Sjukvården enligt kvinnor i det segregerade Stockholm

Transkript

1 Sjukvården enligt kvinnor i det segregerade Stockholm Den 23 september respektive den 30 september 2017 var Stockholms S-kvinnor i Skärholmen och Husby för att ta reda på hur kvinnor i de här områdena ser på den sjukvård som finns. Detta var en del av höstkampanjen som Stockholms kvinnoklubbar beslutade skulle handla om just vård och omsorg. Enkäter med frågor sammanställdes och användes som underlag, liksom öppna frågor, förslag och kommentarer. Det var även en sista öppen fråga om förslag för framtiden som ställdes där många kvinnor svarade. De frågor som ställdes handlade om vård i närområdet, om kvinnans egna sjukvård eller vården av hennes barn. Det handlade både om upplevelsen som sådan av sjukvården men också om dess tillgänglighet. Dessutom ställdes frågor om mammografi liksom mödra- och förlossningsvård. Totalt tillfrågades 160 kvinnor (100 från Skärholmen och 60 från Husby) från ca 18 till 80 år som gick med på att delta i undersökningen under de två eftermiddagarna. Den största utmaningen i undersökningen var ofta språket. En majoritet av kvinnorna hade inte svenska som modersmål och många hade inte bott i landet särskilt länge. Trots detta var det många som var angelägna att delge sin syn på sjukvården och uttryckte att de tyckte att det var en viktig fråga för dem och sina familjer.

2 Enkätens resultat Upplevelsen av vården De flesta tillfrågade sa sig på olika sätt ha regelbunden kontakt med vården. 84 procent har varit i kontakt med vården eller tandläkare, för sin egen eller sina barns skull, under det senaste året. Detta stärker antagandet att sjukvården är ett centralt område i människors liv och ett av fundamenten för svensk välfärd. 16% JA NEJ 84% Har du eller dina barn behövt gå till mödravårdscentral, barnavårdscentral, vårdcentral eller folktandvård under det senaste året? Generellt är synen på vården bra. Tre fjärdedelar av de tillfrågade tyckte att vården var ganska bra, bra eller mycket bra. Om vården är bra är delvis en fråga om vad man jämför med. De flesta av de tillfrågade kom ifrån andra länder och man kan anta att de därför var positiva till den svenska vården i jämförelse med vården i sitt ursprungsland. I kommentarerna svarar lika många att allt fungerar bra och att Sverige är världens bästa land som att Det var bättre förr och Jag har inte förtroende för hälsosjukvården. Generella synpunkter rör ojämlikheten i landet, att det borde satsas särskilt på kvinnors, barns respektive äldres hälsa, att fler vårdcentraler behövs samt att det behövs fler specialister på vårdcentralen. Frågan är också vad målsättningen är, om det räcker med at vården är ganska bra, vilket en fjärdedel i undersökningen svarade. Om målet är att vården ska anses vara väldigt bra återstår en del att göra då endast en av tio svarade detta. Att en fjärdedel svarade att vården var dålig är allvarligt. En del av förklaringarna till de negativa svaren framkommer fortsättningsvis i den här rapporten. Det ska också tilläggas att många av de som svarade bra eller ganska bra även hade en hel del kritik i de öppna frågorna.

3 11% 24% Dåligt Ganska bra 39% 26% Bra Mycket bra Om ja fungerade det/hur var upplevelsen/bemötandet/fick ni hjälp med det ni sökte? Tillgång till information och tillgänglighet I Skärholmen och Husby finns vårdcentraler och barnavårdscentraler. Men det är långt ifrån alla som tyckte att tillgängligheten till dessa liksom andra vårdinstanser var bra. Fyra av tio tyckte att det var svårt att få besökstider eller att få information om vården. Detta är allvarligt och beror både på språkbarriärer men också på väntetider, ont om läkartider och dålig tillgång till information. 39% JA 61% NEJ Tycker du att det var lätt att få information om vården/att få en besökstid när du eller dina barn sökte vård? Brister i tillgänglighet, information och språk Det finns stora brister i hur lättillgänglig informationen är enligt flera av kvinnorna i undersökningen: Det är svårt att orientera sig i hälso-sjukvården i Stockholm., beskriver en kvinna. En annan berättar: Inte lätt att få information om vårdcentralen vilken vårdcentral tillhör jag, var ligger den? Dessutom finns det ett behov av vård som är närmare där kvinnorna bor: Närmare vårdcentral på platsen.

