INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Regler och priser 1.1 Utgångspunkter

Transkript

1

2 2

3 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Regler och priser 1.1 Utgångspunkter Historik Nuvarande ersättningsmodell Regler för tillämpning av priser i Södra sjukvårdsregionen Ersättning för vård enligt NordDRG Priser NordDRG (Classic) exkl Halland Priser NordDRG (Classic) Halland Priser NordDRG-O (one day care) Universitetssjukhusen Lund och Malmö 2.1 Högspecialiserad sjukvård och länssjukvård Universitetssjukhuset i Lund Prismodeller och debiteringsprinciper Vårdtjänster per klinik Barnhjärtkirurgi...39 Division 1 Akutsjukvård...40 Anestesi och intensivvård...40 Endokrinologi - diabetologi...40 Gastroenterologi och nutrition...41 Infektionssjukvård...41 Kirurgi Ortopedi Division 2 HLD Hjärt/lungcentrum Division 3 Hematologi...45 Hudsjukvård...45 Njurmedicin Reumatologi...46 Division 4 Käkkirurgi Neurokirurgi...47 Neurologi...48 Psykogeriatrik...48 Rehabcentrum Lund-Orup Ögonsjukvård Öron-, näs-, halssjukvård Division 6 Kvinnosjukvård...51 Onkologisk klinik med Hospis Urologi

4 Division 7 Barn- och ungdomspsykiatri Psykiatri Eslöv...55 Psykiatri Landskrona...55 Psykiatri Lund Division 8 Barnsjukvård, medicin/kirurgi Division 99 För alla verksamheter gemensamma priser...57 Paramedicinsk enhet...57 Patienthotell Dyrare läkemedel/material Medicinsk service Division 3 Klinisk genetik...61 Hematologi benmärgslaboratorium...45 Yrkes- och miljömedicin Division 4 Klinisk neurofysiologi Division 5 Blodcentralen Skåne Klinisk kemi och farmakologi Klinisk mikrobiologi och immunologi Klinisk patologi/cytologi Division 6 Bild- och funktionsdiagnostiskt centrum (Division 6) Universitetssjukhuset MAS, Malmö Prismodeller/ersättningsstruktur Vårdtjänster per klinik Akutklinik Anestesiklinik Barn- och ungdomscentrum Endokrinologisk klinik Reproduktionsmedicinskt centrum Handkirurgisk klinik Hudklinik Infektionsklinik Intensivvårdsenhet Invärtesmedicinsk klinik Kardiologisk klinik Kirurgisk klinik Klinik för Kärlsjukdomar Malmö-Lund Klinik för njurmedicin och transplantation Kvinnoklinik Käkkirurgisk klinik

5 Logopedmottagning Neurologisk klinik Neuropsykiatrisk klinik Onkologisk klinik Ortopedisk klinik Plastikkirurgisk klinik Urologisk klinik Ögonklinik Öron-Näs-Halsklinik Allmänpsykiatri inkl akutpsykiatri Barn- och ungdomspsykiatrisk klinik Beroendecentrum Psykoskliniken Rättspsykiatrisk klinik Övernattning på hotell Medicinsk service Diagnostiskt centrum för bild- och funktionsmedicin Endoskopienheten Klinisk cytologi-patologi Klinisk kemi Klinisk mikrobiologi Landstingsfinansierad klinisk forskningstid Solidariskt finansierade verksamheter Utbildning Regionala konsulter Läkare Övriga sjukhus 3.1 Högspecialiserad sjukvård Broskcellstransplantation, Närsjukvården Kungsbacka EECP, Centralsjukhuset, Kristianstad Onkologisk klinik, Växjö PCI, Länssjukhuset i Halmstad Refraktär angina, Centralsjukhuset, Kristianstad Regionpsykiatri, Regionpsykiatriska kliniken, Växjö Thoraxverksamhet Blekingesjukhuset, Karlskrona Tryckkammarverksamhet, Blekingesjukhuset, Karlskrona Tryckkammarverksamhet, Helsingborgs Lasarett Tunntarmsmanometri, Region Skåne (fn Lasarettet Trelleborg) Länssjukvård

6 4 Primärvård/allmän medicin inkl BVC/MVC Offentlig Privat vård Vårdavtal/vård enligt lag Övriga specialiteter Specialisttandvård Övrigt 6.1 Solidariskt finansierade verksamheter Hjälpmedel, ambulans, andra transporter Betalningsprinciper Förteckning E m m Bilaga - Regler för regional samverkan Vård/ekonomi Familjeläkare Gemensamma utgångspunkter för information och marknadsföring Regional medicinsk samverkan Kvalitetssäkring Klinisk forskning, utveckling och utbildning Specialisttandvård 6

