Prevention och tidiga insatser en kortsiktig samhällskostnad eller en långsiktig social investering med hög lönsamhet

Relevanta dokument
Samarbete skola och arbetsliv - en social investering

Vår roll, Information, rådgivning, utbildning. Behov av ökad kunskap om kooperativt företag, Forskning av betydelsen, drivkrafter och ledarskap

Folkhälsan i ett socioekonomiskt perspektiv

DET BLIR FÖR DYRT!!!

Socioekonomisk metod Datainsamling och modell

Sociala investeringar och Socioekonomiska strategier. Ingvar Nilsson

Sociala investeringar och Socioekonomiska strategier. Ingvar Nilsson

Världsrekord i satsning på folkhälsa drygt 70 mkr Nynäshamns kommun. Insatser för barn och ungdomar är lönsamt Siv Jatko

Prevention och tidiga insatser en kortsiktig samhällskostnad eller en långsiktig social investering med hög lönsamhet Seminarium okt 2011

#knutkonferens #kortombarnrätt

Varje år lämnar unga Sveriges skolor för ett långt liv i utanförskap. Vad kostar detta? Hur stor del av detta är onödigt?

Struktur och stöd för personer med Neropsykiatrika Funktionshinder. Kan Case Manager erbjuda en väg till en mer fungerande vardag?

Socioekonomisk analys socioekonomiska bokslut och sociala investeringar

Rapporten Till slut tar man slut i föräldrastödsprojektet Egen styrka. Mars 2014

Att socioekonomiskt utvärdera samverkan och samordningsförbund. Ingvar Nilsson

Sociala investeringar och Socioekonomiska strategier. Ingvar Nilsson

Prevention och tidiga insatser en kortsiktig samhällskostnad eller en långsiktig social investering med hög lönsamhet Seminarium dec 2011

Sociala investeringar och Socioekonomiska strategier. Ingvar Nilsson

Prevention och tidiga insatser en kortsiktig samhällskostnad eller en långsiktig social investering med hög lönsamhet Seminarium dec 2011

SOCIALA INVESTERINGAR 2.0

TEKNIK I SKOLAN VÄGAR TILL ARBETE & 50- TAL TIDIGARE STUDIER

Hur uppnår man en lokal samverkan mellan frivården, kommun och landsting? Råd för framtiden, Norrköping 26 oktober

SOCIALA INVESTERINGAR 2.0

SEBBE 25 ÅR 5 ÅR I FÄNGELSE 2 BARN SAMIR 41 ÅR 12 ÅR I FÄNGELSE 1 BARN

Socioekonomisk analys socioekonomiska bokslut och sociala investeringar

Utanförskap eller prevention?

VILL DU INVESTERA I MIN FRAMTID???

MINNESANTECKNINGAR FRÅN SEMINARIUM PÅ HOLA FOLKHÖGSKOLA JANUARI 2009, ÅDALSSAMVERKAN FRÅN PRATSAM TILL GÖRSAM! Inledning

Förenklad samhällsekonomisk analys av projekt i Samordningsförbundet Jönköping

Idéer och exempel över sociala investeringar

Erfarenhet från ett långsiktigt brotts och drogförebyggande arbete i Skellefteå kommun

Det omöjliga tar bara något längre tid Hovsjöprocessen Eva Nilsson Lundmark & Ingvar Nilsson &

Socioekonomisk analys socioekonomiska bokslut och sociala investeringar

SAM Samordning för arbetsåtergång. Slutrapport mars 2013 Kompetenscentrum för hälsa, KCH

Upplägg. Det socioekonomiska perspektivet

TIDIGA INSATSER EN EXTREMT LÖNSAM INVESTERING. Ingvar Nilsson

De unga, utanförskapet och arbetsmarknaden

FOTBOLLSLAGET Socioekonomisk minirapport från Härryda kommun 2009.

Socioekonomisk Kalkyl Främjande och förebyggande insatser för barn och unga

Sociala investeringar och Socioekonomiska strategier. Ingvar Nilsson

Stoppa tjuven! vikten av tidiga insatser och konsekvenser av felaktiga diagnoser.

SSPFR/ Sociala insatsgrupper

Utanförskapet, utsatta stadsdelar och ett socialt investeringsperspektiv. Ingvar Nilsson 5 november 2013 i.nilsson@seeab.se

Arbete med Unga på Arbetsförmedlingen

CIDES UTGÅR IFRÅN ATT: Det finns gemensamma grundbehov och faktorer som gör att ungdomar hamnar i destruktiva subkulturer.

Underlag till: En socioekonomisk analys av Skolverkets samverkansprojekt. Ingvar Nilsson & Anders Wadeskog SEE AB

Samhällsekonomiska vinster av hälsofrämjande insatser riktade till barn och unga. Socialpediatrisk forskning, Inna Feldman

Utvärdering av baskurs Riskbruk, missbruk och beroende. Sundsvall & oktober

Utanförskapets kostnader för en grupp unga vuxna med psykisk ohälsa på Hisingen

Attention arbetar för:

NPF-diagnoserna och arbetslivet. 14 Mars 2013, Sollentuna. Cecilia Brusewitz.

Samordningsförbund 2.0 en idé och en vision. Ingvar Nilsson & Eva Nilsson Lundmark eva.lundmark@krutab.se & i.nilsson@seeab.

forts. Samlokaliserad samverkan som kompletterar de reguljära verksamheterna. Delvis finansierat av Samordningsförbundet

Att investera i framtiden

Förslag till samverkan kring dubbeldiagnoser i KFVregionen

Psykiatrisk mottagning Arvika. Projekt unga vuxna

ESF-projekt Samstart Skype möte

Stärka barn i socialt utsatta livssituationer

Vad krävs för att ett arbetslivsinriktat projekt skall skapa nytta på längre sikt

Socioekonomiskt bokslut Fryshuset. Eva Nilsson Lundmark, Ingvar Nilsson & Anders Wadeskog

Karin 30 år. Vuxna. Behövs en samordning kring Karin? Om ni anser det vem borde kalla vilka till ett samordningsmöte?

