Uppföljning av kondomkunskapsutbildningen

Uppföljning av kondomkunskapsutbildningen

Landstingen i Gävleborg, Uppsala, Västmanland, Värmland och Dalarna bildar tillsammans Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige. Nätverket bildades år 2008 och är ett av totalt sex kunskapsnätverk i Sverige. Syftet med Kunskapsnätverket är att finna möjliga samordningsvinster, ge STI-frågorna större tyngd, finna gemensamma utvecklings- och forskningsområden samt ge möjlighet till kunskapsöverföring mellan de deltagande länen. Målsättningen är att minska antalet hiv/sti-fall, främja psykisk och sexuell hälsa samt minska antalet oönskade graviditeter. Kunskapsnätverkets organisation består av en styrgrupp med fyra smittskyddsläkare och en enhetschef för folkhälsa och samhällsmedicin, samt en arbetsgrupp kallad kärngrupp som utgörs av länens hiv/sti-samordnare. Kunskapsnätverket finansieras av statliga medel via Smittskyddsinstitutet.

Uppföljning av kondomkunskapsutbildningen Elin Gottfridsson 2011-11-21 Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige - främjar regional kunskapsuppbyggnad och ett framgångsrikt hiv/sti-preventivt arbete

Sammanfattning I linje med implementeringen av den nationella handlingsplanen för klamydiaprevention och för att öka kondomanvändningen hos ungdomar och unga vuxna anordnade Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige under hösten 2011 nio utbildningstillfällen i kondomkunskap. Utbildningen syftade till att förstärka arbetet genom att erbjuda en arena för kunskapsuppbyggnad och erfarenhetsutbyte. De nio utbildningarna var fördelade mellan nätverkets fem län och varje utbildningstillfälle utgjorde en halvdag. Målgruppen för utbildningen var i första hand personer som i sin profession möter och samtalar med ungdomar och unga vuxna om sexualitet. Totalt deltog 436 personer. Utbildningen utgjordes av en föreläsning med antingen Daniel Foxhage eller Olle Waller. Uppföljningen av dagen gjordes med syfte att ta reda på deltagarnas synpunkter gällande utbildningen i kondomkunskap samt vilken kunskap som deltagarna fick med sig från dagen. Resultatet visar att 94 procent av deltagarna gav betyget mycket bra eller bra till utbildningen. Deltagarna menade att utbildningen gav ny kunskap, uppdaterad kunskap samt repetition av befintlig kunskap. Många ansåg att de fick konkreta och användbara tips på hur de kan motivera ungdomar och unga vuxna till ökad kondomanvändning, medan andra tyckte att detta kunde ha utgjort en större del av utbildningen. Deltagarna uttryckte även önskemål om en uppföljning till utbildningen samt hjälp med inköp av material (kondomdemonstratörer/dildos) att använda i kondomsamtal. 4

Innehåll Sammanfattning 4 1. Bakgrund 6 2. Uppföljningens metod 7 3. Resultat 8 3.1. Samlat betyg till utbildningsdagen 8 3.2. Det bästa med dagen var 8 3.3. Det här kunde ha varit bättre 9 3.4. Det här tar jag med mig från dagen för att använda i mitt arbete 10 3.5. Hur kan vi tillsammans arbeta för att öka kondomanvändningen i samhället 10 3.6. Övriga synpunkter, tankar eller idéer 12 4. Metoddiskussion 13 5. Sammanfattande resultat 14 Referenser 15 5

