Upphandling av ortopedi (Beslut enligt delegation) RS170398

Transkript

1 Protokoll Sammanträdesdatum Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott 186 Upphandling av ortopedi (Beslut enligt delegation) RS Beslut Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott beslutar att upphandla allmänortopedi enligt förfrågningsunderlag. Ärendet Bilagt förfrågningsunderlag utgår från tidigare presenterad inriktning för upphandling av allmänortopedi. Detta för att ersätta nuvarande avtal som löper ut vid årsskiftet. Förslag till beslut Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott beslutar att upphandla allmänortopedi enligt förfrågningsunderlag. Beslutsunderlag Upphandling av ortopedi Utkast prislista åtgärder upphandling ortopedi - bilaga 1 Utkast prislista åtgärder upphandling ortopedi - bilaga 2 Utkast prislista åtgärder upphandling ortopedi - bilaga 3 Expedieras till Driftnämnden Hallands sjukhus Ordförandes sign Justerares sign Utdragsbestyrkande 1(1)

2 TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer RS Regionkontoret Hälso- och sjukvård Lars Persson Hälso o sjukvårdsstrateg Regionstyrelsen Upphandling av ortopedi Förslag till beslut Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott beslutar att - upphandla allmänortopedi enligt förfrågningsunderlag. Sammanfattning Bilagt förfrågningsunderlag utgår från tidigare presenterad inriktning för upphandling av allmänortopedi. Detta för att ersätta nuvarande avtal som löper ut vid årsskiftet. Bakgrund Befintliga vårdavtal inom ortopedi löper ut (inte vårdgarantiavtal). Ursprungligen upphandlades Spenshult som ensam leverantör och uppdraget utförs idag av Capio Movement. Sedan mars 2017 har även vårdgarantileverantörer tillfälliga avtal inom allmänortopedi. Omfattningen på avtalen är öppen- och slutenvård till individuella kostnadstak på sammanlagt 12 miljoner SEK/år. Nya avtal ska upphandlas enligt LOU, se bilagt förfrågningsunderlag. Förfrågningsunderlaget har samverkats med Hallands sjukhus därtill har krav och uppdrag med åtgärder varit ute på remiss till ett par leverantörer som getts möjlighet att kommentera underlaget. Upphandlingen Inriktning Upphandlingen utgår från det halländska behovet. Nuvarande åtgärder inom befintligt avtal har setts över i samverkan med ortopeder på Hallands sjukhus. Detta utifrån evidens, volym (hur ofta åtgärder utförs på hallänningar) samt vad som är högspecialiserad vård eftersom regionen har köptrohet mot Region Skåne och Västra Götalandsregionen. Resultatet är en minskad åtgärdslista på öppen- och slutenvård. Upphandlingen och kommande avtal öppnar samtidigt upp för förändringar i uppdrag och behandlingar utifrån utvecklingen inom området genom att leverantören två gånger/år kan föreslå tillägg och åtgärder för regionen att besluta om. Avtalstiden är preliminärt med möjlighet till förlängning i max fyra år.

3 Kvalitet Omfattande obligatoriska kvalitetskrav ställs på företag, nyckelpersoner och medicinsk personal. Vidare finns krav på lokaler, utrustning, vårdhygien och uppföljning. Kravet på vårdinformationssystem är att ingå i sammanhållen journal och att invånaren har tillgång till sin journal via 1177 Vårdguiden. För det medicinska utförandet är kraven följa nationella och regionala vårdriktlinjer och för åtgärderna följer en tydligare styrning på diagnos och åtgärder. Lokalisering Eftersom upphandlingen utgår från det halländska behovet, ska såväl mottagning som behandling/operation utföras i Halland. Ekonomi Kostnadstaket inom dagens avtal för hallänningar är 12 miljoner SEK/år. Ca 9 miljoner avser öppenvård och för slutenvård är det 3 miljoner. Upphandling är delad med 10 miljoner/år för öppenvård och 4 miljoner/år för slutenvård. Ersättningsmodell fasta priser med gemensamt kostnadstak För att inom ramen för LOU, möjliggöra att flera vårdgivare och därmed större valfrihet kan bli utförare i Halland, utgår upphandlingen inte utifrån en priskonkurrens (som vid senaste utförda upphandling inom området) och med ett för leverantören individuellt kostnadstak. Istället tillämpas en fast prislista med obligatoriska kvalitetskrav och ett gemensamt kostnadstak för de leverantörer som ingår i avtal med regionen. Ett kostnadstak för öppenvård och ett kostnadstak för slutenvård. Kostnadstaken utgör en gemensam maximal ersättningsnivå för samtliga godkända och verksamma leverantörer inom öppen- respektive slutenvård. Samtliga leverantörer konkurrerar om patienter och ersättningen inom denna givna nivå. Kostnadstaket avser prestationsbaserad ersättning enligt prislista för utförda tjänster/åtgärder. Kostnadstaket baseras på ersättningens nettobelopp, d.v.s. ersättning exklusive patientavgifter. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Kostnadstaket höjs med 2 miljoner samtidigt bedöms behovet av vårdgaranti minska. Regionkontoret Catharina Dahlöf Regiondirektör Haleh Lindqvist Hälso- och sjukvårdsutvecklingsdirektör Bilaga: Förfrågningsunderlag upphandling av allmänortopedi, Beslutet ska skickas till Driftnämnden Hallands sjukhus