Skellefteå. Samordning av insatser utifrån ett individperspektiv

Modellområde Vänersborg

Familjecentralen. en social investering för att främja barns hälsa. Nyköping

Samordningsförbund 2.0 en idé och en vision. Ingvar Nilsson & Eva Nilsson Lundmark eva.lundmark@krutab.se & i.nilsson@seeab.

BRA-fam Bedömning vid rekrytering av familjehem. (Fylls i av den som är intresserad av att bli familjehem)

Barnen allas ansvar Se, tolka, agera Nacka 25 november

CAN-undersökningen w w w. s v e n l j u n g a. s e

Depressioner hos barn

Riktlinje. Riktlinje - barn i ekonomiskt utsatta hushåll

Fjärilseffekten. Socioekonomisk analys av Dansa utan krav!

SUMMAN AV ATT GE MÄNNISKOR EN ANDRA CHANS

Problem i skolan och risk för framtida kriminalitet och våldsbenägenhet

En samhällsekonomisk beräkning av projekt Klara Livet med utgångspunkt från typfall Jonas Huldt. Utvärdering av sociala investeringar

Power point Försörjnings enkät

TIDIG UPPTÄCKT AV RISK- OCH MISSBRUK HOS UNGA Marie Ohm

Socioekonomisk investeringskalkyl kring en vidgad arbetsmarknad i Jönköpings län

Inledning Sammanfattning

Ungdomsrådgivningen i Sundsvall. Kontakt: Caroline Svensson och Ullrika Larsson, tel.nr

FRÅGEFORMULÄR. Din bakgrund. DELTA-verksamhet: ARBETSMARKNADSTORGET. 1. Kön Man. Kvinna. 2. Ålder. .. år.

Teknikstöd i skolan. Erika Dahlin

Socioekonomisk analys av Projekt Social Hänsyn

Unga som är utanför arbetsmarknaden

Får r barn och unga med neuropsykiatrisk problematik

Vad gör en SOCIONOM. egentligen?

Syftet men handlingsplanen

Psynkronisering. H Ä L S A S Y K I K. Eslöv2013 ing-marie.wieselgren@skl.se. Riskgrupper. Hälsofränjande

Sex som självskadebeteende VEM? HUR? VARFÖR

➎ Om kommuner, landsting och beslutsfattare. Kunskap kan ge makt och inflytande. Vem bestämmer vad?

SAMVERKAN & SOCIALA INVESTERINGAR 2.0

De förstår alla situationer

Samordnad behandling och stöd till personer med psykossjukdom och beroendesjukdom

VERKSAMHETSPLAN 2015 med budget

Samhällsekonomisk utvärdering av Projekt Spåret

Socialinvesteringsfond Norrköpings kommun

Får vi lov att presentera MIA-projektet. 23 november 2018

Varför behövs sociala investeringar och hur kan man som region arbeta med det?

Folkhälsoarbete i Åtvidabergs kommun

Folkhälsoenhet. Hultsfred Oskarhamn Vimmerby Västervik

Gunilla Cruce Processledare ACT-teamet i Malmö. Programtrogen ACT i Sverige går det?

Transkript:

Prevention och tidiga insatser en kortsiktig samhällskostnad eller en långsiktig social investering med hög lönsamhet Seminarium Coompanion Gävle september 2010 Ingvar Nilsson/SEE & OFUS i.nilsson@seeab.se 2010-09-10

Jag har sett ljuset; Nangijala!!!

En kaxig start Våra beslutsfattare är normalt sett totalt desinformerade om utanförskapet, dess omfattning och dess ekonomiska konsekvenser Då de fattar vad vi tycker är dåliga beslut beror det inte på illvilja eller dumhet utan dåliga beslutsunderlag Låt oss ge dem bättre beslutsunderlag det går

Det socioekonomiska värdet av en årskulls utanförskap HUR MÅNGA BARN FÖDS VARJE ÅR? HUR MÅNGA AV DOM KOMMER ATT HAMNA I MER ELLER MINDRE PERMANENT UTANFÖRSKAP? VAD KOMMER DETTA ATT KOSTA?

Andelen sannolikt marginaliserade barn och unga i en årskull för riket Narkoman 285 Alkoholist 950 PsykSvår 475 PsykLätt 4 750 LångSjuk 2 850 LångArblös 2 850 Summa 12 160 Andel 12,8% av 95 000

>

Samhällskostnaderna för en årskull marginaliserade unga i riket 1 år 5 år 20 år 45 år Arbetsförmedling 181 385 733 839 796 937 2 563 694 951 3 908 652 362 Försäkringskassan 1 978 643 533 9 160 912 245 27 966 027 792 42 637 475 473 Kommunen 1 524 630 633 7 058 880 084 21 549 036 965 32 854 023 529 Landstinget 1 283 297 889 5 941 534 768 18 138 054 596 27 653 582 544 Rättsväsendet 718 852 531 3 328 211 901 10 160 218 113 15 490 439 108 Övriga 683 366 667 3 163 916 066 9 658 663 054 14 725 759 844 Summa 6 370 176 985 29 493 252 002 90 035 695 471 137 269 932 860

De sammanlagda livslånga kostnaderna för en årskulls sannolika marginalisering i riket Samhälls- eller välfärdskostnader 137 Mdr Produktionsförluster 73 Mdr Totalt 210 Mdr

Men låt oss bli mer konkreta och ta en enskild kommun vilken väljer ni???

Förebyggande arbete, prevention och rehabilitering är ofta lönsamt, mycket lönsamt - varför är det så svårt att få till det???

Förebyggande arbete, prevention och rehabilitering är ofta lönsamt, mycket lönsamt - varför är det så svårt att få till det??? Vad säger ni om: för sent fel åtgärder för splittrade åtgärder fel styr-, ersättnings- och uppföljningssystem fel organisation till och med sviktande/svagt ledarskap

Det beror i alla fall inte på rersursbrist!!!!

