SKTFs undersökningsserie om den framtida äldreomsorgen Del 3 Vad gör volontärerna inom äldreomsorgen? November 2007
2 Omslagsbilden Fri och villig om ideellt arbete i välfärdslandet Tillsammans med förlaget Premiss har SKTF tagit fram en bok i syfte att få igång en bred diskussion där olika ingångar och perspektiv kring frivilligarbetet lyfts fram i rampljuset. Boken är skriven av journalisten Hans Nordén och är gratis. Du beställer den på www.sktf.se/friochvillig Denna rapport bygger dock på en helt fristående undersökning inom samma tema.
3 Inledning Idag har ideella arbetsinsatser blivit ett allt vanligare inslag i välfärden. Allt fler människor vill själva ta ett personligt ansvar. Samtidigt ser vi hur kommuner och landsting får det svårare ekonomiskt när bland annat demografiska faktorer såsom en allt större äldre befolkning skapar ökande välfärdsbehov. SKTFs medlemmar jobbar mitt i skärningspunkten mellan behov och ekonomiska förutsättningar. Vi vill initiera en bred debatt om vart vi är på väg. Var ska gränsen gå mellan ideellt och frivilligt arbete? Vilka förutsättningar och politiska ställningstaganden krävs innan kommuner och landsting överlämnar delar av välfärdsverksamheten till frivilliga krafter? Hur ska frivilligarbetet organiseras på bästa sätt? SKTF ser gärna en utveckling där fler vill och kan engagera sig i frivilliga insatser. Som ett stöd för en god välfärd utan att samhället retirerar från sitt ansvar för välfärdens grunder. SKTF organiserar ungefär 5000 medlemmar inom äldreomsorgen. Viktiga nyckelpersoner är äldreomsorgschefer, verksamhetschefer, områdeschefer, enhetschefer, biståndsbedömare/handläggare, heminstruktörer och administrativ personal. De, precis som många andra i samhället är oroade över, och engagerade i, hur vi ska kunna behålla och utveckla välfärden i ett samhälle med allt fler äldre. Vi vet att just äldreomsorgen är ett område inom kommuner och landsting där volontärer idag förekommer. Vi har i denna rapport ställt frågor om hur det ser ut med volontärers medverkan idag, om det har förändrats något under de senaste åren, vilka uppgifter volontärer utför och vilka uppgifter man ser att volontärer är lämpliga att utföra respektive olämpliga. Bakgrunden till rapporten är dels att fortsätta den diskussion om frivilligarbete som SKTF initierat men också som ytterligare ett inspel till den expertgrupp där jag som SKTFs ordförande ingår och som är knuten till regeringens utredning om en värdighetsgaranti inom äldreomsorgen. SKTF har, med anledning av utredningen och deltagandet i expertgruppen, inbjudit de som dagligen arbetar med att planera, genomföra och utvärdera välfärdstjänster inom socialtjänsten, och som berörs av regeringens planer på att införa en värdighetsgaranti, att ingå i en panel. Denna panel består i huvudsak av enhetschefer inom äldreboende. Avsikten är att panelen vid ett antal tillfällen under hösten/förvintern ska besvara frågor som berör utvecklingen av äldreomsorgen och hur ett värdigt liv inom äldreomsorgen ska kunna uppnås. Resultaten av denna undersökningsserie kommer dels att användas som ett underlag i deltagandet i expertgruppen och dels för att bidra till den allmänna debatten om utformningen av den framtida äldreomsorgen. Denna rapport, som är den tredje i rapportserien handlar alltså om volontärers roll inom äldreomsorgen idag. Tidigare rapporter har handlat om vad ett värdigt liv inom äldreomsorgen innehåller och om biståndshandläggarnas syn på sitt arbete. Eva Nordmark Förbundsordförande SKTF
