Arbetsutskottet för Äldreomsorg

KALLELSE/UNDERRÄTTELSE Arbetsutskottet för Äldreomsorg Sammanträde onsdagen den 11 mars 2015, klockan 14 i Mini Borg, Borgmästaregatan 5, Kungsbacka. Ärende 1 Val av justerare och bestämmande av tid för justering 2 Eventuellt övriga ärenden 3 Godkännande av föredragningslistan Förvaltningens förslag till beslut Margareta Ödman (M) 17 mars 2015 klockan 16 1 (2) Datum 2015-03-03 4 Beslutsärende Information i sekretessärende Ulrika Ström, Mar Klockan 14.05-14.15 5 Beslutsärende Godkännande av utförare inom hemtjänst Sverige 2 jobb AB Leif Nilsson, utvecklingsledare Klockan 14.15-14.25 6 Beslutsärende Förlängning av avtal med Aleris för Kolla äldreboende Leif Nilsson, utvecklingsledare Klockan 14.25-14.40 7 Informationsärende Ekhaga och Sandlyckan n Berg, förvaltningen för Service Inger Gennerud Björsander, kommunstyrelsens förvaltning Leif Nilsson, utvecklingsledare Klockan 14.40-14.50 Nämnden antar de förbättringsförslag som angivits i utredningen Cirka 10 minuter Sverige 2 Jobb AB godkänns som utförare av hemtjänst i Kungsbacka kommun inom område 1 Åsa och Frillesås. Godkännandet avser både service- och omsorgstjänster Cirka 10 minuter Nämnden för Äldreomsorg förlänger avtalet med Aleris på Kolla äldreboende 24 månader till 2017-10-31. Cirka 15 minuter Informationen noteras till protokollet Cirka 10 minuter uniform KUB301 v 1.0, 2005-11-25 Äldreomsorg Yvonne Johansson Nämndsekreterare Direkt 0300-834839 yvonne.johansson@kungsbacka.se Fax 0300-154 63 Kungsbacka kommun Äldreomsorg Box 10409, 434 24 Kungsbacka Besöksadress Borgmästaregatan 5 Telefon 0300-83 40 00 Fax 0300-154 63 aldreomsorg@kungsbacka.se www.kungsbacka.se

8 Informationsärende Om-/ och nybyggnationer Leif Nilsson, utvecklingsledare Klockan 14.50-15.00 9 Beslutsärende Förändringar i granskningsmodellen Therese Lindén, Sas Klockan 15-15.15 Informationen noteras till protokollet Cirka 10 minuter Nämnden för Äldreomsorg godkänner föreslagna förändringar i granskningsmodellen Cirka 15 minuter 2 (2) 10 Förvaltningschefen informerar Informationen noteras till protokollet 11 Ordföranden informerar Informationen noteras till protokollet Följande information kommer att ges på nästa nämndsammanträde 12 Nutritionsprogrammet 13 Om-/ och nybyggnationer 14 Myndighetsutövning, vårdplaneringsteam och överförmyndarenheten. Filmvisning om Äldres Behov I Centrum (ÄBIC) 15 Hemsjukvårdsavtalet och Nationell Patientöversikt (NPÖ) 16 Information om Intra Phone Christian Haneson tjänstgörande ordförande Yvonne Johansson nämndsekreterare

TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2015-02-02 Diarienummer ÄO/2014:99 Godkännande av utförare inom hemtjänst Sverige 2 jobb AB Förslag till beslut Sverige 2 Jobb AB godkänns som utförare av hemtjänst i Kungsbacka kommun inom område 1 Åsa och Frillesås.. Godkännandet avser både service- och omsorgstjänster Sammanfattning Sverige 2 Jobb AB har inkommit med ansökan om att bli godkänd som utförare av servicetjänster och omsorgstjänster inom hemtjänsten i Kungsbacka kommun. Ansökan anser område 1 Åsa och Frillesås. Enligt förfrågningsunderlaget punkt 2.3 ska kommunen som en del i handläggningen kalla den sökande till ett möte. Detta möte genomfördes den 28 januari 2015. Företaget representerades av Petronella Karlsson och Palle Lindkvist. Kommunen representerades av Carina Olander, förvaltningen för Funktionsstöd och Leif Nilsson, förvaltningen för Äldreomsorg. Vid samtalet har företaget redogjort för hur man avser att uppfylla kommunens krav samt presenterat dokument för rutiner. Kommunens representanter presenterar kommunen och hur LOV inom hemtjänsten tillämpas i kommunen. Företaget har efter samtalet skriftligen intygat att man tagit dela av kommunens krav och regler och att man kommer att följa dessa om man blir godkänd utförare. Förhandling enligt MBL 38 genomfördes den 10 februari 2015 Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse, 2015-02-02 Ansökan 2014-11-26 Beslutet skickas till Sverige 2 Jobb AB Box 198 421 22 Västra Frölunda Leif Nilsson Äldreomsorg 0300-834821 leif.nilsson@kungsbacka.se 1 (2) Kungsbacka kommun 434 81 Kungsbacka Besöksadress Stadshuset, Storgatan 37 Telefon 0300-83 40 00 www.kungsbacka.se