7 1 Regler och priser 1.1 Utgångspunkter Historik Allt sedan början av 1980-talet har det pågått en ständig utveckling av regionavtalet och utvecklingen kommer att fortsätta framöver. Den inleddes med att abonnemang på vårdplatser ersattes med behandlingstaxor inom bl a thoraxkirurgin och med ersättning per besök och vårddagar. I många fall var vi styrda av tillämpningen i riksavtalet. Nästa steg var att frigöra oss ännu mer från riksavtalet genom att införa patientspecifika debiteringar beräknat på självkostnaden av olika åtgärder/behandlingar. Denna utveckling bröts delvis genom införande av DRG-taxor vid mitten av talet. DRG-utvecklingen har sedan dess varit mycket stark och omfattar idag i princip all möjlig vård genom NordDRG version 2007 (rehabilitering återstår). Parallellt med denna utveckling har också den patientspecifika ersättningen utvecklats. Samtidigt har inför det nya regionavtalet för 2007 diskuterats hur en förändring ska inledas mot att ge fast och rörlig ersättning. Denna del ska lösas inför Under många år har Universitetssjukhuset i Lund (USiL) och Universitetssjukhuset MAS (UMAS) erhållit särskild fastställd fast ersättning för Merkostnader inkl landstingsfinansierad klinisk forskning från Landstingen Blekinge, Halland och Kronoberg. Fr o m 2007 ingår ersättning för Merkostnader i avtalat pris samtidigt som särskild ersättning har fastställts för Landstingsfinansierad klinisk forskningstid Nuvarande ersättningsmodell Allmänt I dagens ersättningsmodell finns många komponenter till följd av den historiska utvecklingen. För somatisk sluten och öppen vård vid universitetssjukhus och länssjukhus tillämpas i huvudsak NordDRG 1 version 2005 och viktlista Det finns många olika skäl till att Södra sjukvårdsregionen inte tillämpar de senaste versionerna av NordDRG resp viktlista. Inför 2008 är målsättningen att komma i fas med utvecklingen. Särskild överenskommelse har dock träffats beträffande Halland med tillämpning enligt följande: - NordDRG logik 2007 sluten vård - Viktlista 2007 för Västra Sjukvårdsregionen sluten vård - Vårdtidsytterfall enligt dito viktlistas ytterfallsgränser - Ingen tillämpning av one-day care - Klinikvisa öppenvårdspriser Huvudreglerna anges i det följande men för detaljer hänvisas till resp område/avsnitt. 1 NordDRG är ett samlat begrepp för modellen som sådan och finns i två versioner. Version Classic innehåller bara grupperingslogik för sluten vård men i version Full ingår även logiken som avser öppen vård för dagkirurgi m m (NordDRG-O). Version Full används i Södra sjukvårdsregionen. 7

8 Sluten vård För sluten vård tillämpas i huvudsak NordDRG Classic 2005 men vissa verksamheter undantages från DRG, se kapitel 1.2 Regler för tillämpning av NordDRG-priser i Södra sjukvårdsregionen, pkt 4. De vårdtillfällen där patienten skrivs ut (utan att ha avlidit) samma dygn som han/hon skrevs in klassificeras enligt NordDRG-O 2005 och debiteras med samma pris som motsvarande öppenvård (dock utan avdrag för patientavgift). För USiL, UMAS, Blekingesjukhuset, thoraxkliniken och Centrallasarettet Växjö, onkologiska kliniken tillämpas kostnadstrimning. För länssjukhusen tillämpas vårddagstrimning. Särskild tillämpning avseende Halland enligt avsnittet Allmänt. Öppen vård För öppen vård tillämpas NordDRG-O 2005 som omfattar Dagkirurgi Dialysbehandling Endoskopier Aborter Läkarbesök - mindre åtgärder (800-serien) Läkarbesök - utan åtgärder (900-serien) Landstingen har för enats om att landstingen efter sina förutsättningar kan tillämpa samtliga grupper eller enbart de mer specificerade grupperna (ej 800- resp 900-serien). Samma princip gäller för DRG-grupper inom 800- respektive 900-serien tillämpas av samtliga sjukhus utom USiL, UMAS och Blekingesjukhuset, thoraxkliniken och Centrallasarettet Växjö, onkologiska kliniken där patientspecifik debitering tillämpas enligt särskild prislista. För Halland tillämpas besökspris enligt särskild prislista. Fr o m 2004 övergick kort sluten vård till öppen vård one day care (se text ovan i avsnittet om sluten vård). Detta möjliggörs genom användningen av NordDRG version Full. Särskild tillämpning avseende Halland enligt avsnittet Allmänt. Indexkonstruktion kostnadsunderlag 2007 DRG-krontal har beräknats för USiL och UMAS baserat på Totalkostnadsbokslut med KPP-data för Till följd härav har två krontal tagits fram för 2005, som uppräknats med 2,4%. Ett krontal inkluderar Merkostnader ( kr) och ett krontal exkluderar Merkostnader ( kr). För sjukhusen i Halland har ett särskilt krontal tagits fram ( kr). Krontalen tillsammans med ett index för 2007 ligger till grund för vissa priser och ersättningar 2007 enligt beskrivning sid 9. För övrig vård där patientspecifik ersättning eller fast ersättning tillämpas vid USiL/UMAS har förkalkylerade priser tagits fram på samma underlag som vid krontalsberäkningen (Totalkostnadsbokslut med KPP-data för 2005). 8