1. Bakgrund I den nationella strategin (Regeringens proposition 2005) är ungdomar och unga vuxna, 15 29 år, en av de prioriterade målgrupperna. Utifrån den nationella strategin har därför en handlingsplan gällande klamydiaprevention tagits fram med fokus på ungdomar och unga vuxna, detta eftersom 85 procent av klamydiafallen utgörs av målgruppen. Syftet med handlingsplanen är att förstärka det förebyggande arbetet genom åtgärder och insatser som påverkar kunskap, attityder och beteende (Smittskyddsinstitutet 2010). Handlingsplanens tre huvudmål är: År 2014 ska andelen ungdomar och unga vuxna (15 29 år) som uppger att de alltid använder kondom med en ny eller tillfällig partner väsentligen ha ökat. År 2014 ska självinsikten och förståelsen för vilka konsekvenser oskyddat sex kan innebära väsentligen ha ökat. År 2014 ska: a. andelen ungdomar och unga vuxna som vet när man bör testa sig för klamydia ha ökat. b. ungdomar och unga vuxna med förhöjt riskbeteende testa sig regelbundet, minst var sjätte månad (Smittskyddsinstitutet 2010). Enligt studien UngKAB09 uppgav omkring 70 procent av respondenterna att deras senaste sextillfälle var ett oskyddat vaginalt eller analt samlag. Av de respondenter som vid det senaste sextillfället hade vaginalt eller analt samlag med en ny eller tillfällig partner (som man inte kände sedan tidigare) var det ungefär hälften som inte använde kondom (Tikkanen, Abelsson & Forsberg 2011). I linje med implementeringen av handlingsplanen för klamydiaprevention och för att öka kondomanvändningen hos ungdomar och unga vuxna anordnade Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige under hösten 2011 nio utbildningstillfällen i kondomkunskap. Utbildningen syftade till att förstärka arbetet genom att erbjuda en arena för kunskapsuppbyggnad och erfarenhetsutbyte. Utbildningen inryms under prioriteringsområde ungdomar och unga vuxna. De nio utbildningarna var fördelade mellan nätverkets fem län och varje utbildningstillfälle utgjorde en halvdag. Målgruppen för utbildningen var i första hand personer som i sin profession möter och samtalar med ungdomar och unga vuxna om sexualitet. Inbjudan till utbildningen skickades ut brett och deltagarna var främst barnmorskor och skolsköterskor men även bland annat kuratorer, undersköterskor, lärare, sjuksköterskor deltog. Totalt deltog 436 personer. Utbildningen utgjordes av en föreläsning med antingen Daniel Foxhage eller Olle Waller. Daniel Foxhage föreläste vid sex tillfällen och Olle Waller vid tre tillfällen. Daniel Foxhage är sexualupplysare, men arbetar även på Botkyrka ungdomsmottagning, anlitas av LAFA (Landstinget förebygger aids, Stockholm) samt svarar på sex- och samlevnadsfrågor i tidningen Kamratposten. Olle Waller är sexualupplysare och handläggare på LAFA (Landstinget förebygger aids, Stockholm). Han är även känd från bland annat tv-programmet Fråga Olle och föreläser om manlig sexualitet och ökad kondomanvändning. Denna uppföljning görs med syfte att ta reda på deltagarnas synpunkter gällande utbildningen i kondomkunskap samt vilken kunskap som deltagarna fick med sig från dagen. 6

