Handlingar till personalutskottets möte den 26 augusti 2015 i Vänersborg

Transkript

1 Handlingar till personalutskottets möte den 26 augusti 2015 i Vänersborg

2 1 (2) Föredragningslista Sammanträde med personalutskottet den 26 augusti 2015 Plats: Sessionssalen, Residenset, Vänersborg Tid: Kl Inledande formalia Hålltid kl Mötets öppnande Upprop Val av justerare Justeringsdatum Beslutsärenden 1. Prioriteringar inför satsning i budget 2016 rörande utbildningsbefattning för sjuksköterskor i specialistutbildning/eva Lundh Handling bifogas Hålltid kl Ändrat datum för PU i september 2016 Hålltid kl Övriga frågor Information A. Aktuella rapporter från personaldirektören/marina Olsson Hålltid kl B. Delegationsärenden/Eva Johansson Handling bifogas Hålltid kl C. Jämställda löner djupanalys/eva Johansson Handling bifogas Hålltid kl D. Kompetensutvecklingsinsatser för undersköterska/barnsköterska/skötare, framtida inriktning/eva Lundh Handling bifogas Hålltid kl E. PTP-psykologer, delfinansiering av den praktiska tjänstgöringen för psykologer /Eva Lundh Handling bifogas Hålltid kl Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Residenset Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

3 Preliminär föredragningslista (2) F. Skrivelse från tandvårdsstyrelsen/eva Lundh Handling bifogas Hålltid kl G. Ersättning för ST i allmänmedicin, budgetfråga/eva Lundh Handling bifogas Hålltid kl H. Regiongemensam koloskopiutbildning för läkare och sjuksköterskor/gunilla Length Persson Handling bifogas Hålltid kl Gunilla Levén Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt (

4 ÄRENDE 1

5 Västra Götalandsregionen 1 (4) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Koncernstab HR Koncernkontoret Handläggare: Gunilla Length Persson Telefon: E-post: gunilla.length-persson@vgregion.se Till personalutskottet Prioriteringar inför satsning i budget 2016 rörande utbildningsbefattning för sjuksköterskor i specialistutbildning. Förslag till beslut 1. Respektive förvaltning redovisar sina prioriteringar för de utbildningsbefattningar som förvaltningen själv beslutar om och för andra hälften följer förvaltningen den prioritering som personalutskottet har bestämt. 2. Personalutskottet föreslås prioritera samma specialistinriktningar på halvfart som för 2015, det vill säga; hälso- och sjukvård för barn- och ungdom, psykiatrisk vård, distriktssköterska, medicinsk vård och vård av äldre. För 2016 föreslås även barnmorskeutbildningen vara en prioriterad utbildning, utöver de specialistutbildningar som är fastlagda av socialstyrelsen. Utbildningarna omfattar studier på i första hand halvfart. I de fall en specialistutbildning inom ett bristyrke inte finns på halvfart är helfartsstudier ett möjligt alternativ. 3. Distansutbildningar utanför Västra Götalandsregionen är ett godtaget alternativ då en utbildning inte ges på något av lärosätena inom Västra Götaland. Sammanfattning av ärendet I budget för 2016 är 60 mkr avsatta för satsning på specialistutbildning för sjuksköterskor i bristyrken. Denna satsning härrör från budgetuppdrag 2012 om kompetensutvecklingsinsatser för baspersonal, med fokus på sjuksköterskor för Inför budget 2016 skall personalutskottet fatta beslut om vilka specialistutbildningar som skall prioriteras. Utbildningarna genomförs enligt konceptet utbildningsbefattning och omfattar studier i första hand på halvfart. I de fall en specialistutbildning inom ett bristyrke inte finns på halvfart är helfartsstudier ett godtagbart alternativ. Personalutskottet föreslås besluta att för 2016 fortsätta med samma prioriteringar på halvfart som för 2015, med tillägg för barnmorskeutbildningen. Barnmorskeutbildningen är inte en specialistutbildning enligt socialstyrelsen, men enligt socialstyrelsens rapport över tillgång och Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

6 Datum Diarienummer RS efterfrågan på hälso- och sjukvårdspersonal visar prognosen för åren också en brist på barnmorskor. Fram till 2025 beräknas yrkesgruppen bli sex procent färre. Förvaltningsföreträdare i Västra Götalandsregionen har även påtalat en bristsituation gällande barnmorskor. För att möta förvaltningarnas önskemål att själva ansvara för prioriteringarna för utbildningstjänster, föreslås att respektive förvaltning ansvarar för hälften av de utbildningsbefattningar förvaltningen erhåller och andra hälften följer den prioritering som personalutskottet bestämmer. Utgångspunkten har varit att utbildningsbefattningar skall vara utbildningar som bedrivs på halvfart, men erfarenheter visar att förändringar i kraven på studietakt har varit nödvändiga. Orsaken är att alla specialistutbildningar inte bedrivs på halvfart, men är specialistområden där det råder stor obalans mellan tillgång och efterfrågan. Fördjupad beskrivning av ärendet Personalutskottet har tidigare fattat beslut att för 2013 prioritera de specialistutbildningar som fanns på halvfart inom Västra Götaland, vilka var följande: onkologisk vård, kirurgisk vård, medicinsk vård, hälso- och sjukvård för barn- och ungdom, psykiatrisk vård, distriktssköterska och vård av äldre. Personalutskottet har tidigare fattat beslut om prioriteringar enligt följande för 2014: operationsvård, prehospital vård och distriktsköterska (för dessa tre inriktningar gäller studierna både helfart- och halvfart) samt studier på halvfart för inriktningarna barn- och ungdom, psykiatrisk vård, medicinsk vård och vård av äldre. Från Södra Älvsborgs sjukhus, NU sjukvården och Närhälsan har även barnmorskor lyfts fram som ett bristområde. Enligt högskoleförordningen är inte barnmorskeutbildningen en specialistutbildning, men grundat på det bristläge som framstår för barnmorskor bedömer vi att även barnmorskeutbildningen bör ingå i satsningen på utbildningsbefattningar. Prioriteringar per förvaltning Onk Kir Barn Psyk Distrikt Medicin Äldrevård SUMMA SÄS Alingsås 0 NU Kungälv 1 1 Angered 0 Närhälsa 8 8 SkaS Habilitering 0 Frölunda 0 SU SUMMA 60 Höstterminen 2013 påbörjade 60 sjuksköterskor en utbildningsanställning. Dessa avslutar sin utbildning i juni 2015.

