INFORMATIONSTILLFÄLLE SJUKDOMSKLASSIFIKATION. Välkomna. Lilian Kikuchi och Lena Granberg Sjukdomsklassifikation i Östergötland

Transkript

1 INFORMATIONSTILLFÄLLE SJUKDOMSKLASSIFIKATION Välkomna Lilian Kikuchi och Lena Granberg Sjukdomsklassifikation i Östergötland 2019

2 Dagens program Nyhetsbrev och uppdateringar från Socialstyrelsen Ändringar i ICD-10-SE Ändringar av KVÅ-koder Logikändringar i NordDRG Kodning vid influensa Cosmic Hämta alla Kodningsutbildningen ICD-11 Övriga frågor

3 Socialstyrelsens nyhetsbrev Nyhetsbrev angående ändringar f o m 1 januari 2019 Ändringar i ICD-10-SE Ändringar i KVÅ Prenumerera på nyhetsbreven

4 Ändring i ICD-10-SE Nya koder: Zikavirusinfektion (Zikavirusfeber) A92.5 Medfödd zikavirussjukdom P35.4 Koden U06.9 Infektion med Zikavirus, ospec utgår

5 Ändring i ICD-10-SE Ändring av kodtext för F17.0-F17.9, t ex: F17.1 Skadligt bruk av tobak Tidigare: Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av tobak, skadligt bruk F17.2 Tobaksberoende Tidigare: Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av tobak, beroendesyndrom

6 Ändring i ICD-10-SE Ny kod: G83.6 Facialispares vid övre motorneuronlesion Exempel Central facialispares Utesluter: Bells pares (G51.0) Facialispares vid nedre motorneuronlesion (perifer pares) (G51.0)

7 Ändring i ICD-10-SE Koden G56.4 Kausalgi utgår Nya koder för komplext regionalt smärtsyndrom: G90.5 Komplext regionalt smärtsyndrom, typ 1 G90.6 Komplext regionalt smärtsyndrom, typ 2 Exempel: Kausalgi G90.7 Komplext regionalt smärtsyndrom, annan och ospecificerad typ

8 Ändring i ICD-10-SE Ändring av kodtext I62.0 Subdural blödning (akut) (icke-traumatisk) I62.0 Icke-traumatisk subdural blödning

9 Ändring i ICD-10-SE Ändring av kodtext O24.4A Graviditetsdiabetes, ej insulinbehandlad,whites klass A O24.4A Graviditetsdiabetes, ej medicinbehandlad (Whites klass A) O24.4B Graviditetsdiabetes, insulinbehandlad,whites klass AB O24.4B Graviditetsdiabetes, medicinbehandlad (Whites klass AB)

10 Ändring i ICD-10-SE Ny kod: J98.7 Luftvägsinfektioner som ej klassificeras på annan plats Exempel: Luftvägsinfektioner som inte specificerats som akuta, kroniska, nedre eller övre

11 Ändring i ICD-10-SE K58.0 Irritabel tarm med diarré - kod utgår K58.9 Irritabel tarm utan diarré - kod utgår Nya koder: K58.1 Irritabel tarm som domineras av diarré [IBS-D] K58.2 Irritabel tarm som domineras av förstoppning [IBS-C] K58.3 Irritabel tarm med blandade tarmvanor [IBS-M] K58.8 Annan och ospecificerad irritabel tarm Exempel: Irritabel tarm UNS

12 Ändring i ICD-10-SE Ny kod M75.6 Ruptur av labrum i degenerativ skulderled Tillägg av inklusion S43.4 Distorsion i skulderled Exempel: Skada på labrum i skulderleden

13 Ändring i ICD-10-SE Ny kod R17.0 Hyperbilirubinemi med uppgift om gulsot, som ej klassificeras på annan plats Exempel: Gulsot UNS Ändring av kodtext R17.9 Hyperbilirubinemi utan uppgift om gulsot, som ej klassificeras på annan plats Exempel: Hyperbilirubinemi UNS (OBS gulsot hos nyfödd kodas med P-kod)