4 Sammanfattning Undersökningen visar att volontärer förekommer idag i relativt stor utsträckning samt att deras medverkan de senaste två åren har ökat. Ganska många av panelens deltagare anser att volontärernas medverkan är en förutsättning för en hög kvalitet inom verksamheten: - Drygt hälften, cirka 55 procent, av paneldeltagarna uppgav att det förekommer att volontärer medverkar i den verksamhet man arbetar inom. - Av dem som svarat att volontärer medverkar så menade nästan 60 procent att deras medverkan är en förutsättning för att man ska kunna hålla en hög kvalitet inom verksamheten. - Av dem som svarat att volontärer medverkar i verksamheten så uppger också varannan att volontärernas medverkan har ökat under de senaste två åren. En av tre anser att volontärers medverkan är oförändrad medan några få anser att den har minskat. - På frågan om vilken typ av verksamhet som volontärer medverkar i så är det allt dominerande svaret olika typer av social verksamhet. Både besök hemma hos pensionärer för att fika och samtala men också som arrangörer av promenader och andra aktiviteter. - På frågan om vilken verksamhet som lämpar sig för medverkan av volontärer så överensstämmer svaren ganska väl med det som volontärerna faktiskt idag verkar utföra, det vill säga sociala uppgifter såsom att vara vän och medmänniska samt för att sätta guldkant på tillvaron för de äldre genom att ordna sociala aktiviteter. - När det gäller vilken verksamhet som inte lämpar sig för volontärer att utföra var samstämmigheten stor bland de svarande om att vård, omvårdnad och omsorgsuppgifter inte är lämpliga. Likaså arbetsuppgifter som rör den äldres personliga integritet, exempelvis hygien. Hjälp med den personliga ekonomin lyftes också fram som ett område som inte alls är lämpligt att någon annan än personal eller anhöriga utför.
5 Så här görs undersökningsserien Inför expertgruppens möten skickas en webbaserad enkät till de cirka 150 individer som ingår i panelen. Panel består i huvudsak av enhetschefer inom äldreboende. Resultaten av undersökningarna sammanställs i delrapporter. Undersökningarna gör inte anspråk på att vara vetenskapliga, men resultaten ger en direkt och spontan fingervisning hur de som i sitt dagliga arbete har att verkställa de politiska besluten upplever situationen så som den ser ut från tid till annan. Undersökningsresultaten kan användas för att bidra till en bredare allmän debatt om den framtida äldreomsorgen. Innehållet i denna undersökning: I undersökningen ställdes följande frågor till panelen: Förekommer det att volontärer medverkar i den verksamhet du arbetar inom? Anser du att volontärernas medverkan är en förutsättning för att hålla en hög kvalitet på verksamheten? Har volontärers medverkan förändrats under de senaste två åren? Vilken typ av verksamhet är volontärer involverade i? Vad tycker du är lämpliga områden/uppgifter för volontärer? Vad tycker du är direkt olämpliga områden/uppgifter för volontärer?
6 Resultat SKTF har inte tidigare undersökt volontärers roll i äldreomsorgen varför det inte finns något jämförelsematerial bakåt i tiden. Den här undersökningen ger en första bild av hur det ser ut idag. Förekommer det att volontärer medverkar i den verksamhet du arbetar inom? Av de svarande i panelen uppger idag över hälften att volontärer finns med som ett inslag i den verksamhet man arbetar inom (se bild 1). Bild 1 visar hur stor andel som uppger att volontärer medverkar i verksamheten Anser du att volontärernas medverkan är en förutsättning för att hålla en hög kvalitet på verksamheten? Av dem som på föregående fråga svarade att det förekommer volontärer inom verksamheten uppger nästan sextio procent att volontärerna också i dagsläget är en förutsättning för att kunna hålla en hög kvalitet på verksamheten (se bild 2).
7 Bild 2 visar hur stor andel som uppger att volontärernas medverkan är en förutsättning för att hålla en hög kvalitet på verksamheten. Har volontärers medverkan förändrats under de senaste två åren? När vi bad panelen svara på om volontärernas medverkan i verksamheten ökat, minskat eller förblivit oförändrad de senaste två åren så svarar återigen drygt hälften att volontärers medverkan har ökat. En relativt stor grupp anser att läget är oförändrat jämfört med tidigare medan ganska få uppger att volontärernas roll har minskat. Bild 3 visar hur volontärernas medverkan har förändrat under de senaste två åren.