4 Väldigt många av de tillfrågade har behov av tolk vid vårdkontakter. Också här finns stora brister: Vårdcentralen skickar hem mej när jag besöker vc för att boka tid. Jag kan inte så bra svenska. Att få tolk är inte en självklarhet: Behöver tolkhjälp, svenska språksvårigheter när man svarar i telefon., Svårt att få läkartid med tolk, Det behövs flera tolkar på vårdcentralen. Mammografi Det framhålls ofta att kvinnors sjukvård underställs den manligt dominerade vården. Ett område som enbart riktas till kvinnor är mammografin. Därför ville vi veta hur många som hade erfarenhet av detta och hur upplevelsen varit. Sex av tio av de tillfrågade har varit på mammografi eller blivit kallade till detta. Av de som inte varit på den här undersökningen uppgav i huvudsak att de antingen var för unga eller för gamla för att bli kallade. 42% Ja 58% Nej Har du någon erfarenhet av mammografi/blivit kallad till mammografi? Den övervägande andelen tillfrågade kvinnor upplevde sig nöjda med mammografin. Sex av tio var nöjda, tre av tio ganska nöjda. Endast fem procent sa sig inte alls vara nöjda. Slutsatsen är att mammografin fungerar relativt bra även om det finns mån för förbättringar så att fler anser sig vara nöjda.

5 5% 32% Nöjd Ganska nöjd 63% inte alls nöjd Är du nöjd med mammografin? Mödravård och förlossningsvård Liksom gällande mammografin är både mödra- och förlossningsvård utpräglade kvinnoområden inom vården. Av de tillfrågade hade ungefär sex av tio upplevelser av antingen eller mödravård eller förlossningsvård från Sverige. 43% Ja 57% Nej Har du någon erfarenhet av mödravård/förlossningsvård? Av de som haft erfarenhet från den här vården anger nästan hälften att de är nöjda. Fyra av tio är ganska nöjda och drygt en tiondel att de inte alls är nöjda.

6 13% 46% Nöjd Ganska nöjd 41% inte alls nöjd Är du nöjd med mödravård/förlossningsvård? När det gäller förlossningsvården är det flera av de tillfrågade som har synpunkter: Inte ok att skicka gravida till andra städer, Ingen ska behöva åka till andra länder för att föda barn. En kvinna säger: Att bygga ut BB och låta kvinnor stanna i minst tre dagar. Vårdpersonalens stress och för lite tid drabbar patienterna Många av de tillfrågade har synpunkter på personalsituationen inom vården: Mer personal skulle behövas för att bli bättre, Personalen lyssnar inte, hinner inte och Läkare byts hela tiden är några av kommentarerna. Överlag är det just antalet vårdpersonal och läkare som de tillfrågade anser behöver bli fler, liksom längre besökstider för att få den hjälp som behövs: Kort besökstid. Tiden är snabbt slut berättar en kvinna. Dessutom efterfrågas mer utbildning till vårdpersonal och mer tid för vård snarare än administration: Mycket administration för läkarna och det drabbar patienterna. Stressen och tidsbristen leder också till att läkarna inte har full koll på patienterna: Läkare/hälso-sjukvården bör ha kunskap om patientens historik. Bristfälligt bemötande inom vården Många kvinnor i undersökningen vittnar om ett dåligt bemötande vid vårdkontakter. Detta hänger ihop med personalens tidsbrist men också fördomar och slarv. I vissa fall blir konsekvenserna oerhört allvarliga: Min kompis blev hemskickad. Hon dog efter några timmar hemma. Främst är det ett otrevligt och nedlåtande sätt som kvinnorna berättar om: de bemöter individen ovänligt, Opersonligt bemötande idag och Lyssna mer, ta patienten mer på allvar. Flera beskriver just om hur de inte tas på allvar och en del söker sig istället vidare: Sjukvården här är mycket dålig. Hög personalomsättning. Jag upplevde att jag inte blir lyssnad på av personalen. Har bytt till Gröndals VC, där är de jättebra, man tar sig tid med patienterna. Tidsbokningen fungerar dåligt