7 Datum Diarienummer RS Prioriteringar per förvaltning Op Amb Barn Psyk Distrikt Medicin Äldrevård SUMMA SÄS Alingsås 4 4 NU Kungälv Angered 0 Närhälsa SkaS Habilitering 1 1 Frölunda 1 1 SU Katastrof medicin 1 1 SUMMA 113 Prioriteringar per förvaltning 2015 Prioriteringar per förvaltning för 2015 färdigställs efter att antagningsbeskeden för höstterminen 2015 är klara. 138 utbildningsbefattningar kommer att fördelas. Utvärdering På uppdrag av HR-strategiska avdelningen har en processutvärdering utförts av Contextio Ethnographic s rörande satsningen på betald specialistutbildning med utbildningsbefattning för sjuksköterskor. Syftet har varit att följa upp hur satsningen fungerar i praktiken samt att fungera som underlag för det framtida arbetet. Utvärderingsresultatet visar att nuvarande upplägget med studier på halvfart fungerar bra och genererar mervärde då kunskaperna kan omsättas direkt i praktiken och sjuksköterskorna finns kvar i verksamheten. Att utbildningen är betald beskrivs som det främsta skälet till att sjuksköterskorna vidareutbildar sig. Utvärderingens slutsatser är att satsningen bör fortsätta i sin nuvarande form och att det finns anledning att försöka få till stånd fler specialistutbildningar på halvfart inom Västra Götaland. Utvecklingsområden som utvärderingen pekar på gäller tillvaratagande av kompetens under- och efter specialistutbildningen, förtydligande av information kring satsningens syfte och förväntningar, marknadsföring, samt diskussioner kring eventuella motkrav på de enheter som deltar i satsningen. Utbildningsbefattningar 2016 För 2016 är 60 mkr avsatta för satsning på utbildningsbefattning för specialistutbildning för sjuksköterskor i bristyrken samt för barnmorskeutbildning. Prioriteringen föreslås följa samma beslut som för 2015 för att nå kontinuitet och en långsiktig progression. Beredning Förslaget att fortsätta med samma prioriteringar på halvfart år 2016 som för år 2015, har stämts av med regionens HR-chefer genom representanter i Beredningsgruppen för kompetensförsörjning. Information kommer även att lämnas på ordförande konferensen i juni.

8 Datum Diarienummer RS Koncernstab HR Marina Ohlsson Personaldirektör Eva Lundh HR-chef

9 Antal befattningar per förvaltning och spec inriktning HT 2014 Anställningar HT 2014 Södra Älvsborgs Sjukhus Alingsås lasarett NU-sjukvården Kungälvs Sjukhus Angereds närsjukhus Närhälsan SkaS Habilitering & Hälsa Operations sjukvård Ambulans sjukv Barn- och Ungdoms sjukv Psykiatrisk sjukvård Disktrikts ssk Intern medicin Vård av Äldre Summa (18) Frölunda Spec sjukhus Sahlgrenska Universitets sjukhuset Summa HR-strategiska avdelningen

10 ÄRENDE B

11 1 DELEGATIONSÄRENDEN FÖR ANMÄLAN TILL REGIONSTYRELSEN Datum Diarienummer RS Delegationsärenden avgjorda av förhandlingschefen 1. Förhandlingsprotokoll Lokal tvisteförhandling rörande avsked Parter: VGR Kommunal Dnr RS Förhandlingsprotokoll Lokal tvisteförhandling rörande brott mot anställningsavtalet Parter: VGR Vårdförbundet 3. Förhandlingsprotokoll Lokal tvisteförhandling rörande brott mot anställningsavtalet Parter: VGR Vårdförbundet 4. Förhandlingsprotokoll Lokal tvisteförhandling rörande brott mot samverkansavtalet Parter: VGR Vision 5. Förhandlingsprotokoll Lokal tvisteförhandling rörande brott mot anställningsavtalet Parter: VGR Kommunal 6. Förhandlingsprotokoll - Lokal tvisteförhandling rörande brott mot föräldraledighetslagen Parter: VGR - Vårdförbundet 7. Förhandlingsprotokoll- Lokalt kollektivavtal, avlösen av A-intyg enligt BOL96 Parter: VGR- Läkarföreningarna i Väst (LiV) Dnr RS Dnr RS Dnr RS Dnr RS Dnr RS Dnr RS Delegationsärenden avgjorda av personaldirektören 1. Beslut om SAP (särskild avtalspension) för 10 anställda inom Västra Götalandsregionen Dnr RS

12 ÄRENDE C

13 1 (1) Datum Västra Götalandsregionen Koncernkontoret/Koncernstab HR Handläggare: Mira Vanhatapio Telefon: E-post: Till Personalutskottet Sammanfattning analys jämställda löner, löneöversyn 2014 De prioriterade yrkesgrupperna har fortsatt haft en högre löneutveckling än övriga grupper, 3,3 %, (976 kr) respektive 2,3 % (747 kr). Det innebär att skillnaden mot andra yrkesgrupper som är likvärdiga har minskat. Satsningen på prioriterade yrkesgrupperna har sannolikt bidragit till att lönerna i jämförelse mot riket har förbättrats för sjuksköterskorna som är den största prioriterade yrkesgruppen. Men satsningen behöver fortsätta och då framför allt för de specialistutbildade sjuksköterskorna vari psykiatri- och barn- och ungdomssjuksköterskor är grupper som fortsatt ligger lågt i lön gentemot riket. Utifrån analys av 2014 års löneöversyn framkommer tydligt att det fortsatt behöver satsas på kvinnodominerade yrken med medellång högskoleutbildning, då ingen av akutsjukhusen har nått fram till måluppfyllelsen jämställda löner. VGR ligger dock högst jämfört med Stockholms läns landsting och region Skåne när det gäller kvinnors medellön i jämförelse med mäns medellön. Detta tal mäter inte bara lön utan också hur många män resp kvinnor som finns inom olika yrkesgrupper. Beredning Ärendet har stämts av med HR-chefer och varit uppe i MBL som information den 8 juni Koncernkontoret Eva Johansson Förhandlingschef Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