2. Uppföljningens metod Uppföljningen av utbildningen i kondomkunskap har gjorts med hjälp av en webbenkät som skickades till de deltagare som närvarade på utbildningen. Uppföljningen är därmed en totalundersökning. Enkätprogrammet som användes var Webropol. Enkätens frågor har utarbetats i Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansveriges kärngrupp med syfte att fånga upp deltagarnas synpunkter, idéer och behov. Fråga nummer ett var obligatorisk och hade fasta svarsalternativ, medan resterande frågor var valfria att besvara. Tanken med övervägande öppna frågor i enkäten var för att deltagarna själva skulle få chansen att föra fram sina synpunkter, idéer och behov utan styrning av fasta svarsalternativ. Analysen av de fem frågor utan fasta svarsalternativ gjordes med kvalitativ innehållsanalys. Enkätfrågorna var: 1. Vilket är ditt samlade betyg till utbildningsdagen? (svarsalternativen var Mycket bra, Bra, Varken bra eller dålig, Dålig samt Mycket dålig. 2. Det bästa med dagen var 3. Det här kunde ha varit bättre 4. Det här tar jag med mig från dagen för att använda i mitt arbete 5. Hur ska vi tillsammans arbeta för att öka kondomanvändningen i samhället 6. Övriga synpunkter, tankar eller idéer Ett mail skickades till deltagarna efter utbildningsdagen med en klickbar länk till webbenkäten. Två påminnelser skickades ut, en efter fyra vardagar och en till efter ytterligare fyra vardagar. Sammanlagt skickades 436 enkäter ut och 314 personer besvarade den, vilket ger en svarsfrekvens på 72 procent. Vid första utskicket av enkäten besvarade 171 personer den, vid den första påminnelsen besvarade 97 personer enkäten och slutligen besvarade 46 personer enkäten vid påminnelse två. Av de 436 utskickade enkäterna var det nio enkäter som av okänd anledning inte gick att skicka iväg, trots flera försök och kontroll av stavning av mailadresser. Dock har dessa inte utelämnats i studien då det med 100 procents säkerhet inte går att säkerställa att enkäterna inte nått mottagarnas mailadresser. Svarsfrekvens uppdelat per fråga: Fråga Antal Fråga 1 314 Fråga 2 295 Fråga 3 185 Fråga 4 266 Fråga 5 270 Fråga 6 122 7

3. Resultat 3.1. Samlat betyg till utbildningsdagen Första frågan var enkätens enda obligatoriska fråga och besvarade således av 314 deltagare. Deltagarnas samlade betyg till utbildningsdagen var mycket positivt. 51,6 procent av deltagarna (162 personer) ansåg att utbildningen var mycket bra, 42,7 procent (134 personer) ansåg att utbildningen var bra, 5,4 procent (17 personer) att den var varken bra eller dålig och 0,3 procent (en person) att den var dålig. Se tabell nedan. Antal 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 162 Samlat betyg till utbildningen i kondomkunskap n=314 134 17 1 0 Mycket bra Bra Varken bra eller dålig Dålig Mycket dålig Betyg 3.2. Det bästa med dagen var 295 deltagare besvarade frågan om vad som var det bästa med utbildningsdagen. Majoriteten av deltagarna ansåg att föreläsaren var det bästa med dagen. Föreläsarna Olle Waller och Daniel Foxhage beskrevs med orden inspirerande, engagerade, kunniga, erfarna, pedagogiska, empatiska, seriösa och avspända. Upplägget och innehållet i utbildningen upplevdes som bra med både praktisk och teoretisk information som deltagarna kunde ta till sig och direkt använda i sitt dagliga arbete. Informationen gavs på ett enkelt och lättsamt sätt och varvades med diskussion i smågrupper. Diskussionen gav tillfälle för fördjupning i ämnet och att byta erfarenheter och tankar med varandra vid borden. Det var inget moraliserande utan saklig och konstruktiv information som förmedlades av personer (föreläsarna) med bred verksamhetsanknuten erfarenhet och kunskap. Eftersom det nästan uteslutande var kvinnor som deltog i kondomkunskapsutbildningen var det uppskattat att föreläsningen hade utgångspunkten i ett manligt perspektiv. Föreläsarna hade ett avslappnat förhållningssätt till att prata kring kondomanvändning. Dagen gav inspiration till hur skolan kan arbeta med kondomkunskap och att mycket handlar om beteenden och attityder ansåg både lärare och skolsköterskor. Föreläsningen gav inspiration till att starta ungdomsgrupper med elever i skolan tyckte en skolsköterska. Kondomkunskapsutbildningen gav både ny kunskap samt repetition av befintlig kunskap, vilket upplevdes som positivt. Deltagarna fick med sig ny kunskap från dagen oavsett om de var nya inom arbetsområdet eller hade arbetat 25 år med kondomanvändning. Föreläsarna bjöd även in deltagarna att ställa frågor och gav konkreta svar på dem. Kondomkunskapen är ingen självklarhet. Jobbat som barnmorska i 30 år det här var första tillfället med kondomkunskap för mig. (barnmorska) Deltagarna fick även tips på hur de kan uttrycka sig under ett kondomsamtal och hur kondombudskapet kan framföras. En barnmorska skrev i uppföljningen att det var de små värdefulla tipsen som hon bär med sig från dagen, medan en annan deltagare skrev att det kändes bra att få en struktur på hur information som hon redan kände till kan förmedlas. Flertalet av deltagarna hade inte tidigare haft kännedom om den så kallade kvinnliga kondomen och uppskattade informationen om den. Även en genomgång av andra kondomer uppskattades eftersom det finns ett stort antal på marknaden och många deltagare inte hade kunskap om olika sorter, storlekar och så vidare. Föreläsarna synliggjorde bekymmer och svårigheter som kan uppstå med 8

