Efterlevandesamtal Närståendestöd efter vårdtidenv Yvonne Hajradinovic Tarja Dahlin Lindhe
Många berörs rs av sorg & dödd 80% (=72 000) dör d r den långsamma l dödend den (SOU 2001:6) > 90 000 individer dör d r varje år r i Sverige Drygt 50% i särskilda s boendeformer Strax under 30% påp sjukhus LAH 10 % Palliativa slutenvårdsavdelningar 5 % (%-talen generellt i landet, år r 2007)
Stöd d till efterlevande ingår r i palliativ vårdv Palliative care is an approach that improves the quality of life of patients and their families offers a support system to help the family cope during the patient s illness and in their own bereavement. (WHO 2002) Närstående bör b även erbjudas minst ett samtal en tid efter det att patienten har avlidit. (SOU 2001:6) Svenska Palliativregistret - efterlevandesamtal registreras
Hur är r det att vara närstn rstående? Man står r bredvid och ser hur ens anhörig blir sämre och sämre. s Man kan inte göra g någonting. n Man slår r knut påp sig själv för f r att vara till hands varje minut. Skräcken håller h påp att spränga en. (65-årig kvinna, make dött d i myelom)
Hur är r det att vara närstn rstående? Kände en orättvisa mot min make som var sås snäll och hjälpsam mot oss alla i familjen. Han hade svåra smärtor, vi kände k oss hjälpl lplösa. Han tappade samtalsförm rmåga, handlingsförm rmåga, synförm rmåga m m flera veckor innan han avled. Det har etsat sig kvar hos mig för r tid och evighet. (64-årig kvinna, make med levercancer)
Efterlevandesamtal vad är r det? 6-88 veckor efter dödsfalletd dsfallet Ofta sjuksköterska, men även andra professioner Telefonkontakt/ personligt möte m Plats ej definierad, kan vara i hemmet
Finns det behov?? Vad vill man prata om? Milberg et al 2008 Vem skall utföra samtalet? Någon som lyssnar Någon som känner k patient och familj Vad har samtalet för f r betydelse? En tröst i ensamheten Att sätta s ord påp skuld Att bli sedd Vad skall samtalet innehålla? Då Nu - Framtiden
Att sätta s ord påp skuld Jag skulle behöva prata om saker som jag såg s innan sjukdomen men inte dåd tolkade som symtom påp en sjukdom, skuldkänslor som jag har, att jag inte såg s g att min man var sjuk. (Kvinna 52 år, make avliden i mag-tarm cancer)
Att bli sedd Den ansvariga sjuksköterskan som ringde var empatisk och skicklig att lyssna och fåf mig att bearbeta vissa saker. Jag kände k verkligen att det fanns någon n som brydde sig om hur jag och sönerna s hade det. (Kvinna 52 år, make avliden i spridd magcancer )
Då Nu Framtid Hur livet varit tillsammans med den sjuke/avlidne maken. Många M minnen och om begravningen och hur det kan bli i framtiden. (Kvinna 61år, make avliden i coloncancer)
Öppenhet för f r sorgehantering/coping Respekt för f r den sörjandes s personliga uttryck i sin sorg - familj - samhälle - religion - kultur Förhållningssätt som är r icke-diskriminerande och utan fördomar f (Grimby & Johansson, 2009)
Coping Olika sätt s att förhf rhålla sig till, hantera och bemästra svårigheter och krav som livssituationen innebär Utnyttjande av olika strategier för f r att övervinna inre sårbarhet s och yttre påfrestningarp Strategierna kan vara känslok nslo- eller problemfokuserade
Hur hanterar människor sorg? Dual process model of coping with bereavement Stroebe, M., & Schut, H. (1999). Death Studies, 23(3), 197-224.
Hur upptäcker jag sårbarheten? s Barn eller syskon under 30 år Påtagliga kommunikationsproblem eller konflikter inom familjen Omedvetenhet insikt saknas Framkommer att det inte finns någon n att dela känslor och tankar med Upplevelse hos närstn rstående att den sjuke har lidit utan att fåf lindring (Fürst, Bylund Grenklo & Valdimarsdottír,, 2009)
Hur upptäcker jag sårbarheten? s Sjukdomsförlopp eller livets slutskede var oväntat påp något sätts Slutskedet varit utdraget Dödsögonblicket traumatiskt Annan känslomk nslomässig ssig belastning samtidigt livshändelse (Fürst, Bylund Grenklo & Valdimarsdottír,, 2009)
Efterlevandesamtalets genomförande Förberedelsetid Skapa avskildhet och lugn Skapa närhet n och trygghet Inleda - syfte och tid Struktur dåtid d nutid framtid - öppna frågor - följdfrågor - följsamhet i samtalet men mjukt ledande
Efterlevandesamtalets genomförande Lyssna aktivt - här r och nu - ge tid inom ramarna - använda nda tystnad som redskap - kroppsspråksmedvetenhet ksmedvetenhet Tillåtenhet utrymme för f r känslork Avsluta - knyta ihop samtalet - samla känslornak - alldagligt
Vad sker efter samtalet? Dokumentation i journal Reflektionsmöjligheter? Återkoppling till medarbetare/enheten - hur gör g r vi i vardagen? - finns rutiner för f r detta? Verksamhetens fortsatta arbete
Tack för f r uppmärksamheten! Lycka till!