7 När det gäller möjlighet att boka tider är det många som har synpunkter. Den vanligaste kommentaren gäller hur svårt det är att få en läkartid på vårdcentralen: Kötider är dåliga svårt att få tid, Svårt att få tid hos vårdcentralen och Jättesvårt att träffa läkare, Dels gäller det själva tidsbokningssystemen som är krångliga liksom telefontider som är svåra att hinna med: Svårt att komma fram på telefon, Svårt att få läkartid med att kunna ringa under telefontider. Språksvårigheter gör inte heller tidsbokningen lättare: Svårt att ringa och vänta Jag pratar dålig svenska och då blir allting svårare. Väntetiderna är alldeles för långa Förutom svårigheter med tidsbokningar är väntetiderna för att få vård för långa, detta vittnar många av kvinnorna om i undersökningen. Mycket lång tid att få tid hos läkare, En månads väntetid för hjärtproblem, berättar en kvinna. Konsekvenserna av de långa väntetiderna till vårdcentralerna är att de tvingas söka vård på annat håll: Flyttat till annan vårdcentral pga. långa köer, berättar en kvinna. Långa köer man skickar många till Liljeholmen (närakut), berättar en annan. De mest allvarliga är att många väljer att vända sig till akuten istället för att vänta på att få träffa en läkare inom primärvården: På grund av de långa köerna åker många till akuten i Huddinge istället för att köa till vårdcentralen. Detta ökar på trycket på sjukhusens akutavdelningar och resulterar i att många som inte har så allvarliga problem får sitta och vänta på akuten istället. Dåliga erfarenheter från akuten Många av kvinnorna i undersökningen har dåliga erfarenheter av kontakter med akutsjukhusen, ofta eftersom de inte upplever att deras besvär tas på tillräckligt stort allvar: Min son skadade benet vi väntade i sju timmar och min son fick inte hjälp, berättar en ung mamma. En annan kvinna berättar: Skickade hem oss efter fem timmar på akuten. Jag blev ledsen, kändes onödigt att sitta där och de undersökte inte ens barnet. Barnet hade slagit i huvudet.. En äldre kvinna beskriver sin erfarenhet nyligen av akuten: Tre gånger gick jag till akuten för ont i axeln, blev hemskickad och det gick inte över. Fjärde gången stod jag på mej att de måste undersöka noggrant. Då frågade de varför jag inte kommit tidigare för problemen var stora. Väntetiderna på akuten är något många har synpunkter på: Mycket lång tid till akuten speciellt när man har ont. Det är inte ok!, berättar en kvinna. Tandvården är för dyr Enligt flera av kvinnorna är tandvården ett stort problem. I Husby har det varit på tal att folktandvården ska flytta från stadsdelen. Att tandvården finns på plats är en synpunkt. De andra rör kostnaderna för tandvården: Mycket dyrt med tandvård. Kostnader för vården Förutom att många är kritiska till väntetider, bemötandet och vården som ges finns det flera som uttrycker att kostnaderna också är för höga: Det kostar mycket att besöka