kondomanvändning och gav tips på lösningar och tekniker. Jag fick kunskaper som jag inte hade en aning om att jag hade behov av. (skolsköterska) Deltagarna fick även en genomgång av olika sorters glidmedel och andra hjälpmedel vilket många deltagare ansåg som positivt. Tips gavs om Internetsidorna kondomkungen.se och dildokungen.se där material kan beställas, men även information finns att läsa för yrkesverksamma och ungdomar. Andra tips som deltagarna tog med sig från dagen var att i undervisning eller vid exempelvis besök på ungdomsmottagningen visa filmer från umo.se eller youtube.com om hur en kondom träs på. Övriga kommentarer gällande det som var bra med dagen var att få en bekräftelse på att det arbete som görs är bra men att kunskapspåfyllnad och repetition ständigt behövs. Deltagarna tyckte det var skönt att slippa åka iväg långt till utbildningen men såg det ändå som positivt att valmöjligheten fanns att åka till en annan stad. Att många olika professioner liksom personer från både kommun, landsting och frivilligorganisationer fanns representerade på utbildningen gav ett bredare perspektiv. Att deltagarna blev bjudna på lunch och fika sågs som en trevlig inramning på dagen och gjorde att diskussionen kring ämnet kunde fortsätta. Deltagarna uppskattade att få träffa kollegor och knyta nya kontakter med personer som arbetar med samma frågor. Några deltagare ansåg att det var bra att få ett ansikte på hiv/ STI-samordnaren inför framtida kontakter. Som skolsköterska känner jag mig betydelsefull när jag bjuds in till detta. (skolsköterska) 3.3. Det här kunde ha varit bättre Frågan om vad som kunde ha varit bättre på utbildningsdagen besvarades av 185 personer. Några personer skrev att dagen var bra som den var och att ingenting kunde ha varit bättre. Gällande vad som kunde ha varit bättre med dagen var det som framkom tydligast att förväntningarna på dagen inte uppfyllts. Förväntningarna var mer riktad information om hur konkret arbete för att motivera ungdomar och unga vuxna till ökad kondomanvändning (både i enskilda samtal och i grupp) kan ske. Mer metodinriktad information och samtalsmetodik, liksom fler konkreta tips på hur man pratar med ungdomar om kondomer efterfrågades. Eftersom området handlar mycket om känslor kunde mer fokus ha legat på bemötande och förhållningssätt. Några deltagare upplevde dagen som en genomgång av endast basic-kunskap som de redan kunde. Flera upplevde även att det var tråkigt att tiden var knapp och att saker inte hanns med, vilket föreläsarna påpekade flera gånger. Min förväntade bild av dagen var att få mer tips om hur vi ska motivera ungdomarna att använda kondom, inte mest materialkunskap. (skolsköterska) En majoritet av deltagarna hade önskat mer tid för diskussion och erfarenhetsbyte, eftersom ämnet ger tankar och funderingar. Hade utbildningen varit en heldag skulle mer tid funnits till diskussion och reflektion. Några personer önskade att utbildningen skulle ha varit uppdelad gällande professioner för att kunna få mer riktad kunskap, medan merparten av deltagarna uppskattade blandningen av professioner och att det berikade dagen. Det framkom även fördelar och nackdelar med att sitta bredvid kollegor från sin egen verksamhet. Det var viktigt att kunna relatera till sin egen verksamhet samtidigt som andra perspektiv också var intressanta. Mer tid hade behövts för nätverkande med andra professioner och verksamheter. På flera av utbildningsdagarna fick deltagarna möjlighet att titta och känna på kondomer och de så kalllade kvinnliga kondomerna, glidmedel med mera. På de dagar som detta inte hanns med efterfrågade deltagarna momentet. Några personer hade önskat att få se på ännu mer material och olika typer av demonstratörer/dildos. Deltagarna önskade mer tid till diskussion kring de produkter som skickades runt. Andra synpunkter som deltagarna hade på frågan om vad som kunde ha varit bättre: Fler tips då kondomen ej fungerar Mer om varför ungdomar inte vill använda kondom Fler exempel från verkliga livet hade varit önskvärt Hur tycker och tänker killar om kondomer och kondomanvändning 9

