Övergiven. ttad? Götalandsregionens kompetenscentrum om våld. relationer. Eva Wendt och Viveka Enander VKV

Transkript

1 Övergiven eller stöttad ttad? En intervjustudie från - Västra Götalandsregionens kompetenscentrum om våld i nära relationer Eva Wendt och Viveka Enander

2 Våldsutsatta kvinnors erfarenheter, uppfattningar och önskemål om bemötande i hälso- och sjukvården Varför är en sådan studie viktig?

3 Våldsutsatta kvinnor Har ofta mycket hälsoproblem Besöker ofta hälso- och sjukvården Är sällan medvetna om att deras ofta diffusa symtom har samband med erfarenheter av våld

4 Viktigt att upptäcka våld v - tidigt! Våld är varje handling riktad mot en annan person som skadar, smärtar, skrämmer eller kränker, får denna person att göra något mot sin vilja eller avstå från att göra något den vill Per Isdal, Meningen med våld

5 Vad kan hälsoh lso- och sjukvården göra? Ta upp frågor om våld i större utsträckning för att identifiera och hjälpa våldsutsatta kvinnor och deras barn men Många kvinnor är missnöjda med det bemötande de får

6 Bemötande är r komplext något som hälso- och sjukvården inom alla områden och på alla nivåer behöver reflektera över såväl individ som organisation Kvinnorna i denna studie har bidragit med viktig kunskap!

7 Hur gjorde vi? Sökte efter kvinnor som kunde tänka sig att bli intervjuade Hälso- och sjukvården (vårdcentral, barnmorskemottagning/mödravård, ungdomsmottagning, kvinnoklinik, psykiatri) Kvinnojour och annan stödjande verksamhet för våldutsatta kvinnor Anslag med information om studien

8 Intervjuerna 29 kvinnor med olika bakgrund och erfarenhet år 22 av 29 kvinnor hade barn Inspelade intervjuer, de flesta1½-2 timmar Tematisk analys

9 Kvinnorna beskrev Psykiskt våld, t.ex. kontroll, kränkningar, hot, tvång, dödshot Fysiskt våld Sexuellt våld Utsatt för våld som barn Flera av kvinnorna beskrev att deras barn varit utsatta

10 Kvinnorna beskrev Många olika egna hälsoproblem Barnens utsatthet Mycket oro för sina barn

11 Barnens utsatthet för f r psykiskt våld bevittnat våld förnedrade kränkande behandling

12 Barnens utsatthet för f r fysiskt våldv allmänt hårdhänt behandling slag mot kropp och huvudet strypgrepp huvudet fasthållet under vatten dragen i håret släpad över golvet hållits fast upp och ned blivit ivägslängd

13 Bästa sättet att fånga upp barn som upplever våld är troligen att identifiera våldsutsatta mammor

14 Intervjuerna Kvinnorna beskrev många positiva erfarenheter men också många negativa något att reflektera över

15 Vad handlade intervjuerna om? Fokus på det enskilda mötet Att känna sig övergiven eller stöttad?

16 Men organisationen har ett ansvar Personalen ska ha kunskap kring våld Dokumentation Sjukskrivning Väntetid Kontinuitet Polisanmälan Resultat av vårdåtgärder Fokus på det enskilda mötet Att känna sig övergiven eller stöttad Anmälan till socialtjänsten Samarbete med andra professioner och verksamheter

17 Att känna sig övergiven Utelämnar åtgärder Orsakar besvikelse Försvårar dialog

18 Utelämnar åtgärder Missar tillfällen att fånga upp våld Uppmärksammar kvinnans problem utan att vidta åtgärder Förbiser orsaken till kvinnans symtom Utelämnar information Bristande uppföljning

19 (Missar tillfälle att fråga) Hon vågade faktiskt fråga en gång..när hon var sådär nära från att få veta hur det var, så svarade hon i telefonen istället..att hon inte kunde låta bli att svara i telefonen när det ringde det var jättejobbigt. ögonblicket var förbi den lilla lilla luckan, där det fanns en möjlighet att jag skulle våga berätta

20 Orsakar besvikelse Lyssar inte in kvinnans hela situation Undervärderar problem Håller inte löften Lämnar kvinnan att klara sig själv

21 (Lyssnar inte in kvinnans hela situation) När barnmorskan kom in och talade om att jag var gravid det så började jag storgråta.hon frågade mig om det inte var önskat jo, men jag orkar inte mer. Det var precis som att hon tog förgivet att det var för tätt inpå tidigare barn. istället för att ställa en fråga om vad jag tyckte var jobbigt. För isåfall hade jag nog börjat förklara om min man Då kanske det hade rullat vidare..då kanske jag inte hade suttit här idag

22 Försvårarrar dialog Visar brist på tid Har ett arrogant beteende Är övertydlig i informationen om partnerns problem Är otydlig i kommunikationen Är ofokuserad Orsakar bristande sekretess Har ett kränkande beteende

23 (Visar brist på tid) Hon kollade på klockan.alltså man sitter inte och kollar på klockan när någon ska försöka öppna sig. Jag kunde ju inte ens berätta om någonting personligt.jag gick inte dit mer

24 Att känna sig stöttad ttad Avlastar Förmedlar kunskap Visar medkänsla Beskyddar Bidrar till att stärka självkänsla Underlättar dialog Är omsorgsfull

25 Avlastar Är lättillgänglig Tar ansvar för kontakt och uppföljning Ger stöd angående situationen med partnern Ger stöd angående praktiska saker

26 (Är lättillgänglig) Hon ringde alltid upp när jag hade ringt. Alltid. Det var inte en enda gång jag ringde eller skickade mail som hon inte hörde av sig tillbaka...ibland kunde det bara vara så att hej, jag har inte tid att prata, men jag hörde ditt meddelande är det ok om vi tar det här på tisdag?