14 Ändring i ICD-10-SE Ändring av kodtext Y95.9 Vårdrelaterad infektion Exempel: Infektion till följd av sjukvårdande åtgärd Nosokomial infektion

15 Ändring i ICD-10-SE Ny fördjupningskod Z22.8B Bärare av humant papillomvirus (HPV) Innefattar: HPV-positivitet

16 Ändring KVÅ-koder Nya KVÅ-koder AV134 Undersökning efter sexuellt övergrepp eller vid misstanke om sexuellt övergrepp GB015 Råd eller information om våld i nära relationer Beskrivningstext: Innefattar inhämtning av uppgifter XS150 Hänvisning till Socialtjänst Beskrivningstext: Förmedling av kontakt. ZV350 Åtgärd relaterad till våldsutsatthet Beskrivningstext: Tilläggskod till annan åtgärd utförd vid våldsutsatthet

17 Ändring KVÅ-koder Nya KVÅ-koder TLF00 Defibulering Beskrivningstext: Öppningsoperation hos könsstympad kvinna DF032 Avlägsnande av elektrokardiograf med loop recorder GD010 Utfärdande av rättsintyg

18 Ändring KVÅ-koder Ändrad beskrivningstext TJD20 Byte av gastrostomikateter Innefattar: T.ex. PEG (perkutan endoskopisk gastrostomi) Avlägsnande av gastrostomikateter

19 Ändring KVÅ-koder Borttagna KVÅ-koder GA024 Utprovning och förskrivning av utrustning som ej ingår i hjälpmedelsförteckningen QT005 Hjälpmedelsförskrivning Ovanstående koder utgår och istället får man använda GA023 eller GA025 (som får ändrade beskrivningstexter)

20 Ändring KVÅ-koder Ändrad beskrivningstext GA023 Utprovning och förskrivning av rullstol Beskrivningstext: Informera, instruera, prova ut, anpassa och välja lämplig rullstol (åtgärden ingår i förskrivningsprocessen). GA025 Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel (exklusive rullstol) Beskrivningstext: Informera, instruera, prova ut, anpassa och välja lämpligt hjälpmedel (exklusive rullstol) (åtgärden ingår i förskrivningsprocessen).

21 Logikändringar i NordDRG Nya DRG för sjuksköterskebesök Syftet är att förbättra den medicinska beskrivningen för sjuksköterskebesök där diagnos anges. DRG Y83O Sjuksköterskebesök finns kvar för besök där diagnos inte angivits.

22 Logikändringar i NordDRG Exempel nya DRG: A97O Sjuksköterskebesök vid sjukdomar i nervsystemet B97O Sjuksköterskebesök vid sjukdomar i ögonregionen C97O Sjuksköterskebesök vid sjukdomar i ÖNH-regionen D97O Sjuksköterskebesök vid sjukdomar i andningsorganen E97O Sjuksköterskebesök vid sjukdomar i cirkulationsorganen

23 Logikändringar i NordDRG Nya DRG för läkemedelstillförsel intravenöst Syftet är att förbättra den medicinska beskrivningen av de besök som tidigare hamnat i DRG X70O Läkemedelstillförsel intravasalt, öppenvård. DRG X70O finns kvar för fall utan angiven diagnos.

24 Logikändringar i NordDRG Exempel nya DRG: A89O Läkemedelstillförsel intravasalt vid sjukdomar i nervsystemet, öppenvård D89O Läkemedelstillförsel intravasalt vid sjukdomar i andningsorganen, öppenvård R89O Läkemedelstillförsel intravasalt vid blodsjukdomar, öppenvård

25 Influensa Influensavirus som ger sjukdom hos människan delas in i 3 typer; influensa A, B och C. Den typ av influensa som hela tiden ändrar sig från år till år är influensavirus A och är den typ som WHO och myndigheterna håller under uppsikt.