Mer om hur ungdomar kan prata med sin partner om att använda kondom Hur ta upp ämnet på bästa sätt, det är lätt att det blir skuldbelagt Ska man tänka annorlunda om det är kvinnor eller män som informerar ungdomar Forskning om ungdomars inställning till kondomer Evidens för att smittspåra klamydia En lathund att använda vid kondomsamtal Att koppla ihop utbildningen med metoden motiverande samtal (MI) Kanske någon yngre förmåga som pratar om kondomkunskap, inget nytt framkom 3.4. Det här tar jag med mig från dagen för att använda i mitt arbete 266 personer besvarade frågan gällande vad de tar med sig från dagen för att använda i sitt arbete. Enkätsvaren visade att deltagarna tar med sig kunskap från flera olika områden och att de har fått ökade kunskaper samt tips, råd, idéer och inspiration till sitt fortsatta arbete. Majoriteten av deltagarna poängterade vikten av att våga prata om kondomer och kondomanvändning på ett öppet, ärligt och konkret sätt. Det gäller att lyfta fram det positiva med kondomen. Deltagarna ansåg även att de fått tips på upplägg på kondomsamtal och praktiska verktyg att använda vid ett sådant samtal. Jag känner mig stärkt i att ta ett samtal kring kondomer med ungdomarna på ett sätt som jag inte gjort förut. (skolsköterska) Flera skolsköterskor och lärare menade att ett sätt att arbeta med kondomfrågor i skolan kan vara genom diskussionsfrågor, värderingsövningar samt att prata om sex- och samlevnad vid hälsosamtalen. Många av deltagarna ansåg att det är mer verklighetstroget att använda dildos i samtal och undervisning än demonstratörer. Föreläsaren tipsade om att ha en kondomlåda med bland annat dildos och kondomer att använda i samband med kondominformation. Föreläsarna framhöll att det är lämpligt att använda några olika sorters dildos (färg, utseende, storlek, material) för att ungdomarna själva ska få välja vilken som ska användas i samtal. Dock menade deltagarna att det finns svårigheter med ekonomi kring inköp av olika material. Deltagarna tar även med sig detta från utbildningen: Att våga ta upp frågan vid olika tillfällen och sammanhang Att använda min utbildning i motiverande samtal (MI) mer frekvent Delge andra den kunskap jag nu har fått (patienter/elever/ungdomar, kollegor) Att möta människor där de är och inse att varje situation är unik Vikten av hur information ges Vikten av att själv titta på olika kondomer och lära sig mer inför kondomsamtal Konkreta lösningar på problem med kondomanvändning Uppdaterad kunskap, ny kunskap, repetition, både praktisk och teoretisk kunskap Bekräftelse på att det arbete jag gör är bra Kunskap om olika kondomer (längd, grovlek, material, kvinnlig kondom) glidmedel och andra hjälpmedel Internetsidor att tipsa ungdomar om samt som komplement till dagens fakta Tipset om boken Tidig utlösning Presentera konkreta fakta på ett tydligt och ickemoraliserande sätt Fokusera på beteende och attityder mer än fakta Kondom skyddar mot ångest dagen efter Våga fråga om ungdomar använder kondomer och hur det fungerar Att inte ta för givet hur människor har sex och var klamydiaprov ska tas på kroppen, ha ett vidare perspektiv på provtagning, lägga undan fördomar Vikten av kondomanvändning för att stoppa smittspridning Att se kondomanvändning ur ett manligt perspektiv Ha kondomer lättillgängligt på mottagningen 3.5. Hur kan vi tillsammans arbeta för att öka kondomanvändningen i samhället Frågan gällande hur vi tillsammans kan arbeta för att öka kondomanvändningen i samhället besvarades av 270 personer. Deltagarna poängterade vikten av samarbete mellan olika professioner och verksamheter för att skapa hållbara och långsiktiga arbetssätt, vilket innebär att olika aktörer och arenor måste ta sitt ansvar. Budskapet behöver komma från flera olika håll och arenor, vilket kan ske genom exempelvis nätverksbyggande och projekt. 10