9 Patientspecifika priser vid Blekingesjukhuset, thoraxkliniken och Centrallasarettet Växjö, onkologiska kliniken bygger på förkalkylerade priser baserade på TKB För övriga verksamhetsområden gäller i princip att Priser och ersättningar 2006 tillsammans med ett index för 2007 ligger till grund för Priser och ersättningar Med Priser och ersättningar 2006 avses av Södra Regionvårdsnämnden fastställda Priser och ersättningar 2006 för Södra sjukvårdsregionen. För 2007 har fastställts följande priser Verksamheter i sluten vård där NordDRG-Classic 2005 tillämpas Krontal vid kostnadstrimning USiL, UMAS Pris/krontal = ,8 % = Blekingesjukhuset, thoraxkliniken och Centrallasarettet i Växjö, onkologiska kliniken Pris/krontal = index 3,0 % = Krontal vid vårddagstrimning Sjukhusen i Halland (Halmstad och Varberg); NordDRG-Classic 2007 Pris/krontal 2006 = index 3 % = Övriga länssjukhus Pris/krontal 2006 = index 3,0 % = Verksamheter i öppen vård där NordDRG-O 2005 tillämpas Krontal USiL, UMAS Pris/krontal = ,8 % = Blekingesjukhuset, thoraxkliniken och Centrallasarettet i Växjö, onkologiska kliniken Pris/krontal = index 3,0 % = Övriga länssjukhus Pris/krontal 2006 = index 3,0 % = Solidariskt finansierade verksamheter Regional organisation organdonation = 800 tkr Klinisk färdighetsträning Practicum, USiL = tkr Klinisk färdighetsträning Centrum för medicinsk simulering, UMAS = 840 tkr Regionalt sekretariat för allergi och annan överkänslighet USiL = tkr Cervixscreeningsregister UMAS = 400 tkr. Solidarisk finansiering mellan landstingen Blekinge, Kronoberg och Region Skåne. Landstinget Halland ingår i Västra Götalandsregionens verksamhet. Ekonomisk ram Södra Regionvårdsnämnden Budget 2006 med avdrag 600 tkr + 3,0 % Övriga verksamheter Priser och ersättningar ,0 %. 9

10 Landstingsfinansierad klinisk forskningstid Belopp 2006 = tkr + 3,0 % För övrig vård vid USiL och UMAS Förkalkylerade priser i 2006 års nivå + 3,8 % Vård vid Regionpsykiatri, Regionpsykiatriska kliniken, Växjö Priser och ersättningar % Övrig vård vid övriga sjukhus inkl Regionala konsulter Priser och ersättningar % % Primärvård/allmänmedicin Offentlig vård Priser och ersättningar % Privat vård vårdavtal/vård enligt lag Ersättning enligt faktiska utlägg./. 6 % eller Priser och ersättningar ,0 % Vårdavtal/vård enligt lag övriga specialiteter Ersättning enligt faktiska utlägg./. 6 %. Tillämpning av priser och ersättningar Allmänna regler för regional samverkan framgår av särskild bilaga till prisdokument Regionala priser och ersättningar 2007 mellan landstingen i Södra sjukvårdsregionen. För tillämpning av NordDRG Classic 2005 och NordDRG-O finns särskilda anvisningar i prisdokumentet. Användning av regionala priser och ersättningar Priser och ersättningar enligt denna överenskommelse tillämpas i enlighet med regionavtal mellan landstingen i Södra sjukvårdsregionen. Priserna tillämpas också för patienter från landsting utanför Södra sjukvårdsregionen. Somatisk vård För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiteras ett pålägg med 1 %. Medicinsk service För kund som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiteras ett pålägg med 1 %. 10