14 Uppföljning jämställda löner PU Koncernkontoret HR

15 M M L L K K J J I I H H G G F F E E D D C C B B A A Faktisk Målbild Faktisk Målbild Faktisk Målbild Faktisk Målbild Faktisk Målbild Faktisk Målbild Faktisk Målbild Faktisk Målbild Faktisk Målbild Faktisk Målbild Faktisk Målbild Faktisk Målbild Faktisk Målbild 10:e, medellön och 90:e percentil Koncernkontoret HR

16 Jämställda löner 2014 VGR 3,5 3,3 3,0 2,7 Procent 2,5 2,0 1,5 976kr 2,3 747kr 840kr 1,0 0,5 0,0 Prio Övriga Tot Koncernkontoret HR

17 Jämställda löner sjukhusen ,0 3,5 3,0 3,6 3,2 3,4 3,8 3,4 3,0 2,9 2,9 2,5 2,0 2,3 2,4 1,9 2,3 2,1 2,2 2,4 2,3 1,5 1,0 0,5 0,0 SU NU-sjukvården SÄS SkaS Kungälvs sjukhus Alingsås lasarett Frölunda Specialistsjukvård Prio Övriga Angereds Närsjukhus Koncernkontoret HR

18 Jämställda löner ,5 3,0 3,0 3,1 2,8 2,8 2,5 2,5 2,3 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Vårdvalsverksamhet (VGPV) Beställd primärvård Habilitering & Hälsa Prio Övriga Koncernkontoret HR

19 Jämställda löner kr (2014) SU NU-sjukvården SÄS SkaS Kungälvs sjukhus Alingsås lasarett Frölunda Specialistsjukvård Prio Övriga Angereds Närsjukhus Koncernkontoret HR

20 Jämställda löner kr (2014) Vårdvalsverksamhet (VGPV) Beställd primärvård Habilitering & Hälsa Prio Övriga Koncernkontoret HR

21 80 Kvinnors medellön/mäns medellön VGR Koncernkontoret HR

22 Kvinnors medellön i förhållande till mäns medellön Procent Landsting Västra Götalandsregionen Region Skåne Stockholms läns landsting Koncernkontoret HR

23 Styrtal måluppfyllelse jämställda löner Alingsås lasarett Skaraborgs sjukhus Sahlgrenska Kungälv SÄS Habilitering och hälsa NU-sjukvård Frölunda specialistsjukhus Hälsan och stressmedicin Angereds närsjukhus Närhälsan vårdval Närhälsan beställd vård 89% 90% 91% 92% 93% 94% 95% 96% 97% 98% 99% Koncernkontoret HR

24 70 Lönespännvidd Lönespännvidd 2013 Lönespännvidd 2014 Koncernkontoret HR

25 ÄRENDE D

26 Västra Götalandsregionen 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Västra Götalandsregionen Koncernstab HR/Enheten för kompetensförsörjning Handläggare: Lidija Beljic Telefon: E-post: lidija.beljic@vgregion.se Till personalutskottet Inriktningar för kompetensutvecklingsinsatser för undersköterskor 2016 Förslag till beslut 1. Personalutskottet avsätter kr inom ramen för personalpolitiska anslaget 2016 till kompetensutvecklingsinsatser för undersköterska/barnsköterska/skötare. 2. Inriktningen för kompetensutvecklingsinsatser för undersköterska/barnsköterska/skötare 2016 ska vara kortare eller längre utbildningsinsatser som leder till utveckling av yrkesrollen, uppgiftsväxling, handledning och kan komma att bli en regional utbildningsmodell. 3. Kompetensutvecklingsinsatser för undersköterska/barnsköterska/skötare 2016 ska bidra till utveckling av vården, stärka patientsäkerhet och kvalitén. Sammanfattning av ärendet Sedan 2012 har det i budgeten årligen avsatts medel till kompetensutvecklings- och fortbildningsinsatser för undersköterskor/barnsköterskor/skötare. Samtliga kompetensutvecklingsinsatser ska handla om utveckling av gruppernas yrkesroller och kunna ligga till grund för regional modell. Under våren 2014 togs det beslut av personalutskottet, utifrån förvaltningarnas önskemål att, öppna upp även för utbildningar som till exempel steriltekniker, gipstekniker och ambulanssjukvårdare. Personaldirektören fick i uppdrag i november 2014 att under våren 2015 återkomma till personalutskottet med förslag på framtida inriktning för kompetensutvecklingsinsatser för Västra Götalandsregionens (VGR) undersköterska/barnsköterska/skötare. Koncernstab HR genomförde under december 2014 en workshop med cirka 90 deltagare från Västra Götalandsregionens verksamheter och Kommunal. Syftet var att sprida de goda exemplen från förvaltningarnas kompetensutvecklingsinsatser under och att ta fram förslag på framtida inriktningar för kompetensutvecklingsinsatser till undersköterska/barnsköterska/skötare. Koncernstab HR föreslår att inriktningen för kompetensutvecklingsinsatser för undersköterska/barnsköterska/skötare 2016 ska vara kortare eller längre utbildningsinsatser Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