Att prata ofta om betydelsen av att använda kondom och vad den skyddar mot. Det är också viktigt känner jag att våga ta orden som kondom, dildo, penis och vagina till sig och använda dem på ett neutralt och avdramatiserat sätt. (lärare) Utbildning av personal som arbetar med ungdomar och unga vuxna behövs kontinuerligt. Det finns alltid ett kunskapsbehov i olika yrkesgrupper och hos nyanställda när det gäller kännedom om produkter, material, könssjukdomar, samtalsmetodik med mera. Utvecklingen går hela tiden framåt och därför är det viktigt att få uppdaterad information och att träffas och tillsammans diskutera ämnet ansåg deltagarna. Deltagarna uttryckte det tydligt i uppföljningen att det finns ett stort behov av hjälp med inköp av material för att underlätta kondomsamtalen med patienter. Önskemål fanns gällande kondomdemonstratörer att använda i samtal för att kunna visa ungdomar och unga vuxna samt låta de träna på att exempelvis trä på en kondom på en demonstratör. Deltagarna var överens om att kondomer behöver finnas lättillgängliga i samhället och vara kostnadsfria och/eller subventionerade för ungdomar och unga vuxna. Vikten av kondomsamtal i samband med utdelning poängterades också samt att arbeta för att stärka ungdomar och unga vuxnas självförtroende. Stödja de som vill använda kondom så de vågar det och ge dem argument varför. Alltid ställa frågan hur det går med kondomanvändandet. (barnmorska) Deltagarna framhöll media som en viktig kanal att använda i arbetet för att öka kondomanvändningen i samhället. Förslag som deltagarna gav var återkommande och ständigt pågående kampanjer, information och reklam på stan, skolor, festivaler, krogar/ pubar, idrottsarrangemang samt i tidningar och på Internet. För att budskapet ska nå fram behöver ungdomarna få information där de befinner sig. Det ska vara coolt att skydda sig, korkat att låta bli. (skolsköterska) den sort som passar en bäst. Lite som att prova jeans eller skor. Alla passar inte alla men man vet inte förrän man provat. (lärare) Övriga punkter som deltagarna valde att lyfta fram i enkäten var: Öppenhet mot ungdomar, informera utan pekpinnar, avslappnat samtal, använda humor Det kommer nya kullar hela tiden som inte har kunskapen om kondomer, ständigt pågående arbete Informera både enskilt och i grupp, prata om sex, samlevnad och relationer Inte ta för givet att ungdomar kan allt Slå hål på myter och fördomar, tänka brett Avdramatisera och normalisera kondomanvändning Positivt budskap som utgångspunkt, lyfta fördelarna och vinsterna med kondom Informera om bra och seriösa hemsidor Uppdatera material, broschyrer och skolböcker (både innehåll och utseende) Skapa förebilder att se upp till Låta ungdomar titta och känna på kondomer Ta ansvar för sin egen och sin partners hälsa genom att skydda sig med kondom Synliggöra problemen och visa att det finns lösningar Ha för vana att ha kondomen nära till hands och prata om den vid alla tillfällen, och som en naturlig del vid samtal om preventivmedel, inte direkt skriva ut p-piller Påverka attityder, beteende och inställning, skapa motivation och medvetandegöra Kondomanvändning måste bli lika naturligt som att borsta tänderna Genom fokusgrupper med ungdomar ställa frågan om vad de tror skulle fungera Motivera till ökad kondomanvändning bland både killar och tjejer Utbilda ungdomar att prata med andra ungdomar om kondomer Använda motiverande samtal (MI) mer frekvent Få killar att inse att kondomen är det enda preventivmedel som de kan ha kontroll över Utökade öppettider på ungdomsmottagningar Öppna fler killmottagningar Förbättra attityden till användandet. Att det finns olika sorter och att man får försöka hitta 11

