Åtgärder i Västra Götaland för att minska sjukfrånvaron

Transkript

1 Åtgärder i Västra Götaland för att minska sjukfrånvaron Regional åtgärdsplan

2 Denna åtgärdsplan är en överenskommelse mellan Västra Götalandsregionen och Försäkringskassan i Västra Götaland. Mer information lämnas av Strategiska utvecklingsenheten, hälso- och sjukvårdsavdelningen, Regionkansliet Tel Fler exemplar av broschyren kan beställas hos Adress- och distributionscentrum Regionens Hus Mariestad. Tel adress.distributionscentrum@vgregion.se

3 Bakgrund Staten och Landstingsförbundet gjorde i december 2005 en överenskommelse om att staten under åren 2007 till 2009 skall utbetala högst en miljard kronor per år till landstingen för att landstingen skall vidta strukturella åtgärder för att ge sjukskrivningsfrågorna ökad prioritet inom hälso- och sjukvården. I en rapport framtagen på uppdrag av regeringen framgick att problem finns och att dessa kan relateras till brister i framför allt ledning, kunskap och samverkan. Enligt rapporten handlar det om att landstingen inte uttalat att sjukskrivningsärenden är en prioriterad uppgift och att det saknas strategi och kvalitetssäkring för arbetet med dessa frågor. Dessutom var regeringen och Landstingsförbundet överens om att frågor om kvinnors ohälsa skall lyftas fram. För att få del av de statliga medlen har Västra Götalandsregionen och Försäkringskassan träffat en överenskommelse om åtgärder för att minska sjukfrånvaron. Till grund för överenskommelsen ligger en åtgärdsplan. 3

4 Försäkringskassan i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen har i ett flertal år haft en strukturerad samverkan på både regional och lokal nivå. Genom en principöverenskommelse om samverkan i februari 2005 förstärktes denna samverkan. Intentionen var att ge förutsättningar för en systematisk och långsiktig samverkan med sikte att stödja lokal samverkan, kunskapsutveckling samt förbättra underlag i sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen. Regional åtgärdsplan Åtgärdsplanen är uppdelad i fyra områden. De fyra områdena är: Ledning och styrning Samverkan Kunskap och utbildning Kvinnors ohälsa 4

5 Principöverenskommelse om samverkan finns beslutad sedan tidigare. Separata handlingsplaner har tagits fram för att stödja intentionerna i överenskommelsen. För närvarande finns följande handlingsplaner: I. Ledning och styrning Regionala riktlinjer för bedömning av arbetsförmåga, rehabiliteringsbehov och sjukskrivning i Västra Götaland. Fortsatt lokal och regional samverkan i form av ömsesidiga informationsinsatser och kompetensutveckling. Samverkan med Föreningen svensk Företagshälsovård i Västra Götaland. Regional strategi för utbildning i försäkringsmedicin. Vårdgaranti. Regionen deltar i det nationella arbetet med införande av en vårdgaranti och arbetar aktivt för att korta väntetider till undersökningar och behandlingar. 5

6 Ledningssamverkan skall utvecklas och finnas mellan tjänstemän i regionen och Försäkringskassan på både regional nivå, delregional och lokal nivå. Internt kvalitetsarbete ingår som en del i ordinarie hälso- och sjukvård och skall också omfatta sjukskrivningsoch rehabiliteringsprocessen. Som delar i kvalitetsarbetet skall översyn göras framförallt inom följande områden: Rutiner för tidbokning skall ses över för att ge effektiva processer i sjukskrivningsärenden. Rutiner för dokumentation i sjukskrivningsärenden skall utvecklas. Dokumentationen skall innehålla de uppgifter som är viktiga för sjukskrivningsövervägandet och dessutom sjukskrivningsorsak, sjukskrivningslängd, sjukskrivningens omfattning, bedömning av arbetsförmågan samt förväntad effekt av sjukskrivning. Kvalitetsindikatorer för sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen inom primärvård. Dessa skall utformas och vara enhetliga för regionen. Processledare skall finnas i alla berörda förvaltningar och hos alla berörda privata vårdgivare för att arbeta med att utveckla processer kring sjukskrivning och rehabilitering. 6

7 Försäkringsmedicinska forum skall inrättas för att bland annat stödja läkarna i sjukskrivningsprocessen och att bidra till kvalitetsutveckling i processen. De Försäkringsmedicinska forumen skall ha en inriktning och struktur som är enhetlig för regionen. Genomgång av sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen inom varje medicinsk specialitet skall ske genom uppdrag till de medicinska sektorsråden. En översyn skall också göras av tillgängligheten i regionen till evidensbaserade behandlingsmetoder för de patienter som är eller riskerar att bli sjukskrivna. Ersättningsformer skall gynna arbetet med sjukskrivningsärenden. Extra ersättning för att delta i avstämningsmöten skall utbetalas i nivå med den ersättning som ges från Försäkringskassan. IT-stöd inom regionen skall utvecklas för att stödja sjukskrivningsprocessen. I första hand sker detta enligt följande: Utveckling av journalsystemen inom primärvården. Regionens vårdgivarstöd kan användas för riktlinjer, information med mera. 7