2 (2) Leif Nilsson/ Susanne Edgren Utvecklingsledare

SVERIGE 2 JOBB AB Utförarens namn: Sverige 2 Jobb AB Organisationsnummer: 556914-7464 Förslag till beslut Nämnden för Äldreomsorg beslutar att godkänna företaget som utförare av hemtjänstinsatser i Kungsbacka kommun och inom nämndens verksamhetsområde. Godkännandet gäller för område 1 och avser både omsorgs- och servicetjänster. Förvaltningen ges i uppdrag att teckna avtal med utföraren i enlighet med Lagen om Valfrihet. Startdatum ska vara 1:e april 2015. Motivering till beslut Enligt av nämnden antaget regelverk ska förvaltningen kalla den som ansökt om att bli godkänd utförare till en genomgång av ansökan. Syftet är att säkerställa att företaget uppfyller de krav som nämnderna för Äldreomsorg respektive Funktionsstöd ställer på en leverantör samt att företaget ska få svar på eventuella frågor med anledning av uppdraget. Företaget har därefter att skriftligen intyga att de kommer att efterleva nämndernas krav. Företrädarna för kommunen anser att företaget uppfyller de krav som ställs i förfrågningsunderlaget och föreslår att nämnden ska godkänna företaget som utförare av hemtjänstinsatser i kommunen. Närvarande under certifieringen Möte mellan företrädare för företaget Sverige 2 Jobb AB och företrädare för Kungsbacka kommun den 28 januari 2015 med anledning av inkommen ansökan för certifiering inom kundval avseende service och omsorgsinsatser. Ansökan inkom 2014-11-26. Närvarande under certifieringen För Sverige 2 Jobb AB Palle Lindqvist, VD, samt Petronella Karlsson, delägare. För Kungsbacka kommun: Leif Nilsson Äldreomsorgen, Susanne Edgren Äldreomsorgen och Carina Olander Funktionsstöd, medicinskt ansvarig sjuksköterska Ingrid Olausson och socialt ansvarig samordnare Therese Lindén Kungsbacka kommun Box 10409 434 24 Kungsbacka Telefon 0300-83 40 00

Ansökan ställs till nämnden för Funktionsstöd nämnden för Äldreomsorg 2 (6) Ansökan avser Serviceinsatser Omsorgsinsatser Ansökan avser följande geografiska områden: Område1 Frillesås och Åsa Område 4 Kullavik, Särö Område 2 Fjärås, östra Kungsbacka, östra kommundelen Område 5 Vallda Område 3 Västra centrala Kungsbacka Anneberg Område 6 Onsala Förvaltningarna informerar om kundval i kommunen kommun, nämnd och förvaltning vision och direktiv styrmodellen inkommen ansökan beslut i nämnderna avtalstecknande uppföljning Genomgång av ovanstående information har skett har inte skett Kommunen överlämnar nämndbudget 2015 avseende äldreomsorgen och nämndbudget 2014 avseende funktionsstöd. Dessa handlingar innehåller vision, styrmodell, direktiv och de mål som är riktade till respektive nämnd. Genomgång av ersättning har skett har inte skett Kommunen informerar om att uppgifterna finns med som bilaga till förfrågningsunderlaget. Företaget presenterar sin verksamhet Företaget började sin verksamhet med jobbcoaching och städ, där företaget anställde nyanlända invandrare. I maj 2014 startade företaget även assistansverksamhet. Nu vill företaget utöka verksamheten och hitta fler kunder. Företaget är godkänt av IVO för att bedriva personlig assistans. Registreringsbevis. F-skattsedel etc. SKV 4820 (ifylld av skattemyndigheten) Godkännande för F-skattesedel