Inom skolan kan det förebyggande arbetet bedrivas genom att: Skolhälsovården lyfter ämnet i hälsosamtalen Engagera rektor, lärare, skolsköterskor, kuratorer med flera och vara ämnesövergripande Samarbeta med bland annat ungdomsmottagningar Inte fokusera på en åldersgrupp eller årskurs utan återkomma under hela skoltiden Sex- och samlevnad och kärlek blir ett eget ämne Kvalitetssäkra sex- och samlevnadsundervisningen så att samma metoder används Hitta stöd i den nya läroplanen 3.6. Övriga synpunkter, tankar eller idéer På enkätens sista fråga kunde deltagarna framföra övriga synpunkter, tankar eller idéer och 122 personer valde att lämna kommentarer. Majoriteten skrev positiva kommentarer under denna fråga, som att dagen var bra och inspirerande. Att träffa nya människor sågs som stimulerande, men att det hade varit berikande med fler manliga deltagare. Ett förslag var att få möjligheten att i förtid skicka in frågor eller funderingar som föreläsaren hade kunnat ge svar på under utbildningen. Ett fåtal av deltagarna upplevde lokalen som mindre bra, exempelvis dåligt ljud, placering av bord samt temperaturen i lokalen. Majoriteten av deltagarna hade önskemål om en uppföljning till utbildningen, för att få en fördjupning i att motivera ungdomar och unga vuxna till ökad kondomanvändning. 12

4. Metoddiskussion Uppföljningen av utbildningen i kondomkunskap har gjorts med hjälp av en webbenkät som skickades till de deltagare som närvarade på utbildningen. Enkätprogrammet som användes var Webropol. Enkätens frågor har utarbetats i Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansveriges kärngrupp och syftet var att fånga upp deltagarnas synpunkter, idéer och behov. För att möjliggöra detta ansågs det lämpligt att använda en fråga med fasta svarsalternativ samt ett antal öppna frågor där deltagaren själv fick skriva sina svar med egna ord. Analysen av de fem frågorna utan fasta svarsalternativ gjordes med kvalitativ innehållsanalys. höga svarsfrekvensen tyder ändå på att utbildningen var uppskattad och uppfyllde sitt syfte. Att två påminnelser skickades ut gjorde även att fler besvarade enkäten och att svarsfrekvensen ökade. Som beskrevs i uppföljningens metod var det nio enkäter som av okänd anledning inte gick att skicka iväg, trots flera försök och kontroll av stavning. Eftersom det med 100 procents säkerhet inte går att säkerställa att enkäterna inte nått mottagarnas mailadresser har dessa inte utelämnats i studien. Möjligheten att deltagarna fått enkäten men valt att inte besvara den går ej att utesluta och därmed utgör de en del av bortfallet. Det är omöjligt att veta orsaken till varför det var 122 deltagare (28 procent) som inte besvarade enkäten. De kan vara både nöjda eller missnöjda, men den 13