8 läkare. En annan kvinna berättar om hur ett besök ofta resulterar i flera ytterligare, något som kostar pengar: Får inte hjälp direkt men kallas till återbesök. Ett besök per åkomma. Slutsatser Det återstår mycket att göra för kvinnorna i de segregerade förorterna till Stockholm. För trots att många generellt sett är positiva till den svenska vården, är det mycket som brister. Det råder brist på resurser för att ge alla en bra vård, detta visar den här undersökningen väldigt tydligt. Det bästa för patienterna hade varit att få den hjälp de behöver närmast hemmet, det vill säga på vårdcentralen och annars på en närakut. De tillfrågade kvinnorna visar på att detta inte fungerar. Det är svårt att boka tider till läkare, det är långa väntetider och många vet inte vad som gäller och vart de ska vända sig. Tolkningshjälp finns inte alltid och det fungerar heller inte till hundra procent. Ovissheten och frustrationen gör att många istället söker sig till akutmottagningarna på sjukhusen och inte heller där får en bra hjälp eller ett bra bemötande. Fler läkare, lättare att få besökstider på vårdcentral och bättre tillgänglighet och bemötande är några av de centrala och tydligaste råden från kvinnorna i den här undersökningen till våra politiker för en bättre sjukvård i hela Stockholm.

9 Svaren/kommentarerna/förslagen på de öppna frågorna Husby förslag till förbättringar Sjukvården är skit bara Tandvården är bra för barn men dålig för vuxna Större satsningar, fler anställda, inte bara en nödlösning, samma standard Extra vårdpersonal behövs Skaffa extra vårdpersonal Allt är bra Bättre tandvård på plats för dyrt Vården behöver bli bättre, lättare att boka tid Billigare tandvård Att bygga ut BB och låta kvinnor stanna i minst 3 dagar Kortare väntetid för att få vård Bättre vård Allt fungerar bra Bättre kontinuitet Bemötandet borde bli bättre Personalen stressar väldigt mycket Personalen lyssnar inte, hinner inte Kommunikationen personal emellan är sämre Tycker det är bra Saknas personal Vården tar för lång tid Väntetiden är för lång ca 6-8 timmar är för långt Svårt att ringa och vänta Jag pratar dålig svenska och då blir allting svårare Akut, det behövs! Mer personal Mer personal Bättre tillgänglighet för alla som behöver vård. Närhet till vården Lång tid till läkarbesök Läkarna är stressade och har inte så mycket tid för patienten Det är svårt att orientera sig i hälso-sjukvården i Stockholm Långa kötider på akuten Läkare/hälso-sjukvården bör ha kunskap om patientens historik Shh är generellt dåliga på bemötande. De privata aktörerna är lite bättre Det behövs flera tolkar på vårdcentralen Kötider är dåliga svårt att få tid. Har inte fått kallelse till mammografi Akuten väntetiderna är jättelånga Min son skadade benet vi väntade i 7 timmar och min son fick inte hjälp så vi besökte vårdcentral i stället Alla läkare kan inte bra svenska. Många vill tala modersmål men jag vill tala svenska. Det saknas folk Svårt att få tid hos läkare Vårdcentralen skickar hem mej när jag besöker vc för att boka tid. Jag kan inte så bra svenska. Svårt att få tid hos vårdcentralen

10 Går inte att få tid på vårdcentralen Jättesvårt att träffa läkare Akuten fungerar inte alls. Långa köer till vårdcentralen och akuten Vi gör fler besök tills man får hjälp. Det kostar mycket att besöka läkare Svårt att få tolk till mina föräldrar Akuten är jättedålig Tar mycket lång tid Man får inte hjälp av personal Jag blir ofta bortprioriterad Långa väntetider hos läkare Långa köer till akuten Får inte hjälp direkt men kallas till återbesök. Ett besök per åkomma. Svårt att få läkartid med tolk. Skärholmen Dåligt. Långa köer man skickar många till Liljeholmen På grund av de långa köerna åker många till akuten i Huddinge istället för att köa till vårdcentralen Jag är mycket sjuk, har bara varit i Sverige i 2 månader. Går till Liljeholmen VC+ SÖS. Är mycket nöjd med läkarna där. De gav mej bra hjälp och är väldigt snälla mot mej. Sjukvården här är mycket dålig. Hög personalomsättning. Jag upplevde att jag inte blir lyssnad på av personalen. Har bytt till Gröndals VC, där är de jättebra, man tar sig tid med patienterna. Upphandlingarna dvs slöseriet med vårar landstingsskatter är förskräckligt. Jag röstade på FI. Är trött på alla gubbar som bestämmer över kvinnor och frågor som är viktiga för oss. Tänk mer på kvinnorna gäller alla typer av vård Skickade hem oss efter 5 timmar på akuten. Jag blev ledsen, kändes onödigt att sitta där och de undersökte inte ens barnet. Barnet hade slagit i huvudet. Världens bästa land. Det var bättre tidigare. Att de bemöter individen ovänligt Tidsbeställning lång väntan. Väntetid 2 timmar istället för tidigare 15 minuter Ny personal, olika läkare Språkproblem, tar fram lexikon Läkare byts hela tiden Svårt att få tider Stor skillnad mellan olika landsting, väldigt stressigt här i sll. 3 gånger gick till akuten för ont i axeln, blev hemskickad och det gick inte över. Fjärde gången stod jag på mej att de måste undersöka noggrant. Då frågade de varför jag inte kommit tidigare för problemen var stora. Tolken i spanska kunde inte tolka. Svårt att få tid informationen är inte tillräcklig Mer personal skulle behövas för att bli bättre Svårt att komma ffram på telefon Svårt att komma till listad läkare