11 1.2 Regler för tillämpning av priser enligt NordDRG i Södra sjukvårdsregionen år 2007 Ersättning för vård enligt NordDRG 1 Samtliga sjukhus inom Södra sjukvårdsregionen skall för vård av utomlänspatient, med nedan angivna undantag inom sluten och öppen somatisk korttidsvård, debitera för vården enligt den regiongemensamma DRG-viktlistan som baseras på 2005 års versioner av NordDRG för beskrivning av verksamheten; NordDRG Classic resp NordDRG-O (one day care). Korttidsvård inom sluten vård, då in- och utskrivning sker inom samma kalenderdygn, beskrivs som endagsvård och ersätts enligt prislista för NordDRG-O. Särskild överenskommelse har träffats med Halland, se avsnitt Tillämpning av den fullständiga NordDRG-O versionen inkluderande även mindre åtgärder och övriga besök i öppen vård (dvs 800 och 900-serierna) sker vid sjukhusen i Skåne med undantag för Lund och Malmö samt vid sjukhusen i Kronoberg och Blekinge. Lund och Malmö tillämpar för dessa besök patientspecifika priser medan Halland tillämpar klinikspecifika priser. 3 För 2007 finns 4 alternativa tillämpningar av ytterfallsdebiteringar av sluten vård: Verksamheter som debiterar med tillämpning av kostnadsytterfall och som tillhör USiL (Universitetssjukhuset i Lund) eller UMAS (Universitetssjukhuset MAS) Thoraxkliniken vid Blekingesjukhuset samt Onkologiska kliniken vid Centrallasarettet Växjö (kostnadsytterfall) Sjukhusen i Halland (vårdtidsytterfall). Övriga sjukhus som tillämpar vårdtidsytterfall. För respektive grupp föreligger regiongemensamt krontal. 4 I avtalet har undantagits vissa verksamheter från debitering enligt NordDRG: Vid USiL: PCI, cochleaimplantationer, barnhjärtkirurgi, barnonkologi, barnoch vuxenpsykiatri samt psykogeriatrik och medicinsk rehabilitering. Vid UMAS: Handkirurgi, transplantationskirurgi och kärlkirurgi/-medicin, brännskadevård, plastikkirurgi, neuropsykiatri samt all psykiatrisk vård. För plastikkirurgi tillämpas särskild prestationsbeskrivning. Vid Thoraxkliniken, Blekingesjukhuset: PCI. För länssjukvård vid övriga sjukhus: Geriatrik, rehabiliteringsmedicin, vuxenpsykiatri samt barn- och ungdomspsykiatri. För dessa verksamheter gäller andra ersättningar enligt prislistan. 5 Definition av slutenvård enligt bilaga Vård/ekonomi till regionavtalet är att "Sluten vård är vård till en patient inskriven vid en sjukvårdsanläggning". 6 Definition av dagkirurgi enligt bilaga Vård/ekonomi till regionavtalet är "Dagsjukvård där den kirurgiska åtgärden normalt kräver att patienten får anestesi och en period av postoperativ övervakning." 7 DRG-priset skall i princip täcka samtliga kostnader för patientens vårdtillfälle med sjukhuset som avgränsning (sjukhusfall) med tillämpning enligt följande * överflyttning av patient mellan kliniker innebär debitering av endast en DRG-ersättning för patientens hela vårdtid på sjukhuset 11

12 * överflyttning av patient mellan kliniker ger dock rätt till DRG-ersättning för respektive klinik om det avser olika avgränsade medicinska vårdtillfällen * överflyttning av patient mellan kliniker med olika ersättningsprinciper, t ex från DRG-klinik till icke-drg klinik ger rätt till ersättning för vård enligt regelverket för respektive klinik var för sig * överflyttning av patient till hemortssjukhus ger ingen reducering av DRG-priset 8 I DRG-priset för sluten vård ingår kostnaden för patienthotell om det utnyttjas i stället för slutenvårdsavdelning. 9 Ett sjukhus har rätt att åberopa ersättning för kostnadsytterfall alternativt vårdtidsytterfall enligt gränsvärden i DRG-viktlistan. För att ersättning för kostnadsytterfall skall utgå skall vårdtillfällets sammanlagda kostnader överstiga trimgränsen. Kostnadsytterfall ersätts patientspecifikt i sin helhet. Gränsvärdet för kostnadsytterfall framgår av DRG-viktlistan. Härvid får permissionsdagar ej debiteras eller räknas som faktisk vårdtid. Permissionsdagar omfattar hel kalenderdag utan hänsyn till klockslag. Vid debitering enligt kostnadsytterfall skall lämnas redovisning över vilka kostnader sjukhuset haft för aktuell patient (se vidare punkt 11). Vid debitering enligt vårdtidsytterfall utgår ersättning för ytterfallsdagarna med vårddagsersättning enligt Lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård. Ersättningen fastställs varje år av riksdagen. Belopp för 2007 fastställs kring årsskiftet 2006/2007, och skall tillämpas för Den totala DRG-ersättningen består av ersättning enligt DRG-taxa samt tillägg för ytterfallsersättning, som utgår för vårdtid efter trimgränsen. 10 För vård som ej finns prissatt enligt DRG-prislistan finns möjlighet att ställa krav på ersättning för de kostnader sjukhuset har haft för vård av utomlänspatient, genom att presentera en patientspecifik redovisning av kostnaderna. Detta gäller såväl inom öppen som sluten sjukvård. 11 För att få ersättning enl pkt 9-10 räcker det inte att visa en separat kalkyl enbart för vård av en enskild utomlänspatient utan det krävs att det finns en redovisning av samtliga patienters vård och resursanspråk vid t ex en intensivvårdsavdelning - IVA. Finns sådan redovisning får den sålunda åberopas som underlag för en patientspecifik debitering. Finns ej sådan redovisning får varken regeln om kostnadsytterfall (pkt 9) eller en redovisning av patientspecifika kostnader enl pkt 10 tillämpas. Regional uppföljning 12 Det åligger respektive regional konferens för verksamhetschefer och chefsöverläkare att följa upp de klassifikationsfrågor som hänger samman med tillämpning av DRG-systemet. 13 DRG-rådet för Södra sjukvårdsregionen bereder eventuella synpunkter på tillämpningen av DRG-prislistor och har rätt att under 2007 göra smärre justeringar/tillägg till prislistan vilket då meddelas samtliga huvudmän genom Södra Regionvårdsnämndens kansli. CPK Centrum för patientklassificering 14 För frågor i övrigt om Nord-DRG hänvisas till CPK; 12