4 :14 Ortopedi upphandling valfrihet 2017 Prislista ver ÖPPENVÅRD Diagnos kod text Mottagning Nybesök läkare Diagnos kod Åtgärds kod text Åtgärds kod Återbesök läkare Återbesök efter operation läkare Sjukgymnast Sjuksköterska Teambesök läkare och sjukgymnast (inkl diagnostik, MR-us, teamkonferens) Postoperativ specialiserad rehabilitering Hand Karpaltunnelsyndrom G56.0 Dekompression av n. medianus ACC51 Radial handledstenosynovit (Mb de Quervain) M65.4 Tenolys eller tenosynovektomi vid handled eller i hand NDL59 Ganglion i handled/hand M67.4D Excision av ganglion i handled eller hand NDM39 Triggerfinger M65.3 Klyvning av senskida i handled eller hand NDM49 Ulnarisentrapment i handled eller hand G56.2D Dekompression av n. ulnaris ACC53 Primär artros i första karpometakarpalleden, ensidig eller UNS M18.1 Interpositionsartroplastik i hand- eller fingerled, första karpometakarpalled NDG12 Dupuytrens kontraktur M72.0 Partiell eller total excision av fascia i handled eller hand NDM19 Primär artros övrig i handled/hand M19.0D Artrodes av hand- eller fingerled med intern fixation, ospecificerad led i hand, NDG4y Mekanisk komplikation av inre ledprotes T84.8 Andra specificerade komplikationer av inre ortopediska proteser, implantat och transplantat NCU49 Dupuytrens kontraktur M72.0 Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, handled eller hand (i) TND11 + M09AB02 Dupuytrens kontraktur M72.0 Perkutan fasciotomi (i) TND03 Armbåge Ulnarisentrapment i armbåge/underarm G56.2C Dekompression av n. ulnaris ACC53 Fri kropp i armbågsledh45o M24.0C Artroskopisk eller endoskopisk extraktion av främmande eller fri kropp i armbågsled NCH41 Andra specificerade komplikationer av inre ortopediska proteser, implantat och transplantat T84.8 Extraktion av internt fixationsmaterial från armbåge eller underarm NCU49 Axel Rotator cuff-syndrom i skulderled M75.1 Sutur eller reinsertion av sena i axel eller överarm NBL49 Spontanruptur sträcksena i axelled/överarm M66.2B Tenodes, förkortning eller förlängning av sena i axel eller överarm NBL69 Adhesiv kapsulit i skulderled M75.0 Artroskopisk eller endoskopisk incision i eller sutur av ledkapsel i axel NBE01 Primär artros i axelled (AC-ledsatros) M19.0B Excisionsartroplastik i humeroskapularled (AC-led) NBG09/ZXC85 Recidivluxation/subluxation i axelled M24.4B Öppen operation för recidiverande luxation eller instabilitet i humeroskapularled NBH72 Recidivluxation/subluxation i axelled M24.4B Artroskopisk eller endoskopisk operation för recidiverande luxation eller instabilitet i humeroskanbh71 Fri kropp i led i axelled M24.0B Artroskopisk eller endoskopisk extraktion av främmande eller fri kropp i humeroskapularled NBH41 Andra specificerade komplikationer av inre ortopediska proteser, implantat och transplantat T84.8 Extraktion av internt fixationsmaterial från axel eller överarm NBU49 Impingement syndrome i skulderled M75.4 Partiell eller total excision av ben i axel eller överarm + Endoskopiskt assisterad operation NBK19+ZXC85 Knä Iliotibial band syndrome M76.3 Myotomi eller tenotomi i knä eller underben NGL39 Ischemisk muskelinfarkt (kronisk kompartmentsyndrom) M62.2 Fasciotomi på knä eller underben NGM09 Recidiverande luxation av patella M22.0 Öppen operation för recidiverande luxation i knäled NGH72 Meniskruptur, aktuell S83.2 Artroskopisk eller endoskopisk replantation av menisk i knäled NGD21 Meniskruptur, aktuell S83.2 Artroskopisk eller endoskopisk partiell excision av menisk i knäled NGD11 Diskoid menisk M23.1 Artroskopisk eller endoskopisk partiell excision av menisk i knäled NGD11 Fri kropp i knäled M23.4 Artroskopisk eller endoskopisk extraktion av främmande eller fri kropp i knäled NGH41 Ospecifik synovit/tenosynovit i knäled/underben M65.9G Artroskopisk eller endoskopisk partiell synovektomi i knäled NGF11 Kronisk instabilitet i knäled (korsbandsskada) M23.5 Artroskopisk eller endoskopisk rekonstruktion av ligament i knäled utan främmande material NGE41/ZZB10 Kronisk instabilitet i knäled (korsbandsskada) M23.5 Transplantat av semitendinosussena ZZB10 Annan posttraumatisk gonartros M17.3 Annan artroskopisk eller endoskopisk operation på ledhinnor eller ledytor i knäled NGF91 Andra specificerade komplikationer av inre ortopediska proteser, implantat och transplantat T84.8 Extraktion av internt fixationsmaterial från knä eller underben NGU49 Benign tumör i nedre extremitetens långa ben D16.2 Partiell eller total excision av ben i knä eller underben NGK19 Patellatendinit M76.5 Sklerosering av benvaricer TPH10 Fot Ganglion i fotled/fot M67.4H Excision av ganglion i fotled eller fot NHM39 1

5 :14 Fri kropp i led i fotled/fot M24.0H Artroskopisk eller endoskopisk extraktion av främmande eller fri kropp i fotled eller fot NHH41 Ligamentär instabilitet i fotled M24.2H Öppen rekonstruktion av ligament i fotled eller fot utan främmande material NHE42 Ospecifik synovit/tenosynovit i fotled/fot M65.9H Artroskopisk eller endoskopisk partiell synovektomi i fotled eller fot NHF11 Hallux rigidus M20.2 Öppen excision av intraartikulär exostos eller osteofyt i fotled eller fot (Hallux rigidus) NHH52 Nageltrång L60.0 Excision av tånagelbädd (Nageltrång) QDH10 Hammartå M20.4 Artrodes av fotens leder med intern fixation, trippelfusion (Hammartå) NHG42 Mortons neurinom, Lesion av nervus plantaris G57.6 Exstirpation av patologisk förändring från annan eller ospecificerad perifer nerv (Mortons neuro ACB19 Hallux valgus M20.1 Vinklings-, rotations- eller förskjutningsosteotomi på fotled eller fot, metatarsalben (Hallus valgunhk57 Andra specificerade komplikationer av inre ortopediska proteser, implantat och transplantat T84.8 Extraktion av internt fixationsmaterial från fotled eller fot NHU49 Primär artros i fotled/fot M19.0H Artrodes med int fixation, NHG4y Primär artros i fotled/fot M19.0H Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, fotled eller fot TNH11 Andra specificerade entesopatier i nedre extremitet med undantag för foten M76.8 Annan operation på muskel eller sena i fotled eller fot (senruptur?) NHL99 Annan bursit som ej klassificeras annorstädes M71.5 Partiell eller total excision av ben i fotled eller fot, metatarsalben NHK17 SLUTENVÅRD Slutenvård Primär artros i axelled M19.0B Primär totalprotes i humeroskapularled med cement NBB49 Primär koxatros, dubbelsidig (höft) M16 Primär total höftledsplastik utan cement NFB29 Primär koxatros, dubbelsidig (höft) M16 Primär total höftledsplastik med hybridteknik NFB39 Primär koxatros, dubbelsidig (höft) M16 Primär total höftledsplastik med cement NFB49 Primär gonartros, dubbelsidig (knä) M17 Primär halv- eller delprotes i knäled med cement NGB19 Primär gonartros, dubbelsidig (knä) M17 Primär totalprotes i knäled med cement NGB49 Primär artros i andra leder M19 Artrodes med int fixation, NHG4Y 2

6 Åke Karlsson Lisbeth Serdén DRG MDC NordDRG text Vikter för öppenvårdsgrupper, NordDRG 2017 Beräknad på sjukhusvårdtillfällen enligt den nationella KPP-databasen för år 2015 Beräknad kostnad för vikten 1 är kr DRG Z40O, Z63O-Z81O, ges ingen vikt i viktlistan. NordDRG vikt 2017 Kostnadsytterfallsgräns Källa till vikten A15O 01 Intrakraniella åtgärder O 0, kr KPP A16O 01 Intrakraniell strålbehandling O 0, kr KPP A20O 01 Implant/byte nervstimulator O 1, kr KPP A25O 01 Op ryggmärg & närligg vävnad O 1, kr 2016 års vikt A28O 01 Op extrakraniella kärl O 0, kr 2016 års vikt A29O 01 Op karpaltunnel O 0, kr KPP A35O 01 Op hjärnnerv & andra nerver O 0, kr KPP A40O 01 Sjd & skador ryggmärg O 0, kr KPP A43O 01 Tumörer i nervsyst O 0, kr KPP A44O 01 Degenerativ sjd nervsyst O 0, kr KPP A45O 01 MS & cerebellär ataxi O 0, kr KPP A46O 01 Spec kärlsjd hjärna exkl TIA O 0, kr KPP A47O 01 TIA & ockl precerebr artärer O 0, kr KPP A50O 01 Ospec kärlsjd hjärna O 0, kr KPP A51O 01 Sjd hjärnnerv & perif nerv O 0, kr KPP A52O 01 Inf nervsyst ej virusmeningit O 0, kr Gemensam vikt A52O+A53O A53O 01 Virusmeningit O 0, kr Gemensam vikt A52O+A53O