Registringsbevis från Bolagsverk 3 (6) Försäkringar Kopia av försäkringsbrev Intyg om kollektivavtal eller motsvarande försäkring Försäkringsbevis för ansvarsförsäkring Personal CV på verksamhetschef Kort beskrivning om utbildning och erfarenhet Maria Hultman Gonzalez är företagets verksamhetschef och är utbildad socionom. Maria arbetar gruppchef i boendeverksamheten, Social resursförvaltning, Göteborg. Maria har tidigare arbetat inom Kriminalvården med bland annat olika typer av verksamhetsutvecklande arbetsuppgifter. Rutiner Upprättade dokument inom företaget Rutin för nyckelhantering Rutin för lex Sarah- hanteringen beskrivs i företagets ledningssystem Redovisning av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Rutiner för att åtgärda klagomål, fel och brister- hanteringen beskrivs i företagets ledningssystem Rutin för dokumentation- hanteringen beskrivs i företagets ledningssystem Rutin för kontaktpersonens ansvarsområde Utdrag ur belastningsregistret för personalen Meddelarfrihet för personalen Personalens kompetens Företaget har idag sex personer anställda inom personlig assistans, men kommer vid ett inflöde av kunder behöva anställa personal. Petronella trycker på vikten av att matcha rätt anställd med rätt kund. Företaget får information om kravet av undersköterskekompetens hos personal som utför delegerade och instruerade hälsooch sjukvårdsuppgifter. Bemanning för att kunna utföra uppdrag, 48 timmar innan verkställigheten ska börja Besvara trygghetslarm mellan 7-22 med inställelsetid på 45 minuter

Ej aktuellt (Enbart service) Företaget anser att de kan säkerställa inställelsetiden. 4 (6) Matdistribution Ej aktuellt (Enbart service) Tystnadsplikt Beskrivning av hanteringen De anställda har tystnadsplikt. Företaget upplyser sina anställda om betydelsen av och innebörden av tystnadspliktsförbindelsen. Blankett för påskrift finns. Företaget kommer att inkludera denna information i introduktionen av tillsvidareanställda och vikarier. Kontaktpersonal Beskrivning av uppdragets innehåll Kontaktpersonen ansvarar för att upprätta en genomförandeplan tillsammans med vårdtagare eller närstående/ god man, påminna alla i arbetsgruppen om att händelser av vikt, avvikelser och förändringar ska dokumenteras. Vara den sammanhållande kontakten i samarbetet med sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut när det gäller den enskilde. Informera övriga i arbetslaget om överenskommelser som gjorts med vårdtagaren. Vid behov vara vårdtagaren behjälplig i kontakter med t ex vårdcentral, läkare, olika myndigheter (dock i första hand närståendes ansvar). Vara hemtjänstens namngivna person i kontakt med närstående eller god man. Nyckelhantering Beskrivning av hur företaget hanterar utlämning av nycklar etc. När en nyckel lämnas ut kvitteras denna av brukare och personal. Nyckelkvittensen förvaras tillsammans med övriga dokument rörande brukaren. Nyckeln märks med en nummerbricka. Den förvaras i ett nyckelskåp som är försett med kodlås. Dock finns inget sådant skåp i Kungsbacka i dagsläget, men om behov uppstår ser Sverige 2 jobb att det finns flera sätt att lösa det genom till exempel att anlita lokala vaktbolag eller liknande. Tillgänglighet Fotolegitimation Beskrivning av utförarens klädsel etc Sverige 2 jobb använder ingen enhetlig klädsel utan låter personalen välja själva. Ingrid Olausson, Mas påpekar vikten av att klädseln följer de basala hygienrutinerna. Sverige 2 jobb använder idag inte fotolegitimation, men kommer att införa det vid arbete i Kungsbacka kommun. Dokumentationsskyldighet Kompetens avseende dokumentationsskyldigheten Säkerställd arkivering