27 Datum (3) Diarienummer RS som leder till utveckling av yrkesrollen, uppgiftsväxling och handledning. Kompetensutvecklingsinsatserna bör också kunna ligga till grund för en regional utbildningsmodell. Fördjupad beskrivning av ärendet I budget 2012 lämnades ett uppdrag till personalutskottet att lämna förslag på hur avsatta medel till kompetensutvecklingsinsatser för baspersonal ska användas i verksamheten. I budgetskrivningen framgår att Baspersonalens kontinuerliga kompetensutveckling och fortbildning är av central betydelse för vårdens fortsatta utveckling och för att fortsätta ge adekvat vård och behandling. I uppdragshandlingen 2012 framgick att de avsatta medlen ska riktas till ett eller flera avgränsade kompetens- och bristområden. Medel har beviljats utifrån principerna att kompetensutvecklingsinsatsen leder till utveckling av yrkesrollen i nuvarande yrke och handledarkompetens som huvudhandledare. Koncernstab HR gör bedömningen att inriktningen för kompetensutvecklingsinsatserna för undersköterska/barnsköterska/skötare 2016 ska vara kortare eller längre utbildningsinsatser som: - utvecklar yrkesrollen - leder till karriärutveckling - ligger till grund i arbetet med uppgiftsväxling - handledning - kunna ligga till grund för en regional utbildningsmodell. I Västra Götalandsregionens Kompetensförsörjningsplan 2015 finns stöd för dessa behov av utbildningsinsatser, då det idag saknas erfarna och vidareutbildade undersköterskor/skötare/barnsköterskor att rekrytera, samt att det förväntas en hög pensionsavgång inom ett par år. En annan viktig anledning är att kunna genomföra önskvärda uppgiftsväxlingar mellan, bland annat, sjuksköterska och undersköterska. Förvaltningarna vill fortsätta att satsa på de egna skräddarsydda utbildningsinsatserna för målgruppen eftersom dessa visat sig vara mycket uppskattade av alla parter och kan komma att bli regionala modeller. Samverkan mellan förvaltningarna och Koncernstab HR har påbörjats under våren 2015 med målsättningen att ta fram vilka av de hittills genomförda kompetensutbildningsinsatserna som skulle kunna bli regionala modeller. Koncernstab HR bedömer att det behövs mer tid för att kunna utvärdera och samverka mellan förvaltningarna. Utöver de egna insatserna vill förvaltningarna fortsätta att låta sina undersköterskor/skötare/barnsköterskor gå YH-utbildningar. Detta med anledning av att YH-utbildningen är en påbyggnad och fördjupning av vård- och omsorgsprogrammet, som bygger på nya arbetsmetoder utifrån ett evidensbaserat lärande. Undersköterskan/barnsköterskan/skötaren får utöver den teoretiska delen även en längre praktik/lia (lärande i arbetslivet), vilket ger god träning i att hantera och värna ett etiskt förhållningssätt och bemötande. YH-utbildningarna tas fram i nära samarbete med VGR, vilket gör att dessa motsvarar det som efterfrågas av verksamheterna och ger en kvalificerad yrkeshögskoleexamen. Under åren har flera av förvaltningarna valt

28 Datum (3) Diarienummer RS just YH-utbildningar för kompetensutvecklingsinsatser för undersköterska/barnsköterska/skötare, vilket har visat sig varit mycket uppskattade för både verksamheterna och undersköterskorna/barnsköterskorna/skötarna själva. Dessa undersköterskor med fördjupad utbildning har också varit av stor betydelse för arbetet med uppgiftsväxling mellan undersköterska och sjuksköterska enligt uppgifter från flertalet förvaltningar. Under hösten kommer Koncernstab HR att utifrån förvaltningarnas ansökningar komma med ett förslag till personalutskotten på hur medlen för kompetensutvecklingsinsatserna bör fördelas Beredning Koncernstab HR har berett ärendet tillsammans med HR-cheferna, Beredningsgruppen för kompetensförsörjning och av HR-chefer särskilt utvalda förvaltningsrepresentanter. Kontinuerlig dialog har förts med Kommunal under ärendeberedningen. Koncernkontoret Marina Olsson Personaldirektör Eva Lundh Koncernstab HR, enhetschef Besluten skickas till Beslutet skickas till samtliga HR-chefer för kännedom.

29 ÄRENDE E

30 Västra Götalandsregionen 1 (4) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Västra Götalandsregionen Koncernstab HR, Enheten Kompetensförsörjning Handläggare: Lidija Beljic Telefon: E-post: lidija.beljic@vgregion.se Till personalutskottet Delfinansiering av den praktiska tjänstgöringen för psykologer Förslag till beslut 1. Personalutskottet avsätter kr årligen under åren ur det personalpolitiska anslaget för att delfinansiera 40 tjänster för Praktisk Tjänstgöring för Psykologer (PTP) inom Västra Götalandsregionens verksamheter och primärvårdsverksamheter. 2. Personalutskottet avsätter kr årligen under åren ur det personalpolitiska anslaget för att fortsätta finansiera ett regiongemensamt PTPutbildningsprogram, sammanhållet av PTP-studierektorer och Kompetensrådet för psykologer. 3. Privata vårdgivare inom vårdvalet erbjuds att ta emot psykologer för PTPtjänstgöring under samma förutsättningar som PTP-psykologerna inom Västra Götalandsregionens verksamheter. Sammanfattning av ärendet Det finns fortsatt behov av en regiongemensam och strategisk kompetensförsörjning av psykologer, när det gällande delfinansieringsbeslutet av årliga 30 PTP-tjänster upphör För att understödja regionens framtida kompetensförsörjning av psykologer behövs därför en fortsatt delfinansiering av 40 PTP-tjänster under åren Fördjupad beskrivning av ärendet År 2001 beslutade personalutskottet att årligen delfinansiera 15 PTP-psykologer. Ett nytt besluts togs av personalutskottet år 2006, vilket innebar delfinansiering av 30 PTP-psykologer och ett regiongemensamt utbildningsprogram för PTPpsykologerna som hålls samman av studierektorer. Detta beslut upphör att gälla PTP-tjänsten innebär en ettårig tjänstgöring under handledning och deltagande i regiongemensamt utbildningsprogram, som hålls samman av studierektorer. För att kunna samordna regionens strategiska kompetensförsörjningsbehov finns ett Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