7 A55O 01 Nontraum stupor & koma O 0, kr KPP A56O 01 Kramper & huvudvärk O 0, kr KPP A60O 01 Allv traum hjärnskada O 0, kr KPP A61O 01 Traum hjärnskada O 0, kr KPP A62O 01 Hjärnskakning O 0, kr KPP A75O 01 CNS-katetrar O 0, kr KPP-2 år A76O 01 Algologisk blockad resurskräv O 0, kr KPP-2 år A77O 01 Algologisk blockad annan O 0, kr KPP A79O 01 Läkemedel i CNS O 0, kr KPP A80O 01 Lumbalpunktion O 0, kr KPP A81O 01 Elektroencefalografier O 0, kr KPP A82O 01 Elektromyo- och neurografier O 0, kr KPP A83O 01 Inställning stimulator/shunt O 0, kr KPP A99O 01 Läkarbesök sjd i nervsystemet O 0, kr Justerad pga teambesök A99X 01 Teambesök sjd i nervsystemet O 0, kr Justerad besök+20% A99Z 01 Läkare tel sjd i nervsystemet O 0, kr KPP B04O 02 Op retina O 0, kr KPP B09O 02 Op orbita O 0, kr KPP B11O 02 Primära op iris O 0, kr KPP B12P 02 Bilat linsop O 0, kr KPP B12Q 02 Ensidig linsop O 0, kr KPP B16O 02 Operation för skelning O 0, kr KPP B17O 02 Andra op i ögonregionen O 0, kr KPP B20O 02 Intraokul op ej ret iris lins O 0, kr KPP B30O 02 Skada kring öga O 0, kr KPP B31O 02 Akut ögoninfektioner O 0, kr KPP B35O 02 Neurologisk ögonsjd O 0, kr KPP B75O 02 Ögondiagnostik m större åtgärd O 0, kr KPP B76O 02 Ögondiagnostik m biopsi O 0, kr KPP-2 år B77O 02 Ögondiagnostik m annan åtgärd O 0, kr KPP

8 B78O 02 Läkemedel i ögonregionen O 0, kr KPP B79O 02 Fotodynam beh av makuladegen O 0, kr KPP B80O 02 Ögonåtgärder terapeutiska O 0, kr KPP B81O 02 Ögonfotografering O 0, kr KPP B99O 02 Läkarbesök ögonsjd O 0, kr Justerad pga teambesök B99X 02 Teambesök ögonsjd O 0, kr Justerad besök+20% B99Z 02 Läkare tel ögonsjd O 0, kr KPP C01O 03 Trakeostomi O 2, kr Halva slv-vikten C02O 03 Insättning av kokleaimplantat O 2, kr Halva slv-vikten C08O 03 Op spottkörtel ej avlägsnande O 0, kr KPP C10O 03 Op bihålor O 0, kr KPP C13O 03 Op hörselben & andra ben i öra O 0, kr KPP C15O 03 Div op öra näsa mun hals O 0, kr Gemensam viktc15o+c29o C16O 03 Div små op öra näsa mun hals O 0, kr KPP C17O 03 Op för sömnapnésyndrom O 0, kr 2016 års vikt C18O 03 Näsplastik O 0, kr KPP C22O 03 Op tons/aden O 0, kr KPP C29O 03 Andra op sjd öra/näsa/mun/hals O 0, kr Gemensam viktc15o+c29o C30O 03 Mal/oklar tum öra näs mun hals O 0, kr KPP C31O 03 Balansproblem, yrsel O 0, kr KPP C32O 03 Näsblödning O 0, kr KPP C35O 03 ÖLI & otitis media O 0, kr KPP C36O 03 Krupp och laryngotrakeit O 0, kr KPP C37O 03 Sömnstörningar O 0, kr KPP C40O 03 Nästrauma & näsdeformitet O 0, kr KPP C48O 03 Andra sjd öra näs mun hals >17 O 0, kr KPP C49O 03 Andra sjd öra näs mun hals <18 O 0, kr KPP C50O 03 Op munhåla O 0, kr KPP C56O 03 Tandkirurgi O 0, kr KPP C70O 03 Endoskopi övre luftvägar O 0, kr KPP

9 C75O 03 ÖNH-åtgärder större O 0, kr KPP C76O 03 Sömnapnéutredning O 0, kr KPP C77O 03 Undersökning dysfagi O 0, kr KPP C78O 03 ÖNH-biopsier O 0, kr KPP C79O 03 ÖNH-incisioner/suturer O 0, kr KPP C80O 03 ÖNH-åtgärder övriga O 0, kr KPP C81O 03 Hörselförbättrande åtgärder O 0, kr KPP C82O 03 Åtgärder för kokleaimplantat O 0, kr KPP C83O 03 Audiometri resurskrävande O 0, kr KPP C84O 03 Audiometri övrig O 0, kr KPP C99O 03 Läkarbesök sjd ÖNH-regionen O 0, kr Justerad pga teambesök C99X 03 Teambesök sjd ÖNH-regionen O 0, kr Justerad besök+20% C99Z 03 Läkare tel sjd ÖNH-regionen O 0, kr KPP D10O 04 Större toraxoperationer O 1, kr Halva slv-vikten D19O 04 Andra op sjd andningsorg O 0, kr KPP D22O 04 Luftvägssjd m ventilatorstöd O 0, kr 2016 års vikt D30O 04 Lungemboli O 0, kr KPP D31O 04 Inf & inflam andningsorg >17 O 0, kr KPP D32O 04 Inf & inflam andningsorg <18 O 0, kr KPP D35O 04 Tumörer i andningsorganen O 0, kr KPP D40O 04 Allvarliga toraxskador O 0, kr KPP D41O 04 Pleurautgjutning O 0, kr KPP D42O 04 Pneumotorax O 0, kr KPP D45O 04 Lungödem & respirationssvikt O 0, kr KPP D46O 04 Kron obstrukt lungsjd O 0, kr KPP D47O 04 Lunginflammation O 0, kr KPP D48O 04 Interstitiella lungsjd O 0, kr KPP D49O 04 Bronkit & astma O 0, kr KPP D50O 04 Fynd/symptom andningsorg O 0, kr KPP D70O 04 Endoskopi nedre luftvägar O 0, kr KPP

10 D75O 04 Lungfunktionsundersökn O 0, kr KPP D76O 04 Toraxpunktion O 0, kr KPP D77O 04 Lungmedicinska åtgärder O 0, kr KPP D99O 04 Läkarbesök andningssjd O 0, kr Justerad pga teambesök D99X 04 Teambesök andningssjd O 0, kr Justerad besök+20% D99Z 04 Läkare tel andningssjd O 0, kr KPP E05O 05 Op hjärtklaff O 2, kr 2016 års vikt E07O 05 Koronar bypass O 1, kr 2016 års vikt E10O 05 Större kardiovask op O 1, kr 2016 års vikt E15O 05 Andra kardiotorakala op O 0, kr KPP E19O 05 Perkutan kardiovask åtgärd O 0, kr KPP E20O 05 Amputation cirksjd ej arm/tå O 0, kr Halva slv-vikten E21O 05 Amputation cirksjd arm/tå O 0, kr KPP-2 år E25O 05 Insättning/byte av defibrill O 1, kr KPP E26O 05 Insätt/byte av pacemaker/ilr O 0, kr KPP E27O 05 Uttag av pacem/defibrill/ilr O 0, kr KPP E30O 05 Invasiv åtg perifer veninsuff O 0, kr KPP E35O 05 Övriga op kärl O 0, kr KPP E39O 05 Andra åtg vid cirkulationssjd O 0, kr KPP E41O 05 Hjärtinf u kard kompl O 0, kr KPP E45O 05 Cirksjd m hjärtkat O 0, kr KPP E46O 05 Akut & subakut endokardit O 0, kr KPP E47O 05 Hjärtsvikt & chock O 0, kr KPP E48O 05 Hjärtstillestånd oförklarat O 0, kr KPP E50O 05 Tromboflebit djup ven O 0, kr KPP E51O 05 Sjd perifera kärl O 0, kr KPP E52O 05 Aterosklerotisk hjärtsjd O 0, kr KPP E53O 05 Hypertoni O 0, kr KPP E60O 05 Klaffsjd/kongen hjärtsjd >17 O 0, kr KPP E61O 05 Klaffsjd/kongen hjärtsjd <18 O 0, kr KPP