26 Influensa Kategorin J09 ska endast användas vid speciella globala pandemiförhållanden som definieras av WHO. Det är det epidemiologiska läget bestämt av WHO som avgör om J09 ska användas eller inte. Just nu föreligger inte något pandemiskt hot varför J09 inte ska användas. Den årligt återkommande influensan kodas: Influensa, identifierat virus typ A, B eller C Influensa, ej identifierat virus J10._ J11._

27 Virusvacciner Y59.0 Koden Y59.0 Virusvacciner används felaktigt som huvuddiagnos för att beskriva att patienten får vaccin. Koden Y59.0 kan inte användas som huvuddiagnos. Koden används som yttre orsakskod vid läkemedelsbiverkan. Biverkans manifestation anges då som första kod.

28 Vaccination Vid vaccination för säsongsinfluensa behövs ingen journalanteckning med diagnos. Det räcker att registrera ordinationen i läkemedelsmodulen, se manual Vid andra typer av vaccination t ex inför utlandsresa används koder från Z23-Z27

29 Komplikation eller Sena besvär En komplikation har ingen tidsgräns, den kan komma sent efter ett ingrepp/operation, t ex: Smärta i höft pga spikglidning T84.1+M25.5+Y83.1 Sena besvär uppstår oftast efter tidigare skada/sjukdom, t ex: Nacksmärta efter tidigare whiplashskada M54.2 T91.8A+ Y85.0

30 Cosmic Använd inte hämta alla vid diagnos- och åtgärdsregistrering i Cosmic. - Risk att få med inaktuella diagnoskoder, överstrukna koder är gamla ICD-Prim-koder - Risk att få med KVÅ-koder med felaktig tidsangivelse - Risk för systemkrasch, se nyhetsbrev januari 2019 I R8.1 finns en ny funktion som vid DRG-gruppering kontrollerar datumet för åtgärdskoden. Datumet måste infalla inom vårdtillfällets period eller sammanfalla med vårdkontaktens besöksdatum.

31 Kodningsutbildningen 3 IRL-dagar med genomgång av grundläggande kodningsprinciper samt tentamen. 5 distansdagar med e-lärandeblock och övningar. En kurs pågår just nu i Linköping, under våren en kurs i Motala. Nya kurser planeras till hösten Vänder sig till vårdadministratörer inom både primär- och specialistvård. Utbildningen kommer att finnas närmaste åren då alla ännu inte erbjudits möjlighet att gå.

32 ICD-11 WHO lanserade ICD-10 för cirka 25 år. Det har länge funnits behov/önskemål om en uppdaterad klassifikation. Arbetet med att ta fram reviderad ICD-11 har pågått sedan år Syftet med revisionen är bland annat att: bättre spegla aktuellt kunskapsläge inom vetenskap/medicinsk praxis utveckla digital användning öka fokus på kvalitet och säkerhet i vården

33 ICD-11 I maj 2019 kommer WHO föreslå att medlemsstaterna ska besluta om formellt antagande av ICD-11. Beslutet att anta ICD-11 fattas av Världsförsamlingen, som är organisationens beslutande organ bestående av alla medlemsstater.

34 ICD-11 Svenskt införande Socialstyrelsen har påbörjat ett utredningsarbete: Vad är nytt och förändrat i ICD-11 jämfört med ICD-10? Vad innebär ett införande av ICD-11 för berörda parter i Sverige? Utgångspunkten är att Sverige avser att införa ICD-11. Omfattningen av översättningsarbetet är svår att bedöma. Svårt att bedöma när i tiden som den svenska versionen av ICD-11 kommer att finnas tillgänglig. Avsikten är att tidsplan för införandet kommer under 2020.

35 ICD-11 Diagnos: Duodenalulcus med akut blödning