31 Datum (4) Diarienummer RS Kompetensråd för psykologer, med representanter från sjukhusen, Närhälsan och Habilitering & Hälsa. Trots att Västra Götalandsregionen sedan många år tillbaka arbetar systematiskt och långsiktigt med att säkra kompetensförsörjning av psykologer, är det enligt kompetensförsörjningsplanen 2015: Ett behov av att rekrytera cirka 70 psykologer per år, eftersom cirka 20 psykologer går i pension och cirka 50 psykologer lämnar regionen. En personalomsättning på cirka 50 % fram till år 2019, varav cirka 14 % är pensionsavgångar. Obalans mellan efterfrågan och tillgång på erfarna psykologer. Hög omsättning och svårt att rekrytera PTP-psykologer och psykologer till verksamheter utanför storstäder. När det gäller pensionsavgångarna nationellt bland psykologutbildade kommer de att bli relativt stora under det närmaste tio åren. Enligt Högskoleverket visar beräkningarna att rekryteringsbehovet av psykologer under de två kommande åren kommer att överstiga nytillskottet från utbildningsväsendet trots att antalet nybörjare ökat med över 20 % sedan läsåret 2006/2007. Sjukhusen och Närhälsan i Västra Götaland kan idag rekrytera psykologer med rätt kompetens, men inte utan svårighet. Förutom få ansökningar är det sällsynt att erfarna psykologer söker tjänster. Habilitering & Hälsa har redan idag svårt att rekrytera personal med rätt kompetens. Bedömningen är att om ingenting görs kommer tillgången om fem år att vara lägre än efterfrågan, vilket gör att det kommer att vara svårt att rekrytera psykologer i alla delar av Västra Götaland. HSS beslutade 24 juni 2015 att revidera och utveckla Krav- och kvalitetsboken (KoK) 2016/ VG Primärvården med följande: Vårdcentralen ska tillhandahålla legitimerad psykolog eller legitimerad personal med motsvarande kompetens. Detta beslut kan medföra att efterfrågan på psykologer blir större än beräknat. En annan faktor som har tillkommit är att det pågår en översyn om första linjens vård vid psykisk ohälsa för barn, ungdomar och vuxna som kan medföra behov av ytterligare psykologer. Psykologutbildningen omfattar fem års studier. För närvarande har Göteborgs Universitet årligen 80 platser på Psykologprogrammet till vilka studenter antas två gånger per år. Dessutom läser många studenter på andra utbildningsorter i landet och sammantaget utexamineras cirka 500 psykologer per år i Sverige. För att på sikt tillgodose behovet av psykologer både till Västra Götalandsregionens egna verksamheter och till övriga aktörer som till exempel privata vårdgivare, kommun och universitet, behöver Västra Götalandsregionen möjliggöra fler PTP-tjänster framöver. Sedan några år tillbaka placeras cirka tre PTP-psykologer årligen på privata vårdcentraler i Västra Götaland, vilka samtliga ingår i Västra Götalandsregionens PTP-program. I och med detta nya finansieringsförslag, att under åren delfinansiera 40 PTP-tjänster med regionala medel, behöver personalutskottet ta

32 Datum (4) Diarienummer RS ställning till om Västra Götalandsregionen ska delfinansiera PTP-tjänster även för privata vårdgivare inom vårdvalet. Hälso- och sjukvårdsutskottet har under 2014 helfinansierat 8 PTP-tjänster och under delfinansierat ytterligare 15 PTP-tjänster. Samtliga av dessa tjänster har hanterats och tillsats i verksamheterna på samma sätt som övriga 30 delfinansierade PTP-tjänster av personalutskottet. Under året har en dialog förts mellan koncernstab hälso- och sjukvård och Koncernstab HR om att hälso- och sjukvårdsstyrelsen eventuellt kommer att fortsatta att finansiera ett tiotal tjänster specifikt riktade till primärvårdsverksamheter under Finansieringen av dessa tjänster är dock mycket osäker eftersom de medel som finns för rehabgarantin för närvarande måste förbrukas inom innevarande år. En delfinansiering av 40 PTP-tjänster, regiongemensamt PTP-utbildningsprogram sammanhållet av PTP-studierektorer och Kompetensrådet för psykologer gör det möjligt att styra: den geografiska spridningen inom Västra Götaland fördelning på olika förvaltningar med hänsyn till storlek och befintliga psykologtjänster spridning inom olika verksamhetsområden De regionalt anordnade PTP- tjänsterna annonseras samlat och delfinansieras med centrala medel medan urval, anställning och lönesättning sker lokalt på de olika enheterna. Kompetensrådet för psykologer gör den årliga fördelningen av PTPtjänsterna. PTP-psykologen anställs inom Västra Götalandsregionens verksamheter och primärvårdsverksamheter för hela PTP-perioden, vilken i normalfallet omfattar 12 månader. Följande förutsättningar gäller för den regionala delfinansieringen: 1. Verksamheterna inkommer med önskemål till Kompetensrådet för psykologer om att erhålla en delfinansierad PTP-tjänst. 2. PTP-psykologerna visstidsanställs under ett år inom verksamheten efter ansökan och intervju. 3. Delfinansieringen på kr per år utgör ersättning för del av lön och sociala avgifter. 4. PTP-studierektorer ansvarar för övergripande, regionalt utbildningsprogram. 5. PTP-psykologens enskilda handledning på enheten finansieras av verksamheten. 6. Studierektorer ansvarar för utvärdering och uppföljning av utbildningsprogrammet. Under beredningen av ärendet undersökte Koncernstab HR och studierektorerna för PTP-psykologerna om det skulle vara möjligt att tillhandahålla ett liknande upplägg som vid AT-tjänstgöring. Slutsatsen var att det fanns grundläggande skillnader i upplägget, vilket kräver individuella lösningar. PTP genomförs till skillnad mot AT under ett år på en och samma enhet. Psykologer är en förhållandevis liten yrkesgrupp i regionen och det saknas lokala studierektorsfunktioner samt att det finns ett regiongemensamt utbildningsprogram för PTP vilket ger samverkansvinster.