8 Vilken typ av verksamhet är volontärer involverade i? Frågan hade inga fastlagda svarsalternativ utan var öppet ställd och det gavs möjlighet för fria svar. När man sammanställer svaren kan man dock konstatera att de volontärer som idag finns inom äldreomsorgen i allra största utsträckning deltar i den sociala verksamheten för att höja kvaliteten i den. De ger vad någon kallar lite guldkant åt tillvaron för de äldre. De allra vanligaste svaren är att volontärerna möjliggör promenader eller promenadgrupper med de äldre. De gör också hembesök till äldre för samtal och fikastunder. De medverkar vid utflykter, samkväm och annan festverksamhet. Annan social verksamhet vid äldreboenden som volontärer ansvarar för är exempelvis högläsning, sångstunder, baka med de äldre, minnescirklar, bingo, gymnastik, högläsning ur tidningar och dylikt. Därutöver uppger också många av de svarande att volontärerna följer med vid läkarbesök och agerar ledsagning till lasarett och andra ärenden såsom till affärer, tandläkare, frisör med mera. Några uppger också att volontärer utövar frivilligverksamhet i form av dagcentraler eller träffpunkter för pensionärer där de kan utöva sociala aktiviteter under dagtid. Någon har också svarat att volontärer driver fixarservice i form av att de hjälper äldre med praktiska saker som att måla, byta glödlampor, sätta upp gardiner etc. Bland dem idag som utför volontärverksamhet nämns flera olika organisationer, de vanligaste är Röda Korset, Svenska kyrkan, Lions och Väntjänst. Vad tycker du är lämpliga områden/uppgifter för volontärer? Även denna fråga var öppen och hade inga fastlagda svarsalternativ utan det fanns fritt utrymme för svaranden att tycka till. När man sammanställer svaren kan man se att uppfattningen om vad volontärer bör syssla med i stort sett faktiskt samstämmer med vad man på föregående fråga också svarade att volontärerna idag sysslar med nämligen företrädelsevis social verksamhet. Social samvaro, ge de äldre bekräftelse och kvalitet, vara vän, kamrat, samtalspartner och medmänniska uttrycks av många. Någon beskriver det som allt som kan definieras som sällskap. Ett annat sätt att se på det är som någon beskriver det att se till att de äldre får vara individer med både känslor och önskningar och bli sedda som enskilda individer mer av empowerment perspektiv i äldreomsorgen. Med det menar man att äldre inte är en homogen grupp utan individer med olika behov och önskningar. De har dessutom mycket kunskap och erfarenhet att bidra med som man bör ta till vara. Därtill uttrycker man att handräckning, skjuts och ledsagning kan vara lämpliga aktiviteter för volontärer att hjälpa till med. Liksom småsysslor i hemmet som att byta glödlampor med mera, fixartjänst kallar några detta. Rasta hunden kan väl också sägas ingå i detta.
