Vårdval Rehab

Transkript

1 Vårdval Rehab

2 Bakgrund

3 Rapport Utgångspunkter Beskriva former och omfattning av hur sjukgymnastik och arbetsterapi kan ingå i ett valfrihetssystem för primärvård. Rapport Riskanalys avseende integration av sjukgymnastik och arbetsterapi i vårdenheternas uppdrag inom VG Primärvård, BDO. Rapport Beskriva den arbetsterapi och sjukgymnastik som ingår i primärvårdsnivån samt avgränsning gentemot övrig hälsooch sjukvård. Rapport Förslag till valfrihetsmodell enligt Lag om valfrihetssystem för sjukgymnastik och arbetsterapi på primärvårdsnivån

4 Jämförelse av tre alternativ för sjukgymnastik och arbetsterapi i primärvård 1. Sjukgymnastik och arbetsterapi ingår inte i VG Primärvård utan upphandlas/beställs av hälso- och sjukvårdsnämnderna enligt nuvarande modell. 2. Sjukgymnastik och arbetsterapi integreras i uppdraget för VG Primärvård. 3. Egen vårdvalsmodell för sjukgymnastik och arbetsterapi som komplement till eller fristående från VG Primärvård. Jämförelsen ska ligga till grund för politiskt ställnings-tagande till inriktningen på fortsatt utvecklingsarbete ( )

5 Syfte med en modell för sjukgymnastik och arbetsterapi - Ge patienterna en stark ställning - Ge vård på lika villkor i regionen - Stärka samverkan mellan VGPv-enheterna och rehabilitering inkl sjukgymnastik och arbetsterapi - Säkra en hög tillgänglighet och kvalitet - Attraktiv för vårdgivare att verka i - Rimlig kostnadskontroll för regionen

6 Slutsats och förslag - Alternativ 3 ger bäst förutsättningar att uppnå syften och mål för en modell för sjukgymnastik och arbetsterapi - Alternativ 3 kräver ytterligare utvecklingsarbete bl.a. - ny ersättningsmodell, - tilläggsuppdrag utöver basuppdraget - samverkansavtal med kommuner - KoK Förslag - Utvecklingsarbete med inriktning att alternativ 3 ska kunna införas i VGR januari 2015

7 Politiskt inriktningsdokument Hälsooch sjukvårdsutskottet (S, Mp, V, Fp, C, M, Kd) Vårdvalsmodell enligt LOV för arbetsterapi och sjukgymnastik på primärvårdsnivå Avstämning genom seminarier med HSU under hösten 2012 och våren 2013 Målsättning att kunna fatta beslut om införande vid halvårsskiftet 2013

8 Målbild med Vårdval Rehab Tillgodose invånarnas behov av rehabilitering genom Att stärka patienternas ställning Att säkra en hög tillgänglighet och kvalitet Att patienterna ska få vård på lika villkor i regionen Att tillgodose patienternas behov av sammanhållen vård Modellen ska också vara utformad för Att möjliggöra anpassningar till lokala förutsättningar Att vara attraktiv för vårdgivare att verka i Att ge rimlig kostnadskontroll för regionen

9 Vårdval Rehab - Lägesrapport Enheter i drift September 57 Oktober 62 November 68 Januari (ytterligare 3 godkända samt fler ansökningar i systemet)

10 Enheter i Skaraborg Essunga Mariestad Falköping Skara x 2 Grästorp Skövde x 2 (1 neuroteam) Gullspång Tibro Götene Tidaholm Hjo Töreboda Karlsborg Vara Lidköping x 4 ÄNDRA DENNA SIDFOT VIA FLIKEN INFOGA-SIDHUVUD/SIDFOT

11 Kort om modellen ÄNDRA DENNA SIDFOT VIA FLIKEN INFOGA-SIDHUVUD/SIDFOT

12 Patientens val Aktivt val i. Så långt som är möjligt ii. Väljer när kontakt tas med rehabenhet ( ingen listning ) Ickevalsalternativ i. Närhetsprincip