13 1.3 Priser NordDRG (Classic) Högspecialiserad vård och länssjukvård - sluten vård; samtliga sjukhus exkl Halland 2007 Rev USiL, UMAS Krontal (kostnadstrimning): Centrallasarettet Växjö - Onkologisk klinik Krontal (kostnadstrimning): Blekingesjukhuset - Thoraxkliniken Krontal (kostnadstrimning): Övriga sjukhus, ej Halland Krontal (vårddagsstrimning): För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar USiL och UMAS ett pålägg med 1 %. DRG MDC Trimgräns Vikt Vårddagar Kostnader Nr Text UMAS USiL Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus UMAS USiL Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus 001 Kraniotomi >17 ej trauma , Kraniotomi >17 med trauma , Kraniotomi < , Op ryggmärg & närligg vävnad , Op extrakraniella kärl , Op karpaltunnel , Op hjärnnerv & andra nerver K , Op hjärnnerv & andra nerver U , Sjd & skador ryggmärg , Tumörer i nervsyst K , Tumörer i nervsyst U , Degenerativ sjd nervsyst , MS & cerebellär ataxi , A Spec kärlsjd hjärna exkl TIA K , B Spec kärlsjd hjärna exkl TIA U , TIA & ockl precerebr artärer , Ospec kärlsjd hjärna K , Ospec kärlsjd hjärna U , Sjd hjärnnerv & perif nerv K , Sjd hjärnnerv & perif nerv U , Inf nervsyst ej virusmeningit , Virusmeningit , Hypertensiv encefalopati , Nontraum stupor & koma , Kramper & huvudvärk >17 K , Kramper & huvudvärk >17 U , Kramper & huvudvärk < , Allv traum hjärnskada , Traum hjärnskada >17 K , Traum hjärnskada >17 U , Traum hjärnskada < , Hjärnskakning >17 K , Hjärnskakning >17 U , Hjärnskakning < , Andra sjd i nervsyst K , Andra sjd i nervsyst U , Op retina , Op orbita , Primära op iris , Linsop ej disciss sek katarakt , Extraokul op ej orbita > , Extraokul op ej orbita < , Intraokul op ej ret iris lins , Hyphema , Allvarlig akut ögoninf , Neurologisk ögonsjd , Andra ögonsjd >17 K , Andra ögonsjd >17 U , Andra ögonsjd < , Större op huvud & hals , Avlägsnande av spottkörtel , Op spottkörtel ej avlägsnande , Pris 13

14 1.3 Priser NordDRG (Classic) Högspecialiserad vård och länssjukvård - sluten vård; samtliga sjukhus exkl Halland 2007 Rev USiL, UMAS Krontal (kostnadstrimning): Centrallasarettet Växjö - Onkologisk klinik Krontal (kostnadstrimning): Blekingesjukhuset - Thoraxkliniken Krontal (kostnadstrimning): Övriga sjukhus, ej Halland Krontal (vårddagsstrimning): För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar USiL och UMAS ett pålägg med 1 %. DRG MDC Trimgräns Vikt Vårddagar Kostnader Nr Text UMAS USiL Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus UMAS USiL Pris Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus 052 Op läpp- & gomspalt , Op bihål & proc mast > , Op bihål & proc mast < , Div op öron näsa mun hals , Näsplastik , Op tons/aden u enbart ekto > , Op tons/aden u enbart ekto < , Tons/adenoidektomi enbart > , Tons/adenoidektomi enbart < , Andra op öra näsa mun hals , Mal/oklar tum öra näs mun hals , Balansproblem, yrsel , Näsblödning , Epiglottit , ÖLI & otitis media >17 K , ÖLI & otitis media >17 U , A ÖLI & otitis media <18 K , B ÖLI & otitis media <18 U , Krupp och laryngotrakeit , Nästrauma & näsdeformitet , Andra sjd öra näs mun hals > , Andra sjd öra näs mun hals < , Större toraxoperationer , Andra op andningsorg K , Andra op andningsorg U , Lungemboli , Inf & inflam andningsorg >17 K , Inf & inflam andningsorg >17 U , Inf & inflam andningsorg < , Tumörer i andningsorganen , Allvarliga toraxskador K , Allvarliga toraxskador U , Pleurautgjutning K , Pleurautgjutning U , Lungödem & respirationssvikt , Kron obstrukt lungsjd , Lunginflammation >17 K , Lunginflammation >17 U , A Lunginflammation <18 K , B Lunginflammation <18 U , Interstitiella lungsjd K , Interstitiella lungsjd U , Pneumotorax K , Pneumotorax U , Bronkit & astma >17 K , Bronkit & astma >17 U , A Bronkit & astma <18 K , B Bronkit & astma <18 U , Fynd/symptom andningsorg K , Fynd/symptom andningsorg U , Andra sjd andningsorg K , Andra sjd andningsorg U ,

