Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2009-03-02 VT-I. Sid 1/2 Nummer: Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd Vänligen svara kortfattat! Lycka till! Del 1 1. Lisa 30 år, tidigare frisk. Söker nu med tilltagande rodnad, värk och ljuskänslighet i ena ögat sedan 2 veckor. Fick Fucithalmic från distriktssköterskan för en vecka sedan men har trots detta blivit allt sämre. 2. Veronica är 17 år och helt frisk. Söker pga några dagars skavning, tårflöde, dimsyn. Vid undersökning och infärgning med fluorescein i spaltlampan finner du detta. 3. Gudrun 58 har haft ljusblixtar, spindelnät framför höger öga ett par dagar och idag tillkomst av en gardin nedtill i synfältet. Diagnos(på bilden): 4. Lennart 41 år har haft insulinbehandlad typ1 diabetes sedan 2 år ålder. Han har fotograferats via ögonklinikens screeningprogram för diabetiker. I ögonbotten ser du detta. Diagnos(på bilden): 5. Lördag kväll söker en 35-årig indisk gästforskare, Sunita akut. Hon ser suddigt på ena ögat, mår illa och kräks. Ögat gör ont och inga värktabletter hjälper.
Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2009-03-02 VT-I. Sid 2/2 Del 1. 6.. Rut är 47 år och har tidigare varit frisk, tar inga mediciner. Den senaste månaden har hon haft huvudvärk, sista veckan även illamående samt kräkningar vid ett par tillfällen. Hon har sett dubbelt i morse. På akutmottagningen där Du arbetar ser Du samma bild på höger och vänster öga vid direkt oftalmoskopi. Diagnos (på bilden): 7. Anders är 84 år och märkte för två veckor sedan att flaggstången var krokig när han tittade bara med höger öga. Han ser bra med vänster öga. Frisk för övrigt, inga mediciner. Du ser denna ögonbottenbild. 8. Som barnläkare träffar du nyfödde Kevin på BB. Vid undersökning i genomfallande ljus ser du detta. 9. 76-årig man med värk i axlar och höfter sedan tidigare söker nu med värk höger öga samt hastig synförsämring höger. Har också värk i tinningen. Ser endast handrörelser höger öga. Ser bra på vänster öga Synförsämringen inträffade mycket hastigt i morse när patienten läste tidningen. Diagnos(vad gäller ögat, se bilden): 1P 10. Emma 15 söker med en svullen och öm knöl på ögonlocket sedan några dagar.
Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2009-03-02 VT-I. Sid 1/5 Nummer: 1. Lisa 30 år, tidigare frisk. Söker nu med tilltagande rodnad, värk och ljuskänslighet i ena ögat sedan 2 veckor. Fick Fucithalmic från distriktssköterskan för en vecka sedan men har trots detta blivit allt sämre. irit a. Nämn två fynd i spaltlampan vid irit 2 p b. Irit behandlas med två typer av läkemedel, vilka 2 p 2. Veronica är 17 år och helt frisk. Söker pga några dagars skavning, tårflöde, dimsyn. Vid undersökning och infärgning med fluorescein i spaltlampan finner du detta. dendritika keratit a. Vad orsakar dendritika keratit? 1 p b. Ange behandling 1p 3. Gudrun 58 har haft ljusblixtar, spindelnät framför höger öga ett par dagar och idag tillkomst av en gardin nedtill i synfältet. retinal avlossning (samt retinal ruptur) a. Behandling? 1 poäng b. Vilken process i ögat föregår ofta detta tillstånd? 1 poäng
Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2009-03-02 VT-I. Sid 2/5 4. Lennart 41 år har haft insulinbehandlad typ1 diabetes sedan 2 år ålder. Han har fotograferats via ögonklinikens screeningprogram för diabetiker. I ögonbotten ser du detta. proliferativ diabetesretinopati a.beskriv minst två fynd vid diabetesretinopati? 2 p b. Nämn två orsaker till synnedsättning vid diabetes 2p 5. Lördag kväll söker en 35-årig indisk gästforskare, Sunita akut. Hon ser suddigt på ena ögat, mår illa och kräks. Ögat gör ont och inga värktabletter hjälper. trångvinkel glaukom a. Ange minst tre statusfynd du förväntar dig hitta vid trångvinkel glaukom 3p b. Vilken behandling ges? Ge minst två exempel 2 p
Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2009-03-02 VT-I. Sid 3/5 6.. Rut är 47 år och har tidigare varit frisk, tar inga mediciner. Den senaste månaden har hon haft huvudvärk, sista veckan även illamående samt kräkningar vid ett par tillfällen. Hon har sett dubbelt i morse. På akutmottagningen där Du arbetar ser Du samma bild på höger och vänster öga vid direkt oftalmoskopi. Papillödem a. Vilket tillstånd är viktigt att utesluta? 1 p b. Ge ett förslag på akut åtgärd 1 p 7. Anders är 84 år och märkte för två veckor sedan att flaggstången var krokig när han tittade bara med höger öga. Han ser bra med vänster öga. Frisk för övrigt, inga mediciner. Du ser denna ögonbotten bild. maculadegeneration, i detta fall våt a. Nämn en undersökning som bör utföras 1 p b. Behandling vid våt makuladegeneration, ge minst två exempel 2 p
Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2009-03-02 VT-I. Sid 4/5 8. Som barnläkare träffar du nyfödde Kevin på BB. Vid undersökning i genomfallande ljus ser du detta. kongenital katarakt a. Du är läkare på barnkliniken, vad gör Du med barnet? 1p b. Ge minst två förslag på behandling 2 p c. Ge ett exempel på en differential diagnos som är viktig att utesluta då man ser en vit pupill hos ett barn 1 p 9. 76-årig man med värk i axlar och höfter sedan tidigare söker nu med värk höger öga samt hastig synförsämring höger. Har också värk i tinningen. Ser endast handrörelser höger öga. Ser bra på vänster öga. Synförsämringen inträffade mycket hastigt i morse när patienten läste tidningen. centralartär ocklusion a. vilken bakomliggande sjukdom måste uteslutas/verifieras? 1 p b. vilka diagnostiska åtgärder vidtages för att utesluta/verifiera ovanstående sjukdom? 2 p c. ange behandling: 1 p
Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2009-03-02 VT-II. Sid 5/5 10. Emma 15 söker med en svullen och öm knöl på ögonlocket sedan några dagar. Hordeulum/vagel a.vad ger du för behandling? 1 p b.vilken är prognosen? 1 p