Primärvård Mödra/Barnhälsovårdsteamet i Haga Psykiatri Enhet för gravida kvinnor med missbruksproblematik och deras barn. Inom Primärvården i Göteborg och Södra Bohuslän
Metod Tidigare besök på MVC Strukturerad metod - ABCD-inskrivning AUDIT-screening, TLFB. Motiverande Samtal
Meny - Agenda - Kvinnan styr i vilken ordning teman tas upp - Får tid att tänka efter - Kan förbereda sig, mindre överraskningar i samtalet. - Respektera och följ med.
Reaktion på graviditetsbeskedet Omställning/ambivalens. Hur känns det att vara gravid? Är det något du vill ta upp med mig idag?
D Droger B Medicin A Alkohol C Tobak
KUB B Medicin D Droger A Alkohol Kost C Tobak
KUB B Medicin D Droger A Alkohol Kost C Tobak
KUB B Medicin D Droger A Alkohol Kost C Tobak
Droger - Har du testat droger? - Vad använde du? - När var det? - Hur blev du? - Vad använder du nu/när slutade du?
KUB B Medicin D Droger A Alkohol Kost C Tobak
Rökning - Röker du? - erbjud stöd, ny tid snarast. - Har du rökt tidigare? - När slutade du röka? - Hur har lyckats med det? - Känner du sug/ hur hanterar du det? - Kan vi tala rökning vid nästa besök?
KUB B Medicin D Droger A Alkohol Kost C Tobak
Läkemedel - Använder du något läkemedel/hälsokost nu? - Har du nyligen använt läkemedel, som du slutat med? - Är du frisk? - Lider du av någon allvarlig psykisk/medicinsk sjukdom? - Ärftlighet för ämnesomsättningssjukdom?
KUB B Medicin D Droger A Alkohol Kost C Tobak
Alkohol - Som underlag används AUDIT - Fyll i AUDIT som det sett ut det senaste året för dig
Sammanfatta AUDIT - Använd AUDIT som samtalsunderlag - Så för dig innebär det att du dricker alkohol - Värdera inte hennes konsumtion (lite eller mycket) Var genomskinlig Tyck inte något
Vad vet du om alkohol under graviditet? - Vad vet du om alkohol och graviditet? - Får jag berätta för dig vad som händer med barnet om du dricker alkohol under graviditeten
- Vad tänker kvinnan/paret om detta? - Sammanfatta. - Barnmorskan ger samma information till alla gravida kvinnor/par.
Primärvård Mödra/Barnhälsovårdsteamet i Haga Psykiatri Enhet för gravida kvinnor med missbruksproblematik och deras barn. Inom Primärvården i Göteborg och Södra Bohuslän
Uppdrag Primärvården i Göteborg fick 2007 i uppdrag att tillsammans med Primärvården i Södra Bohuslän och i nära samverkan med Beroendekliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset starta och driva en resursenhet för gravida kvinnor med en missbruksproblematik (alkohol, droger, läkemedel) och deras barn.
Mål Tillvarata det väntade/nyfödda barnets rätt och möjlighet att inte utsättas för fara och komplikationer på grund av missbruk hos den gravida kvinnan Stödja kvinnan att ta sig ur ett missbruk Verka för ett förbättrat omhändertagande av gravida kvinnor och nyblivna mödrar med missbruksproblem och deras barn
Målgrupper Gravida kvinnor med aktuell eller tidigare (under de senaste 1-2 åren) missbruksproblematik och deras barn. Personal verksamma inom mödra- och barnhälsovården i Göteborg och Södra Bohuslän. Andra för kvinnan, barnet och familjen angelägna verksamheter under graviditet, förlossning och spädbarnstid som t ex socialtjänst och SU:s obstetrikerenheter.
Mödra/Barnhälsovårdsteamet i Haga I teamet finns kompetens inom Mödrahälsovård Barnhälsovård Psykosocialt arbete Beroendevård/Psykiatri
Arbetet förutsätter - tvärprofessionellt team - nära samarbete - förtroendefulla relationer - tillit till varandras kompetens - samverkan internt och externt
Verksamhet Individuellt anpassad mödrahälsovård Individuellt anpassad barnhälsovård Föräldrastöd Psykosocialt arbete Stöd/ behandling för kvinnans beroendeproblem Handledning /konsultation till övrig personal inom mödra- och barnhälsovården Samverkan med Socialtjänsten Samverkan Kvinnokliniken/SU, barnkliniken/neonatal och Beroendevården
Hur kommer kvinnorna till Haga? - MVC - Hör av sig själv - Socialtjänsten - Psykiatrin/beroendekliniken
Individuellt anpassad mödrahälsovård - Barnmorskebesök i Haga, alla kvinnor kartläggs med ASI. - Gynekologbesök - Vårdplanering med teamet Samverkan. - Utökat basprogram, barnmorskebesök varje vecka under graviditeten. - Övervakade drogtester - Tidig kontakt med BVC- sjuksköterska
Kuratorns funktion - Fokus på psykosocial situation - Samtal enskilt och/eller tillsammans med annan team medlem - Inre och yttre problematik - Mobilisera långsiktiga stödinsatser
Samarbete & Samverkan är A och O - Internt - Övrig mödra- och barnhälsovård - Externt - Förlossningen/Kvinnokliniken - Barnkliniken/ Neonatalavd - Socialtjänsten
Stöd/behandling för beroendeproblem: sjuksköterska - Kartläggning av missbruk/psykiatrisk ohälsa - Nedtrappning av beroendeframkallande läkemedel - Samtal om sug och strategier för att bibehålla nykterhet/drogfrihet under och efter graviditeten - Länken till Beroendekliniken och till enhetens psykiater - Öronakupunktur vid oro, ångest, sömnproblem
Individuellt anpassad barnhälsovård - Kontakt under graviditet - Tidigt hembesök - Tät kontakt - Läkarundersökning - Samverkan - Överlämnande - Uppföljning
Resultat - Mödra/Barnhälsovårdsteamet var på plats i Beroendeklinikens lokaler vid Järntorget i april 2007 - Ett nära samarbete med Beroendekliniken har utvecklats - Fram t o m april 2010 har 211 kvinnor, flera blivande fäder/fäder och 111 spädbarn skrivits in på enheten.
- Kvinnorna har, bortsett från några enstaka fall, bedömts vara drogfria under graviditet och spädbarnstid - Avbrytande av graviditet 38 - Missfall 22 - Barnen har hittills inga fastställda påvisbara skador pga drogpåverkan (alkohol, narkotika, läkemedel) under fostertiden - 8 barn omhändertagna av socialtjänst
Mödra-Barnhälsovårdsteamet i Haga Adress: Järntorget 7, 413 04 Göteborg Tel: 004631 346 09 66 Elisabeth Danielsson Barnmorska Eva Andersson BVC-sjuksköterska Ann-Louise Höljer Kurator/Socionom Joy Ellis Gynekolog Annica Carlsson Psykiatrisjuksköterska Kerstin Agnetun Barnmorska Maria Lilja BVC- sjuksköterska Christina Blomqvist Undersköterska/teamassisten Thomas Arvidsson Barnläkare Agneta Jensen Psykiater Verksamhetschef Antonia Reuter toni.reuter@vgregion.se