9 Att vara arrangörer av olika sociala aktiviteter där nämns en lång rad olika typer av aktiviteter och att ge kulturell stimulans är ett av de allra vanligaste svaren vilket också verkar stämma väl överens med vad volontärerna idag gör. Flera nämner även att vara med och göra måltidsstunderna lite mysigare, man får någon att äta tillsammans med och samtala med under måltiden. Några svaranden lyfter fram att driva eller arrangera dagcentraler eller liknande med olika typer av verksamhet. Ett något mer överraskande svar är att volontärerna kan vara en kanal mellan den äldre och kommunen. Volontärer skulle kunna hjälpa äldre och deras anhöriga med samtalsstöd och rätt kontakter i den kommunala verksamheten. Ett flertal var dock inne på samma synpunkt om än uttryckt på olika sätt, nämligen att man egentligen inte tycker att det borde behövas volontärer i vårt land, att kommunen ska klara sin verksamhet utan volontärer. Någon svarade också att volontärerna gör idag uppgifter som anställd personal skulle kunna göra för att orka till pensionen. Nu blir det istället så att personalen får ta de tyngre bitarna av jobbet. Det uttrycks också att de som flyttar in på särskilda boenden idag är mycket sämre och kräver mer omvårdnad vilket gör att det blir mindre tid och möjlighet till sociala aktiviteter för personalen. Flera uttrycker att det är viktigt att tankesätt hos anställda och volontärer följs åt och någon påpekar att tydliga skiljelinjer mellan volontärer och professionell verksamhet är av godo för alla inblandade. I anslutning till det tar någon upp att i den egna kommunen är gränsdragningen inget problem för där har man en volontärdelegation som är antagen av socialnämnden och den förtydligar ansvaret och ansvarfördelningen. Vad tycker du är direkt olämpliga områden/uppgifter för volontärer? Även denna fråga var öppen och hade inga fastlagda svarsalternativ utan det fanns fritt utrymme för svaranden att tycka till. När man sammanställer svaren ser man att det allt övervägande svaret från paneldeltagarna är att vård, omvårdnadsuppgifter och omsorgsarbete är något som absolut inte ska utföras av volontärer. Dit hör också arbetsuppgifter som har med personlig integritet att göra, hygien lyfts särskilt fram, där menar man att det krävs ett professionellt förhållningssätt Ett annat väldigt vanligt svar är att det inte är okej för volontärer att sköta en del personliga saker, särskilt ekonomi och hantering av de äldres pengar. Bankärenden och liknande ingår i detta. Flera tycker också att det är fel att nyttja volontärer för läkarbesök, det bör personal eller anhöriga följa med vid. Där kan man notera att det uppgavs av några som sådant som volontärer idag utför och också av någon som en lämplig uppgift. Meningarna om detta går alltså lite isär. Medicinhantering lyfts också fram som helt oacceptabelt att det sköts av någon annan än ordinarie personal. Att städa, gå och handla och utföra hemsysslor menar flera är fel att volontärer ska göra det ska istället hemtjänsten eller annan ordinarie personal göra. Någon uttrycker det som att allt som anställda ska göra, ordinarie arbetsuppgifter, är inte okej att volontärer utför. De får ej ersätta ordinarie personal.
10 Myndighetsutövning nämns av någon som en olämplig arbetsuppgift. Anhörigkontakt är ett annat område som någon tycker att personalen bör sköta. Många nämner ju i förra frågan att samtalspartner är en av de viktigaste uppgifter en volontär kan utföra. Här lyfter dock någon upp att det också finns risker med att vara ett allt för stort samtalsstöd om man tar över kuratorers roll utan utbildning kan det bli fel. Några få tycker också att det inte finns några olämpliga områden, särskilt inom äldreomsorgen, utan om brukaren ger sitt samtycke så är det okej med volontärer oavsett uppgift. Någon lyfter dock upp att det är viktigt med vägledning för volontärer kring vad de gör och förväntas göra eller inte göra och hur verksamheten fungerar så att det inte uppstår konflikter med personalen.
11 SKTF är ett partipolitiskt obundet fackförbund för offentligt och privat anställda tjänstemän med anknytning till kommun, landsting eller kyrka. Idag är vi cirka 170 000 medlemmar. För frågor om undersökningens genomförande, kontakta marknadsanalytiker Gerry Andersson gerry.andersson@sktf.se 070-279 63 60. För frågor om undersökningen innehåll, kontakta SKTFs förbundsordförande Eva Nordmark eva.nordmark@sktf.se 070-624 13 11. eller SKTFs samhällspolitiske chef Therese Svanström-Andersson therese.svanstrom-andersson@sktf.se 070-298 32 44 Presskontakter: Presschef Peter Bloch peter.bloch@sktf.se 070-255 13 37 SKTF Direkt Facklig rådgivning varje vardag måndag till fredag mellan 8 och 20. Telefon 0200 778 778 e-post sktfdirekt@sktf.se