VÄRDET AV PREVENTION KRING BARN & UNGA

GENERELLA INSATSER Preventionspotentialen NORMALITET TIDIGA INSATSER SENA INSATSER REHABI- LITERING SVÅR BARN- OCH UNGDOMSTID MARGINALISERING NARK.MISSBRUK ALK. MISSBRUK PSYK OHÄLSA LÅNGTIDSSJUK LÅNGTIDSARBLÖS

UTANFÖRSKAPETS MÅNGA ANSIKTEN!!!

Handikapp Autismspektra Anorexi Bulemi ADHD Självskadebeteende Asocialitet Fattigdom Psykisk ohälsa Depression Skolmisslyckande Utanförskap = Arbetslöshet Skyddsbehov Kriminalitet Dyslexi Omvårdnadssvíkt Språk Invandring Begåvning Missbruk Missbruk Missbruk Psykisk Psykisk ohälsa Somatisk ohälsa Somatisk ohälsa Social ohälsa problematik

Olle I 20-årsåldern Misslyckats i skolan helt eller delvis Eventuellt svag dyslexi Har ingen dramatisk social eller psykiatrisk problematik ej heller grava missbruksproblem Lågmotiverad, håglös, vuxenfobi Bristande sociala färdigheter Svaga sociala nätverk Ingen som pushar på hemifrån Försörjs via föräldrar och ekonomiskt bistånd Vad kommer att hända? Vilka är alternativen? Vilka är konsekvenserna?

Tabell 1. De årliga kostnaderna för Olles utanförskap i svenska kronor

De långsiktiga kostnaderna för Olles utanförskap i svenska kronor

Den årliga kostnaden för utanförskap - vuxna M issbruk P s y k is k a funktionshinder S ju k /A rb lö s Arbetsförmedling F örsäkringskassan Kommunen Landstinget Rättsväsendet Övriga S umma Heroin Man 32 056 77 167 138 500 150 567 955 853 880 000 2 234 143 Heroin Kvinna 26 667 164 333 385 667 159 300 611 185 533 333 1 880 485 Amfetamin Man 21 278 67 833 192 833 53 400 534 890 800 000 1 670 235 Amfetamin Kvinna 29 500 146 000 389 917 58 667 523 430 266 667 1 414 180 Alkohol Man 19 667 98 333 191 000 115 167 184 583 26 667 635 417 Alkohol Kvinna 38 667 125 000 228 500 93 000 87 015 0 572 182 Man psyk lång 0 104 916 219 467 208 167 9 167 0 541 717 Man psyk kort 0 106 916 134 400 88 333 2 500 0 332 149 Kvinna psyk lång 0 104 916 166 667 137 500 2 833 0 411 916 Kvinna psyk kort 0 104 916 122 000 73 600 0 0 300 516 Gudrun 10 000 237 333 52 500 77 267 5 500 0 382 600 Unni 40 100 10 000 69 500 42 467 5 333 15 000 182 400 G unnar 30 000 186 000 0 80 000 0 0 296 000 Uffe 30 000 5 833 155 000 15 033 4 833 10 667 221 367

INVESTERINGSEFFEKTEN DIREKTA VÄLFÄRDSKOSTNADER ISBERGS- EFFEKTEN FÖRSÖRJNINGSKOSTNADER UTEBLIVNA SKATTER INDIREKTA VÄLFÄRDSKOSTNADER PRODUKTIONSFÖRLUSTER KORT SIKT LÅNG SIKT

En fråga som oroar mig Vi vet hur vi hanterade den förra krisen Vi skar ner i allt som inte var lagstadgat Prevention, skolhälsovård, tidiga insatser, föräldrautbildning, långsiktiga åtgärder Vad blev effekterna av detta? Var kommer vi att skära nu? Kommer vi att göra om samma misstag?

Sysselsättningsgrad Skattekvot Försörjare De som arbetar Försörjda Unga Arbetslösa Sjuka Äldre Intäkter Offentlig sektor Utgifter Offentlig Sektor En ömtålig balans!!! Transfereringar Barnbidrag A-kassa Sjukpenning Pension Välfärdsproduktion Barnomsorg Skola Sjukvård Äldreomsorg

Sysselsättningsgrad Skattekvot Försörjare De som arbetar Försörjda Arbetsför ålder Intäkter Offentlig sektor Om färre jobbar??? Försörjda Unga Äldre Transfereringar Barnbidrag A-kassa Sjukpenning Pension Utgifter Offentlig Sektor Välfärdsproduktion Barnomsorg Skola Sjukvård Äldreomsorg

Sysselsättningsgrad Skattekvot Försörjare De som arbetar Försörjda Arbetsför ålder Intäkter Offentlig sektor Om färre jobbar??? Försörjda Unga Äldre Transfereringar Barnbidrag A-kassa Sjukpenning Pension Utgifter Offentlig Sektor Välfärdsproduktion Barnomsorg Skola Sjukvård Äldreomsorg

Hur mår vi i Sverige idag??? BRA, MEN..

LÄGET Läget för de unga Sämre än för vuxna Det blir värre I all synnerhet för unga flickor Försämringen långsiktig Det är ett strukturellt förlopp NÅGRA FRÅGOR Vad kostar detta? Kan man göra något åt det?

Går utanförskapsmönstret att bryta? Vad kommer det i så fall att kräva?

DET BLIR FÖR DYRT

7 år Patrik Strulig hela dagistiden Kan inte sitta still, kommer i bråk Kan inte koncenterar sig Svag impulskontroll Får inte vara med Mamma ensamstående, ambitiös, svag ekonomi, skör

Patrik 7 år på glid Insats Kostnad PROJEKT RÄDDA PATRIK Barn/ungdoms psykiatri Specialpedagog Habilitering Vuxenpsykiatrin Primärvården Socialtjänsten SUMMA 500.000

Patrik 33 år 8 års fängelse för våldsbrott och narkotikabrott 13 domar bakom sig Misslyckad skolgång Deltar nu i Norrtäljeanstaltens ADHD-projekt tillsammans med 29 andra personer Har nu för första gången i sitt liv läst en bok Vad kostar hans utanförskap

Patrik har ADHD och blir som vuxen kriminell och missbrukare

0.5 Mkr Säkert 27 Mkr Kanske

Vad händer med ADHD-barnen om vi inte gör något?