15 1.3 Priser NordDRG (Classic) Högspecialiserad vård och länssjukvård - sluten vård; samtliga sjukhus exkl Halland 2007 Rev USiL, UMAS Krontal (kostnadstrimning): Centrallasarettet Växjö - Onkologisk klinik Krontal (kostnadstrimning): Blekingesjukhuset - Thoraxkliniken Krontal (kostnadstrimning): Övriga sjukhus, ej Halland Krontal (vårddagsstrimning): För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar USiL och UMAS ett pålägg med 1 %. DRG MDC Trimgräns Vikt Vårddagar Kostnader Nr Text UMAS USiL Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus UMAS USiL Pris Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus 103 Hjärttransplantation , Op hjärtklaff med hjärtkatet , Op hjärtklaff utan hjärtkatet , Koronar bypass med hjärtkatet , Koronar bypass utan hjärtkatet , Andra kardiotorakala op , Större kardiovask op K , Större kardiovask op U , Perkutan kardiovask op , Amputation cirksjd ej arm/tå , Amputation cirksjd arm/tå , Pacem vid infarkt/svikt/chock , Pacem ej infarkt/svikt/chock , Byte pacem ej pulsgenerator , Byte pulsgenerator , Underbindning & stripping , Andra op cirksystemet , Hjärtinf m kard kompl , Hjärtinf u kard kompl , Hjärtinfarkt död inom 3 d , Cirksjd u infarkt m hjärtkat K , Cirksjd u infarkt m hjärtkat U , Akut & subakut endokardit , Hjärtsvikt & chock , Tromboflebit djup ven , Hjärtstillestånd oförklarat , Sjd perifera kärl K , Sjd perifera kärl U , Aterosklerotisk hjärtsjd K , Aterosklerotisk hjärtsjd U , Hypertoni , Klaffsjd/kongen hjärtsjd >17 K , Klaffsjd/kongen hjärtsjd >17 U , Klaffsjd/kongen hjärtsjd < , Arytmi & överlednstörn K , Arytmi & överlednstörn U , Angina pectoris , Synkope & kollaps K , Synkope & kollaps U , Bröstsmärtor u angina pectoris , Andra cirkulationssjd K , Andra cirkulationssjd U , Rektal resektion/exstirp K , Rektal resektion/exstirp U , Större tarmoperation K , Större tarmoperation U , Adherenslösn & delning brid K , Adherenslösn & delning brid U , Mindre tarmoperation K , Mindre tarmoperation U , A Stor op mage matstr duod >17 K , B Andra op mag matstr duod >17 K ,

16 1.3 Priser NordDRG (Classic) Högspecialiserad vård och länssjukvård - sluten vård; samtliga sjukhus exkl Halland 2007 Rev USiL, UMAS Krontal (kostnadstrimning): Centrallasarettet Växjö - Onkologisk klinik Krontal (kostnadstrimning): Blekingesjukhuset - Thoraxkliniken Krontal (kostnadstrimning): Övriga sjukhus, ej Halland Krontal (vårddagsstrimning): För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar USiL och UMAS ett pålägg med 1 %. DRG MDC Trimgräns Vikt Vårddagar Kostnader Nr Text UMAS USiL Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus UMAS USiL Pris Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus 155A Stor op mage matstr duod >17 U , B Andra op mag matstr duod >17 U , Op mage matstrupe duod < , Op analregion & stomirev K , Op analregion & stomirev U , Bråckop ej inguinal/fem >17 K , Bråckop ej inguinal/fem >17 U , Op inguinal-/fem bråck >17 K , Op inguinal-/fem bråck >17 U , Bråckoperation < , N Appendektomi K , Appendektomi U , Op munhåla K , Op munhåla U , Andra op mage tarm K , Andra op mage tarm U , Malign tumör mage tarm K , Malign tumör mage tarm U , Blödning mage tarm K , Blödning mage tarm U , Komplicerat magsår , Okomplicerat magsår K , Okomplicerat magsår U , Inflammatorisk tarmsjd , Passagehinder mage tarm K , Passagehinder mage tarm U , Buksmärta/gastroenterit >17 K , Buksmärta/gastroenterit >17 U , A Buksmärta/gastroenterit <18 K , B Buksmärta/gastroenterit <18 U , Oral sjd ej tandkir > , Oral sjd ej tandkir < , Tandkirurgi , Andra sjd matsmältorg >17 K , Andra sjd matsmältorg >17 U , Andra sjd matsmältorg < , Pankreas-, lever- & shuntop K , Pankreas-, lever- & shuntop U , Gallvägsop ej kolecystekt K , Gallvägsop ej kolecystekt U , Kolecystekt m expl koledok K , Kolecystekt m expl koledok U , Kolecystektomi öppen K , Kolecystektomi öppen U , Diagn op lever/gallväg malign , Diagn op lever/gallväg benign , Andra op lever gallv pankreas , Cirros & alkoholhepatit , Malign tum pankr lever gallväg , Sjd i pankreas ej malign , Leversjd ej mal/cirr/alkhep K , Leversjd ej mal/cirr/alkhep U ,