8 II. Samverkan Ledningssamverkan skall förekomma enligt vad ovan beskrivits under avsnitt I. Ledning och styrning. Samverkan mellan regionen och Försäkringskassan i sjukskrivningsprocessen sker genom att ömsesidigt ge följande förutsättningar: Samverkan finns mellan behandlande läkare/team och försäkringskassehandläggare. Avstämningsmöten prioriteras och extra ersättning ges. Försäkringskassan har särskilda kontaktpersoner och försäkringsläkare utsedda till varje vårdcentral. Försäkringskassan och vårdgivarna har lokala kontaktrutiner. Samverkan med Företagshälsovården utvecklas. En särskild handlingsplan finns och en överenskommelse är gjord med Föreningen Svensk Företagshälsovård om en modell kring konsultationsbedömningar. 8

9 Samverkan med Arbetsförmedlingen skall utvecklas. Övrig specialistmedverkan inom primärvården utvecklas där detta kan gynna sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen. Intern samverkan inom hälso- och sjukvårdens övriga områden utvecklas och förstärks. Detta kan ske genom utvecklande av vårdprogram och vårdprocesser. Deltagande i samordningsförbund enligt Lagen om finansiell samordning sker där initiativ tas och sådana förbund bildas.

10 III. Kunskap och utbildning Försäkringsmedicinskt utbildningsprogram upprättas tillsammans med Försäkringskassan. Det försäkringsmedicinska utbildningsprogrammet skall syfta till att ge en gemensam regional utbildningsstrategi inom området försäkringsmedicin. Information om ny lagstiftning och förändringar i regelverk som sker inom socialförsäkringsområdet ges vid behov av Försäkringskassan lokalt. Utbildning inom områden som ligger i linje med inriktningen för åtgärdsplanen skall stimuleras. Särskilt kan som exempel nämnas: Kognitivt förhållningssätt Kognitiv terapi Korttidsterapier Kompetens samt rehabiliterings- och behandlingsmetoder kan kompletteras externt där egen verksamhet saknas. Ny kunskapsbildning som genereras under perioden och som är relevant för denna åtgärdsplan skall tillvaratas av regionens verksamheter. 10

11 Beteendevetenskaplig kompetens utökas på vårdcentraler. Teamsamverkan på Vårdcentral eller bedömnings- och rehabiliteringsteam utökas. Patientutbildningscentrum inrättas för att ge metodstöd till enheter som vill starta utbildning av patienter med kroniska sjukdomar och deras anhöriga. Vårdprogram utvecklas regionalt och lokalt inom sjukdomsområden där långa sjukskrivningar förekommer. FoU-projektmedel ges till projekt som bidrar till en förbättrad sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess. Administration sker genom de lokala FoU-råden. Riktlinjer för sjukskrivning tas fram för bedömning av arbetsförmåga, rehabiliteringsbehov och sjukskrivning. 11

12 IV. Kvinnors ohälsa Kvinnor är sjukskrivna i högre utsträckning än män. Kunskaper om orsaker till detta och åtgärder för att minska kvinnors ohälsa är otillräcklig. Regionen har under ett flertal år uppmärksammat könsaspekter inom hälso- och sjukvården. Redovisningar har skett i flera rapporter och kartläggningar. Med hänsyn till att kunskaperna kring kvinnors högre ohälsa är otillräcklig kommer kunskapsläget att följas under åtgärdsplaneperioden. När ny kunskap visar på möjligheter till åtgärder kommer sådana att vidtas. 12

13 Uppföljning av åtgärdsplanen En uppföljning av de ovan redovisade åtgärderna kommer att genomföras och en särskild uppföljningsplan kommer att upprättas. Redovisning sker av de åtgärder som vidtagits och vilken ekonomisk resurs som tillförts. Varje hälso- och sjukvårdsnämnd gör uppföljningar av de lokala åtgärdsplanerna. Dessa uppföljningar kommer att ligga till grund för den avstämning som sker med Försäkringskassan. 13

14 Avstämning med Försäkringskassan Enligt den nationella överenskommelsen skall regionen innan utbetalning sker för respektive år rapportera till Försäkringskassan vilka åtgärder som vidtagits i enlighet med den regionala överenskommelsen. Västra Götalandsregionen kommer i december varje år att lämna en översiktlig redovisning av vidtagna åtgärder. En mer detaljerad redovisning lämnas efter det att regionen gjort en samlad uppföljning för kalenderåret. Rutiner kan eventuellt behöva anpassas till nationella önskemål om redovisning. Denna åtgärdsplan innefattar åtgärder för åren Ett antal åtgärder och övrig utveckling inom hälsooch sjukvården kan medföra behov av ytterligare insatser under planperioden. Åtgärdsplanen kan därför komma att kompletteras och revideras. 14

15 Layout, illustrationer Svart på Vitt Reklam Västra Götalandsregionen Vänersborg Tel