Välkomna till en presentation av RiksSår! - Sveriges Nationella Kvalitetsregister för patienter med svårläkta sår! Nina Åkesson, Nationell Koordinator RiksSår
Varför ett kvalitetsregister för svårläkta sår? Svårt att få en samlad bild av denna patientgrupp och deras behandling. En patientgrupp som återfinns på flera olika instanser i vård och omsorg många behandlar få. Skiftande kvalité på vården stora brister i organisering av vården och skiftande kompetens hos behandlande personal. Nationella Riktlinjer saknas. En tyst, lågprioriterad patientgrupp medianålder i registret är 80 år. Avsaknad av patientförening. Svårläkt sår innebär sänkt livskvalitet. Svårläkta sår är kostnadskrävande.
Initierades i november 2004 Nationellt register i maj 2009 > 4000 patienter i RiksSår Täckingsgrad 22% av enheter som behandlar patienter med svårläkta sår
Huvudsyftet med RiksSår är: - att patienter med svårläkta sår tillförsäkras en strukturerad diagnostik och behandling - att bidra till lokal kvalitetsutveckling och forskning
Svårläkt sår vad är det? - vikten av sårdiagnos
Sårläkningstid 2009-2014 0.00 0.25 0.50 0.75 1.00 Minskad sårläkningstid med 64%. 2009: 146 dagar 2014: 53 dagar 0 100 200 300 400 500 600 700 800 Days år = 2009 år = 2010 år = 2011 år = 2012 år = 2013 år = 2014
Minskad antibiotikabehandling från 75% till 25% i RiksSår 2009-2014 100 90 80 70 60 50 Före registrering Efter registrering 40 30 20 10 0 År 2009 År 2010 År 2011 År 2012 År 2013 År 2014
RiksSår - ett verktyg till bättre omhändertagande av patienter med svårläkta sår. Gå igenom variablerna i registret Gå igenom befintlig vårdprocess för sårbehandling på enheten Samordna och Börja registrera Använd data ur registret till att utvärdera vården, upptäck förbättringsområden Förbättra vården
Gå igenom variablerna i registret: Variabler i registret: Personuppgifter, Såransvarig Anamnes och status (sjukdomar, läkemedel, BMI, livsstilsfaktorer) Såranamnes och sårstatus (sårlokal, sårduration, orsak till uppkomst, sårstorlek, sårsmärta) Kärlanamnes och kärlstatus (kärlkirurgi, ventrombos, varicer, arteriell cirkulation, venös cirkulation) DIAGNOS Behandling (ab, kompressions, negativt tryck, antiseptisk behandling, avlastande behandling, kost, åtgärd mot lågt hb) Uppföljning (Läkningstid, omläggningsfrekvens, kontinuitet, kirurgisk behandling, ab, smärtbehandling, lokal behandling)
Gå igenom vårdprocessen på din enhet: Hur ser kontinuiteten av behandlade personal ut? Vem påbörjar bedömning och behandling av patienten med svårläkt sår? Vad innefattas i bedömningen av patienten? När/hur sker läkarkontakten? Finns rutiner för läkarsatt sårdiagnos och läkarordinerad behandling? Hur behandlas sårsmärta, hur sker uppföljning av sårsmärta/behandling? Hur sker bedömning av sårinfektion? Vilka antiseptiska förband finns att tillgå? Vilka kompressionsmetoder finns att tillgå? Hur/vem förskriver avlastande behandling?
Samordna vårdprocess och registreringsprocess Behöver vårdprocessen ändras innan registrering påbörjas? Behövs utbildning till personal? Finns aktuella verktyg för registrering? Ex. VERKTYG Registreringsmall Patientinformation Våg, mätsticka Måttband eller digital mätteknik för såryta Doppler för mätning av arm-ankelindex Riskbedömningsinstrument Norton VAS-sticka Trycksårs kort kan beställas från RiksSår
Börja registrera, ta ut rapport på din enhet, upptäck förbättringsområden, förändra/förbättra i egen takt, se resultat i kommande rapport! VÅRD-PROCESSEN REGISTRERING I RIKSSÅR FÖRBÄTTRINGS- ARBETE RAPPORTDATA
Rapporter Verksamhetsrapport Bild över patienter/sår som behandla på enheten i dagsläget - Andel som fått en sårdiagnos - Förekomst av multiresistent bakterier Bild över patienter ett år tillbaka andel läkta, döda, amputerade - Läkningstid - Sårduration vid registrering i registret - Andel trycksår som uppkommit på den egna enheten - Andel diagnostiserade sår samt tid till diagnos - Andel patienter som varit på specialistklinik - Antibiotikabehandling - Andel venösa sår med ordinerad kompression under och efter sårläkning vilken kompression - Vilken tryckavlastande behandling får patienter med trycksår - Avancerad behandling (gips, ortos, negativt tryck, kirurgisk sårrevision, hudtransplantation) - Kärlkirurgi
Rapporter Förbättringsrapport vårdprocess - Sårduration vid registrering i registret - Andel med fullständig anamnes - Andel bensår undersökta med arteriell kärlstatus - Andel bensår undersökta med venös kärlstatus - Andel trycksår undersökt med Modifierad Norton - Andel som smärtskattas - Andel diagnostiserade sår samt tid till diagnos - Antal såransvariga - Kontinuitet bland personal
Rapporter Förbättringsrapport behandling - Utfall: läkning, amputation, död - Läkningstid - Sårinfektion (antiseptika samt antibiotika) - Kompressionsbehandling (före registerring, under samt efter) - Tryckavlastande behandling - Smärtbehandling (andel med VAS 1-10, störd nattsömn) - Avancerad behandling (gips, ortos, negativt tryck, kirurgisk revision, hudtransplantation) - Kärlkirurgi - Livsstilsråd
Webinarutbildning - innehåll Anamnes - livsstilsfaktorer - sjukdomar - läkemedel Såranamnes, Sårstatus - Kärlanamnes, Kärlstatus Diagnoser och behandling av underliggande orsaker Sårbehandling - såransvar - bedömning av sår - sårinfektion - sårsmärta, smärtbehandling - kompressionsbehandling - trycksår och avlastande behandling
För mera information! Besök RiksSårs hemsida: www.rikssar.se Eller ring vår support: Kristina Nordin, 0734471308
Frågor