17 1.3 Priser NordDRG (Classic) Högspecialiserad vård och länssjukvård - sluten vård; samtliga sjukhus exkl Halland 2007 Rev USiL, UMAS Krontal (kostnadstrimning): Centrallasarettet Växjö - Onkologisk klinik Krontal (kostnadstrimning): Blekingesjukhuset - Thoraxkliniken Krontal (kostnadstrimning): Övriga sjukhus, ej Halland Krontal (vårddagsstrimning): För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar USiL och UMAS ett pålägg med 1 %. DRG MDC Trimgräns Vikt Vårddagar Kostnader Nr Text UMAS USiL Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus UMAS USiL Pris Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus 207 Gallvägssjukdom K , Gallvägssjukdom U , A Prim ledprot nedre extr , B Sek ledprot replant nedre extr , Op höft/lår ej stor led >17 K , Op höft/lår ej stor led >17 U , Op höft/lår ej stor led < , Amput för sjd musk/ben/bindväv , A Kombinerad ryggradsfusion , B Annan ryggradsfusion K , C Annan rygg- & halsoperation K , B Annan ryggradsfusion U , C Annan rygg- & halsoperation U , Biopsi från musk/ben/bindväv , Rev/htrpl musk-skelsjd ej hand , Op fotled underben öarm >17 K , Op fotled underben öarm >17 U , Op fotled underben öarm < , Knäop ej diagn artroskopi K , Knäop ej diagn artroskopi U , Stor op skuldra/arm & op arm K , Andra armop U , Fotoperationer , Bindvävsoperationer K , Bindvävsoperationer U , Stor handop hand-handledsop K , Hand-handledsop ej stor led U , Extr int fixmtrl höft/lår , Extr int fixmtrl ej höft/lår , Diagnostisk artroskopi , Andra op musk/ben/bindväv K , Andra op musk/ben/bindväv U , Lårbensfrakturer , Höft- och bäckenfrakturer , Lux/stukning höft/bäcken/lår , Osteomyelit , Patol frakt mal musk/ben/bindv , Sjukdomar i bindväv K , Sjukdomar i bindväv U , Septisk artrit , Medicinska ryggsjukdomar , Bensjd & specifik artropati K , Bensjd & specifik artropati U , Ospecifika artropatier , Symtom musk/ben/bindväv , Bursit tendinit & myosit , Eftervård sjd musk/ben/bindväv , Fr/stu/lux uarm/hand/fot >17 K , Fr/stu/lux uarm/hand/fot >17 U , Fr/stu/lux uarm/hand/fot < , Frakt/stu/lux öarm/uben >17 K , Frakt/stu/lux öarm/uben >17 U ,

18 1.3 Priser NordDRG (Classic) Högspecialiserad vård och länssjukvård - sluten vård; samtliga sjukhus exkl Halland 2007 Rev USiL, UMAS Krontal (kostnadstrimning): Centrallasarettet Växjö - Onkologisk klinik Krontal (kostnadstrimning): Blekingesjukhuset - Thoraxkliniken Krontal (kostnadstrimning): Övriga sjukhus, ej Halland Krontal (vårddagsstrimning): För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar USiL och UMAS ett pålägg med 1 %. DRG MDC Trimgräns Vikt Vårddagar Kostnader Nr Text UMAS USiL Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus UMAS USiL Pris Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus 255 Frakt/stu/lux öarm/uben < , Andra sjd musk/ben/bindväv , Tot mastekt malign tumör K , Tot mastekt malign tumör U , Subtot mastekt malign tumör K , Subtot mastekt malign tumör U , Subtot mastekt benign sjd , Px & lokal exc benign bröstsjd , Rev/hudtrpl sår/cellulit K , Rev/hudtrpl sår/cellulit U , Rev/hudtrpl ej sår/cellulit K , Rev/hudtrpl ej sår/cellulit U , Perianal/pilonidal operation , Plastikkir hud/underhud , Andra op hud/underhud K , Andra op hud/underhud U , Kroniska hudsår , Allv hudsjd & mal melanom K , Allv hudsjd & mal melanom U , Maligna bröstsjukdomar K , Maligna bröstsjukdomar U , Benigna bröstsjukdomar , Cellulit >17 K , Cellulit >17 U , Cellulit < , Trauma utan djup skada >17 K , Trauma utan djup skada >17 U , Trauma utan djup skada < , Lätt hudsjd inkl skivep ca K , Lätt hudsjd inkl skivep ca U , Benamput endokrin/metabol sjd , Hypofys- & binjureoperationer , Rev/hudtrpl endokr/metabol sjd , A Mag-tarmoperationer mot fetma , B Andra fetmaoperationer , Bisköldkörteloperationer , Sköldkörteloperationer , Op ductus thyreoglossus , Andra op endokr/metabol sjd K , Andra op endokr/metabol sjd U , Diabetes > , Diabetes < , Nutritiv/metabol sjd >17 K , Nutritiv/metabol sjd >17 U , Nutritiv/metabol sjd < , Medfödd metabol sjukdom , Endokrin sjukdom K , Endokrin sjukdom U , Njurtransplantation , Njur/uretär/blåsop malign sjd , Njur/uretär/blåsop ej malign K , Njur/uretär/blåsop ej malign U ,