33 Datum (4) Diarienummer RS Västra Götalandsregionens PTP-program och Kompetensråd för psykologer har inspirerat och fungerat som modell för andra regioner/landsting i Sverige. Flera regioner/landsting har inrättat så kallade PTP-program, vilka kan se olika ut. Alla programmen har som målsättning att skapa en så bra tjänstgöring som möjligt för PTP-psykologerna, underlätta för arbetsgivare att rekrytera fler PTP-psykologer och säkerställa det framtida behovet av psykologer. Stockholms läns landsting hade under 2014 cirka 110 regionalt finansierade PTPplatser och Region Skåne har drygt 20 regionalt finansierade. Västerbottens läns landsting delfinansierar sina PTP-platser med regionala medel och Gävleborgs läns landsting har precis fått till stånd en studierektorstjänst som påbörjat arbetet med att inrätta PTP-platser. Beredning Ärendet har beretts inom Koncernstab HR. Avstämning har skett med koncernstab Hälso- och sjukvård, berörda HR-chefer, Beredningsgruppen för kompetensförsörjning, samt kompetensrådet för psykologer inklusive regionala PTP-studierektorer. Koncernkontoret Marina Olsson Personaldirektör Eva Lundh Enhetschef, Kompetensförsörjning Beslutet skickas till Beslutet skickas till HR-cheferna för kännedom. De regionala studierektorerna katarina.malmqvist@vgregion.se och kajsa.holm@vgregion.se ska få beslutet för genomförande.

34 ÄRENDE F

35 1 (2) Skrivelse Datum Diarienummer FTV Västra Götalandsregionen Tandvårdsstyrelsen Handläggare: Gunnar Eriksson Telefon: E-post: Till Personalutskottet Regionens hus Vänersborg Ärende: Kompetensförsörjning av tandhygienister och tandsköterskor i Västra Götaland Tandvårdsstyrelsen tillskriver personalutskottet för att uppmärksamma om den aktuella bristsituation som råder avseende tandhygienister och tandsköterskor i Västra Götaland. Frågan har påtalats av såväl Folktandvården Västra Götaland som Regionstyrelsen personalutskott och regionledningen genom skrivelser och muntliga framställanden till Göteborgs universitet och Myndigheten för yrkeshögskolan vid flera tillfällen under de senaste åren, utan resultat. Frågan har också lyfts till Utbildningsdepartementet genom skrivelser från Sveriges Folktandvårdsförening och en i dagarna sänd skrivelse från Tandvårdsstyrelsen. Bristsituationen föranleds av generationsväxlingen i tandsköterskegruppen som innebär ett rekryteringsbehov i regionen av drygt 100 nya tandsköterskor per år under de närmaste tio åren. Med nuvarande beslutsunderlag från Myndigheten för yrkeshögskolan utbildas 54 tandsköterskor under 2016, 30 under 2017 och 24 under För åren därefter saknas beslut om utbildningsplatser. Rekryteringsbehovet av tandhygienister i Västra Götaland uppgår till drygt 50 per år. Idag finns enbart 30 platser i Göteborg. Nedläggningen av tandhygienistutbildningen vid Karlstads universitet innebär att Göteborgs universitet även skall kompetensförsörja landsting och regioner utanför Västra Götaland vilket kräver en utbildningskapacitet med totalt 70 platser per år fördelade med 50 platser vid Göteborgs universitet och 20 platser vid Högskolan Väst. Folktandvården Västra Götaland har som mål att ha en tandhygienist per tandläkare i sin verksamhet inom allmäntandvården. Nuläge och prognos för tandhälsa hos regionens invånare och arbetsfördelning mellan tandvårdens yrkeskategorier ligger som grund för bemanningsmålet. Ytterst relaterar målet till en god vård åt regionens invånare. En ökad andel tandhygienister skapar ökade förutsättningar för att erbjuda effektiv tandvård, tandvård i rimlig tid, en mer kostnadseffektiv tandvård och kortare köer. För att säkerställa befolkningens tandhälsa och nå uppsatta mål är tandvårdens utförare både i privat och offentlig regi helt beroende av stabil och tillräcklig kompetensförsörjning. Samråd i dessa frågor har skett med privattandvården Postadress: Folktandvården Västra Götaland Besöksadress: Kämpegatan 3 Göteborg Telefon: Webbplats: Folktandvarden.se/vgregion.se E-post: folktandvarden@vgregion.se

36 Skrivelse till personalutskottet (2) nyligen när det gäller tandsköterskebehovet och i tidigare samband med utredningen regional utvecklingsstrategi för tandvård. Tandvårdsstyrelsen vill mot bakgrund av ovanstående påtala vikten av att personalutskottet ger tandvårdsstyrelsen sitt stöd i ansträngningarna att: antalet utbildningsplatser för tandhygienister utökas med 20 platser vid Göteborgs universitet och 20 platser vid Högskolan Väst med start 2016 kompetensförsörjningen av tandsköterskor säkerställs långsiktigt i hela Västra Götaland, vilket innebär totalt 100 utbildningsplatser per år som fördelas med 20 platser i Mariestad, 20 platser i Borås, 40 platser i Göteborg och 20 platser i Uddevalla med start Med vänliga hälsningar Stig-Olof Tingbratt Ordförande Tandvårdsstyrelsen Gunnar Eriksson Tandvårdsdirektör Folktandvården

