behandlingsmetoder vid Svullnad i gula fläcken vid diabetes

Transkript

1 behandlingsmetoder vid Svullnad i gula fläcken vid diabetes

2 Det mänskliga ögat När ögonen öppnas strömmar ljuset in. Det passerar genom hornhinnan, linsen och glaskroppen och vidare till näthinnan. Näthinnan består av miljontals små synceller, stavar och tappar, och fungerar som en slags film som fångar upp det vi ser. Centralt på näthinnan finns ett område som kallas för den gula fläcken. Gula fläcken är ett extra känsligt område och ansvarar för vårt detaljseende. Därför är förändringar som inträffar här särskilt allvarliga. Hornhinna Senhinna Åderhinna Det mänskliga ögat har en fantastisk förmåga att urskilja rörelser och färg, detaljer och helhet under de mest skiftande ljusförhållanden. Glaskroppsrummet Näthinna Gula fläcken Lins Regnbågshinna Papillen Synnerv 2

3 Svullnad av gula fläcken vid diabetes En komplikation vid diabetes är att det ibland kan uppstå läckage av vätska från blodkärl nära gula fläcken. Svullnad och inflammation kan uppstå. Synen kan försämras om svullnaden drabbar gula fläcken. Punktblödningar och exsudat OCT Optical Coherence Tomography 3

4 Vilka är symtomen? Förändringar nära gula fläcken kan påverka synförmågan negativt i varierande grad, beroende på hur utbredda förändringarna är. Vid svullnad av gula fläcken kan synen successivt försämras. Man kan uppleva dimsyn, en grå fläck i synfältet eller att bilden blir krokig. Riskfaktorer Till riskfaktorerna räknas långvarig diabetes, höga blodsockervärden, högt blodtryck och höga kolesterolnivåer i blodet. 4

5 Undersökningar på ögonmottagningen På ögonmottagningen kontrolleras synskärpa, ögontryck och eventuell förekomst av sjuka blodkärl. Vid besöket ges ögondroppar som gör pupillen stor, därför kan bilkörning samma dag vara olämpligt. OCT (Optical Coherens Tomography) Med denna undersökning får man en snittbild av näthinnan vilket underlättar bedömningen av eventuell vätska och svullnad i gula fläcken. Undersökningen är enkel och tar ungefär fem minuter. Angiografi av ögonbotten Om ögonläkaren överväger behandling av svullnad i gula fläcken utförs ofta kontrastfotografering av näthinnans blodkärl och cirkulation. Vid angiografin injiceras ett färgämne i ett blodkärl i armen före ögonbottenfotograferingen. Med den här undersökningen kan läckageområden och läckagepunkter upptäckas och lokaliseras. 5

6 Vilken behandling finns? Noggrannare kontroller av blodsocker, blodfetter och blodtryck kan vara bra. Beroende på svullnadens lokalisation, typ och svårighetsgrad kan olika behandlingsmetoder bli aktuella. Laser eller injektioner av läkemedel var för sig eller i kombination kan behövas. Laser Laser används ofta för att minska svullnaden i gula fläcken, ofta kan viss förbättring då ske. Injektioner av tillväxthämmande medel Ett läkemedel injiceras i ögats glaskropp. I läkemedlet finns en substans som hindrar kärltillväxt, svullnad och inflammation. Injektionen ges vid tre tillfällen. Ungefär en gång i månaden görs en utvärdering av behandlingen. Efterhand kan kontrollerna glesas ut. Fler injektioner ges vid behov. Ögonkliniken skickar kallelse till ny kontroll eller injektion beroende på undersökningsresultatet. Hur går injektionen till? Injektionen ges under sterila former på operationsavdelningen. En sjuksköterska tvättar ditt ansikte och ögat sköljs. Därefter täcks ansiktet med en steril duk. Ögat bedövas med ögondroppar och en liten klämma används för att hålla ögat öppet. 6

7 Vad händer efter injektionen? Ögonvitan, där injektionen sprutas in blir ofta röd. Denna rodnad är helt normal och bör försvinna inom några dagar. Under de första dagarna kan en del grumlingar eller prickar ses i synfältet. Dessa prickar är normala och bör försvinna inom några dagar. Om de inte försvinner eller blir värre måste du höra av dig till ögonkliniken. I sällsynta fall kan det uppstå infektion i ögat efter injektionen. Du bör därför hålla utkik efter förändringar i ögats tillstånd under en vecka efter injektionen. Om det uppstår ökande smärta eller obehag, svullnad, ökande rodnad i ögat, dimsyn eller ökande ljuskänslighet måste du kontakta ögonkliniken snarast möjligt. 7

8 Kontakta oss gärna! Centralsjukhuset Kristianstad Ögonmottagningen Ögonkliniken Entréplan, korridor N Centralsjukhuset Kristianstad Kristianstad Lasarettet i Ystad Ögonmottagningen Ögonkliniken Lasarettsgatan 7A eller 7C Lasarettet i Ystad Ystad Foto och produktion: Skånevård Kryh Ring för tidsändring, remissförfrågan och recept måndag fredag 08:00 09:00, 10:00 11:00 och 12:00 15:00 Ring för rådgivning med ögonsjuksköterska måndag 08:00 16:00 tisdag fredag 08:00 12:00 Ring för att boka en telefontid. Beroende på ditt ärende ringer sjuksköterska eller sekreterare upp dig på bokad tid. Ring för att boka av/om din tid måndag fredag 11:00 12:00 Kontakt via e-post: ogon.csk@skane.se Kontakt via e-post: ogon.ystad@skane.se Fakta och foto: Åsa Emsfors och Anders Felix, Ögonmottagningen Oktober Reviderad mars 2014.