Avvikande beteende, trots snatterier Asocialitet Stölder Outsideridentitet Våldsbrott www.seeab.se

SJUKSKÖTERSKA KURATOR SKÖTARE ARBETSTERAP SJUKGYMNAST Somatisk vård DISTRSKÖT SSK AVGIFTNING Psykiatrisk vård LÄKARE LÄKARE POLIS PSYKOTERAPEUT PSYKOLOG ÅKLAGARE Missbruksvård Kriminalvård VÅRDARE KURATOR GOD MAN ADVOKAT Personer med missbruk & kriminalitet HANDLÄGG FK Försörjning KRONFOGDE DOMARE BISTÅNDSBEDÖM SJUKSKÖT FÖRVALTARE BOSTADSFÖRETAG Boende SOCIONOM IFO ARBETSFÖRMEDLARE HEMTJÄNST SKULDSANERARE BOENDESTÖD SKÖT BOENDE BEHHEM HANDLED SYSS ALKOHOLTERAPEUT BEHHEM SOCIONOM Beroendevård BOENDESTÖD IFS RSMH Social liv & sammanhang Familj & Sociala nätverk SOC BARN/UNGA PO BUP HEMMA-HOSARE POLIS OSA-HANDLED Sysselsättning ARBETSVÄGLED SYOKONSULENT

OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD ADHD & DESS EFFEKTER OMVÄRLD KLIENTEN

OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD INLÄRDA ASOCIALA BETEENDEN OCH MÖNSTER ADHD & DESS EFFEKTER OMVÄRLD KLIENTEN

OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD OMVÄRLD INLÄRDA ASOCIALA BETEENDEN OCH MÖNSTER OMVÄRLD KLIENTEN

SAMVERKANSARENAN KRING ADHD-KLIENTERNA Kriminalvård Frivård Anstalt Socialtjänst Försäkringskassa Arbetsförmedling Sjukvård Psykiatri Beroendevård

ADHD - projektets kostnader

Årliga kostnader för målgruppen utan projektet

Långsiktiga socioekonomiska effekter av målgruppens utanförskap 1 5 10 15 20 25 40 Arbetsförmedling 800 010 3 703 962 6 748 350 9 250 614 11 307 293 12 997 733 16 467 794 Försäkringskassan 2 175 000 10 070 022 18 346 846 25 149 792 30 741 318 35 337 145 44 771 255 Kommunen 4 970 000 23 010 579 41 923 598 57 468 721 70 245 679 80 747 407 102 304 890 Landstinget 3 059 500 14 165 164 25 807 897 35 377 375 43 242 788 49 707 584 62 978 231 Rättsväsendet 22 361 150 103 529 782 188 623 715 258 564 726 316 051 139 363 300 780 460 292 753 Övriga 25 200 000 116 673 360 212 570 357 291 390 698 356 175 273 409 423 471 518 729 018 Summa 58 565 660 271 152 870 494 020 763 677 201 926 827 763 489 951 514 119 1 205 543 940

Projektets långsiktiga socioekonomiska bruttoeffekter vid 10% spontantrehabilitering och 30% framgång i projektet Vinst Grupp Antal år 1 5 10 15 20 25 40 Vinst 14 976 088 80 771 889 149 749 565 206 444 186 253 043 032 291 343 887 369 966 188

KOSTNAD REHABVINSTER & TIDSFAKTORN INVESTERINGSPUCKEL ADHD-PROJEKTET TID POTENTIELLA REHABVINSTER 250 MKR

Och om vi inte kan minska utanförskapet??? Vad händer med våldsnivån i samhället?

Att analysera de socioekonomiska effekterna av gatuvåld

AKTÖRSARENAN KRING GATUVÅLD OFFER VITTNEN FÖRÖVARE ALLMÄNHET ANHÖRIGA

SJUKSKÖTERSKA KURATOR SKÖTARE ARBETSTERAP SJUKGYMNAST Somatisk vård DISTRSKÖT SSK AVGIFTNING Psykiatrisk vård LÄKARE LÄKARE POLIS PSYKOTERAPEUT PSYKOLOG ÅKLAGARE Missbruksvård Kriminalvård VÅRDARE KURATOR Personer berörda av gatuvåld GOD MAN ADVOKAT HANDLÄGG FK Försörjning KRONFOGDE DOMARE BISTÅNDSBEDÖM SJUKSKÖT FÖRVALTARE BOSTADSFÖRETAG Boende SOCIONOM IFO ARBETSFÖRMEDLARE HEMTJÄNST SKULDSANERARE BOENDESTÖD SKÖT BOENDE BEHHEM HANDLED SYSS ALKOHOLTERAPEUT BEHHEM SOCIONOM Beroendevård BOENDESTÖD IFS RSMH Social liv & sammanhang Familj & Sociala nätverk SOC BARN/UNGA PO BUP HEMMA-HOSARE POLIS OSA-HANDLED Sysselsättning ARBETSVÄGLED SYOKONSULENT

Hur duktig måste man vara i ett förebyggande projekt kring ungas våld mot huvudet som kostar 10 Mkr för att det ska vara socioekonomiskt lönsamt?