37 1 (2) Skrivelse Datum Diarienummer FTV Västra Götalandsregionen Tandvårdsstyrelsen Handläggare: Gunnar Eriksson Telefon: E-post: Till Utbildningsdepartementet Drottninggatan Stockholm Ärende: Kompetensförsörjning av tandhygienister och tandsköterskor i Västra Götaland Tandvårdsstyrelsen Folktandvården Västra Götaland tillskriver utbildningsdepartementet för att uppmärksamma om den aktuella bristsituation som råder avseende tandhygienister och tandsköterskor i Västra Götaland. Frågan har påtalats lokalt av såväl Folktandvården Västra Götaland som Regionstyrelsen personalutskott och regionledningen genom skrivelser och muntliga framställanden till Göteborgs universitet och Myndigheten för yrkeshögskolan vid flera tillfällen under de senaste åren, utan resultat. Bristsituationen föranleds av generationsväxlingen i tandsköterskegruppen som innebär ett rekryteringsbehov i regionen av drygt 100 nya tandsköterskor per år under de närmaste tio åren. Med nuvarande beslutsunderlag från Myndigheten för yrkeshögskolan utbildas 54 tandsköterskor under 2016, 30 under 2017 och 24 under För åren därefter saknas beslut om utbildningsplatser. Rekryteringsbehovet av tandhygienister i Västra Götaland uppgår till drygt 50 per år. Idag finns enbart 30 platser i Göteborg. Nedläggningen av tandhygienistutbildningen vid Karlstads universitet innebär att Göteborgs universitet även skall kompetensförsörja landsting och regioner utanför Västra Götaland vilket kräver en utbildningskapacitet med totalt 70 platser per år fördelade med 50 platser vid Göteborgs universitet och 20 platser vid Högskolan Väst. Folktandvården Västra Götaland har som mål att ha en tandhygienist per tandläkare i sin verksamhet inom allmäntandvården. Nuläge och prognos för tandhälsa hos regionens invånare och arbetsfördelning mellan tandvårdens yrkeskategorier ligger som grund för bemanningsmålet. Ytterst relaterar målet till en god vård åt regionens invånare. En ökad andel tandhygienister skapar ökade förutsättningar för att erbjuda effektiv tandvård, tandvård i rimlig tid, en mer kostnadseffektiv tandvård och kortare köer. För att säkerställa befolkningens tandhälsa och nå uppsatta mål är tandvårdens utförare både i privat och offentlig regi helt beroende av stabil och tillräcklig kompetensförsörjning. Samråd i dessa frågor har skett med privattandvården nyligen när det gäller tandsköterskebehovet och i tidigare samband med utredningen regional utvecklingsstrategi för tandvård. Postadress: Folktandvården Västra Götaland Göteborg Besöksadress: Kämpegatan 3 Göteborg Telefon: Webbplats: Folktandvarden.se/vgregion.se E-post: folktandvarden@vgregion.se

38 Skrivelse Utbildningsdepartementet (2) Tandvårdsstyrelsen Folktandvården Västra Götaland vill mot bakgrund av ovanstående påtala vikten av att: Utbildningsdepartementet säkerställer en utökning av antalet utbildningsplatser för tandhygienister med 20 platser vid Göteborgs universitet och 20 platser vid Högskolan Väst med start 2016 Utbildningsdepartementet säkerställer en långsiktigt hållbar utbildningskapacitet av tandsköterskor i hela Västra Götaland, vilket innebär totalt 100 utbildningsplatser som fördelas med 20 platser i Mariestad, 20 platser i Borås, 40 platser i Göteborg och 20 platser i Uddevalla med start Med vänliga hälsningar Stig-Olof Tingbratt Ordförande Tandvårdsstyrelsen Gunnar Eriksson Tandvårdsdirektör Folktandvården

39 ÄRENDE G

40

41

42 ÄRENDE H

43 1 (4) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Västra Götalandsregionen Koncernstab HR Handläggare: Gunilla Length Persson Telefon: E-post: Till Personalutskottet Start av en regiongemensam endoskopiutbildning för läkare och sjuksköterskor. Förslag till beslut 1. Beslutet gäller start av en regiongemensam endoskopiutbildning för läkare och sjuksköterskor i syfte att säkra kompetensförsörjning inom endoskopiskt arbete för läkare och sjuksköterskor, samt för att matcha ökade koloskopivolymer och screening uppdrag. 2. Personalutskottet beslutar att avsätta kr för detta ändamål ur det personalpolitiska anslaget Sammanfattning av ärendet Ärendet har beretts i samråd med Koloskopigruppen VGR och koncernstab HR/HR strategiska avdelningen på koncernkontoret, samt har varit uppe för avstämning i koncernledningsgruppen för hälso- och sjukvård, som ställer sig bakom förslaget att inrätta en VGR-gemensam endoskopiutbildning med främsta inriktning på koloskopi och gastroskopi. Genom en satsning på en gemensam endoskopiutbildning skapas förutsättningar för att klara de ökade volymer av koloskopin som cancersatsningen- och en generell screening av kolorektalcancer kommer att innebära. Det beslutade införandet av standardiserade vårdförlopp innebär också ökade krav på endoskopiverksamheten. Socialstyrelsen har fastslagit att screening av koloncancer är kostnadseffektiv och medicinskt indicerad. Upplägg En VGR-gemensam utbildning i gastrointestinal endoskopi med främsta inriktning på koloskopi och gastroskopi ska riktas mot blivande specialister inom läkarprofessionen, samt mot sjuksköterskor med utbildningsmål; endoskoperande sjuksköterska. Utbildningen ska bedrivas med gemensam, i huvudsak teoretisk inriktning inkluderande simulatorträning samt praktisk utbildning på respektive hemmaklinik. Syftet är att säkra kompetensförsörjning inom endoskopiskt arbete för läkare och sjuksköterskor och i förlängningen minska väntetiderna och bidra till snabb diagnos till gagn för patienten. Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