Följsamhet i riktlinjer Beskrivning av hur företaget arbetar med dokumentationsskyldighet Företaget har kunskap kring dokumentationsskyldigheten som gäller. Sverige 2 jobb är förtrogen med dokumentationsskyldigheten utifrån sitt arbete inom personlig assistans, såväl som genom verksamhetschefens utbildning och kvalifikationer. De arbetar även med en genomförandeplan i sitt assistansärende. 5 (6) Hälso- och sjukvårdsdokumentation Ej aktuellt (enbart serviceinsatser) Beskrivning av utförarens ser på samverkan/samarbete med legitimerad personal, vårdplaneringar, närstående Sverige 2 jobb framhåller att de är måna om ett gott samarbete med övriga involverade parter. Petronella anser att samverkan kan bli olika för olika brukare- i en del fall behöver personalen träffa t ex legitimerad personal regelbundet, andra mer sällan. Verksamhetschef enligt 29 HSL Ej aktuellt (enbart serviceinsatser) Verksamhetschef enligt 29 HSL kommer att vara Maria Hultman Gonzalez Avvikelsehantering enligt kommunens riktlinje Lex Sarah Namngiven person inom företaget som ansvarar för utredning och beslut avseende lex Sarah Verksamhetschef Maria Hultman Gonzalez. Synpunkts- och klagomålshantering Beskrivning av utföraren synpunkts- och klagomålshantering Synpunkter och klagomål kommer att hanteras av verksamhetschef Maria Hultman Gonzalez och/ eller Petronella Karlsson. Inkomna synpunkter, klagomål och avvikelser ska analyseras för att undersöka om någonting kan förändras och förbättras. Företaget har en hemsida under uppbyggnad, där en blankett kommer att finnas, men Petronella Karlsson är lyhörd inför att målgruppen för äldreomsorgen även kan

behöva andra kommunikationsvägar. 6 (6) Egenkontroll Beskrivning av egenkontrollen Egenkontrollen görs genom brukarundersökningar samt sammanställning och analys av synpunkter och klagomål, avvikelser och missförhållanden. Resultaten av uppföljningen ska redovisas till verksamhetens ledning och sedan utgöra en del av underlaget för framtida planering och utveckling för att förbättra verksamheten. Verksamheten ska upprätta åtgärdsplaner utifrån identifierade förbättringsområden. Kommunens utbildningar Kommer att delta Avvikelsehantering Dokumentation Brandskyddsutbildning Ombudsträffar Vid certifiering av omsorg Delegering Arbetsteknik Beskrivning av utförarens kompetensutveckling för anställd personal Företaget beskriver att beroende på vilken personal som är anställd kan olika typer av kompetensutveckling behövas. Kompetensutveckling kommer bland annat att bedrivas på personalmöten. Sammanfattning Företaget har efter samtalet intygat att man ska utföra uppdraget i enlighet med uppställt förfrågningsunderlag för insatser inom kundvalet. Kommunens samlade bedömning är att företaget uppfyller de krav som krävs för att bli certifierade som utförare inom respektive nämnds kundval. Kommunal har kallats till förhandling enligt MBL 38 vecka 7. Susanne Edgren Utvecklingsledare Förvaltningen för Äldreomsorg Carina Olander Utvecklare Förvaltningen för Funktionsstöd Leif Nilsson Utvecklingsledare Förvaltningen för Äldreomsorg

TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2015-02-17 Diarienummer ÄO/2015:28 Förlängning av avtal med Aleris för Kolla äldreboende Förslag till beslut Nämnden för Äldreomsorg förlänger avtalet med Aleris på Kolla äldreboende 24 månader till 2017-10-31. Sammanfattning Kolla äldreboende är upphandlat enligt LOU. Avtalet med Aleris går ut 2015-10-31 och behöver sägas upp eller förlängas senast 2015-04-30. Om avtalet inte förlängs behöver kommunen ta över driften av boendet 2015-11-01. Kolla med Aleris som utförare är ett väl fungerande boende och det finns inga för förvaltningen kända anledningar att inte förlänga avtalet. Avtalet kan förlängas maximalt två gånger om totalt 48 månader och med en förlängning på 24 månader till 2917-10-31 skulle entreprenaden ligga i fas med ett införande av LOV 1/1 2017. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse, 2015-02-17 Beslutet skickas till [Klicka här och ange de som ska ta del av beslutet] Beskrivning av ärendet Äldreomsorgen har idag fyra äldreboenden på entreprenad enligt LOU och avtalet med Aleris går ut i höst. Avtalet ska vid eventuell förlängning förlängas sex månader innan avtalsperiodens utgång. Detta innebär att avtalet måste förlängas senast 30/4 2015. Avtalet kan förlängas maximalt två gånger om totalt 48 månader och är inte förlängt någon gång under innevarande avtalstid. Äldreomsorgen har goda erfarenheter av Aleris som utförare. Varken socialt ansvarig samordnare eller medicinskt ansvariga har några invändningar mot ett förlängt avtal. Vid en förlängning av avtalet behåller Aleris samma dygnsersättning, 1072 kronor/dygn med årlig uppräkning om 80% av OPI, som de tidigare haft. Susanne Edgren Äldreomsorg 0300-834527 susanne.edgren@kungsbacka.se 1 (2) Kungsbacka kommun 434 81 Kungsbacka Besöksadress Stadshuset, Storgatan 37 Telefon 0300-83 40 00 www.kungsbacka.se

2 (2) Om kommunen säger upp avtalet tar kommunen över driften av Kolla äldreboende 2015-11-01. Susanne Edgren Utvecklingsledare

TJÄNSTESKRIVELSE Förändring i granskningsmodellen Förslag till beslut Nämnden för Äldreomsorg godkänner förändringar i granskningsmodellen enligt förslaget. Sammanfattning Äldreomsorgen i Kungsbacka kommun har sedan december 2012 en gemensam modell för granskning av hemtjänst och särskilda boenden i egen regi och för externa utförare. I samband med att samtliga enheter blivit granskade har granskningsgruppen utvärderat modellen utifrån ett helhetsperspektiv. Granskningsgruppens förslag är att under kommande granskningsperiod följa upp respektive enhets påtalade förbättringsarbete utifrån deras förra granskningstillfället samt följande områden: journalgranskning, basala hygien rutiner, avvikelsehanteringen samt fokusgrupp. 1 (2) Datum 2015-01-31 Beskrivning av ärendet Nämnden har fastställt ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt Socialstyrelsens föreskrifter, SOSFS 2011:9 så att insatser inom äldreomsorgen systematiskt och fortlöpande utvecklas, säkras och granskas för att säkerställa att erbjudna insatser uppfyller kraven på god vård och omsorg. Verksamheten följs upp på flera olika sätt bland annat genom enkäter, fokusgrupper, strukturerade samtal, egenkontroll och genom olika tillsynsbesök. Granskningsmodellen ingår som en del av den verksamhetsuppföljning som sker årligen. Modellen har fått ett positivt mottagande av de granskade enheterna och av internrevisorerna. Granskningarna har visat på förbättringsområden vilket har lett till att åtgärder har vidtagits för att komma tillrätta med bristerna. Förbättringsområdena har även fått en generell spridning i verksamheten och genom granskningsmodellen har goda exempel spridit sig. KUB1001, v2.0, 2013-02-26 Äldreomsorg Kvalitet/Utveckling/Säkerhet Therese Lindén Direkt 0300-83 51 94 therese.linden@kungsbacka.se Kungsbacka kommun Kvalitet/Utveckling/Säkerhet Box 104 09 434 32 Kungsbacka Besöksadress Borgmästaregatan 5 A Telefon 0300-83 40 00 Fax 0300-154 63 aldreomsorg@kungsbacka.se www.kungsbacka.se

