska anslaget under perioden Fördjupad beskrivning av ärendet Bakgrund Medicinska kompetensutvecklingsrådet (MUR) har funnits sedan 2006 som en konsekvens av ändrade regler om läkemedelsföretagens finansiering av kompetensutvecklingsinsatser/kurser för i första hand läkare och ett intresse från regionledningen att ta tillvara den kompetens som finns i Västra Götalandsregionen för att arrangera egen intern fortbildning för färdiga specialistläkare. Från början fanns 13 specialitetsansvariga studierektorer för de största specialiteterna i regionen. Sedan 2014 består MUR av 14 studierektorer för följande specialiteter: allmänmedicin, anestesi och intensivvård, barn och Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Residenset Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

33 Datum Diarienummer RS (4) ungdomsmedicin, bild- och funktionsmedicin, geriatrik, internmedicin, gynekologi och obstetrik, kardiologi, kirurgi, ortopedi, psykiatri, reumatologi, ögonsjukdomar samt öron-, näs- och halssjukvård. Förutom dessa är ytterligare fyra specialiteter inbjudna att delta i MURs möten, som adjungerade ledamöter. Initialt präglades MUR av en uppbyggnads- och implementeringsfas. Sedan flera år tillbaka är rådets verksamhet väl etablerad, studierektorernas roll och uppgifter har tydliggjorts i uppdragshandling och det finns en klar koppling både till berörda sektorsråd och verksamhetschefer. MURs verksamhet är en viktig del i specialisternas fortbildning. Målsättningen är att erbjuda kurser till självkostnadspris. Antingen har verksamheterna abonnerat på ett visst antal utbildningstillfällen per termin eller också har man köpt kurser styckvis. En utebliven regiongemensam finansiering skulle innebära att kursavgifterna ökar genom att kostnaden för studierektorns arbetstid och administration kommer att läggas på kursavgiften. Finansiering Sedan starten 2006 har verksamheten finansierats av medel från det personalpolitiska anslaget, besluten har vilat på 3-årsbasis och nuvarande beslut gäller tom I nuläget uppgår finansieringen från personalpolitiska anslaget till kr per år och täcker lönekostnad på 25 % för 13 specialitetsansvariga studierektorer samt lönekostnad på 15% för studierektor inom reumatologi. Vidare erhåller varje studierektor årligen kr för egen kompetensutveckling för att hålla sig ajour med utvecklingen inom området. Utveckling Medicinska kompetensutvecklingsrådets verksamhet är välkänd i Västra Götalandsregionen och nyttjas i stor utsträckning. Vår satsning på fortbildning av specialister har också uppmärksammats nationellt, i specialitetsföreningar och av Läkartidningen. Det är viktigt att lärprocessen för läkare inte avstannar i och med slutförd ST-utbildning utan det sker en kontinuerlig kompetensutveckling också under specialistkarriären. Här spelar Medicinska kompetensutvecklingsrådet en viktig roll. Under AT- och ST-perioden finns tydliga utbildningsmål och föreskrifter för vad en läkare ska genomgå för kunskapsutveckling. För den färdiga specialisten finns inte några sådana krav utan dessa är upp till varje arbetsgivare att fastställa. Ett stort ansvar ligger naturligtvis också på respektive specialistläkare att hålla sig uppdaterad med den medicinska utvecklingen. Medicinska kompetensutvecklingsrådet har därför tagit fram kunskapsmål för de olika specialiteterna, sk core curriculum. Under det senaste året har också rådet tagit på sig ett större ansvar för utbildningsaktiviteter kopplade till nationella och regionala riktlinjer och vårdprogram. Från den 1 januari 2015 gäller en ny överenskommelse om samverkan mellan den offentligt finansierade hälso- och sjukvården och industrin. I överenskommelse har sjukvårdshuvudmannens ansvar för kompetensutveckling och fortbildning tydliggjorts bl a genom att industrins möjligheter att finansiera 50% av kostnaden

34 Datum Diarienummer RS (4) för medarbetarnas deltagande i externa kurser och konferenser upphör vid årsskiftet. Hur stor del som av läkarnas fortbildning som industrin finansierat i VGR har inte varit möjligt att identifiera. En försiktig uppskattning pekar på att det kan handla om mellan 20 och 30 mnkr per år. Medicinska kompetensutvecklingsrådet inrättades bl a för att minska VGRs beroende av läkemedelsindustrin för läkarnas fortbildning som en följd av den dåvarande etiköverenskommelsen. När nu regelverket ändras vid årsskiftet i syfte att ytterligare tydliggöra sjukvårdshuvudmannens ansvar för läkarnas fortbildning och därtill förenade kostnader är en logisk konsekvens att MUR får ett utökat ansvar att genomföra kompetensutvecklingsinsatser. Ytterligare en faktor som kan påverka MURs uppdrag är genomförandet av det moderniserade yrkeskvalifikationsdirektivet (YKB) som kommer att ställa krav på att medlemsstaterna tar ansvar för en kontinuerlig fortbildning för de professionsföreträdare som ingår i direktivet. I det nya direktivet trycker EU hårdare på behovet av fortlöpande kompetensutveckling av yrkesutövare som ingår i systemet för automatiskt erkännande, däribland läkare. Varje medlemsland har ansvar för att främja möjligheten till kontinuerlig professionell utveckling för dessa personer. Två år efter att direktivet trätt i kraft dvs 2018 ska medlemsländerna redovisa till EU-kommissionen vilka åtgärder som vidtagits i det syftet. Förslag till fortsatt finansiering och organisering Mot bakgrund av ovanstående finns det således en rad skäl som talar för en fortsatt regional finansiering av MUR. Beroende på vilket uppdrag som MUR ska ha de kommande åren har vi nedan identifiera tre olika alternativ: Alternativ 1 MURs verksamhet fortsätter i ungefär nuvarande omfattning med öppnas upp för fler specialiteter. En förutsättning för detta är att specialiteten finns på flera sjukhus i regionen och att antalet läkare är så pass stort att det finns ett tillräckligt underlag för att arrangera utbildningar. Finansiering sker med 25% av studierektorns lön och kr avsätts per studierektor för egen kompetensutveckling. Medel behöver också avsättas för ett administrativt stöd på deltid för att i första hand utveckla och uppdatera hemsidan. Totalkostnaden, beräknad på 16 studierektorer och ett administrativt stöd på 25%, uppgår till kr under Alternativ 2 MURs verksamhet och uppdrag utökas. För att kunna fullgöra implementering av regionala medicinska riktlinjer/program och ett större åtagande vad läkarnas kompetensutveckling/fortbildning som en följd av det nya samverkansavtalet med industrin krävs antingen att studierektorerna ges möjlighet att avsätta mer tid (50-100%) för att genomföra utbildningar och/eller att det blir fler studierektorer per specialitet; i alla fall för de största specialiteterna, t ex allmänmedicin. Det administrativa stödet behöver också utökas till en heltid. Den totala kostnaden för MURs verksamhet beräknas bli fördubblad dvs uppgå till drygt 10 mnkr.