OFFER VITTNE FÖRÖVARE

150 KVINNOR + 800 MÄN 16-24 ÅR DVS TOTALT 950 PERSONER Folkhälsorapport 2009 Ungdom OCH DET ÖKAR

Några tydliga problem Stuprörstänkande Kortsiktighet Kedjebrevsekonomi i.nilsson@seeab.se

STUPRÖRSLOGIKEN k o m m u n l a n d s t i n g a r b e t s f ö r m e d li n g f ö r s ä k r i n g s k a s s a Utsatta barn Värstingar Missbruk Diffus rygg/nack Övervikt/fetma Långtidsarbetslöshet Psykiska sjukdomar Multipla handikapp Strokepatienter TVÄRSEKTORIELLA LOGIKEN KLIENTENS PROBLEMBILD Tydlig-otydlig Enkel - komplex ORGANISATIONENS Uppdrag Mandat Kompetens SAMSPEL

12. Slussen (samarb. FK,AF o arbetsm.k.) Klientens och socialsekreterarens 7a.Validerings -projektet 14. Försäkringskassan 27.Arbetsförmedlingen 5. Arbete, praktik och rehabilitering, 8 6.Ungdomsenheten (Kliv1 EU-projekt) 7. Introduktionsgruppen 23. Minimaria 22. Psyk. gårdarna 3. Aktiveringsgruppen 9. Medborgarservice vardag Social och arbetsmarknadskontoret Klienten ringer eller kommer via luckan 19 Barn o ungdom 1Reception 2. Bedömningsgruppen 10. Budget o skuldrådgivning 4. Motivation o Förändring 17.Socialjouren 8. Sociala boendeteamet 15. Mottagning Unga 16. Vuxna Psyk/missb ruk 8a Hotade kvinnor 8b. Kommunkontrakt 20. Com,Starprojektet m.m. 23. Familjecentra 24. Frigård 25. Basta kooperative t 16 a Socialpsykiatrin 18 Boj, Kvinnojour Kvinnofrid Polisen 26. VC Fastighet s 71

Med skygglappar är det ingen konst att springa fort Men åt vilket håll är framåt?

det socialpolitiska gatloppet socialtjänst psykiatri primärvård försäkringskassa arbetsförmedling AMI i.nilsson@seeab.se

KORTSIKTIGA SÄKRA KOSTNADER LÅNGSIKTIGA OSÄKRA VINSTER TILL FÖLJD AV FÖREBYGGANDE INSATSER

KOSTNAD REHABVINSTER & TIDSFAKTORN INVESTERINGSPUCKEL TID REHABVINSTER Ingvar Nilsson (I.nilsson@seeab.se) i.nilsson@seeab.se

HALLANDSÅSTUNNELN ETT LYCKAT INVESTERINGSPROJEKT???

VÅRT SAMHÄLLSBYGGE TIDIGA GENERELLA FÖREBYGGANDE INSATSER BOSTÄDER, KULTUR SOCIALA NÄTVERK INTEGRATION FÖRSKOLANS & SKOLANS VIKTIGA ROLL I DEN SOCIALA FOSTRAN FRITIDSVERKSAMHET SOCIALTJÄNSTEN & PSYKIATRIN BÄRARNA AV TIDIGARE MISSLYCKANDEN MARGINALISERINGENS KEDJEBREVSEKONOMI STÄDPATRULLERNA & DE SOM STÅR FÖR FIOLERNA POLIS +KRIMINALVÅRD KRONOFOGDE MISSBRUKSVÅRD BOSTADSFÖRETAG

Mödrahälsovård Barnhälsovård Föräldrastöd skola förskola BUP Fritidsverksamhet LÅNGA DYRA Föreningsliv Kyrkan Missbruksvård Ungdomsmottagning Polis Försäkringskassa KORTA BILLIGA Socialtjänst Psykiatri Kriminalvård www.seeab.se

Handikapp Autismspektra Anorexi Bulemi ADHD Självskadebeteende Asocialitet Fattigdom Psykisk ohälsa Depression Skolmisslyckande Utanförskap = Arbetslöshet Skyddsbehov Kriminalitet Dyslexi Omvårdnadssvíkt Språk Invandring Begåvning Missbruk Missbruk Missbruk Psykisk Psykisk ohälsa Somatisk ohälsa Somatisk ohälsa Social ohälsa problematik

Skillnaderna Omfördelningen

ETT INVESTERINGS- PERSPEKTIV

BEST CASE Investeringskostnad 0-19 år 800.000 ADHD WORST CASE Möjlig vinst 0-19 år 1.300.000 Möjlig vinst 20-65 år 12.000.000 27.000.000

värdet av sociala kooperativ BRIGGEN ett kooperativa för personer med psykiska funktionshinder

Tabell 10.2 Briggens resultaträkning 2005 starkt förenklad Intäkts/kostna dsslag Intäkter Legofyll 102.000 (43 %) Mat 40.000 (17%) Övrig försäljning 94.000 (36%) Totala intäkter 236.000 Råvaror och förnödenheter Övriga kostnader Totala kostnader Vinst före avskrivning -4000 Kostnader 100.000 140.000 240.000

KASAM De sociala kooperativens dubbla roller Arbete Mindre Välfärdskonsumtion Empowerment Sociala kooperativ Rehabilitering Återhämtning Bättre liv

Klienteffekter av sociala kooperativ Arbetstiden ökar med 50% Funktionsnivån stiger med 18% (GAF) Behovsbilden sjunker med 30% (CAN) Psykiskt + socialt välbefinnande stiger liksom livskvalitet (signifikanta förändringar) Slutenvårdskonsumtionen faller dramatiskt (från 30 till 7 dagar per år)

Skillnad mellan externa intäkter och kostnader den årliga kostnadsförändringen per typperson och aktör Aktör Man lång Man kort Kvinna Kvinna lång kort Arbetsförmedling 0 0 0 21 045 Företaget 0 0 0 0 Försäkringskassan -3 000-5 000-19 986-19 986 Kommunen -148 467-86 400-102 667-76 667 Landstinget -180 500-60 166-120 000-48 600 Rättsväsendet -9 167-2 500-2 833 0 Övriga 0 0 0 0 Summa -341 134-154 066-245 486-124 208