13 Basuppdrag med tilläggsåtagande Bemanning och kompetens Legitimerad arbetsterapeut, legitimerad sjukgymnast Minst 50% av de anställda skall ha minst 3 års erfarenhet från öppenvård (ingen minimibemanning) Tillgänglighet minst 40 timmar/vecka, besök inom 7 dagar Telefontillgänglighet (patienter/vårdgrannar) Webbtidbokning/telefon/besök All hjälpmedelsförskrivning ingår i uppdraget Förtroendeförskrivning - centralt kostnadsansvar

14 Basuppdrag med tilläggsåtagande Etablering inom kommun/stadsdel Tilläggsåtagande (vårdgivare ansöker och godkänns för utökat uppdrag med särskilda krav) Neuroteam Arbetsterapeut/Fysioterapeut/Logoped Kompetenskrav Volymkrav Utökat upptagningsormåde

15 Uppföljnings- och kvalitetsindikatorer Indikatorer för följande områden - Beskrivning av patientpopulationen - Produktionsstatistik - Övrig uppföljning (ex tillgänglighet till lokaler) - Övriga kvalitetsindikatorer (ex tillgänglighet) - Patienterfarenheter (patientenkät) - Nationella riktlinjer - Individanpassad rehabplan - Personal - Hjälpmedel Medicinsk revision

16 Komponenter i ersättningsmodellen Ersättning per poäng, baserad på vårdkontakter och viktning utifrån olika parametrar Komplettering med takkonstruktion Särskild ersättning för geografi Särskild ersättning för socioekonomi Målrelaterad ersättning för kvalitet

17 Viktning av vårdkontakter Alla vårdkontakter Basvärden Mottagningsbesök SG = 1,0 Mottagningsbesök AT = 2,0 Kort mottagningsbesök AT = 1,2 Hembesök/Besök hjälpmedelscentral = 3,0 Telefonkontakt med medicinsk bedömning = 0,2 Gruppbesök = 0,3 Avancerat gruppbesök = 0,6 Adderande faktorer till enskilda besök Första besök * + 1,0 Ålder > 74 år + 0,5 Tolk + 0,5 Ålder < 10 år + 0,5 Neurologisk diagnos + 0,5 Summerad poäng per enskilt besök (max 4,0) Summerad poäng per patient/enhet/totalt * Inom 365 dagar

18 Samverkan Samverkan kring patienten Rehabenheten ska samverka med berörda vårdaktörer, myndigheter, samordningsförbund, organisationer och övriga personer engagerade i patientens vård när patientens behov inte kan tillgodoses enbart av rehabenheten. Initiativ till samverkan och kontakt med patientens fasta vårdkontakt ska ske vid behov och i samråd med patient. Rehabenheten ska aktivt medverka till att skapa en sammanhållen vårdkedja i syfte att bidra till en väl fungerande vårdprocess utifrån patientens och dess närståendes perspektiv. Det ska finnas rutiner för hur dialog med patienter och närstående ska föras för att fånga och tillvarata deras synpunkter på vården.

19 Samverkan Rehabenheten ska aktivt medverka i samordning, samarbete och informationsöverföring mellan specialistvård, öppenvård och kommunal hälso- och sjukvård. Vårdplanering regleras i styrdokument för samordnad vårdplanering, se länk: Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering ska följa Rutiner för tillämpning av SOSFS 2008:20, samordning av insatser för habilitering och rehabilitering i Västra Götaland:

20 2.4.2 Samverkan med vårdgrannar och andra myndigheter Rehabenheten ska känna till och följa de beslut, riktlinjer, överenskommelser och policys som rör samverkan mellan Västra Götalandsregionen och andra huvudmän. Rehabenheten ska aktivt delta, eller låta sig representeras, i arbetet med att anpassa och utveckla dessa till lokal nivå. Rehabenheten ska delta i planering och utveckling av närsjukvården i samverkan med kommuner/stadsdelar, sjukhus och vårdcentraler samt medverka i den samverkan och i de samverkansmöten som organiseras i närområdet eller har betydelse för samverkan inom närområdet. Rehabenheten ska delta eller låta sig representeras i regionala, delregionala och lokala samverkans-/utvecklingsgrupper som har betydelse för hälso- och sjukvårdens utveckling. Aktuella samverkans-/utvecklingsgrupper fastställs av hälso- och sjukvårdsutskottet respektive hälso- och sjukvårdsnämnderna. Rehabenheten ska samverka i befolkningsinriktat hälsofrämjande och förebyggande arbete.