2 (3) Granskningsgruppen har regelbundet sett över fastställda frågor till intervjuerna och upplägget på rapporten för att rapporterna ska vara användbara i förvaltningens förbättrings- och utvecklingsarbete. Under 2014 har även en mall för återrapportering tagits fram. Återrapporteringen har tidigare skett på olika sätt. För att möjliggöra en systematisk återrapportering av insatta åtgärder har granskningsgruppen tagit fram en mall för denna dokumentation. Efter genomförd granskning lämnar granskningsgruppen en rapport med identifierade bristområden till ansvarig för verksamheten. Redovisning av vilka åtgärder som vidtagits på kort och lång sikt ansvarar verksamheten för att planera, hantera och dokumentera. Verksamheten ansvarar även för återrapportering till verksamhetschef, förvaltningsledning och nämnd i enlighet med granskningsstrukturen för äldreomsorgen. I samband med att samtliga enheter blivit granskade har granskningsgruppen utvärderat modellen utifrån ett helhetsperspektiv. Enligt föreskriften för ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete ska verksamhetsuppföljning göras med den frekvens och i den omfattning som krävs för att verksamheten ska kunna säkra kvalitén. Granskningsgruppen har under föregående granskningsperiod konstaterat att kvalitén inom verksamheten generellt sett är god. Detta anser granskningsgruppen påverkar omfattningen av den granskning som behöver sker. Granskningsgruppen rekommenderar att under kommande period följa upp de åtgärder som verksamheterna har satt in. Detta för att uppmärksamma enheternas ständiga förbättringar och belysa områden som enheterna har arbetat med för att säkerställa kvalitén på. Genom att följa upp tidigare påtalade åtgärdsförslag visar granskningsgruppen att intresse finns för respektive enhets ständiga förbättringsarbete. Granskningsgruppens förslag är att även utse ett par granskningsområden som är desamma i samtliga granskningar. De områden som granskningsgruppen rekommenderar är gemensamma för kommande granskningsperiod för samtliga enheter är: Journalgranskning via Hemdok Vid de granskningar som har skett har det framkommit att det finns förbättringsområde kring dokumentationen och informationsöverföring mellan legitimerad personal och omsorgspersonal. Genom att säkerställa dokumentationen utifrån tillräcklig, västenlig och korrekt dokumentation så förstärks kvalitén i utförandet av insatsen och det ökar förutsättningarna att erbjuda en god kvalité på de omsorg- och omvårdnadsinsatser som utförs. Granskningsgruppen avser därför att begära in ett urval av enhetens Hemdok för att gå igenom social dokumentation och hälso- och sjukvårdsdokumentationen. Basala hygienrutiner Basala hygienrutiner är ett område som fortfarande behöver förstärkas och granskningsgruppen anser att det är av vikt att följa utvecklingen av det arbete som pågår. Granskningsgruppen avser att följa upp enheternas resultat i följsamhetsmätningarna och antal observationer, granskningsgruppen avser även att ta fram frågor kring basala hygienrutiner som ska ställas till: Enhetschef Omsorgspersonal Legitimerad personal

3 (3) Avvikelsehantering Granskningsgruppen avser att följa upp hanteringen på respektive enhet. Syftet med avvikelsehanteringen är att verksamheten ska kunna arbeta förebyggande för att minimera risker och negativa händelser verksamheten. Granskningsgruppen avser att ta fram frågor kring avvikelsehanteringen som ska ställas till: Enhetschef Omsorgspersonal Legitimerad personal Fokusgrupp Som en del av invånardialogen fortsätter granskningsgruppen med fokusgrupper. Detta för att inhämta information om hur kvalitén upplevs av de som tar emot tjänsterna, servicen, omsorgen och omvårdnaden. För näst-nästa granskningsperiod kommer nu utvärdering att ske för att säkerställa att rätt metod används i granskningsmodellen. Utöver granskningarna sker även: Årlig granskning Följsamhetsmätning hygien 2 ggr/år Egenkontroll Nattfastemätning 1g/år Vårdrelaterade infektioner 2 ggr/år Skyddsåtgärder 2 ggr/år Kvalitetsmätningar/brukarenkäter Avvikelsestatistik/tertial Dialogmöte med samtliga enhetschefer gällande riktlinjen för avvikelser Kontinuitetsgranskning Ekonomisk och juridisk kontroll Internkontroll, enligt plan Kontroll av grundutbildning hos visstids- och tillsvidareanställda medarbetare Kontroll av genomgångna obligatoriska utbildningar/fortbildning Oanmälda granskningar Vid behov Therese Lindén Ingrid Olausson Ulrika Ström Socialt ansvarig Medicinskt ansvarig Medicinskt ansvarig för samordnare sjuksköterska rehabilitering Monica Wallström Utvecklingsledare Elisabeth Sjöberg Verksamhetschef