Tabell 11.3 Socioekonomisk bokslut för Briggen 2006, resultaträkning ArbetsförmFöretaget Försäkring KommunenLandstingeRättsväsenÖvriga Summa Diff ArbetsförmIntäkter 0 0 0 0 0 0 0 0 Kostnader 63134 0 0 0 0 0 0 63134-63134 Företaget Intäkter 0 236000 0 1053000 0 0 0 1289000 Kostnader 0 1293000 0 0 0 0 0 1293000-4000 Försäkring Intäkter 0 0 2019068 0 0 0 0 2019068 Kostnader 0 0 1818180 0 0 0 0 1818180 200888 KommunenIntäkter 0 0 0 4486667 0 0 0 4486667 Kostnader 0 0 0 2344000 0 0 0 2344000 2142667 LandstingeIntäkter 0 0 0 0 3486967 0 0 3486967 Kostnader 0 0 0 0 582500 0 0 582500 2904467 RättsväsenIntäkter 0 0 0 0 0 85000 0 85000 Kostnader 0 0 0 0 0 0 0 0 85000 Övriga Intäkter 0 0 0 0 0 0 0 0 Kostnader 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Summa Intäkter 0 0 0 0 0 0 0 11366702 Kostnader 0 0 0 0 0 0 0 6100814 5265888

Socek bokslut Briggen per person Briggen Arbetsförmedling Företaget Försäkringskassan Kommunen Landstinget Rättsväsendet Övriga Summa Arbetsförmedling Försäkringskassaväsendet Rätts- Kommunen Landstinget Övriga Summa Diff Intäkter 0 0 0 0 0 0 0 0 Kostnader 2 745 0 0 0 0 0 0 2 745-2 745 Intäkter 0 10 261 0 45 783 0 0 0 56 044 Kostnader 0 56 217 0 0 0 0 0 56 217-173 Intäkter 0 0 105 786 0 0 0 0 105 786 Kostnader 0 0 96 008 0 0 0 0 96 008 9 778 Intäkter 0 0 0 158 290 0 0 0 158 290 Kostnader 0 0 0 101 913 0 0 0 101 913 56 377 Intäkter 0 0 0 0 123 151 0 0 123 151 Kostnader 0 0 0 0 25 326 0 0 25 326 97 825 Intäkter 0 0 0 0 0 3 696 0 3 696 Kostnader 0 0 0 0 0 0 0 0 3 696 Intäkter 0 0 0 0 0 0 0 0 Kostnader 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Intäkter 446 967 Kostnader 282 209 164 758

Värdet av att fånga upp unga på glid fallet Lugna Gatan

Lugna Gatan grundidé Bryta ungas utanförskap genom att Ge arbete för unga marginaliserade förortsungdomar Därmed skapa en öppning in mot samhället Minska vandalisering, slagsmål, bråk, social oro Vara rollmodeller för yngre ungdomar på glid visa att mönster går att bryta

Lugna Gatan en kort intro Start 1995 Minska stök och våld på stan 150 värdar i Stockholm ett 20-tal i Malmö Kollektivtrafik, skolor, bostadsområden Värdarna Juniorerna

Något om värdarna en enkät med 125 värdar Tiden före LG 75% män 80% ej etniska svenskar 30 länder representerade 60% arbetslösa eller ströjobb innan LG 40% hade aldrig nånsin haft en anställning 25% kontakter med soc Cirka hälften dömda för brott innan LG Cirka 30% missbrukar droger innan LG

Vår studie Rosengård i Malmö Ganska nystartat 5 värdar Kommunen uppdragsgivare Kollektivtrafiken i Stockholm Tämligen lång historia 30 värdar Kollektivtrafiken uppdragsgivare Förstå och kunna beskriva verksamheten Sätta ett socioekonomiskt värde på verksamheten

För att påverka människor måste man ha en relation Närhet, långvarighet, tillit Ögon & öron Påverkansfaktorer Vidga räckvidden LUGNA GATANS VERKSAMHETSIDÉ!!! Nätverk Relationer Information Kunskap Påverkan Händelser Akuta Långsiktiga förlopp Effekter Direkta/indirekta Kort/lång sikt Sociala/ekonomiska Rekrytering Avsikt Egen erfarenhet Risktagning Identifikation (rollmodell) Bryta utanförskap Ge en andra chans Förändra den sociala miljön

OCH INGENTING HÄNDE... Det var en brottningstävling. Hela Rosengård var där. Så fick vi höra av en junior att det var ett bråk på gång mellan en kille och en tjej. Värsta bråket under uppsegling. Killens bröder och kusiner var på G. Tjejens släkt också. Men jag kände hennes brorsor, så jag började snacka med dom och min kompis pratade med killens kompisar. Så vi lyckades avstyra det hela det blev inget

Det är ni som är dom konstiga och jag som är normal Vad ska vi kalla er i rapporten? Kan vi kalla er marginaliserade förortsungdomar med invandrarbakgrund. Nej. Det fattar ingen vad det är! Vad ska vi kalla er då? Blattar eller svartskallar, det säger vi själva. Det kan vi ju inte skriva! Men kalla oss förortsungar då, för det är vad vi är

www.seeab.se

www.seeab.se

Rekrytering av värdar ett medvetet risktagande Mitt under höstens uppgörelser mellan Asir och Bandidos, arbetade en av gängmedlemmarna inom organisationen Lugna Gatan i Bergsjön. Han skulle fungera som ett föredöme bland ungdomar i förorten. Den 23-årige mannen från Hisings Backa har ett mycket brokigt förflutet. Han dömdes så sent som i mars till åtta månaders fängelse för grovt vapenbrott och är tidigare fälld för bland annat misshandel, häleri, stölder, narkotikabrott, tillgrepp av fortskaffningsmedel och rattfylleri. Vi har en sorts risktagandets filosofi då vi rekryterar. Skulle vi göra det enkelt för oss då vi rekryterar och inte ta några risker skulle detta kanske innebära färre misslyckanden, men samtidigt att vi inte skulle fullgöra vårt uppdrag