5. Sammanfattande resultat De nio utbildningstillfällena i kondomkunskap har fått mycket gott betyg, 94 procent av deltagarna angav svarsalternativen mycket bra eller bra som samlat betyg till utbildningen. Majoriteten av deltagarna ansåg att föreläsaren var det bästa med dagen. Föreläsarna Olle Waller och Daniel Foxhage beskrevs som inspirerande, engagerade, kunniga, erfarna, pedagogiska, empatiska, seriösa och avspända. Några deltagare ansåg att utbildningen hade för mycket basic-kunskap medan andra menade att detta var styrkan med utbildningen. Kunskap om upplägg av kondomsamtal, material, tekniker och lösningar på problem framhölls som några av de mest uppskattade momenten. Många ansåg att de fick konkreta och användbara tips på hur de kan motivera ungdomar och unga vuxna till ökad kondomanvändning, medan andra tyckte att detta kunde ha utgjort en större del av utbildningen. Deltagarna menade att samarbete behövs mellan olika verksamheter och andra arenor i samhället för att få fler ungdomar och unga vuxna att använda kondom. Det finns i princip inga skillnader gällande enkätsvaren mellan de olika professionerna. Deltagarna menade att utbildningen gav ny kunskap, uppdaterad kunskap samt repetition av befintlig kunskap. Det behövs ständig kunskapspåfyllnad och repetition för att hela tiden vara påmind om vikten av att informera ungdomar och unga vuxna att skydda sig och sina partners. I en utbildning som denna är det svårt att uppfylla samtliga deltagares förväntningar och behov, men resultatet visar ändå på att utbildningens syfte har uppfyllts. Resultatet visar att det finns ett tydligt uttalat önskemål och behov av en uppföljning till utbildningen. Önskemålet är en workshopinspirerad dag med fokus på samtalsmetodik gällande kondomanvändning. Deltagarna vill få tips och idéer på hur de kan prata om kondomanvändning med ungdomar och unga vuxna för att därigenom kunna påverka beteenden och attityder. Diskussion och erfarenhetsutbyte mellan olika professioner efterfrågades också. Deltagarna uttryckte det tydligt i uppföljningen att det finns ett stort behov av hjälp med inköp av material för att underlätta kondomsamtalen med patienter. Det största behovet är kondomdemonstratörer eller dildos att använda i kondomsamtal med ungdomar och unga vuxna. Att visa ungdomar och unga vuxna hur de ska hantera kondomer praktiskt samt låta de träna på att exempelvis trä på en kondom på en demonstratör kan vara avgörande för att kondomer verkligen används tillsammans med en partner. 14

Referenser Regeringens proposition (2005). Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar. Stockholm: Socialdepartementet (Proposition 2005/06:60). Smittskyddsinstitutet (2010). En sammanfattning av nationell handlingsplan för klamydiaprevention Mål, delmål och aktiviteter, 2009-2014. Stockholm: Smittskyddsinstitutet. Tikkanen, R.H. Abelsson, J. och Forsberg, M. (2011). UngKAB09 Kunskap, attityder och sexuella handlingar bland unga. Göteborg: Göteborgs universitet, institutionen för socialt arbete. Tillgänglig: http://hdl.handle. net/2077/25017 15

Ett samarbete mellan: Landstinget i Värmland Landstinget Dalarna Landstinget Västmanland Landstinget Gävleborg Landstinget i Uppsala län Kunskapsnätverket hiv/sti Mellansverige anordnade under hösten 2011 nio utbildningstillfällen i kondomkunskap. Målgruppen för utbildningen var i första hand personer som i sin profession möter och samtalar med ungdomar och unga vuxna om sexualitet. Utbildningen utgjordes av en föreläsning och totalt deltog 436 personer. Uppföljningen visar att deltagarna var nöjda med utbildningen och fick med sig ny kunskap, uppdaterad kunskap samt repetition av befintlig kunskap. Många intressanta idéer, synpunkter och behov uppkom i uppföljningen. Exempelvis finns ett behov av en uppföljning till utbildningen samt hjälp med inköp av material att använda i kondomsamtal.