11 E65O 05 Arytmi & överlednstörn O 0, kr KPP E66O 05 Angina pectoris O 0, kr KPP E67O 05 Synkope & kollaps O 0, kr KPP E68O 05 Bröstsmärtor u angina pectoris O 0, kr KPP E76O 05 Elkonvertering O 0, kr KPP E77O 05 Sklerosering andra mindre kärl O 0, kr KPP E78O 05 Hjärtstimulering transesofag O 0, kr KPP E79O 05 Komb hjärtundersökningar O 0, kr KPP E80O 05 Långtids-EKG eller blodtryck O 0, kr KPP E82O 05 Arbetsprov O 0, kr KPP E83O 05 Ekokardiografi O 0, kr KPP E84O 05 Kärlfysiologisk undersökning O 0, kr KPP-2 år E86O 05 Kärlbiopsier O 0, kr KPP-2 år E87O 05 Ultraljud kärl O 0, kr KPP E99O 05 Läkarbesök cirkulationssjd O 0, kr Justerad pga teambesök E99X 05 Teambesök cirkulationssjd O 0, kr Justerad besök+20% E99Z 05 Läkare tel cirkulationssjd O 0, kr KPP F01O 06 Rektal resektion/exstirp O 1, kr 2016 års vikt F05O 06 Större tarmoperation O 0, kr Halva slv-vikten F07O 06 Adherenslösn & delning brid O 0, kr Halva slv-vikten F09O 06 Mindre tarmoperation O 0, kr KPP F13O 06 Op mage matstrupe duod O 0, kr KPP-2 år F15O 06 Op analregion & stomirev O 0, kr KPP F20O 06 Bråckop ej inguinal/fem O 0, kr KPP F24O 06 Op unilat inguinal-/fem bråck O 0, kr KPP F25O 06 Op bilat inguinal-/fem bråck O 0, kr KPP F30O 06 Appendektomi O 0, kr KPP F35O 06 Andra op sjd mage tarm O 0, kr KPP F39O 06 Malign tumör mage tarm O 0, kr KPP F40O 06 Magsår och GI-blödning O 0, kr KPP

12 F43O 06 Inflammatorisk tarmsjd O 0, kr KPP F45O 06 Passagehinder mage tarm O 0, kr KPP F47O 06 Buksmärta/gastroenterit >17 O 0, kr KPP F49O 06 Buksmärta/gastroenterit <18 O 0, kr KPP F65O 06 Endoskopisk GI stent O 0, kr KPP F66O 06 Terapeut enteroskopi O 0, kr KPP F67O 06 Terapeut endoskopi övre GI O 0, kr KPP F68O 06 Endoskop hemorrojdbeh O 0, kr KPP F69O 06 Annan terapeut rektoskopi O 0, kr KPP F70O 06 Enteroskopi O 0, kr KPP F71O 06 Koloskopi O 0, kr KPP F72O 06 Endoskopi övre GI O 0, kr KPP F73O 06 Rektosigmoideoskopi O 0, kr KPP F74O 06 Kombinerad GI endoskopi O 0, kr KPP F75O 06 Mindre tarm- & bukåtgärd O 0, kr KPP F76O 06 Gastrointest funktionstester O 0, kr KPP F77O 06 Punktion/biopsi andra bukorgan O 0, kr KPP F79O 06 Gastrointest sonder/katetrar O 0, kr KPP F99O 06 Läkarbesök sjd matsmältningorg O 0, kr Justerad pga teambesök F99X 06 Teambesök sjd matsmältningorg O 0, kr Justerad besök+20% F99Z 06 Läkare tel sjd matsmältningorg O 0, kr KPP G05O 07 Pankreas-, lever- & shuntop O 1, kr Halva slv-vikten G13O 07 Kolecystektomi/gallvägsop O 0, kr KPP G22O 07 Diagn op lever/gallväg O 0, kr KPP G29O 07 Andra op sjd lever/gallv/pankr O 0, kr Halva slv-vikten G30O 07 Cirros & alkoholhepatit O 0, kr KPP G33O 07 Malign tum pankr lever gallväg O 0, kr KPP G35O 07 Sjd i pankreas ej malign O 0, kr KPP G38O 07 Leversjd ej mal/cirr/alkhep O 0, kr KPP G70O 07 Endoskopisk gallvägsstent O 0, kr KPP

13 G71O 07 Terapeut endoskopi gallvägar O 0, kr KPP G72O 07 Endoskopisk gallvägsundersök O 0, kr KPP G78O 07 Punktion lever/galla/pankreas O 0, kr KPP G99O 07 Läkarbesök lever/gallvägsjd O 0, kr KPP G99X 07 Teambesök lever/gallvägsjd O 0, kr KPP G99Z 07 Läkare tel lever/gallvägsjd O 0, kr KPP H06O 08 Ledprotes nedre extr O 0, kr KPP-2 år H08O 08 Op höft/lår ej stor led O 0, kr KPP H09O 08 Amput för sjd musk/ben/bindväv O 1, kr Halva slv-vikten H10O 08 Större knäoperationer O 0, kr KPP H12O 08 Andra knäoperationer O 0, kr KPP H14O 08 Fotoperationer O 0, kr KPP H16O 08 Extr int fixmtrl höft/lår O 0, kr KPP H25O 08 Rygg- & halsoperation O 0, kr KPP H26O 08 Stor reimpl/ledprotesop på arm O 0, kr Halva slv-vikten H27O 08 Stor op skuldra/arm O 0, kr Gemensam vikt H27O+H28O H28O 08 Andra armop O 0, kr Gemensam vikt H27O+H28O H29O 08 Stor handop O 0, kr KPP H30O 08 Hand-handledsop ej stor led O 0, kr KPP H38O 08 Op fotled underben öarm O 0, kr KPP H41O 08 Extr int fixmtrl ej höft/lår O 0, kr KPP H42O 08 Biopsi från musk/ben/bindväv O 0, kr KPP-2 år H43O 08 Rev/htrpl musk-skelsjd ej hand O 0, kr KPP-2 år H44O 08 Bindvävsoperationer O 0, kr KPP H45O 08 Diagnostisk artroskopi O 0, kr KPP H49O 08 Andra op sjd musk/ben/bindväv O 0, kr KPP H50O 08 Lårbensfrakturer O 0, kr KPP H51O 08 Höft- och bäckenfrakturer O 0, kr KPP H52O 08 Lux/stukning höft/bäcken/lår O 0, kr KPP H53O 08 Osteomyelit O 0, kr KPP

14 H54O 08 Patol frakt mal musk/ben/bindv O 0, kr KPP H55O 08 Bindvävssjukdomar o vaskuliter O 0, kr KPP H56O 08 Infektiösa artriter/bursiter O 0, kr KPP H57O 08 Specifik inflamm artropati O 0, kr KPP H58O 08 Andra artriter O 0, kr KPP H59O 08 Artroser O 0, kr KPP H60O 08 Medicinska ryggsjukdomar O 0, kr KPP H61O 08 Andra bensjukdomar O 0, kr KPP H62O 08 Symtom musk/ben/bindväv O 0, kr KPP H63O 08 Bursit tendinit & myosit O 0, kr KPP H64O 08 Eftervård sjd musk/ben/bindväv O 0, kr KPP H65O 08 Fr/stu/lux uarm/hand/fot O 0, kr KPP H66O 08 Frakt/stu/lux öarm/uben >17 O 0, kr KPP H67O 08 Frakt/stu/lux öarm/uben <18 O 0, kr KPP H75O 08 Sluten ledoperation/reposition O 0, kr KPP H77O 08 Ledpunktion djup o ledspolning O 0, kr KPP-2 år H78O 08 Punktionsbiopsi muskel/mjukdel O 0, kr KPP H79O 08 Mjukdelsincisioner mindre O 0, kr KPP H80O 08 Läkemedel intraartikulärt O 0, kr KPP H81O 08 Cirkulärgips på extremitet O 0, kr KPP H82O 08 Extraktion externt fixmtrl O 0, kr KPP H83O 08 Gipsskena O 0, kr KPP H84O 08 Implant skelettmarkör O 0, kr 2016 års vikt H85O 08 Ledpunktion övrig O 0, kr KPP-2 år H87O 08 Ortopedisk bandagering u gips O 0, kr KPP H88O 08 Ortos för övriga leder O 0, kr KPP H99O 08 Läkarbesök sjd muskel/skelett O 0, kr Justerad pga teambesök H99X 08 Teambesök sjd muskel/skelett O 0, kr Justerad besök+20% H99Z 08 Läkare tel sjd muskel/skelett O 0, kr KPP J04O 09 Rev/hudtrpl O 0, kr KPP