Hur skulle det gått för dig utan Lugna Gatan hur ser det ut i ditt gamla gäng? Ungefär 20% är kriminella, ordentligt kriminella och missbrukar dessutom ganska ordentligt. Ungefär 60% drar omkring, får pengar från soc eller försäkringskassan, röker på. Ungefär 20% har fått ordning på sitt liv och fått jobb och skaffat egen lägenhet. Om inte Lugna Gatan hade funnit hade jag idag med säkerhet varit arbetslös 70% av min gamla klass är det. Jag hade sannolikt missbrukat, säkerligen varit kriminell suttit i fängelse. Kanske död. Två av mina gamla klasskamrater har dött till följd av brott, missbruk eller våld

www.seeab.se

www.seeab.se

RESULTATRÄKNING STOCKHOLM www.seeab.se

De långsiktiga effekterna av 30 Lugna Gatan värdar i form av mindre samhällskostnader www.seeab.se

Den ackumulerade effekten av 30 värdar i Lugna Gatan i Stockholm Minskade välfärdskostnader Ökade produktionsvärden Summa 282 Mkr 100 Mkr 382 Mkr

LUGNA GATAN KORTSIKTIG KOMMUNAL KOSTNAD ELLER LÅNGSIKTIG SOCIAL INVESTERING UTAN LUGNA GATAN Kortsiktig kommunal besparing Långsiktiga samhällskostnader MED LUGNA GATANuten Kortsiktig kommunal kostnad Långsiktig samhällsbesparing www.seeab.se www.seeab.se

18-21 år Årlig kostnad - unga 16-18 år

Den årliga kostnaden för utanförskap - vuxna M issbruk P s y k is k a funktionshinder S ju k /A rb lö s Arbetsförmedling F örsäkringskassan Kommunen Landstinget Rättsväsendet Övriga S umma Heroin Man 32 056 77 167 138 500 150 567 955 853 880 000 2 234 143 Heroin Kvinna 26 667 164 333 385 667 159 300 611 185 533 333 1 880 485 Amfetamin Man 21 278 67 833 192 833 53 400 534 890 800 000 1 670 235 Amfetamin Kvinna 29 500 146 000 389 917 58 667 523 430 266 667 1 414 180 Alkohol Man 19 667 98 333 191 000 115 167 184 583 26 667 635 417 Alkohol Kvinna 38 667 125 000 228 500 93 000 87 015 0 572 182 Man psyk lång 0 104 916 219 467 208 167 9 167 0 541 717 Man psyk kort 0 106 916 134 400 88 333 2 500 0 332 149 Kvinna psyk lång 0 104 916 166 667 137 500 2 833 0 411 916 Kvinna psyk kort 0 104 916 122 000 73 600 0 0 300 516 Gudrun 10 000 237 333 52 500 77 267 5 500 0 382 600 Unni 40 100 10 000 69 500 42 467 5 333 15 000 182 400 G unnar 30 000 186 000 0 80 000 0 0 296 000 Uffe 30 000 5 833 155 000 15 033 4 833 10 667 221 367

Man kan alltså beskriva och beräkna utanförskapets kostnader Detta a) leder till en del viktiga insikter b) tvingar oss att ställa en del svåra frågor

Rätt synsätt och begrepp? NEJ HELHETSSYN Rätt organisation? NEJ KOSTNAD PREVENTIONS- OCH REHABVINSTER & TIDSFAKTORN INVESTERINGSPUCKEL TID Rätt styr- och uppföljningssystem? NEJ PREVENTIONS- OCH REHABVINSTER LÅNGSIKTIGHET SOCIAL INVESTERING Rätt resursanvändning? NEJ

Insikt utan handling är patetiskt, eller??? Vilka handlingsvägar öppnar denna kunskap???

Tre saker att göra Skapa ett socialt investeringsutrymme Det finns pengar Slå sönder stuprören Det finns dom som börjat Förändra och/eller använd styrsystemen på ett nytt sätt Sociala investeringar och en ny kommunrevision är möjilg

TRE VÄGAR ATT GÅ & NÅGRA SPJUTSPETSAR Långsiktighet & ett socialt investeringsperspektiv Södertälje Nynäshamn Norrköping Helhetssyn Upplands-Väsby Härryda Leksand Nya styr- och uppföljningssystem Örebro Karlstad

Nynäshamn avsatte 30 Mkr 2006-08 till förebyggande folkhälsoarbete Övervikt och fetma, COPE föräldrastödsprogram, hälsosammare skolluncher, sommarjobb för skolungdomar, utveckling av resursskolan, Mentorsprojekt, ungdomsboende, minska kostnaderna för institutionsplaceringar,ungdomscafé, mobilt skolteam, Skolteamet består av personal med familjeterapeutisk inriktning och åker runt till barn och ungdomar som inte förmår att gå i skolan. Det handlar om att kartlägga tidigare problem och att finna samverkansformer med familj, skola och skolteamet. Syftet är att dessa elever så småningom ska kunna gå i skolan. Skolteamet finns hos socialtjänstens öppenvårdsenhet för barn och ungdomar och samarbete sker med skolan. Arbetsrutiner för möten med elev, familj och skola har skapats och övergripande projektplanering pågår.

Det mobila skolteamet

Fotbollslaget i Härryda resultat år 1

Fotbollslaget i Härryda resultat år 10

Fotbollslaget i Härryda resultat år 50 år (hela vuxenlivet)

Strukturer Var brister det? Synsätt Metoder

Styrsystem Resurser Strukturer Organisation Ersättningssystem Uppföljning Ledarskap Värdegrund Synsätt Människosyn Salutogent/patogent Forskning Kunskapsbaserat Metoder Uppföljning

INDIVID METOD L E D A R S K A P SYSTEM

Defensiv eller offensiv resursanvändning ONDA KOSTNADER Ingen eller liten effekt på resultat Låg kostnadseffektivitet GODA KOSTNADER Stor eller god effekt på resultat Hög kostnadseffektivitet EFFEKTVITIET Rätt sak Rätt kvalitet Rätt tidpunkt Till lägsta kostnad