19 1.3 Priser NordDRG (Classic) Högspecialiserad vård och länssjukvård - sluten vård; samtliga sjukhus exkl Halland 2007 Rev USiL, UMAS Krontal (kostnadstrimning): Centrallasarettet Växjö - Onkologisk klinik Krontal (kostnadstrimning): Blekingesjukhuset - Thoraxkliniken Krontal (kostnadstrimning): Övriga sjukhus, ej Halland Krontal (vårddagsstrimning): För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar USiL och UMAS ett pålägg med 1 %. DRG MDC Trimgräns Vikt Vårddagar Kostnader Nr Text UMAS USiL Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus UMAS USiL Pris Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus 308 Mindre blåsoperationer K , Mindre blåsoperationer U , Transuretrala op K , Transuretrala op U , Uretrala op >17 K , Uretrala op >17 U , Uretrala op < , Andra njur- & urinvägsop , Njursvikt , Dialysbehandling , Njur- & urinvägstumörer K , Njur- & urinvägstumörer U , Njur- & urinvägsinf >17 K , Njur- & urinvägsinf >17 U , Njur- & urinvägsinf < , Urinvägssten K el litotripsi , Urinvägssten U , Njur- & urinvägssymtom >17 K , Njur- & urinvägssymtom >17 U , Njur- & urinvägssymtom < , Uretrastriktur >17 K , Uretrastriktur >17 U , Uretrastrictur < , Andra njur-/urinvägssjd >17 K , Andra njur-/urinvägssjd >17 U , Andra njur-/urinvägssjd < , Stor bäckenoperation på man K , Stor bäckenoperation på man U , TUR-P K , TUR-P U , Testikelop malign tumör , Testikelop benign sjd > , Testikelop benign sjd < , Penisoperationer , Omskärelse > , Omskärelse < , Andra op manl genit malign sjd , Andra op manl genit benign sjd , Malign sjd manliga genitalia K , Malign sjd manliga genitalia U , Benign prostatahypertrofi K , Benign prostatahypertrofi U , Inflammation manliga genitalia , Manlig sterilisering , Andra sjd manliga genitalia , Hysterekt vulvekt bäckenutrymn , Op uter/adn mal sjd ej ovar K , Op uter/adn mal sjd ej ovar U , Rekonstr op kvinnl genitalia , Op uter/adn vid ovarialcancer , Op uter/adn vid benign sjd K , Op uter/adn vid benign sjd U ,

20 1.3 Priser NordDRG (Classic) Högspecialiserad vård och länssjukvård - sluten vård; samtliga sjukhus exkl Halland 2007 Rev USiL, UMAS Krontal (kostnadstrimning): Centrallasarettet Växjö - Onkologisk klinik Krontal (kostnadstrimning): Blekingesjukhuset - Thoraxkliniken Krontal (kostnadstrimning): Övriga sjukhus, ej Halland Krontal (vårddagsstrimning): För vård av patienter som inte tillhör Södra sjukvårdsregionen debiterar USiL och UMAS ett pålägg med 1 %. DRG MDC Trimgräns Vikt Vårddagar Kostnader Nr Text UMAS USiL Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus UMAS USiL Pris Blekinge thorax Växjö onkologi Övriga sjukhus 360 Op cervix vagina vulva , Gyn lapskopi öppen steriliser , Sterilisering via skopi , Skrap/kon/radioimpl malign sjd , Skrapning/konis benign sjd , Andra op kvinnl genitalia , Malign sjd kvinnl genitalia K , Malign sjd kvinnl genitalia U , Infektion kvinnl genitalia , Mensstörning & andra problem , Kejsarsnitt K , Kejsarsnitt U , Vaginal förlossning K , Vaginal förlossning U , Vaginal förlossn m steril/evak , Vag förlos m op ej steril/evak , Sjd puerperiet utan op , Sjd puerperium med op , Extrauterin graviditet , Hotande abort , Abort utan evakuering , Abort med evak el hysterotomi , Avstannat värkarbete , Andra sjd gravid m medic kompl , Andra sjd gravid u medic kompl , A Nyfödd död 2d el annan enh 5d , B Sent neonat probl el eftervård , N Nyfödd under 1000g , N Nyfödd g , A Nyfödd g multiprobl , B Nyfödd g u multiprobl , A Nyfödd >2499g med stor op , B Nyfödd >2499g med multiprobl , Nyfödd >2499g med annat probl , Nyfödd normal , Mjältextirpation > , Mjältextirpation < , Andra op blodbildande organ , Sjd i röda blodkroppar > , Sjd i röda blodkroppar < , Koagulationsstörningar , Sjd i RES & immunologisk sjd K , Sjd i RES & immunologisk sjd U , Lymfom/leukemi med stor op , Lymfom/leukemi med andra op K , Lymfom/leukemi med andra op U , Lymfom & leukemi K , Lymfom & leukemi U , Akut leukemi utan stor op < , Mprf sjd ospec tum m stor op K , Mprf sjd ospec tum m stor op U , Mprf sjd ospec tum m andra op ,