15 J10O 09 Perianal/pilonidal operation O 0, kr KPP J20O 09 Plastikkir hud/underhud O 0, kr KPP J39O 09 Andra op sjd hud/underhud O 0, kr KPP J40O 09 Kroniska hudsår O 0, kr KPP J45O 09 Allv hudsjd & mal melanom O 0, kr KPP J50O 09 Cellulit O 0, kr KPP J55O 09 Trauma utan djup skada >17 O 0, kr KPP J56O 09 Trauma utan djup skada <18 O 0, kr KPP J75O 09 Diagnos/behandl m ljus stor O 0, kr KPP J76O 09 Hudingrepp andra större O 0, kr Gemensam vikt J76O+J79O J77O 09 Hudexcision huvud-hals o stor O 0, kr KPP J78O 09 Hudexcision o biopsi, övrig O 0, kr KPP J79O 09 Hudingrepp övriga O 0, kr Gemensam vikt J76O+J79O J80O 09 Medicinska bad och smörjning O 0, kr KPP J81O 09 Hudsår omläggning O 0, kr KPP J99O 09 Läkarbesök sjd hud/underhud O 0, kr KPP J99X 09 Teambesök sjd hud/underhud O 0, kr KPP J99Z 09 Läkare tel sjd hud/underhud O 0, kr KPP K02O 30 Tot mastekt malign tumör O 0, kr KPP K03O 30 Rekonstruktion av bröst O 0, kr KPP K04O 30 Subtot mastekt malign tumör O 0, kr KPP K10O 30 Subtot mastekt benign sjd O 0, kr KPP K11O 30 Px & lokal exc benign bröstsjd O 0, kr KPP K19O 30 Andra op vid bröstkörtelsjd O 0, kr KPP K20O 30 Maligna bröstsjukdomar O 0, kr KPP K75O 30 Incision/punktion bröst O 0, kr KPP K99O 30 Läkarbesök bröstkörtelsjd O 0, kr KPP K99X 30 Teambesök bröstkörtelsjd O 0, kr KPP K99Z 30 Läkare tel bröstkörtelsjd O 0, kr KPP L01O 10 Benamput endokrin/metabol sjd O 0, kr KPP

16 L05O 10 Hypofys- & binjureoperationer O 1, kr Halva slv-vikten L08O 10 Mag-tarmoperation mot fetma O 0, kr 2016 års vikt L10O 10 Andra op fetma O 0, kr KPP-2 år L20O 10 Bisköldkörteloperationer O 0, kr KPP-2 år L25O 10 Sköldkörteloperationer O 0, kr KPP L39O 10 Andra op endokr/metabol sjd O 0, kr KPP-2 år L40O 10 Diabetes >35 O 0, kr KPP L45O 10 Diabetes <36 O 0, kr KPP L50O 10 Nutritiv/metabol sjd O 0, kr KPP L55O 10 Medfödd metabol sjukdom O 0, kr KPP L75O 10 Fettsugning O 0, kr KPP-2 år L76O 10 Hormonprofiler O 0, kr KPP L77O 10 Punktion endokrina organ O 0, kr KPP L78O 10 Metabola undersökningar O 0, kr KPP L79O 10 Endokrintest resurskrävande O 0, kr KPP L80O 10 Endokrintest övriga O 0, kr KPP L81O 10 Nutritionsåtgärder O 0, kr KPP L99O 10 Läkarbesök endokr/metabol sjd O 0, kr Justerad pga teambesök L99X 10 Teambesök endokr/metabol sjd O 0, kr Justerad besök+20% L99Z 10 Läkare tel endokr/metabol sjd O 0, kr KPP M07O 11 Njur/uretär/blåsop O 0, kr KPP-2 år M10O 11 Mindre blåsoperationer O 0, kr KPP M15O 11 Transuretrala op O 0, kr KPP M20O 11 Uretrala op O 0, kr KPP M29O 11 Andra op njur- & urinväg O 0, kr KPP M31O 11 Njursvikt O 0, kr KPP M32P 11 Dialysbehandling K O K 0, kr Gemensam vikt M32P+M32Q M32Q 11 Dialysbehandling O U 0, kr Gemensam vikt M32P+M32Q M35O 11 Njur- & urinvägstumörer O 0, kr KPP M40O 11 Njur- & urinvägsinf O 0, kr KPP

17 M45O 11 Urinvägssten O 0, kr KPP M46O 11 Litotripsi O 0, kr KPP M50O 11 Njur- & urinvägssymtom O 0, kr KPP M55O 11 Uretrastriktur O 0, kr KPP M70O 11 Terapeut endoskopi urinvägar O 0, kr KPP M71O 11 Endoskopi övre urinvägar O 0, kr KPP M72O 11 Endoskopi nedre urinvägar O 0, kr KPP M75O 11 Punktion njure/retroperitoneum O 0, kr KPP M76O 11 Funktionstest njure/urinvägar O 0, kr KPP M77O 11 Urogenitala åtgärder större O 0, kr Gemensam vikt M77O+M78O M78O 11 Urogenitala åtgärder övriga O 0, kr Gemensam vikt M77O+M78O M99O 11 Läkarbesök sjd njure/urinvägar O 0, kr Justerad pga teambesök M99X 11 Teambesök sjd njure/urinvägar O 0, kr Justerad besök+20% M99Z 11 Läkare tel sjd njure/urinvägar O 0, kr KPP N01O 12 Stor bäckenoperation på man O 0, kr Halva slv-vikten N05O 12 TUR-P O 0, kr KPP N12O 12 Testikelop O 0, kr KPP N15O 12 Penisoperationer O 0, kr KPP N20O 12 Omskärelse O 0, kr KPP N21O 12 Manlig sterilisering O 0, kr KPP N32O 12 Andra op sjd genit man O 0, kr KPP N40O 12 Malign sjd genitalia man O 0, kr KPP N45O 12 Benign prostatahypertrofi O 0, kr KPP N50O 12 Inflammation genitalia man O 0, kr KPP N75O 12 Manliga genitalia px O 0, kr KPP N99O 12 Läkarbesök sjd genitalia man O 0, kr KPP N99X 12 Teambesök sjd genitalia man O 0, kr KPP N99Z 12 Läkare tel sjd genitalia man O 0, kr KPP O01O 13 Hysterekt vulvekt bäckenutrymn O 1, kr Halva slv-vikten O02O 13 Op uter/adn mal sjd ej ovar O 0, kr Halva slv-vikten

18 O05O 13 Rekonstr op kvinnl genitalia O 0, kr KPP O10O 13 Op uter/adn vid ovarialcancer O 0, kr Halva slv-vikten O15O 13 Op uter/adn vid benign sjd O 0, kr KPP O20O 13 Op cervix vagina vulva O 0, kr KPP O25O 13 Gyn lapskopi öppen steriliser O 0, kr KPP O27O 13 Sterilisering via skopi O 0, kr KPP O30O 13 Skrapning/konisering O 0, kr KPP O39O 13 Andra op gyn O 0, kr KPP O40O 13 Malign sjd genitalia kvinna O 0, kr KPP O45O 13 Infektion genitalia kvinna O 0, kr KPP O70O 13 Endoskopi kvinnl genitalia O 0, kr KPP O75O 13 Reproduktionsmed åtgärd O 0, kr Gemensam vikt O75O+O76O O76O 13 Insemination O 0, kr Gemensam vikt O75O+O76O O77O 13 Gynbiopsier O 0, kr KPP O78O 13 Gynekologiska övriga åtgärder O 0, kr KPP O99O 13 Läkarbesök gynekologisk sjd O 0, kr KPP O99X 13 Teambesök gynekologisk sjd O 0, kr KPP O99Z 13 Läkare tel gynekologisk sjd O 0, kr KPP P01O 14 Kejsarsnitt O 0, kr Halva slv-vikten P05O 14 Vaginal förlossning O 0, kr KPP P11O 14 Obst probl m annan op el åtg O 0, kr KPP P15O 14 Sjd puerperiet utan op O 0, kr KPP P19O 14 Hotande abort O 0, kr KPP P20O 14 Abort utan evakuering O 0, kr KPP P22O 14 Kirurgisk abort O 0, kr KPP P23O 14 Farmakologisk el spontan abort O 0, kr KPP P30O 14 Avstannat värkarbete O 0, kr KPP P40O 14 Andra sjd gravid m medic kompl O 0, kr KPP P75O 14 Punktion foster/placenta O 0, kr KPP P76O 14 Obstetriskt ultraljud O 0, kr KPP