Kortsiktiga/ Långsiktiga Insatser Proaktiva/ reaktiva Insatser Passiviserande/ aktiverande Insatser Empowermentbaserade insatser eller ej Fragmenterade/ Samordnade Insatser Kunskapsbaserade Insatser eller ej Defensiv eller offensiv resursanvändning i.nilsson@seeab.se

INDIVID METOD Fel organisation Fel styr- och uppföljningsystem Fel ersättningsmodeller Brist på socialt investeringskapital SYSTEM

RESURSER SOCIALT INVESTERINGS- KAPITAL ERSÄTTNINGSSYSTEM STYRNING UPPFÖLJNING LÅNGSIKTIGHET STRUKTURELLA FÖRUTSÄTTNINGAR STRUKTURER HELHETSSYN SAMVERKAN SAMVERKANS- LEDNING LEDARSKAP

Några viktiga frågor!!! Organisation Har vi en organisations- och styrmodell som möjliggör helhetssyn Styr- och uppföljningssystem Har vi styr och uppföljningssystem som medger långsiktighet Ersättningssystem Gynnar regelverk och ersättningsmodeller samverkan, relationsbygge och långsiktighet Socialt investeringskapital Förfogar vi över ett socialt investeringskapitel som medger en effektiv resurshushållning

ATT FÅ DET ATT FUNGERA PÅ INDIVIDNIVÅ

BUP SKOLA SOC TJ PRIMÄR- VÅRD INTRESSE- ORG MULTIKOMPETENT TEAM KURATOR BARNPSYKIATER PSYKOLOG SOCIAL SEKRETERARE SPECIAL PEDAGOG VUX PSYK

Det onödiga utanförskapet är en gökunge som äter av våra gemensamma resurser

Sysselsättningsgrad Skattekvot Försörjare De som arbetar Försörjda Arbetsför ålder Intäkter Offentlig sektor Om färre jobbar??? Försörjda Unga Äldre Transfereringar Barnbidrag A-kassa Sjukpenning Pension Utgifter Offentlig Sektor Välfärdsproduktion Barnomsorg Skola Sjukvård Äldreomsorg

SLUTSATSER Vi har stora resurser i våra offentliga system Vi använder betydande delar av dessa ineffektivt Människor far illa & samhället misshushållar med resurser Det är onödigt www.seeab.se

Att börja i det lilla Omfördela resurser i preventiv riktning Genomför preventiva och/eller samverkande projekt/aktiviteter Gör soc ek analyser av detta lär metoden Sprid kunskap om metoder och synsätt

Ett råd till lokala beslutsfattare Det går börja med något litet, se till att lyckas Det finns förebilder - det finns kunskap Ta kontakt, bygg nätverk, lär av varandra Ta risker, agera långsiktigt - var uthållig Sätt Ior i karantän Släpp loss Tigger JUST DO IT Från prat till verkstad

Bonusmaterial

Ungas utanförskap 12% kvalificerar sig inte till de nationella programmen (ökande)

Ungdomsarbetslöshet Andel arbetslösa yngre än 25 år 30 25 20 15 10 5 0 1990 1993 1996 1999 2002 2005 2008 Källa: Eur ostat Not: Viktigt att notera är att statistiken fr ån Eur ostat revideras kontinuerligt samt att Eurostat justerar siffr or na marginellt för jämförbarhet. Tidsser iebr ott år 2001 för Sver ige och 1995 samt 1997 för Nor ge. År Hämtat: 2010-05-19 Sverige Norge USA

Olle I 20-årsåldern Misslyckats i skolan helt eller delvis Eventuellt svag dyslexi Har ingen dramatisk social eller psykiatrisk problematik ej heller grava missbruksproblem Lågmotiverad, håglös, vuxenfobi Bristande sociala färdigheter Svaga sociala nätverk Ingen som pushar på hemifrån Försörjs via föräldrar och ekonomiskt bistånd Vad kommer att hända? Vilka är alternativen? Vilka är konsekvenserna?

Tabell 1. De årliga kostnaderna för Olles utanförskap i svenska kronor

Procentuell fördelning mellan olika aktörer av de årliga kostnaderna för Olles utanförskap.

De långsiktiga kostnaderna för Olles utanförskap i svenska kronor

De långsiktiga kostnaderna för Olles utanförskap i svenska kronor

Kostnaden för del av Navigatorscentrums verksamheti svenska kronor Per person 7.232

Årliga socioekonomiska effekteri svenska kronor på individnivå av Navigatorcentrums verksamhet vid antaganden om 10 procents spontantrehabilitering och 30 procenst framgång i projektet

Långsiktiga socioekonomiska effekter i svenska kronor på individnivå av Navigatorcentrums verksamhet vid antaganden om 10 procent spontantrehabilitering och 30 procents framgång i projektet

Långsiktiga socioekonomiska effekter i svenska kronor på individnivå av Navigatorcentrums verksamhet vid antaganden om 10 procents s pontantrehabilitering och 30 procents framgång i projektet

EKONOMISKT BISTÅND UTANFÖRSKAPETS KOSTNADER

FÖRLORAD PRODUKTION + SKATTEINTÄKTER ÖVRIGA SAMHÄLLSKOSTNADER ÖVRIGA MYNDIGHETER ÖVRIGA VÄLFÄRDSMYNDIGHETER ÖVRIG KOMMUNAL VERKSAMHET ÖVRIG SOCIALTJÄNST ADM EK BIST EKONOMISKT BISTÅND FAMILJ MISSBRUK SOCPSYK SKOLA FRITID SKATTE- INTÄKTER LTING FK AF POLIS CSN KVÅRD BOSTADS- BOLAG FÖRETAG ALLMÄNHET FAMILJ UTANFÖRSKAPETS ISBERGSEFFEKTER

ÄR:270 TROR:80

Fleråriga kostnader, stigande kostnader Långtidsarbetslös 120000 100000 y = 6592,4x + 46983 80000 långtids arbets lös 60000 40000 20000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Linear (långtidsarbetslös