44 Datum Diarienummer RS (4) Fördjupad beskrivning av ärendet Bakgrund Det råder brist på kompetenta endoskopister i Västra Götaland samtidigt som behovet av endoskopiundersökningar ökar kontinuerligt. Sedan 2012 har antalet utförda koloskopier i VGR ökat med ca 10 % per år och denna ökning beräknas fortsätta. Till detta kommer införandet av standardiserade vårdförlopp för cancersjukdom i mag-tarmkanalen, vilket kommer att ta ytterligare endoskopiresurser i anspråk. Slutligen talar det mesta för att ett screeningprogram för cancer i tjocktarmen kommer att införas inom de närmaste två åren. Detta kommer att medföra ett kraftigt ökat behov av framför allt antalet koloskopier varje år i VGR. Därmed kommer således behovet av antalet kunniga koloskopister att öka i samma omfattning. Vidare är endoskopi en verksamhet under snabb teknisk utveckling med förbättrade möjligheter till korrekt diagnostik och terapi jämfört med för år sedan. Förfinade bildmetoder och ny högteknologisk apparatur ställer därför ständigt ökande krav på den utförande endoskopisten, såväl teoretiskt som praktiskt. Samtidigt måste patientsäkerheten beaktas och patienter med annan sjukdom kunna riskbedömas på ett adekvat sätt. Idag sker skopiutbildning i de olika delarna av VGR under väldigt varierande former och förutsättningar. Någon sammanhållande eller gemensam struktur finns inte. Det saknas också en regionsövergripande kvalitetssäkring. Den enda formella utbildning som finns inom endoskopi Sverige idag, är utbildningen för endoskoperande sjuksköterskor, vilken bedrivs på Sophiahemmet i Stockholm (60 hp). Vad gäller läkare saknas strukturerad utbildning i endoskopi helt och hållet; även på riksplanet. Ökningen av koloskopiverksamheten redovisas i nedanstående tabell. Totalt varje vårdkontakt räknad endast en gång Sjukhus ALS FSS KS NU SkaS SU SÄS Totalt Cirka 6000 personer insjuknar varje år i kolorektalcancer i Sverige, och mer än 40 procent avlider av sjukdomen. En mycket viktig faktor för prognosen är i vilket skede, som dessa patienter upptäcks. Hos patienter där cancern upptäcks tidigt är 5 10 års överlevnaden 90 procent medan den är betydligt lägre, ned mot 10 procent, om cancern upptäcks sent. Alla patienter kräver behandling, men beroende på när cancern upptäcks är det stora skillnader i mänskligt lidande, överlevnad och kostnader för behandlingen. Ett effektivt sätt att påverka dödligheten i koloncancer är således att hitta tumören tidigt. I samband med beslutet att VGR skall delta i den av Regionalt Cancer Centrum, (RCC) föreslagna studien om screening för kolorektalcancer, föreslogs det också att

45 Datum Diarienummer RS förutsättningarna för utbildning av endoscoperande sjuksköterskor skulle utredas. I arbetsgruppen som arbetat med utökningen av koloskopier i VGR, har denna fråga diskuterats. En enkät skickades därför ut till respektive förvaltning, för att efterhöra planerna för att tillgodose kompetens och volym för den framtida endoskopiverksamheten inom respektive förvaltning. Sammanfattningsvis visar resultatet att man har ett behov- och är positiv till en utbildning i VGR:s regi riktad mot både läkare och sjuksköterskor. 3 (4) Analys För att möta behovet ovan kommer framför allt fler endoskopister att behöva utbildas. Lika viktigt är emellertid också att kvaliteten generellt höjs och säkerställs på de endoskopister som genomgår sin grundläggande skopiträning. Rätt utbildade och mer kunniga koloskopister i VGR kommer att kunna utföra skopiundersökningar, såväl snabbare som säkrare och skonsammare för patienten. Ett kompletterande sätt att möta behovet, är att utbilda endoskoperande sjuksköterskor. Dessa kommer då att kunna utföra en viss andel av de undersökningar som idag utförs av läkare. En gemensam utbildning för läkare och sjuksköterskor förväntas även ge positiva sidoeffekter som teamsamverkan mellan professioner till gagn för patienten. Utbildningen höjer generellt kvalitén för endoskoperande personal och är angelägen som en del i pågående uppgiftsväxling, samt ger en karriärmöjlighet för sjuksköterskor. Förslag Regionen har möjlighet att möta upp det beskrivna behovet genom att satsa på en regionsövergripande utbildning av framtida endoskopister (koloskopi och gastroskopi). En attraktiv och kostnadseffektiv modell bedöms vara en gemensam utbildning med skoperande läkare och skoperande sjuksköterskor. Underlaget är tillräckligt stort för en sådan struktur. Däremot är inte underlaget för en separat utbildning enbart för endoskoperande sjuksköterskor tillräckligt för att motivera en sådan omfattande utbildning. Det finns en unik möjlighet för VG-regionen att bli föregångare i landet med en strukturerad gemensam endoskopiutbildning för sjuksköterskor och läkare. En självklar fördel som uppnås med en gemensam utbildning, är att man från början skapar en teamkänsla och respekt för varandras kompetens. Vidare finns en god möjlighet att kvalitetssäkra den endoskopiutbildning som i dagsläge sker runt om i regionen tämligen ostrukturerat. Med en gemensam utbildningsbas blir det också lättare att implementera regionala riktlinjer och arbetssätt inom endoskopi. Utbildningen skulle höja kvaliteten på endoskopi generellt i regionen, vilket då gynnar både den enskilde patienten, men också produktiviteten eftersom välutbildade endoskopister gör undersökningarna snabbare och med bättre resultat. Via en sådan utbildning skapas också ett naturligt forum för kunskapsutbyte och nätverkande mellan läkare och sjuksköterskor från regionens olika endoskopienheter. Slutligen kan en strukturerad utbildning inom endoskopi förväntas bidra till att öka regionens attraktionskraft för både sjuksköterskor och läkare. Finansiering Kostnadsberäkning för en VGR gemensam endoskopiutbildning för läkare och sjuksköterskor har beräknats utifrån 12 deltagare och tre kursledare.

46 Datum Diarienummer RS (4) 1. Planering kr 2. Genomförande kr 3. Internat kr 4. Buffert kr Totalt: kr Genomförande av beslut Uppdraget ges till Gastroenterologiska enheten SU/SS och ska genomföras tillsammans med representanter från lämpliga enheter från övriga VGR. Beredning Ärendet har beretts i samråd med Koloskopigruppen, VGR och koncernstab HR/HR strategiska avdelningen på koncernkontoret. Ärendet har även varit uppe för avstämning i koncernledningsgruppen för hälso- och sjukvård, som ställer sig bakom förslaget att inrätta en VGR-gemensam endoskopiutbildning med främsta inriktning på koloskopi och gastroskopi. Koncernstab HR/ HR-strategiska avdelningen Marina Ohlsson Personaldirektör Västra Götalandsregionen Eva Lundh HR-chef, strategisk kompetensförsörjning