19 P99O 14 Läkarbesök gravid/förlossning O 0, kr KPP P99X 14 Teambesök gravid/förlossning O 0, kr KPP P99Z 14 Läkare tel gravid/förlossning O 0, kr KPP Q99O 15 Läkarbesök sjd hos nyfödda O 0, kr Justerad pga teambesök Q99X 15 Teambesök sjd hos nyfödda O 0, kr Justerad besök+20% Q99Z 15 Läkare tel sjd hos nyfödda O 0, kr KPP R01O 16 Mjältextirpation O 1, kr Halva slv-vikten R05O 16 Andra op blodbildande organ O 0, kr KPP R06O 16 Sjd i röda blodkroppar >17 O 0, kr KPP R07O 16 Sjd i röda blodkroppar <18 O 0, kr KPP R08O 16 Koagulationsstörningar O 0, kr KPP R22O 17 Allogen stamcellstranspl O 4, kr 2016 års vikt R23O 17 Annan stamcellstranspl O 0, kr KPP-2 år R28O 17 Lymfom/leukemi med op el åtg O 0, kr KPP R29O 17 Lymfom & leukemi O 0, kr KPP R30O 17 Akut leukemi utan stor op >17 O 0, kr KPP R31O 17 Akut leukemi utan stor op <18 O 0, kr KPP R35O 17 Mprf sjd ospec tum m stor op O 1, kr Halva slv-vikten R36O 17 Mprf sjd ospec tum m andra åtg O 0, kr KPP R50O 17 Kemoterapi akut leukemi bidiag O 0, kr KPP R51O 17 Kemoterapi ej akut leukemi O 0, kr KPP R60O 17 Malignitetsutredning O 0, kr KPP R78O 16 Transfusion erytrocyt/helblod O 0, kr KPP R79O 16 Annan transfusion & koagtest O 0, kr KPP R85O 17 Aferes o blodcellsep stor O 0, kr KPP R86O 17 Aferes o blodcellsep övrig O 0, kr KPP R87O 17 Punktionsbiopsi ben/benmärg O 0, kr KPP R98O 16 Läkarbesök blodsjukdom O 0, kr Justerad pga teambesök R98X 16 Teambesök blodsjukdom O 0, kr Justerad besök+20% R98Z 16 Läkare tel blodsjukdom O 0, kr KPP

20 R99O 17 Läkarbesök myeloprolif sjd O 0, kr KPP R99X 17 Teambesök myeloprolif sjd O 0, kr KPP R99Z 17 Läkare tel myeloprolif sjd O 0, kr KPP S01O 18 Op/åtg vid infektionssjd O 0, kr KPP S06O 18 HIV u allvarlig relaterad sjd O 0, kr KPP S12O 18 Sepsis O 0, kr KPP S20O 18 Postop & posttraum infektion O 0, kr KPP S30O 18 Feber av okänd orsak O 0, kr KPP S40O 18 Virusinfektion O 0, kr KPP S99O 18 Läkarbesök infektion O 0, kr Justerad pga teambesök S99X 18 Teambesök infektion O 0, kr Justerad besök+20% S99Z 18 Läkare tel infektion O 0, kr KPP T01O 19 Op/åtg psyk besvär O 0, kr KPP T76O 19 Elektrokonvulsiv terapi O 0, kr 2016 års vikt T77O 19 Psykosocial funktionsträning O 0, kr KPP T78O 19 Systematisk psykologisk beh O 0, kr KPP T79O 19 Psykiatrisk ljusterapi O 0, kr KPP T99O 19 Läkarbesök psyksjd/beroende O 0, kr Justerad pga teambesök T99X 19 Teambesök psyksjd/beroende O 0, kr Justerad besök+20% T99Z 19 Läkare tel psyksjd/beroende O 0, kr KPP U01O 21 Hudtranspl efter skada O 0, kr Halva slv-vikten U05O 21 Handkir op efter skada O 0, kr KPP U09O 21 Andra större op efter skada O 0, kr Gemensam vikt U09O+U19O U19O 21 Andra op/åtg efter skada O 0, kr Gemensam vikt U09O+U19O U29O 21 Trauma O 0, kr KPP U30O 21 Allergiska reaktioner O 0, kr KPP U35O 21 Förgiftn & tox medicin O 0, kr KPP U42O 21 Behandlingskomplikation u op O 0, kr KPP U51O 24 Reimpl/andra op multitrauma O 1, kr Halva slv-vikten U64O 24 Multitrauma ej op O 0, kr KPP-2 år

21 U75O 21 Rättsmedicinsk undersökning O 0, kr KPP U98O 21 Läkarbesök skada/förgiftning O 0, kr Justerad pga teambesök U98X 21 Teambesök skada/förgiftning O 0, kr Justerad besök+20% U98Z 21 Läkare tel skada/förgiftning O 0, kr KPP V01O 22 Större brännskada med op O 2, kr 2016 års vikt V20O 22 Mindre brännskada med hudtrpl O 1, kr 2016 års vikt V21O 22 Mindre brännskada annan op O 0, kr KPP V30O 22 Omfattande brännskada ej op O 0, kr KPP V99O 22 Läkarbesök brännskador O 0, kr Justerad pga teambesök V99X 22 Teambesök brännskador O 0, kr Justerad besök+20% V99Z 22 Läkare tel brännskador O 0, kr KPP W09O 23 Op/åtg annan sjukvårdskontakt O 0, kr KPP W63O 23 Inpassning annan yttre protes O 0, kr KPP W98O 23 Läkarbesök smärtproblem O 0, kr KPP W98X 23 Teambesök smärtproblem O 0, kr KPP W98Z 23 Läkare tel smärtproblem O 0, kr KPP W99O 23 Läkarbesök andra problem O 0, kr Justerad pga teambesök W99X 23 Teambesök andra problem O 0, kr Justerad besök+20% W99Z 23 Läkare tel andra problem O 0, kr KPP X01O 40 Intensivvårdsåtgärder O 0, kr KPP X02O 40 Anestesiologisk övervakning O 0, kr KPP-2 år X03O 40 Arteriella nålar o katetrar O 0, kr KPP X05O 40 Implant pump el injektionsport O 0, kr KPP X06O 40 U-håll pump el injektionsport O 0, kr KPP X11O 40 Strålbehandling annan O 0, kr KPP X12O 40 Strålbehandling m förberedelse O 0, kr KPP X13O 40 Brakyterapi o isotopbehandling O 0, kr KPP X14O 40 Strålbehandling mindre O 0, kr KPP X15O 40 Strålbehandlingsförberedelse O 0, kr KPP X20O 40 Farmakologiska smärttester O 0, kr 2016 års vikt