11 Idiotiskt med listning. Man bör få vård på närmaste vårdcentral även om läkare som man gillar jobbar på en annan. Opersonligt bemötande idag. För långa väntetider. Kortare väntetider. Långt till provtagningar Blev felbehandlad 1 månads väntetid för hjärtproblem Ta bättre hand om äldre Gamlingar hänvisas hela tiden till akuten. Min mamma är jättegammal och hon fick tid först efter 2 månader. Köerna är för långa för många Mest fullbokat för gravida Fler läkare Bra erfarenhet av sjukvård under mina 2 år i Sverige Svårt att få läkartid med att kunna ringa under telefontider. Svårt när man inte kan språket. Obligatorisk kontroll före skolan för barn Dyrt att gå till läkare Mycket lång tid att få tid hos läkare Löner för personalen Köerna ska kortas Lika i hela landet Väntetiden är långa Lång tid till akuten Kortare tid till VC och akuten Jag har inte förtroende för den hälso-sjukvården Mycket administration för läkarna och det drabbar patienterna Akuten är ett problem Besparingar ska inte ta över när man ska röntgas. Inte ok att skicka gravida till andra städer Mycket lång tid till akuten speciellt när man har ont. Det är inte ok! De förstår inte vad vi behöver De måste tänka på personalen, bättre löner, jag jobbar själv inom huddinge o jag få 6 patienter på 8 timmar. Utbildning för personal inom vården. Personalen har inte kunksap och tid Lång väntetid, mycket dyrt med tandvård Inte lätt att få tid. Kort tid för besök Långa väntetider. Det är inte lätt att få tid. Det dröjer till man får tid Det är inte lätt att få tider på VC Min kompis blev hemskickad. Hon dog efter några timmar hemma. Kort besökstid. Tiden är slut. Det är inte lätt att boka tider. Det är skit Det är långa väntetider. Lyssna mer, ta patienten mer på allvar

12 Förslag ta en alvedon är frustrerande Privat vårdcentral referar till andra privata tjänster Tolkhjälp, svenska språksvårigheter när man svarar i telefon Hälsokontroll, skickades till privat vård. Flyttat till annan vårdcentral pga långa köer. Förkorta väntetider Mer personal Fler akuttider, längre öppettider För korta besökstider Långa väntetider Få information om vc vilken vc tillhör jag, var ligger det? Satsa mer till personal i sjukvården Pengar till utbildnng Ingen ska behöva åka till andra länder för att föda barn Mer pengar till sjukvården Det behövs erfarna läkare till sjukvården, inget slöseri. Fler vc behövs Närmare vc på platsen Behövs mer till vc Kötiderna är dåliga Få tid hos läkare tidigare Lång tid att få tid hos läkare Väldigt lång tid på akuten Behövs flerspråkig personal Obligatorisk hälsokontroll för barn, för alla barn upp till 7 år För korta läkarbesök Mer husläkare Det tar lång tid på akuten Långa väntetider Mer specialister på VC Fler språkunskaper inom vården