27 Förmedlar kunskap Tydliggör kvinnans situation för henne själv Berättar vad som händer vid polisanmälan Visar på samband mellan våld och ohälsa Förmedlar kunskap om partnerns beteende Förmedlar kunskap om fenomenet våld i nära relationer Förmedlar kunskap till allmänheten om våld i nära relationer

28 (Förmedlar kunskap till allmänheten om våld i nära relationer) Börja informera om vad våld egentligen är, det är mycket våld som folk inte anser är våld. Bara en sån grej att du inte får ha ditt eget bankomatkort..att du får åka och handla på tid. Det är inte lätt när det är köer, jag vet inte hur många gånger jag får springa ut och komma hem utan varor, för annars skulle jag inte hinna med tiden

29 Visar medkänsla Visar förståelse Visar värme Relaterar till egna livserfarenheter

30 (Visar förståelse) Men just det, när man känner att de bryr sig om hur jag mår och inte bara gör det de ska göra för att de har det som sin profession eller sitt jobb. Det är då du kan nå fram över huvudtaget till människor som är utsatta på något sätt

31 Beskyddar Gör en riskbedömning Tar ansvar för anmälan Tar över ansvar

32 (Tar över ansvar) Då frågade han (killen) direkt, varför ska ni ställa er och fotografera näsan? Men istället för att säga det här kan vi använda i ett eventuellt brottssyfte, så sa de att vi behöver fotografierna om vi ska kunna rätta till näsan sen. jag tror att det var för att skydda mig de bara tog bilderna

33 Bidrar till att stärka självk lvkänsla Bekräftar kvinnan som individ Bekräftar kvinnans reaktion och normaliserar den

34 (Bekräfta kvinnan som individ) De kändes mänskliga de ville mitt väl..här kändes det som han såg just mig. Och ändå pratade jag bara med honom i telefon

35 Underlättar dialog Inger trygghet Lyssnar in kvinnans hela situation Är flexibel Är engagerad Uppmuntrar att berätta Beaktar sekretess

36 (Inger trygghet) Att man känner att de är där för min skull och att de vill hjälpa mig att man inte får någon annan uppfattning typ nu kommer du här också. Det är nog det viktigaste tycker jag. Då vågar man ju öppna sig mer. Men om man är väldigt märkvärdig och nu är du tyst - jag är doktor eller jag är sjuksköterska eller jag kan mer man förlorar på det

37 Är omsorgsfull Utforskar orsak till symtom

38 (Utforskar orsak till symtom) Jag besökte vårdcentralen och fick en jättebra läkare hon började ställa väldigt många frågor och på ett sätt att det ena efter det andra kom fram.. Hon fick mig att berätta hur min situation såg ut. För det första så skapade hon en väldigt personlig relation på något sätt, snabbt så började hon ställa andra frågor och luska i andra symptom som jag hade.. Hon ställde frågor som var väldigt naturligt för mig att berätta. om hur familjesituation såg ut, hur mycket jag jobbade, vad jag jobbade med, hur min sociala situation såg ut, om jag hade vänner som jag umgicks med, om jag hade vänner som jag kunde prata med och hur jag mådde det blev som ett naturligt sammanhang och så småningom kom vi fram till vad mina problem härrörde sig till

39 sammanhanget för mötet Kvinnans upplevelse av bemötandet kan till viss del bero på hur relationen är mellan kvinnan och vårdgivaren...kvinnans beredskap att tala om våldet: aktuell livssituation, förälskelsefas, pågående våld, om kvinnan lever med förövaren, om separation är pågående eller avslutad

40 Tänk på Hälso- och sjukvården har en möjlighet och ett ansvar att fånga upp våld i nära relationer både i ett tidigt och ett sent skede av våldsutsatthet

41 Tänk på Att ställa frågor om människors livssituation och relationer kan vara ett sätt att närma sig frågor om våld - möjliggör att även fånga upp våld i ett tidigt skede Att förklara att våld handlar om makt och kontroll snarare än konkreta fysiska handlingar

42 Tänk på Det är omöjligt att veta vem som är utsatt eller inte. Det handlar inte bara om bemötande av våldsutsatta kvinnor utan även om kvinnor som skulle kunna vara utsatta för våld Frågor om våld bör ställas på rutin i ett sammanhang, utan att det för den skull blir slentrianmässigt

43 Tänk på Det är den som är utsatt för våld som bestämmer när och vad som ska berättas!

44 Tänk på Bakom varje våldsutsatt kvinna kan det finnas barn! Att fånga upp våldet i tidigt skede handlar om människors möjligheter till ett bättre liv och en bättre hälsa!

45 Lyssna till just min situation och vad jag vill ha för hjälp

46