22 X21O 40 Sensoriska smärttester O 0, kr 2016 års vikt X22O 40 Fördjupad smärtanalys O 0, kr KPP X23O 40 Smärtbehandl m sensorisk stim O 0, kr KPP X24O 40 Bio-feedback & suggetion O 0, kr KPP X30O 40 Dialyskontroll, besök 0, kr KPP X31O 40 Pacemaker-/ICD-kontroll O 0, kr KPP X32O 40 Stomier kontroll/underhåll O 0, kr KPP X33O 40 Benmärg/stamcell transpl kontr O 0, kr KPP X35O 40 Allergi-immunbristutr m provok O 0, kr KPP X36O 40 Allergi-immunbristutr O 0, kr KPP X40O 40 Diagnos/behandl m ljus övrig O 0, kr KPP X41O 40 Nuklearmed diagnostik O 0, kr KPP X42O 40 Bestäm kroppssammansätt O 0, kr KPP X43O 40 Ultraljud övrigt O 0, kr KPP X44O 40 Neuromusk diagnos/terapi övrig O 0, kr KPP X45O 40 Funktionella test övriga O 0, kr KPP X46O 40 Yrkes-/miljömedicinsk utredn O 0, kr KPP-2 år X51O 40 Venkatetrar O 0, kr KPP X53O 40 Spolning el borttag av drän O 0, kr KPP-2 år X54O 40 Ödembehandling O 0, kr KPP X55O 40 Hjälpmedelsåtgärder O 0, kr KPP X56O 40 Protesutprovning/kontroll O 0, kr KPP X57O 40 Motorisk funktionsträning O 0, kr KPP X58O 40 Övriga mindre åtgärder O 0, kr KPP X60O 40 Undersökning kommunikation O 0, kr KPP X61O 40 Bild- o ljuddokumentation O 0, kr KPP X62O 40 Information o utbildning O 0, kr KPP X63O 40 Vårdadministrativa åtgärder O 0, kr KPP X70O 40 Läkemedel intravasalt O 0, kr KPP X71O 40 Läkemedel övrigt O 0, kr KPP

23 X72O 40 Läkemedel övrigt enklare O 0, kr KPP X75O 40 Funktionsutredning O 0, kr KPP X90Z 40 Annan vård per tel O 0, kr KPP Y75O 50 Psykologbesök O 0, kr KPP Y75Y 50 Psykologbesök grupp/gruppteam O 0, kr KPP Y76O 50 Logopedbesök O 0, kr KPP Y76Y 50 Logopedbesök grupp/gruppteam O 0, kr KPP Y77O 50 Kuratorbesök O 0, kr KPP Y77Y 50 Kuratorbesök grupp/gruppteam O 0, kr KPP Y78O 50 Ortoptistbesök O 0, kr KPP Y78Y 50 Ortoptistbesök grupp/gruppteam O 0, kr 2016 års vikt Y79O 50 Arbetsterbesök O 0, kr KPP Y79Y 50 Arbetsterbesök grupp/gruppteam O 0, kr KPP Y80O 50 Dietistbesök O 0, kr KPP Y80Y 50 Dietistbesök grupp/gruppteam O 0, kr KPP Y81O 50 Audionombesök O 0, kr KPP Y81Y 50 Audionombesök grupp/gruppteam O 0, kr KPP-2 år Y82O 50 Sjukgymnbesök O 0, kr KPP Y82Y 50 Sjukgymnbesök grupp/gruppteam O 0, kr KPP Y83O 50 Sköterskebesök O 0, kr KPP Y83Y 50 Sköterskebesök grupp/gruppteam O 0, kr KPP Y84O 50 Skötarebesök O 0, kr 2016 års vikt Y84Y 50 Skötarebesök grupp/gruppteam O 0, kr 2016 års vikt Y85O 50 Undersköterskebesök O 0, kr KPP Y85Y 50 Underskötbesök grupp/gruppteam O 0, kr KPP Y86O 50 Barnmorskebesök O 0, kr KPP Y86Y 50 Barnmorskbesök grupp/gruppteam O 0, kr KPP-2 år Y90O 50 Övriga besök O 0, kr KPP Y99Y 50 Läkarbesök grupp/gruppteam O 0, kr KPP Z40O 99 Ny huvuddiag, ospec grupp O 0 0 kr KPP

24 Z50O 99 Tyngre sällsynt el fel komb O 0, kr KPP Z60O 99 Annan sällsynt el fel komb O 0, kr 2016 års vikt Z63O 99 Vårdadm åtg utan pat kontakt 0 0 kr KPP Z70O 99 Huvuddiagnos fattas O 0 0 kr KPP Z71O 99 Huvuddiagnos ogiltig O 0 0 kr KPP Z75O 99 Pat för ung för diagn/åtg O 0 0 kr KPP Z76O 99 Pat för gammal för diagn/åtg O 0 0 kr KPP Z77O 99 Felaktig ålder (> 125 år) O 0 0 kr KPP Z78O 99 Fel komb diagnos-åtgärd O 0 0 kr KPP Z79O 99 Fel komb huvud- o bidiagnos O 0 0 kr KPP Z80O 99 Besökstyp/yrkeskategori saknas O 0 0 kr KPP Z81O 99 Omöjlig dagkirurgi O 0 0 kr KPP Z82O 99 Besök med oplanerad inskrivning 0 0 kr KPP

25 Åke Karlsson Lisbeth Serdén Vikter för slutenvårdsgrupper, NordDRG 2017 Beräknad på sjukhusvårdtillfällen enligt den nationella KPP-databasen för år 2015 Beräknad kostnad för vikten 1 är kr DRG Z40N, Z70N-Z79N, ges ingen vikt i viktlistan. DRG MDC NordDRG text NordDRG vikt 2017 Kostnadsytterfallsgräns Vårdtidsytterfallsgräns Källa till vikter A03A 01 Intrakraniell kir för tumör M 6, kr 29 KPP 2 år A03E 01 Intrakraniell kir för tumör U 3, kr 14 KPP A04N 01 Åtg aneur, kärlmissb, infarkt 3, kr 13 KPP A05N 01 Kir för kroniskt subduralhämatom 1, kr 10 KPP A08A 01 Annan intrakraniell kärlkir M 13, kr 48 KPP A08E 01 Annan intrakraniell kärlkir U 7, kr 30 KPP A09A 01 Intrakraniell shuntkirurgi M 7, kr 48 KPP A09E 01 Intrakraniell shuntkirurgi U 1, kr 12 KPP A10A 01 Annan kraniotomi med trauma M 9, kr 31 KPP 2 år A10C 01 Annan kraniotomi med trauma K 6, kr 27 KPP A10E 01 Annan kraniotomi med trauma U 4, kr 12 KPP A11A 01 Annan kraniotomi utan trauma M 6, kr 34 KPP 2 år A11E 01 Annan kraniotomi utan trauma U 3, kr 13 KPP A16N 01 Intrakraniell strålbehandling 0, kr 5 KPP A20N 01 Implant/byte nervstimulator 3, kr 9 KPP A25N 01 Op ryggmärg & närligg vävnad 2, kr 16 KPP A28C 01 Op extrakraniella kärl K 2, kr 8 KPP

26 A28E 01 Op extrakraniella kärl U 2, kr 7 KPP A29N 01 Op karpaltunnel 0, kr 4 KPP 2 år A35A 01 Op hjärnnerv & andra nerver M 3, kr 47 KPP 2 år A35C 01 Op hjärnnerv & andra nerver K 1, kr 11 KPP A35E 01 Op hjärnnerv & andra nerver U 0, kr 5 KPP A39N 01 Åtgärd m större anestesi, neuro 1, kr 11 KPP A40A 01 Sjd & skador ryggmärg M 7, kr 76 KPP A40C 01 Sjd & skador ryggmärg K 2, kr 32 KPP A40E 01 Sjd & skador ryggmärg U 1, kr 11 KPP A43A 01 Tumörer i nervsyst M 1, kr 29 KPP A43C 01 Tumörer i nervsyst K 1, kr 24 KPP A43E 01 Tumörer i nervsyst U 0, kr 19 KPP A44A 01 Degenerativ sjd nervsyst M 1, kr 37 KPP A44E 01 Degenerativ sjd nervsyst U 0, kr 19 KPP A45C 01 MS & cerebellär ataxi K 1, kr 18 KPP A45E 01 MS & cerebellär ataxi U 0, kr 10 KPP A46A 01 Spec kärlsjd hjärna exkl TIA M 2, kr 37 KPP A46C 01 Spec kärlsjd hjärna exkl TIA K 1, kr 26 KPP A46E 01 Spec kärlsjd hjärna exkl TIA U 0, kr 12 KPP A47N 01 TIA & ockl precerebr artärer 0, kr 6 KPP A50N 01 Ospec kärlsjd hjärna 0, kr 5 KPP A51A 01 Sjd hjärnnerv & perif nerv M 1, kr 20 KPP A51C 01 Sjd hjärnnerv & perif nerv K 0, kr 17 KPP A51E 01 Sjd hjärnnerv & perif nerv U 0, kr 9 KPP A52A 01 Inf nervsyst ej virusmeningit M 3, kr 54 KPP A52E 01 Inf nervsyst ej virusmeningit U 1, kr 26 KPP A53C 01 Virusmeningit K 0, kr 18 KPP 2 år A53E 01 Virusmeningit U 0, kr 6 KPP A55C 01 Nontraum stupor & koma K 0, kr 11 KPP A55E 01 Nontraum stupor & koma U 0, kr 5 KPP

27 A56A 01 Kramper & huvudvärk M 0, kr 17 KPP A56C 01 Kramper & huvudvärk K 0, kr 6 KPP A56E 01 Kramper & huvudvärk U 0, kr 5 KPP A60A 01 Allv traum hjärnskada M 2, kr 31 KPP A60E 01 Allv traum hjärnskada U 0, kr 14 KPP A61C 01 Traum hjärnskada K 0, kr 9 KPP A61E 01 Traum hjärnskada U 0, kr 5 KPP A62C 01 Hjärnskakning K 0, kr 5 KPP A62E 01 Hjärnskakning U 0, kr 4 KPP A69A 01 Andra sjd i nervsyst M 1, kr 23 KPP A69C 01 Andra sjd i nervsyst K 0, kr 17 KPP A69E 01 Andra sjd i nervsyst U 0, kr 6 KPP B01N 02 Större op öga 0, kr 5 KPP B02N 02 Op retinaavlossning 0, kr 5 KPP B03N 02 Andra op retina 0, kr 5 KPP B09C 02 Op orbita K 1, kr 14 KPP 2 år B09E 02 Op orbita U 0, kr 5 KPP B11N 02 Primära op iris 1, kr 5 KPP B12N 02 Linsop ej disciss sek katarakt 0, kr 5 KPP B15C 02 Op skelning/problem i ögonreg K 1, kr 13 KPP 2 år B15E 02 Op skelning/problem i ögonreg U 0, kr 5 KPP B20C 02 Intraokul op ej ret iris lins K 0, kr 10 KPP 2 år B20E 02 Intraokul op ej ret iris lins U 0, kr 6 KPP B29N 02 Lokal strålbehandling öga 1, kr 7 KPP B30N 02 Skada kring öga 0, kr 6 KPP B31N 02 Akuta ögoninfektioner 0, kr 18 KPP B35N 02 Neurologisk ögonsjd 0, kr 6 KPP B39C 02 Andra ögonsjd K 0, kr 9 KPP B39E 02 Andra ögonsjd U 0, kr 6 KPP C01C 03 Trakeostomi/transpl ÖNH-sjd K 8, kr 47 KPP

28 C01E 03 Trakeostomi/transpl ÖNH-sjd U 5, kr 32 KPP 2 år C02N 03 Insättning av kokleaimplantat 4, kr 5 KPP C05N 03 Andra större op huvud & hals 2, kr 14 KPP C06N 03 Avlägsnande av parotiskörtel 1, kr 5 KPP C07N 03 Andra spottkörteloperationer 0, kr 5 KPP C09N 03 Op läpp- & gomspalt 1, kr 6 KPP C10N 03 Op bihålor 0, kr 5 KPP C13N 03 Op hörselben & andra ben i öra 1, kr 4 KPP C15N 03 Div op öron näsa mun hals 1, kr 5 KPP C17N 03 Op för sömnapnésyndrom 0, kr 4 KPP C18N 03 Näsplastik 0, kr 4 KPP C22N 03 Op tonsill/adenoid 0, kr 4 KPP C29N 03 Andra op sjd öra/näsa/mun/hals 0, kr 5 KPP C30A 03 Mal/oklar tum öra näs mun hals M 1, kr 37 KPP C30C 03 Mal/oklar tum öra näs mun hals K 0, kr 19 KPP C30E 03 Mal/oklar tum öra näs mun hals U 0, kr 6 KPP C31C 03 Balansproblem, yrsel K 0, kr 6 KPP C31E 03 Balansproblem, yrsel U 0, kr 5 KPP C32N 03 Näsblödning 0, kr 6 KPP C33N 03 Epiglottit 1, kr 10 KPP C35C 03 ÖLI & otitis media K 0, kr 10 KPP C35E 03 ÖLI & otitis media U 0, kr 5 KPP C36N 03 Krupp och laryngotrakeit 0, kr 4 KPP C37C 03 Sömnstörningsutr K 0, kr 5 KPP C37E 03 Sömnstörningsutr U 0, kr 4 KPP C40C 03 Nästrauma & näsdeformitet K 0, kr 6 KPP C40E 03 Nästrauma & näsdeformitet U 0, kr 4 KPP C48C 03 Andra sjd öra näs mun hals >17 K 0, kr 9 KPP C48E 03 Andra sjd öra näs mun hals >17 U 0, kr 5 KPP C49N 03 Andra sjd öra näs mun hals <18 0, kr 5 KPP

29 C50N 03 Op munhåla 0, kr 6 KPP C55A 03 Oral sjd ej tandkir M 1, kr 22 KPP 2 år C55C 03 Oral sjd ej tandkir K 0, kr 14 KPP C55E 03 Oral sjd ej tandkir U 0, kr 6 KPP C56N 03 Tandkirurgi 0, kr 6 KPP D01N 04 Lungtransplantation 21, kr 44 KPP 2 år D10A 04 Större toraxoperationer M 3, kr 30 KPP D10E 04 Större toraxoperationer U 2, kr 13 KPP D19A 04 Andra op sjd andningsorg M 3, kr 46 KPP D19C 04 Andra op sjd andningsorg K 1, kr 15 KPP D19E 04 Andra op sjd andningsorg U 1, kr 10 KPP D20N 04 Respiratorbeh för andningsorg 6, kr 32 KPP D21N 04 Behandling med CPAP/BiPAP 1, kr 21 KPP D30A 04 Lungemboli M 1, kr 18 KPP D30C 04 Lungemboli K 0, kr 18 KPP D30E 04 Lungemboli U 0, kr 9 KPP D31A 04 Inf & inflam andningsorg >17 M 1, kr 30 KPP D31C 04 Inf & inflam andningsorg >17 K 1, kr 25 KPP D31E 04 Inf & inflam andningsorg >17 U 1, kr 24 KPP D32C 04 Inf & inflam andningsorg <18 K 1, kr 20 Gemensam vikt m D32E D32E 04 Inf & inflam andningsorg <18 U 1, kr 27 Gemensam vikt md32c D35A 04 Tumörer i andningsorganen M 1, kr 30 KPP D35C 04 Tumörer i andningsorganen K 1, kr 24 KPP D35E 04 Tumörer i andningsorganen U 1, kr 22 KPP D40A 04 Allvarliga toraxskador M 1, kr 18 KPP D40C 04 Allvarliga toraxskador K 0, kr 19 KPP D40E 04 Allvarliga toraxskador U 0, kr 9 KPP D41A 04 Pleurautgjutning M 1, kr 20 KPP D41C 04 Pleurautgjutning K 0, kr 18 KPP D41E 04 Pleurautgjutning U 0, kr 11 KPP